Что делать, если повышенный сахар при беременности 🚩 высокий сахар в крови при беременности 🚩 Заболевания

Роль инсулина в процессе переработки сахара

  1. Только один гормон, вырабатывающийся организмом, снижает количество глюкозы в крови, и это инсулин. Все остальные ферменты, производимые в человеческом теле, лишь повышают уровень сахара в организме.
  2. Белковый гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа, которая, в числе прочих органов внутренней секреции, у беременной женщины работает с повышенной нагрузкой. Активизация ее деятельности связана с растущими потребностями организма матери для обеспечения растущего плода необходимыми питательными и строительными веществами.
  3. Если бета-клетки, вырабатывающие инсулин, работают ненормально, то количество глюкозы в организме постепенно увеличивается. Показатель уровня сахара в крови при беременности определяется во время обследования женщины, которое включает сдачу ряда анализов и тестов, определяющих его количество. Для выявления латентных заболеваний во время предродовой деятельности, необходим постоянный контроль количества сахара в крови.
  4. У будущей мамочки, в связи с изменяющимся состоянием, выработка гормонов значительно увеличена. Поджелудочная железа также трудится с большим усердием, что это приводит к колебаниям уровня сахара в крови.
  5. Показатель концентрации глюкозы в организме здорового человека считается нормальным, если он составляет от 3,5 до 5,5 ммоль. При этом образец должен обязательно сдаваться натощак. Если забор крови для определения уровня сахара производится под нагрузкой, то есть после приема пищи, тогда показатель до 7,8 ммоль считается в пределах нормы.
  6. Зачастую у беременных женщин уровень сахара в крови понижен, поскольку глюкоза быстро поглощается, обеспечивая питательными веществами организм матери и растущего ребенка.
  7. И чем больше становится плод, тем динамичнее он потребляет вырабатываемую глюкозу и прочие микроэлементы, поэтому на поздних сроках возрастает потребность в сахаре. Его выработка, в свою очередь, требует большого количества инсулина для его качественного поглощения организмом.
  8. Изменение процесса обмена веществ беременной приводят к увеличению концентрации сахара в крови. У небеременных женщин эти показатели сравнительно ниже.

Но даже если врач настаивает на лечении сахарного диабета инсулином, не стоит отчаиваться. Это пойдет на пользу не только самой матери, но и ребенку, который получит шанс нормально развиваться, не борясь с обилием обрушающегося на него сахара.

К тому же практически всегда гестационный диабет с окончанием беременности проходит в буквальном смысле слова бесследно. Лишь небольшой процент женщин рискует в течение последующих 10-15 лет заработать сахарный диабет второго типа. Но этот риск вполне можно свести к минимуму, уделив должное внимание здоровому образу жизни.

Особенности течения беременности при сахарном диабете

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты.

Еще одной особенностью беременности при сахарном диабете является высокое распространение позднего токсикоза (после 20-22 недель беременности). При диабете такое состояние развивается в половине случаев беременности.

В то время, как при нормальном уровне сахара токсикоз второй половины беременности бывает только у 3% женщин. Наличие позднего токсикоза связывают с низким уровнем женских гормонов — эстрогенов. Сахар крови повреждает яичники и плаценту, и эти органы не могут обеспечить организм беременной эстрогенами.

Также у беременных с высоким уровнем сахара крови вероятно развитие многоводия. Это осложнение связано с реакцией околоплодных оболочек на избыточный уровень глюкозы в организме. Если углеводный обмен нарушен, то многоводие развивается в 60% случаев беременности.

Оно особенно неблагоприятно из-за возможных последствий — перекрута пуповины, гипоксии плода, неправильного положения ребенка в матке перед родами. Роды в таких ситуациях часто требуют экстренного кесарева сечения.

Во время беременности временные изменения затрагивают все системы женского организма. Они направлены на сохранение, защиту и развитие зародившейся жизни.

Регулярный контроль состояния будущей мамы является важным фактором, позволяющим распознать отклонения и принять меры для стабильного развития ребенка.

В частности, чрезвычайно важный показатель – количество в крови сахара. Если он в норме, значит, все хорошо. Резкие колебания значений или стабильно высокий сахар в крови у беременных – серьезный сигнал о наличии нарастающей проблемы.

Обычно количество сахара в человеческой крови колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

У беременных иногда возникает временное повышение от 5.5 до 7.1 ммоль/л. Такое состояние называется преддиабет или гестационный диабет беременных.

Он связан со сбоем толерантности организма к глюкозе, возникающим при гормональной перестройке. Если сахар присутствует в крови на уровне, превышающем 7.1 ммоль/л (натощак) и 11.1 ммоль/л (через час или два после еды), то это говорит об истинном диабете и требует принятия безотлагательных мер, чтобы минимизировать риск осложнений.

Надо регулярно измерять уровень сахара, так как ранний диагноз позволит предотвратить негативные последствия и назначить оптимальное лечение.

У беременных перестраиваются эндокринная и гормональная системы, обмен веществ, происходят изменения в природном иммунном статусе.

Обычно это не так опасно и является обычным механизмом адаптации женского организма к новому состоянию. Однако возникает риск проявления заболеваний и их осложнений, которые до беременности протекали в хронической форме или бессимптомно.

Сюда относится обычный сахарный диабет и временный гестационный диабет беременных. У беременных под действием гормонов увеличивается количество в организме глюкозы. Это требует от поджелудочной железы усиленной работы для большей выработки инсулина, чтобы уровень сахара у будущей мамы оставался в пределах норм.

Подобное изменение и является основным фактором осложнений у женщин, страдавших диабетом еще до начала беременности. Под действием гормона поджелудочной инсулина глюкоза из крови переходит в клетки тканей организма, тем самым поддерживая стабильный уровень сахара.

Когда поджелудочная железа будущей мамы не может полноценно справляться со своей функцией, излишки глюкозы проникают в организм ребенка, заставляя усиленно выделять инсулин поджелудочную железу плода, переводя избыточную глюкозу в жировую ткань, отчего аномально увеличивается его масса.

Такой усиленный процесс обмена веществ требует более высокого поступления кислорода к развивающемуся ребенку, чем поступает на самом деле, что приводит к гипоксии плода и накоплению у него недоокисленных токсичных продуктов обмена, что не может не отразиться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей мамы.

Не позднее 28 недели беременности надо пройти тест, определяющий толерантность организма женщины к глюкозе для исключения гестационного диабета.

Гестационный диабет проявляется повышенным уровнем сахара, самопроизвольно нормализующимся через полтора-два месяца после родов.

Но для предотвращения осложнений и угрозы перехода диабета беременных в истинный сахарный диабет, необходимо регулярное обследование на содержание сахара с учетом факторов, ведущих к развитию диабета.

Есть признаки, по которым женщина самостоятельно, еще когда она только собирается забеременеть, может оценить риск появления гестационного диабета.

На данный момент гестационный диабет встречается у 3-5% беременных. Поэтому, если имеется хоть один из перечисленных выше факторов, надо обратиться к доктору. Опытный терапевт всегда распознает опасность.

Симптомы

Гестационный диабет на начальной стадии протекает без явно выраженных симптомов, отчего своевременная постановка диагноза затрудняется.

Именно поэтому необходимо регулярное обследование и сдача анализов и тестов на содержание сахара и выявление скрытого диабета.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет женщине определить уровень сахара на момент забора анализов. Но этот показатель может повышаться и понижаться, поэтому данным тестом не всегда удается выявить начальную стадию диабета беременных.

Средний и тяжелый тип гестационного диабета может проявляться следующими симптомами:

  • чувством голода;
  • снижением остроты зрения;
  • повышенным чувством жажды;
  • частыми и изнурительными мочеиспусканиями.

Что делать если повышенный сахар при беременности  высокий сахар в крови при беременности  Заболевания

Отличить патологические изменения от нормальных процессов может только врач, любой домашний метод диагностики неэффективен.

Однако присутствие данных симптомов во время беременности – еще не признак диабета беременных. Они могут возникнуть при нормальном протекании беременности, даже если кровь в норме. Ведь в организме женщины идут кардинальные изменения, и реакция не всегда бывает адекватной с точки зрения нормальной физиологии вне беременности.

Что предпринять?

Если выявлено небольшое увеличение уровня сахара, то женщина может сама привести его в норму. Ведь зачастую неправильное питание – основная причина возникшей патологии. То есть, нужно соблюдать специальное меню.

Диета и рацион

При выявлении диабета во время беременности будущей маме надо соблюдать диету.

Следует ограничить употребление легко усвояемых углеводов, то есть, кушать как можно меньше сахара, конфет, ограничить употребление сладких соков (персик, виноград, яблоко) и некоторых фруктов и сухофруктов (чернослив, курага).

Также важно снизить в рационе количество продуктов, содержащих медленно усвояемые углеводы, например, макаронных изделий, картофеля, риса. Есть специальная таблица, где указан углеводный состав продуктов.

Подбор рациона питания и необходимой диеты при диабете во время беременности проводится в каждом случае индивидуально и является непростой задачей. Сказать, какая еда полезна для конкретной женщины и почему, может только опытный диетолог.

Но зачастую, чтобы оптимальная норма сахара сохранялась в крови весь срок беременности, недостаточно питаться правильно. Ведь его уровень может подняться очень быстро. Дополнительно необходимы физические нагрузки.

Правильно подобранный комплекс физических упражнений поможет нормализовать сахар

Щадящие упражнения помогают обеспечить организм женщины кислородом, который будет в достаточном количестве поступать и ребенку. Это – очень важное условие нормального развития плода. При этом у женщины улучшается обмен веществ, сжигаются лишние калории.

Комплекс необходимых упражнений поможет подобрать врач на курсах молодых мам.

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Почему повышенный сахар во время беременности? Есть разные причины. Их мы рассмотрим далее. Также детально рассмотрим саму тему. Беременность сама по себе является большим стрессом для женского организма.

Все заболевания, которые ранее протекали бессимптомно, могут дать о себе знать именно в этот период. Но даже у здоровых беременных женщин могут проявиться доселе неведомые им болезни.

Предлагаем ознакомиться  Какие таблетки можно пить от давления беременным — Давления.инфо

Одна из них – гестационный диабет.

Что это за недуг? Это патологическое заболевание, при котором сахар повышен при беременности (и только в этот период). После родов показатели глюкозы, как правило, приходят в норму.

Недуг, безусловно, подлежит обязательному лечению.

Уровень глюкозы в крови всегда контролирует инсулин. Этот гормон высвобождает глюкозу из крови, чтобы та поступала в клетки органов и других систем. Таким образом, инсулин способствует понижению уровню сахара.

  1. Наследственность.
    Предрасположенность к дисбалансу глюкозы в организме зачастую становится во главу угла этого заболевания. Если в семье встречались случаи такого недуга, беременная женщина должна еще на этапе планирования контролировать свой уровень сахара.
  2. Возраст.
    Все женщины старше 35 лет, вынашивающие ребенка, автоматически попадают в группу риска.
  3. Многоводье.
    Катализатором к развитию сахарного диабета в середине срока может стать многоводье околоплодных вод.
  4. Размер ребенка.
    Крупный плод весом около 4,5 кг с ростом в 60 см приводит к большой нагрузке на щитовидную железу, а следовательно, повышается вероятность развития патологии с продуцированием белкового гормона.
  5. Мертворожденные дети или замирание беременности.
  6. Неоднократное невынашивание беременности, более 3 раз.
  7. Лечение бесплодия гормонотерапией.
  8. Избыточный вес будущей матери.

Анализ крови на сахар

  1. Анализ крови на уровень сахара сдается утром натощак.
  • перед этим врачи не рекомендуют употреблять пищу около 8 часов;
  • разрешается выпить немного воды без газа;
  • не рекомендуется принимать в пищу непривычные продукты, по крайней мере, до 3 дней до анализа;
  • перед тестом рекомендуется отложить чистку зубов и жевательную резинку, поскольку они содержат сахар, что может повлиять на корректность результатов анализов, а это важно при беременности;
  • забор образца крови для определения уровня сахара берут из пальца.
  1. Если результаты анализов на содержание глюкозы превышают норму – это сигнал об активном развитии в организме женщины такого заболевания, как сахарный диабет.
  2. Пониженный уровень сахара в крови при беременности также не сулит ничего хорошего, поскольку такого рода патология приводит к образованию кетоновых тел, токсичных и опасных для здоровья организма.
  3. У женщин в положении, предрасположенных к развитию сахарного диабета, как правило, после родов количество глюкозы в организме нормализуется. Подобное увеличение уровня сахара в крови при беременности называют гестационным диабетом. Если вовремя не принять необходимых мер, будущая мама рискует усложнением ситуации, что гестационная стадия перерастет в полноценный сахарный диабет. Отсюда вывод – уровень сахара при беременности важно тщательно контролировать от первого дня зачатия вплоть до разрешения родов.
  4. Кроме анализа крови, определить точность показателей сахара в крови можно с помощью дополнительного теста мочи на сахар. Перед тем как собирать образец, необходимо провести гигиенические процедуры:
  • мочу сдают утром, непосредственно после пробуждения;
  • объем образца, необходимый для анализа, варьируется в пределах 150 мл;
  • емкость для сбора мочи должна быть стерильной и сухой, без запахов предыдущего содержимого или специальная, купленная в аптеке.

Симптомы гестационного диабета

Первыми тревожными симптомами повышения сахара в крови считаются:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • усиление аппетита;
  • сильный и резкий набор веса;
  • сухость в ротовой полости;
  • женщине постоянно хочется пить много воды;
  • повышение АД;
  • быстрая утомляемость и усталость.

При появлении одного из таких признаков не стоит медлить с обращением к врачу. Затягивание ситуации приводит к ухудшению состояния беременной и развитию нежелательных осложнений.

Стоит отметить, что легкая форма гестационного диабета может длительное время не давать о себе знать. Повышенный сахар выявляют после очередного анализа крови.

  1. Сахарный диабет вызывает нарушение углеводного обмена, которое у женщины до беременности могло и не наблюдаться. Сокращенное название этого заболевания – ГСД. Женщина, у которой уровень сахара в крови при беременности постоянно имеет завышенные показатели, больна ГСД.
  2. Продуцирование большое количества гормонов с первых дней беременности может привести к блокированию работы гормона инсулина. Он расщепляет сахар, попадающий в кровь для превращения его в энергию, необходимую для жизнедеятельности матери и роста ребенка. Нарушение этой работы запускает процесс развития гестационного диабета.
  3. Недостаток инсулина приводит к переизбытку глюкозы в крови, она не расщепляется, не попадает в клетки и соответственно организм начинает испытывать энергетический голод. К счастью, этот процесс по статистике развивается у небольшого процента беременных женщин.
  4. Категория будущих мам, подверженных гестационному диабету:
  • зачастую женщины, в возрасте от 25 лет больше подвержены нарушениям энергетического обмена веществ, нежели молодые мамы;
  • наследственная патология играет немаловажную роль в предрасположенности к этому типу заболевания; избыточный вес не только ухудшает обмен веществ в тканях, но и влияет на работу щитовидной железы;
  • повторяющиеся более 3 раз случаи невынашивание беременности могут негативно сказаться не только на возможности забеременеть, но и внести разлад в процессы обмена и уровень сахара в крови;
  • заболевание, повторяющееся после первой беременности;
  • достаточно крупный плод предыдущей беременности, более 4 кг, который мог спровоцировать сильную нагрузку и сбои в работе щитовидной железы;
  • мертворожденные дети и дети с патологиями в развитии;
  • многоводье при беременности.
  1. Если вы заметили проявление более 3 факторов из вышеперечисленных, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом и регулярно контролировать уровень сахара в крови.
  2. По статистическим данным, лишь у 3% беременных женщин ГСД развивается в полноценный сахарный диабет, у остальных же мамочке уровень сахара после родов быстро приходит в норму.
  3. До 10% женщин во время беременности болеют гестанционным диабетом, причем они даже не подозревают об этом. Своевременная сдача анализов и тщательный контроль лечащего врача покажет наличие этого недуга. Если уровень глюкозы в крови хотя бы раз превысит 5 ммоль/л, врач обязан назначить тест на глюкозотоллерантность.
  4. Естественно, концентрация сахара в крови на протяжении дня имеет тенденцию изменяться. Для получения более достоверной картины, врач обязан назначить дополнительное обследование в виде теста на гликированный гемоглобин. Уже этот анализ показывает уровень глюкозы в крови за предыдущие 10 дней.
  1. Больная гестационным диабетом должна придерживаться строгой диеты. Шестиразовое питание равномерно обеспечит энергией, как беременную маму, так и ее ребенка. Такой принцип питания защитит женщину от резких скачков сахара в крови, вызванных сбоями в работе щитовидной железы.
  2. Также необходимым параметром диеты является исключение из рациона сладостей и продуктов с содержанием большого количества углеводов различного происхождения. Объем сложных углеводов должен составлять не более половины всей пищи, съеденной за сутки. Лечащий врач на основании анализов и повышенного уровня разрабатывает для женщины индивидуальный рацион.
  3. Важно уделить внимание физическим нагрузкам в этом случае. При выполнении беременной рекомендуемых упражнений ребенок получает больший приток крови, а соответственно и питания. У женщины в этом случае активнее расщепляется глюкоза, расходуется больше калорий и снижается вес.
  4. Однако не всегда диетой и спортом можно снизить уровень глюкозы. Если эти меры являются недостаточными, врач назначает дополнительные инъекции инсулина. Не стоит опасаться этого, синтетический инсулин безвреден как для женщины, так и для растущего ребенка, кроме этого к нему отсутствует эффект привыкания. После родов, когда процесс выработки инсулина в организме матери нормализуется, от инъекций можно будет безболезненно отказаться.

Высокий сахар в крови обуславливается нарушением обмена веществ, довольно часто случающегося у беременных. Согласно статистике, от 3 до 5% женщин заболевают гестационым сахарным диабетом. Часто он не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому остается незамеченным, а в итоге приводит к серьезным осложнениям, связанным с состоянием здоровья как молодой мамы, так и ее малыша.

На уровень сахара в крови при беременности влияет много факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

  • alt
    Если повышен сахар в моче то и сахар в крови тоже будет повышен.

    стремительный набор массы тела;

  • глюкоза была выше нормы в предыдущую беременность;
  • повышен сахар в моче;
  • хронические болезни мочеполовых органов;
  • сахарный диабет у кровного родственника.

Если женщина следит за своим весом, правильно питается, не злоупотребляет простыми углеводами и занимается легкой физкультурой, сахар в крови при беременности будет находиться в допустимых пределах. Особенно внимательными к своему здоровью важно быть женщинам, в роду которых встречался сахарный диабет.

Риск заболевания гестационным диабетом

Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время. Стойкое превышение нормальных значений сахара крови является лабораторным признаком диабета. Сахарный диабет может предшествовать беременности или впервые появится на ее фоне.

В любом случае высокий уровень сахара представляет опасность и для будущей матери, и для ребенка. При избыточной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск развития выкидыша, острого пиелонефрита, гестоза, осложнений в родах и необходимости проведения неотложного кесарева сечения.

Риски и для матери, и для плода зависят от того, как хорошо проводится лечение диабета во время беременности. Идеальный контроль сахара крови сводит осложнения к минимуму.

Высокий сахар при беременности

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета.

Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение. Если глюкоза натощак более 5,1 мМ/л, но менее 7,0 мМ/л, то это гестационный сахарный диабет.

В этой ситуации у врачей есть основания ожидать нормализации углеводного обмена после родоразрешения.

Если сахар в крови у беременных лишь незначительно больше допустимых показателей, женщина зачастую не испытывает никаких симптомов, ее состояние не нарушается. Поэтому чаще патология определяется во время планового визита к доктору.

  • усиливается чувство жажды, которая беспокоит постоянно, даже если женщина регулярно употребляет жидкость;
  • возрастает количество позывов к мочеиспусканию;
  • увеличивается аппетит;
  • постоянно хочется сладкого;
  • нарушаются зрительные функции;
  • ухудшается общее самочувствие, проявляющееся слабостью, сонливостью.

Это основные признаки того, что сахар в плазме повышен, и если беременна наблюдает у себя хотя бы 2—3 признака, важно срочно сообщить об этом доктору. Ни в коем случае не стоит ничего делать самой. Самолечение может негативно сказаться на здоровье не только будущей мамочки, опасные последствия зачастую развиваются и у плода. Поэтому важно вовремя снизить сахар в крови, и нормализовать состояние.

Особенности течения беременности при сахарном диабете

  1. Здоровой беременной женщине анализ на сахар назначают дважды за весь срок, когда она становится на учет, и почти в конце беременности – на 30 неделе.
  2. В редких случаях, когда из пальца кровь взять не получается, корректный результат можно также получить из венозной крови. Если женщина перед анализом ощущает недомогание, сдавать кровь в этот день не рекомендуется. Обычно лечащий врач переносит тест на другой день, а беременной советует хорошо выспаться.
  3. Количество глюкозы измеряется в молях на л. Норма сахара в крови при беременности составляет около 5,8 ммоль/л, если кровь берут из пальца, и от 4 до 6,1 ммоль/л, при заборе из вены.
  4. Некоторые современные лаборатории определяют количество глюкозы в организме в мг/л, в этих единицах норма при беременности составляет от 60 до 100 мг/л. Сопоставимость этих единиц измерения определяется, как соотношение 1:18.
  5. Для здоровых беременных женщин, относящихся к группе риска, кроме стандартного анализа на уровень глюкозы в крови также делают тест, определяющий толерантность к глюкозе – это так называемый анализ крови на сахар с нагрузкой. Тест назначают будущим мамочкам, у которых показатель уровня сахара превышает 5,6 – 6,6 ммоль/л.
  6. Женщинам, не обремененным недугом диабета, тест на толерантность к глюкозе назначают примерно в середине беременности. Этот анализ также сдают натощак, только перед самым забором женщина выпивает около 75 мг раствора глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Иногда эту смесь подкисляют лимонным соком. Около 2 часов после приема растворенного сахара не позволяется употреблять пищу и пить, кроме этого лучше просто прилечь и по возможности не двигаться. По истечении 2 часов забор крови на анализ повторяют.
  7. Тест на толерантность к глюкозе определяет чувствительность организма матери к сбоям в работе щитовидной железы и реакцию обмена веществ на различную концентрацию сахара в крови. Если этот показатель варьируется в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, предрасположенность находится выше нормы. Если показатель уровня еще выше, это дает основание утверждать, что у беременной налицо признаки сахарного диабета.
Предлагаем ознакомиться  Тянет низ живота при беременности, что делать — Беременность. Беременность по неделям.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности. Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет».

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Влияние повышенного сахара на плод негативное. При высоком сахаре развивается диабетическая фетопатия, которая небезопасна для ребенка. Во время такого осложнения ребенок рождается весом до 5 кг, однако такая масса тела негативно влияет на его здоровье и развитие.

А также фетопатия грозит развитию легочных патологий, из-за чего у новорожденного диагностируют дыхательные нарушения. Нередко у таких детей через несколько часов после рождения развивается желтуха, также могут наблюдаться нарушения в функционировании центральной нервной системы.

Почему у беременных повышается уровень глюкозы в крови?

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета.

Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение. Если глюкоза натощак более 5,1 мМ/л, но менее 7,0 мМ/л, то это гестационный сахарный диабет. В этой ситуации у врачей есть основания ожидать нормализации углеводного обмена после родоразрешения.

Контроль этого показателя очень важен, поэтому женщине регулярно назначают анализ крови. Высокий сахар при беременности повышает риск прерывания беременности, пиелонефрита или преждевременных родов. Толчком к росту этого показателя могут послужить многие причины.

В норме у беременной женщины содержание сахара должно быть не более 6,0 ммоль/л (при заборе из пальца) и не более 6,9 ммоль/л (при заборе венозной крови). Превышение говорит о возможном развитии гестационного диабета.

Причины

Уровень глюкозы в организме человека контролируется гормоном поджелудочной железы — инсулином. Он отвечает за транспорт сахара в клетки организма, тем самым снижая ее уровень в организме.

Рассмотрим, почему у беременных повышается сахар в крови. В период вынашивания малыша в организме матери повышается уровень гормонов, которые подавляют выработку инсулина, таким образом, глюкоза может повышаться.

  • избыточный вес;
  • первая беременность наступила после 30 лет;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • генетический фактор;
  • диагностированный гестационный диабет в предыдущей беременности.

Женщинам, имеющим одну из таких причин необходимо более тщательно сдавать анализы для своевременной стабилизации повышенного сахара в крови при беременности.

В группу риска по содержанию сахара попадают женщины, имеющие 4,8-6,0 ммоль/л (при заборе крови из пальца) и 5,3-6,9 ммоль/л (при заборе венозной). Если показатель по результатам лабораторного анализа выше, то беременной назначают дополнительный тест с нагрузкой, с помощью которого можно диагностировать нарушения на ранних стадиях развития.

Всем беременным во втором триместре назначают обязательный тест на толерантность к глюкозе. Он позволяет определить полноценность работы поджелудочной железы. Исследование включает в себя забор венозной крови натощак, затем повторный забор через 2 часа (перед этим беременная выпивает раствор глюкозы из расчета 75 г на 0,3 л воды).

Если по результатам анализа первая цифра 7,0 ммоль/л и более, а вторая — 7,8 ммоль/л и больше, то женщине ставят предварительный диагноз «гестационный диабет». Для подтверждения проводят повторный тест через несколько часов. Как правило, после родов заболевание проходит само по себе.

Для контроля уровня сахара необходимо проводить забор венозной крови натощак или сдать кровь из пальца. Оба биоматериала помогают выявить заболевание на различных стадиях.

Как часто бывает?

Как правило, превышение уровня глюкозы в большинстве случаев диагностируют у женщин, начиная со второго триместра беременности. Сейчас многие женщины сталкиваются с первой беременностью в возрасте после 30 лет.

  1. Мамочки с нормальными показателями теста на сахар в крови и толерантность могут себя чувствовать спокойно. Даже если уровни оказались завышенными, не паникуйте, такое могло произойти вследствие гормональной перестройки организма беременной. Также на результаты анализа могли повлиять другие различные факторы, в том числе недосып, переутомление, прием пищи непосредственно перед анализом, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания и даже длительная пешая прогулка.
  2. Если же анализ показал высокий уровень глюкозы в крови по возможности его нужно повторить, в этот раз, стараясь выдержать все необходимые правила перед забором образца. Только еще один результат, подтверждающий повышенное содержание сахара в организме, даст основание врачу поставить беременной диагноз – сахарный диабет.
  3. Если все же опасения подтвердятся, беременная женщина будет направлена на дополнительное обследование, которое включает в себя более точный анализ крови на уровень глюкозы, тест глюкозотолерантости и анализ, определяющий уровень гликозилированного гемоглобина в организме.
  4. Нужно обязательно обследоваться беременным, у которых появились такие признаки болезни, как:
  • чрезмерная сухость ротовой полости;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • регулярные приступы голода;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • металлический привкус во рту;
  • общая слабость;
  • повышенное артериальное давление.
  1. Для предотвращения гестационного диабета беременная должна ограничить употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов, это, прежде всего, сладости, содержащие много сахара, и картофель. Эти продукты имеют высокий гликемический индекс.

Опасность для женщины

Если у беременной повышен сахар, она должна быть под строгим наблюдением эндокринолога, который в случае ухудшения сможет подкорректировать лечение. Если игнорировать диагноз и не обращаться за врачебной помощью, развиваются тяжелые для будущей мамы последствия:

  • гестоз на поздних сроках;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • нарушение функционирования почек;
  • патологии в работе мочеполовой системы;
  • преждевременные роды.

Почему у беременных повышается уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы крови (гликемия) является одним из самых важных факторов во время беременности. Тщательный контроль над гликемией помогает обеспечить лучшие шансы на успешное вынашивание ребенка, поэтому всем женщинам желательно знать норму сахара в крови у беременных.

По некоторым данным, у почти 10% беременных развивается гестационный диабет (ГД), проявляющийся повышением гликемии в конце 2 и в 3 триместре. В 90% случаев он проходит после родов, но у таких женщин увеличен риск появления сахарного диабета (СД) 2 типа в будущем.

У здоровых беременных средние уровни глюкозы натощак составляют 3,8-4,2 ммоль/л. Спустя час после принятия пищи гликемия должна оставаться в пределах 5,8-6,0 ммоль/л. Если у женщины есть СД или развивается ГД, целью лечения является приведение уровней гликемии как можно ближе к норме.

По рекомендациям врачей, у беременных с СД или ГД нужно достичь следующих значений гликемии:

  • Глюкоза натощак – ≤5,3 ммоль/л.
  • Через час после еды – ≤7,8 ммоль/л.
  • Через 2 часа после еды – ≤6,7 ммоль/л.

Еще один важный показатель наличия нарушений обмена сахара у беременных – гликозилированный гемоглобин HbA1c, отображающий средние значения гликемии за прошедшие 6-8 недель. В норме этот показатель ниже 6%. При СД или ГД он повышается.

При беременности сахар в крови может выходить за пределы нормы в одну и другую сторону. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка в женском организме изменен обмен углеводов.

Предлагаем ознакомиться  В каких позах можно при беременности || Опасные позы для беременных

У многих беременных наблюдается гипогликемия, то есть снижение сахара ниже пределов нормы. Это проявляется усиленным голодом, потением, слабостью, головокружением, усталостью, тремором рук, раздражительностью.

Одна из причин гипогликемии – медикаментозная терапия СД или ГД, в этом случае она может быть очень тяжелой и опасной для жизни.

Причиной гипергликемии – повышения сахара в крови – чаще всего является СД или ГД

Сахарный диабет – это болезнь, при которой количество глюкозы в крови увеличено. Причиной этого заболевания является нехватка инсулина вследствие деструкции производящих его клеток поджелудочной железы. Эти клетки разрушает собственная иммунная система организма из-за аутоиммунных процессов.

Как правило, сахарный диабет 1 типа появляется в детском возрасте и у молодых людей, поэтому у женщин на момент наступления беременности чаще наблюдается именно эта форма болезни. В развитии СД определенную роль играют наследственность и факторы окружающей среды, такие как вирусы, бактерии, токсины и характер вскармливания в грудном возрасте.

Врачи считают, что гестационный диабет вызывается гормональными и обменными изменениями во время беременности в сочетании с генетической склонностью и факторами окружающей среды. Эти факторы способствуют развитию резистенстности к инсулину, которая появляется у всех женщин во 2-3 триместре.

Как и СД 2 типа, ГД связан с избыточным весом. Еще одним фактором, повышающим риск этого заболевания, является наличие семейного анамнеза сахарного диабета, что подчеркивает роль наследственности.

Риск развития гестационного диабета повышен у женщин:

  • старше 25 лет;
  • имеющих близкого родственника с диабетом;
  • страдающих ожирением;
  • имеющих поликистоз яичников;
  • принимающих кортикостероиды (для лечения аутоиммунных заболеваний), бета-блокаторы (при гипертонии и тахикардии) или препараты для лечения психических расстройств;
  • имеющих ГД в предыдущую беременность;
  • родивших в предыдущую беременность ребенка с большой массой тела.

Поскольку изменения гормонального статуса организма, как правило, проходят после родов, у большинства беременных гестационный диабет исчезает со временем.

Воздействие гипергликемии во время внутриутробного развития повышает риск возникновения у ребенка ожирения или СД 2 типа в более позднем времени.

Как сдать анализ?

Все беременные должны пройти скрининг на выявление СД и ГД в термине 24-28 недель.

С этой целью проводят:

  • Анализ крови натощак на уровень глюкозы.
  • Глюкозотолерантный тест.
  • Определение HbA1c.

Сдача анализа производится натощак. Кровь берут капиллярную, из пальца, с помощью маленького укола скарификатором. Для определения уровня HbA1c кровь набирают из вены. При проведении глюкозотолерантного теста женщина сперва выпивает определенное количество сладкого напитка, а уровни сахара определяют через 1 и 2 часа после этого.

При беременности лечение повышенного уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. Если у женщины СД 1 типа, диагностированный до беременности или во время нее, ей, скорее всего, нужны инъекции инсулина.

У беременных с гестационным диабетом медикаментозное лечение необходимо только у 10-20% из них, в остальных случаях привести сахар в крови к норме можно с помощью изменения образа жизни.

Независимо от типа диабета, сахарного или гестационного, всем беременным с этим заболеванием необходимо:

  • Тщательно следить за сахаром крови.
  • Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничивая продукты с легко усваиваемыми углеводами.
  • Заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности.

Если при диабете во время беременности эти меры не помогли привести в норму сахар крови, пациенткам нужна терапия с помощью инсулина.

Очень важная часть лечения диабета у беременных состоит в тщательном наблюдении за состоянием ребенка, его ростом и развитием внутри матки. Повышенные уровни сахара в материнской крови приводят к наличию гипергликемии и у плода.

Из-за этого при плохом контроле над диабетом во время беременности у женщины может родиться ребенок со следующими проблемами:

  • Большая масса тела при рождении – это увеличивает опасность родов для матери и ребенка.
  • Гипогликемия сразу после рождения.
  • Респираторный дистресс-синдром, проявляющийся нарушением дыхания.
  • Увеличенный риск смерти после рождения.
  • Желтуха.

Такие дети в будущем более склонны к развитию СД  2 типа и ожирения.

Увеличение уровня сахара в крови выше нормы  – распространенное заболевание, встречающееся примерно у 10% беременных женщин. Очень важно выявить его на ранних сроках гестации, пока еще не нанесен вред ребенку.

Тарас Невеличук, врач,специально для Mama66.ru

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Диетотерапия

Диета при повышенном сахаре играет первостепенную роль в нормализации показателей уровня глюкозы. Поэтому женщинам, входящим в группу риска, следует придерживаться таких правил:

  • Питаться часто, но понемногу, единоразовый объем пищи не должен быть больше 250 г.
  • Питание должно быть сбалансированным, при этом простые углеводы и сладости важно свести к минимуму.
  • Вместо углеводосодержащих десертов отдавать предпочтение фруктам, сухофруктам и меду.
  • Есть не позже чем за 3— 4 часа до сна.
  • Пить достаточно жидкости.

Диагностика

Чтобы определить лишнюю глюкозу в крови, беременной рекомендуется сдать тест на толерантность к углеводам, который покажет, какой сахар натощак и его уровень после еды. Для этого из пальца на голодный желудок берется первая проба крови, по которой и определяется содержание глюкозы.

Далее, женщине дают выпить разведенную глюкозу и через час делают повторный замер. Последний анализ крови исследуют еще через 60 минут. Если показатель глюкозы будет превышать 5,6—6,5 ммоль/л, это говорит о нарушении продуцирования инсулина.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач предложит беременной сдать образцы на определение гликозилированного гемоглобина. Результаты покажут поведение гликемии за последние 90 дней. Этот анализ информативный, его нередко назначают беременным в период терапии, чтобы отследить эффективность лечения.

Последствия для ребенка

При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода. Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности.

Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись.

Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких. Также во время родов у плода может развиваться тяжелая гипогликемия из-за неправильной работы надпочечников и печени.

При повышении сахара происходит нарушение обмена веществ не только в организме матери, но и у ребенка. Глюкоза имеет свойство проникать через плацентарный барьер, повышается риск развития макросомии. Это болезнь при которой головной мозг нормальных размеров, а плечевой пояс значительно увеличен.

Среди других последствий для ребенка при повышенном сахаре у беременной стоит выделить сильный набор веса малыша (уже после 20 недели наблюдаются превышение нормальных показателей массы и роста). У таких детей чаще встречаются родовые травмы из-за большого веса (смещение шейных позвонков и т.д.).

Если при беременности у женщины повышен сахар в крови, то риск превышения этого показателя у ребенка после родов велик. Однако при правильно налаженном грудном вскармливании поджелудочная железа начинает вырабатывать достаточное количество инсулина и уровень глюкозы стабилизируется. Бананы, семечки подсолнуха и тыквы, а также кофе в рационе кормящей женщины.

Многие женщины интересуются, чем грозит повышенный сахар при беременности. Если у нее был ранее диагностирован сахарный диабет, то в период вынашивания ребенка состояние только ухудшится. Гестационный диабет в период беременности повышает шансы на приобретение в будущем сахарного диабета 2 степени.

Врачи продолжают дискуссии на предмет того, чем опасен повышенный сахар при беременности. Женщинам с таким диагнозом в большинстве случаев проводят плановое кесарево сечение.

Глюкоза имеет свойство разрушать стенки кровеносных сосудов. Ещё одним неприятным заболеванием, которое развивается на фоне превышения глюкозы, является гестоз. В данном случае у женщины наблюдаются сильные отеки, многоводье и повышение артериального давления.

Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови:

  1. Подобрать подходящую диету. Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса. Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища. Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Нужно обогатить свой рацион витаминами и полезными веществами. Исключить из рациона всю пищу, содержащую быстрые углеводы (сахар, сладости, торты, овощи с повышенным содержанием крахмала и т.д.). Можно кушать не очень сладкие фрукты и ягоды.
  2. Применение инсулина. Дозу и курс терапии подбирает врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом.
  3. Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях.
  4. Умеренно заниматься физическими упражнениями (при отсутствии противопоказаний), которые нужно проводить под контролем специалиста. Регулярные занятия помогают повысить выработку инсулина в организме, а также предупредить чрезмерный набор веса.

Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач. При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т.д. В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них.

Причины и симптомы проявления диабета у мужчин имеют некоторые сходства (избыточный вес, неправильное питание и т.д.). Немаловажную роль играет наследственный фактор. Также толчком к развитию диабета 1 типа у мужчин может быть перенесенное ранее инфекционное заболевание (ветряная оспа, краснуха и т.д.). Среди основных признаков наблюдается:

  • сильная утомляемость;
  • нарушение половой функции;
  • учащение мочеиспускания;
  • сильная жажда и т.д.

Не всегда эти симптомы проявляются в комплексе. Поэтому при появлении одного из них лучше перестраховаться и сдать соответствующий анализ.

Чаще всего показатели глюкозы приходят в норму после родов, при этом медикаментозное лечение обычно не назначается. Однако в тяжелых случаях гестационный диабет может стать причиной развитие инсулинонезависимого сахарного диабета 2-го типа.

Снижение сахара в крови

Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо всего лишь проверить кровь на сахар во время беременности. Небольшое его повышение вполне можно скорректировать изменением пищевого рациона. Иногда оказывается достаточно лишь перейти на здоровое питание, сменить сладкие булочки на цельнозерновой хлеб, добавив легкую физическую нагрузку в виде плавания и прогулки на свежем воздухе, и сахар начинает укладываться в предусмотренные медиками нормы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector