Анемия при беременности — последствия для ребенка

Физиологические причины

Легкую стадию этой болезни диагностируют практически у всех беременных женщин. Внутренние органы могут усвоить только свою норму железа, хотя требуется гораздо больше. Анемия при беременности 1 степени может протекать практически без симптомов, обнаруживается при сдаче анализа крови, пробы на уровень сывороточного железа.

Однако диагностика и своевременно назначенное лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и последствий для мамы и малыша. Плод, даже при отсутствии проявлений недуга у женщины, испытывает незначительную гипоксию.

На этой стадии нехватка железосодержания становится более выраженной. Анемия средней степени при беременности доставляет женщине некоторые неприятные ощущения, которые могут сказаться на здоровье плода. Существуют внешние признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу:

  • появление трещин в уголках рта;
  • волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают;
  • ногтевая пластина деформируется, теряет твердость и упругость.

Последняя стадия заболевания требует немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Анемия 3 степени при беременности может нанести непоправимый вред развитию плода. При таких обстоятельствах возможны преждевременные роды, выкидыши или рождение мертвого ребенка.

Одним из факторов развития анемии принято считать неравномерное увеличение объема крови по отношению к количеству красных кровяных телец. Впрочем, патология нехватки гемоглобина может возникнуть еще до беременности из-за повышенного уровня эстрогенов.

Токсикоз в первом триместре беременности также можно считать причиной появления анемии, так как именно тошнота и полное отсутствие аппетита являются первопричинами, из-за которых в организм не поступают такие важнейшие для процесса кроветворения элементы, как магний, фосфор и железо.

Повышенную утилизацию элементов железа в фетоплацентарный комплекс, т.е. накопление всех нужных плоду веществ в плаценте, также можно считать предпосылкой к развитию анемии. Особенно часто такая ситуация происходит в случае, когда организм девушки не готов к беременности, т.е.

дама находится не в детородном возрасте, при многоплодной беременности или же тогда, когда между беременностями не прошло более двух лет. Риск анемии в 3 раза выше у повторнородящих женщин и в четыре раза — у рожавших много раз (более 4 детей).

И, конечно же, основной причиной развития данной патологии врачи считают неправильное питание до наступления беременности и во время нее.

Такой диагноз, как анемия при беременности, должен быть подкреплен не только гематологическими признаками, но еще и многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Чаще всего анемия диагностируется по результатам развернутого анализа крови, в котором наблюдается пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах. Степень снижения гемоглобина позволяет понять врачу, какова степень анемии.

Соответственно, принято выделять три степени патологии: легкую (1-ая степень), среднюю (2-ая степень) и тяжелую (3-ая степень).

Легкая степень синдрома ставится пациентке в том случае, если после анализа крови ее гемоглобин понижен не более чем до 91 гр./л., а уровень эритроцитов в крови не падает ниже отметки в 3.2 *1012/л.

Средняя степень анемии диагностируется специалистом тогда, когда у беременной женщины уровень гемоглобина в крови — от 90 до 71 гр./л., а количество эритроцитов — от 3.2 до 3.0 *1012/л.

Самая опасная стадия анемии отмечается тогда, когда результаты лабораторных анализов крови диагностируют предельно низкие цифры гемоглобина (уровень которого ниже 70 гр/л,) и эритроцитов (менее 3.0*1012/л.)

Специалисты отмечают крайне неутешительную тенденцию: железодефицитный синдром, который диагностируется у будущих матерей России, за последний десяток лет возрос в 6 раз. Удивительно, но у многих девушек в положении отношение к данной патологии весьма и весьма легкомысленное.

В интересном положении ситуация значительно усугубляются в связи с тем, что от анемии страдает не только женщина, но и плод. Соответственно, кислородное голодание различной степени испытывают одновременно внутренние органы девушки и ребенка.

В случае если анемия длительное время оставалась незамеченной, и не проводилось никакого должного лечения, последствия патологии могут быть весьма плачевными. Итак, при длительной анемии женщина подвергает себя и плод:

  • риску преждевременных родов;
  • токсикозу во втором и третьем триместре беременности;
  • нарушению или задержке внутриутробного развития ребенка, гипоксии плода;
  • риску сильного кровотечения во время родов и малокровию;
  • снижению иммунитета плода.

Девушкам в интересном положении обязательно следует знать признаки анемии, чтобы максимально оперативно реагировать на них. Не откладывайте визит к врачу за дальнейшим руководством к действию, если вы замечаете у себя:

  • общую слабость, которая не проходит даже после отдыха;
  • быструю утомляемость и сильное головокружение на протяжении всего дня;
  • обморочные состояния, которые возникают более одного раза в сутки;
  • одышку даже при незначительной нагрузке и учащенное сердцебиение.

Что касается симптоматики патологии, то следствием дефицита железа в организме беременной женщины можно считать:

  • сухую кожу, состояние которой усугубляется образованием трещин;
  • появление в углах рта трещин и воспалений;
  • слоистость, сильная ломкость ногтей, ухудшение состояния волос;
  • чувство тяжести в животе и недержание мочи при смехе, чихании или кашле;
  • мышечную слабость, частые и длительные судороги.

У любой беременной женщины объем плазмы нарастает в большей степени, чем масса эритроцитов. В итоге происходит разжижение крови, или гемодилюция. Это состояние не является патологической анемией в истинном значении этого термина.

Гемодилюция имеет физиологический смысл:

  • более жидкая кровь лучше проникает через плацентарные сосуды и питает эмбрион;
  • во время родов снижается абсолютное число потерянных эритроцитов.

Анемия при беременности - последствия для ребенка

Поэтому уменьшение концентрации гемоглобина до 100-110 г/л у беременных во многих случаях является нормальным. При таких цифрах препараты железа иногда не назначаются, достаточно соблюдать правильную диету.

Анемия беременных может быть вызвана разнообразными причинами. В зависимости от значения MCV ее классифицируют на три группы:

  1. MCV менее 80 fL – микроцитарная, объем эритроцитов снижен.
  2. MCV 80 — 100 fL – нормоцитарная, средний объем эритроцитов в норме.
  3. MCV более 100 fL – макроцитарная, красные клетки крови крупнее обычных, но бедны гемоглобином.

Причины анемии с низким MCV:

  • дефицит железа;
  • талассемия;
  • хронические заболевания беременной;
  • сидеробластная анемия;
  • дефицит меди;
  • отравление свинцом, например, на вредном производстве.

Нормоцитарная форма у беременных может быть вызвана такими причинами:

  • кровопотеря;
  • физиологическая анемия;
  • незначительный железодефицит;
  • хронические заболевания;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • аутоиммунная гемолитическая форма;
  • гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы) или гипопитуитаризм (дисфункция гипоталамуса).

Макроцитарный вариант патологии возникает в таких случаях:

  • фолиеводефицитная анемия;
  • B12 дефицитная;
  • патология, вызванная приемом лекарств;
  • ретикулоцитоз;
  • болезни печени и алкоголизм;
  • острый миелодиспластический синдром.

Факторы, способствующие развитию анемии:

  • многоплодная беременность;
  • следующие друг за другом беременности;
  • подростковый возраст беременной;
  • малое содержание железа в пищевых продуктах;
  • анемия, существовавшая до наступления гестации;
  • интенсивная рвота из-за токсикоза на ранних сроках беременности;
  • перенесенный пиелонефрит, гепатит А;
  • хронические болезни – гастрит, тонзиллит, пиелонефрит, ревматические сердечные пороки, диабет;
  • интенсивные менструальные или маточные кровотечения, наблюдавшиеся до беременности;
  • гемоглобин в 1-м триместре меньше 120 г/л;
  • наступление беременности в течение грудного вскармливания предыдущего ребенка;
  • вегетарианство;
  • токсикоз или угроза прерывания гестации.

Нижние границы нормы:

  • гемоглобин – 100 — 110 г/л;
  • гематокрит 0,32;
  • эритроциты 3,5 х 1012/л.

Классификация ВОЗ включает такую градацию выраженности патологии:

  • легкой степени – Hb 90-110 г/л;
  • 2 степени (умеренно выраженная) – 70-89 г/л;
  • тяжелая – ниже 70 г/л.

Существует три степени развития анемии у будущих мам, характеризующихся различной симптоматикой.

  1. Данная форма железодефицита отличается отсутствием явных признаков, поэтому опасна. Определить наличие начальной стадии анемии во время беременности и ее опасности можно лишь по результатам анализов, тогда порог эритроцитов будет составлять 111-94 г/л. Несмотря на нормальное состояние женщины, плод в это время ощущает умеренный дискомфорт. Это проявляется в недостатке питания.
  2. Вторая форма железодефицитной анемии характеризуется значительным уменьшением состава эритроцитов в сосудах, за счет этого происходит нарушение транспортировки крови к костному мозгу. Показатели в анализах: 91-70 г/л.
  3. Последняя форма заболевания отличается появлением клинических симптомов. Головная боль и обморочное состояние становятся более выраженными, чем в первой и второй стадии. Результаты общего анализа крови покажут ниже 70 г/л. Опасность для матери и ребенка чрезвычайная.

Каждая из форм железодефицитной патологии опасна для развития плода, поэтому необходимо приступить к их устранению с самого начала. На помощь в данном случае придут лекарственные препараты, содержащие железо.

  • недостаток железа в организме будущей мамы;
  • острый дефицит витаминов, в том числе фолиевой кислоты;
  • разрушение красных кровяных телец, формирующих гемоглобин;
  • плохое кровообразование в костном мозге.

Можно ли гематоген беременным при анемии, чтобы поднять уровень гемоглобина

Перед тем, как забеременеть, женщина должна тщательно подготовиться. Нужно обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Если обнаружится малокровие, то необходимо выяснить его причину. Профилактика анемии у беременных заключается в приеме поливитаминных препаратов.

Начинать употребление комплекса витаминов следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия. В период беременности поступление полезных веществ должно происходить до 12 недель. Однако каждой женщине требуется свой срок, поэтому важно получить консультацию специалистов.

Для того чтобы синяки от уколов железа сошли как можно скорее, следует использовать йодную сетку не менее четырех раз в день, однако перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Неплохо справляется с синяками от уколов компресс из 30-ти % димексида, разведенного четырехкратным количеством воды.

Абсолютно безопасно для беременной девушки использование кремов, гелей и мазей «Скорая помощь при синяках и ушибах», «Бодяга Форте» и «Бодяга». Нелишним будет изучение народных методов борьбы с синяками, которые также весьма действенны.

Помимо препаратов, содержащих железо, беременной девушке обязательно необходимо придерживаться сбалансированной диеты, ведь в идеале с едой в организм должно поступать не менее 10 мг данного микроэлемента, так как из-за трудной всасываемости железа останется лишь 1-2 мг.

Необходимо учитывать, что железо в пище находится в гемовой и негемовой формах, причем их всасывание происходит совершенно по-разному.

Гемовое железо находится в мясе, печени и рыбе и всасывается в желудочно-кишечном тракте куда лучше (около 25 %), чем тот же микроэлемент, представленный в негемовой форме.

Предлагаем ознакомиться  Болит горло по утрам при беременности

Анемия при беременности - последствия для ребенка

Негемовое железо находится в зерновых, хлебе, крупах, бобовых, овощах и фруктов,­ и усваивается оно в кишечнике хуже из-за неоднородности такой формы микроэлемента. Повысить процент усвоения негемового железа можно при помощи употребления витамина С, например, принимая аскорбиновую кислоту.

Еще одно правило рациональной диеты при анемии заключается в том, что употребление железа с пищей должно в обязательном порядке происходить отдельно от употребления кальция, так как данный микроэлемент нейтрализует железо и снижает его всасывание.

Профилактику анемии в идеале необходимо начинать как минимум за полгода до наступления беременности, однако если этого не произошло, следует уделить огромное внимание данному процессу, начиная с первого триместра беременности.

Следует отметить, что железо обязательно должно поступать в организм, как с поливитаминными комплексами, так и с пищей, богатой данным микроэлементом. Совет следующий: разнообразьте свое питание, включите в рацион только обогащенные витаминами и микроэлементами продукты и разграничьте время их потребления — и такая патология, как анемия, обойдет вас стороной. Здоровья вам и вашему малышу!

У некоторых пациенток прием железосодержащих препаратов вызывает достаточно выраженные побочные эффекты – тошноту и рвоту, боли в животе, запоры или понос. Их вероятность увеличивается при возрастании дозировки препарата.

При употреблении таблеток кал окрашивается в черный цвет.

Более редкие побочные эффекты включают:

  • образование язвы пищевода;
  • кожную сыпь и зуд;
  • головокружение и головную боль;
  • слабость, повышение температуры тела.

В связи со значительным риском развития анемии врачи рекомендуют подходить к планированию беременности очень ответственно. При необходимости будущая мама проходит дополнительное лечение для повышения уровня гемоглобина.

Во время вынашивания ребенка нужно принимать меры для профилактики анемии. Особое внимание следует обратить на диету. Она обязательно должна включать блюда из мяса. Именно отсюда человек получает железо.

Анемия при беременности - последствия для ребенка

Для предупреждения патологии крови по назначению врача применяются железосодержащие медикаменты. Принимать их обычно советуют ежедневно в течение полугода, начиная с 14-16 недель беременности. Суточная доза железа должна составлять около 60 мг, а фолиевой кислоты – 250 мг.

Среди беременных женщин наблюдается развитие анемии разного вида. Каждая из форм болезни протекает со своей симптоматикой, и предусматривает различное решение.

Посмотрите видео об особенностях течения анемии при вышашивании плода.

  1. Фолиеводефицитная анемия опасна и начинает развиваться с момента наступления беременности спустя три-четыре месяца. Это происходит из-за повышенной потребности фолатов у плода, и он забирает их из организма матери. Если в это время организм беременной никак не восполняет запасы фолиевой кислоты, развивается данный тип анемии. Признаками заболевания могут выступать периодические боли в животе (связано со страданием слизистой оболочки кишечника), рвотой, изжогой. Лечится это при помощи назначения препаратов с содержанием фолиевой кислоты.
  2. Апластическая анемия встречается редко, но ее проявления чрезвычайно опасны. В большинстве случаев женщина и плод погибают. Развивается этот процесс из-за неблагоприятных условий для существования плода (из-за приема некоторых медикаментов, плохого метаболизма или наследственной предрасположенности). Вычислить данную степень заболевания можно по синякам и гематомам, образовавшимся на кожных покровах без травмы. Лечится анемия при помощи донорского костного мозга, а, чтобы иммунитет не отталкивал «чужеродный компонент» пациентке прописывают иммуносупрессивную терапию (использование препаратов в защиту донорского костного мозга на протяжении всей жизни).
  3. Гемолитическая среди беременных женщин случается при разрушении эритроцитов в составе крови. Подобная степень развивается при врожденной микросфероцитарной патологии, которая активно прогрессирует с наступлением беременности, что опасно последствиями для матери и ребенка
  4. Постгеморрагическая форма представляет собой снижение нормального числа эритроцитов и гемоглобина в крови, например, после большой кровопотери. Такое случается, когда происходит преждевременная отслойка плаценты или ее предлежание. Если здоровье женщины не имеет хронических патологий, тогда процесс восстановления происходит самостоятельно и уже через две-три недели наступает выздоровление.

Изначально гинеколог может назначить такие препараты, как СорбиферДурулес, его цена 370-400 рублей, Гематоген стоит 20-30 рублей, ФеррумЛекк цена 130-150 руб., Фенюльс — 120-180 рублей. Цена препаратов варьируется в зависимости от доли содержания в них железа и дополнительных веществ, способствующих его лучшему усвоению.

В качестве аналогов прописывают Гемоферон с ориентировочной стоимостью 180-200 рублей или Анемин — 120-130 рублей.

В 1, 2, 3 триместре суточная доза железа обязана составлять 100-300 мг в сутки.  Для лучшего его усвоения назначают двухвалентное, которое уже в кровотоке преобразуется в трехвалентное. В 31, 32, 33 и 34 недели особенно важно насыщение организма беременной продуктами железа, так как начинается важный заключительный этап вынашивания малыша.

В случае, если прописанные препараты плохо помогают, могут назначить список других или вводить лекарства внутривенно. Дополнительно назначают народные средства с целью повысить шансы на быстрое восстановление здоровья.

Народные средства

Рекомендовано использовать целебные напитки, в которые включены травы, а также дополнить их диетическим питанием, обогащенным большим количеством железоферментов, белков, жиров и углеводов.

  1. Рецепт чайного отвара при низком гемоглобине во время беременности. Для этого нужно собрать свежие листочки шиповника и его плоды, а также сушеные ягоды смородины и малины. Все ингредиенты промыть и бросить в термос, потом залить их кипятком и оставить на ночь настаиваться. Уже утром можно употреблять средство. Кроме своих лечебных свойств, напиток отлично тонизирует и придает бодрость на целый день. Конкретной дозы чая нет, поэтому его можно пить часто.
  2. Настойка на основе вина. Для этого необходим красный кагор, в количестве 0,5 л. Набираем напиток в емкость, добавляем в него 150 мл алое и 250 мл жидкого меда. Полученную смесь употребляют три раза в день перед едой по одной ложке. Увеличение дозировки запрещено, так как считается опасным.
  3. Хорошо избавляет от симптомов анемии во время беременности и устраняет их опасность полынь. Собирать и сушить траву необходимо в мае, после чего делать настойку. Берем 100 г лекарственного растения и 0,5 водки. Заливаем средство и оставляем на 25 дней в темное место. Готовую настойку следует употреблять в дозировке по пять капель натощак со 2 по 3 триместр беременности.
    Анемия во время беременности чем опасна

    Отвары трав помогают скорее справиться с лечением анемии во время беременности. Только их нужно принимать в комплексе с медикаментами.

  4. Диетическое питание. Сюда относят продукты, которые содержат максимальное количество железа: свиная печень и вырезка, говядина, индюшатина, гречка, яблоки, бананы, куриные яйца, какао. Использование диеты не опасно и часто считается мерой профилактики.
  1. Легкая степень.
  2. Средняя степень.
  3. Тяжелая степень.

Распространенность

Уменьшение концентрации гемоглобина до 100 г/л и менее, связанное с железодефицитом, диагностируется у 20-80% беременных. Уровень этого микроэлемента в сыворотке при этом снижен у 50-100% женщин. В России частота железодефицитной формы патологии у беременных составляет от 30 до 40%. Это средний показатель, в странах Европы встречаемость такого заболевания ниже.

Анемия при беременности - последствия для ребенка

Еще у пятой части беременных отмечается скрытый железодефицит, который сохраняется и после рождения ребенка.

Почему развивается анемия:

  • потребность в этом микроэлементе к 3-му триместру достигает 12-18 мг/сут;
  • около 400 мг его циркулирует в кровотоке плода;
  • 500 мг этого вещества расходуется на возрастание объема крови женщины;
  • при родах теряется до 170 мг, а в течение лактации – еще 420 мг железа.

Поэтому к завершению грудного вскармливания железодефицит может достигать 1400 мг.

Наиболее частые формы патологии

У беременных чаще всего регистрируется снижение содержания гемоглобина, вызванное дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Это состояние возникает намного чаще во 2-3-ем триместрах гестационного срока.

Эта форма возникает при нехватке железа, требующегося для образования гемоглобина. Это белок, содержащийся в эритроцитах и переносящий кислород в ткани. При такой форме патологии развивается нехватка кислорода в клетках женщины и плода. Это самая частая причина анемий у беременных.

Фолиеводефицитная форма

Фолиевая кислота имеется в листовой зелени и некоторых других продуктах. Она необходима для образования новых клеток, в том числе и эритроцитов. Во время беременности женщина нуждаются в большем количестве фолиевой кислоты.

Однако нередко в рационе ее бывает недостаточно. Это может привести к патологии ребенка, например, аномалиям нервной трубки (спина бифида) или низкому весу. Поэтому добавки с фолиевой кислотой необходимы каждой беременной.

Анемия во время беременности чем опасна

В12-дефицитная форма

При недостаточном поступлении в организм беременной витамина В12 ее костный мозг не может синтезировать нормально функционирующие эритроциты. Наибольший риск развития этого варианта имеется у женщин, которые соблюдают вегетарианскую диету, не едят мясо, птицу, молоко, яйца.

Режим питания беременных при анемии

При тяжелом недостатке железа последствия анемии для ребенка включают:

  • недоношенность или низкий вес при рождении;
  • низкое содержание гемоглобина у ребенка;
  • отставание малыша в психическом и физическом развитии.

У беременной увеличивается вероятность переливания крови в течение родов или после них, а также риск послеродовой депрессии.

При железодефицитной форме болезни значительно возрастает риск таких осложнений:

  • ОПГ-гестоз;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • несвоевременное излитие вод;
  • слабость родовой деятельности;
  • повышенная кровопотеря в течение родов;
  • послеродовые септические (инфекционные) осложнения;
  • агалактия – отсутствие грудного молока.

Чем опасна во время беременности анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты:

  • недоношенность, низкий вес при рождении;
  • формирование тяжелого врожденного дефекта позвоночника, спинного или головного мозга.

Нелеченный дефицит витамина В12 также может привести к формированию дефекта нервной трубки у плода.

Народные средства

Переливание подходящей крови при железодефицитной анемии во время беременности является опасным. При этой процедуре возникает риск заражения вирусами гепатита, ВИЧ, СПИДА. Показания к применению данной терапии одобрены лишь в том случае, когда уровень гемоглобина в крови составляет 55 л/г и менее, либо если малокровие появилось неожиданно — за два-три дня.

Предлагаем ознакомиться  На каком сроке можно увидеть беременность

Недостаточное число кровяных телец в сосудах отмечается как плохой обмен веществ. Нарушения чаще возникают у плода, ведь ему необходимо большее количество питательных веществ для нормального роста и развития важных органов. В качестве последствий нелечения и не повышения низкого гемоглобина у беременной возникают:

  • нарушения функций в сердечно-сосудистой системе;
  • плацентарная недостаточность;
  • недоношенность;
  • инфекции у ребенка после родов.

Беременная женщина лежит на диване

После рождения у ребенка отчетливо видны проблемы с дыханием, что опасно сказывается на его общем самочувствии, по шкале Акбар могут установить низкие баллы. Младенец, перенесший анемию в утробе, отличается от здорового ребенка.

Рекомендуем к просмотру видео, где рассказывается, как доступными способами повысить уровень гемоглобина в крови при беременности.

Гемоглобином называется белок крови, отвечающий за транспортировку кислорода посредством красных кровяных телец – эритроцитов. Концентрация этих веществ определяет показатель гемоглобина крови, необходимый нормальной жизнедеятельности.

Значение гемоглобина ниже 110 г/л считается отклонением от нормы. В период беременности анемия (малокровие) носит характер осложнения, и представляет угрозу для здоровья матери и плода. К органам поступает недостаточное количество кислорода для их нормального функционирования.

Первые признаки заболевания: бледность кожных покровов, сухость и поврежденность волос, ногти начинают слоиться и ломаться. С падением гемоглобина к этим проявлениям добавляются другие симптомы, более характерные для железодефицитной анемии.

Организм формирует новый плацентарный круг кровообращения, обеспечивающий поступление питательных веществ к эмбриону. Эритроциты не успевают за возрастающим объемом, и это сказывается на уровне гемоглобина.

Запас железа и собственные эритроциты из организма беременной щедро расходуются для обеспечения дыхательной потребности плода. Химический элемент железо играет основную роль в синтезе гемоглобина: он связывает кислород и транспортирует его во все ткани и органы.

Диагностировать анемию в начале беременности можно по внешним проявлениям: бледность кожных покровов. У 40% женщин железодефицитная анемия диагностируется только во втором триместре. В это время повышается расход кислорода для жизнеобеспечения плода, поэтому проявляются явные признаки анемии у беременных.

Для клинических симптомов, возникающих во втором триместре, характерны:

  • общая болезненность, частая утомляемость, сонливость;
  • перепады настроения;
  • трещинки, заеды в уголках губ, сухость и шелушение кожи стоп и ладоней;
  • ломкость волос и ногтей.

В наиболее тяжелых стадиях заболеванию сопутствуют следующие клинические признаки:

  • увеличение числа сердечных сокращений, иногда сопровождающихся дискомфортом за грудиной;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • головокружение, обмороки;
  • снижение концентрации, рассеянное внимание;
  • чувство онемения конечностей.

При сильной анемии начинается нарушение плацентарного кровообращения, из-за этого будущий ребенок ощущает нехватку кислорода и питательных веществ. В третьем триместре анемия может стать причиной позднего токсикоза, который нередко приводит к преждевременным родам.

При постановке на учет в женскую консультацию по беременности и во время всей беременности врач обязан контролировать уровень гемоглобина в крови у будущей мамы. Первый лабораторный анализ крови на гемоглобин сдается при постановке на учет, следующие – во втором и третьем триместрах при отсутствии проблем.

Если гемоглобин незначительно ниже нормы, врач поможет скорректировать питание. При легкой анемии беременной рекомендуют ввести в рацион продукты с высоким содержанием железа. Если гемоглобин существенно ниже нормы, то назначаются препараты, которые содержат железо.

Анемия плода диагностируется после 18 недели беременности по результатам исследования крови, полученной методом кордоцентеза. Анемия плода может возникнуть вследствие анемии матери или в результате резус-конфликта, вызывающего изоимунную гемолитическую болезнь.

Зерна граната

Тяжелая анемия опасна как для ребенка, так и для матери. Для малыша анемия чревата развитием тяжелых осложнений и может предоставлять угрозу для жизни. У беременной анемия вызывает не только ухудшение самочувствия, но и несет серьезный вред здоровью. Тяжелая анемия может спровоцировать преждевременные роды и стать причиной кровотечения.

Стоит уточнить, что к периоду 32-34 недели беременности падение гемоглобина считается естественным, и чаще всего не требует специальных терапевтических мер. К моменту родов концентрация эритроцитов возрастает, и транспортировка молекул кислорода восстанавливается. Окончательно содержание железа приходит в норму через 3 года после родов.

При легкой анемии внимание уделяется рациону беременной. Скорректировать гемоглобин можно, если добавить в меню продукты с высоким содержанием железа, следует обратить внимание на деятельность кишечника и печени, отвечающих за выработку белка — главного элемента в синтезе железа. Также будущей маме рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Малокровие средней степени требует медикаментозной терапии. Назначить ее может только врач. Препараты железа врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы, собранного анамнеза и характера течения беременности. К таковым лекарственным средствам принадлежат: Ферроплекс, Ферроцерон, Канефрон и другие.

Прием и дозировку железоповышающего препарата назначает врач. Обычно через 2 недели приема назначается контрольный анализ крови, чтобы посмотреть, наблюдается ли повышение гемоглобина. При любых побочных эффектах и при малоэффективности действия препарат отменяют, и заменяют его другими средствами.

При сложной форме малокровия беременная женщина подлежит госпитализации. Под наблюдением врача проводится специальная терапия, чаще всего инфузионная. Женщине назначают лекарственные средства и наблюдают за картиной крови.

В третьем триместре вторая и третья степени анемии требуют серьезного лечения по причине риска преждевременных родов. Необходимо учесть, что на сроке 32-36 недель уровень гемоглобина падает до минимума.

В комплексном лечении важную роль отводят приему витаминных комплексов для беременных, которые включают в себя: В12, фолиевую кислоту, В6, Е. При дефиците этих витаминов железо не усваивается, и лечение не принесет ожидаемого эффекта.

Гематоген изготовлен с вареной бычьей крови, которая богата железом. Но гематоген, как и все продукты, содержащие железо, повышают гемоглобин не слишком существенно. Также требуется длительный прием железосодержащей пищи.

Стоит помнить, что норма потребления гематогена в сутки не больше 50 грамм для взрослого человека и 20-40 грамм для ребенка (в зависимости от возраста ребенка и фирмы производителя препарата). 50 г – это один батончик!

Во время беременности вообще не рекомендуют употреблять гематоген из-за многих факторов:

  1. Он может вызвать аллергическую реакцию, которая при беременности ярче выражена.
  2. Способствует увеличению веса, т.к. содержит углеводы в легкоусвояемой форме.
  3. Может вызвать тошноту, как побочное действие симптомов брожение в желудке с выделением газов.
  4. Обладает способностью сгущать кровь, что повышает опасность возникновения тромбов.

Обязательно читайте мелкий шрифт на упаковке гематогена. Некоторые производители честно пишут, что беременность является прямым противопоказанием для приема гематогена.

  • мясо говядины, курятину, индюшатину, говяжий язык;
  • печень;
  • все виды рыбы;
  • хлеб белый и ржаной;
  • яйца;
  • гречневую кашу;
  • творог;
  • масло растительное;
  • овощи и фрукты.

Гемоглобин понижен. Что это значит, норма гемоглобина, признаки пониженного гемоглобина при беременности

Симптомы анемии у беременных возникают при переходе болезни во вторую стадию, выражаются они следующими проявлениями:

  • увеличением частотности сердечных ударов;
  • повышенной утомляемостью, сонливостью и общей слабостью в теле;
  • появлением раздражительности и нервозности;
  • болями в области сердца;
  • нарушением аппетита;
  • головокружениями, тошнотой, рвотой;
  • обменными нарушениями, сбоями в работе пищеварительной системы;
  • падением концентрации внимания;
  • обмороками;
  • онемением конечностей;
  • сухостью и побледнением кожных покровов;
  • ломкостью ногтей и волос;
  • шелушением кожи в области ладоней и стоп;
  • появлением трещин в уголках губ.

Симптомы анемии во время беременности:

  • бледность кожи, губ, ногтей, слизистых оболочек;
  • постоянная усталость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • частое сердцебиение;
  • трудности при умственной и физической работе;
  • иногда необычные вкусовые пристрастия – желание есть мел, штукатурку, глину или другие несъедобные вещества;
  • затрудненное глотание с ощущением «комка в горле».

Анемия 1 степени может практически не проявляться внешне. Нередко ее признаки напоминают обычную для беременности слабость, ухудшение самочувствия. Однако такое состояние может навредить женщине и ребенку. Поэтому все беременные должны по назначению врача сдавать анализы крови.

Как проявляется при внешнем осмотре:

  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • сухость и трещины кожи;
  • «заеды», трещинки в углах губ;
  • может быть легкая желтушность области над верхней губой, кожи кистей, вызванная нарушением обмена витамина А при недостатке железа;
  • слабость мышц;
  • ломкость и исчерченность ногтей;
  • выпадение волос, ломкие их кончики;
  • жжение в области наружных половых органов.

Признаки анемии при беременности, как клинические, так и только лабораторные, должны стать поводом для начала лечения.

Вышеперечисленные симптомы анемии у беременной проявляются только при второй и третьей степени тяжести заболевания. Первичная стадия протекает скрытно. Однако догадаться о появлении малокровия можно и не сдавая анализы.

Диагностика

На первом же приеме у гинеколога женщине выдается направление на общий анализ крови, и в дальнейшем его повторяют. Это простое исследование дает возможность диагностировать анемию любой степени тяжести и предположить ее причину. В анализе крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрит.

При подозрении на железодефицит может быть дополнительно назначено определение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), насыщения траснферрина железом и сывороточного железа.

Критерии, позволяющие заподозрить железодефицитную форму анемии:

  • гемоглобин менее 100 г/л;
  • снижение цветового показателя до 0,85 и менее (гипохромия);
  • микроцитоз, анизоцитоз – уменьшение размера и изменение формы эритроцитов;
  • снижение диаметра эритроцитов менее 6,5 мкм;
  • ОЖСС более 64,4 мкмоль/л;
  • Fe сыворотки до 12,6 мкмоль/л;
  • насыщение трансферрина железом до 16%;
  • самый информативный показатель – ферритин сыворотки до 12 мкг/л.

Анемия при беременности - последствия для ребенка

Для выявления нехватки фолиевой кислоты определяют ее содержание в сыворотке и в эритроцитах. Недостаток витамина В12 подтверждается анализом крови и мочи на концентрацию цианокобаламина.

Мало заподозрить анемию у женщины в положении, важно ее подтвердить и установить причину. А в этом помогают дополнительные методы. Большое диагностическое значение отводится лабораторным процедурам:

  • Расширенному клиническому анализу крови: эритроциты (включая морфологию), гемоглобин, гематокрит, цветной показатель, ретикулоциты).
  • Биохимическому анализу крови: железо, железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин.
  • Определению железа в моче (десфераловая, десфероксаминовая пробы).
Предлагаем ознакомиться  Понизилось давление при беременности что делать

Чтобы выяснить причину анемии, иногда приходится использовать другие методы, например, исследование показателей воспаления, оценка коагулограммы и печеночных проб, анализ кала на яйца глистов, гастроскопия и т. п.

Препараты для лечения

В зависимости от стадии развития, симптомов и вида заболевания специалисты устанавливают лечение анемии беременных. Комплекс мероприятий включает:

  • питание по специальному рациону;
  • прием железосодержащих таблеток;
  • использование инъекций (при язве желудка, изжоге);
  • применение народных средств.

Медикаментозное лечение болезни подбирается индивидуально для каждой женщины, опираясь на этиологию и стадию недуга. Препараты при анемии у беременных могут стать полезными для плода, но оказать вредное воздействие на организм матери. Популярными лекарствами являются:

  • Ферроцерон;
  • Ферроплекс;
  • Феррокаль;
  • Конферон;
  • Тардиферон.

Анемия при беременности - последствия для ребенка

Диета при малокровии направлена на компенсацию железодефицита. Кушать при анемии при беременности следует определенные продукты. Ниже описано, что лучше потреблять при недуге, какие есть особенности:

  • Лучше всего элемент усваивается из мяса (свиная печень, сердце, индюшка, говядина).
  • Морепродукты (рыба, мидии, креветки).
  • Овощи и фрукты (шпинат, абрикосы, помидоры, капуста цветная, перец болгарский, земляника, киви, яблоко).
  • Крупы (например, гречка).
  • Фолиевая кислота поможет в профилактике малокровия (репа, капуста, чечевица, цитрусовые, салат листовой, брокколи, курага, малина, орехи).
  • Витамин В12 содержится в яйцах, бобовых, мясе.

Как известно, самое лучшее и доступное лечение анемии, как и любой другой патологии или заболевания, заключается в первую очередь в профилактике: все девушки во время и после беременности должны принимать вместе с пищей и комплексом витаминов около 60 мг железа в сутки.

Если говорить про более серьезные случаи синдрома, то зачастую врачи делают рекомендации относительно препаратов, содержащих двухвалентное железо, которое максимально быстро и полноценно усваивается организмом человека.

Для лечения данной патологии многие специалисты прописывают 30-дневный прием препарата Ферлатума, после чего назначается поддерживающая терапия. Препарат отлично переносится беременными пациентками, а также он совместим с прочими лекарственными средствами и не имеет побочных реакций.

Реже для лечения анемии используют Ферроцерон, Феррокаль и Ферроплекс, однако данные препараты может назначать исключительно врач, ведь они имеют определенные побочные действия.

Неплохо справляются с анемией железосодержащие Конферон, Тардиферон и Гино-тардиферон с добавлением фолиевой кислоты.

Что касается внутримышечного ввода препаратов, содержащих железо, то чаше всего беременным девушкам назначаются уколы один или два раза ежедневно на протяжении курса. Такой способ получения железа хорош тем, что самочувствие беременной пациентки улучшается мгновенно, однако есть и минусы, среди которых — болезненности уколов и синяки, которые не проходят на протяжении длительного времени.

Анемия легкой степени лечится путем назначения препаратов железа и фолиевой кислоты. Женщине рекомендуются комплексные витамины для беременных, включающие необходимое количество всех микроэлементов. Необходимо понимать, что при этом заболевании одной только диеты будет недостаточно.

Анемия при беременности - последствия для ребенка

При макроцитарной форме заболевания, вызванной дефицитом витамина В12, может понадобиться введение этого вещества в форме инъекций. Лечение анемии у беременных в этом случае обязательно включает полноценное питание с включением мяса, яиц, молочных продуктов.

Во время беременности препараты назначает только врач, терапия должна начинаться при снижении уровня гемоглобина до 110 г/л. Лучше использовать таблетки, содержащие, помимо железа, аскорбиновую кислоту, например, «Сорбифер Дурулес».

Клинические рекомендации, основанные на данных ВОЗ, включают использование препаратов Fe у всех беременных во 2-3-ем триместрах и в первые полгода грудного вскармливания, даже при отсутствии признаков низкого гемоглобина. Однако в каждом случае решение о назначении этих средств принимается индивидуально.

Анемия 3 степени требует госпитализации в стационар. При таких низких показателях гемоглобина женщине назначается переливание эритроцитарной массы. Однако эта процедура опасна риском заражения инфекционными заболеваниями. Поэтому лучше вовремя обнаружить и начать лечение патологии на ранней стадии.

Из препаратов Fe нужно отдать предпочтение:

  • таблетированным, а не инъекционным формам;
  • средствам с двухвалентным железом в составе;
  • производным сульфата железа.

Эффективные медикаменты:

  • капли, сироп или капсулы Актиферрин;
  • Биофер (жевательные таблетки с фолиевой кислотой);
  • Гино-тардиферон (пролонгированные таблетки с фолиевой и аскорбиновой кислотой);
  • Тотема (раствор для употребления внутрь с медью и марганцем);
  • Фенюльс (сульфат железа и аскорбиновая кислота);
  • Фероглобин В12 (сочетание Fe и поливитаминов).

Лекарства в форме инъекций назначаются беременным только в особых случаях:

  • тяжелые болезни тонкого кишечника (энтерит, последствия операций на кишке);
  • тошнота или рвота, возникающие при употреблении любых препаратов железа внутрь, независимо от формы (капли, сиропы и так далее);
  • необходимость быстрого восстановления уровня Fe в организме, например, если беременной требуется хирургическая операция;
  • дополнительное использование эритропоэтина, который без достаточного запаса этого микроэлемента в организме будет неэффективен.

Такие ограничения связаны с тем, что при усиленном поступлении Fe в кровь и недостатке переносящего его трансферрина возможны тяжелые аллергические реакции. Используются 3-х валентные препараты в комплексе с плазмозамещающими растворами.

Анемия при беременности - последствия для ребенка

После курса инъекций назначаются медикаменты в таблетках. Определить длительность и дозировку приема железа должен врач. Избыток этого микроэлемента может откладываться в печени, легких и других органах, нарушая их функцию.

Народные средства

У женщин при беременности лечение анемии не отличается от стандартного протокола. Основной целью является восполнение дефицита железа и насыщение депо. Пациентка должна хорошо питаться, с обязательным употреблением продуктов животного происхождения (мясо, печень, яйца, молоко).

Основное же лечение анемии заключается в назначении препаратов железа. Предпочтение отдается пероральным формам (Гино-Тардиферон, Глобирон и др.), которые усваиваются природным путем. Лучше использовать комбинированные препараты, в составе которых также есть аскорбиновая и фолиевые кислоты.

Они должны содержать двухвалентное железо, биодоступность которого существенно выше. А необходимые дозировки и курс приема укажет врач. Если же диагностируют тяжелую анемию на позднем сроке беременности, то решают вопрос о трансфузии эритроцитарной массы.

Казалось бы, анемия во время вынашивания ребенка – обычное состояние. Но в нем кроются довольно серьезные риски для плода и самой женщины. Поэтому, чтобы не страдали дети, будущим матерям следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя устранять признаки дефицитных состояний.

Опираясь на вышеперечисленные факторы, будущей маме может быть назначены препараты, содержащие железо в двух – или трёх трёхвалентной форме. Первый вариант легче усваивается, применяется зачастую перорально. Дозировка определяется из расчёта 2 мг/кг массы тела.

В основном будущим мамам прописывают следующие лекарства (форма таблеток):

  • Гемоферпролонгатум;
  • Гино-тардиферон;
  • Тардиферон;
  • Ферроградумет;
  • Сорбифер Дурулес.

Второй тип медикаментов − инъекции. Данные препараты от анемии при беременности показаны:

  1. Анемия при беременностиПри перенесенных ранее операциях на желудке и кишечнике;
  2. При обострении хронических заболеваний печени, желчного пузыря, желудка и кишечника;
  3. При тяжёлой степени малокровия;
  4. Непосредственно перед родами, сопровождающимися большой потерей крови;
  5. Если была выявлена непереносимость препарата при пероральном способе применения.

Для повышения эффективности лечения рекомендуем придерживаться инструкции к медикаментам, а также соблюдать несколько простых правил.

Видео: анемия во время беременности

Профилактика анемии у беременных требуется при высоком риске развития этой патологии:

  • ранее перенесенное снижение гемоглобина;
  • хронические инфекции или внутренние болезни;
  • неоднократные роды;
  • гемоглобин в 1-ом триместре менее 120 г/л;
  • многоплодие;
  • преэклампсия;
  • до беременности длительность менструации больше 5 дней.

Для профилактики назначается диета и железосодержащие медикаменты. Лекарства нужно принимать в низкой дозировке, начиная с 12-й недели, в течение полугода.

Железо, содержащееся в пищевых продуктах, преимущественно всасывается в кровь в начальной части тонкой кишки. Имеется 2 формы микроэлемента: гемовая и негемовая.

Гемовая форма представляет собой часть гемоглобина. Она имеется в составе животных продуктов, изначально включающих этот белок. Это красное мясо, рыба и птица. Такая форма довольно хорошо всасывается в кишечнике.

Негемовое железо обнаружено в растительных продуктах, его усвоение значительно хуже. Поэтому, безусловно, овощи и фрукты должны быть частью меню беременной женщины, но рассчитывать на них как на средство профилактики и лечения анемии не нужно. Это, в частности, относится к таким популярным продуктам как яблоки и гранат.

Рекомендуются продукты, богатые железом:

  • говяжья, свиная, куриная печень;
  • сардины, консервированные в масле;
  • палтус, морской окунь, лосось;
  • телятина, говядина;
  • нежирная натуральная ветчина.

Из продуктов, богатых негемовой формой, рекомендуются:

  • чечевица, фасоль, шпинат;
  • сыр тофу;
  • семечки тыквы, кунжута, подсолнуха;
  • фисташки, арахис, кешью, грецкие орехи, поджаренный миндаль;
  • абрикосы, изюм, персики, чернослив;
  • запеченный картофель;
  • яичная лапша;
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • вареный горох;
  • коричневый рис;
  • цельнозерновой или отрубной хлеб.

Некоторые продукты способствуют всасыванию железа из пищи, другие препятствуют этому.

Чтобы улучшить всасывание микроэлемента, рекомендуется отказаться от крепкого кофе и чая, и использовать больше продуктов, богатых кальцием, например, молока.

Для улучшения усвоения следует добавлять в меню источники витамина С – брокколи, отвар шиповника.

В список полезных при анемии продуктов входят цитрусовые, клубника, устрицы и креветки, яйца, но беременным их есть не рекомендуют из-за высокой аллергенности, также как шоколад, грибы и малину.

Народные средства

Что такое анемия при беременности каждой женщине, планирующей стать мамой, подробно объяснит врач. В целях профилактики на ранних сроках в жк помогут подобрать сбалансированную диету. Совместными усилиями врача и беременной можно избежать развития заболевания, представляющего угрозу для развития новой жизни.

Завтрак:

  • тертая морковь с нежирным творогом;
  • 2 яйца, сваренных «вкрутую»;
  • травяной чай.

2-ой завтрак:

  • печеная свекла или яблоко;
  • кусочек твердого сыра;
  • отвар шиповника.
  • овощной суп;
  • гречка с жареной говяжьей печенью;
  • компот;
  • свежее яблоко.

Полдник:

  • кефир или йогурт;
  • фрукты свежие или сушеные.
  • овощное рагу или тушеная капуста с мясом;
  • травяной чай.

Из рациона необходимо исключить все вредные продукты (соленое, жареное, консервы, фаст-фуд и т.д.). Лучше исключить черный чай, кофе, ограничить молочные продукты (кроме творога и кефира), они не способствуют усвоению железа в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=VVf3bWGxzQ8

Анемия при беременности – явление распространенное и серьезное. Чтобы такое заболевание вас не коснулось, периодически сдавайте анализы, контролируйте уровень гемоглобина, следите за питанием и прислушивайтесь к рекомендациям врачей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector