Что делать беременным с гепатитом с

Причины

Количество пациентов с подобными диагнозами увеличивается ежегодно. Всего можно выделить несколько основных причин, по которым абсолютно здоровые люди становятся носителями этого вируса:

  • Прием наркотических веществ. Достаточного одного укола для того, чтобы гепатит проник в организм.
  • Нанесение татуировки.
  • Маникюр. Инфекция может быть передана клиентке во время осуществления косметической процедуры через маникюрные ножницы.
  • Переливание крови или использование шприца после больного пациента.
  • Совместное использование с носителем инфекции ножниц, бритвы и других предметов личной гигиены.
  • Незащищенный половой акт.

Если заболевание было выявлено у матери, то естественным образом может возникнуть гепатит C и у детей. Вирус проникает в организм крохи через плаценту или родовые пути. Важно помнить о том, что гепатит C не передается контактно бытовым или воздушно-капельным путем, он проникает в организм только через кровь.

Общая информация

Вирусные гепатитыпредставляют собой довольно обширную группу заболеваний, основной этиологический фактор (причина возникновения) которых – различные гепатотропные вирусы, имеющие множественные механизмы передачи.

Проявляются вирусные гепатиты преимущественно поражением печени и нарушением её нормального функционирования в виде интоксикационного, диспепсического синдромов, гепатомегалии – увеличения печени – и желтухи – желтого цвета кожных покровов и слизистых.

В группу вирусных гепатитов, которые наиболее распространёны и изучены на сегодняшний день, входят гепатит А и В, гепатит С, гепатит D и Е. В список новых обсуждаемых «кандидатов» на роль возбудителей гепатитов входят вирусы F, G, SEN V, TTV. Довольно серьёзной проблемой в наши дни является существование микстгепатитов – ассоциации нескольких вирусов.

Группа риска

Исходя из возможных путей передачи вируса, можно предположить, кто будет входит в группу риска:

  • медицинский персонал, тесно контактирующий с больными и носителями гепатита С;
  • наркоманы, употребляющие внутривенные наркотики;
  • пациенты, которым производилось переливание крови и компонентов до 1992 года;
  • люди, регулярно имеющие незащищенный половой акт с разными лицами.
  • люди, выполняющие косметические процедуры в сомнительных салонах.
  • дети, рожденные инфицированной матерью.

Что делать беременным с гепатитом с

Существуют З группы риска. К самой высокой группе (1) относятся:

  • наркоманы;
  • люди, которым переливали факторы для свертывания крови до 1987 года.

К средней группе относятся:

  • больные на искусственной почке;
  • пациенты, которым проводилась трансплантация органа или вливалась донорская кровь;
  • дети, рожденные от зараженной матери;
  • лица с необследованными заболеваниями печени.

Наименьшая вероятность заболеть у третьей группы. К ним относятся:

  • люди, имеющие множество половых контактов;
  • лица с одним инфицированным партнером;
  • медицинские работники.

Заболевание гепатитом С не означает, что вам противопоказана беременность, поскольку плод заражается вирусной инфекцией не всегда. Планирование беременности с предварительным обследованием  и лечением является самым оптимальным решением в таком серьезном вопросе.

Прежде чем узнать информацию о том, как проходят роды с гепатитом C, требуется перечислить группы людей, которые в большей степени подвержены приобретению этого вируса:

  • медицинские работники;
  • наркоманы;
  • дети и родственники людей с подобным заболеванием;
  • люди, которые перенесли хирургическую операцию до 1992 года;
  • женщины и мужчины, имеющие беспорядочные незащищенные половые связи;
  • люди с заболеванием печени или с ВИЧ-инфекцией.

Будущая мама должна заботиться о своем малыше и избегать контактов с инфицированными людьми. В особенности не рекомендуется пользоваться чужими предметами гигиены. Отличить здорового человека от носителя гепатита C позволят характерные симптомы.

Классификация гепатитов

острый гепатит А; фекально – оральный путь передачи инфекции (например, вместе с водой и пищей, грязными руками и предметами обихода, загрязненными фекалиями больного человека); может излечиться спонтанно, без врачебного вмешательства. Гепатит А является «заразным» вирусом в течение дожелтушной стадии болезни, после появления желтухи больной не заразен: это говорит о том, что организм человека с возбудителем заболевания справился.

острые гепатиты В и С – парентеральный путь передачи инфекции (например, вместе со слюной, кровью, вагинальными выделениями). Значительно менее существенной ролью обладают перинатальный и половой пути передачи инфекции. Заболевание довольно часто хронизируется – приобретает хроническое течение. Бессимптомное течение характерно для легких случаев;

что делать беременным с гепатитом с

острый гепатит D, или дельта – парентеральный путь передачи инфекции (например, вместе со слюной, кровью, вагинальными выделениями), однако характерно поражение только тех людей, которые уже инфицированы гепатитом В. Ассоциация с острым гепатитом D утяжеляет общее течение заболевания;

острый гепатит Е – фекально – оральный путь передачи инфекции (чаще всего с водой); представляет особую опасность для беременных, так как частота тяжелых форм инфекции при заражении данным видом гепатита высока;

хронические гепатиты В и С – гепатиты, занимающие около 70 – 80 процентов от всего спектра хронических гепатитов. К хроническим гепатитам относят те, которые продолжаются без улучшения в течение не менее 6 – ти месяцев. Как правило, развитие беременности на фоне наличия хронических гепатитов – редкое явление, что связано с частыми нарушениями менструальной функции у женщин и, как результат, бесплодием.

Особенности проведения родов

  • астеноневротические нарушения (немотивированная утомляемость, немотивированная слабость, раздражительность и плохой сон, боль в области правого подреберья);
  • диспепсические нарушения (рвота, тошнота, нарушение аппетита, нарушение стула, повышение газообразования в кишечнике);
  • холестатические нарушения (появление желтухи как результата нарушения выделения желчи, наличие кожного зуда).

Во время беременности лечение интерферонами не применяется, так как это потенциально опасно для плода.

Беременные, которые излечились от острого вирусного гепатита или те, которые страдают хроническим вирусным гепатитом в стадии ремиссии, в лекарственной терапии не нуждаются.

Основные рекомендации для них сводятся к ограждению от воздействия гепатотоксических – вредных для печени – веществ (употребление алкоголя, вдыхание паров вредных химических агентов – лаков, красок, автомобильных выхлопов, продуктов горения употребления лекарств класса НПВС – нестероидных противовоспалительных веществ и некоторых антибиотиков, антиаритмических средств), соблюдению специальной диеты, богатой минеральными веществами и витаминами.

Гепатит С при беременности

Беременные острым вирусным гепатитом должны рожать в специализированных инфекционных отделениях, причем вопрос об используемом методе родоразрешения надо решать индивидуально для каждой. При отсутствии акушерских противопоказаний к обычному родоразрешению женщина должна рожать самостоятельно через естественные родовые пути.

Применение гормональных контрацептивов женщинам с гепатитом противопоказано, так как и собственные гормоны, и гормоны, поступившие с таблеткой извне, подвергаются «переработке» — метаболизируются в печени, а при гепатите ее функция значительно нарушена. В связи с этим после того, как родится ребенок, нужно задуматься о другом методе контрацепции.

Вирусный гепатит С — достаточно распространенное заболевание, поражающее клетки печени. Согласно медицинской статистике, ним заражены приблизительно 3% жителей планеты. Этот тип считается самым тяжелым, по сравнению с другими видами гепатита (всего их есть пять). Существует три пути заражения: через кровь, незащищенные половые отношения с носителем вируса, а также от инфицированной матери к плоду. К слову, последний путь заражения — наиболее редкий.

Эта болезнь поддается лечению. Сложность состоит в том, что острый гепатит проявляется лишь у одного из пяти инфицированных. Остальные могут быть носителем заболевания (хроническая форма) в течении длительного времени и не знать об этом. Нередко такое «незаметное» течение заканчивается циррозом или другими онкологическими болезнями печени.

Иногда симптомы все же дают о себе знать. Это может быть ощущение усталости, ухудшение самочувствия, как при простуде или гриппе, расстройства сна, боли в правом боку. Часто на такие признаки не обращают внимания или списывают их на переутомление, нарушения в питании. Хотя нередки случаи, когда беременность приводит к обострению заболевания (по причине увеличения нагрузки на печень), и женщина сталкивается с более сильными проявлениями гепатита С, среди которых:

  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушения аппетита, тошнота, рвота;
  • боль и тяжесть в правом боку в зоне под ребрами;
  • потемнение мочи, кал становится сероватым;
  • снижение веса;
  • увеличение печени и селезенки.

снижение аппетита

Такие симптомы вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью.

Нередко женщины узнают, что имеют вирусный гепатит С при беременности, после первой сдачи обязательных анализов. Анализ крови на маркеры гепатита С все беременные сдают дважды за 9 месяцев ожидания малыша: при постановке на учет и после 30 недель. Это тестирование выявляет в организме будущей матери наличие антител к вирусу.

Предлагаем ознакомиться  Как можно быстрей беременна

https://www.youtube.com/watch?v=aj9l9Dg6BBs

Положительный результат говорит об инфицировании. Правда, нередко у беременных бывает и ложноположительный анализ, то есть проверка крови показывает присутствие в организме вируса, которого на самом деле там нет. Почему же так случается? Ложный диагноз провоцируют различные заболевания, которые имеют будущие матери: гормональные, аутоиммунные, нарушения обмена веществ.

Самым распространенным симптомом гепатита является желтуха, то есть желтый цвет приобретает кожа, слизистая оболочка и глаза. Бывают также признаки интоксикации организма, проявляется рвота, температура и головная боль.

Существует один очень коварный симптом — боль в правом подреберье, которая возникает из-за увеличения печени. Различают несколько видов такой боли: острая, тупая, резкая или ноющая.

Но бывает так, что симптомы не дают о себе знать (такое возникает у гепатита С), и болезнь протекает медленно и уверено, а обнаружить данное заболевание удается только при полном его разгаре.

Лечение при острой форме гепатита не всегда может уничтожить вирус. Врачи советуют дождаться, пока иммунитет сам с ним не справится, поэтому советуют придерживаться диеты, не допускать полного обезвоживания организма и следить за работой всех органов тела.

Если обнаружена хроническая форма гепатита, то лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Самолечением не стоит заниматься, так как все препараты угрожают здоровью вашего будущего малыша, и поэтому их нужно принимать только под наблюдением врача.

И вот, наконец, дошли до диагностики болезни. Во время протекания всего периода беременности гинеколог назначает три раза анализ на гепатит. При исследовании крови пациента на гепатит В лаборант определяет белок вируса — HBs-антиген, а при анализе на гепатит С — антитела, это значит, что существуют белки, которые вырабатывает организм на присутствие вируса.

По итогу результата анализа крови лаборант делает заключение. Если анализ на гепатит положительный, то мамочке придется проводить роды в специализированном инфекционном роддоме, ну а если в вашем городе есть роддом, в котором оборудован специальный инфекционный блок, то значит, вас направят туда.

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не проявляет себя долгое время. Можно выделить общие симптомы наличия вируса гепатита в организме:

  • кожные покровы и глаза стали желтого цвета;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • боль под рёбрами с правой стороны.

Некоторые симптомы женщина может принять за недомогания при беременности и не обратить на них внимания.

Поставить точный диагноз можно только после того, как будущая мать сдаст анализ крови на гепатит (анти-HCV). Маркеры на наличие вируса гепатита С выявляются методом иммуноферментации крови.

Ошибка при постановке диагноза гепатит С при беременности имеет место в медицинской практике. Поэтому женщина должна сдать анализ повторно. У женщин в положении анализ на гепатит может быть ложным не только в результате ошибки, но и по ряду причин:

  • наличие заболеваний аутоимунного характера;
  • наличие опухолей;
  • сложные инфекционные заболевания.
  • ультразвуковое исследование печени;
  • анализ крови общий;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • метод полимеразной цепной реакции.

Беременность с гепатитом С не является приговором для матери или ребенка. Влияние, которое может оказать заболевание на плод и течение беременности, полностью зависит от его формы и от количества вирусных РНК в крови женщины. Если содержание вируса составляет меньше одного миллиона копий, то женщина будет чувствовать себя обычно при вынашивании ребёнка, а вероятность заражения плода сводится к минимуму.

Проявление хронических признаков заболевания и содержание в крови высокого уровня (более двух миллионов копий) вирусных РНК несёт риск не вынашивания беременности и развитие патологий у плода. Ребёнок может родиться недоношенным.

Лечение гепатита С при беременности производится в случае обострения, в этом случае возникает интоксикация печени, приводящая к прерыванию беременности. При спокойном течении болезни врачи наблюдают за пациенткой при помощи частых осмотров и лабораторных анализов. Многие лекарственные препараты, которые применяются для борьбы с гепатитом, запрещены во время беременности.

Для поддержки работы и снижения риска развития цирроза печени, больной назначают лёгкие препараты хофитол, эссенциале, рекомендуется соблюдение диеты. Важно правильно питаться во время ожидания ребёнка и при заболевании гепатитом С. Есть нужно маленькими порциями с небольшими перерывами между приёмами пищи. В рационе должна преобладать пища, которая легко усваивается и переваривается, продукты растительного происхождения.

Инфицированной женщине, ожидающей ребёнка, нужно избегать воздействия веществ, которые отравляют организм: испарения лаков и красок, выхлопы от машин, дым и др. Запрещены к приёму антибиотики и препараты против аритмии.

Нежелательными являются тяжёлые нагрузки, ведущие к переутомлению, длительное нахождение на холоде.

Гепатит С у беременных может никак себя не проявлять. В большинстве случаев заболевание протекает скрыто, в то время как в печени идет активный воспалительный процесс. И лишь пятая часть всех больных все же замечает у себя неспецифические симптомы – слабость, снижение аппетита, ухудшение работоспособности, сонливость, боли в правом подреберье. Также пациентки могут активно терять вес, испытывать тошноту, списывая эти признаки на проявления токсикоза.

Особенности течения инфекции и лечение

Наличие тяжелого гепатита у беременной может сказаться отрицательно на развитии плода, так как глубокое нарушение функций печени грозит развитием фетоплацентарной недостаточности в связи с нарушением кровообращения и появлением изменений в свертывающей и противосвертывающей системах крови. И хотя в настоящее время четкого ответа на вопрос о возможности тератогенного воздействия вирусов гепатита на развитие плода нет, все равно возможность вертикальной передачи от матери плоду доказана.

Поэтому новорожденному исследуют кровь на наличие вируса. Следует иметь в виду, что полученные во время беременности антитела могут обнаруживаться в крови еще 18 месяцев, однако это не свидетельствует об инфицировании.

Плюсом также является то, что женщине разрешено кормить ребенка грудью, так как вирус не передается через молоко.

Из-за высокой изменчивости вируса до сих пор не удалось создать против него вакцину. Однако сейчас гепатит довольно успешно лечится препаратами интерферона. Но в ходе исследований было установлено, что эта группа препаратов оказывает отрицательное влияние на плод. Поэтому активное лечение проводят после завершения беременности.

В случае резкого ухудшения состояния пациентки, например, при возникновении холестаза (застоя желчи), показано инъекционное введение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (компонента желчи).

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Можно ли лечить гепатит С во время беременности

Что же делать беременной женщине, если у нее обнаружили гепатит С?

В обычном состоянии острая форма вируса неплохо поддается лечению, но во время ожидания малыша большинство лекарств противопоказано. Если заболевание не обостряется во время беременности, то и лечения не требуется, за состоянием женщины постоянно должен наблюдать врач.

Если же самочувствие будущей матери ухудшается, то ей могут назначить безопасные для нее противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также средства для улучшения пищеварения, поддержания функций печени. Очень важны правильное сбалансированное питание и полноценный отдых. Подбор препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом. Самолечение при беременности категорически запрещено.

Хронический гепатит C не лечится. Единственное, чего может добиться пациент – это достижения ремиссии при условии постоянного приема лекарственных препаратов. Могут ли мужчина или женщина с подобным диагнозом стать родителями?

Врачи утверждают, что при этом заболевании забеременеть можно. Кроме того, хронический гепатит C не является противопоказанием для проведения ЭКО. Но пациенты с подобным диагнозом находятся на особом контроле у врачей, им чаще, чем другим пациентам, приходится сдавать анализы крови и мочи, чтобы определить степень нагрузки на печень.

Если женщина забеременеет от мужчины с подобным диагнозом, то риск заражения гепатитом C у нее достаточно высокий. В таком случае ей требуется пройти диагностическое обследование. Если вирус не передался, то на время вынашивания малыша ей придется воздержаться от половой близости с партнером.

Не стоит переживать по поводу беременности с гепатитом С. В большинстве случаев беременность у пациенток проходит без осложнений, женщинам удается родить здорового малыша. Но все же риски есть. Во-первых, из-за повышенной нагрузки на организм может ухудшиться здоровье. Во-вторых, существует высокая вероятность, что ребенок родится раньше срока или с низким весом из-за высокой активности печеночных процессов.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли Гастал от изжоги при беременности?

Встречаются случаи, когда гепатит появляется во время беременности. В этом случае шансов на его излечение значительно больше. Дело в том, что беременная женщина периодически сдает анализы и посещает врачей, поэтому выявить заболевание на ранней стадии его развития значительно легче еще до появления симптомов гепатита C при беременности.

Заболевание в период вынашивания ребенка

Женщины, у которых выявили гепатит С во время беременности, задаются вопросом о том, как это отразится на ребенке и процессе его вынашивания.

Согласно медицинским данным, названое заболевание оказывает минимальное влияние на беременность и не является показанием к ее прерыванию. У женщин с хронической формой недуга возможны преждевременные роды и рождение ребенка с меньшим весом.

Иногда у женщин с избыточным весом гепатит С во время беременности провоцирует гестационный диабет (патология беременности). Это состояние характерно повышением уровня глюкозы в крови и может угрожать гипоксией плода  и выкидышем. Чтобы избежать такого развития событий, требуется наблюдение специалистов и специальное лечение беременной.

По статистике, вероятность заражения плода от инфицированной матери составляет приблизительно 5% (низкая вероятность заражения). Риски возрастают, если у матери есть и другие опасные заболевания, например, ВИЧ или еще один вид гепатита.

При этом грудное вскармливание не запрещено. Доказано, что этот вирус не проникает в грудное молоко. Ребенок может заразиться во время кормления лишь в том случае, когда на сосках матери есть кровоточащие ранки, и во рту младенца также имеются повреждения слизистой.

Гепатит С от матери к ребёнку может передаться в период внутриутробного развития, во время родов и после родов. Инфицирование плода может произойти, если будет нарушен защитный барьер (плацента). Когда малыш рождается, в его крови могут выявиться антитела. Этот факт не должен вызывать сильных опасений, так как они обычно исчезают к двухлетнему возрасту.

Если ребёнок не заразился от мамы во время беременности и родов, то передастся ли вирус потом, будет зависеть от соблюдения матерью всех мер предосторожности.

Родить малыша матери, болеющей гепатитом можно как естественным путем, так путем кесарева сечения. На вероятность инфицирования способ родоразрешения никак не влияет.

Беременность и гепатит у матери может оказать отрицательное влияние на течение болезни. Так как при вынашивании ребёнка организм женщины ослаблен, то заболевание может перейти в более тяжёлую форму. Это несёт опасность, как для мамы, так и для младенца. В результате осложнений у женщины может развиться злокачественная опухоль  печени.

Однако сразу же после родов заболевание начинает активно прогрессировать. Обнаружение вируса до зачатия не является абсолютным противопоказанием к беременности. Специалисты утверждают, что даже инфицированная женщина может забеременеть и родить ребенка.

Основной вопрос, который волнует женщин, у которых обнаружили гепатит С, заключается в том, передается ли инфекция ребенку. Да, риск инфицирования действительно существует, но специалисты утверждают, что вероятность заражения составляет максимум десять процентов.

Заражение от матери ребенку может произойти следующими способами:

  • интранатальное заражение – во время родов;
  • постнатально – после родов при уходе за ребенком, а также при грудном вскармливании.

Важно! Во время вынашивания ребенка заражение практически невозможно.

У беременной женщины заболевание гепатитом протекает намного тяжелее.  Различают следующие вирусные гепатиты:  А, В, С, D и Е.

  1. Гепатит А. Острой энтеровирусной инфекцией чаще болеют дошкольники и школьники. Путь заражения – фекально-оральный.
  2. Гепатит В. Инфицирование вирусом бывает, как острым, так и хроническим. Инкубационный период может длиться полгода. Риск заражения малыша во время родов составляет 50%.
  3. Вирусное заболевание гепатитом С может протекать у 40-75 % женщин бессимптомно. Хронический гепатит развивается у 50 %, а у 20 % регистрируют цирроз печени. Заражение происходит через кровь, слюну, вагинальные выделения. Гепатит С считается самой тяжелой и опасной вирусной инфекций.
  4. Гепатит D. При этом вирусном заболевании в крови могут отсутствовать маркеры гепатита B. Болезнь развивается стремительно и заканчивается выздоровлением.
  5. Путь передачи вирусной инфекции Е – водный и фекально-оральный. Инкубационный период составляет 35 дней.

Симптомы

Инкубационный период  при гепатите С равен в среднем 7-8 неделям, но возможны и другие интервалы – 2-27 недель. У вирусной инфекции 3 степени – острая, латентная и фаза реактивации.

Желтуха развивается только у 20 % инфицированных больных. Антитела появляются  через несколько недель после заражения. Острая инфекция может закончиться полным выздоровлением, но чаще эта форма переходит в латентную фазу. Больные при этом даже не догадываются о своем заболевании.

Фаза реактивации характеризуется хроническим гепатитом. Болезнь, которая продолжается  в этой форме в течение 10-20 лет, переходит в цирроз печени и злокачественную опухоль (гепатоцеллюлярную карциному).

Диагностика

Диагноз заражения опасным вирусом можно поставить лишь по результатам анализа крови. При обнаружении антител к вирусу гепатита С возникает подозрение на заболевание, но это означает лишь то, что вирус был в организме человека. После этого необходимо провести анализ крови на РНК вируса. Если в результате он все-таки обнаружен, следует провести исследование крови на количество вируса и генотип. Для того чтобы был выбран правильный метод лечения, проводят биохимический анализ крови.

Когда у беременной женщины выявляют РНК- вирус гепатита С, смотрят, какова его распространенность. Если обнаружено более 2-х миллионов копий, вероятность внутриутробного заражения приближается к 30%. Если же количество вирусов менее 1 миллиона, вероятность инфицирования плода минимальная.

Хронический вирусный гепатит С у беременных протекает без осложнений. Инфицирование плода может произойти во время родов, если кровь матери попадает на травмированные участки тела ребенка.

Вероятность заражения младенца равняется нулю, если у беременной имеются антитела к вирусу гепатита С, а РНК вируса не обнаружены. При этом врачи констатируют, что плод не будет заражен. Антитела матери сохраняются в крови малыша до 2-ух лет. Исследования крови на наличие вируса у ребенка проводят не ранее этого возраста.

Анализ крови на гепатит С делают до беременности. После успешно проведенной вирусной терапии через полгода можно планировать беременность.

Будущие мамы всегда заботятся о своем чаде. Именно поэтому их очень беспокоит вопрос о том, можно ли рожать с гепатитом C. Опытными гинекологами было установлено, как влияет этот вирус на течение беременности:

  • Может резко возрасти уровень трансаминаза. Это приведет к тому, что пациентка будет значительно хуже себя чувствовать.
  • На фоне гепатита C во время беременности могут развиться другие хронические заболевания, например сахарный (или гестационный) диабет. Врачи настоятельно рекомендуют будущей маме правильно питаться и не допускать сильной прибавки в весе.

Как правило, если женщина придерживается всех рекомендаций врача, то беременность и роды с гепатитом C не наносят вреда ее здоровью.

Отдельно следует рассмотреть, что произойдет с малышом в подобной ситуации. Стоит заметить, что риск развития гепатита у новорожденных достаточно высок. Причем опасное заболевание может быть выявлено еще во время беременности, при рождении и даже через несколько месяцев после родов.

Риск передачи заболевания от матери к малышу достаточно низкий, эта вероятность составляет всего 5 %. Чтобы защитить кроху от этого заболевания, женщине требуется:

  1. Посетить двух специалистов: инфекциониста и генетика. Врачи узких специальностей дадут необходимые рекомендации и назначат эффективную терапию для того, чтобы максимально обезопасить малыша.
  2. Чаще всего возникает необходимость делать кесарево сечение при гепатите. Связано это с тем, что существует достаточно высокий риск заражения при прохождении крохи через родовые пути, так как ребенок в процессе появления на свет соприкасается с кровяными выделениями матери.

Второй риск для ребенка – преждевременные роды и маленький вес при рождении. Эти факторы могут отрицательно сказаться на полноценном развитии малыша. Чтобы предотвратить их появление, маме требуется правильно питаться, соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. В таком случае последствия гепатита C при беременности для плода минимальны.

Профилактика

Так как велика возможность передачи вируса гепатита группы В ребенку от матери, то большую роль играет иммунопрофилактика инфицирования, которая проводится сразу же после рождения ребенка. Проведение комбинированной профилактики предотвращает заболевание в 91 – 96 процентах случаев у детей, входящих в группу высокого риска. Вопрос о необходимости проведения данного мероприятия нужно обсуждать заблаговременно с педиатром.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным красить ресницы краской

Гепатит С относится к группе вирусных воспалений печени. Его опасность заключается в том, что симптомы заболевания возникает далеко не сразу, а уже на хронической стадии болезни, когда печень значительно повреждена, и помочь человеку очень сложно. Многие годы вирус может существовать внутри организма, не вызывая внешних проявлений. Поэтому назначение анализа на гепатит С обязательно для всех без исключения беременных, находящихся на учете в женской консультации.

Если болезнь не лечить, то в итоге разовьется цирроз печени либо рак под названием гепатоцеллюлярная карцинома. А наличие гепатита во время беременности повышает риск преждевременных родов, выкидыша, а также различных патологий плода. И, конечно же, во время родов, ребенок может инфицироваться от матери и впоследствии заболеть гепатитом С.

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются преимущественно через кровь в следующих ситуациях:

  • использование нестерильных инструментов в медицинских учреждениях;
  • незащищенный половой акт;
  • использование одного и того же шприца у инъекционных наркоманов;
  • использование личных предметов гигиены зараженного человека – зубной щетки, бритвенного станка, маникюрных ножниц;
  • проведение различных косметологических процедур нестерильными инструментами (маникюр, пирсинг, татуировки);
  • заражение медицинских работников во время контакта с кровью больного человека.

Гепатит С при беременности может возникнуть при реализации любого из вышеперечисленных путей.

Стоит отметить, что вирус не передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Общая профилактика гепатита С для всех людей заключается в:

  • избегании незащищенных половых актов с неизвестным партнером;
  • проведении различных манипуляций с кожей и ногтями в проверенных салонах, имеющих необходимые сертификаты;
  • не использовать чужие предметы гигиены – зубные щетки, маникюрные принадлежности, бритвенные станки.
  • при выполнении инъекций пользоваться только одноразовым материалом.

Женщинам, планирующим беременность, следует заранее сдать анализы на гепатит С, чтобы выявить случайное заражение. После получения отрицательного результата и до наступления беременности нужно соблюдать осторожность и предпринимать все вышеперечисленные меры профилактики.

Если у беременной все же подтвердился этот диагноз, не стоит впадать в депрессию, так как риск родить здорового ребенка довольно высок, а излишние волнения могут навредить здоровью матери и плода.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики

Ученые проводят исследования технологий для вакцины против гепатита С, но пока ее существует. На данный момент клиническими испытаниями такого препарата занимаются американцы.

Для предотвращения заражения рекомендуется:

  • не пользоваться чужими приборами для личной гигиены;
  •  не допускать порезы при медицинских обследованиях;
  • делать татуировки, перманентный макияж, педикюр, маникюр и пирсинг с соблюдением всех правил безопасности и гигиены. Также наблюдать за использованием одноразовых иголок и стерильных инструментов;
  • следить за стерильностью стоматологического и прочего медицинского оборудования;
  • пользоваться презервативами и сделать прививку от гепатита В, если партнер инфицирован.

Диагностическое обследование

Прежде чем говорить о том, возможны роды с гепатитом C или нет, требуется удостовериться в правильности постановки диагноза. Для этой цели проводится диагностическое обследование, состоящее из комплекса процедур:

  1. Осмотр у гинеколога или терапевта. Специалист выслушает жалобы пациента и сопоставит их с возможностью заболевания этим вирусом.
  2. Если у специалиста возникнут какие-либо подозрения, то он дополнительно назначит сдачу анализа крови и мочи на содержание антител, вируса и билирубина в крови.
  3. УЗИ органов печени проводится только в том случае, если в анализах были обнаружены какие-либо отклонения.
  4. Биопсия тканей печени.

Первое, что удастся выявить в результате исследования – это наличие или отсутствие вируса в организме человека. Для получения этих сведений достаточно сдать анализ крови и мочи. Часто врачи рекомендуют сделать повторный анализ через определенный промежуток времени для точного подтверждения диагноза.

Если наличие гепатита С не подтвердилось, то дальнейшее обследование не проводится. При наличии вируса в организме человеку потребуется сделать УЗИ и биопсию. Эти диагностические методы позволят оценить степень поражения печени. На основании полученных данных врач уже сможет определить, возможны ли роды естественным путем или все-таки придется делать кесарево сечение.

Заразился ли малыш?

После того как завершилась родовая деятельность у женщины с гепатитом C, врачи берут у ребенка ряд анализов на наличие вируса в организме. Стандартно для его выявления берут кровь и мочу. По показаниям, выявленным в первые дни жизни, диагноз не ставят, так как эти данные не являются достоверными. На положительный результат могут повлиять антитела к этому заболеванию, образовавшиеся еще в период беременности, но они никакого отношения к вирусу не имеют.

И, напротив, сразу после рождения это заболевание может еще не проявиться, но даст о себе знать немного позже. Соответственно, для того чтобы поставить или опровергнуть диагноз, периодически малышу придется сдавать ряд анализов до достижения возраста 1,5 лет. Если все-таки диагноз подтвердился, то кроха будет длительное время наблюдаться у инфекциониста и педиатра и получать соответствующую медикаментозную терапию.

Лечится ли гепатит C при беременности?

В современной медицине нет лекарства и вакцины, которые предотвратили или избавили бы человека от появления гепатита C. Но все-таки существуют методы, позволяющие его подавить. Врачи уверяют, что чем раньше было выявлено заболевание, тем больше шансов от него избавиться. Беременной женщине с подобным диагнозом назначается комплекс терапии:

  1. Прием лекарственных препаратов, а именно «Рибавирина» и «Интерферона», назначается только в крайнем случае, когда другие методы лечения невозможны. Связано это с тем, что они негативно влияют на плод.
  2. Прием отдельной группы лекарственных препаратов, основанных на урсодезоксихолевой кислоте. Они способствуют подавлению вируса и абсолютно безвредны для малыша. Лечебная терапия назначается курсами, после завершения которых требуется сделать перерыв.

Дополнительно к лечению инфицированным пациентам дают рекомендации по питанию и образу жизни, которых также нужно придерживаться.

Кормление грудью

Не существует научных подтверждений того, что через молоко младенец может заразиться гепатитом С. Немецкие и японские ученые проводили исследования, которые дали отрицательный результат. При этом нужно знать, что через молоко матери передаются другие инфекции –  например, вирус иммунодефицита.

Если мать заражена вирусом гепатита, то за ребенком следует постоянно наблюдать. Тестирование проводят в разном возрасте – 1, 3, 6 месяцев и, когда ребенку исполнится год. Если во всех анализах будет отсутствовать РНК вирус, это свидетельствует, что малыш не инфицирован. Следует также исключить хроническую форму инфекции.

Роды прошли успешно, младенец родился здоровым и в срок. Но беспокойство матери на этом не заканчивается. Второй вопрос, который будет ее волновать, заключается в том, можно ли кормить малыша грудью при гепатите С. Врачи уверяют, что инфицирование через молоко невозможно. К такому выводу им удалось прийти в результате многочисленного проведения исследований. Но все же соблюдать некоторые меры придется, чтобы не нанести вреда малышу:

  • ежедневно по 2-3 раза требуется промывать грудь водой;
  • перед каждым кормлением следует отслеживать целостность сосков, на них не должно быть каких-либо ран и микротрещин.

Если соблюдать два этих важных условия, то можно полностью сократить риск передачи вируса от матери к ребенку.

Прогноз

Полноценное вынашивание малыша возможно, но только в том случае, если воздействие вируса на организм находится в стадии компенсации, а печень поражена минимально. Ни один врач не может гарантировать, что беременность и роды пройдут хорошо, так как риски самопроизвольного выкидыша, угрозы прерывания беременности, преждевременных и осложненных родов существуют даже тогда, когда мать полностью здорова. Существует одинаковая доля вероятности инфицирования ребенка как при кесаревом сечении, так и при естественных родах.

Профилактические меры

В заключение стоит перечислить профилактические меры, которые позволят избежать заражения вирусом гепатита C:

  • Не стоит пользоваться общими зубными щетками, иглами, ватой, жгутами, посудой и любыми предметами, которыми делают инъекции. Вирус может существовать на предметах до 4 суток.
  • Все процедуры: маникюр, пирсинг, татуировки — должны проводиться только в элитных салонах в соответствии с санитарными нормами.
  • При отсутствии доверия к здоровью партнера в обязательном порядке стоит пользоваться презервативами при вступлении в половую связь.
  • Стоит избегать тесных контактов с инфицированными людьми.

В современном мире количество инфицированных пациентов постоянно растет. Но врачи уже научились переводить этот вирус в состояние ремиссии. Если же избежать заражения гепатитом C все же не удалось, то не стоит отчаиваться. С этим вирусом можно полноценно жить и рожать здоровых детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector