Как часто нужно сдавать кровь беременным

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

  • анализ мочи и крови общий;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • обследование на половые инфекции;
  • мазок из влагалища на флору;
  • мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • проводится замер размеров таза;
  • обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

  • терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
  • уточняется давление, рост, вес;
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий.

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

  • выявленная патология по УЗИ;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье детей-инвалидов;
  • пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Зачем нужен общий анализ крови беременной

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Предлагаем ознакомиться  Как и чем лечить простуду при беременности?

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Как сдают общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) будущие мамочки сдают чаще всего. В начале беременности и на 30-й неделе – обязательно. Дополнительно ОАК сдается с периодичностью 1-2 месяца, если врачу необходимо подробнее узнать о состоянии здоровья своей пациентки. Берут кровь на общий анализ обычно из пальца. Иногда – из вены.

Подготовиться к процедуре просто. За день до сдачи анализа требуется исключить из пищи все жирное и жареное. Желательно отказаться от белковой пищи. Поужинать лучше всего овощами. Если вы сдаете анализ не с раннего утра, а ближе к обеду (в некоторых поликлиниках анализы принимают до 14 часов), можно позавтракать.


И еще несколько на первый взгляд не очевидных вещей, которые могут сказаться на результате анализа.

  • Перед анализом не рекомендуется жевать жевательную резинку.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, например, мочегонные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом о том, стоит ли пропускать прием таблетки накануне анализа.
  • Не рекомендуется сдавать анализы после физических нагрузок. К примеру, если вы занимаетесь по утрам гимнастикой для беременных, лучше сдать кровь до тренировки.
  • После других физических нагрузок – например, если пробежались за маршруткой или поднялись по лестнице – необходимо посидеть минут 15-20, а уже потом заходить в кабинет лаборатории.
  • Нельзя курить менее, чем за 1 час до сдачи крови.
  • Нежелательно сдавать анализ крови непосредственно после физиопроцедур, рентгена, УЗИ, а также сеанса массажа.

Общий анализ (ОАК) при беременности позволяет оценить показатели крови и выявить патологию еще на ранней стадии, когда заболевание не проявляется типичными симптомами. Это позволяет начать терапию своевременно и улучшить прогноз для беременной и ее малыша. Кроме того, при скрытом течении недуга именно такой анализ покажет болезнь.

По результатам анализа врачи отслеживают развитие воспалительного процесса в организме, исследуют характер свертываемости биологической жидкости, выявляют анемию — недостаток тех или иных клеток крови.

Если во время беременности развились осложнения, врач может еще на доклиническом этапе их выявить и не допустить прогрессирования неблагоприятных последствий для матери и плода. К примеру, при гестозе прогностическим признаком патологии счетается сниженное содержание тромбоцитов. ОАК фиксирует подобное нарушение.

Подготовка к исследованию включает в себя следующие действия:

  1. За 1,5-2 часа до теста постарайтесь не курить, не пить кофе или крепкий чай. Под действием этих веществ возникает спазм периферических сосудов, что уменьшит доступ крови к фалангам и затруднит сбор материала.
  2. За 1-2 дня до ОАК исключите из питания жирные продукты.
  3. За сутки до исследования не рекомендуется прием некоторых лекарственных средств, влияющих на свертываемость (нестероидные препараты).
  4. Анализ сдается натощак, но если нет возможности или вам тяжело не есть с утра, можете неплотно позавтракать.
  5. Постарайтесь не совершать физическую нагрузку перед тестом.

В ОАК исследуют капиллярную кровь: лаборант забирает материал из пальца кисти. Место прокола обрабатывается ватной салфеткой, смоченной в спирте, а потом протирается сухим марлевым тампоном. Скарификатором прокалывают кожу.

В дальнейшем его окрасят по Райту и изучат под микроскопом. Чтобы определить СОЭ, требуется набрать образец в капилляр длиной 200 мл.

Предлагаем ознакомиться  Полипы в матке при беременности

В современных клиниках показатели анализа определяются автоматически на гематологических анализаторах, позволяющих исследовать до 36 параметров. Для этих целей используется венозная кровь, набираемая в специальные пробирки или шприцы с обработкой антикоагулянта.

Когда врач может направить на исследование

Общий анализ крови проводится для оценки состояния будущей мамы на протяжении всего срока гестации. Врач назначает тест сначала раз в месяц, а с наступлением 2 и 3 триместра беременности – раз в 2 недели.

При развитии сопутствующих болезней ОАК выполняется для контроля их течения и анализирования эффективности проведенного лечения. Если появились осложнения, исследование необходимо для оценки проводимой терапии.

Многие женщины убеждены, что клинический анализ показывает наличие беременности. На самом деле, для подтверждения плода в утробе врачи осуществляют тест на определение ХГЧ. Показатель при гестации повышается, а вне вынашивания или при замершей беременности резко снижен.

Помимо женщины, минимальное обследование должен пройти партнер – отец будущего ребенка. Оно включает следующее:

  • флюорография давностью не менее года;
  • обследование на ВИЧ и гепатиты;
  • определение группы крови и резуса, если у женщины отрицательный.

Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?

С помощью биохимического анализа крови (он берется из вены) можно узнать содержание в крови глюкозы, общего белка, холестерина, мочевины, креатинина, билирубина и других компонентов, в том числе и некоторых гормонов. Кровь на биохимию будущие мамы сдают 2 раза: при постановке на учет и на 30-й неделе.

Здесь требования строже, чем при сдаче ОАК. За 12 часов до анализа нельзя ничего кушать. То есть поздний ужин отменяется. Ночной поход к холодильнику – тоже. Ужин должен быть легким, без жареного, острого, сладкого.

Если в числе прочих показателей необходимо выяснить уровень холестерина, то нужно исключить любую жирную пищу, даже содержащую так называемые скрытые жиры: сметану, масло, сыр, творог, колбасу. Пить воду перед анализом можно, но как можно меньше, только если очень хочется. Питье может отразиться на концентрации компонентов в крови, это исказит результаты анализа.

Если в числе компонентов анализа имеются гормоны, нельзя входить в кабинет лаборанта во взволнованном состоянии. Лучше посидеть полчаса в коридоре, чтобы успокоиться и привести в порядок гормональный фон.

Если есть хронические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

Как часто нужно сдавать кровь беременным

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Особенности или болезни Дополнительное обследование Периодичность
Резус-отрицательная группа крови — Кровь на резус-антитела — Раз в месяц до 30 недель;
— раз в две недели после 30 недель;
— еженедельно после 34 недель
Анемия — Каждые 14-21 день — Общий анализ крови и осмотр терапевта;
— при необходимости консультация гематолога
Варикозная болезнь — УЗИ вен нижних конечностей
Миома матки — Общий анализ крови — Раз в месяц
Геморрой — Коагулограмма с определением Д-димеров — В 30 и 38 недель
Инфекция в почках — Моча по Нечипоренко — Раз в неделю
— УЗИ почек — Один раз в триместр
Избыточная масса тела — Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови — На сроке 24-26 недель;
— при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель;
— при появлении сахара в моче – с 12 недель
Артериальная гипертензия — Моча по Нечипоренко;
— суточные потери белка; суточный диурез;
— проба Реберга;
— ЭКГ
— Один раз в месяц
— Коагулограмма;
— УЗИ сердца
— Один раз в триместр
— Биохимический анализ крови — При постановке на учет;
— в 20 недель;
— перед родами
— Терапевт — Каждые две недели
Предлагаем ознакомиться  Бежевые выделения при беременности

Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.

При невынашивании

Если женщина в анамнезе имела две и более неразвивающиеся беременности, риск последующей неудачи резко возрастает. Для предупреждения данного осложнения необходимо дополнительное обследование на тромбофилию, АФС. С этой целью проводятся следующие анализы:

  • взятие крови на волчаночный коагулянт;
  • взятие крови на антитела к кардиолипину;
  • определяется генетический паспорт.

Генетический анализ предполагает забор буккального эпителия (из внутренней поверхности щеки) и исследование матера на определенные гены. Выявление опасных аллелей свидетельствует о высокой вероятности болезни.

Помимо этого, проводится динамическое исследование длины шейки матки с помощью УЗИ. При необходимости может накладываться специальный шов или устанавливаться акушерский разгрузочный пессарий.

Отличия при ЭКО

Необходимые анализы во время беременности после ЭКО включают в себя базовый перечень, дополненный необходимыми параметрами с учетом имеющихся у женщины заболеваний. Часто назначаются следующие:

  • анализ на ХГЧ – помогает установить, как развивается плодное яйцо;
  • Д-димеры – повышение этого показателя после ЭКО считается вариантом нормы, но на некоторое время часто требуется назначение дополнительной антикоагулянтной терапии;
  • УЗИ на ранних сроках – для подтерждения удачной маточной беременности проводится на шестой и седьмой неделях.

Общие правила для сдачи анализа крови

Генетические анализы крови – ХЧГ и АФП требуют более тщательной подготовки. Она начинается за 10 дней до сдачи анализа. Нужно соблюдать определенную диету: исключить жареную и жирную пищу, яйца, кондитерские изделия, особенно торты и пирожные, шоколад. Питаться лучше всего крупами и овощами, можно есть фрукты.

Анализ сдается с утра, натощак. Если он сдается днем, то с момента приема пищи должно пройти не менее 4-х часов.

Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.

Таблица – Рекомендации при сдаче анализов во время беременности

Анализ на взятие крови Забор мочи УЗИ
— Проводится только натощак;
— накануне не следует есть жирное, сладкое;
— желательно забор проводить в утренние часы
— Тщательно провести гигиену наружных половых органов;
— вход во влагалище прикрыть салфеткой или марлевым тампоном;
— собирать только среднюю порцию мочи;
— применять специальную чистую одноразовую тару
— Рекомендуется накануне исследования исключить употребление газообразующих продуктов

Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель.

Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины. Поэтому то, какие анализы нужно сдавать при беременности у конкретной женщины, решает врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector