Хгч при беременности — норма по неделям, таблица

Определение ХГЧ в рамках скрининга

ХГЧ представляет собой гликопротеин, относящийся к гонадотропным гормонам. Он состоит из альфа- (a) и бета- (b) субъединиц, причем альфа входит в состав фолликулостимулирующего (ФСГ), гонадотропного (ГТ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов, а частица бета является строго специфичной, присущей только этому гормону. В крови циркулируют целые молекулы, в меньшем количестве — свободные a- и b-субъединицы.

При беременности хорионический гонадотропин начинает вырабатываться с момента имплантации (прикрепления) плодного яйца к слизистой матки (на 6-й — 10-й день после овуляции, закончившейся оплодотворением).

До этого времени оплодотворенная яйцеклетка мигрирует из маточных труб в полость матки, где прикрепляется к слизистой. Источником секреции является ткань трофобласта — предшественника плаценты. Практически сразу после имплантации ХГЧ можно обнаружить в крови, а спустя еще 48 часов он появляется в моче, но в концентрации в 2 раза ниже.

После имплантации ХГЧ растет каждые 2-3 дня в 2 раза, достигает пика в 7-10 недель, затем наблюдается постепенный спад до уровня, необходимого для протекания оставшегося времени беременности. По прошествии 7 дней после родов ХГЧ определить нельзя (при его наличии устанавливается патология).

Исследование b-субъединицы является более специфическим методом, чем определение общего уровня ХГЧ (в начале беременности концентрация b-ХГЧ составляет 1-4% от общего количества гормона, а во 2-м и 3-м триместре — 1%).

Хорионический гонадотропин могут продуцировать различные виды опухолей:

  • трофобластные — пузырный занос (полный, частичный), хорионкарцинома;
  • эмбриональные и герминогенные — тератома, семинома;
  • некоторые опухоли других органов и структур: легких, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника.
Действие Описание
Подготовка к беременности (в ходе терапии ановуляторного бесплодия) Экзогенный ХГЧ, введенный в организм в середине цикла, вызывает овуляцию с последующей лютеинизацией фолликула, осуществляет подготовку эндометрия к прикреплению эмбриона. Благодаря этим эффектам он применяется как лекарственное средство при проблемах с зачатием и вынашиванием
Обеспечение оптимального гормонального фона для развития плода при беременности Стимулирует и продлевает секреторную функцию желтого тела яичника (высокая лютеинизирующая активность). Оно вырабатывает прогестерон (гормон беременности) в больших количествах, необходимых для развития плаценты и плода на ранних стадиях. Фолликулостимулирующий эффект у ХГЧ гораздо ниже, этим объясняется небольшая выработка эстрогенов. После 11 недель секреция ХГЧ снижается, т. к. плацента берет на себя поддержание необходимого гормонального уровня
Развитие плаценты Контролирует правильное развитие плацентарной ткани, участвует в ангиогенезе, увеличивает образование ворсин хориона
Иммунная толерантность беременной к плоду С помощью ХГЧ происходит регуляция активности различных видов лимфоцитов. Также он влияет на выработку надпочечниковых гормонов, снижающих иммунитет. ХГЧ нивелирует иммунный ответ матери на плодное яйцо
Влияние на развитие половых органов у плода мужского пола, на мужской организм Влияет на выработку тестостерона клетками Лейдига в яичках плода (если он мужского пола). Это свойство нашло применение среди мужчин-спортсменов — ХГЧ, благодаря выработке тестостерона, способствует росту мышечной силы, делает организм более выносливым. Усиливая сперматогенез, оказывает лечебный эффект при гипогонадотропном гипогонадизме. Используется при некоторых вариантах крипторхизма (неопущения яичка в мошонку)

Она может выбрать и неинвазивный способ, о котором говорилось выше, но следует приготовиться в этом случае к тому, что заплатить придется несколько десятков тысяч рублей, а результат такого анализа не будет основанием для прерывания беременности в случае выявления заболевания у ребенка.

Все равно придется делать инвазивный тест (амниоцентез, кордоцентез), чтобы специальная экспертная комиссия, состоящая из генетиков и акушеров-гинекологов, могла вынести обоснованное решение о необходимости прервать беременность по бесспорным медицинским показаниям, если женщина на это согласна.

Когда можно определить беременность по ХГЧ

Гонадотропин начинает активно выделяться сразу после зачатия. Уже на 6 – 7 день с момента зачатия уровень гормона будет значительно выше нормы. На основании концентрации ХГЧ действуют все тесты и анализы крови на беременность.

Врачи советуют сдавать анализы на ХГЧ на 5 – 7 день задержки менструации. Уровень гормона повышается каждые сорок восемь часов. Нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц. В 1 – 2 неделю после имплантации он возрастает до 25 – 300 единиц.

Виды исследования, достоверность

Существуют следующие разновидности анализа на ХГЧ:

  1. 1. Качественный — определение наличия гормона в моче. Используется для установления беременности на ранних сроках.
  2. 2. Количественный — определение значений в сыворотке крови. Назначается по следующим показаниям:
  • неоднозначный результат качественного анализа;
  • аменорея;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • динамическое наблюдение женщин из группы риска (самопроизвольные прерывания беременности, замерзший плод в анамнезе и др.);
  • угроза выкидыша;
  • скрининг на врожденные синдромы и пороки развития плода (особенно у женщин старше 35 лет, если есть дети или родственники с синдромами Дауна и Эдвардса, врожденными пороками развития, из экологически неблагополучных районов и т. д.);
  • диагностика ХГЧ-продуцирующих опухолей (как у женщин, так и у мужчин) и контроль эффективности их лечения;
  • контроль после проведения искусственного аборта;
  • контроль зачатия и развития плода при ЭКО.

Зато уже через 4-6 дней после имплантации факт беременности станет очевиден для лаборанта.

В каких случаях сдают анализ на ХГЧ

Самая главная причина к сдаче анализ, определяющего показатель ХГЧ в крови, наличие беременности. Помимо этого существуют другие показания к определению гормона:

  • аменорея – состояние, для которого характерна долгая задержка менструаций;
  • диагностирование пороков развития плода;
  • подозрение на некачественно проведенный аборт;
  • диагностирование патологий беременности – внематочная, замершая или многоплодная беременность, угроза выкидыша;
  • мониторинг нормального хода беременности;
  • подозрения на злокачественные опухоли.
Предлагаем ознакомиться  Ячмень при беременности – как его лечить и чем опасен

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.

Все вторые полоски, которые появляются после этого времени, нельзя считать достоверным результатом. Следует помнить, что в продаже достаточно часто попадаются бракованные экспресс-тесты, а потому лучше купить два разных теста разных производителей и провести их одновременно.

Если результаты понижены

Высокий показатель может говорить о следующих причинах:

  • многоплодная беременность – уровень гормона пропорционален количеству эмбрионов;
  • поздний токсикоз;
  • гестоз;
  • перенашивание плода;
  • аномалии в развитии ребенка (например: синдром Дауна);
  • если беременная женщина болеет сахарным диабетом,
  • при приеме синтетических гестагенов.

Низкие показатели ХГЧ свидетельствуют о следующем:

  • внематочная беременность;
  • вероятность немедикаментозного аборта;
  • перенашивание плода;
  • плацентарная недостаточность хронического характера.

Наблюдаются случаи, когда уровень ХГЧ высок, а беременности нет. Это называется ложноположительным результатом. Он может возникать в следующих ситуациях:

  • употребление некоторых гормональных препаратов, в их число входят оральные контрацептивы;
  • хорионкарцинома – опухоль, которая развилась в результате злокачественного преобразования хориона;
  • опухоль яичников или матки;
  • пузырный занос;
  • следствием предыдущей беременности или аборта.

В случае ложноположительного результата стоит обратиться за консультацией к врачу.

Параметр Результат Описание
Результаты качественного анализа (наличие или отсутствие беременности) Положительный Две полоски на тест-системе или иное проявление согласно инструкции (концентрация ХГЧ более 25 мМЕ/мл)
Отрицательный Одна (контрольная) полоска на тест-системе или иное проявление согласно инструкции (ХГЧ менее 5 мМЕ/мл)
Ложноположительный
  • Дефект тест-системы.
  • Прием препаратов, содержащих ХГЧ.
  • ХГЧ-продуцирующие опухоли.
  • Длительное держание тест-полоски (реактив распадается, проявляется вторая полоска).
  • Первые дни после аборта
Ложноотрицательный
  • Дефект тест-системы или неправильное ее применение.
  • Внематочная беременность (возможно чуть заметное окрашивание).
  • Раннее проведение теста (при более поздней овуляции или имплантации)
Результаты количественного анализа Значение увеличивается
  • Сахарный диабет у матери.
  • Ранний и поздний токсикоз.
  • Многоплодная беременность (показатель должен быть равен норме по таблице, умноженной на количество плацент).
  • Рост ХГЧ-продуцирующей опухоли.
  • Прием препаратов, содержащих ХГЧ.
  • Хромосомные аномалии плода, врожденные пороки развития.
  • Пролонгированная беременность
Значение понижается
  • Эктопическая (внематочная) беременность (при отсутствии плодного яйца в полости матки на УЗИ).
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Замерзшая беременность.
  • Внутриутробная гибель плода на поздних сроках.
  • Истинное перенашивание беременности
Результаты скрининга на врожденные патологии плода Хромосомные заболевания, ВПР С помощью скринингового исследования гормонов выявляют группу риска, но не ставят диагноз. Необходимо учитывать данные УЗИ, заключение генетика. По показаниям применяются инвазивные методы перинатальной диагностики (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез)

Бывают случаи, когда уровень ХГЧ отличается от нормы в большую сторону. Такое возможно при следующих ситуациях:

  1. Самое банальное — неправильно установлен срок беременности. Если уровень ХГЧ больше нормы, то, возможно, и срок на несколько недель больше, чем предполагалось.
  2. Будущая мама ожидает сразу двух малышей, а то и больше. И это логично, ведь ХГЧ выделяется хорионом — плодной оболочкой. 2 эмбриона имеют и оболочек в 2 раза больше, а, следовательно, и ХГЧ тоже выделяется в большем объёме.
  3. Если у женщины диагностирован диабет.
  4. Повышенный ХГЧ в совокупности с другими признаками может указывать на синдром Дауна.

Следует знать, что у ХГЧ при беременности норма у каждой женщины своя. И если ваши результаты анализов отклоняются от тех, что представлены в таблице, это ещё не значит, что что-то не в порядке. Всё у нас индивидуально, а, кроме того, необходимо смотреть и на другие результаты анализов, чтобы составить правильную картину.

При длительном употреблении препаратов хорионического гонадотропина, что бывает при лечении бесплодия или при подготовке к ЭКО, у женщины может выработаться неадекватный иммунный ответ на вырабатывающийся хорионом естественный гормон.

Чтобы исключить ошибки при прохождении анализа на ХГЧ, будь то исследование крови или мочи, следует проходить повторные обследования только в той же лаборатории, которая делала первый анализ. Это позволит исключить существенные погрешности в проведении диагностики.

Говорит ли колебание ХГЧ о патологии плода? Когда есть повод беспокоиться? Ответы на эти вопросы ждут вас в следующем видео.

ХГЧ при беременности норма по неделям таблица

На 6-8 день после того, как совершилось оплодотворение, когда эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки, хорион (внешняя мембрана яйцеклетки) начинает активно вырабатывать гонадотропин. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов, которые нужны для нормального протекания беременности.

ХГЧ при беременности на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 2-3 дня, затем рост показателей гормона падает – сначала удвоение ХГЧ происходит раз в 3-4 дня, а после – каждые 96 часов. Рост ХГЧ на 6 неделе после зачатия (8-9 акушерская неделя) рост ХГЧ приостанавливается, а затем начинает понемногу снижаться.

По темпам роста или снижения ХГЧ врач может судить о нормальном развитии беременности или отставании в развитии. Поэтому не стоит пугаться, если специалист назначает анализ повторно.

Предлагаем ознакомиться  Срок беременности 6 недель признаки симптомы выделения

Таблица изменения уровня ХГЧ позволяет определить, каковы должны быть показатели гормона в определенный период. Беременная женщина, руководствуясь таблицей, может самостоятельно отслеживать правильное развитие плода, наблюдая изменения в количестве ХГЧ.

ХГЧ при беременности норма по неделям таблица и ее расшифровка

Уровень ХГЧ по неделям беременности

Недели Среднее значение Допустимые пределы
Вторая 150 От 50 до 300
Третья-четвертая 2000 От 15000 до 5000
Четвертая-пятая 20000 От 10000 до 30000
Пятая-шестая 50000 От 20000 до 100000
Шестая-седьмая 100000 От 50000 до 200000
Седьмая-восьмая 80000 От 40000 до 200000
Восьмая-девятая 70000 От 35000 до 145000
Девятая-десятая 65000 От 325000 до 130000
Десятая-одиннадцатая 60000 От 300000 до 120000
Одиннадцатая-двенадцатая 55000 От 27500 до 11000
Тринадцатая-четырнадцатая 50000 От 25000 до 10000
Пятнадцатая-шестнадцатая 40000 От 20000 до 80000
Семнадцатая-двадцатая 30000 От 15000 до 60000

Сопоставляя результаты по анализу с таблицей, следует учитывать, что уровень гормона имеет достаточно широкую вариабельность. В первые недели он может составлять, как 100, так и 300 единиц, потому что в этот период идет очень стремительный рост гормона, ХГЧ на 5 неделе беременности также растет, но уже не так быстро, а с восьмой недели происходит постепенный спад показателей.

В разных лабораториях показатели ХГЧ при беременности могут быть указаны в различных единицах – Ед/мл, мМЕ/мл, mlU/ml и т.д. Все эти единицы имеют одинаковое значение, и их обозначение не влияет на показатели уровня концентрации гормона.

Если показатель колеблется в разрезе 5-25 единиц, то при таких результатах невозможно подтвердить либо опровергнуть беременность. Потребуется повторное исследование, которое обычно проводят спустя 2-3 дня.

При искусственном оплодотворении (ЭКО) очень важны показатели уровня ХГЧ, т.к. низкое количество гормона может свидетельствовать о том, что эмбрион не прижился либо беременность сорвалась. После ЭКО, в первые тридцать дней после переноса эмбриона считаются нормы ХГЧ по дням, а затем становятся на уровень обычных показателей ХГЧ.

Если исследование по ХГЧ показывает некоторое отклонение от нормы, то этот показатель должен насторожить, т.к. это может говорить о наличие каких-то проблем в протекании беременности.

Сначала, чтобы подтвердить полученный результат, следует повторить анализ спустя несколько дней. Врач должен убедиться, что срок беременности по ХГЧ установлен верно, иначе сравнение c нормами теряет всякий смысл.

Существует также ложноположительный результат исследования – т.е. беременность после укола ХГЧ не установлена, а показатели гормона высоки. На такое состояние может повлиять:

  • Прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов);
  • Пузырный занос и его рецидив:
  • Остаточное явление после аборта или предыдущей беременности;
  • Опухоли почек, лёгких, матки, яичников;
  • Хориокарцинома.

Любое из этих состояний – повод для обращения к врачу.

Уровень повышен

Повышенный ХГЧ может указывать:

  • О патологиях и пороках развития зародыша (например, синдром Дауна);
  • О неверно поставленном сроке беременности;
  • О гестозе;
  • О сахарном диабете (у беременной);
  • О перенашивании плода;
  • О приеме препаратов ХГЧ либо синтетических гестагенов;
  • О многоплодии.

При малейшем подозрении на одно из этих состояний, исследование на ХГЧ проводится в динамике – несколько раз. Это необходимо для того, чтобы начать лечебные мероприятия по устранению патологии либо принять решение по прерыванию беременности.

Уровень понижен

Низкий ХГЧ при беременности может указывать на угрозу выкидыша, особенно, если показатели отклоняются от нормы более, чем на 50%.

Другие причины низкого уровня гормона:

  • Внематочная беременность;
  • Перенашивание;
  • Хроническая плацентарная недостаточность;
  • Гибель плода (особенно во 2-3 триместре).

Показатели ниже нормы могут быть свидетельством того, что врач неверно определил срок зачатия, например, в случае, если женщина неправильно указала информацию о менструальном цикле.

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности

Замершая беременность

Уровень ХГЧ при замершей беременности показывает снижение, если по каким-либо причинам плод не развивается и погибает. Гормон перестает вырабатываться и соответственно его уровень падает.

Не стоит сразу паниковать, т.к. показатели могут отклоняться от нормы в силу неправильно установленного срока беременности. Для уточнения замершей беременности назначается УЗИ, после которого состояние беременной опровергается либо подтверждается.

Внематочная беременность

С помощью анализа на хронический гонадотропин можно установить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности нарастает очень медленно, что и позволяет заподозрить патологию. Для уточнения диагноза исследование проводится несколько раз в динамике.

В некоторых случаях при внематочной беременности показатели ХГЧ могут быть даже отрицательными.

Следует отметить, что в каждой отдельной лаборатории свои показатели, поэтому в первую очередь важно учитывать нормативы именно того диагностического центра, в который женщина обратилась.

Срок беременности по дням (от зачатия) Уровень  ХГЧ (мЕд на мл)
От 12  по 13 день до 101
От 14 до 16 101 — 201
От 16  до 17 201 — 1001
 17 — 19 дней 1051 — 3761
От 20 — 22 дня 1941 — 6531
От 22 до 23 дня 3401 — 10811
24 — 25 день 5681 — 17051
От 26 до 28 дня 9051 — 23341
28 — 29 день 11231 — 30882
От 30 до 31 дня 16651 — 43222
32 — 33 день 25531 — 57641
От 34 до 36 дня 31701 — 73281
36 — 37 день 40701 — 88791
От 38 до 40 49811 — 102541
40 — 41 день 58201 — 112871
6-7 недель 64605 — 116320

Если анализ или тест был проведен раньше нужного срока, так же могут иметь место некоторые отклонения от нормы. Случается, что при наличии беременности уровень хорионического гонадотропина ниже ожидаемой нормы.

При наличии внематочной беременности так же результаты анализов не соответствуют нужному уровню.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать при беременности физиотерапию показания и противопоказания

В каждом случае полученный показатель следует сравнивать с теми нормами ХГЧ по неделям, которые приняты в лаборатории, где вы сдавали анализ. Объясняется это тем, что в различных учреждениях могут использоваться разные методики, поэтому сравнивайте свой результат с данными, указанными на бланке лаборатории

Если есть хоть какие-либо небольшие подозрения на факт трубной беременности, нужно немедленно сообщить об этом специалисту и пройти все требуемые диагностические мероприятия: ультразвуковое обследование (позволяющее увидеть или не увидеть в матке плодное яйцо), рентгенологическое исследование (по показаниям, если все факты свидетельствуют о том, что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к матке, а «застряла» в маточных трубах).

Внематочная беременность может возникнуть при различных воспалительных процессах, развивающихся в одной трубе или в двух одновременно (сальпингит, сальпингоофорит).

Уровень хорионического гонадотропина имеет свойство изменяться с течением времени. Поэтому каждую неделю можно отслеживать его количество, чтобы убедиться в том, что беременность протекает полноценно.

Реальный срок беременности в неделях Показания ХГЧ, мЕд на мл
Первые две недели от зачатия 254 — 155
От 2-х до 3-х недель 100 — 4871
От 3-х до 4-х недель 1111 — 31501
От 4-х до 5 2561 — 82301
От 5-и до 6-и 23101 — 151001
От 6 до 7 27301 — 233001
7-10 недель от зачатия 20901 — 291001
11-15 недель 6141 — 103001
От 16  до 21 недели 4722 — 80102
От 21 до 39 недель беременности 2702 — 78102

В любом случае беременной женщине рекомендуется проконсультироваться со своим наблюдающим доктором, имея на руках результаты анализов. Только опытный врач сможет определить, есть ли патология или все в порядке.

Как мы уже писали, нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц у не беременных. В первом триместре уровень гормона повышается в 2 раза каждые два дня. Показатель становится максимальным к 7 — 10 неделе, затем постепенно снижается.

Во второй половине беременности ХГЧ существенно не меняется, находится в одинаковых пределах. Повышение или понижение показателя говорит о каких-либо патологиях в развитии. Но уровень ХГЧ должен быть рассмотрен в динамике. Непрофессионально судить о состоянии плода по результатам единожды сданного анализа.

Нормы ХГЧ по дням после овуляции

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Нормы уровня гормона – это условное понятие, поскольку в большинстве лабораторий установлены свои показатели. Решить вопрос о несоответствии с нормой, выяснить причины и прописать лечение может только квалифицированный врач. В данных случаях запрещается заниматься самолечением.

Как сдается анализ? Подготовка

Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ? Забор крови производится в утренние часы из вены только на голодный желудок. Перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • за сутки до забора крови нужно придерживаться специальной диеты – исключить жирную и жареную еду, алкоголь;
  • в день сдачи анализа допускается выпить стакан чистой негазированной воды;
  • за час до сдачи рекомендуется воздержаться от курения,
  • за сутки необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки на организм;
  • если женщина принимает любые лекарственные препараты, то об этом стоит предупредить врача.

Если возникла экстренная необходимость сдать анализы на ХГЧ, то необходимо 5 – 6 часов воздерживаться от приема пищи. Анализ можно сдать самостоятельно в любом медицинском учреждении, такая процедура будет платной. Узнать показатель ХГЧ можно бесплатно, но по направлению врача-гинеколога.

Расшифровка

Нормы ХГЧ по неделям

Чтобы узнать нормы, характерные для вынашивания тройни, следует базовые значения (для одноплодной беременности) умножить на три. При вынашивании нескольких малышей женщине не стоит жестко опираться на существующие табличные значения, ведь нормы хорионического гонадотропного гормона для нескольких малышей весьма условны и отражают лишь усредненные значения.

Показатели после ЭКО

Именно раз в три дня многие женщины, которые прошли через ЭКО, приходят в лабораторию для сдачи анализа на ХГЧ. Это помогает отслеживать, как развивается эмбрион (эмбрионы), не произошло ли отторжения, ведь такой риск при экстракорпоральном оплодотворении существует.

Возможные разночтения

Если же тест отрицательный, а результаты анализа крови сомнительные, то есть уровень гормона незначительно выше 5 единиц на миллилитр, то анализ рекомендуется повторить приблизительно через 4 дня, чтобы увидеть рост концентрации, если беременность есть. Если роста нет, то велика вероятность, что у женщины развивается опухолевый процесс в организме.

ХГЧ при замершей беременности

Такая патология, как замершая беременность, говорит о том, что эмбрион погиб по каким-либо причинам. В этом случае ХГЧ перестает вырабатываться и его уровень резко снижается. Для определения замершей беременности анализ ХГЧ проводится несколько раз. Врач наглядно рассматривает динамику гормона.

Если уровень ХГЧ ниже нормы, то не стоит сразу паниковать. Возможно, срок беременности был поставлен неверно. Окончательный вердикт выносится после проведения ультразвукового исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector