Успешная беременность и роды после конизации шейки матки

Конизацию во многих случаях можно не делать

Для лечения заболеваний шейки матки, которые раньше являлись прямым показанием для конизации, я использую метод фотодинамической терапии – ФДТ.

ФДТ без хирургического вмешательства полностью восстанавливает эпителий здоровой шейки матки, возвращает возможность спокойно выносить и самостоятельно родить здорового малыша.

Фотодинамическая терапия воздействует сразу на несколько причин заболевания. Она устраняет вирусы, атипичные клетки и восстанавливает эпителий шейки матки. В 95% случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного излечения от основного заболевания.

Метод рекомендован к применениюПриказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

На правах практикующего хирурга, который владеет методами конизации шейки матки, в этой статье я хочу поднять вопрос об эффективности лечения методом конизации и связанными с ним рискам и для женского здоровья.

Беременность после конизации шейки матки

Успешная беременность и роды после конизации шейки матки

Можно ли забеременеть после конизации? Этот вопрос звучит в кабинете врача сразу, после того, как он назначает такую процедуру.

Ответ можно дать только после полного обследования и проведения операции. Большое значение имеет опыт и специализация врача. Если он все сделает верно, и в щадящем режиме (насколько это возможно), то шансы стать мамой увеличиваются в несколько раз.

Дамы, которые планируют рожать, входят в категорию тех пациенток, с которыми хирургу придется попотеть. Операция усложняется, проводится щадяще. Важно оставить часть органа нетронутым, конизация проводится поверхностная.

Также трудности во время оплодотворения яйцеклетки и с вынашиванием ребенка возникают при:

  • воспалительных процессах в яичниках;
  • стенозе цервикального канала;
  • истомико-цервикальной недостаточности;
  • окклюзии внешнего маточного зева.

Чтобы все-таки забеременеть и выносить плод, необходимо устранить все заболевания. Чтобы не возникло подобных проблем, важно своевременно обследоваться в кабинете гинеколога и внимательнее следить за своим здоровьем.

Беременность после конизации шейки матки отзывы

Иногда после конизации возникают проблемы следующего характера:

  1. Если повреждена шейка матки, наблюдается ее открытие или ослабленность. Вследствие этого есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать выпадения плода, хирург накладывает шов или устанавливают акушерский пессарий.
  2. Когда жизнь уже зародилась, и началось формирование внутренних органов малыша, у женщины может появиться рецидив заболевания. Не всегда есть возможность ждать рождения ребенка, поэтому единственное, что советуют врачи – прерывание беременности и немедленное повторное оперативное вмешательство.
  3. Если после процедуры доктор не побеспокоился о возможных последствиях, не назначил для профилактики антибиотики и не рассказал, как должна вести себя женщина в послеоперационном периоде, есть риск появления эндометрита. Эта патология часто приводит к бесплодию. Зачать ребенка будет сложно, а иногда невозможно.
Предлагаем ознакомиться  Какой кальций лучше пить при беременности

Часто рубцовая ткань не дает возможности прорваться сперматозоидам, вследствие чего оплодотворение также не наступает.

В любом случае вынашивание ребенка – это ответственный момент, которого женщина с нетерпением ждет. После конизации шейка слаба и уязвима. В любой момент может возникнуть воспаление или истмико-цервикальная недостаточность.

Чтобы избежать проблем на протяжении всей беременности, нужно:

  • полноценно питаться (употреблять больше витаминов и здоровой пищи);
  • отказаться от алкогольных напитков и курения (это не только губительно воздействует на плод, но и негативно сказывается на состоянии внутренних органов);
  • ни в коем случае не поднимать тяжелого;
  • соблюдать режим дня;
  • меньше нервничать.

Все вышеперечисленное важно соблюдать при любой беременности. Если женщина чувствует какое-либо недомогание, нужно немедленно посетить своего гинеколога. На учет стать необходимо сразу, после того, как стало понятно, что зачатие произошло.

Роды после конизации шейки матки редко возможны естественным путем. Рубцы, которые часто имеются после такого лечения, не дают возможности малышу пройти по родовым путям. Еще одна причина — шейка не может полноценно открыться в положенное время, из-за ее нарушения при операции. Вследствие этого ребенок не выйдет вовремя, а это грозит серьезными последствиями.

Практически всегда назначается плановое кесарево сечение. После таких родов мать долго приходит в себя, а ребенок медленно развивается и адаптируется.

Если все же решили рискнуть и рожать самостоятельно, то на протяжении всего процесса возле роженицы находится врач и акушерка. Если что-то идет не так, проводится экстренное кесарево. Если у женщины были наложены швы или стоял акушерский пессарий, то все убирается накануне родов. Ничего не мешает женщине самостоятельно родить.

1. Матка становится более уязвимой для инфекций, чем до операции. В результате конизации цервикальный канал расширяется и не может полноценно выполнять свою защитную функцию. Повышается риск воспаления матки, придатков (маточных труб) и яичников.

2. Воспалительные процессы отрицательно влияют на зачатие и успешное вынашивание.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли использовать бальзам звездочка при беременности

3. Проблема вынашивания на поздних сроках беременности. Любое хирургическое вмешательство на шейке матки начиная с 16-18 недель беременности может стать причиной так называемой истмикоцервикальной недостаточности, когда шейка матки преждевременно раскрывается под тяжестью плода.

4. Короткая шейка матки и риск ее ампутации. Иногда анатомия органа такова, что проведение полноценной конизации невозможно, и сама процедура конизации по объему оказывается близка к полноценной ампутации шейки.

Как выполняется конизация шейки матки нерожавшим

Женщины, у которых нет детей, – особая категория пациенток. В этом случае у хирурга сложная задача: операцию необходимо выполнить в максимально щадящем объеме, чтобы беременность и роды после конизации шейки матки для женщины не стали только лишь мечтой.

Достигается это путем поверхностной конизации, когда часть шейки и цервикального канала остается нетронутой.

С одной стороны, такой подход снижает риск невынашивания плода.

Но с другой стороны щадящая операция имеет высокую статистику рецидивов (одна из причин рецидива – сохраняющийся в цервикальном канале активный вирус ВПЧ). Спустя 6 – 24 месяцев после поверхностной конизации у 70% женщин отмечается прогрессирование заболевания и его переход в более тяжелую стадию.

Так, заботясь о будущей беременности пациентки, врач невольно подвергает риску ее здоровье.

Отличие поверхностной (слева) и глубокой конизации шейки матки.

Через сколько после конизации можно беременеть

Забеременность после конизации шейки матки можно, но не раньше, чем через 1.5 – 2 года. Перед тем, как планировать зачатие женщине рекомендуется сдать ряд анализов, сделать ультразвуковое исследование. Если все отлично, и нет противопоказаний беременеть, определяйте фертильные дни и вперед.

Если зачатие произошло раньше указанного срока, беременность не прерывается. Важно, чтобы организм восстановился, но не ранее полугода после операции.

Мой ответ однозначно положительный: операция не отнимает у вас право быть мамой, поэтому беременеть можно и нужно.

После перенесенной конизации некоторые врачи рекомендуют  беременеть не ранее чем через 2 года.

С моей точки зрения, это не очень обоснованная рекомендация. В установившейся медицинской практике спустя 2 года ребенка можно планировать даже женщине, переболевшей раком.

Заболевания шейки матки и истинный рак – несопоставимые по тяжести заболевания. Поэтому по моему мнению, при наличии «чистых» анализов беременеть можно планировать уже через 4-6 месяцев после конизации.

Более того, чем раньше в таком случае произойдет беременность, тем лучше. Потому что даже если во время беременности у женщины обнаружится прогрессирующая дисплазия, у нее будет достаточно времени родить ребенка, и вплотную заняться лечением после родов.

Да, можно. Но вы должны быть психологически готовы к тому, что это может быть нелегко.

Предлагаем ознакомиться  Почему при беременности короткая шейка матки

После конизации шейки матки в цервикальном канале возможно образование так называемых рубцовых стриктур.

Закрывающие просвет рубцы являются грубым препятствием на пути сперматозоидов в полость матки. Результат – первичное или вторичное бесплодие. В этом случае вопрос, как забеременеть после конизации, решается только с помощью ЭКО.

Заключение и вывод

Конизация маточной шейки не является противопоказанием к беременности. Этот естественный процесс может пройти беспрепятственно, если конизацию проводил опытный хирург, а после женщина выполняла все его предписания.

Родоразрешение также отличается от естественного, так как рекомендуют делать кесарево сечение. Эту операцию переносят все по-разному, да и восстановительный период занимает больше недели. Все это проблематично, особенно тем женщинам, которым некому помочь.

Роды после конизации шейки матки – можно ли родить самой?

Женщины, которые планируют детей, очень волнует,  можно ли рожать после конизации шейки матки и как проходят роды. Как я уже говорил ранее, после операции женщина может родить ребенка. Но есть нюанс: о естественных родах после конизации шейки матки речь не идет. Почему?

Любое хирургические вмешательство на шейке отрицательно влияет на ее способность раскрываться перед родами и трансформироваться в родовой канал. Следовательно, если полноценный родовой канал не формируется, естественные роды невозможны. Родоразрешение в этом случае проходит методом кесарева сечения.

Это еще одно негативное последствие конизации, так как рожденные методом кесарева сечения дети медленнее адаптируются и развиваются.

Как избежать риска рецидива после конизации

Рецидив – самое страшное последствие конизации для планирующей беременность женщины.

Как показывает практика, уже после первой конизации инфекция становится маловосприимчивой к лечению, и повторная конизация не уменьшает риска развития ракового процесса. Чтобы остановить болезнь, хирург вынужден принимать решение в пользу ампутации шейки матки и даже матки целиком.

Отзыв Ольги, 26 лет, г. Тверь

Чтобы узнать, показано ли вам безоперабельное лечение шейки матки методом ФДТ, высылайте  результаты своих анализов на e mail maxim.afanasyev78@gmail.com или записывайтесь на прием по телефону 7 (495) 204-18-43 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector