Как часто делают УЗИ при беременности

Основные этапы ЭКО

Проводится экстракорпоральное оплодотворение по четкой схеме:

  • Пациентке назначают гормональную терапию для усиленного роста фолликулов. Чем больше яйцеклеток созреет в организме женщине, тем больше шансов, что она станет мамой.
  • Врач извлекает яйцеклетки из фолликулов с помощью УЗИ-датчика и тончайшей иглы. Сперматозоиды можно добыть из эякулята, непосредственно из яичка или заморозить заранее.
  • В лабораторных условиях происходит тщательный отбор самых зрелых яйцеклеток и самых шустрых сперматозоидов.
  • Яйцеклетка созревает несколько часов в инкубаторе, затем к ней подсаживают сперматозоидов. После оплодотворения эмбриону требуется 48-72 часа, чтобы созреть, и можно переносить его в матку к маме.
  • Непосредственный перенос эмбриона (обычно 2-5, для надежности) в матку. Сразу же пациентке назначают гормональную терапию – чтобы помочь будущему малышу закрепиться в маточной полости.

Первые обследования при беременности после экстракорпорального оплодотворения

Беременность, наступившая в результате переноса эмбриона, протекает в те же сроки и имеет такие же периоды, что и в случае естественного зачатия. Однако течение процесса после ЭКО имеет свои нюансы и требует пристального внимания со стороны ведущего его акушера-гинеколога.

Так как сроки оплодотворения в результате манипуляций ЭКО точно известны, это не представляет никаких сложностей. Любая медицинская поддержка начинается с обследования и подтверждения успешности переноса зародыша. Какой же существует способ подтверждения успешности подсадки?

Рекомендованное минимальное количество обязательных скрининг УЗИ обследований при беременности – три. Первое скрининг-обследование проводится через три недели (на 21-й день) после переноса зародыша.

Риск внематочного закрепления эмбрионов при оплодотворении посредством ЭКО составляет до 3% случаев. При развитии такого осложнения его ранняя скрининг диагностика позволяет избежать тяжелых и угрожающих жизни последствий для организма женщины, а вовремя проведенная лапароскопия — устранить проблему.

После того, как в результате проведения УЗИ обнаружено биение сердца плода, стоит немедленно (если есть возможность в тот же день) отправиться на прием к акушеру-гинекологу, который будет вас вести, для постановки на учет в связи с беременностью. Срок с момента оплодотворения на этом этапе 6-7 недель.

Как часто делают УЗИ при беременности

В случае получения повторного негативного теста на беременность следует прекратить прием прогестерона. В течение 3-5 суток должна начаться менструация. Ее течение может отличаться от обычных менструальных кровотечений:

  • по срокам (он может быть более или менее продолжительным);
  • по объему (выделения могут быть более или менее обильными).

Если на 6-7 день после отмены прогестерона менструальные кровотечения не начнутся, следует обратиться к лечащему врачу с целью повторного теста на беременность (анализ крови на ХГЧ, скрининг УЗИ).

Первое ультразвуковое обследование проводится примерно на 3-5 неделе беременности. Сроки определяются индивидуально. Еще до проведения ультразвука у женщины берут кровь для определения уровня ХГЧ. Если уровень не соответствует норме, УЗИ проводят как можно раньше.

Сроки зависят также от клиники, где проводилось ЭКО. Одни врачи направляют пациентку на УЗИ уже с 28 дня после имплантации, другие ждут 6 недель, чтобы не только разглядеть эмбрион, но и послушать его сердцебиение.

Многие будущие мамы переживают, что частое ультразвуковое обследование может нанести вред ребенку, однако этот метод диагностики абсолютно безопасен. Никаких последствий для ребенка после ультразвука не будет.

Врачи стараются избегать давления датчика на живот только в том случае, если присутствует маточное кровотечение. При тонусе матки воздействие на брюшную стенку нежелательно, но даже в этом случае может назначаться УЗИ.

УЗИ не требуется особой подготовки, однако при беременности врач может посоветовать перед процедурой посетить туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Процедура быстрая и безболезненная.

В первом случае обследование проводят через брюшную стенку, во втором – датчик вводят прямо во влагалище. Обычно на маленьких сроках рекомендуется трансвагинальное УЗИ, так как оно позволяет рассмотреть эмбрион тщательнее и подробнее.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным интерферон в нос Можно ли беременным интерферон в нос

Перед процедурой женщина оголяет живот или же раздевается полностью ниже пояса (при трнасвагинальном УЗИ) и ложится на кушетку на живот. При трансвагинальном обследовании врач попросит пациентку согнуть ноги в коленях.

Признаки беременности после ЭКО

Как только оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в полость матки, происходит имплантация, а затем формирование плаценты из эндометрия и цитотрофобласта. После этого ткань хориона начинает вырабатывать так называемый «гормон беременности»ХГЧ.

  • ранний токсикоз;
  • незначительное повышение базальной температуры;
  • резкая смена настроения, от депрессии до агрессии, плаксивость либо наоборот бодрость и хорошее настроение;
  • увеличение объемов груди и характерные изменения цвета сосков.

В медицинской практике встречаются случаи, когда при экстракорпоральном оплодотворении на ранних сроках беременность развивается без каких-либо признаков. Поэтому необходимо через некоторое время провести тест на определение уровня ХГЧ в сыворотке крови, его повышение послужит положительным результатом проведения оплодотворения.


Что говорит

Первое УЗИ при ЭКО проводится только с использованием трансвагинального датчика. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность более информативно и достоверно получить информацию об имплантированном эмбрионе и его расположении.

С течением времени врач вправе повторно провести процедуру трансвагинальной диагностики, но в дальнейшем на более поздних сроках использовать только трансабдоминальный датчик. Важность УЗИ после переноса эмбрионов при ЭКО заключается в том, что лишь в 60% случаев перенос заканчивается наступлением беременности.

И еще одной важной, но очень редкой причиной является возможность развития беременности вне полости матки. Первичное ультразвуковое исследование проводят на 21-й день после пересадки эмбриона для того, чтобы убедится в успешном переносе и наступлении беременности.

Ценность первого УЗИ после ЭКО слишком велика и значима не только для подтверждения успешной пересадки и приживление, но и выявление особо опасных патологий со стороны женщины и плода (замершая беременность). Первая ультразвуковая диагностика позволяет определить:

  • месторасположение в матке плодного яйца;
  • количество имплантированных эмбрионов, полученных в результате экстракорпорального оплодотворения;
  • определить жизнеспособность эмбриона (эмбрионов) после пересадки;
  • функциональное состояние яичников;
  • наличие или отсутствие повышенного тонуса матки;
  • наличие или отсутствие отслойки плодного яйца;
  • соотношение срока и развития плода.

Процедура ЭКО проводится только в специализированных центрах. Перед тем, как провести оплодотворение, пару тщательно обследуют. Если вероятность зачатия слишком мала, врачи рекомендуют отказаться от этой процедуры.

Это сложный и многоступенчатый процесс. Чаще всего к ЭКО прибегают в том случае, если в паре бесплодны оба или же проблемы имеются только у женщины. До и после процедуры проводится гормональная терапия.

УЗИ при ЭКО проводится гораздо чаще, чем при стандартной беременности. Это связано с тем, что необходимо наблюдать не только состояние женщины, но и процесс имплантации, развития эмбриона. Поэтому первое УЗИ при беременности, наступившей в результате ЭКО, проводится раньше.

Тест на хорионический гонадотропин

Перенос эмбриона в матку проводится после подготовки женщины. Для успешной имплантации требуется от 3 до 10 дней. В течение этого времени пациентку наблюдают и проводят инъекции гормонов, чтобы повысить успех процедуры.

В этот период женщина может уже ощущать первые признаки беременности:

  1. Токсикоз. Из-за большой дозы гормонов у женщины при ЭКО токсикоз может начаться раньше. Приблизительно со 2-3 недели женщину начинает подташнивать. Интенсивность токсикоза определяется индивидуально. При сильной непрекращающейся рвоте необходимо прибегнуть к помощи врачей.
  2. Перепады настроения. Это один из первых признаков гормональной перестройки организма. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Настроение быстро меняется от веселого до агрессивного.
  3. Приливы или озноб. Небольшой покраснение кожи, ощущение жара и озноба – это симптомы гормональных перестроек. Беспокоиться из-за их появления не стоит. С течением беременности приливы прекратятся.
  4. Набухание или болезненность груди. У большинства женщин грудь набухала и болела с первых недель беременности, что связано с выделением гормона пролактина. Также может меняться цвет сосков, повышается их чувствительность.

Если эти признаки отсутствуют, это не означает, что имплантация прошла неудачно. Иногда беременность на начальных этапах протекает бессимптомно. Достоверно определить беременность поможет анализ крови на ХГЧ и процедура УЗИ.

Предлагаем ознакомиться  Какие каблуки можно носить при беременности

После переноса эмбрионов требуется приблизительно 3 дня, чтобы клетка(бластоциста) успешно имплантировалась. В отдельных случаях такое счастливое явление происходит на 10-й день после пересадки. Это называется поздней имплантацией и считается абсолютной нормой.

Как только оплодотворенная клетка обосновывается в матке, у ребенка начинает формироваться плацента. И сразу же принимается выделять гормон беременности ХГЧ. Благодаря повышенному уровню плацентарного гормона у пациентки появляются первые признаки беременности:

  • традиционный ранний токсикоз;
  • покраснение кожи, приливы или озноб – сигналы женской гормональной перестройки;
  • небольшое повышение базальной температуры (организм готовится к вынашиванию);
  • резкие перепады настроения, от апатии до раздражительности и плаксивости;
  • набухание груди и изменение цвета сосков и др.

Часто беременность на ранних сроках при искусственном оплодотворении развивается вообще без малейших признаков. Поэтому главным доказательством удачного переноса эмбрионов служит повышенный уровень ХГЧ. И лишь потом – первое ультразвуковое сканирование.

ХГЧ – результаты анализа и интерпретация

Первое исследование, которое проводится при подозрении на успешное оплодотворение, – анализ сыворотки крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это одно из наиболее информативных исследований, способное установить факт зачатия, сроки и качество течения процесса.

Уже по прошествии 1,5-2 недель с момента подсадки зародыша, когда УЗИ еще не информативно. Поэтому анализ крови надлежит сделать на 14-й день после переноса зародыша. Если 14–й день приходится на нерабочий день, рекомендуем сделать анализ на следующий день.

Эко беременность часто делать узи

Вы можете это сделать либо в центре искусственного оплодотворения, в котором вы проходите лечение, либо в лаборатории по месту проживания. Время сдачи анализа с 8.00 до 11.00. Анализ крови на данный вид гормонов, сданный в другое время суток, не информативен. Когда результаты будут получены, рекомендуем немедленно ознакомить с ними лечащего врача.

Так как гонадотропин представляет собой гликопротеин, состоящий из двух компонентов – альфа и бета, то:

  • α-компонент аналогичен α-компонентам гипофизарных гормонов (ЛГ, ТТГ, и ФСГ);
  • β-компонент – уникален.

Для выявления успешности переноса зародыша в сыворотке крови определяют более специфичный β-компонент, а в тестах-полосках на беременность — менее информативный α-вариант. Кроме того, уровень β-компонента гонадотропина в сыворотке крови превосходит его концентрацию в моче, практически, в 2 раза и достигает диагностически значимого уровня на два дня раньше, чем β-гонадотропин, содержащийся в моче.

Полученные вами результаты анализов могут быть:

  • положительными;
  • слабоположительными;
  • отрицательными.

Граничный уровень ХГЧ, содержащейся в крови («слабоположительный» результат), может быть свидетельством следующих процессов в организме женщины или лабораторной ошибки:

  • зародыш закрепился вне матки;
  • произошел самоаборт;
  • зародыш закрепился нормально, но с запозданием;
  • ошибка лаборатории.

Если первое обследование дало слабоположительный результат, рекомендуем в обязательном порядке повторить анализ через 2-3 дня для подтверждения успешности подсадки и качества течения процесса.

Что делать, если трансплантация зародыша не была успешной?

Если сложилось так, что манипуляции ЭКО не принесли желаемого результата, не приходите в отчаяние и не оставляйте попыток забеременеть. У большого количества пар успешной оказывается вторая или третья попытка.

Это необходимо, чтобы выявить негативные последствия (если таковые имеются) стимуляции процесса овуляции путем гормональной терапии. Дополнительно можно сказать, что УЗИ скрининг — незаменимый метод диагностики причин провала манипуляций ЭКО.

Например, проблемы с внутренней слизистой оболочкой тела матки (эндометрием) выявляет именно УЗИ скрининг. Как раз эти проблемы часто вызывают неудачи при подсадке эмбриона. Еще одной не менее сложной проблемой, которая может помешать успешной имплантации, является патология маточных труб.

Кроме того, неудачная попытка переноса зародыша может быть связана с качеством самого зародыша. Обычно уважающие себя клиники заботятся о качестве зародышей. Так что, возможно, вам стоит задуматься о смене лечебного учреждения.

В связи с этим рекомендуем либо посетить ваш прежний центр еще раз и обратиться к лечащему врачу для обсуждения дальнейших перспектив и лечения, либо найти другую клинику. Вероятно, вам придется пройти дополнительные иммунологические и генетические обследования.

Вполне возможно, что повторное проведение ЭКО — единственный путь добиться успеха. Важным моментом является и то, что грамотное экспертное УЗИ до экстракорпорального оплодотворения, может послужить началом вашего успеха в будущем!

Предлагаем ознакомиться  Сосудосуживающие препараты при беременности - Я беременна

Точное соблюдение сроков – залог успешных результатов ЭКО. Эмбрион выращивается 3-5 дней, имплантация идет 7-10 дней, уровень ХГЧ измеряют на 14-й день после процедуры.

Первое УЗИ проводится еще позже. Четкого ответа на вопрос, когда нужно делать первое УЗИ после подсаживания клеток, нет. Большинство врачей отправляют пациентку на сканирование через 3 недели или чуть позже.

Обычно это 21-28-й день после переноса эмбрионов – если повышенный ХГЧ подтвердит факт беременности. В некоторых клиниках ультразвук после удачного ЭКО назначают только через 6 недель. В это время эмбрион можно четко разглядеть на экране и даже услышать сердечко.

В дальнейшем ультразвук проводится в те же сроки, что и при обычной беременности – в 11-14, 18-21 и в 30-32 недели. Но лечащий врач может и скорректировать график. Так, второй ультразвук часто рекомендуют уже через 1-2 недели после первого. А начиная со второго триместра УЗИ может потребоваться раз в 1-2 недели.

Разновидности УЗИ для контроля беременности при искусственном оплодотворении ничем не отличаются от традиционных УЗИ. Врачи используют 2 основных типа ультразвуковой диагностики.

  1. Трансабдоминальный ультразвук.

Это сканирование часто называют внешним. Проводится оно через наружную брюшную стенку с помощью датчика и не приносит будущей маме абсолютно никакого дискомфорта.

Этот вариант считается идеальным для УЗИ-контроля во втором и третьем триместре беременности. В это время плод уже достаточно большой, чтобы разглядеть его через брюшную стенку. К тому же такой ультразвук не требует абсолютно никакой подготовки, а для пациенток на больших сроках это особенно важно.

  1. Трансвагинальный ультразвук.

Это внутреннее УЗИ – оно проводится с помощью датчика, который вводят прямиком во влагалище. Такая процедура рекомендуется на ранних сроках. Эмбрион еще совсем маленький, и подробно рассмотреть полость матки и плодное яйцо можно, лишь когда датчик от матки отделяет тоненькая внутренняя стенка.

Подготовка к этому сканирования минимальная. Пациентка должна прийти на анализ с пустым кишечником и пустым мочевым пузырем. За пару дней рекомендуется немного изменить рацион, чтобы не допустить газов в кишечнике.

Какой вид используется для первого УЗИ при ЭКО? Поскольку от переноса эмбрионов до ультразвука проходит всего 3-6 недель, первое сканирование должно быть исключительно трансвагинальным. Только оно позволит разглядеть плодное яйцо, его нахождение и уточнить количество будущих малышей.

Трансвагинальное УЗИ

Метод ЭКО не дает стопроцентной гарантии – помнить об этом очень важно. Иногда требуется несколько попыток, чтобы забеременеть, иногда достаточно одного переноса эмбрионов, чтобы зародыш успешно прикрепился к матке.

Статистика удачных результатов ЭКО – 40-60% от общего процента. В 25% случаев развивается многоплодная беременность – двойняшки или тройняшки, в зависимости от изначального количества подсаженных клеток.

На первом ультразвуковом сканировании при искусственном оплодотворении обычно смотрят:

  • произошла ли имплантация эмбриона (наступление беременности);
  • локализация плодного яйца (матка, яичники, яичные трубы);
  • количество зародышей и их жизнеспособность (стук сердечка);
  • состояние яичников (для корректировки гормональной терапии).

Первое УЗИ-сканирование при искусственном оплодотворении позволяет не просто подтвердить удачную имплантацию. Ультразвук на этом период дает возможность увидеть самые опасные патологии – замершую и внематочную беременность, а также узнать, ждет ли пациентку двойню или тройню.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector