Чувствуется ли раскрытие шейки матки при беременности

Первый период —раскрытие шейки матки

Его задача — открыть матку, сформировать родовой канал.

Первый период занимает 80% всей продолжи­тельности родов (8-10 часов).

Что происходит: схватки — паузы, схватки — па­узы, излитие околоплодных вод.

Только после этого ребенок сможет продвигать­ся к выходу и появиться (во втором периоде родов).

Второй период — рождение ребенка

Задача — продвижение ребенка по родовому ка­налу и рождение его.

Продолжительность 2 часа.

Что происходит: схватки — паузы — потуги — паузы.

В результате — рождается ребенок.

Задача — рождение последа (плаценты с обо­лочками).

Продолжительность 10-20 минут.

Что происходит: слабые напряжения (по типу схваток — пауз) и рождение последа. Затем расслаб­ление и окончание родов.

Врач-акушер ориентируется на данные акушер­ского обследования — степень открытия маточного зева, скорость открытия в единицу времени, про­движение ребенка по родовому каналу.

Важно научиться распознавать периоды, чтобы следить за динамикой родов и вовремя применить ту или иную технику релаксации. Вы сможете опре­делить, в каком периоде родов находитесь, если бу­дете чутко прислушиваться к своим ощущениям, ко­торые подскажут вам, что роды переходят в следующую стадию.

В этом поможет знание физиологии родов.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

Начинаются роды с первых регулярных схваток. Обычно нарастание родового процесса заметно уже в первые часы от его начала: схватки учащаются и становятся более интенсивными. Паузы между ни­ми укорачиваются.

Условно первый период родов делят на три фазы.

Первая фаза —латентная. Латентная — значит скрытая. От кого? Бывает, что и от женщины. Пона­чалу ощущения настолько минимальны, что почти не распознаются как ритмичные регулярные родо­вые схватки. Важно прислушаться к своему телу.

Иногда появляются сомнения: «Ане кишечник ли беспокоит? Какие-то тянущие ощущения в крестце и внизу живота? Неужели роды?» Если роды начина­ются к утру, то первые схватки можно и проспать, настолько они малозаметны.

Постепенно, через два-три часа схватки будут ощущаться как ритмич­ные уплотнения матки. Это похоже на напряжение любой другой мышцы тела. Напрягите бицепс, по­трогайте мышцу. Что сейчас в ней ощущаете?

Похожие ощущения появляются в матке в ла­тентной фазе родов. Первые схватки короткие и редкие: по 20-30 секунд, через 10-15 минут. Мож­но взять секундомер и отмечать схватки по нему. По мере нарастания их частоты и интенсивности сомнения в том, что начались роды, исчезают.

Поскольку паузы довольно велики, можно про­должать заниматься своими обычными делами Можно дремать (роды часто начинаются ночью!), либо попить чаю, погулять, принять теплую ванну или душ (что вполне допустимо, если околоплод­ные воды еще не излились), слушать музыку, рисо­вать. Обычно именно в этой фазе родов женщина начинает собираться в родильный дом.

Если излились воды или началось кровотече­ние, следует незамедлительно ехать в роддом!

Считается, что латентная фаза переходит в ак­тивную после открытия маточного зева на 3-4 см.

Активная фаза длится 3-4 часа. Схватки стано­вятся интенсивнее и учащаются, меняется их про­должительность: от 30 до 60 секунд. Паузы укорачи­ваются до 3-4 минут. Маточный зев за это время раскрывается до 8 см.

Нарастает напряжение, уста­лость во время схватки, могут появиться болезнен­ные ощущения в пояснице и крестце. Это фаза, ко­гда явно помогают методики самообезболивания, дыхательные упражнения и другие способы расслабления, которым вы научились во время бере­менности (см.

И далее следует переходная фаза. Ее продолжи­тельность 1-2 часа. Шейка матки открывается до 10-12 см. Схватки в это время по продолжительности равны паузам (по 90-120 секунд) или чуть короче их. Окончательно формируется родовой канал.

Напряжение и растяжение настолько сильно, что доминирует над всеми остальными ощущениями (и даже над болью). Вспомните: когда надолго пережи­мается какая-то часть тела, например, вы «отсидели» ногу, боль в ней не чувствуется. Совершается пере­ход ко второму периоду родов.

Три перечисленные фазы составляют первый период родов и следуют без перерыва одна за дру­гой (см. таблицу «Навигация породам»)

Навигация по родам

Укорочение шей­ки матки с после­дующим раскры­тием маточного зева до 3-4 см.

5-6 часов, чере­дование схваток и пауз(по 15-25 сек. че­рез 8-12 мин.)

Постепенное нарастание схваток по силе и продолжительности, схватки регуляр­ные, напряжение, уплотнение, тяжесть матки.

Можно подремать, принять душ или ванну (при целом плодном пузыре), попить чаю, прогуляться, собраться в родильный дом. В момент схватки рекомендуется брюшное дыхание.

1 -й период. Активная фаза

Активное раскры­тие маточного зева до 8 см, возможно излитие около­плодных вод. „

4-5 часов. Схватки по 45-50 сек./ паузы по 3-4-5 мин.

Нарастание частоты, интенсивности и про­должительности схваток, укорочение пауз. Чувство давления, распирания внизу живо­та и крестцовой области, напряжение мат­ки, могут появиться болевые ощущения, ощущения головокружения и тошноты. В паузу матка полностью расслабляется.

В момент схваток — методики релакса­ции, дыхание («по-собачьи», «задувание свечи», «лошадиное», «всхлипывание»), психогимнастика для лица, изменение позиций тела, аутогенное погружение, самомассаж. В паузу — отдых, дрема. Можно умыться, сходить в туалет (!).

1 -и период. Переходная фаза

Полное открытие маточного зева до 10-12 см, форми­рование родовых путей, вскрытие плодного пузыря (излитие около­плодных вод).

1-2 часа Схватки по 50-90 сек. / паузы по2-3 мин.

Сильные продолжительные схватки, чувст­во сильного распирания по всему животу и в малом тазу, напряжение и болезнен­ность матки, тяжесть в области крестца, давление на тазовое дно. Тошнота, воз­можна рвота. Холодные ноги, сонливость, озноб. Пауза — расслабление, отдых, воз­можен кратковременный сон.

Те же техники расслабления, особенно связанные с изменением позиции тела и дыханием. Подходят любые движения тазом (круговые, «восьмерка», «маятник», подтанцовывание), растирание крестца, поглаживание низа живота.

Шейка матки раскрылась раньше времени, что делать?

Матка — это один из главных женских органов. Именно в ней происходит формирование и развитие ребенка. Шейка матки является частью матки и представляет собой трубу, которая соединяет ее с влагалищем. Она имеет определяющее значение в процессах зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

На протяжении жизни девушки она развивается и претерпевает ряд изменений. Так, если до беременности она имела ярко-розовый цвет, то с наступлением зачатия она постепенно окрашивается в синий цвет. Такие изменения связаны с увеличением ее кровоснабжения путем появления на ней плотной сосудистой сетки.

От нормального состояния шейки матки зависит способность выносить ребенка, поэтому при определении беременности важно пройти осмотр у гинеколога. Это объясняется тем, что при преждевременном ее раскрытии возрастает риск наступления выкидыша.

К завершению третьего триместра беременности шейка матки снова изменяется. Она становится гораздо мягче, что является верным признаком скорого начала родов. Длина сокращается до 10 мм, происходит раскрытие канала на 10 см.

Причины нераскрытия шейки матки или недостаточного ее раскрытия могут быть связаны с повышенным или недостаточным количеством околоплодных вод. Также проблема может возникнуть при расширении шейки матки более необходимого.

При этом тонус снижается, и частота и интенсивность схваток падает. К группе риска относятся женщины, рожающие ребенка после 35 лет. В этом возрасте эластичность главного полового органа женщины снижается, и ее тонус может быть низким.

Если на протяжении нескольких часов женщина самостоятельно не справляется с проблемой, то врач-гинеколог будет вынужден прибегнуть к методу кесарева сечения.

— истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

2) Патология раскрытия шейки матки в прелиминарном периоде. 

Прелиминарный период – это состояние с редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, развивается при доношенной беременности и зрелой шейке, длится около 6 – 8 часов и постепенно переходит в первый период родов. Прелиминарный период наблюдается не у всех женщин.

Патологический прелиминарный период – это нерегулярные короткие болезненные схватки при зрелой шейке матки, которые длятся более 8 часов и не приводят к сглаживанию шейки.

Предлагаем ознакомиться  Болит промежность при ходьбе беременность

3) Патологии раскрытия шейки матки в родах.

— слабость родовых сил. Слабость родовых сил – это недостаточная по силе, продолжительности и регулярности сократительная деятельность матки. Слабость родовой деятельности проявляется медленным темпом раскрытия шейки матки, редкими, короткими, недостаточными по силе схватками, которые не приводят к продвижению плода.

Этот диагноз выставляется на основе наблюдения за беременной, результатов кардитокографии (КТГ) и данных вагинального исследования. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при слабости родовых сил, как мы видим схватки тут слабой силы и непродолжительные. Для сравнения с нормой приводим рисунок ниже.

Первичная слабость родовых сил – это состояние, когда схватки изначально не приобрели достаточной эффективности.

Вторичная слабость родовых сил – это состояние, при котором развившаяся регулярная и эффективная родовая деятельность угасает и становится неэффективной.

— дискоординация родовой деятельности. Дискоординация родовой деятельности – это патологическое состояние, при котором отсутствует согласованность между сокращениями разных отделов матки, схватки некоординированные и могут быть весьма болезненными при своей непродуктивности (головка плода не продвигается по родовым путям).

Например, дно матки активно сокращается, но нет достаточного раскрытия шейки матки (маточного зева), либо происходит раскрытие шейки, но недостаточно эффективно сокращается дно матки. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при дискоординированной родовой деятельности, схватки имеют разную силу и периодичность.

Форма дискоординации родовой деятельности, при которой  тело матки активно сокращается, а шейка не имеет достаточного раскрытияиз – за рубцовых изменений (последствия абортов, старых разрывов, прижигания эрозии) или недиагностированного состояния (в анамнезе нет указания на патологии или травмы шейки матки), называется дистоцией шейки матки.

Эта форма патологии характеризуется болезненными непродуктивными схватками, болям в области крестца. При внутреннем акушерском исследовании врач видит спазм маточного зева во время схватки и ригидность краев внутреннего зева шейки (плотность, неподатливость).

— стремительные и быстрые роды. В норме длительность родового процесса составляет 9 – 12 часов, у повторнородящих может быть меньше, примерно 7 – 10 часов.

У первородящих роды быстрыми родами считаются роды менее 6-ти часов, а стремительными – менее 4-х часов.

У повторнородящих быстрыми родами считаются роды менее 4-х часов, а стремительными – менее 2-х часов.

Быстрые и стремительные роды характеризуются ускоренным темпом открытия шейки матки и изгнания плода. В некоторых случаях это благо, так как промедление грозит осложнениями (патологии пуповины, плаценты и другие).

Но часто из – за быстрого темпа родов ребенок не успевает правильно пройти все этапы биомеханизма родов (приспособление мягких костей черепа ребенка ко всем изгибам костей таза матери, своевременные повороты тела и головки, сгибание и разгибание головки), и повышен риск родовой травмы (как у матери, так и у новорожденного).

Матка – это внутренний орган женщины, в котором «живет» и развивается плод на протяжении девяти месяцев беременности. Для лучшего представления, ее можно назвать полым мешочком, состоящим из мышц. Согласно медицинской классификации матку делят на дно, тело и шейку.

Бывают случаи, когда раскрытие шейки матки происходит задолго до наступления 36 недели. Тогда беременной ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Для такого диагноза характерны следующие патологические изменения шейки матки:

  • ·ранее размягчение;
  • ·укорочение;
  • ·сглаживаются края;
  • ·хроническое «недержание» плода.

Эти изменения могут привести к непроизвольному прерыванию беременности (преждевременным родам). Ведь шейка матки, перестает выполняют свою непосредственную работу – запирание и удерживание плода. Возникнуть истмико-цервикальная недостаточность может во втором и третьем триместре.

«Первым звоночком» к возможным нарушениям становится несостоятельность шейки, о чем свидетельствует ее укорочения до 20–25 мм (бывает и меньше). Такие изменение фиксируются в периоде 18–31 неделя беременности и диагностируются при помощи УЗИ.

1. Органическая патология, которая возникает вследствие травмирования шейки матки. Это могут быть:

  • ·оперативные вмешательства из-за гинекологического заболевания;
  • ·инфекционные заболевания с воспалительными процессами в мочеполовой системе;
  • ·искусственный аборт, сделанный ранее;
  • ·разрыв шейки в предыдущих родах.

2. Функциональный сбой. Причиной, какового может стать:

  • ·многоплодие;
  • ·гормональный дисбаланс;
  • ·избыток вод;
  • ·довольно крупный плод.

В таких ситуациях очень важно получить своевременную медицинскую помощи, которая поможет сохранить беременность. Поэтому если есть намек на предрасположенность к возникновению раннего раскрытия (гинеколог на плановых посещениях говорит об этом), то при сильных тянущих болях внизу живота, необходимо показаться врачу для дальнейшего сохранения беременности.

Довольно часто внешние воздействия (стресс, психологическая неготовность) могут стать причиной «блокировки» выработки гормонов, которые отвечают за раскрытие, поэтому организм вынуждено оттягивает дату родов.

В зоне риска оказываются женщины старше 35 лет. Поскольку в силу возрастных изменений снижается эластичность тканей влагалища и шейки матки. Также существенно влияет на этот процесс маловодье или многоводье:

  • при маловодье, нет соответствующего давления на шейку, что приводит к медленному раскрытию и слабой родовой деятельности;
  • при многоводье, слишком сильно растягивается сама матка, что делает ее сократительные движения недостаточными для активного родового процесса.

1. При помощи медикаментозных препаратов (в стационаре под наблюдением врача);

2. Самостоятельно (народные советы).

1. Вводятся простагландины (препараты на их основе), которые размягчают шейку и помогают ее созреванию. Родовой процесс после введения в родовые пути может начаться уже через 8–12 часов.

2. Применяется механический способ раскрытия при помощи палочек ламинарии, которые вводятся непосредственно в цервикальный канал, где под воздействием влаги разбухают, раскрывая шейку. Такой способ оказывает необходимое действие уже за 4–5 часов.

3. Прокол пузыря с водами. В медицине ту операцию называют – амниотомия. После того как воды изливаются на зев давит уже не пузырь с водами, а головка новорожденного, что вынуждает раскрыться шейку матки.

Еще каких-то 100 лет назад о медикаментозных способах воздействия на родоразрешение даже и подумать не могли. Поэтому бабки-повитухи советовали беременным такие способы для стимуляции родов:

  • ·очистительные клизмы, которые способствуют разглаживанию задней маточной стенки;
  • ·половой акт, который вызывает активную сократительную деятельность родового органа;
  • ·умеренная физическая нагрузка.

Но прежде чем применять эти способы, подумайте. Ведь их применяли, поскольку в те времена не было альтернатив, а смертность во время родов и беременности (на поздних сроках) превышала 10% всех рожениц.

Что собой представляет шейка матки и ее роль в вынашивании ребенка?

После оплодотворения яйцеклетка закрепляется на одной из стенок матки, где делится и потихоньку превращается в эмбрион. Нижняя ее часть именуется шейкой. Такое название она получила, поскольку имеет узкий цилиндрический вид. Эта цилиндрическая трубка соединяет саму матку с влагалищем.

Если рассматривать эту часть органа, то разделяют его на две части:

  • ·та которую видно (влагалищную) – она заканчивается ниже свода влагалища;
  • ·верхнюю (надвлагалищную) – она начинается выше свода влагалища и превращается в мышцы стенок матки.

Различают также цервикальный канал (трубка), который находится в шейке. Начинается цервикальный канал с внутреннего зева на входе в матку (в верхней части шейки). Заканчивается внешним зевом. Функция канала заключается в том, чтобы во время вынашивания ребенка не допустить попадание извне бактерий, вирусов и другой патогенной микрофлоры в полость матки.

Такая защита создается за счет слизистой пробки, которая создается в этом канале, когда внутренний и внешний зев плотно закрывается. Более подробно про строение шейки матки, можно узнать из статьи: «Шейка матки при беременности: изменения на разных сроках. Норма и патология».

Перед родами слизистая пробка отходит, у каждой беременной это происходит по-разному, у некоторых за неделю, две у других перед самим процессом родов. Далее происходит раскрытие шейки матки, мускулатура стенок матки начинает активно сокращаться и выталкивает новорожденного через шейку к влагалищу и далее наружу.

Предлагаем ознакомиться  Низкий гемоглобин при беременности: возможные причины

Раскрытие шейки матки перед родами

Ее состояние является одним из главных признаков готовности женщины к рождению ребенка. Ее подготовка и основные изменения перед рождением малыша начинаются на 38-40 неделях беременности. При определении готовности шейки матки к рождению плода врачи-гинекологи ориентируются на ряд основных критериев:

  • ее размещение в малом тазу (опущение в нижнюю его часть);
  • длина (перед родами она сокращается до 1 см);
  • мягкость (способность пропускать 1-2 пальца).

При таких показателях можно говорить о готовности организма к рождению, но на практике в большинстве случаев с раскрытием женщины вынашивают ребенка еще 1-2 недели.

Главная особенность шейки матки, способствующая вынашиванию и рождению женщиной детей, является ее разглаживание и смягчение. При сглаживании пространство для входа начинает расширяться. Обычно на это уходит несколько часов.

В крови увеличивается число гормонов, которые стимулируют начало родов. Под их действием шейка матки раскрывается все шире. Если ширина достигает 10 см, то появлению ребенка на свет уже ничего не препятствует.

Ну вот, схватки становятся все более болезненными и частыми, повторяясь через каждые две-три минуты.

Диаметр зева шейки постепенно приближается к восьми сантиметрам. В этот момент ваше настроение станет серьезным, захочется сосредоточиться и направить всю свою энергию на расслабление и контролируемое дыхание.

Используйте медленное грудное дыхание и прибавьте к нему массаж.

Как любой живой человек, испытывающий боль, вы можете начать сомневаться в своих способностях справиться с родовыми схватками. Именно в этот момент вам потребуется поддержка или мужа, .или акушерки. Акушерка, осмотрев вас лишний раз подтвердит, что все идет нормально, и все ваши ощущения вполне естественны.

Муж может облегчить ваше состояние, обтирая вам лицо холодной водой. Если вы будете держать язык за нижними зубами, делая глотательные движения, это поможет вам задерживать слюну и уменьшить ощущение сухости во рту.

Попытайтесь во время схваток поэкспериментировать, так или иначе меняя положение тела. Ищите наиболее удобное для вас положение. Может быть, лежа на боку, так как в этом случае вес младенца будет поддерживаться матрасом, а не вашей спиной, или стоя на локтях и коленях.

Точечный массаж поясницы во время схватки может также быть для вас весьма ощутимым подспорьем. Уменьшить дискомфорт поможет также подушка между колен, если вы будете лежать на спине. Ходьба, если она вам разрешена, может облегчить состояние при схватках не хуже массажа.

Если в этот момент произойдет разрыв плодного пузыря, это может привести к обильному истеканию жидкости, поскольку младенец находится в нижней части вашего тела. Если это не произойдет само собой, ваш доктор может принять решение прорвать пузырь, чтобы схватки стали более эффективными.

Он может сделать это специальным инструментом, предназначенным для разреза плодного пузыря. Не волнуйтесь — ни вы, ни младенец этого не почувствуете, так как на плодном пузыре нет нервов. Вы ощутите лишь влагу!

Вам следует быть готовой к тому, что минут через десять после произведенной «операции» сила и частота схваток заметно возрастут. Жидкость будет продолжать вытекать при каждой последующей схватке. Не огорчайтесь, если вам скажут после обследования, что шейка матки раскрыта еще недостаточно, хотя вам казалось, что схватки были достаточно- сильными. По всей вероятности после следующего обследования вы достигнете лучших результатов.

Многие спрашивают: «Как это может быть, ведь у меня были такие сильные схватки, и нет никаких изменений?» Все вполне нормально. Верьте, этот процесс повернуть вспять или затормозить невозможно. И в конце концов шейка матки раскроется.

Средняя скорость раскрытия на один сантиметр в час во время промежуточной фазы родов считается нормой. Если же шейка вашей матки раскрывается значительно медленнее, это может объясняться тем, что схватки, пусть даже и очень сильные, могут быть нескоординированными.

Ходьба, душ или ванна могут несколько ускорить этот процесс. После того, как вы предпринятые меры окажутся недостаточными, вам могут предложить различные виды лекарственной стимуляции, в частности препаратом, который называется питоцин.

Самопроизвольные роды начинаются фазой раскрытия шейки матки. Она наступает при появлении регулярных схваток, когда сокращения матки приводят к раскрытию маточного зева.

Чтобы головка ребенка могла пройти через шейку матки, она должна растянуться примерно до 10 см.

Всю фазу раскрытия можно подразделить на три стадии: латентную, активную и переходную.

Их суммарная продолжительность у разных женщин неодинакова.

При первом ребенке она может занимать от восьми до двенадцати часов. Но не бойтесь: интенсивность схваток обычно возрастает очень медленно.

У повторнородящих процесс происходит значительно быстрее. По желанию, вы можете уже на этом этапе воспользоваться различными методами облегчения боли.

Латентная стадия

Латентная фаза самая долгая: в первых родах она продолжается приблизительно 8 часов. Частота и продолжительность схваток увеличиваются, но боль пока еще вполне терпима. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается на несколько сантиметров.

Частота схваток в начале не превышает двух-трех в течение получаса, затем она медленно возрастает до двух-трех сокращений в течение десяти минут. Ритм их появления становится более упорядоченным. В фазе раскрытия одна схватка длится от 30 до 60 секунд.

На этой стадии прогулка по саду или по вестибюлю клиники может способствовать тому, чтобы схватки стали более регулярными и сильными. Но избегайте ненужного физического напряжения, например, подъема по лестнице.

Вместо этого можете послушать свою любимую музыку. Чем лучше вам удастся расслабиться, тем легче пойдут роды. Ванна или упражнения на расслабление тоже помогут вам скоротать время. Постарайтесь экономно расходовать свои силы, чтобы для последующих интенсивных стадий у вас осталось еще достаточно энергии.

Латентная стадия — шейка матки сглаживается.

Активная стадия

Следующая активная стадия короче и продолжается в среднем от 3 до 5 часов. Маточный зев уже раскрылся примерно на 4 см, схватки стали сильнее и появляются через более короткие промежутки.

Растяжение маточного зева будет продолжаться до окончания активной фазы, пока он полностью не раскроется на 10 см.

На этой стадии, чтобы отвлечься от боли, может потребоваться полная концентрация вашего внимания на дыхании. При этом важно максимально использовать перерывы между схватками для своего отдыха. Делайте равномерные вдохи и выдохи, сознательно расслабляйте судорожно напряженные мышцы.

Помощь акушерки теперь приобретает очень большое значение, она практически не отходит от вас. Ваш партнер тоже может оказать существенную поддержку, прикладывая холодные компрессы, подавая пить и подбадривая вас ласковыми словами.

При нормальном протекании родов в фазе раскрытия происходит разрыв плодного пузыря. После этого головка ребенка начинает давить изнутри непосредственно на маточный зев, что часто приводит к еще большему усилению схваток.

Если родовая деятельность приостанавливается, а разрыв плодного пузыря еще не произошел, может потребоваться его искусственное вскрытие — амниотомия. При этом в плодном пузыре острым зондом прокалывают маленькое отверстие.

Сам по себе прокол безболезненный, но неприятный, так как производится во время очередной схватки. Такое вскрытие плодного пузыря гарантирует, что головка сразу опустится глубоко в малый таз и не допустит проскальзывания пуповины вперед себя.

Активная стадия — маточный зев медленно растягивается.

Переходная стадия

Переходная стадия — самая короткая и интенсивная в фазе раскрытия. Она непосредственно предшествует фазе изгнания плода и длится обычно меньше часа. К концу переходной стадии маточный зев полностью раскрывается, и головка ребенка опускается до дна таза — выходит на линию старта. Частая смена положений при этом может помочь ребенку.

Из-за возрастающей интенсивности схваток многим женщинам становится все труднее расслабляться во время интервалов. А между тем, как раз на этой стадии важно хорошо отдыхать, чтобы справляться с новыми и новыми схватками.

Сильные боли у одних женщин вызывают раздражительность и агрессивность, у других — ощущение отсутствия сил: «Я больше не могу». Прежде всего, старайтесь концентрироваться на своем дыхании, не обращайте внимания на то, что происходит вокруг.

Предлагаем ознакомиться  Упражнения для нормальной работы почек беременных

Сейчас нет ничего важнее вас и вашего ребенка. Зажатые мышцы затрудняют работу вам обоим. Поэтому сознательно расслабляйте челюсти, плечи, таз. И думайте о том, что на этой стадии конец родов уже близок.

Даже если вы ощущаете сильные позывы к потугам, постарайтесь сдерживать их, пока ребенок не займет оптимальное положение.

Переходная стадия — шейка матки полностью раскрыта.

Раскрытие шейки матки во время родового процесса, как оно проходит? Какие могут возникнуть проблемы с раскрытием и как они решаются?

1. Когда предлежащая часть плода (в большинстве случаев, это головка) прижимается к своду малого таза, дно матки опускается. Беременной после опущения становится легче дышать, живот опускается вниз и это заметно зрительно, чаще возникают позывы к мочеиспусканию (плод давит на мочевой).

2. Проявляются ложные схватки. Обычно, это редкие спазмы нерегулярного характера, вызывающие тянущие ощущения.

3. Идет процесс размягчения, в гинекологии используют термин «созревания», шейки матки. Размягченная структура, позволяет пропустить кончик пальчика. Вся область (длина) шейки значительно укорачивается.

В зависимости от организма женщины раскрытие шейки матки протекает по-своему:

  • ·у одних, этот процесс протекает довольно медленно до одного месяца и ускоряется лишь в последние дни беременности;
  • ·у других, этот процесс излишне стремителен и проходит все этапы раскрытия за 8–16 часов.

Устанавливают степень зрелости шейки матки при помощи шкалы Бишопа.

Когда полученные баллы суммируются, получается степень зрелости. Чем они выше, тем и размягчение происходит быстрее.

Как происходит раскрытие шейки матки?

Во время родоразрешения или перед ним цервикальный канал постепенно расширяться. Пробка выходит, освобождая родовые пути женщины. После ее выхода следует быть очень аккуратной (секс, гигиена) поскольку проход для патогенной микрофлоры в матку открытым.

Головка плода (при правильном предлежании) упирается во вход в малый таз, формирует плодный пузырь из передних вод. Он выступает в роли «расширителя» внутреннего зева.

Нормальным считается срок для начала раскрытия от 36 недели вынашивания плода. Но иногда случается преждевременное раскрытие. В медицинской практике раскрытие шейки матки классифицируют по трем этапам раскрытия.

У роженицы схватки наблюдаются регулярно, матка активно сокращается с перерывом в /- десять минут. Длится само сокращение (схватка) приблизительно 30–40 секунд. При этом у роженицы они протекают безболезненно, но определенный дискомфорт присутствует.

У первородящих женщин первоначально расширяется внутренний зев, этот процесс всегда длиннее, чем у рожавших женщин. После идет организация внешнего отверстия. При не первых родах цервикальный канал раскрывается одновременно по всей своей длине. Знаменует окончание латентной фазы почти полным или полным сглаживанием шейки матки.

Подробней про схватки во время родового процесса, прочтете в статье: «Схватки при родах» .Продолжительность первого этапа раскрытия длится в среднем 4–12 часов. После того как раскрытие на палец произошло, к сокращениям присоединяются тянущие болевые ощущения в тазе, пояснице, низу живота.

В этом периоде схватки активно усиливаются. Обычно женщина уже находится в роддоме, разрыв между спазмами составляет пару минут, а длительность сокращения длится до 5 минут. При осмотре на кресле акушер может фиксировать раскрытие шейки матки на 4–8 см.

Схватки уже довольно болезненные, во время них роженица может совершать не контролированные (не осознанные) действия. Чтобы не навредить ребенку, который собирается начать движение по родовым путям, роженице необходимо соблюдать ряд правил поведения.

1. Не стоит лежать. Такое положение замедляет расширение шейки матки, что значительно увеличивает время родового процесса, соответственно и «мучений» женщины.

2. Не садится. Поскольку в таком положении женщина «сидит» на головке ребенка, что может ее травмировать.

3. Дышите. Как это делать, читайте в статье: «Дыхание во время родов» .

4. Холите. Такие действия помогают раскрытию, и процесс родов будет протекать быстрее.

Третий этап раскрытия – это полное раскрытие, для которого характерно вхождение головки ребенка в малый таз. Длительность этого этапа индивидуальна для каждой роженицы, ведь организм, каждой из них индивидуален.

При полном раскрытии шейки матки и отхождении вод, женщину должны отвести в родовой зал, где на свет и появится великолепный маленький человечек.

Стадии раскрытия шейки матки

Раскрытие шейки матки перед родами происходит не сразу, оно проходит несколько этапов.

Первая стадия, именуемая медленной или латентной, продолжается на протяжении от четырех до шести часов и раскрывается за это время максимум на 4 см. Схватки на этой стадии повторяются через каждые 6 минут.

Второй этап называется активным или быстрым. На этой стадии происходит раскрытие на 1 см каждый час. Продолжается этот этап до увеличения раскрытия на 10 см. Частота схваток увеличивается, и они повторяются через каждую минуту.

Третья стадия характеризует начало родов. На этом этапе происходит полное раскрытие шейки матки перед родами, она сглаживается для беспрепятственного прохода ребенка через нее.

Возможные осложнения

Начиная с 38 недели беременности основные функции организма женщины перестраиваются не на вынашивание плода, а на его рождение. В крови начинают вырабатываться гормоны, которые стимулируют к рождению.

Но на практике часто встречаются случаи, когда беременная девушка испытывает страх и стресс перед рождением малыша. Из-за выстраивания ею психологических барьеров выделение гормонов сокращается, и наступление родов оттягивается.

Такая ситуация ведет к тому, что не происходит изменение структуры шейки матки, она не размягчается, отчего наступление родов невозможно. Происходит перенашивание плода. Для нормального раскрытия необходима стабильная родовая деятельность. Если ее нет, то матка остается на дородовой стадии.

Как ускорить раскрытие шейки матки?

Возникают случаи, что после посещения врача выясняется, что матка остается «незрелой» и не раскрывается, а дата появления плода на свет приближается. Возникает угроза гипоксии ребенка, так как к окончанию срока беременности функциональные возможности плаценты истощаются.

Медикаментозные методы стимуляции основаны на приеме специальных препаратов в условиях стационара. Они включают:

  1. Применение геля с содержанием в его составе простагландина. Гель вводят в цервикальный канал, после чего раскрытие шейки матки происходит в течение 2-3 часов.
  2. Введение внутривенно лекарств с содержанием простагландина. Эти препараты увеличивают частоту возникновения схваток.
  3. Введение палочек ламинарии (морской водоросли). Их помещают в канал матки, где они через некоторое время под воздействием влажной среды разбухают и механически расширяют канал.
  4. Катетер Фолея, это гибкая трубка с прикрепленным к ней баллоном. Когда врач вводит катетер в шейку матки и заполняет ее жидкостью, на шейку матки оказывается давление. Эта процедура позволяет отделить оболочки от нижнего маточного сегмента, в результате чего высвобождаются простагландины и раскрытие происходит быстрее. Это наиболее распространенный метод раскрытия шейки матки.

Немедикаментозные методы стимуляции:

  1. Применение физических нагрузок. Они могут быть в виде специальных упражнений. Упражнения подбирает врач-гинеколог. Также показана уборка в доме и прогулки. Важно при применении данного метода не переутомляться, так как это может навредить ребенку.
  2. Половой акт. Он является естественным стимулятором родовой деятельности по нескольким причинам. Во-первых, в сперме содержатся вещества, которые ускоряют начало родов, а во-вторых, при сексе происходит интенсивное сокращение матки и увеличивается приток крови к ней. Это может способствовать ее раскрытию и началу родов.
  3. Очистительная клизма. Ее применение позволяется только в случае, если сроки родов уже наступили, то есть ребенок является доношенным. Клизма стимулирует заднюю стенку матки и, по мнению ряда врачей, способна вызывать отход пробки и расширение шейки матки.

Поэтому, в случае несвоевременного раскрытия шейки матки или же, напротив, ее недостаточного раскрытия к моменту наступления родов, женщина самостоятельно может способствовать решению проблемы, соблюдая предписанный врачом режим дня и не подвергаясь повышенным стрессам.

Функция полого органа при беременности позволяет женщине выносить и родить своего малыша. Поврежденная абортами матка может в дальнейшем оказаться несостоятельной и начать раскрываться задолго до родов или из-за рубцов не будет реагировать должным образом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector