Допплерография сосудов нижних конечностей, шеи, при беременности

Что нужно знать о Доплерографии

  • Постоянно-волновой допплер — выявляет изменения высоты тона низкочастотных волн для получения информации о потоке крови, протекающего через кровеносный сосуд. Врач прослушивает звуки, издаваемые датчиком, оценивает состояние кровотока исследуемой области и определяет характер заблокированных или суженных сосудов. Этот вид УЗИ относится к мобильным и делается в палате пациента с помощью портативной машины. Непрерывно-волновой Доплер  обеспечивает быструю оценку степени повреждения сосудов или моментально выявляет причину болезни или осложнения.
  • Дуплекс Доплер. В этом виде УЗИ используются типичные методы исследования для получения изображения о состоянии кровеносного сосуда и окружающих органов. Компьютер так же преобразует звуковые волны в график и выводит информацию о скорости и направлении потоков крови через кровеносный сосуд.
  • Цветной Доплер УЗИ — компьютер преобразует доплеровские звуки в цвета. На экран выводятся изображения кровеносных сосудов, по которым оценивается скорость и направление кровотока через кровеносный сосуд.
  • Энергетическая Доплерография — это особый тип цветового Доплера. С помощью энергетического цветного УЗИ можно получить некоторые изображения, которые сложно или невозможно исследовать стандартным цветовым Доплером. Энергетический Доплер чаще всего используется для оценки кровотока через сосуды в твердых органах.
  • Для верного чтения результатов УЗДГ требуется квалифицированный специалист. Сканы обычно обрабатываются очень быстро и пригодятся в случае повторного анализа.
  • Ультразвуковая Доплерография требует от человека неподвижности. Детям необходимо находится в расслабленном состоянии, потому как их движения могут повлиять на результаты исследования.
  • При проведении ангиографии и флебографии, которые также относятся к рентгеновскому исследованию, требуется введение контрастного вещества. Во многих случаях эти процедуры можно заменить на ультразвуковую Доплерографию. Доплеровское исследование является менее дорогим, более быстрым и неинвазивным.
  • Если результаты УЗДГ неубедительны, то в этом случае назначается уже ангиография или флебография. Ангиография, как правило, считается более точным видом исследования для оценки кровотока артерий, нежели УЗИ или Доплер. Иногда магнитно-резонансная ангиография (МРА) и компьютерная томографическая ангиография (КТА) могут быть назначены вместо обычной ангиографии. Исследования считаются легкими и менее инвазивными. Но в некоторых ситуациях и флебография может оказаться более эффективным методом исследования для подтверждения подозрений на заболевания вен.
  • Допплеровское УЗИ является полностью безопасной процедурой, в том числе и для беременных женщин, которая охватывает практически все участки человеческого организма.

Допплерография во время беременности

  • Для поиска тромбов и заблокированных или суженных кровеносных сосудов в любой части тела, в том числе в шее, руках и ногах.
  • Для выявления причины болей в ногах, которые могут сопровождаться перемежающейся хромотой, и для оценки состояния, вызванного атеросклерозом нижних конечностей.
  • Для определения работы кровотока после перенесенного инсульта или другого состояния, связанного с проблемами сосудов. Оценку кровотока после инсульта, как правило, делают с помощью технологии, называемой транскраниальной Доплерографией (ТКДГ) УЗИ.
  • Звуковое исследование помогает оценить состояние вен при варикозе и других проблемах связанных с нарушением кровотока в венах.
  • Данные УЗИ, в виде карты кровеносных сосудов, используются для создания трансплантатов. Доплер также может определить и состояние трансплантатов в организме человека.
  • С помощью звукового УЗИ выясняется объем кровотока в пересаженной почке или печени.
  • Проводится мониторинг работы кровотока после хирургических операций.
  • Определяется наличие, количество и расположение артериальных бляшек, которые могут образоваться в сонной артерии и сократить поступление крови к мозгу, тем самым увеличив риск возникновения инсульта.
  • Доплерография проверяет здоровье плода: поступление крови к пуповине, сердцу и мозгу ребенка, а также кровообмен с плацентой. Тест показывает получает ли плод достаточное количество кислорода и питательных веществ. УЗДГ может быть использовано для принятия решений во время беременности, когда:
  1. плод меньше нормы для своего срока гестации (внутриутробного роста плода) в следствии нарушения работы кровотока через крупные кровеносные сосуды в пуповине (в пупочной артерии);
  2. поставлен диагноз резус-сенсибилизации.  В этом случае УЗДГ может быть использовано для контроля здоровья плода по средствам исследования кровотока по сосудам головного мозга ребенка (средней мозговой артерии или МСА);
  3. у матери имеются другие проблемы, такие как преэклампсия или серповидно-клеточная анемия.
Предлагаем ознакомиться  Какие упражнения помогают при запорах Лечение запора физическими упражнениями Упражнения от запора при беременности

Транскраниальная Доплерография (ТКДГ) назначается и детям с серповидно-клеточной анемией, с помощью ультразвука оценивается риск возникновения инсульта. У взрослых ТКДГ может быть использовано для оценки кровотока в мозге.

Датчик перемещается по животу пациентки до тех пор пока врач не находит кровеносный сосуд, который должен быть изучен. Это может занять некоторое время. После обнаружения кровеносного сосуда с отклонениями, специалист проверяет состояние кровотока по исследуемому объекту.

Обычно пациенты не ощущают никакого дискомфорта, связанного с воздействием доплеровских звуковых волн. При нанесении геля больной чувствует холод, но только в том случае, если смазка не была предварительно подогрета до температуры тела. Измерение давления во время исследования может сопровождается неким дискомфортом, связанным с сжатием конечностей.

Как проводится исследование

УЗИ проводится врачом, который специализируется на его выполнении и интерпретации изображений с компьютера — рентгенологом или сонографом (технолог по УЗИ), которого в обязательном порядке курирует врач-рентгенолог.

Проходит Доплерография в кабинете УЗИ. Пациенту необходимо снять все украшения, которые могут помешать ультразвуковому сканированию. Возможно, потребуется снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, на каком участке тела проводится исследование.

Разрешается не снимать нижнее белье, если оно не мешает тесту. Больному дается салфетка или бумажное полотенце для использования в ходе испытания.

  1. Для абдоминального сканирования пациент ложится на спину;
  2. Для сканирования груди больного кладут на спину и просят вытянуть шею;
  3. Для сканирования головы и шеи, голова должна быть повернута в сторону.
  4. УЗИ рук или ног проводится при чуть приподнятой голове с оголенными конечностями. Иногда при сканировании ног пациента могут попросить лечь на живот.
  5. Во время беременности женщины ложатся на спину или на левый бок.

Гель наносится на кожу и стимулирует прохождение звуковых волн. Датчик помещается в гель и двигается вдоль кожи. Во время процедуры больного просят лежать неподвижно. УЗДГ обычно длится около 40—60 минут.

Узи вен рук и ног

Первые симптомы варикозного расширения вен — дискомфортные ощущения в ногах. Многим будущим мамам знакомо чувство усталости, тяжести, жжения и покалывания в ногах — это первые признаки варикоза. Позднее могут появиться отёки и боли. Особенно сильно пугает молодых мам появление обширных, ярких сеток на голени.

Предлагаем ознакомиться  Шевеления внизу живота при беременности

Исследование зачастую выполняется на обеих руках или ногах. Даже если подозрение на заболевание касается только одной конечности, для сравнения протестированы могут быть обе. Если требуется УЗИ рук, то, в первую очередь, исследование проводится в лежачем положении, а уже потом в положении сидя.

Во время сканирования пациенту измеряется давление. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды подлежат исследованию, тонометр может располагается на обеих конечностях, поэтому артериальное давление измеряется сразу в нескольких местах.

При тестировании ног, измерение давления происходит сначала в области голени, а затем на бедрах. При измерении давления на руках, тонометр располагается сначала вокруг предплечья, а затем в верхней части руки.

Для этого исследования пациента просят лежать без движения и дышать как обычно. Любые изменения в кровотоке, которые происходят в ответ на дыхательные паттерны фиксирует компьютер.

Во время процедуры врач надавливает на вены, располагающиеся близко к поверхности кожи, для того чтобы обнаружить наличие тромба (так называемый компрессионный маневр).

Специалист может использовать этот маневр в отношении как рук, так и ног, в разных положениях, тем самым проверяя не блокируется ли кровоснабжение в какой-либо позиции.

Врач также может сжимать икры и предплечья больного для обеспечения более быстрого движения крови по венам (маневр аугментации). Делается это для того, чтобы оценить кровоток по направлению к сердцу.

В то время как ноги проходят испытания, пациенту может быть предложено попытаться выдыхать с зажимом в носу и закрытым ртом (так называемый маневр Вальсальвы). Этот маневр обычно вызывает резкое изменение в кровотоке вен.

Результаты

УЗДГ оценивает два параметра: кровоток и проходимость стенок сосудов. Также врач-диагност оценивает состояние артерий (среднюю мозговую плода, пуповинную и маточную) и аорты.

Результаты исследования пациент получает в виде таблички, где его показатели сравниваются с нормой. Часто отклонения от нормы в ту или иную сторону отмечаются цветным маркером.

Есть такие критерии, как:

  • С:Д или СДО — систолическое и диастолическое соотношение;
  • ИР — индекс резистентности;
  • ПИ — пульсационный индекс.

Два последних индекса в совокупности образуют ИСС — индексы сосудистого сопротивления. Этот показатель по исследованию аорты свидетельствует о скорости кровотока. Понижение ИСС говорит о повышенной скорости потока, а повышение, соответственно, наоборот.

Высокие показатели СДО и ИР (в маточных артериях и пуповине) говорят о недостаточном количестве терминальных ворсин (переходник между маминой маткой и плацентой с ребенком), что говорит о фетоплацентарной недостаточности (нарушения со стороны плода) или о маточно-плацентарной недостаточности (нарушения со стороны матки).

Предлагаем ознакомиться  Релиф при беременности: можно ли использовать?

Повышение этих же параметров в аорте плода и пуповине может быть вызвано сахарным диабетом, а также несовместимостью резус-факторов матери и ребенка.

Если женщина вынашивает нескольких детей, то повышение СДО и ИР в пуповине одного из плодов может свидетельствовать о нарушении развития этого ребенка.

Допплерография сосудов нижних конечностей, шеи, при беременности

Говорить о четких нормах каждого параметра не совсем корректно, так как они меняются в зависимости от недели беременности, объекта исследования (мозг, артерии). Корректно расшифровать данные УЗДГ может врач, к нему и следует обратиться.

Диагностика данного типа проста, безопасна и недорога. При этом позволяет обнаружить и устранить ряд патологий, практически не поддающихся лечению после родов. УЗДГ — это именно тот случай, когда лучше перестраховаться и сделать.

Допплеровское УЗИ применяется для отражения состояния кровеносных сосудов и работы кровотока с помощью звуковых волн. В таблице представлены возможные отклонения, которые показывает исследование.

УЗДГ
Нормальное: Нет никаких отклонений и значительных сужений в исследуемых артериях.
Нет образований сгустков крови в венах. Размер и расположение вен в норме.
Нормальный кровоток в кровеносных сосудах, поставляющих кислород и питательные вещества к плоду.
Ненормальное: При использовании непрерывно-волнового Доплера или дуплекс Доплера выявляются различия в кровотоке между правой и левой стороной тела. В определенном месте, где артерия блокируется или сужается, звук может быть пронзительным или турбулентным. «Засорение сосудов» (например, тромбами) или их сужение может быть вызвано аневризмой. Сравнивается скорость кровотока с нормальными показателями, и определяется процент закупорки кровеносных сосудов.
При дуплексной Доплерографии график может показать скачки потоков крови. Это означает, что в организме имеется блокированный или суженный кровеносный сосуд.
При цветном Доплеровском исследовании изображение показывает наличие суженных или заблокированных кровеносный сосудов или аневризму.
Если кровоток не меняется в зависимости от дыхания или не увеличивается в ответ на сжатие вен или маневр Вальсальвы, это означает, что в венах образовался сгусток крови. Неполную закупорку вен сгустками крови (тромбами) можно увидеть при исследовании на цветном Доплере.
Исследование показывает ненормальный кровоток при варикозном расширении вен.
Кровоток через кровеносные сосуды, которые поставляют кислород и питательные вещества к плоду, является аномально повышенным или пониженным.

Причины, по которым пациент не сможет пройти исследование или результаты окажутся ложными:

  • образование газов в кишечнике, которые препятствуют нормальному проведению процедуры;
  • пациент не может оставаться в неподвижном состоянии в ходе испытания;
  • наличие на исследуемой области открытой или кровоточащей раны;
  • нарушение сердечного ритма (аритмия) или болезни сердца, вызванные изменениями в кровотоке, несмотря на то, что кровеносные сосуды не являются аномальными;
  • холодные конечности, в которых, как правило, кровоток замедленный;
  • тяжелая форма ожирения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector