Опасные периоды беременности двойней

Особенности развития монозиготных двоен в зависимости от срока

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство.

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

  • на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
  • грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
  • на теле может появляться пигментация;
  • выражена анемия беременных;
  • сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
  • при гестозе более выражены отеки;
  • чаще появляется варикоз на ногах;
  • нередко возникают растяжки на коже;
  • из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
  • появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин ,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо ,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Чаще встречаются гестозы (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

https://www.youtube.com/watch?v=_3BmCU6hiWE

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Предлагаем ознакомиться  Какие пить таблетки при головной боли при беременности

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается.

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

Беременность двойня – почему так происходит?

Конечно, многоплодной беременностью называют не только, когда в утробе матери развивается два эмбриона, но и три, четыре, пять. Просто наиболее часто многоплодная беременность наступает именно с двойней.

Как происходит беременность близнецами? Дело в том, что иногда в момент зачатия происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток, и обе они выживают, прикрепляются к стенке матки, и начинают свое развитие. Еще одна причина получения двойни – деление одной яйцеклетки оплодотворенной на два эмбриона.

  1. Главным фактором рождения близнецов в медицине считается наследственная предрасположенность.
  2. Вторым фактором, который обусловливает рождение близнецов, это возраст будущей матери. Обычно близнецы рождаются у женщины после тридцати пяти лет.
  3. И третий фактор возможного появления близнецов – репродуктивные современные технологии. К таковым относятся: гормональное лечение от бесплодия и экстракорпоральное оплодотворение.

Двойное зачатие может возникнуть в двух ситуациях:

  1. Когда сразу оплодотворяются две активные яйцеклетки
  2. При делении одной яйцеклетки на два эмбриона

Главный фактор влияния на зачатие двойни, является, прежде всего, наследственность. Если в роду известны случаи такой беременности, то не исключено появления зачатия и у потомства. Также к таковым факторам еще относится возраст женщины, способ оплодотворения и процедуры лечения бесплодия. Возраст женщины старше 35 лет обуславливает возникновение многоплодия в результате скопления гормонов.

Изредка возникают такие ситуации, когда после проведения УЗИ на седьмой неделе беременной сообщают о том, что у нее двойня. Спустя пять недель повторное УЗИ говорит о том, что плод только один и его отчетливо видно. А где же второй? Второго вовсе и не было, потому как в медицине известны такие моменты, и они носят название «скрытый близнец».

УЗИ на двенадцатой неделе уже является более точным, и вероятность ошибки приравнивается к нулю. Чтобы не дожидаться родов и попытаться определить, сколько эмбрионов развивается в животике, можно довериться признакам. Признаки беременности двойней включают в себя такие особенности, за которыми женщина в положении должна отчетливо следить:

  1. При проведении теста на беременность будут наблюдаться две полоски, причем одна из них будет жирнее другой. Это говорит о повышенном составе гормона ХГЧ, который выделяется при наличии плодного яйца в полости матки женщины. Если же в матке происходит развитие двух эмбрионов, то наличие гормона будет выше ровно в два раза.
  2. Обычно беременность сопровождается токсикозом. Если же это двойное зачатие, то токсикоз будет намного интенсивнее и тяжелее.
  3. Определить развитие двойняшек в утробе можно по проявлению пигментов на коже в виде веснушек. Обычно такое явление сопровождается на всех триместрах вынашивания плода, но при зачатии двойни пигментация выступает в большом количестве уже на ранних сроках.
  4. Активное шевеление в животе на 13-15 неделе. При обычном развитии плод может начать шевелиться ближе к 20 неделе.
  5. Размеры живота уже на ранних сроках увеличиваются все активнее.
  6. Возникновение сильной одышки, позволяет определить наличие двух эмбрионов в организме женщины.
  7. Расширение варикозных вен.
  8. Нередко может возникнуть повышенное давление и сопровождаться до момента рождения детей.

В стационаре доктор может определить и прогнозировать двойню по таким признакам:

  • На мониторе УЗИ виднеются два эмбриона, но это ближе к 12 неделе
  • Значительное расширение матки, после ее замеров гинекологом
  • Высокие показатели анализа крови AFP
  • Опытный доктор с помощью системы Доплера сможет распознать биение двух пульсов эмбрионов

К признакам можно еще отнести факторы, перечисленные выше. То есть, если после указанных признаков у вас возникают сомнения, то можно пройтись по хронологическому дереву своих родных и не забыть о предках своего избранника.

Если женщина в положении обнаруживает некоторые признаки, которые могут говорить о наличии двойни, то можно обратиться к доктору для выяснения обстоятельств. После того как врач подтвердит сомнения женщины, она может отслеживать развитие малышей по специальному календарю. С помощью такового календаря будет гораздо проще пройти и маме и малышам этот путь внутриутробного развития.

Двойняшки развиваются в утробе матери в ускоренном темпе, отличительном от обычной беременности. В связи с этим будущей мамочке стоит обратить внимание на самые важные моменты, происходящие в определенные сроки. Их можно отследить по календарю, который характеризует беременность двойней по неделям.

Время вставания на учет и обращения в женскую консультацию. На этом этапе малыши имеют размеры не более сантиметра, но уже постепенно проявляются конечности и начинают приобретать соответствующий вид. Начиная с седьмой и до двенадцатой недели — это период наиболее опасный, так как он может сопровождаться выкидышем или аномальным развитием. Нередко может возникнуть отмирание одного эмбриона, а второй продолжает развитие.

Важно! Чтобы избежать патологий на ранних сроках, необходимо ограничить себя от различных физических нагрузок, приема лекарств, спиртных напитков, табака, не переохлаждаться и чаще посещать врача.

беременность и двойня

Патология выкидыша на этом сроке является все меньше вероятной, а малыши уже достигают размеров в 6 см каждый. Обычно на данном этапе делается первое УЗИ, и будующая мать знакомится с малышами в первый раз. Малыши постепенно крепнут, и риск патологии снижается с каждым днем.

Предлагаем ознакомиться  Аллохол при беременности на ранних и поздних сроках, можно ли Аллохол во время беременности

У матери появляются ощущения движения малышей внутри. Они начинают двигаться еще с 13-15 недели, но на этом этапе их толкание становится все ощутимей и его можно почувствовать, приложив руку к животу. У ребят внутри утробы матери развивается мочевая система и кишечник, что сказывается на частоте посещений туалета беременной.

Вес ребята набрали уже изрядно и маме все тяжелей находиться на ногах. Живот увеличивается настолько, что, можно сказать, уже некуда. Нередко на этом сроке могут возникнуть преждевременные роды, но без опасения за жизнь малышей. Особенно необходимо быть готовой к родам, если появляется боль в пояснице или ее отделах.

Срок, когда женщина практически постоянно находится в сидячем положении, так как двигаться с двойняшками в животе очень сложно. На этом этапе один из малышей вот-вот должен принять положение головкой вниз (подготовившись к выходу), что существенно облегчит состояние женщины.

Если родов еще не было, то стоит ожидать их со дня на день. На этом этапе вес женщины увеличился на 15-20 кг, что поспособствовало отягощению здоровья женщины. Малыши выходят поочередно, а очередность они выбирают самостоятельно. Нередко может потребоваться кесарево сечение, так как не каждая женщина может самостоятельно родить двойню, испытав двойные схватки. Переживать по этому поводу не стоит, так как если планируется еще беременность, то никаких проблем в будущем не возникнет.

Что с весом?

Как должна набирать вес женщина, находящаяся в положении и вынашивающая двойню? Вопрос актуален, поэтому стоит на него обратить особое внимание. Итак, многие утверждают, что вес при двойне должен быть таким же, как и при вынашивании одного ребенка. Но данное утверждение является ошибочным, так как физически такого не может быть.

Основным показателем, который характеризует, как будет набирать вес женщина, является ее масса до беременности.

  1. Если ИМТ до зачатия двойни ограничивался 20, то к началу родов должно прибавиться около 18-20 кг.
  2. Если же ИМТ составляло 20-27, то в конце будет 13-17 кг.
  3. Если же выше 27, то в итоге вес двойняшек составит 12,5 кг.

Для выяснения информации о соответствии своего веса определенному сроку, необходимо воспользоваться специальным калькулятором.

Вынашивание двойни имеет некоторые особенности, которые играют важную роль в развитии плода:

  1. Фолиевая кислота — вещество, в котором нуждаются все женщины в положении. Это вещество способно предотвратить развитие аномальных патологий или дефектов, поэтому если внутри утробы находятся два плода, то дозировка приема кислоты должна быть увеличена втрое (до 1 мг в сутки).
  2. Посещение консультационных женских центров чаще, чем при обычном зачатии.
  3. Риск приобретения диабета, который окажет негативное влияние на организм мамы, а не малышей.
  4. Проявления токсикоза на любом триместре.
  5. Роды с помощью кесарева. Именно так рекомендуют поступать врачи-акушеры при вынашивании двойни, дабы избежать непредвиденных ситуаций и осложнений.
  6. Повторные роды двойни после кесарева недопустимы, по утверждению врачей. Но на практике такие явления очень распространены и имеют успешные завершения.

В связи с высокими нагрузками на организм матери повышается опасность возникновения ослабления иммунитета. Самыми распространенными причинами опасности являются:

  • повышенный токсикоз или гестоз
  • варикозное увеличение вен на ногах
  • железодефицитная анемия

Для избегания или снижения действия этих опасностей следует при первом появлении симптомов обратиться за консультацией к доктору.

При наличии двойного плода в утробе матери необходимо соответствующим образом следить за своим состоянием здоровья и жизнедеятельностью. Итак, после того как врач смог определить наличие беременности двойней, женщине в обязательном порядке должны поступить указания о том, как следить за собой, малышами и своим здоровьем.

Составляется определенный режим, который обязательно включает в себя рацион и соблюдение полноценного отдыха. Если в некоторых ситуациях возникает ощущение полной утомляемости, то назначается постельный режим.

К сведению! Следует контролировать свой вес ежедневно, чтобы иметь возможность составления рациона. В рацион обязательно должны входить питательные вещества, витамины и минералы, которые необходимы для развития двойного плода. Стоит исключить из рациона жаренную и копченую пищу, так как она затормаживает развитие эмбрионов, а также отрицательно влияет на вес матери.

Беременность двойня – как узнать?

Нередко, заподозрить многоплодную беременность возможно при некоторых субъективных признаках или нехарактерному самочувствию женщины. При многоплодной беременности, как правило, усиливается  и учащается утренняя тошнота, сопровождающаяся рвотой. В некоторых случаях многоплодной беременности происходит более ощутимое, чем во время одноплодной беременности, болезненное состояние и набухание молочных желез.

(3D УЗИ двойни)

Иногда у будущей мамы близнецов  усиливается аппетит (ей ведь приходится теперь есть за троих), и быстрее охватывает чувство усталости.

Виды многоплодия: классификация

По особенностям развития плодов, исходя из того – монозиготные они или дизиготные, а также опираясь на то, какие у них хорионы (внешние оболочки плода), от количества амниотических полостей строится наблюдение за беременной и тактика ее ведения. Поэтому в классификации многоплодной беременности есть свои особенности.

По зиготности, то есть по той клетке, из которой развиваются дети, выделяют:

  • монозиготные двойни, которые формируются из изначально одной клетки, которая в силу различных причин дала жизнь сразу двум зародышам.
  • дизиготные двойни, это, по сути, обычные братья и сестры, рожденные в один день, они получились из двух разных яйцеклеток, одновременно созревших и оплодотворенных.

Беременность двойня — каков вес новорожденных и сколько может прибавить мать?

При нормальном вынашивании близнецов беременная женщина обязана посещать врача, наблюдающего беременность один раз в десять дней, а с двадцать четвертой недели – раз в семь дней. Часто женщины с многоплодной беременностью беспокоятся о слишком малом весе своих детей, что является совершенно напрасным.

Каждый из близнецов, как правило, отличается от деток, рожденных при нормальной беременности, не более чем на четыреста грамм, в меньшую сторону. И если при беременности с одним ребенком, по нормам мать может набрать десять – двенадцать килограмм, то при многоплодной беременности – до пятнадцати килограмм.

Предлагаем ознакомиться  Инструкция по применению капель Пиносол при беременности во 2-3 триместре

(шевеления при беременности близнецами на сроке 6.5 месяцев)

Если вес матери набирается быстро и к концу срока превышает норму, это может осложнить роды. Поэтому контроль веса будущей матери очень важен, особенно при беременности двойней.

Дизиготные двойни

Если происходит одновременный выход из яичника сразу двух яйцеклеток в один менструальный цикл, и они обе оплодотворяются, тогда может развиваться беременность дизиготной двойней. Процент таких гестаций достигает 70%, и дети при этом похожи друг на друга как обычные родные братья-сестры. Они могут быть разнополыми, имеют разный цвет волос и глаз, разный хромосомный набор и индивидуальные особенности. У них могут быть разные группы крови и резус-фактор, и таких детей называют двойняшками или разнояйцовыми близнецами.

Для разнояйцовых близнецов всегда характерна своя плацента и свой собственный набор оболочек. У каждого из них имеется свой плодный пузырь и амниотическая жидкость. По сути, в животе мамы они живут как соседи, в разных «квартирах».

Беременность двойня – опасности

Конечно,  в любом случае беременности, за женщиной требуется особый уход и отношение к ней. Но, в случае многоплодной беременности ответственность повышается в столько раз, сколько она вынашивает деток. Ведь на ее организм возрастает, как минимум, вдвое нагрузка, а, следовательно, вдвое возрастает уровень опасности. Женщин с многоплодной беременностью всегда определяют в группу риска.

  • Первой опасностью для многоплодной беременности, является ранний и поздний токсикоз. Частая тошнота, как правило, сопровождается рвотой. А это, в свою очередь, ведет к обезвоживанию организма, неправильному кровообращению, и прочим всевозможным негативным последствиям, типа выкидыша или преждевременных родов.
  • Второй угрозой для здоровья беременной женщины при близнецах является железодефицитная анемия. Данное заболевание так же чревато нарушением в развитии обоих плодов, и функциональности организма будущей матери.
  • Варикозное расширение вен – еще одна опасность при многоплодной беременности, которое возникает из-за чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу и стремительное увеличение веса.

Все эти факторы риска могут привести к преждевременным родам, что является не самым лучшим исходом многоплодной беременности.

Монозиготные двойни

  • Опасные периоды беременности двойнейДеление происходит в периоде первых трех суток от зачатия, пока не произошло формирование особого слоя клеток внутри зиготы, и не изменился наружный слой яйцеклетки, тогда у близнецов развивается два независимых хориона (зачаток плодных оболочек и плаценты) и два амниона (зачаток внутренней оболочки и околоплодных вод). То есть это дети, имеющие каждый свой плодный пузырь с водами и всеми оболочками, две отдельные плаценты, или одну общую, сросшуюся из двух отдельных.
  • Если зигота поделилась в период от четвертых до восьмых суток после зачатия, когда уже сформировались внутренние клеточные структуры, а из наружной оболочки образовался хорион, тогда у плодов будет общая наружная оболочка и плацента, но имеются внутри для каждого отдельный плодный пузырь со своими водами. По сути – они соседи в одной «квартире», но в разных «комнатах».

Если зигота делится в сроки от 9-го до 13-го дня с зачатия, образуется общая плацента и плодные оболочки, а дети при таком делении могут быть частично сращенными – сиамские близнецы. Сращение может быть разной степени – общие таз и нижние конечности с отдельными грудной клеткой и верхними частями тела, сращение в области спины, головы и т.д.

Беременность двойня – поведение мамы

Беременность двойней

Чтобы избежать каких-либо негативных последствий многоплодной беременности, будущей матери необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации наблюдающего беременность врача, с повышенной осторожностью относиться к себе и своему организму, следить за состоянием своего здоровья.

В первую очередь, важно составить для себя режим дня, где большей частью время будет отведено для полноценного отдыха. Это обязательное условие для нормального течения многоплодной беременности. Если требует организм, необходимо будет даже соблюдать постельный режим.

Во время многоплодной беременности очень важно все время слушать собственный организм, и при самых малых неприятных или болезненных ощущениях обращаться к специалисту – врачу за консультацией.

Беременность двойня – как насчет родов?

Как правило, любая многоплодная беременность завершается  родами уже на тридцать седьмой неделе. Обусловлено это слишком высокой нагрузкой на матку. А когда до тридцать девятой недели роды не наступают естественным образом, их начинают вызывать, стимулировать схватки. Нередко, чтобы во время родов не случилось ничего плохого и непредвиденного.

Врачи рекомендуют женщине с близнецами роды в виде кесарева сечения. Такая операция является наиболее безопасной для здоровья и психики обоих малышей. Кесарево сечение стараются предлагать  женщинам, у которых слишком большой вес обоих младенцев. И настоятельно рекомендуют в том случае, когда у нее есть физиологические противопоказания к родам в естественном их течении.

  1. Во-первых, это наличие гестоза, разной степени тяжести.
  2. Во-вторых, обязательно делается кесарево сечение, когда у женщины один или оба ребенка не успели принять правильное положение перед родами, и у нее диагностируется ягодичное предлежание.
  3. В-третьих, кесарево сечение делается при гипоксии одного или обоих детей. И, в-четвертых, показанием к кесареву сечению является вес обоих малышей более шести килограмм.

Различие между типами двоен: как выявить?

Выяснить точную принадлежность двойни к тому или иному типу можно после рождения. Если имеются перегородки между близнецами только из двух оболочек – это однояйцовые близнецы, если перегородок четыре и плаценты разные – это разнояйцовые детишки. Кроме того, это сегодня можно выяснить и по данным УЗИ, начиная со второго триместра беременности, и это важно для того, чтобы построить план ведения беременности и прогнозировать возможные ее осложнения и тактику в родах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector