Беременность после прижигания эрозии шейки матки

Беременность после удаления эрозии

Эрозия — это раневый участок, поверхностное нарушение целостности эпителия, покрывающего шейку матки (рана, язва), которое визуально отличается от непораженных тканей.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки? Сама патология не оказывает отрицательного влияния на репродукцию. Основная опасность кроется в том, что на фоне данного образования может развиться онкология, что в конечном счете, вероятно, приведет к операции по удалению матки, поэтому с лечением тянуть нельзя.

Что касается беременности, то она может наступить практически у каждой пациентки с описываемым диагнозом. К исключениям стоит отнести случаи, когда язвенный дефект вызван серьезными гормональными нарушениями либо болезнью, передающейся половым путем, в результате которой развилась не только эрозия, но и соединительнотканные тяжи.

Женщины с эрозией часто интересуются, что такое гистероскопия в гинекологии, что означают понятия кольпоскопия и цервикоскопия? Это диагностические методы исследования, которые помогают определить состояние слизистой и диагностировать наличие различных заболеваний, в том числе и эрозию.

Через сколько времени после прижигания можно планировать беременность? Это зависит от выбранной методики. Как правило, после удаления дефекта женщины беременеют, не прибегая к помощи медиков. Тем не менее после такого вмешательства сохраняется незначительный риск наступления бесплодия.

Такое явление возможно после электрокоагуляции (прижигания электрическим током). В связи с этим данный метод лечения не рекомендован женщинам, которые планируют в будущем стать мамами. Более щадящие способы лечения — лазерная, радиоволновая коагуляция и криодеструкция

Псевдоэрозия у нерожавших женщин

Не каждую патологию шейки матки называют эрозией. У молодых женщин чаще имеет место псевдоэрозия – изменение эпителия возле наружного зева по типу внутренней выстилки цервикального канала. Снаружи оказываются цилиндрические клетки, которых на влагалищной части шейки матки быть не должно.

Дальнейшая тактика зависит от дополнительных причин:

  • Если псевдоэрозия неосложненная, но имеются гормональные сдвиги, можно ограничиться их коррекцией. Местное лечение в таком случае не проводится. Эпителизация шейки может произойти на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Они подкорректируют работу яичников, установят необходимую цикличность выброса гормонов. Беременность в этом случае может наступить сразу после отмены лекарственного препарата (в течение 1-3 месяцев). Это называется «эффектом отдачи», когда в отдохнувших яичниках активно созревает фолликул и происходит своевременная овуляция;
  • Неосложненная эктопия, при которой гистологически выявляются нарушения в соотношении стромы и эпителия, требует соответствующей тактики. Если женщина планирует беременность, то рекомендуется провести лечение лазером или радиоволнами. После прижигания эрозии шейки матки этими способами не формируются рубцы, поэтому шейка без проблем раскрывается в момент родов. Наступлению беременности такая процедура тоже не мешает. После заживления состояние шейки остается нормальным, не возникает тяжелых осложнений в виде склерозирования, ретенционных кист, эндометриоза или воспалительных реакций;
  • Осложненную и рецидивирующую эрозию необходимо лечить в несколько этапов. Сначала проводится санация влагалища. Выбор лекарственного препарата зависит от типа возбудителя – бактериальная инфекция, вирус или грибок. Второй этап – непосредственное лечение эрозии. Заключительный – коррекция микробиоценоза влагалища и стимуляция репаративных процессов.

Чтобы зачатие ребенка после лечения осложненной эрозии было возможным, прибегают только к методам, которые не ведут к рубцовым изменениям:

  • Криодеструкция – использование жидкого азота для устранения дефекта слизистой оболочки;
  • Прижигание Солковагином. Предпочтение этому методу отдают при наличии зоны трансформации с вовлеченными наботовыми железами;
  • Электрокриолечение проводится в один прием: сначала проводят электроприжигание, а затем обработку жидким азотом. Электролечение выполняют поверхностно, чтобы травмирование шейки было минимальным. Этот способ терапии необходим при наличии кистовидно расширенных желез. В иных ситуациях электрокоагуляция не применяется, поскольку после нее высока вероятность появления рубцов.

Диатермокоагуляция женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется. Она приводит к тяжелым осложнениям:

  • Кровотечение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Эндометриоз;
  • Склерозирование шеечного канала;
  • Кисты шейки матки.

Неосложненная эрозия не способна помешать зачатию. Небольшой дефект шейки матки до первой беременности, который был выявлен в момент постановки на учет, не подлежит лечению. При периодических осмотрах гинеколог контролирует состояние органа.

Современные методы терапии щадяще избавляют от эрозии, даже если она большая. К таким способам относятся:

  • Радиоволновая терапия;
  • Лазерная коагуляция.

Радиолечение – это выпаривание патологических очагов с помощью высокочастотных радиоволн. Здоровые участки эпителия не повреждаются, нет кровотечения, не образуются рубцы. Восстановление после процедуры проходит быстро. Отсутствие рубцов не мешает раскрываться шейке в родах. Этот способ очень редко дает осложнения.

Лазерная коагуляция оптимально подходит для лечения эрозии у женщин, которые только планируют материнство. Дефект выпаривается без кровотечения и повреждения здоровых тканей. Метод также не оставляет рубцов.

Тем, кто заинтересован в нормальном течении беременности и родов и собирается лечить эрозию шейки матки, нужно позаботиться о контрацепции. На период лечения и восстановления противопоказано применение женских барьерных методов – влагалищных колпачков, а также спермицидных средств.

Методом выбора у женщин с эрозией является использование гормональных средств и презерватива. В комбинированных оральных контрацептивах нужная концентрация эстрогенов и гестагенов имитирует нормальный менструальный цикл. Поэтому устраняются гормональные факторы, которые могут быть фоном для развития эрозии.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить орсотен при беременности

Применение внутриматочной спирали по рекомендации ВОЗ разрешено у женщин с эрозией, но только при отсутствии инфекции во влагалище. Иначе она может восходящим путем проникнуть в матку. При дефектах больших размеров гинекологи не советуют ставить спираль.

Эрозия шейки матки – это состояние, которое требует к себе внимательного отношения. К зачатию ребенка нужно подходить осознанно. Во время планирования беременности женщине с диагностированной эрозией необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование и порекомендует лечение, которое необходимо пройти до зарождения новой жизни.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Диатермокоагуляция подразумевает прижигание эрозии электрическим током. Этот способ считается достаточно травматичным. После диатермокоагуляции могут формироваться рубцы, сужение и деформация канала шейки матки.

В результате у многих женщин возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Родовой процесс редко протекает благополучно после диатермокоагуляции. Сформировавшиеся рубцы мешают нормальному раскрытию шейки матки в родах, что нередко приводит к их затяжному течению.

В настоящий момент диатермокоагуляция применяется достаточно редко. Врачи постепенно уходят от этого метода, предлагая молодым пациенткам более щадящие варианты терапии эрозии шейки матки.

Данный метод отличается повышенной травматичностью. При нем электрический ток воздействует на эрозию, в результате чего происходит отмирание проблемных клеток. Однако диатермокоагуляция прижигает не только больные клетки, но и повреждает нижнюю часть канала шейки матки.

Заживление занимает два и более месяцев. Итогом являются крупные рубцы на маточной шейке. При родах сократившийся канал шейки может разорваться, поэтому беременной требуется консультация врача относительно вида родоразрешения.

Если вы захотите забеременеть после диатермокоагуляции, вам придется сдать дополнительные анализы и пройти обследование. К стандартным процедурам добавляется кольпоскопия и эндоскопия для того чтобы врач смог более подробно изучить внутренние рубцы.

Эрозия шейки матки при беременности и планировании

Истинная эрозия представляет собой язву, которая образуется при таких состояниях:

  • Воспаление;
  • Ожог;
  • Последствия лучевой терапии;
  • Рак шейки матки;
  • Сифилис.

На фоне этих патологий при наличии овуляции возможна беременность. Но ее течение может сопровождаться осложнениями. Любое воспаление – это риск восходящей инфекции, которая в первом триместре способна проникнуть в полость матки.

В этом периоде еще не сформирована плацента, которая играет роль фильтра и способна защитить плод. Сам эмбрион находится в стадии формирования, поэтому любая инфекция приводит к развитию врожденных пороков, которые часто не совместимы с жизнью.

Сифилис также опасен для ребенка. Но на современном этапе диагностики его запущенные формы встречаются крайне редко. Обычно все зараженные пациенты быстро выявляются и проходят лечение.

Эрозия больших размеров опасна в период родов. Воспаленные ткани рыхлые, легко травмируются. Поэтому при прохождении ребенка по родовым путям возникает риск получения дополнительной травмы. Может произойти разрыв шейки матки и массивное кровотечение.

Все женщины с истинной эрозией должны пройти курс лечения. Сначала необходимо устранить этиологический фактор. Если это инфекция, то проводят санацию влагалища соответствующими препаратами. При лучевой эрозии используют мазь с димексидом, которую вводят во влагалище в условиях управляемой антибактериальной среды.

Раковая эрозия влияет на общее состояние женщины, при прогрессировании способна привести к истощению и невозможности зачатия. Поэтому лечение проводится в зависимости от выраженности патологии. Дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, поэтому ее лечение обязательно.

30 мая 2014237462 Рубрика: Беременность

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

Беременность после прижигания эрозии шейки матки

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

  • выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Предлагаем ознакомиться  Чем грозит герпес на губах при беременности герпес на губах во время беременности последствия Заболевания

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя».

Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей. Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Как проходят роды и вынашивание плода после лечения

Момент зачатия после лечения эрозии нужно отложить на несколько месяцев. Срок зависит от применяемого метода. Если использовалась химическая коагуляция или криодеструкция, то для полного восстановления необходимо от 3 до 6 месяцев.

Это срок, за который образовавшийся струп на поверхности шейки полностью отторгается и повреждённые ткани восстанавливаются. Рубец под ним не формируется, поэтому после заживления можно непосредственно планировать зачатие.

После использования химических методов прижигания и криодеструкции секс возможен только после менструации. К этому моменту шейка эпителизируется полностью. Многим женщинам для улучшения регенерации проводится дополнительное лечение. Для коррекции биоценоза влагалища назначают свечи с эубиотиками: Ацилакт, Гинофлор.

Иммунокоррекция сразу после прижигания эрозии проводится по следующим схемам:

  • Ликопид по 1 таблетке в день курсом 10 дней;
  • Декарис по 150 мг 3 дня, затем перерыв на 4 дня (всего 4 курса);
  • Метилурацил по 500 мг ежедневно 20-30 дней.

Некоторые врачи рекомендуют настойки адаптогенов: лимонника, женьшеня.

У многих женщин с эрозией шейки матки гормональные нарушения сопровождаются ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы. Лечение этих состояний является фоном для остальной терапии. Применяют комбинированные оральные контрацептивы.

Отзывы о процедуре криодеструкции и последующей беременности только положительные.

Лазерная коагуляция и радиоволновой метод определяют более короткие сроки восстановления. После лечения таким способом планировать зачатие можно уже через 1-2 месяца.

Точный срок планирования беременности определит врач после осмотра. Метод родоразрешения определяется в индивидуальном порядке. Если заживление прошло с рубцовой деформацией, а к сроку родов не происходит созревание шейки, то решается вопрос о кесаревом сечении.

Эрозия, если она не сопровождается серьезными гормональными нарушениями или инфекцией половых путей, не способна помешать оплодотворению. Она не создает механического препятствия для проникновения сперматозоидов в матку и не является иммунным образованием, продуцирующим антиспермальные антитела.

Оральные контрацептивы при эрозии

Течение беременности на фоне неосложненной эрозии протекает без особенностей. Как поведут себя небольшие дефекты в родах – предсказать тяжело. Часто их результат зависит от поведения самой роженицы. Если женщина не начинает тужиться во время схваток, правильно дышит и помогает своим поведением акушерке и врачу, то шейка останется целой.

Попытки ускорить роды натуживанием в период раскрытия шейки приводят к ее разрывам. Это могут быть как минимальные трещины, которые не требуют наложения швов, так и глубокие разрывы, которые подлежат обязательному ушиванию.

Предлагаем ознакомиться  Холестерин повышен при беременности: что делать?

Второй раз забеременеть при эрозии шейки матки можно так же, как и первый. Но если патология была выявлена до первой беременности и не устранилась после родов, то лучше перестраховаться и провести лечение.

Зачастую врачи обнаруживают, что заболевание бывает бессимптомным у молодых женщин. Но патология способна вызвать кровотечение во время вынашивания ребенка. Основные симптомы включают боль в спине, недомогание и головные боли.

Поэтому, перед зачатием желательно избавиться от патологии. Но в таком случае тоже присутствуют некоторые нюансы. Осложнений во время вынашивания после лечения заболевания не наблюдалось. Но при родах могут появляться сложности из-за рубцов на шейке матки, которые мешают полноценному открытию органа.

Криодеструкция

Планирование ребенка

Криодеструкция – это обработка эрозии жидким азотом при воздействии низких температур. После процедуры на шейке матки остается струп, который отваливается спустя несколько месяцев. После процедуры не остается рубцов, а значит, течение беременности и родов проходит без осложнений.

Единственный минус криодеструкции – длительный период восстановления. Специалисты рекомендуют планировать беременность после такого метода лечения не ранее, чем через 6 месяцев. Только спустя полгода слизистая шейки матки может полностью восстановиться и вернуть себе все свои защитные свойства.

Данный метод заключается в воздействии низких температур на пораженные участки тканей. При криодеструкции применяется жидкий азот, который предварительно охлаждают до минусовой температуры, примерно до 180°С.

При данном методе наблюдается минимальная травматичность, здоровые клетки не вовлечены в процесс, рубцы не образуются. Процедура занимает несколько минут, а длительность криодеструкции не превышает 30 минут.

Беременность после диатермокоагуляции

Самый современный и безопасный метод лечения эрозии. В ходе манипуляции происходит испарение измененных тканей под воздействием высоких частот радиоволн. При этом здоровые участки слизистой оболочки не повреждаются, и риск кровотечения сводится к минимуму.

Радиоволновая терапия считается оптимальным методом лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Процедура не мешает наступлению беременности, а отсутствие рубцов обеспечивает хорошее раскрытие шейки матки в родах. Осложнения после такого способа лечения наблюдаются достаточно редко.

Метод основан на выпаривании эрозии лучом лазера. При этом лазер не затрагивает окружающие здоровые ткани, прицельно воздействуя лишь на очаг поражения. После такого лечения не остается рубцов, а заживление происходит в течение 3-4 недель.

Метод лазерной коагуляции также признан одним из лучших для лечения эрозии шейки матки у женщин, которые только готовятся к материнству. После лазерной терапии не возникает проблем с вынашиванием и рождением ребенка. На течение родов это лечение также не оказывает негативного влияния.

Суть метода заключается в использовании специальных препаратов для избавления от эрозии шейки матки. Современные врачи достаточно редко применяют этот способ лечения, поскольку он не дает гарантии полного излечения.

Течение беременности будет зависеть от успешности проведенной процедуры. Если в процессе терапии не была убрана вся эрозия или остались рубцы, могут возникнуть проблемы с вынашиванием и рождением ребенка.

После лечения эрозии шейки матки необходимо выждать некоторый промежуток времени перед зачатием ребенка. Планировать беременность после радиоволновой терапии и лазерной коагуляции можно уже через месяц, а вот после криодеструкции придется подождать полгода. Более точные рекомендации может дат лечащий врач во время осмотра после проведенного лечения.

Данный метод заключается в нанесении на пораженные участки раствора Солковагина, провоцирующего коагуляцию поврежденных тканей. Для более точного нанесения лекарства вся процедура проводится с помощью кольпоскопии.

Использовать данный метод лечения можно лишь при незначительных размерах поражения. Кроме того, высока вероятность повторения болезни в период беременности. Забеременеть можно не ранее, чем через четыре месяца после данной процедуры.

В основе радиоволновой коагуляции лежит бесконтактное использование высокочастотных волн. Во время лечения мягкие ткани нагреваются и «срезаются» радиоволнами, благодаря чему уничтожаются патологические клетки.

При этом глубокие слои миометрия остаются нетронутыми. Данный метод позволяет удалить эктопированный эпителий без последующего рубцевания задействованной области. Лечение радиоволнами можно проводить через неделю после окончания менструального цикла.

Во время радиоволновой коагуляции могут возникать незначительные боли, напоминающие болевые ощущения при менструации. Восстановление наступает уже через 1-1,5 месяца после лечения. Выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами обычно необильные и сукровичные.

Какой бы метод лечения не был выбран, эрозия шейки матки не является препятствием для того, чтобы забеременеть и родить ребенка. Просто начните планировать беременность заблаговременно. Перейдите на здоровый образ жизни, питайтесь только правильной и полезной пищей, откажитесь от вредных привычек. Начните принимать витаминно-минеральный комплекс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector