Свободная бета субъединица ХГЧ: норма в крови при беременности

Что такое бета ХГЧ?

ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности». Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины. Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.

По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.

Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены.

Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – ? (альфа) и ? (бета). Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).

у женцин

  • диагностика ранних сроков беременности;
  • наблюдение за беременностью в динамике;
  • выявление аменореи;
  • исключение внематочной беременности;
  • оценка полноты искусственного аборта;
  • при угрозе выкидыша;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность;
  • пренатальная диагностика пороков развития плода;
  • диагностика опухолей;

бета субъединица хгч при беременности

у мужчин

  • диагностика опухолей яичек.

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Общий ХГЧ состоит из пары субъединиц – альфа и бета. Из этих двух составляющих b-ХГЧ не только отличается своей уникальностью, но и обладает некоторыми собственными свойствами. Кроме этого, именно свободная бета-ХГЧ присутствует в основе материала, из которого производятся экспресс-тесты для определения наступления беременности.

В составе этой субъединицы присутствует 145 аминокислот, наделяющие ее уникальными свойствами. С участием гонадотропина осуществляется огромное количество процессов в организме женщины.

Обе субъединицы гонадотропина начинают вырабатываться после непосредственного зачатия и имплантации плодного яйца к стенке матки.

Анализ на бета-ХГЧ назначается с целью:

  • раннего диагностирования наступления беременности;
  • отслеживания динамики развития плода;
  • определения признаков аномального развития плода;
  • исключения развития внематочной беременности;
  • оценки необходимости проведения повторной чистки после искусственного прерывания беременности;
  • определения факторов риска при вынашивании плода;
  • диагностирования опухолей и аменореи;
  • подтверждения или опровержения диагноза опухоли яичек – в случае назначения анализа мужчинам.

Причины понижения

Отклонения в уровне бета-ХГЧ зачастую определяются у женщин, ждущих ребенка, что связано с более широкими пределами в нормах этого показателя при беременности. Пониженное содержание гормона свидетельствует о нарушении в работе организма будущей матери.

Как правило, они вызваны:

  1. неправильным прикреплением эмбриона к матке (его нахождение в маточной трубе)
  2. внутриутробной гибелью плода
  3. отклонениями в развитии малыша
  4. плацентарной недостаточностью
  5. преждевременным прерыванием беременности
  6. патологическим прикреплением оплодотворенной яйцеклетки

Понижение бета-ХГЧ нередко диагностируется при некорректном определении сроков беременности. Для исключения подобных несоответствий в медицинской практике совмещают проведение первых анализов на хорионический гонадотропин и первого УЗИ. Такой подход позволяет проводить диагностические процедуры с максимальным КПД и высокой точностью результатов.

Если факт понижения уровня гормона подтвержден и не является следствием врачебной ошибки, то после анализов крови беременной назначается комплексное обследование организма. Как правило, по итогу его реализации определяется точная причина нехватки вещества. В зависимости от нее организуются соответствующие меры по нормализации состояния пациентки, конечно, если это возможно.

Причины повышения

Повышенный бета-ХГЧ может наблюдаться как у беременных, так и у мужчин, небеременных женщин. Обычно повышение гормона наблюдается при беременности.

Основные причины данного явления таковы:

  • развитие нескольких плодов в утробе матери
  • ранняя стадия токсикоза
  • сахарный диабет
  • нефропатия
  • проблемы в развитии плода

Как правило, наличие рассмотренных состояний сопровождается сложным течением беременности. Нередко беременных с повышенным бета-ХГЧ мучают судороги конечностей, их отечность, повышенное артериальное давление и другие проблемы. Подобную симптоматику игнорировать недопустимо, поэтому при ее появлении женщинам, ждущим ребенка, важно незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Что касается повышенного уровня гормона у небеременных женщин и мужчин, то он указывает на:

  1. недавно перенесенный аборт или неестественную потерю ребенка
  2. патологии органов, ответственных за секрецию гормонов в организме
  3. неправильное использование определенных препаратов

Свободный бета ХГЧ при беременности

Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности.

Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Предлагаем ознакомиться  Ренни при беременности или как бороться с изжогой, ренни при беременности отзывы

При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов.

Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров).

В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ.

Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3).

Необходимо иметь в виду, что в разных лабораториях указываются различные нормы ХГЧ, которые зависят не только от единиц измерения, но и от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо опираться только на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для определения динамики ХГЧ, анализ также необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что сравнивать результаты разных лабораторий не совсем корректно.

В результатах скрининга свободный бета-ХГЧ указывается не только в обычных единицах, а также в коэффициенте МоМ. Это делается для того, чтобы врачам было удобно оценивать результаты анализов, так как норма МоМ для всех биохимических маркеров одинаковая – от 0,5 до 2 (при одноплодной беременности).

У каждой женщины во время беременности уровень ХГЧ может меняться по-своему. Один конкретный результат не показателен, необходимо рассматривать уровень ХГЧ в динамике.

В большинстве случаев, если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, то считается, что беременности нет. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл, можно предположить, что беременность наступила.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при многоплодной беременности (уровень ХГЧ растет пропорционально количеству плодов), неправильно установленном сроке беременности, при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери. Повышение ХГЧ в результатах скрининга является одним из признаков синдрома Дауна (но только в совокупности с отклонениями других маркеров). На поздних сроках беременности высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности обычно сигнализирует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал повышаться, то чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности. При снижении уровня гормона более чем на 50% от нормативного значения, имеется угроза самопроизвольного аборта. Также низкий ХГЧ может быть признаком хронической плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности, гибели плода (во II-III триместрах).

Но не всегда низкий уровень ХГЧ при беременности свидетельствует о проблемах. Например, может быть неправильно поставлен срок гестации (количество полных недель беременности, начиная с первого для последней менструации) из-за поздней овуляции или неправильных данных о менструальном цикле, предоставленных матерью.

Иногда обнаруживается повышение гормона ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин. Такой результат может быть при приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, после аборта (как правило, в течение недели), в также может иметь место при хорионкарциноме, пузырном заносе и их рецидивах, при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, почек, матки и других органов, при опухолях яичек.

Если исследование крови показывает наличие концентрации свободной бета-единицы гормона выше нормы у небеременной женщины, это говорит о патологических процессах в области репродуктивных органов или нарушениях гормонального фона. Чаще всего встречаются следующие причины:

  • злокачественная хорионэпителиома (опухоль в матке, образующаяся из клеток хориона),
  • пузырный занос,
  • тератома яичника,
  • эндокринные болезни,
  • период менопаузы.
Предлагаем ознакомиться  Коричневые при беременности на ранних сроках, коричневые выделения на

Если женщина принимает гормональные препараты, в состав которых входит гонадотропин, это тоже может привести к выходящим за границы нормы результатам анализа. У мужчин наиболее вероятными причинами повышенного показателя свободного β-ХГЧ являются: тератома яичка, семинома или несеминомные опухоли тестикул. Пациентам в таком случае назначают ряд дополнительных обследований для постановки точного диагноза.

Повышение уровня свободного бета-ХГЧ при беременности не всегда говорит о патологии развития ребенка. В первую очередь следует исключить влияние на результат таких факторов, как прием женщиной синтетических гестагенов и многоплодная беременность. В других случаях показатели выше нормы могут наблюдаться при:

  • сахарном диабете у матери,
  • раннем токсикозе,
  • синдроме Шерешевского-Тернера у плода (отсутствии одной Х-хромосомы, болезнь проявляется аномалиями физического развития),
  • синдроме Дауна (трисомия 21).

Чтобы исключить хромосомные патологии при двойне или другом типе многоплодной беременности, полученные значения МоМ следует разделить на число эмбрионов.

У беременных b-субъединица может иметь и пониженный показатель. Это тревожный знак, говорящий об угрозе выкидыша, замирания плода или эктопической беременности (имплантация плодного яйца вне матки либо в атипичных ее местах). Низкий уровень свободного б-ХГЧ наблюдается при гестозе у беременных, хронической плацентарной недостаточности, а также является признаком некоторых патологий плода:

  • анэнцефалия – внутриутробный порок развития головного мозга,
  • синдром Эдвардса (трисомия 18) – характеризуется множественными пороками физического развития, чаще всего аномалиями мозговой и лицевой частей черепа,
  • синдром Патау (лишняя 13-я хромосома) – отличается такими тяжелыми врожденными пороками развития, как уменьшение черепа и головного мозга, отсутствие части глазной оболочки, короткая шея, узкие и сближенные глазные щели, пр.

Причиной отклонения в показателях может стать некорректно установленный срок беременности или некачественный материал для тестирования в лаборатории.

Показания к назначению анализа на свободный б-ХГЧ?

шприц с кровью

Данный анализ используют в диагностике некоторых специфических опухолевых образований, в частности трофобластных и тестикулярных. Свободная бета-субъединица ХГЧ является тем самым маркером, который во время беременности способен отображать отклонения в развитии плода.

Повышенная концентрация свободной фракции бета-единицы в сочетании с пониженным содержанием белка РАРР-А с большой достоверностью указывает на риск развития синдрома Дауна у ребенка. А снижение двух этих показателей наблюдается при синдроме Эдвардса (характеризуется наличием лишней 18-й хромосомы). Содержание свободной В-субъединицы является эффективным маркером для выявления синдрома Клайнфельтера у мальчиков, а также наличия у них лишней Y хромосомы. У девочек проявляется подобная мутация в виде лишней Х хромосомы. В большинстве случаев плод с такими отклонениями нежизнеспособен.

Выявление аномальных показателей свободного гормона еще не является гарантией того, что ребенок родится с хромосомными патологиями, однако это повод для более тщательного обследования в данной области. Например, врачи могут порекомендовать беременной сделать забор околоплодных вод для точного выявления генетических болезней.

Исследование биоматериала на свободный гонадотропин назначается в рамках пренатального биохимического скрининга для выявления маркеров хромосомных патологий будущего ребенка. Оптимальными сроками для прохождения теста считается период от 10 до 13 недели. Расшифровка результатов и просчет рисков с помощью специальной компьютерной программы проводится с учетом значений РАРР-А.

Анализ назначают также, если по данным УЗИ можно заподозрить хромосомные патологии у будущего ребенка. Об этом, например, может свидетельствовать увеличение толщины воротниковой зоны. Повторное исследование на свободный β-ХГЧ назначают лишь в случае, когда программа выявила повышенные риски развития хромосомных патологий у плода.

Концентрацию гормона при беременности определяют с помощью анализа крови, забор которой производят из вены. Для этого пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды, сдавая кровь в первые часы после пробуждения, когда концентрация хорионического гонадотропина максимальная.

В полоске имеется реагент, который при наличии гормона в моче окрашивает контрольную полоску, сигнализируя об «интересном» положении.

Однако, исследование крови является более точным, поскольку с помощью специального оборудования можно установить даже незначительные концентрации гормона в крови, когда привычные тесты не могут показать точного результата.

Предлагаем ознакомиться  Признаки беременности мальчиком ~ Я happy МАМА

беременная женщина

Свободная бета субъединица ХГЧ определяется с помощью иммунохемилюминесцентным способом, учитывая способность гормона реагировать на некоторые вещества, окрашиваясь в характерный цвет.

Данный метод исследования точен на 99,8%. Скорость анализа максимальна, а получение результата возможно спустя 5-7 минут.

Посмотрите видео про этот анализ

Анализ на бета-ХГЧ является одним из базовых у беременных женщин. В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая подобное исследование может назначаться девушке от 3 до нескольких десятков раз в период вынашивания плода.

Помимо этого, определение бета-ХГЧ играет важную роль при прерывании беременности. Данное исследование помогает отслеживать то, как именно организм женщины реагирует на факт прервавшегося вынашивания плода и требуется ли ему помощь.

В ситуациях, не связанных с беременностью, определение уровня гормона осуществляется в профилактических целях. Достаточно редко профильный анализ на бета-ХГЧ назначается людям при подозрениях на:

  • сбои в работе органов, отвечающих за секрецию гормональных веществ
  • неправильный прием принимаемых препаратов, влияющих на гормональный фон организма

Содержание гормона определяется либо через анализ мочи, либо через исследование крови. Чаще всего применяется именно последний вид диагностики, так как он является более точным и информативным. Анализы мочи на бета-ХГЧ носят поверхностный характер и нужны лишь для определения самого факта его повышения.

Нормы гормона у небеременных женщин и мужчин

Как было отмечено ранее, диагностика бета-ХГЧ осуществляется посредством анализа крови. Что у беременных, что у мужчин и небеременных женщин порядок обследования идентичен. Для определения уровня гормона человеку достаточно посетить диагноста и сдать биоматериал на анализ. Профильной подготовки исследование не требует.

Достаточно прийти на обследование голодным и избежать накануне его проведения физических, психоэмоциональных напряжений. Многие врачи также рекомендуют:

  • Предупредить диагноста о принимаемых препаратах перед анализом, если таковые имеются.
  • Показать специалисту результаты ранее проведенных диагностик, если они имели место.
  • Для беременных – проходить обследование в разные триместры беременности в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные и точные результаты.
  • На исследование забирается кровь из локтевой вены левой руки. Как правило, результаты анализа готовятся в течение 3-5 дней.

Нормальные показатели бета-ХГЧ у беременных и небеременных разнятся. Так, у неоплодотворенных женщин нормой считается показатель до 5-6 медицинских единиц на миллилитр крови (мЕд/мл), а мужчин – до 3-4. Что касается беременных, то нормальные показатели у таковых находятся в более широких пределах. О них поговорим далее.

Нормальный уровень бета-ХГЧ у беременных

Норма бета-ХГЧ у беременных женщин – понятие в высшей степени гибкое. Нормальные показатели в процессе беременности имеют разный вид и зависят от ее срока. Нормальны ли результаты анализа у конкретной пациентки или нет, всегда определяет наблюдающий ее специалист.

Неделя беременности Уровень бета-ХГЧ, мЕд/мл
1-2 25-300
2-3 1 500-5 000
3-4 10 000-30 000
4-5 20 000-100 000
5-6 50 000-200 000
6-7 50 000-200 000
7-8 20 000-200 000
8-9 20 000-100 000
9-10 20 000-95 000
11-12 20 000-90 000
13-14 15 000-60 000
15-25 10 000-35 000
26-38 10 000-60 000

При определении нормальности уровня бета-ХГЧ у беременных доктора учитывают многие параметры. Основными из них считаются ранее проведенные ультразвуковые исследования. Стоит отметить, что при определенных обстоятельствах даже некоторое отклонение от нормы может представлять собой совершенно нормальное явление.

Профилактика нормальных значений

Отклонения от нормы в значениях могут проявляться как  у женщин с патологиями, так и у абсолютно здоровых женщин репродуктивного возраста. Невозможно предположить, какой будет беременность, и как будет протекать в конкретном случае. Поэтому профилактика сводится к общепринятым рекомендациям для беременных, которые заключаются в:

  1. Соблюдение режима дня, сна и отдыха, а также полноценного питания с преобладанием натуральных продуктов.
  2. Активный образ жизни, позволяющий насыщать организм кислородом, что немаловажно при беременности.
  3. Отказ от вредных привычек, стрессов и плохих компаний.

Таким образом, свободная бета субъединица ХГЧ, при которой норма может варьироваться от срока беременности, показывает динамику развития плода, а также наличие патологий репродуктивной системы при отсутствии беременности. Такая диагностика позволяет не только установить беременность на раннем сроке, но и выявить возможные отклонения в ее развитии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector