Дисплазия в канале шейки матки — У истоков здоровья

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Данная форма заболевания является наиболее распространенной и лучше всего поддается терапевтическим методикам. Для успешного лечения необходимо произвести своевременную диагностику и безотлагательно начать лечебный процесс, не допуская дальнейшего развития патологии, связанного с многочисленными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

  • невыраженная модификация базального слоя;
  • Несмотря на то, что большинство беременных женщин относятся к молодой возрастной категории и заражены вирусом ВПЧ, рак шейки матки встречается очень редко – от 1.5 до 12 случаев на 100 000 беременностей.

    Особенности состояния эпителия шейки матки у беременных женщин в том, что высокие уровни прогестерона и других гормонов могут вызывать гормональные изменения многослойного и железистого эпителия шейки матки, в том числе атипические и в виде дисплазии. В норме при беременности наблюдается эктропион шейки матки (псевдоэрозия).

  •  Хронические формы инфекционных заболеваний половых органов;
  • Она непроницаема для микробов и сперматозоидов, за исключением середины менструального цикла, когда слизь разжижается и становится более уязвимой.

  • Цервикография – это метод получения снимков шейки матки посредством применения специальной камеры. Полученные результаты может расшифровать только специалист.
  • применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
  • Чтобы понять, что поражает дисплазия, необходимо сперва разобраться в анатомии.

  •  Регулярная консультация у гинеколога (не менее 1-2 раз в год);
  • Симптоматика и диагностика дисплазии шейки матки у беременных такая же, как описано выше. Следует регулярно обследоваться у акушера-гинеколога, особенно перед желаемым зачатием ребенка. В случае диагностирования легкой или умеренной стадии дисплазии возможны обычные роды, кесарево сечение не обязательно, но при тяжелой стадии дисплазии оно может быть показано (только после консультации с онкогинекологом).

  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (отсутствие хламидий, уреаплазм, микоплазм).
  • — своевременное лечение местных воспалительных заболеваний;

  • функционального (поверхностного) слоя.
  • В послеоперационном периоде могут появиться ноющие боли внизу живота разной интенсивности, выделения из половых путей (после ДЭК), незначительные кровянистые выделения. Все имеющиеся симптомы должны иметь тенденцию к затуханию.

    При необходимости больным назначаются обезболивающие, противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Если симптомы нарастают, сопровождаются подъемом температуры, кровотечением, следует обратиться за медицинской помощью.

    gkfybhjdfnm ,thtvtyyjcnm

    Дисплазии шейки матки условно имеет три стадии тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.

    При подозрении на дисплазию шейки матки необходимо в срочном порядке обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В нашей клинике врачи-гинекологи проводят полное обследование и дают подробную консультацию, назначают эффективное лечение дисплазии шейки матки с последующим контролем результатов.

    Всем женщинам с дисплазией шейки матки в обязательном порядке проводится бактериологическое и бактериоскопическое обследование влагалищной флоры, так как воспалительные процессы усугубляют течение дисплазии и затрудняют лечение.

    Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что каждая четвертая женщина имеет патологию шейки матки, причем у 20% небеременных и у 40% беременных диагностируется предраковое состояние – дисплазия шейки матки.

    В терапии легкой дисплазии шейки матки может быть использован метод химической коагуляции пораженного участка при условии его небольших размеров и глубины. Используются сильнодействующие химические средства, вызывающие ожог пораженного участка шейки матки с последующим образованием струпа.

    В редких случаях после операции могут возникнуть осложнения: нарушение менструального цикла, деформация шейки матки грубой рубцовой тканью (после конизации), воспалительные процессы малого таза, бесплодие.

    Беременность после дисплазия шейки матки У истоков здоровья

    Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска.

    Тяжелая дисплазия шейки матки нуждается в более сложном лечении в условиях хирургического стационара. Решение в отношении оперативного лечения умеренной дисплазии шейки матки принимается в индивидуальном порядке.

  • Диагностическая лапароскопия
  • базального (тут происходит деление клеток)
  • — травматические повреждения шейки матки (многократные роды, аборты, хирургические и диагностические манипуляции и проч.);

    Слизистая влагалищной части матки представлена элементами многослойного плоского эпителия, который способен обновляться и противостоять инфекционным агентам. Внутри цервикального канала шейки матки находится один слой цилиндрических клеток.

    Слизистый секрет желез цилиндрического эпителия препятствует попаданию в матку содержимого влагалища, защищая от инфекции. Место соединения эпителия шеечного канала с эпителием поверхности шейки матки называемой «зоной трансформации» и находится в области наружного зева.

    — специфические (венерические) инфекции половых путей;

  • функционального или поверхностного (выполняет барьерную функцию)
  • табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;
  • Непосредственной причиной заболевания присутствие этих факторов быть не может, однако, их наличие может увеличить шансы развития болезни. Так, например, вероятность возникновения дисплазии шейки матки повышается в 4 раза у курящих женщин, а у женщин после 5 – летнего применения КОК она возрастает в 2 раза.

    Гормональные средства контрацепции на основе только прогестинов риск появления дисплазии не повышают. Не установлено причинной связи заместительной гормонотерапии (ЗГТ) с появлением дисплазии эпителия шейки матки.

    В некоторых случаях, при выявлении дисплазии шейки матки матки в цервикальном канале (внутри шейки матки), требуется выскабливание цервикального канала с анализом удаленной ткани.

    — холодовая деструкция (криодеструкция) или «замораживание» очага дисплазии с помощью жидкого азота;

    выраженную (тяжелую) форму дисплазии (поражены все слои эпителия).

    Начальные формы дисплазии (то есть если степень не превышает вторую) шейки матки небольших размеров, обнаруженные в молодом возрасте, имеют высокие шансы на самостоятельное излечение. Только у 1% женщин, имеющих легкую степень дисплазии, процесс переходит в следующую стадию.

    Больной предлагается наблюдение и цитологический контроль раз в три месяца. В это время может проводиться лечение сопутствующей патологии, фоновых заболеваний, осуществляются мероприятия по восстановлению нормального состава влагалищной микрофлоры для улучшения микроклимата влагалищной среды и предупреждения воспалительных реакций.

    Лечение дисплазии шейки нерожавшим следует проводить наиболее щадящими но достаточно эффективными способами. Осложнения после прижигагия дисплазии шейки матки – рубцевание. Если у нерожавшей образуется рубец на шейке после прижигания дисплазии шейки матки– роды в последующем проходят достаточно мучительно в связи с плохим раскрытием плотной (рубцовой) шейки и могут, в связи с этим, закончиться операцией кесарева сечения.

    Достаточно часто рубцы образуются после прижигания (замораживания) жидким азотом (криодеструкция шейки матки), после применения прижигания лазером (лазерная вапоризация, лазерная коагуляция) — (особенно в руках не очень опытного доктора), после прижигания током (диатермокоагуляция), и другими контактными методами, когда «прижигатель» непосредственно прикасается к шейке матки.

    — использование химических и барьерных методов контрацепции;

  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • ранняя половая жизнь и роды;
  • Течение заболевания может быть длительным. Дисплазия шейки матки иногда регрессирует, если проводится соответственное лечение воспаления. Но, как правило, воспалительный процесс заболевания носит прогрессирующий характер.

    * больные венерическими и прочими заболеваниями, которые могут передаваться половым путем. В этом случае заметно снижается иммунитет. Поэтому это может стать причиной развития дисплазии шейки матки. В дополнении к этому те микроорганизмы, которые есть при таких болезнях в половых органах, могут отрицательно воздействовать на шейку матки . Доброкачественные клетки могут переродиться в злокачественные;

  • Лапароскопическая миомэктомия
  • эпителиальной;

    Виды дисплазии

  • Большое количество родов;
  • травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;
  • Также вы можете посмотреть видео для получения более подробной информации о дисплазии шейки матки.

  • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
  •  Своевременная санация очагов инфекции;
  • Курение (активное и пассивное);
  • неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.
  • Профилактика дисплазии

  • ПЦР-метод – это обследование, которое позволяет выявить наличие в организме онкогенных типов вируса папилломы.
  • В норме клетки базального слоя округлой формы, с одним крупным круглым ядром. Постепенно созревая и перемещаясь в промежуточный и поверхностный слои, форма базальных клеток уплощается, а ядро уменьшается в размере. Достигнув поверхностного слоя, клетки становятся уплощенными с очень маленьким ядром.

  • рецидив;
  • Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра. Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.

  • Гинекологический осмотр. Его выполняют, используя гинекологические зеркала. В ходе проведения врач обнаруживает визуально заметное изменение цвета слизистой, блеск вокруг зева шейки матки, атипичное разрастание эпителиального слоя, пятна.
  • Функциональный слой. или, как его еще называю, поверхностный. В этом слое находятся созревшие плоские неороговевающие эпителиальные клетки.
  • В случаях когда степень дисплазии І и ІІ, пациентка достаточно молода, поражена сравнительно небольшая зона, применяют выжидательную тактику, постоянно наблюдая за состоянием пациентки и прогрессом/регрессом дисплазии.

    Важно. статистика утверждает, что у 25% женщин имеется патология шейки, при этом в 40% случаев ее выявляют у беременных и в 20% — у небеременных.

    Конечно, для того чтобы выбрать лечение, надо знать определенный перечень условий, в зависимости от которых и назначают тип лечения. Перед тем как выбрать способ, врачу необходимы следующие данные: возраст женщины, степень дисплазии, размер поражения, сопутствующие заболевания, желание сохранить детородную функцию.

  • Инструментальные исследования.
  • выделения из половых путей — обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего — после проведения криодеструкции);
  • Криотерапия. Данная технология предусматривает ликвидацию очага на шейке жидким азотом.
  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (оптического аппарата, увеличивающего изображение более чем в 10 раз). Также есть возможность предварительно обработать шейку матки раствором Люголя или уксусной кислотой (таким образом можно выявить скрытые дефекты слизистой).
  • Дисплазия – это структурные патологические изменения слизистой оболочки шейки матки на клеточном уровне. Наиболее часто этот диагноз подтверждается у женщин, которые находятся в детородном возрасте. Чем раньше будет обнаружена дисплазия, тем меньше риск перехода процесса в раковый. Прогноз всегда в данном случае зависит от степени дисплазии шейки матки.

  • курение;
  •  Слабый иммунитет, связанный с хроническими заболеваниями, стрессами, образом жизни, неправильным питанием, употреблением медикаментов, приводящих к иммунодефициту;
  • ПЦР-метод – с помощью данного метода проводят выявление онкогенных типов ВПЧ и концентрации папилломавируса в организме
  • деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера;
  • При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

    Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении.

  • поражение дисплазией эпителия шейки по точечному типу.
  • Проведенные исследования в этой области дали достаточно тревожные результаты. Они указывают на то, что практически у 40% беременных женщин с обнаруженной патологией в первом триместре, диагностируется дисплазия шейки матки.

    Атипический характер изменений в эпителии при дисплазии указывает на принадлежность этого заболевания к предраковым патологиям, что заслуживает самого пристального внимания со стороны всех специалистов.

    эпителиальной;

  • Пластика малых половых губ
  • Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки, затрагивающем эти структуры.
  • При поражении менее 1/3 части эпителия, стадию называют легкой, в случае поражения поверхности от 1/3 до 2/3 — умеренной, а при поражении всех слоев, кроме самого глубокого — это уже тяжелая стадия (так называемый «инвазивный рак»).

    Степень (стадия) дисплазии шейки матки определяется по глубине проникновения патологического процесса (нарушений клеточных преобразований в слоях эпителия).

    — хронические гинекологические заболевания;

  • Обработка поверхности дисплазии аргоновой плазмой.
  • Появление дисплазии шейки матки, как и любого другого предракового заболевания, не происходит под действием какого-либо одного фактора. Это всегда сложное сочетание множества провоцирующих компонентов.

    Предлагаем ознакомиться  Опасные заболевания при беременности
  • Радиоволновая хирургия.
  • вагинит;
  • — лечение с помощью лазера: вапоризация («выпаривание» или уничтожение патологических очагов шейки матки) и конизация шейки матки (отсечение очагов дисплазии с помощью лазерного луча);

    Стадия 2 (А и В)- опухоль распространяется на матку, но без вовлечения стенок таза или верхней трети влагалища;

  •  Довольно ранние роды или начало половой жизни.
  • Все пациентки с дисплазиями обследуются на наличие вируса папилломы человека. Самым достоверным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР – метод), способный определить наличие даже самого незначительного количества вируса в любой жидкой среде организма.

  • нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;
  • Неинвазивный рак и дисплазия шейки матки 3 степени объединены в одну группу, в связи с трудностью их дифференцирования при проведении гистологического исследования. В структуре этого заболевания 30% приходится на умеренные и половина — на тяжелые формы.

    Диспластическое перерождение может перейти в онкологическое – тогда развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

  • Иммуностимулирующая терапия (направлена на повышение иммунной системы различными способами: иммуномодуляторы, интерферон и т.д.). Данный способ показан, когда дисплазия поражает обширные зоны и склонна к рецидивам.
  • ранний возраст первого полового акта (до 16 лет);
  • Причины заболевания

  • Количество половых партнеров (больше 3);
  • зуд в области влагалища ;
  • частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;
  • В тех случаях, когда вероятность развития рака велика, применяются более радикальные методы лечения, в частности прижигание дисплазии. При наличии высокого риска рака шейки матки, измененный участок слизистой просто удаляется.

    Процедура проводится с применением лазера, жидкого азота, радионожа. При обнаружении начальной стадии рака рекомендована ампутация шейки матки, при этом сама матка остается нетронутой и полностью выполняет свои функции.

  • Ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания).
  • Хирургическое иссечение пораженной зоны шейки матки (конизация) либо удаление всей шейки матки (полная ампутация).
  • Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита.

    жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.д.). Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют.

    Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов. Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

    Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года. Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах.

  • Низкий социальный уровень;
  • Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. Данная причина дисплазии шейки матки в 90-95 % всех случаев заболевания является приоритетной.
  • В 5-10 % случаев развития дисплазии входят воспаления женских половых органов затяжного характера, нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой и/или длительным приемом гормональных противозачаточных средств.
  • Дисплазия шейки матки: симптомы, лечение, причины, осложнения

    Бактерии реже играют роль в развитии данного заболевания, поскольку они не проникают в ядерный аппарат клетки и не индуцируют изменения генетического материала. Но среди возможных бактериальных инфекций только внутриклеточные имеют большее значение – это уреаплазмы, токсоплазмы, хламидии, гонококки.

    Эти микроорганизмы проникают внутрь клетки и очень долго там сохраняются, при этом защищаясь от иммунных клеток и поддерживая хронический очаг воспаления. Это не является истинной причиной дисплазии, но на ее фоне могут развиваться подобные изменения, которые повлекут в дальнейшем дисплазию.

  • желание иметь детей в будущем.
  • не ходить в сауну и баню.
  •  Боль в низу живота ноющего характера на протяжении 3-5 дней (самый длительный период от лазерной деструкции).
  • иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;
  • медикаментозная.
  •  Включение в рацион всех витаминов и микроэлементов;
  • ранее начало половой жизни;
  • обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.
  • отказ от табакокурения;
  • бели они же выделения (обильные с неприятным запахом);
  • высокий паритет (много родов в анамнезе);
  • Ампутация шейки матки. Радикальное удаление шейки при невозможности проведения или неэффективности других методов.
  • роды в раннем возрасте;
  • сопутствующие болезни;
  • включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
  • Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.

  • не использовать тампоны;
  • • При обнаружении плоскоклеточной атипии рекомендовано наблюдение. Кольпоскопию проводить не обязательно. Повторное цитологическое исследование проводят в послеродовом периоде (обычно через один год после родов).

  • структура измененных тканей;
  • Практически во всех случаях (96-98%), известных медицине, причиной появления дисплазии является длительная персистенция онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-18 и ВПЧ-16) в слизистой шейки матки.

  • регулярное посещение гинеколога.
  • при ней атипичные поражения отмечаются на 2/3 слизистой оболочки шейки;
  • затяжные хронические воспаления половых органов;
    1. цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
    2. Важно!

    3. в клетках обнаруживают гиперхромные ядра большого размера;
    4. патологические клетки существуют исключительно в слизистой и не распространятся на сосуды, мышцы и соседние ткани.
    5. Она включает в себя препараты для повышения иммунитета  в виде иммуномодуляторов, а также средств интерферона. Применяют их при обширных поражениях и рецидивирующей форме дисплазии.

    6. иммунологических ПЦР -методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.
    7. глубина проникновения клеточных модификаций в эпителиальные слои;
    8. промежуточного слоя;
    9. Методы диагностики дисплазии шейки матки

      При данной степени дисплазии процесс распространяется максимально глубоко :

      Лечение дисплазии шейки матки

      • При обнаружении умеренной дисплазии рекомендована кольпоскопия. Прицельная биопсия проводится только в случаях, когда подозревают тяжелую дисплазию или рак. Если биопсия показала легкую дисплазию, повторное цитологическое исследование – через 1 год. Если результаты биопсии подтвердили тяжелую дисплазию, проводится повторная кольпоскопия каждые 3 месяца до родов и первые 6 недель после родов.

    10. Цитология мазка из шейки. Ее проводят женщине при каждом плановом посещении врача. Главная задача этого анализа – своевременное диагностирование появления любых атипичных клеток в эпителии.
    11. Осмотр с помощью зеркал (данным методом можно обнаружить видимые глазом изменения окраса слизистой, разрастание эпителия, патологические пятна, блеск вокруг наружного зева).
    12. юный возраст женщины (меньше 20 лет);
    13. Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.
    14. Степень дисплазии определяется на основе таких характеристик как :

  • Лазерная хирургия (лазерная вапоризация, лазерная конизация, лазерное прижигание). Это способ воздействия на патологические ткани посредством пучка лазера с низкой интенсивностью. Благодаря этому участки дисплазии нагреваются и разрушаются, на их месте образуется некроз.
  • • При обнаружении умеренной дисплазии рекомендована кольпоскопия. Прицельная биопсия проводится только в случаях, когда подозревают тяжелую дисплазию или рак. Если биопсия показала легкую дисплазию, повторное цитологическое исследование – через 1 год.

  • Цитология мазка из шейки. Ее проводят женщине при каждом плановом посещении врача. Главная задача этого анализа – своевременное диагностирование появления любых атипичных клеток в эпителии.
  • Осмотр с помощью зеркал (данным методом можно обнаружить видимые глазом изменения окраса слизистой, разрастание эпителия, патологические пятна, блеск вокруг наружного зева).
  • юный возраст женщины (меньше 20 лет);
  • Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.
  • Если результаты цитологического исследования у беременной женщины в норме, дальнейшее наблюдение и обследование шейки матки не рекомендуется.

  •  Методы хирургического вмешательства:
  • оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).
  •  Длительное, обильное кровотечение из половых путей, сильные боли внизу живота, повышение температуры до 38 и более градусов Цельсия – в данном случае немедленно следует обратиться к врачу за получением медицинской консультации.
  • Разрушение (деструкция) атипичного участка посредством криотерапии (с использованием жидкого азота), радиоволновой терапии, углекислого или аргонового лазера, электрокоагуляции.
  • Проведение биопсии при беременности не рекомендуется в большинстве случаев. Эндоцервикальный кюретаж и введение инструментов в канал шейки матки строго не рекомендуется.

    Обратите внимание. перерождение обычных клетокэпителияшейки в патологические происходит постепенно:гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференциации клеток и процессов их физиологического созревания и старения.

    В отличие от эрозии. возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки. Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

  •  Травмирование шейки матки;
  • сильно выражены структурные изменения;
  • Методы хирургического вмешательства:
  • боли на фоне аднексита;
  • Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия.
  • Нормальный эпителий на поверхности шейки матки имеет четыре слоя плоского эпителия. Более поверхностные изменения характеризуют легкую дисплазию шейки матки, глубокие изменения (атипия клеток во всех слоях, кроме самого последнего, самого глубоко расположенного) характерны для тяжелой дисплазии шейки матки. Атипическое поражение всех слоев характерно для рака шейки матки на месте (cancer in situ).

  • Отсутствие воспаления.
  • гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
  • Анализ выделений (мазок) не более 1 мес. (исключение воспаления)
  • регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Обратитесь в нашу клинику для своевременного выявления и лечения этого заболевания. Гинеколог, проводящий консультацию, выполнит ряд обязательных исследований для точного определения диагноза.

  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Сюда включены: первичная консультация и кольпоскопия.
  • Планируется беременность
  • Первые роды произошли в раннем возрасте (до 18 лет)
  • Инфекция ВИЧ;
  • Цитология мазка по Папаниколау – изучение по микроскопом соскоба со слизистой шейки матки. Способствует обнаружению клеточной атипии и клеток-маркеров ПВЧ.
  • Гистология биоптата – гистологическое исследование взятого при биопсии материала. Это самый информативный диагностический метод дисплазии.
  • Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.
  • Лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью.
  • кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб — обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
  • прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;
  • 2 тип – имеются воспалительные изменения клеток;
  • фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия. эктропион и другие);
  • Причины дисплазии шейки матки

    Как правило, дисплазия шейки матки при беременности не тревожит пациенток выраженными симптомами. Именно поэтому женщина долгое время может не догадываться о наличии патологии. Клинические признаки начинают проявлять себя при присоединении другой инфекции.

    Дисплазия может затронуть различные клетки эпителия шейки матки. Это зависит от того, что явилось причиной возникновения заболевания. В зависимости от того, какой тип клеток затронут дисплазией, выбирается и тип лечения.

    Чаще всего причиной дисплазии бывает гормональные нарушения. Они могут быть как внутреннего характера, например, вызванные беременностью, менопаузой, так и внешнего – употребление лекарств, содержащих гормоны.

    Низкий иммунитет из-за неправильного питания, наличия вредных привычек, физического и нервного переутомления, наличия различных хронических заболеваний способствует возникновению и развитию многих заболеваний, в том числе и дисплазии.

    Предлагаем ознакомиться  Исследование шейки матки при беременности

    Такие патогенетические особенности течения процесса позволяют определять тактику лечения, поскольку необходимо ликвидировать данный процесс еще до начала прогрессирования атипических изменений.

    1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) –строение клеток выражено незначительно и затрагивает лишь нижнюю треть эпителия.

    Рак шейки матки – это процесс изменения строения, функций клеток эпителия, которые приобрели способность к неограниченному росту. Если разросшиеся клетки не вышли за пределы базальной мембраны, то говорят о «раке на месте» (CIS carcinoma in situ), он является начальной стадией развития злокачественных новообразований любых внутренних органов.

  • Перенесенные ранее аборты.
  • Профилактика дисплазии 1 и более тяжелых степеней заключается в устранении факторов риска заражения половыми и другими инфекциями (в первую очередь ВПЧ), своевременном лечении воспалительных заболеваний, укреплении иммунитета. отказе от вредных привычек.

  • плоский многослойный неороговевающий эпителий – расположен в эндоцервиксе ближе к вагинальному каналу и является продолжением его;
  • Регулярно проходить гинекологический осмотр и ежегодно сдавать анализ на цитологическое исследование.
  • Сама по себе дисплазия чаще всего протекает незаметно и не вызовет у Вас никаких неприятных ощущений. Такое течение заболевания наблюдается в десяти процентах случаев. Другое дело, когда дисплазия сопровождается микробными заболеваниями, что бывает довольно часто.

    В таких случаях Вы можете заметить большие, чем обычно, выделения, иногда они могут быть с примесью крови. Такое может случиться после использования гигиенических тампонов, после секса или если Вы используете секс игрушки. В особо редких случаях у Вас могут быть боли или неприятные ощущения в низу живота.

    Легкая форма дисплазии шейки матки поражает не более одной трети плоского эпителия. При этом могут быть слегка затронуты клетки промежуточного слоя.

  • Позаботиться о подборе альтернативных средств контрацепции.
  • слабо выраженную (легкую) форму дисплазии (поражено до трети толщи слоев плоского эпителия; клетки промежуточного слоя могут отекать);

    Методы лечения зависят от возраста пациентки, степени развития дисплазии. Приблизительно в половине случаев дисплазия может залечиться самостоятельно. Но это бывает только при легкой форме заболевания.

    Наибольшее распространение данное заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста — 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

    Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки заключается в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После применения хирургической операции процент излечения составляет 86-95%.

    Среди этиологических факторов на первом месте стоят инфекционные агенты. Среди возможных возбудителей могут быть как вирусы, так и бактерии. Среди вирусных агентов — это чаще всего инфицированность женщины вирусом папилломы человека.

    Данный вирус имеет тропизм к женским половым органам и вызывает развитие другого заболевания – кондиломы или папилломы шейки матки. Но инфекция длительное время может не давать о себе знать, и течение ее может быть бессимптомным, а в отдельных случаях может развиваться дисплазия шейки матки.

    Другие возможные агенты – герпес вирусы всех типов. Эти вирусы также имеют тропизм к эпителию шейки матки и достаточно высокую онкогенность, поэтому они могут быть пусковым механизмом развития диспластических процессов в клетке.

    Радиоволновая деструкция. Это наиболее щадящий бесконтактный способ лечения.

  • цилиндрический эпителий – выстилает полость шейки матки и цервикальный канал.
  • Способы диагностики

    1. Иммуностимуляция (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы)

    Причины метаплазии шейки матки установить точно довольно сложно, но на сегодняшний день, одним из доказанных этиологических факторов является заражение вирусом папилломы человека, играющий ключевую роль в дальнейшем прогрессировании изменений внутри клетки.

    Поэтому такое состояние необходимо лечить и диагноз легкой дисплазии ассоциируют с папилломавирусом, что часто подтверждается дополнительными методами, то есть приоритетно причиной развития легкой дисплазии шейки матки можно считать этот вирусный агент.

    В постоперационный период необходимым является соблюдение полового покоя, исключить спринцевания, подъем тяжестей, использование гигиенических тампонов и выполнение всех предписаний врача.

  • выделения из половых путей — иногда обильные 3-4 недели (длительнее- после проведения криодеструкции)

    Сообщений: 6936

    Дисплазия шейки матки длительное время может никак не проявляться. Бессимптомное течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Часто дисплазия проявляется при присоединении микробного поражения в виде кольпита (воспаление влагалища) или цервицита (воспаление канала шейки матки). зуд, жжение, болезненное половое сношение, выделения из половых путей иногда с примесью крови. Как правило, болевые ощущения при дисплазии шейки матки отсутствуют. Данное заболевание может иметь затяжное течение, самостоятельно исчезать, или регрессировать под воздействием адекватного лечения. Но чаще процесс дисплазии шейки матки прогрессирует.

    Признаки патологии

    мышечной;

  • Раннее начало половой жизни.
  • Патологии желез внутренней секреции.
  • цитологическое исследование мазка – исследование под микроскопом соскоба (позволяет выявить атипичные клетки, клетки-маркеры папиломавирусной инфекции)

    Оглавление: [скрыть ]

    3. Тяжелую дисплазию шейки матки — неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологически измененные клетки присутствуют во всех слоях эпителия. но не происходит их прорастания в сосуды, мышцы и другие окружающие ткани.

    Причины дисплазии шейки матки

  • Гормональный дисбаланс.
  • Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
  • Многочисленные роды с сопутствующим повреждением половых путей.
  • раннее начало половой жизни и ранние роды
  • Травматические повреждения шейки матки.
  • Дисплазия – это изменение строения многослойного плоского эпителия, который покрывает шейку матки, при этом в нем появляются клетки с «ненормальной» формой ядра, многоядерные, неправильной формы, теряется анатомическое деление на слои.

    Однако при этом измененные клетки не обладают способностью к неограниченному росту и не проникают за пределы базальной мембраны. Цилиндрический эпителий в зоне перехода на шейке матки остается неизмененным.

  • Наличие воспалительных заболеваний половых органов.
  • Дисплазия это нарушения в клеточном строении поверхностного слоя шейки матки. При этом нарушения могут затронуть и не только верхние слои, но и более глубинные. Нередко врачи называют дисплазию эрозией, хотя по более современным представлениям, термин эрозия не достаточно раскрывает суть процесса.

    3. функциональный слой (поверхностный) содержит созревшие плоские эпителиальные неороговевающие клетки.

  • Беспорядочные половые контакты.
  • Дисплазия шейки матки затрагивает слизистую влагалищной части шейки матки. В отличие от эрозии шейки матки. при которой имеется нарушение целостности слизистой, при дисплазии происходят структурные нарушения строения слизистой.

      Дисплазия шейки матки — что это?

      ?

    1. иммунологические ПЦР-метод – используется для выявления концентрации папиломавируса в организме. Данным методом проводится выявление онкогенных типов вируса папилломы.

      Диагностировать дисплазию шейки матки 1 степени можно только по наличию в эпителии ВПЧ и атипичных клеток. Для обнаружения папилломавируса проводится анализ крови пациентки методом ПЦР, который позволяет совершенно точно установить тип микроорганизма по его ДНК. Установить наличие атипичных клеток, а также подтвердить присутствие ВПЧ в слизистой позволяет также цитологический анализ мазка (ПАП-тест).

    2. Наружная влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. В области наружного маточного зева происходит переход однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки в многослойный плоский, покрывающий наружную часть шейки матки и влагалище.

      Причины, симптомы и лечение дисплазии шейки матки

      Бактерии реже играют роль в развитии данного заболевания, поскольку они не проникают в ядерный аппарат клетки и не индуцируют изменения генетического материала. Но среди возможных бактериальных инфекций только внутриклеточные имеют большее значение – это уреаплазмы, токсоплазмы, хламидии, гонококки. Эти микроорганизмы проникают внутрь клетки и очень долго там сохраняются, при этом защищаясь от иммунных клеток и поддерживая хронический очаг воспаления. Это не является истинной причиной дисплазии, но на ее фоне могут развиваться подобные изменения, которые повлекут в дальнейшем дисплазию. Это также снижает местные иммунные механизмы защиты и еще больше способствует нарушению метаболизма в клетке.

      Лечение дисплазии 1 степени

    3. Появление нетипичных влагалищных выделений.
    4. Умеренную (2 степени) – патология затрагивает базальный и внутренний слои.
    5. Часто дисплазию шейки матки называют эрозией. но данный термин не полностью передает суть явления. Основное отличие этих двух процессов заключается в том, что эрозия возникает вследствие механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением клеточного строения тканей.

      Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Во всем мире растет заболеваемость онкологическими заболеваниями среди молодых женщин. В этой статье Вы узнаете поподробнее о дисплазии шейки матки. Возможно, эта информация поможет Вам уберечься от этого тяжелого заболевания.

    6. Бактериальный кольпит.
    7. выраженную (тяжелую) форму дисплазии (поражены все слои эпителия).

    8. Болезненные ощущения, сопровождающие половые контакты.
    9. Предоперационное ведение пациентов:

      Профилактика дисплазии шейки матки и ее рецидивов включает:

      Что такое шейка матки?

      Патология прогрессирует, переходит в следующую стадию. При этом производится хирургическое лечение. Ее сложность зависит от тяжести осложнений и наличия злокачественного перерождения.

    10. травмирование шейки матки.
    11. Дисплатическое поражение влагалища и половых губ.
    12. Химическое прижигание. Поврежденный участок обрабатывается раствором солковагина. В нем содержатся кислоты, разрушающие пораженную ткань.

      Дисплазия – это патологический процесс, происходящий в плоском многослойном эпителии шейки матки, которым покрыта ее влагалищная часть. В отличие от эрозии, при которой происходит лишь повреждение поверхности слизистой оболочки, дисплазия — это патологическое развитие глубинных слоев эпителия шейки матки. При этом заболевании в толще эпителия появляются клетки неправильного строения, за счет чего меняется структура слизистой.

    13. регулярный осмотр гинеколога (1-2 раза в год) с цитологическим исследованием соскоба со слизистой шейки матки.
    14. Воспаление вульвы.
    15. Дисплазия шейки матки – представляет собой структурные изменения строения слизистой шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Изменения на ранних стадиях дисплазии носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания.

      умеренно выраженную (среднюю) форму дисплазии (поражено от трети до двух третей толщи; нарушается полярность расположения эпителия);

      Дисплазия 1 степени хорошо поддается терапевтическому воздействию. При наличии должного лечения вероятность прогрессирования заболевания и перехода его во 2 и 3 стадию составляет не более 1 процента. Полное излечение от дисплазии 1 степени наблюдается в 70 процентах случаев. Поэтому медицинский прогноз при данном заболевании можно считать вполне благоприятным.

      Детально осмотреть шейку матки при оптическом увеличении и хорошем освещении можно с помощью специального оптического прибора кольпоскопа. Перед проведением кольпоскопии шейка матки обрабатывается раствором люголя, содержащим йод, или 3%раствором уксусной кислоты. Появление бледных пятен на ее поверхности говорит о распространении дисплазии на другие слои и утяжелении патологического процесса.

    16. при длительном кровотечении. острых болях внизу живота, повышении температуры до 38 oС и выше – необходима немедленная гинекологическая консультация.
    17. Тяжелую. Патология поражает базальный, внутренний и поверхностный слои слизистой оболочки. Это состояние считается предраковым, так как активное образование атипичных клеток (с увеличенными или раздвоенными ядрами) может привести к злокачественному перерождению тканей.
    18. После операции контроль излеченности дисплазии шейки матки проводят через 3-4 месяца цитологическим исследованием мазков. Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии дисплазии шейки матки и позволяет в дальнейшем проводить ежегодное плановое обследование.

      Содержание статьи:

    19. Воспалительные поражения заднего прохода.
  • активное или пассивное курение – увеличивает вероятность дисплазии шейки матки в 4 раза

    Третий вариант

    В случае подозрений на дальнейшее развитие патологии проводится биопсия шейки матки – отбор тканей для проведения гистологического исследования. При этом материал отбирается в виде столбика, в котором содержатся все слои эпителиальной оболочки.

    В норме эти шары не смешиваются и есть четкая граница между ними. При легкой дисплазии происходит нарушение нормального анатомического строения и чередования этих зон, при котором эпителий одной зоны может перемещаться на другую, например цилиндрический эпителий располагается среди клеток плоского эпителия. Это возникает тогда, когда некий этиологический фактор нарушает нормальный жизненный цикл клетки, нарушается процесс ее нормального деления и возникает аномальные клетки в численном количестве на том участке, где их в норме быть не должно. Генетический аппарат клетки нарушается таким образом, что формируется атипия клеток, то есть процесс клеточного деления может остановиться на определенной фазе митоза, а дальше может инициироваться развитие численных клеток с неправильным набором хромосом. Такие клетки не могут обеспечить нормальный обмен веществ в цитоплазме, что и является причиной появления дисплазии. Такие изменения представляют особую опасность в плане того, что эти клетки уже несут потенциальную угрозу из-за нарушения нормального их деления и в любой момент может быть их неконтролированное размножение. При этом наблюдается процесс дисплазии, который не достигает базального шара клетки, а составляет лишь одну треть эпителиального покрова шейки матки.

    Лечение дисплазии шейки матки

    2. промежуточный слой (содержит созревающие клетки слизистой)

    При осмотре гинеколог замечает при дисплазии 1 степени небольшое увеличение шейки из-за отечности. Более точно установить диагноз возможно только после обследования.

    Предлагаем ознакомиться  Болит горло во время беременности: причины, последствия. Что делать - чем лечить больное горло беременным?

    2. электрокоагуляция ( электроскальпель)

  • плоскоклеточная метаплазия шейки матки.
  • незрелая метаплазия шейки матки;
  • возраст женщины;
  • медикаментозная.
    • базально-парабазального слоя — самого нижнего, глубокого слоя эпителия, образуемого базальными и парабазальными клетками. Базальный слой плоского эпителия граничит с нижерасположенными тканями (мышцами, сосудами, нервными окончаниями) и содержит молодые клетки, способные к размножению путем деления;
    • Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из:

      Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:

    • Цитология (ПАП-тест) не более 6 мес. (для исключения рака шейки матки)
    • выделения из половых путей — обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего — после проведения криодеструкции);
    • Дисплазия с точки зрения врача

    • нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;
    • Что такое дисплазия шейки матки?

      Правильная тактика лечения больных дисплазией шейки матки (помимо прочих факторов) должна зависеть от адекватной оценки возможных причин и условий ее возникновения.

      Как в случае любого бессимптомного заболевания, регулярные ежегодные профилактические гинекологические осмотры являются единственным способом раннего выявления бессимптомных вариантов дисплазии шейки матки.

      Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита. жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.д.). Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют. Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов. Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

      Дисплазия шейки матки лечение

      — отказ от курения;

      Рекомендации по профилактике возникновения рецидивов дисплазии шейки у женщин послеоперационного периода аналогичны таковым у здоровых женщин. К ним относятся:

      В обязательном порядке проводится лечение фоновых заболеваний шейки матки.

      Изредка больную беспокоят продолжительные нетипичные выделения, зуд или жжение. Характер выделений определяет местный сопутствующий воспалительный или инфекционный процесс, влияющий на их цвет, запах и объем. После интимной близости, при использовании влагалищных тампонов или спринцевания, в выделениях может присутствовать кровь, как следствие травматизации шейки матки, и выделения приобретают сукровичный или кровянистый вид («контактные кровотечения»). Для дисплазии шейки матки нехарактерны какие-либо боли, дискомфорт или изменение общего самочувствия.

      Для записи на консультацию по вопросам лечения дисплазии шейки матки позвоните:

      Самыми основными из них являются:

    • Пластика влагалища после родов
    • Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра. Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.

      Именно для раннего распознавания дисплазии шейки матки и лечения очень важно соблюдать правило: минимум раз в год проходить классический полный осмотр у врача-гинеколога.

      Естественно, аргоноплазменная абляция широко применяется и у рожавших женщин, благодаря своей надежности, эффективности и безопасности.

      Современная медицина давно не использует термин «дисплазия», вместо него и в диагнозе, и в научной литературе можно встретить следующее определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН), что означает образование новых не свойственных данной ткани клеточных элементов шеечного эпителия.

      Естественные роды после конизации шейки матки не рекомендуются. После операции на шейке возникает рубцовая ткань, и шейка утрачивает свою эластичность.

      Если во время расширенной кольпоскопии выявлен видоизмененный участок слизистой шейки матки, производится биопсия с этого участка – забор материала (в данном случае фрагмента, кусочка слизистой) для гистологического исследования, которое устанавливает наличие атипичного процесса. Из кусочка ткани шейки матки готовят срезы, потом окрашивают и изучают их клеточный состав под микроскопом. Цитологическое исследование позволяет увидеть только один слой клеток, гистологическое позволяет изучить все слои слизистой, базальную мембрану и подлежащая ткань.

      Сочетание дисплазии и беременности встречается редко. Структурная и функциональная деформация эпителиального слоя при дисплазии провоцируют возникновение осложнений. Поврежденная шейка матки неспособна сохранять свою прежнюю эластичность и может разорваться в родах, а сопутствующее дисплазии воспаление может стать причиной последующих послеродовых воспалительных заболеваний.

      При обнаружении дисплазии шейки матки, особенно при патологической картине цитологии, вторым шагом диагностики является биопсия шейки матки. Биопсия шейки матки чаще всего проводится под местной анестезией. С помощью современных радиоволновых аппаратов (ФОТЕК) процесс биопсии короткий, малоболезненный и высокоинформативный. Биопсия выполняется специальным петлевым электродом, сама процедура занимает несколько секунд. Условия для проведения биопсии шейки матки — отсутствие воспаления шейки матки. При воспалении шейки матки можно проводить биопсию шейки матки только на фоне специфической антибактериальной и противовоспалительной терапии. При биопсии шейки матки тонкой петлей под контролем кольпоскопии (под увеличением шейки матки) берется участок наиболее измененной ткани из очага дисплазии шейки матки. Взятый образец ткани отрпавляется на гистологическое исследование. Анализ полученного кусочка ткани шейки матки – 100% достоверный диагноз, возволяющий выбрать необходимую тактику лечения, не более и не менее активную, чем необходимо.

      — нарушения в системе гормональной регуляции;

      Дисплазия (в переводе — неупорядоченный рост) означает присутствие аномально развивающихся клеток на поверхности шейке матки или в ее канале. Под действием определенных факторов изменяется сама структура строения клеток слизистой оболочки. Такое состояние и является предраковым.

    • кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб — обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
    • ?

      Единственным доказанно эффективным методом лечения дисплазии шейки матки является деструкция очага дисплазии (аргоноплазменная абляция (коагуляция), радиоволновая коагуляция, лазерная коагуляция, прижигание жидким азотом (криодеструкция шейки матки), диатермокоагуляция). Сочетание одной из этих методик со специфическим лечением (при обнаружении заболеваний, передающихся половым путем), противовирусной терапией (при обнаружении вирусов папилломы ВПЧ) проводится по показаним.

    • цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
    • иммунологических ПЦР -методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.
    • CIN I — легкая дисплазия шейки матки
    • При длительном рецидивирующем течении дисплазии и наличии обширных очагов поражения целесообразно проведение иммуностимулирующей терапии. Самостоятельного значения в лечении дисплазий иммунотерапия не имеет и применяется в составе комплексного лечения.

    • промежуточного слоя;
    • Симптомы дисплазии шейки матки, лечение

      — частая смена половых партнеров;

      1. Устранение атипичного участка шейки матки. Осуществляется несколькими методами:

      Вовремя обнаруженный и устраненный патологический процесс является гарантом полного излечения и устранения онкологического риска.

    • CIN II — умеренная дисплазия шейки матки
  • патологический процесс затрагивает ? эпителия;
  • частые аборты;
  • Дефекты слизистого покрова шейки матки (все виды эрозии)
  • Женщина часто меняет сексуальных партнеров
  • Ранний возраст первого полового акта (до 16 лет).
  • ЦИН II (умеренная дисплазия) – эпителий шейки матки поражён на глубину не более двух третей.
  • дискомфорт, боль в момент полового акта;
  • Инфекция ВИЧ;
  • Наличие истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
  • 2 степень дисплазия шейки матки. Наблюдаются явные изменения состояния эпителия, которые затрагивают до 2/3 толщины эпителия.
  •  Отказ от курения;
  • переход в рак шейки матки.
  • тяжелая дисплазия или дисплазия III – атипические изменения клеток имеются во всех слоях многослойного эпителия, но пока не распространились на прилегающие ткани (подобную степень дисплазии называют еще неинвазивным, то есть не проникающим раком).
  • боль, возникающая во время секса.
  • недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;
  • половые партнеры пациенток, страдающих раком головки пениса;
  • Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция, процедура петлевой электрической эксцизии).
  • Конизация шейки матки при дисплазии

    Шейка матки состоит из двух отделов — надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным — во влагалище.

    Шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а вся шейка со стороны влагалища, включая область наружного зева — многослойным плоским эпителием. Граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. До 90% дисплазий локализуется именно здесь.

  • Промежуточный слой. Данный слой содержит в себе созревающие клетки слизистой.
  • Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
  • Дисплазия с точки зрения врача

    Провоцировать развитие дисплазии может как механическое повреждение слизистой во время абортов и других гинекологических манипуляций, так и нарушение ее строения в ходе воспалительных и инфекционных заболеваний, а также нарушение гормонального фона.

    Заболевание чаще всего обнаруживается в 20-35 лет, но может возникнуть у женщин любого возраста, в том числе и у беременных. Наступление беременности не усугубляет, но и не улучшает состояние пораженной слизистой. Родоразрешение при слабой дисплазии возможно естественным путем.

  • промежуточная зона – расположена дальше и является границей на пути к шейке матки, здесь отсутствуют оба вида эпителия;
  • Однако, как утверждают специалисты, вышеперечисленные признаки наблюдаются лишь у 10% пациенток и являются проявлениями инфекционных поражений, развивающихся на фоне дисплазии. Поэтому для здоровья женщины чрезвычайно важно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

    Дисплазия шейки матки представляет собой патологическое состояние, характеризующееся изменением клеточного состава маточного эпителия. При этом в шейке матки наблюдаются так называемые атипичные клетки, которые при отсутствии оперативных терапевтических мер вполне могут переродиться в раковые клетки, способствующие развитию онкологического заболевания.

    По этой причине данное состояние принято называть предраковым. Согласно международной классификации, дисплазия маточной шейки подразделяется на 3 основных вида, в зависимости от стадии тяжести патологического процесса.

    Дисплазия 1 степени считается легкой. Для нее характерно нормальное расположение промежуточного и поверхностного слоев, атипичные клетки поражают эпителиальный базальный слой слизистой оболочки на 1 треть.

    Современная медицина давно не использует термин «дисплазия», вместо него и в диагнозе, и в научной литературе можно встретить следующее определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН), что означает образование новых не свойственных данной ткани клеточных элементов шеечного эпителия.

    Средняя степень дисплазии наблюдается в том случае, если болезнь затронула до двух третей плоского эпителия.

    эпителиальной;

  • Недостаточное содержание в организме фолиевой кислоты и бета-каротина.
  • • Дисплазия шейки матки 1 степени (легкая степень) – происходящие изменения выражены нечетко и находятся в пределах нижней трети эпителиального слоя;

    При длительном рецидивирующем течении дисплазии и наличии обширных очагов поражения целесообразно проведение иммуностимулирующей терапии. Самостоятельного значения в лечении дисплазий иммунотерапия не имеет и применяется в составе комплексного лечения.

  • биопсию. в ходе которой берется небольшой фрагмент измененной слизистой. Далее этот фрагмент подлежит цитологическому исследованию, позволяющему выявить наличие раковых клеток;
  • 3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) — патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.
  • Дисплазия шейки матки – чем опасна, как лечить?

  • Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
  • два и более прерываний беременности искусственными методами;
  • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.
  • генетическая предрасположенность;
  • Цитология (ПАП-тест) не более 6 мес. (для исключения рака шейки матки)
  • Единственным доказанно эффективным методом лечения дисплазии шейки матки является деструкция очага дисплазии (аргоноплазменная абляция (коагуляция), радиоволновая коагуляция, лазерная коагуляция, прижигание жидким азотом (криодеструкция шейки матки), диатермокоагуляция).

    Сочетание одной из этих методик со специфическим лечением (при обнаружении заболеваний, передающихся половым путем), противовирусной терапией (при обнаружении вирусов папилломы ВПЧ) проводится по показаним.

  • первая беременность и роды у девушек, моложе 18 лет;
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock
    detector