Мягкая шейка матки при беременности

Симптомы эрозии матки при беременности

Заболевание характеризуется появлением кистозных образований диаметром в несколько сантиметров. Стенки шейки матки выстланы однослойной упругой тканью — эндометрием, которая имеет свойство истончаться под воздействием венерических инфекций, частых половых актах, неправильного пользования тампонами при менструациях и т.д.

В большинстве случаев эрозия не приносит вреда матери и ребенку. Степень риска для благоприятного течения беременности можно выявить после диагностического осмотра и лабораторных исследований микрофлоры органа, крови беременной на ВИЧ и другие венерические заболевания, образцов эпителия шейки матки при подозрениях на развитие опухоли.

До получения результатов исследований пациентке может назначаться лечение травами и, при необходимости, антибиотики. Этого же курса надо придерживаются при наличии незначительных повреждений эпителия. В случаях обширных участков поражения стенок шейки матки требуется интенсивное лечение, которое поможет избежать следующих неприятных последствий при беременности:

  • увеличение количества бактерий;
  • риск ранних родов;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся многочисленными разрывами тканей;
  • вероятность возникновения замершей беременности.

Выбор варианта лечения зависит от возраста пациентки и степени тяжести дисплазии эпителия шейки матки. Эффективной формой лечения эрозии является метод прижигания, суть которого заключается в удалении огрубевших участков жидким азотом, лучом лазера или радиоволнами.

Но при беременности все же не рекомендуется проводить процедуру прижигания во избежание нанесения вреда плоду. Врач старается максимально отсрочить период оперативного вмешательства. Во время беременности рациональнее остановиться на терапии препаратами при постоянном наблюдении у гинеколога. Если наблюдается эрозия в тяжелой стадии и без радикального лечения не обойтись, лучше проводить оперативное вмешательство в период последнего триместра.

Повреждение или естественный дефект слизистой оболочки шейки. Происходит как следствие различных процессов в организме женщины, которые влияют на возникновение эрозии, то есть отторжения верхнего слоя эпителия слизистой оболочки. Таким образом защитный слой органа истончается и ткань под ним легко травмируется.

До зачатия эрозия матки никак не проявляется. Многие женщины слышат подобный диагноз впервые когда становятся на учет в гинекологии при беременности. Под воздействием гормонов в организме будущей мамы происходят разные изменения, в том числе обостряются многие заболевания. В это время могут возникнуть такие симптомы при наличии эрозии:

  • Бели в виде слизи, гноя.
  • Боль во время секса или сильный дискомфорт.
  • Возможны кровяные бели, особенно после полового контакта, но не связанные с месячными.

Такое положение вещей подвергает женский организм опасности возникновения новых очагов инфекции внутренних половых органов.

Во время созревания плода внутри утробы, эрозия может провоцировать бели темного цвета, гнойные или кровянистые. Не всегда врачи реагирую на подобные проявления, считается что в этот период лечение полноценное нельзя проводить. Ко всему иногда после появления малыша на свет, шейка матки восстанавливается без эрозии, но консультироваться со специалистами все же необходимо, так как выделения сигнализируют о присутствии инфекции, а она может отрицательно повлиять не только на беременность, но и нормальное развитие зародыша.

Эрозия шейки матки во время беременности

Среди причин, провоцирующих возникновение эрозии шейки, выделяют:

  • Повреждение слизистой из-за применения средств контрацепции, например, спирали.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недостаточное количество женских гормонов.
  • Ранние половые контакты.
  • Множественные аборты.
  • Половые акты, проводимые в грубой форме или большое их количество.
  • Ослабление иммунной системы женщины.
  • Злокачественные новообразования.


Чтобы избежать такого неприятного диагноза, женщина должна понимать как себя вести во время секса, как часто идти на половой контакт, а так же строго соблюдать правила интимной гигиены.

На процесс созревания будущего ребеночка и вынашивание подобный дефект никак не влияет. Другое дело, когда присутствует инфекция. Тогда возможен риск потерять плод или возникновения патологий в развитии малыша. Чтобы минимизировать опасность, необходимо наблюдаться у лечащего врача и выполнять все его рекомендации.

Определяется эрозия во время осмотра гинекологом. Однако на глаз особенности развития заболевания заметить невозможно. Поэтому врач берет мазок на флору, чтобы узнать присутствует ли инфекция. В случае отсутствия заразы и воспалительного процесса, специалисты лечить эрозию до родов не рекомендуют.

При обнаружении дисплазии, к обычному анализу добавляется кольпоскопия — когда применяется специальный прибор, который многократно увеличивает изображение, чтобы понять, происходят ли патологические процессы на поверхности слизистой шейки матки или нет. Если все в пределах нормы, то лечение откладывается до более подходящего момента.

В случае обнаружения новообразований различной природы, рекомендуется биопсия — взятие пробы на определение присутствия злокачественных клеток. Этот анализ проводится по согласию роженицы, так как может вызвать повышенный тонус матки и кровопотерю.

Предлагаем ознакомиться  Уровень хгч при многоплодной беременности таблица

При наличии инфекции и воспаления, проводится местное лечение в виде применения различных препаратов, что замедляют изменения, которые происходят в эпителии при воздействии болезнетворной микрофлоры или воспалительного процесса. Так же возможно спринцевание отварами трав или применение примочек, при отсутствии противопоказаний.

Прижигание эрозии при беременности проводится крайне редко, так как после процедуры пораженная поверхность становится менее эластичной и при родах сильнее травмируется.

Шейка матки, пораженная эрозией, встречается достаточно часто. При соблюдении мер предосторожности, никак на беременность и плод не влияет. После родов успешно лечится. Современные методы устранения эрозии дают возможность женщине повторно нормально забеременеть и выносить малыша.

Схема и методы терапии разрабатываются в прямой связи с тем, какова причина этого состояния.

  1. Короткая шейка матки при беременностиЕсли диагноз поставлен до зачатия, то лечение нацелено на ликвидацию причины появления этого патологического состояния. Грубая деформация анатомии шейки требует хирургического вмешательства — пластики тканей шейки. До операции подробно обследуют состав микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, поскольку полость матки часто инфицирована. После пластической операции, при наступлении беременности проведение родов планируется посредством кесарева сечения. Следующий этап лечения состоит в проверке иммунной сопротивляемости и отслеживании содержания гормонов.
  2. Терапия КШМ при беременности проводится в трех направлениях:
  • Хирургическом;
  • Медикаментозном;
  • Профилактическом.

Это зависит:

  • От срока гестации;
  • Длины шейки;
  • Состояния возбудимости матки;
  • Места расположения плаценты;
  • Степени раскрытия цервикального канала;
  • Степени вероятности невынашивания или прерывания беременности;
  • Возможного инфицирования.

Возможности консервативной терапии имеют определенные достоинства в сравнении с хирургическими методами:

  • Занимают мало времени и просты в применении;
  • Легко проводятся амбулаторно;
  • Имеют низкую степень болезненности и бескровны.

Если истмико-цервикальная недостаточность с патологией КШМ возникает по причине большого количества андрогенов, что выявляется при сдаче специального анализа крови на гормоны, то назначается корректирующее лечение глюкокортикостероидами (дексаметазон) и прогестероном, положительно влияющим на вынашивание.

Увеличение тонуса матки вместе с повышенным содержанием андрогенов провоцирует преждевременное созревание шейки, ее смягчение, укорочение и раннее раскрытие.

Используют группы спазмолитиков – но-шпа, папаверин, метацин, применяют Магнезию, Гинипрал, Туринал, Партусистен.

Метод нехирургического серкляжа состоит в использовании разгрузочного пессария – мягкого кольца, которое надевают на шейку. Пессарий работает, как бандаж, разгружая мышцы от тяжести растущей матки. Процедура занимает не дольше 20 минут. Правильный размер пессария позволяет поставить кольцо безболезненно и с максимальной точностью.

Достоинства:

  • Возможность применять после 15 недель, когда наложение швов не проводят, чтобы избежать риска травмировать плодный пузырь;
  • Применение с целью профилактики при незначительном уменьшении длины шейки и подозрении на ИЦН;
  • Использование после операции наложения швов с целью снижения нагрузки на зашитую шейку.

Недостаток – после установки пессария до родов не разрешается вагинальный секс.

В целях предотвращения инфекционных поражений матки и ребенка, врач проводит антисептическую обработку пессария через 10 – 14 дней. Снимают на 37 – 38 неделе.

В период беременности препарат при этом диагнозе применяют в качестве аналога прогестерона.

Лекарство производится в форме свечей, таблеток и капсул. Назначает только врач, учитывая все критерии: срок гестации, длину шейки и степень ее раскрытия, количество прогестерона, состояние организма, противопоказания.

при беременности розовые шейка матки

Побочные эффекты: головокружение, рассеянность, тромбофлебит, варикоз вен;

Противопоказания: болезни печени, ЦНС, сердца и сосудов, сахарный диабет.

Если на 20 неделе длина шейки уменьшается до 20 мм, назначается проведение хирургической коррекции или хирургический цервикальный серкляж – наложение швов. Процедура проходит под наркозом и служит задаче – удержать плод в полости матки. После коррекции беременная проводит в стационаре от 5 до 20 дней.

Показания:

  • Случаи преждевременных родов и выкидышей при прошлых беременностях;
  • Шейка становится мягче и короче (прогрессирование);
  • Деформация в виде укороченной шейки появилась в результате травмы.

Происходящие изменения

Опытный гинеколог может определить наступившую беременность после первых дней задержки. По причине выработки организмом гормона прогестерона шейка матки принимает новую форму. В этот период врач наблюдает изменения органа по следующим параметрам:

  • цвет;
  • консистенция;
  • длина;
  • наличие выделений

С наступлением беременности шейка матки приобретает синий оттенок вместо положенного розового цвета, а ее железы все больше разветвляются и расширяются. Это связано с тем, что к этой области увеличивается приток крови и обменных процессов, необходимых для питания плода.

При беременности шейка матки приобретает рыхлую структуру. Для сравнения: до оплодотворения этот орган сравним с твердостью хряща, после — с мягкостью кожи. Часто женщины опасаются угрозы выкидыша, считая, что увеличение рыхлости шейки матки препятствует удержанию плодного яйца. Эти волнения напрасны, так как при нормальном течении беременности она начинает постепенно сужаться, становится упругой и трудно расширяемой вплоть до родов.

Предлагаем ознакомиться  Ощущение цистита при беременности на ранних сроках

По длине шейки матки врач определяет характер беременности и будущих родов. До середины 2-го триместра длина органа меняется и может отклоняться от нормы. Поэтому его контроль начинают осуществлять примерно на 20 неделе беременности. Этот период характеризуется началом стремительного роста плода, и требуется особое внимание к состоянию шейки матки.

Немаловажным является характер выделений шейки матки на раннем сроке. Во время первого триместра они не обильны или могут вовсе отсутствовать. В норме наличие кремообразных выделений желтого или розового оттенка. Не является неблагоприятным наличие безболезненных краткосрочных выделений коричневого цвета или с примесью крови. Они могут появляться на четвертой неделе беременности и связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки.

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Шейка представляет собой своеобразную трубку, соединяющую матку и влагалище, диаметром около 2,5 сантиметров и длиной 3-4 см. Нижний ее участок – влагалищная часть, верхняя – надвлагалищная. Внутри шейки расположен цервикальный канал; снаружи она в норме розовая и гладкая, изнутри – рыхлая, бархатистая на ощупь.

Во время беременности шейка изменяется. Критерии ее нормального состояния, определяемого при гинекологическом осмотре, следующие:

  • плотная на ощупь;
  • синеватого оттенка из-за разрастания сосудов;
  • увеличенная в длину и в объеме по сравнению с состоянием до беременности;
  • немного отклонена относительно тазовой оси;
  • с разросшимся эпителием, продуцирующим густую слизь;
  • сомкнутая, в канал не проходит палец.

Положение органа

Репродуктивная система женщины приспосабливается к эмбриону таким образом, чтобы обеспечить его нормальное развитие и безопасность от вероятной угрозы выкидыша. Положение шейки матки непостоянно в течение менструального цикла. С приближением овуляции орган поднимается выше уровня влагалища с тем, чтобы облегчить соединение сперматозоида и яйцеклетки. После оплодотворения он вновь опускается с целью удержания плода.

Важность диагностики положения шейки матки объясняется следующими причинами:

  1. Ее положение относительно влагалища может указывать на некоторые осложнения процесса вынашивания ребенка. Случаи, когда шейка матки начинает высоко подниматься, говорят о повышенном тонусе матки, являющемся вероятным фактором угрозы выкидыша. В этом случае врач назначает терапию, направленную на сохранение плода;
  2. В конце последнего триместра беременности положение шейки матки указывает на готовность организма к родам. Нормой является раскрытие органа настолько, что через него может пройти как минимум один палец. Если при приближении родов шейка матки остается плотно сжатой и будто бы «уходит назад», акушерами проводятся мероприятия по ее раскрытию и ускорению родов, в противном случае может развиться гипоксия плода.
  3. Помимо показателей благоприятного вынашивания положение шейки матки может указывать на развитие предраковых состояний или рака.

Другие сопутствующие заболевания

Одним из распространенных заболеваний, сопровождающих беременность, является лейкоплакия. Она выражается в утолщении эпителия шейки и образовании на ее поверхности пленок белого или серого цвета. Легкая форма заболевания не представляет риска для плода, но при отсутствии терапии и наблюдения врача оно может перерастать в тяжелую форму, нередко приводящую к раку шейки матки.

Оптимальным вариантом лечения лейкоплакии у беременных является применение иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов. Радикальные методы лечения, как уже было сказано, нежелательны для женщин в положении. К таким способам прибегают в случаях риска перерастания лейкоплакии в онкологическое заболевание.

Предлагаем ознакомиться  Болит между ног при беременности

Эпителий шейки матки ежемесячно обновляется, а избытки материала выводятся при менструациях. В случае сбоев в гормональном фоне этот отлаженный процесс может нарушаться, когда количество клеток постепенно растет, наслаиваясь друг на друга, результатом чего служит образование полипов. Как правило, появление этих образований препятствует наступлению беременности.

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш.

Чаще всего  ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Истмико-цервикальная недостаточность

Часто встречаемым нарушением функционирования шейки матки является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), встречающаяся у 40% женщин, испытующих трудности при вынашивании плода. Патология выражается в преждевременном расслаблении стенок шейки матки, из-за чего плод опускается в низ маточной полости, что приводит к преждевременным родам или позднему выкидышу.

Если у женщины болит поясница и низ живота, она испытывает чувство дискомфорта во влагалище, имеются кровянистые выделения, это может указывать на наличие ИЦН, но часто эта патология бессимптомна, а потому беременным необходимо своевременно обращаться к врачу. Гинеколог путем пальпации и осмотра зеркалами сможет точно оценить состояние шейки матки и при необходимости назначить терапию.

У нерожавших женщин верхняя часть органа может быть закрыта, а потому для детальной диагностики дополнительно проводится УЗИ. Исследование помогает точно определить длину шейки матки. Нормальной является величина в 35-45 мм в конце второго триместра и 30-35 мм в середине третьего. Укорочение до 25 мм являются неблагоприятным фактором вынашивания плода и требует терапии.

Лечение ИЦН включает в себя оперативный и консервативный метод. Первый заключается в наложении швов на шейку матки. Операция проводится, как правило, до начала второго триместра беременности. Вмешательство недопустимо при наличии врожденных патологий у плода, предлежания плаценты, тяжелых заболеваний беременной.

Распространенным методом лечения ИЦН является установка кольца Мейера. Этот способ является оптимальным как на ранних сроках беременности, так и в начале третьего триместра, когда оперативное вмешательство невозможно. Кольцо помогает шейке матки перераспределять вес плода и удерживать его.

Своевременное посещение врача позволяет принимать адекватные меры по стабилизации состояния организма беременной, недопущению развития более тяжких заболеваний и удачного вынашивания плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector