Хгч при биохимической беременности после эко

Что такое биохимическая беременность?

Аббревиатура БХБ, активно применяемая врачами-гинекологами, обозначает сложный процесс – биохимическую беременность. Есть еще один термин — преклинический спонтанный выкидыш. Принцип зачатия при этом состоянии ничем не отличается от традиционного. Сначала разрывается фолликул, выпуская женскую гамету, затем яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и отправляется в полость матки по фаллопиевой трубе. После этого плодное яйцо, продолжая деление, прикрепляется к слизистой детородного органа. Далее, по каким-то причинам происходит срыв.

Медики называют это состояние самостоятельным абортом. Если случилась биохимическая беременность, это значит, что выносить и родить в этот раз не удастся. Данное состояние невозможно поддержать никакими средствами, чтобы сохранить жизнеспособность эмбриона.

После отторжения от слизистой матки плодного яйца начинается кровотечение, которое большинство представительниц слабого пола считают очередной менструацией. Месячные в цикле с БХБ могут прийти вовремя или задержаться на несколько дней. Казалось бы, ничего странного для пациентки не происходит, но только не для женщины, планирующей беременность.

В единичных случаях представительница слабого пола узнает о зачатии практически сразу после имплантации плодного яйца. Опираясь на собственные ощущения, наблюдения или лабораторные методы диагностики, пациентка убеждается в новом состоянии. Если после этого начинается своевременная менструация, значит была беременность биохимическая. Никакой опасности для здоровья женщины такое состояние не представляет. Однако при многократном повторении оно требует поиска провоцирующих причин.

О подобном виде беременности приходится говорить тогда, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш ещё до задержки менструации. То есть — зачатие хоть и состоялось, но дальнейшее развитие беременности не случилось, и оплодотворённая яйцеклетка не смогла закрепиться на стенке матки.

При зачатии естественным путём диагностика такого явления очень затруднительна и в 70% случаев бывшие беременные даже не подозревают о своём состоянии. Обычно прерывание происходит на сроке до трёх недель, и никто не задумывается об истинных причинах задержки месячных на 2–7 дней.

В обычной жизни не стоит считать биохимическую беременность очень большой трагедией, ведь уже на следующий цикл женщина может снова зачать малыша. Что касается проведения искусственного оплодотворения, то врачи должны заняться более серьёзным изучением проблемы и определить способ её решения.

До этого говорить о повторном проведении процедуры не стоит, ведь её результат может быть таким же.

Процесс развития эмбриона в репродуктивных органах женщины начинается в момент слияния ядер сперматозоида и ооцита (яйцеклетки) и его последующего внедрения в стенку матки. Через слизистую эндометрия плодное яйцо получает из организма матери все питательные вещества, необходимые для его дальнейшего развития.

В ряде случае гестация прерывается практически сразу после имплантации эмбриона. Согласно медицинской терминологии, такое состояние называется преклиническим спонтанным выкидышем (ПСВ). Отторжение оплодотворенного ооцита происходит в первые 10-14 дней после зачатия. В связи с практическим отсутствием изменений в работе репродуктивной и эндокринной системы, гестация никак не диагностируется.

хгч при биохимической беременности после эко

Беременность имеет несколько этапов протекания, среди которых наиболее загадочным и малоизученным является тот период, когда происходит оплодотворение яйцеклетки и она начинает двигаться по маточным трубам в полость матки, чтобы там имплантироваться. Если этого не происходит по каким-то причинам (из-за гипоплазии эндометрия и пр.), беременность прерывается.

Возникшее подобное состояние называется биохимической беременностью, поскольку её возможно определить только при помощи биохимических анализов. Для этого сдаётся кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), если женщина отмечает у себя задержку месячных. При биохимической беременности показатели ХГЧ будет повышены по сравнению с нормой, при этом плодное яйцо как таковое в полости матки не определится.

Причины развития биохимической беременности

Данный вопрос ещё до конца не изучен. Но есть предположительные мнения относительно причин биохимической беременности. Это могут быть факторы, которые не позволяют оплодотворённой яйцеклетке нормально имплантироваться в стенку матки. К ним относятся гормональные нарушения в организме женщины, иммунные и тромбофилические отклонения, а также различные аутоиммунные процессы. Замечено, что, если у зародыша есть аномальный хромосомный аппарат, тоже развивается биохимическая беременность.

Биохимическая беременность после ЭКО

Известно, что современная медицина начала широко использовать ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение – с целью дать возможность бесплодным парам зачать и родить ребёнка. Если женщина решилась на ЭКО, тогда риск развития биохимической беременности намного выше, чем при естественном оплодотворении. Хотя считается, что биохимическая беременность – это своеобразная выбраковка плодного яйца в силу развития тех или иных причин, которые привели к его нежизнеспособности.

Если после ЭКО определилась биохимическая беременность, тогда на новый протокол можно ориентироваться приблизительно через три месяца. Хотя многое зависит от состояния здоровья самой женщины и того, каковы индивидуальные особенности перенесения данной процедуры у пациентки. В общем, в данном случае лучше консультироваться с грамотным врачом. Возможно, нужно будет пройти дополнительные обследования или необходимое лечение, чтобы следующее ЭКО увенчалось успехом.

Поделитесь с друзьями!

После оплодотворения трофобласт зародыша начинает секретировать хорионический гонадотропин. Но его концентрация еще недостаточна, чтобы определить с помощью теста на беременность. Уровни гормона нарастают, но на раннем этапе развитие беременности останавливается, начинается менструация.

Определить, что произошло зачатие, можно только с помощью анализа крови, изменения в котором сохраняются еще несколько дней. Поэтому такую беременность называют биохимической.

До периода широкого распространения ЭКО о такой проблеме не знали. Но с началом применения вспомогательных репродуктивных технологий начался контроль над каждым этапом прогрессирования беременности. Наблюдения показали высокую частоту этого состояния.

Причины беременности биохимического типа

По сей день ведутся активные поиски возможных причин биохимической беременности. Это состояние нельзя предугадать. Невозможно сказать, у какой группы представительниц слабого пола точно будет БХБ в течение жизни и сколько раз. Основные причины такого состояния остаются за завесой тайны. Несмотря на это, доскональное обследование пациенток с подтвержденной лабораторно БХБ помогло выявить тенденции к развитию самостоятельного прерывания и отторжения плодного яйца:

  • интоксикация организма, спровоцированная приемом лекарств, алкогольным опьянением или пищевым отравлением;
  • дисбаланс гормонов, в результате которого возникает дефицит прогестерона;
  • аутоиммунные и иммунные заболевания, которые побуждают организм воспринимать эмбрион чужеродным объектом;
  • заболевания крови, приводящие к недостаточному питанию плодного яйца;
  • генетические отклонения плода, полученные от одного или обоих родителей, несовместимые с жизнью;
  • неправильный образ жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Если из матки плодное яйцо отторглось сразу после имплантации, важно начать поиск причины, спровоцировавшей данное состояние. Диагностике обычно подвергаются представительницы слабого пола, которые длительно планируют беременность, так как именно они способны уловить непродолжительную БХБ. Зачастую причиной становятся гормональные нарушения.

    фото: Причины биохимической беременности

    Какие же факторы могут сыграть роль в возникновении такого феномена как биохимическая беременность?

  1. Недостаточность лютеиновой фазы вследствие чего происходит недостаточная выработка прогестерона в ранние сроки и поэтому происходит самопроизвольное прерывание беременности.
  2. Наличие разнообразных генетических аномалий так же способствует самопроизвольным абортам. Учеными доказано, что 80% угроз прерывания беременности в сроке до 8 недель – это хромосомные аномалии эмбриона.
  3. Наличие аутоиммунных патологических процессов в организме женщины, что ведет к атаке только имплантировавшегося эмбриона, например, такие патологические состояния как антифосфолипидный синдром.
  4. Различные коагулопатические состояния.

Повлияет ли как-то

Причин биохимической беременности достаточно много, и в некоторых случаях они предусмотрены природой, во избежание рождения слабых или больных детей.
Разумеется, при изначальном наличии проблем в репродуктивном здоровье женщины оснований для подобного состояния гораздо больше, и в первую очередь к ним относят:

  1. Нарушение соотношения гормонов (нестабильность гормонального фона организма). Поскольку за нормальную имплантацию и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки отвечает прогестерон, он должен присутствовать в организме в достаточном количестве. При недостаточности жёлтого тела его концентрация существенно снижается и повышается вероятность раннего прерывания беременности, или же сразу происходит выкидыш.
  2. Хромосомные нарушения эмбриона, которые вполне могут развиться в первые 3 суток после процесса оплодотворения, когда яйцеклетка делится за счёт генетического материала (её собственный геном активизируется только на стадии морулы, то есть примерно с 4-го дня). Чтобы увеличить шансы на успешность оплодотворения, многим женщинам выполняют подсадку пятидневных эмбрионов.
  3. Аутоиммунные недуги женщины, иммунные нарушения. Защитная система материнского организма воспринимает оплодотворённую яйцеклетку как чужеродный объект и всеми силами пытается избавиться от него. Именно эта патология часто является причиной нарушения питания эмбриона и, как результат, прерывания беременности.
  4. Слабые рецептивные способности эндометрия, из-за которых даже качественная бластоциста не сможет развиваться. Чаще всего такое состояние можно объяснить гиперплазией эндометрия, синдромом гиперстимуляции яичников, сопутствующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

хгч по дням

В любом случае, чтобы не терять эмбрионы и ещё больше не навредить организму женщины частыми подсадками, очередную процедуру ЭКО стоит перенести, а генетический материал можно подвергнуть криоконсервации.

Предлагаем ознакомиться  Хгч повышен причины без беременности


Механизм развития и причины ПСВ пока что не установлены. Согласно одной из гипотез, отторжение эмбриона происходит при наличии сбоев в функционировании эндокринной и иммунной систем.

У большинства женщин с наступлением гестации снижается реактивность организма, что связано с выработкой эмбрионом специфических белковых факторов. Именно они угнетают клеточный иммунитет, что впоследствии препятствует отторжению зародыша.

Согласно результатам многолетних наблюдений, преклинический спонтанный выкидыш может быть вызван следующими причинами:

  • недостаточная продукция прогестерона;
  • аутоиммунные нарушения;
  • патологии крови (тромбоцитоз, тромбоцитопения);
  • иммунные нарушения;
  • дисфункция гипоталамических центров;
  • генетические аномалии зародыша.

По мнению большинства репродуктологов, самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации вызван иммунологическими изменениями. Чаще всего ПСВ встречается у женщин, перенесших серьезные заболевания – генерализованная стафилококковая инфекция, паротит, грибковая миометрия и т.д.

Изучение причин того, почему после эко наступает только биохимическая беременность, позволило выделить следующие факторы:

  • хромосомные аномалии – наиболее частая причина прерывания в раннем сроке. Считается, что зародыши с отклонениями в развитии отбраковываются самостоятельно на раннем этапе.
  • изменения гормонального фона, связанное с недостаточным уровнем прогестерона – главного гормона, поддерживающего развитие беременности.
  • аутоиммунные процессы настраивают организм матери против эмбриона. При антифосфолипидном синдроме антитела образуются к фосфолипидам, входящим в состав клеточных оболочек. Состояние усугубляется склонностью формированию тромбов в микрососудах эндометрия, что приводит к нарушению питания эмбриона.
  • патология свертывания крови, склонность к тромбозам увеличивают риск не только биохимической беременности, но и выкидыша в раннем сроке.

ЭКО может закончится неудачей даже при использовании качественного эмбриона, если он подсажен в матку с низкими рецептивными свойствами. Это наблюдается при:

  • хронических воспалительных заболеваниях;
  • гиперплазии эндометрия;
  • синдроме гиперстимуляции яичников;
  • слишком высоком прогестероне.

Поэтому при диагностировании у пациентки одного из перечисленных состояний, подсадку не проводят, а переносят до момента устранения патологии.

В группу риска по нарушению развития беременности входят следующие женщины:

  • курящие;
  • прерывание в раннем сроке в прошлые беременности;
  • с хроническими заболеваниями, в том числе эндокринными;
  • работающие во вредных условиях;
  • употребляющие высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств незадолго до подсадки;
  • стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Некоторые из этих факторов риска можно устранить самостоятельно, не дожидаясь развития биохимической беременности.

Биохимическая беременность, ХГЧ-беременность, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

#   Речь о беременности, которая подтверждается тестами на Б или анализом крови на ХГЧ, а потом приходят месячные. Врачи называют это биохимической беременностью. У кого такое было? Когда вы после этого забеременели? Какие обследования проходили? Какие препараты вам назначали? Пожалуйста, откликнитесь?

Хорошие врачи, узнав, что у пациентки было подобное, отправляют на обследование. Плохие — я прошла через немалое количество таких — машут рукой и говорят, что «тесты ошибаются» и «это был гормональный сбой».

Сразу оговорюсь, что глубокое обследование необходимо, если такая «ХГЧ-беременность» повторяется. И сразу поясню — я не врач. Я просто делюсь информацией, полученной мной от своего врача-репродуктолога.

Короче, после биохимической беременности мне назначили следующие исследования.

— кровь на гемостаз (АЧТВ, Протромбиновое время, МНО, Фибриноген (По Клауссу), РФМК, Д-Димер).

слабоположительный тест

(это после первой — всё было в норме, решили — случайность. после второй назначили более серьёзное и дорогое обследование)

— мужу и мне сдать кровь на кариотип (5 тысяч на двоих)

— мне: молекулярно-генетическое исследование мутации генов (8 мутаций, в том числе лейденская), люпус-тест, антифосфолипидные антитела(АФА), гомоцистеин. — около 4х тысяч

Антитела к ХГЧ мы пока не проверяем, т.к.у меня только что закончилась эта БХБ, они могут в крови циркулировать.

Потом будем делать биопспию эндометрия (чтобы проверить его рецепторы) и ещё какой-то анализ на совпадение по тканям с мужем (просто он очень дорогой и его в нашем городе вообще не делают, поедем в Самару, если нужно будет).

Также на днях пойду к эндокринологу: я вместе в ХГЧ последний раз сдала гормон щитовидки АТ-ТПО и он почему-то резко повышен — в несколько раз выше нормы. Будем выяснять причину — может, он со мной злую шутку сыграл, а может его повышение — последствие происходившего в организме отторжения эмбриона.

И ещё — хотя не потребовалось внешего вмешательства и у меня просто сейчас начинается менструация — мне всё равно сказали подождать с планированием 3-4 месяца, чтобы организм пришёл в себя после этого стресса и отдохнул.

Девочки, у кого такое было, пожалуйста, посоветуйте, что ещё проверить нужно? что ещё упустила?

Первый раз мои тесты заполосатились на 4ом месяце планирования — за 2 дня до задержки. Тогда про анализ крови на ХГЧ я ещё ничего не знала. В первый день задержки из-за болей внизу живота рванула к платному врачу (ненавижу того врача). Она поковырялась во мне на кресле, потом отправила на узи, посмеялась над моими тестами и сказала, что беременности нет.

Второй раз тесты заполосатились спустя 1,5 года планирования. Я уже была учёная. Сразу — в первый день задержки —  сдала кровь на ХГЧ, прогестерон, ТТГ. Все анализы в норме, беременность по ХГЧ пдтвердилась. Врач у меня уже другой — тот, которому доверяю. Я была готова. Она сразу назначила мне Дюфастон и свечи папаверин на ночь, так как животик тянуло немного.

Пила витаминки, берегла себя. Но уже на 6ой день задержки ХГЧ упал с 55 до 18, на 8ой — до 4,6. Беременность опять не удержалась. На 10 день задержки на узи увидели отличный эндометрий — 15 мм, подготовленную к беременности матку и… отслоившееся плодное яйцо. Может, пишут не по-научному, но плодное яйцо увидели, но спасать уже было нечего. Больно очень, но речь не об этом, а о том, как этого избежать. Гормоны у меня все были в норме, овуляция была отслежена в том цикле по узи…

Россия, Екатеринбург

у  меня  было 5 ИИ. и с  донором пробовали и ИИ  и ЭКО…все  к  сожалению  пролетное.

за  все  время даже  не  было имплантации, а сейчас вот была. чему  я рада…хотя  уж не  знаю  радоваться  или грустить уже..

lelik Я была на сайте 2 часа назад Россия, Москва

Балин. Та же ерунда, была и сорвалась, почему сорвалась, и уж что лучше, не понятно. И эндометритов- эндометриозов нет? Хм

Niikka (сменила фото) Я была на сайте 2 часа назад Россия, Екатеринбург

аденомиоз  у  меня.  сто тысяч  раз  врача своего  пытала  что мол наверное  он и не дает забеременеть.  говорит мол нет..типо у  тебя не ярко выражен…..

А давно ли была хорошая гистера с выскабливанием всего содержимого, смотрю, был только пайпель! Он не очень информативен,  конечно. А с аденомиозом вроде ничего обычно не делают, торчит и торчит.. 

  • Аномальный хромосомный аппарат у зародыша.

Биохимическая беременность: симптомы

Главным отличием биохимической беременности от обычной является отсутствие каких-либо симптомов. Не наблюдаются даже такие распространенные признаки беременности, как набухание молочных желез, изменения во вкусовых пристрастиях, работе пищеварительных органов и нервной системы. Именно по этой причине процесс проходит незаметно у большинства женщин.

Лишь те из них, кто ждут наступления беременности от месяца к месяцу и внимательно следят за изменениями в состоянии своего организма, могут заметить такие незначительные симптомы, как небольшая задержка и болезненная менструация. Данные признаки довольно условны, поэтому лишь одно исследование позволит с точностью установить наличие биохимической беременности – ХГЧ-анализ крови.

Дело в том, что уровень данного гормона начинает расти в случае наступления любой беременности, даже тогда, когда все другие признаки еще отсутствуют, да и УЗИ не показывает никаких изменений. Если анализ крови на ХГЧ показал результат 5 мЕд/мл и выше, а при повторном анализе уровень гормона пошел на спад, можно говорить, что в данном цикле имела место такая беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение очень широко распространено в современной медицине. Благодаря ЭКО многие бездетные пары смогли стать счастливыми родителями. Стоит заметить, что вероятность наступления биохимической беременности после ЭКО в несколько раз выше, чем при стандартном оплодотворении. Если такая беременность подтвердилась, следующую попытку ЭКО рекомендуется делать не ранее, чем через 3 месяца.

Многих женщин волнует вопрос о том, какова вероятность благополучного исхода обычной беременности после биохимической беременности. К счастью, подобная неприятность не является началом бесплодия или причиной невынашивания плода в дальнейшем. Желанную беременность можно планировать уже в следующем цикле.

Однако специалисты рекомендуют парам, которых постигла такая участь, не терять времени и провести необходимые обследования. Если для предыдущей биохимической беременности не было серьезных причин, и она не повлекла за собой никаких последствий, уже в следующем месяце может наступить естественное оплодотворение.

Причины биохимической беременности

При оплодотворении посредством ЭКО перед подсадкой эмбрионов проводится ПГД – предимплантационная генетическая диагностика. Основным показанием к этой процедуре становится наследственное заболевание одного из родителей, передающееся по половому признаку.

морула

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении, увы, бывает нередко.  Каждый клинический случай с неудачей оказывается запротоколированным. БХБ во время ЭКО уделяют больше внимания, чем прерыванию в естественном цикле.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли при беременности пить бифидумбактерин

Если в естественном цикле у женщины случилось самостоятельное отторжение эмбриона, то об этом, возможно, никто не узнает. Даже при лабораторном подтверждении произошедшего врачи не всегда обращают на это внимания. Когда происходит биохимическая беременность после ЭКО, каждый случай влияет на общие статистические данные.

Причины биохимической беременности при ЭКО сводятся к минимальному перечню. Из общепринятого списка можно исключить прогестероновую недостаточность, так как подсадка эмбрионов поддерживается препаратами. Гипоплазия тоже не может быть причиной, ведь с тонким слизистым слоем ни один специалист не возьмется проводить манипуляцию. Воспалительные процессы и инфекции невозможны потому, что проводится предварительное детальное обследование партнеров.

 Предполагается, что самостоятельный выкидыш после переноса эмбрионов случается из-за большого количества используемых гормонов. В протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает сильнейшую нагрузку. Не каждый организм сможет справиться и сохранить беременность.

Повторить ЭКО после выкидыша рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев. Предварительно пациентка подвергается повторному обследованию, по результатам которого назначается лечение.

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем цикле. Если состояние было подтверждено, то врачи рекомендуют партнерам пройти стандартное обследование: сдать анализы на инфекции, женщинам определить уровень гормонов, а мужчинам сдать спермограмму.

Однократный случай БХБ, по мнению специалистов, не является поводом для детального обследования. А вот повторяющиеся неоднократно неудачи – повод для диагностики. В следующем цикле планирования после биохимической беременности гинеколог может рекомендовать женщине принимать препараты прогестерона, чтобы поддержать матку в благоприятном для зачатия состоянии.

Для того, чтобы повысить шансы на беременность, необходимо исключить влияние неблагоприятных факторов. Ученые пришли к выводу, что немаловажную роль в этом вопросе играет питание. Женщине, готовящейся стать матерью, необходимо включать в свой рацион большое количество белковых продуктов и снижать потребление жиров.

В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки. Достаточное употребление воды благоприятно сказывается на работе организма, в том числе и выполнении репродуктивной функции. Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, можно быстро оправиться после биохимической беременности и подготовиться к нормальной.

При протоколе в полость матки происходит подсадка бластоцист на разных стадиях развитие. В виде трехдневных. Четырехдневный, пятидневных бластоцист. Эту процедуру врач-репродуктолог должен проводить в период так называемого «имплантационного окна» — периода, который характеризуется наилучшими качественными характеристиками эндометрия, готового принять бластоцисту.

Происходит адгезия, то есть прилипание эмбриона к поверхности эндометрия и его имплантация в толщу слизистой оболочки, выстилающей матку. У перенесенного эмбриона начинает формироваться хорион – структурный элемент, который в последующем становится плацентой и со дня формирования данного образования начинается выделение ХГЧ, при чем при развивающейся беременности этот показатель в среднем удваивается каждые 48 часов.

Уровень показателей хорионического гонадотропина человека зависит от бластоцисты, которую переносили женщине, его эмбрионального срока. Например, для пятидневных бластоцист на 14 день после переноса характерны показатели 370-1300 мМЕ/мл, а для трехдневных эти показатели меньше — 120мМЕ/мл и выше. Получение таких результатов, несомненно, радует пациентов, но врачи все еще остаются настороженными, так как они знают, что это не окончательное резюме этой беременности, даже ее наступления.

Однако. Если же анализ показывает обратное, то есть уровень ХГЧ снижается, то мы можем диагностировать биохимическую беременность.

Но и тут не может быть все однозначно. Существуют определенные состояния, которые так же могут давать как увеличение, так и снижение уровня ХГЧ.

    фото: Что же происходит в матке при биохимической беременности?

  • Получить сниженный уровень хорионического гонадотропина человека можно при неправильном подсчете срока беременности либо же при небеременном состояние организма.
  • Незначительное увеличение уровня ХГЧ при последующих пробах может свидетельствовать об эктопической беременности, локализацию которой предстоит еще установить.
  • Так же заниженные показатели гормона могут указывать на состояние угрозы прерывания беременности, а так же плацентарной дисфункции.
  • Слишком высокие показатели могут говорить доктору о многоплодной беременности, а так же, в некоторых случаях, повышение показателей ХГЧ отмечается при таком эндокринном заболевании, как сахарный диабет.

При биохимической беременности самоаборт происходит в сроки, ближайшие к предполагаемой дате менструации, поэтому женщина может принять этот инцидент за неудачное, пролетное ЭКО.

И это вполне логично, так как никаких признаков беременности на таких ранних сроках быть не может. Единственное, что могут отмечать такие женщины – это нехарактерный для нее характер менструации: более обильная, более длительная.

Иногда врачи могут применять, так называемые, уловки для увеличения шанса на успех протокола экстракорпорального оплодотворения. Применяется подсадка дважды: сначала трехдневного эмбриона, а через день – пятидневного. Это действительно увеличивает процент имплантировавшихся эмбрионов и наступивших беременностей.

Однако, процесс переноса – это инвазивная методика, которая несет в себе свои опасности в виде ворот инфекции для данной беременности. При таком способе переноса характер увеличения и снижения уровня ХГЧ значительно варьирует и снижение его показателей не означает, что второй, более поздно подсаженный, не имплантируется и не даст в последующем повышения уровня данного гормона.

Обычно биохимическая беременность проходит без каких-либо симптомов, поэтому и остаётся незамеченной женщинами.

Самые первые признаки, которые могут указывать на подобное состояние:

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • усиление обоняния;
  • смена вкусовых предпочтений;
  • нервозность и сонливость;
  • задержка месячных на несколько дней;
  • сильная боль при кровянистых выделениях;
  • обильность месячных (больше обычного).

По правде говоря, все эти симптомы очень субъективны и могут свидетельствовать как о беременности, так и о сбоях в цикле в результате гормональных изменений или нервного перенапряжения.

Самым достоверным способом определения был и остаётся анализ уровня ХГЧ в крови женщины, а в остальном можно лишь догадываться о прерывании возможной беременности.

С началом любой беременности в организме повышается выработка специфического гормона беременных — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он воспроизводится клетками оболочки зародыша и свидетельствует об успешной имплантации плодного яйца ещё до момента, когда это будет заметно на экране УЗИ.

Поэтому, если сдать кровь на анализ до предполагаемой даты начала месячных, то получим и предположительную дату зачатия. Если была биохимическая беременность, то уже через несколько дней после положительного результата значение гормона снова снизится до 5 мЕд/мл.

В таком случае есть все основания для констатации завершения указанного состояния.

Клинические проявления биохимической беременности выражены слабо или вовсе отсутствуют. В большинстве случаев месячные начинаются вовремя или с небольшой задержкой. Факт зачатия и самопроизвольного аборта не определяются с помощью пальпаторного исследования или УЗИ.

Биохимическая беременность

Обнаружить преклинический спонтанный выкидыш можно только с помощью лабораторного анализа на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться эмбиологическими структурами (хорионом) на 6-7 день после имплантации в матку оплодотворенного ооцита.

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

  • задержка месячных на несколько дней;
  • дисменорея;
  • обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Признаки биохимической беременности

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

Анализ на ХГЧ является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Месячные после биохимической беременности

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Обследование после биохимической беременности

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Предлагаем ознакомиться  Магне В6 при беременности — инструкция по применению, отзывы

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

  • гемофилия А;
  • муковисцидоз;
  • синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
  • серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

  • антифосфолипидные антитела;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • антитромбин III;
  • антитела к кардиолипину;
  • Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

Когда планировать следующую беременность?

фото: Что же происходит в матке при биохимической беременности?

У женщин, перенесших биохимическую беременность после ЭКО, сроки планирования новой попытки оплодотворения зависят от типа протокола:

  • имеются замороженные эмбрионы или яйцеклетки – протокол возможен в следующем цикле;
  • планируется стимуляция и пункция фолликулов для получения свежих яйцеклеток – необходим перерыв 2-3 месяца.

Некоторые врачи рекомендуют после неудачного ЭКО в следующем цикле попытаться забеременеть самостоятельно. В некоторых случаях биохимическая беременность увеличивает шансы на зачатие.

Биохимическая беременность не является приговором, это естественный процесс отбора более жизнеспособных зародышей. Но в процедуре ЭКО это один из сигналов, который служит индикатором возможных патологий со стороны матери или эмбрионов, которые не диагностированы. Поэтому женщинам, планирующим искусственное оплодотворение, необходимо отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать рекомендации врача и не отчаиваться при первой неудачной попытке.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Симптомы

Признаки биохимической беременности для большей части женщин, переживших это состояние, остаются незамеченными. Девушка ведет привычный образ жизни, не подозревая о зачатии. Когда, спустя несколько дней задержки, начинается менструация – она воспринимается естественным процессом. Только внимательные женщины могут отметить первые симптомы нового состояния, среди которых:

  • утренняя тошнота и повышенная утомляемость;
  • раздражительность и плаксивость;
  • странные предпочтения в еде;
  • расстройство функции ЖКТ;
  • повышение базальной температуры и поддержание ее показателей на этом уровне.

Если при появлении первых признаков сдать ХГЧ, при биохимической беременности он покажет положительный результат. Как известно, у небеременных пациенток уровень этого гормона не более 5. Хорионический гонадотропин при БХБ превышает это значение, но обычно не соответствует сроку, определенному по дню цикла. Если провести повторное исследование через несколько дней, то можно убедиться в том, что была биохимическая беременность – ХГЧ снизился.

Внимательные пациентки могут отметить, что месячные после биохимической беременности более обильные и затяжные. В крови можно обнаружить сгустки слизи, свернувшийся эндометрий. Рассмотреть плодное яйцо, конечно, не получится, но и оно находится где-то в менструальной крови.

Если незадолго до начала нового цикла появляются признаки обычной беременности, но потом исчезают, и начинается менструация, то можно с высокой долей вероятности подозревать биохимическую беременность.

Определить, что случилась БХБ, практически не возможно. Даже современные аппараты ультразвуковой диагностики не способны обнаружить плодное яйцо в матке на таком раннем сроке. Гинекологическое ручное обследование тоже не даст никаких результатов. В очень редких случаях сверхчувствительные тесты могут показать слабоположительный результат.

Такие устройства имеют уровень определения хорионического гонадотропина всего 10 мМЕ/мл. Примерно такой объем гормона определяется в крови пациентки с БХБ. При проведении исследования необходимо помнить, что уровень гормона в моче всегда несколько ниже, поэтому для достоверного определения БХБ следует сдать лабораторный анализ перед ожидаемой менструацией и повторить его через несколько дней.

С началом нового цикла теряется возможность определения случившейся ранее биохимической беременности. Миллионы женщин неоднократно переживают это состояние в течение жизни, не подозревая об этом.

У большинства женщин с биохимической беременностью не проявляется никаких явных и видимых изменений в здоровье и организме. При обычной беременности будут наблюдаться:

  • Болезненность молочных желез;
  • Изменение гастрономических вкусов;
  • Желание все время спать, повышенная раздражительность и эмоциональность;
  • Изменение аппетита;
  • Диарея или запор.

При биохимической беременности не появляется ни одного из этих симптомов, они просто не успевают проявить себя в полной мере.Женщины, которые ждут беременности, могут распознать ее начало только по задержке менструального цикла (но не более 1 недели). О том, что была беременность была биохимической, могут говорить месячные, которые в этот цикл обильнее, чем обычно.

Причины прерывания беременности

Биохимическая беременность, причины и ее лечение заботят врачей по всему мину вот уже на протяжении более 20 лет. Причин возникновения такой беременности может быть много. Врачи и доктора до сих пор не определили, что же конкретно может влиять на такую беременность. Причина может быть в самом зародыше. У него могут быть хромосомные аномалии. Природа просто сама решает, что не стоит выживать такому эмбриону.

Возможно, у женщины имеется заболевание крови. Например, тромбофилия. При этом заболевание образуются множественные тромбы в сосудах и венах. Это негативно влияет на питание клеток кислородом. В результате этого плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки.Причина может скрываться в иммунитете женщины.

фото: Причины биохимической беременности

Обычный гормональный сбой так же может стать весомой причинной биохимической беременности. Недостаточное количество прогестерона не позволяет эмбриону выжить, даже после прикрепления.

Перед экстракорпоральным оплодотворением, врач обычно проводит так называемую «гормональную поддержку». Пациентка около 3 месяцев получает препараты, в которые содержится большое количество прогестерона. Но даже этот факт не всегда помогает выжить эмбриону.

Результаты анализов крови при биохимической беременности

После того, как у женщины случиться задержка менструального цикла, она бежит в аптеку за тестом на беременность. Если тест показал 2 полоски, скорее всего, женщина скажет об этом только своему мужчине. Те, кто ждет и очень хочет ребенка, в первую неделю задержки идут сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека.

Анализ крови на ХГЧ может показать беременность еще до того, как ее можно будет увидеть на УЗИ. Но обычно уровень гормона не превышает отметки в 100, что говорит о том, что беременность есть, но срок её буквально 2-3 дня. Для сравнения, у небеременной девушки гормон ХГЧ будет от 0 до 5.

ЭКО и биохимическая беременность

ЭКО означает экстракорпоральный способ оплодотворения. Он заключается в том, что у женщины берут здоровую яйцеклетку, пред этим она проходит гормональную терапию для усиления овуляции. Оплодотворение происходит не в полости матки, как это заложено природой, а в лабораторных условиях. После, зародыша подсаживают в матку, где тот должен сам прикрепиться к стенкам и развиваться. Если же он не приживается – происходит самопроизвольный выкидыш.

Если процедура закончилась выкидышем, следующую можно делать не раньше, чем через 3-4 месяца. После ЭКО гормонам следует восстановиться. Скорее всего, женщине придется пройти обследование у врача, сдать анализы крови и сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. После выявления причины выкидыша, нужно пройти курс лечения. Только после полного устранения проблем со здоровьем, можно будет снова провести экстракорпоральное оплодотворение.

Терапия и лечение

Биохимическая беременность, причины и ее лечение чаще всего имеют неизвестное происхождение. Врачи просто не могут определить, что виновато в случившемся. Для начала нужно хотя бы попытаться выявить причину выкидыша. Если дело в хромосомной аномалии плода, то здесь лечить ничего не нужно, так распорядилась природа.

Беременность после ЭКО

При ЭКО так же может что-то пойти не так. Женщине следует обратиться к врачу репродуктологу для установления точных причин биохимической беременности. Чтобы следующее экстракорпоральное оплодотворение прошло удачно, следует полностью устранить проблему, мешающую развитию эмбриона. Только после полного обследования и квалифицированного лечения, можно снова провести процедуру.

Если женщина сталкивается с этой проблемой уже не в первый раз, то ей стоит задуматься о диагнозе привычное невынашивание. Это заболевание характеризуется тем, что у женщины, случаются выкидыши, повторяющиеся раз за разом (более 3 раз подряд). Заметить это трудно, так как в большинстве случаев такая беременность проходит бессимптомно. Но если женщина хочет забеременеть, она прислушивается к своему организму и в первый день задержки сдает анализ крови на ХГЧ.

Дальнейшая терапия

Самопроизвольный выход оплодотворённой яйцеклетки не считается заболеванием, поэтому и говорить о лечении неуместно. Такой выкидыш случается на очень ранних сроках и никак не сказывается на здоровье женщины, а значит — нет необходимости в медикаментозной терапии, выскабливании или аспирации.

У здоровой женщины репродуктивная система сама в состоянии восстановить свою нормальную деятельность, но при проведении ЭКО придётся более внимательно разбираться в первопричинах.

Обычно врачи направляют таких пациенток на дополнительное обследование, заключающееся в следующем:

  • сдаче крови на гемостаз, что позволяет оценить возможность её нормальной свёртываемости;
  • исследовании кариотипа (важно провести для обоих будущих родителей);
  • анализе на различные генные мутации;
  • полном обследовании гормонального фона женщины.

Основная задача врачей при самопроизвольном прерывании — предупредить повторную биохимическую беременность и поспособствовать закреплению эмбриона при следующей попытке ЭКО.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector