Как делать клексан в живот беременным

Что представляет собой «Клексан»

Препарат клексан нашел широкое применение в области хирургии, травматологии и ортопедии. По фармакологическим свойствам он относится к категории антикоагулянтов широкого спектра действия.

Главным активным компонентом в составе лекарства служит эноксапарин натрия. Это вещество считается производным гепарина, оно разжижает кровь, делает ее менее вязкой, улучшает ее движение по сосудам и предотвращает появление тромбов.

Эноксапарин натрия является прозрачной или с желтоватым оттенком жидкостью. Выпускается и продается медикамент в виде одноразовых шприцов-флаконов объемом от 0,2 до 1 мл в зависимости от концентрации и дозировки. Лекарство следует вводить подкожно, в качестве растворителя используют воду для инъекций.

Биодоступность эноксапарина натрия достигает 100%, то есть весь объем введенного вещества отлично усваивается организмом. Максимальной концентрации в организме препарат клексан достигает через 3–5 часов после введения. Эноксапарин натрия перерабатывается клетками печени и в малых количествах выводится из организма почками.

«Клексан» является антикоагулянтом прямого действия. Он широко применяется в области хирургии, ортопедии и травматологии. Его используют в целях профилактики и лечения тромбоза глубоких вен. Активнодействующее вещество «Клексана» — эноксапарин натрия. Этот компонент является производным гепарина и обладает антитромбическим действием, а также способностью разжижать вязкую кровь.

«Клексан» продается в аптеках в форме раствора для подкожных инъекций. Он представляет собой бесцветную жидкость, помещенную в одноразовый шприц. Объем шприца может варьироваться от 0,2 до 1 мл в зависимости от дозировки лекарственного вещества. Других форм, кроме как инъекционных, у данного медикамента не существует.

Важно понимать, что «Клексан» — достаточно серьезный препарат, поэтому при его использовании во время беременности нужно соблюдать осторожность. Конечно же, о самолечении в данном случае не может быть и речи. «Клексан» при беременности (отзывы врачей и пациентов о препарате положительные) назначают при условии, если без лечения не обойтись и когда польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Препарат Клексан при беременности назначают в редких случаях. Обычно он назначается тогда, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери выше, чем потенциальный рис для ребенка.

как делать клексан в живот беременным

Кроме этого сведений о том, проникает ли эноксапарин натрия через плацентарный барьер во время беременности, нет.

Если необходимо лечение при помощи препарата в период кормления грудью, то на период лечения кормление следует прекратить.

У всех девушек во время беременности наблюдается физиологическое увеличение свертываемости крови. Таким образом организм готовится к предстоящему процессу родов, природа предусмотрела подобный механизм, чтобы у мамы не случилась слишком обильная кровопотеря. После появления на свет крохи все показатели свертываемости возвращаются к нормальным значениям. Физиологические изменения лечения не требуют.

Другое дело, когда показатели свертываемости выходят за пределы установленных для беременных женщин нормальных значений.

В такой ситуации врачи назначают будущим мамочкам специальные препараты, которые способствуют разжижению крови и снижают риск образования тромбов. С этой же целью используют и клексан.

Показания для применения

clexane

Клексан при беременности необходимо применять строго по показаниям и под медицинским контролем. Назначают его только в том случае, если полезное воздействие на организм матери будет выше предполагаемого риска для крохи в утробе. В остальных ситуациях применение препарата в период вынашивания и во время вскармливания малютки грудью не рекомендовано.

Основное назначение медикамента во время беременности – профилактика тромбоза глубоких вен, которые находятся в области малого таза, а также в ногах и паху. Из-за особенностей такого местоположения именно на эти вены и приходится максимальная нагрузка.

Противопоказания

Также медикамент не рекомендуется назначать пациенткам с язвенной болезнью ЖКТ, ожирением, некоторыми заболеваниями почек, дыхательной системы, печени.

Как правильно делать инъекции

До сих пор достоверно ученые не выяснили, проникает ли эноксапарин натрия через плаценту, поэтому применение препарата в 1 триместре недопустимо, так как в этот период идет формирование эмбриона, и закладываются все органы будущего младенца. Врачи назначают клексан только во 2 и 3 триместрах, но не позже 36-й недели.

Лекарство содержится в одноразовом шприце, вводить его нужно глубоко под кожу. Колоть препарат клексан внутримышечно строго запрещается.

Определить дозировку должен врач, который выписывает медикамент. Женщинам, ждущим малыша, обычно назначают 0,2–0,4 мг лекарства в сутки, инъекции делаются 1–2 раза в день. Длительность терапии зависит от сложности состояния и заболевания, а также общего самочувствия будущей мамы. Заметные улучшения обычно видны через 7–10 дней с начала использования клексана, но иногда лечение продлевают на 2 недели.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным аскорбинку - Всё о беременности

эмбол сосуда

С целью профилактики образования тромбов препарат вводят раз в сутки на протяжении одной-двух недель.

Не рекомендуется одновременно с клексаном при беременности применять другие лекарственные средства, влияющие на систему свертываемости крови.

Побочное действие и передозировка

Случаи передозировки клексана практически не известны. Такое может произойти в случае введения слишком большой дозы лекарства. Однако если такое случилось, то необходимо дополнительно ввести протамин сульфата из расчета 1 мл препарата на 1 мл клексана, он нейтрализует действие лекарственного средства.

Медикамент считается сильнодействующим и серьезным, поэтому его применение может вызывать ряд осложнений. К числу наиболее распространенных негативных явлений относится образование синяков, уплотнений и кровоподтеков от уколов, болезненность инъекций, а также возникновение аллергической реакции в виде высыпаний на коже.

При появлении этих проблем беременной следует прекратить использование препарата и обратиться к своему доктору за консультацией и корректировкой лечения. Скорее всего, врач подберет аналогичный медикамент.

средство при тромбозах

Не стоит отказываться применять клексан при беременности, если его вам выписал врач. Отсутствие лечение антикоагулянтами, когда для этого есть показания, может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до замершей беременности, выкидыша и пороков развития плода. Негативно это состояние скажется и на здоровье самой женщины.

Достаточно часто врачи прописывают препарат «Лексан» при беременности. Для чего назначают этот медикамент, знают немногие. В период вынашивания в организме женщины происходят огромные изменения, повышение свертываемости крови в том числе. Так организм пытается перестраховаться от больших кровопотерь во время родов.

В тех случаях, когда при беременности показатели свертываемости крови превышают норму, необходима медикаментозная коррекция. Такая необходимость вызвана не только тем, что тромбообразование негативно отражается на состоянии здоровья матери. Кровяные сгустки препятствуют поступлению к плоду питательных веществ, вызывают старение плаценты, а также могут послужить причиной гипоксии плода. Образование тромбов является частой причиной выкидышей, замерших беременностей и преждевременных родов.

Чтобы предотвратить подобные ситуации, женщине назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Одним из таких препаратов является «Клексан».

Инструкция к медикаменту содержит информацию, что использовать «Клексан» во время беременности не рекомендуется. Однако, несмотря на это, он широко применяется для лечения будущих мамочек. Как показывает медицинская практика, препарат благополучно переносится пациентками и не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода.

В любом случае антикоагулянтная терапия проводится под тщательным наблюдением врача, что позволяет избежать возможных негативных последствий.

При беременности «Клексан» назначается в целях:

  • профилактики чрезмерной свертываемости крови;
  • лечения повышенного тромбообразования;
  • предотвращения развития тромбоза глубоких вен.

укол в живот

В какой дозировке необходимо вводить лекарство сможет определить только врач. Стоит отметить, что доза препарата для каждой пациентки устанавливается отдельно.

При беременности «Клексан» назначают в количестве 0,2-0,4 мл в сутки. Длительность терапии напрямую зависит от заболевания будущей матери. Во внимание также принимается ее общее самочувствие.

Как показывает практика, положительное действие препарата проявляется через 7-10 дней после начала медикаментозной терапии. При необходимости врач может продлить лечебный курс еще на неделю.

Препарат предназначен для подкожного введения в боковую область живота. Внутримышечные уколы в данном случае не допускаются. Если беременная женщина не имеет достаточного опыта для подобных манипуляций, она может обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Так как точных данных о возможности препарата проникать через плацентарный барьер нет, то применение его в 1 триместр беременности очень ограничено, из-за того что на протяжении первых 14 недель беременности происходит закладка всех органов и систем будущего «человечка».

Во 2 и 3 триместре препарат применяется достаточно широко, однако происходит это под постоянным врачебным контролем и в минимальных дозах.

Как определить результаты теста на свертываемость крови внутри сосудов

Показатель Расшифровка Норма
АЧТВ Время за которое спрашивается кровь. Показатель меньше нормы говорит о загустение, больше нормы грозит кровотечением. 25-35 секунд
Протромбин Качественный показатель свертываемости. Если выше нормы, то свертываемость повышена. 78-142%
Антитромбин Белок, который угнетает свертываемость. При показателе ниже нормы, повышается риск тромбина. 71-115%
D-димер Показатель присутствия резкости в крови и ее повышенной свертываемости. Главное значение в гемостазиограмме. Показатель не должен быть выше нормы. 248 но/мл
РКМФ Показатель наличия ДВС синдрома. В норме быть не должно. Отсутствует
ТВ (тромбиновое время) Если показатель меньше 11 секунд, то ставится диагноз ДВС синдром. 11-18 секунд
Волчаночные антикоагулянты Показатель того, что организм реагирует сам на себя, как на аллерген. Отсутствует
Предлагаем ознакомиться  Мясо при беременности можно ли есть и какое мясо выбрать

При положительном результате теста женщине ставят диагноз ДВС-синдром и она относится к группе риска. Беременности может разрешиться благополучно, а может закончится выкидышем. Дать точный прогноз не один врач акушера не в силах. Помочь могут только инъекции гепариновыми составами.

Правила проведения инъекций

  • Тщательно вымойте руки и область живота, в которую будет делаться укол.
  • Прилягте на ровную поверхность животом вверх.
  • Чтобы избежать потери лекарственного раствора, не пытайтесь выдавить из шприца избыток воздуха.
  • Инъекции делают в одну из нижних частей живота. При этом учитывают, что колоть следует на расстоянии, превышающем 5 см от пупка по направлению в сторону. Необходимо избегать укола в то место, где после предыдущей инъекции образовался кровоподтек.
  • Место укола продезинфицируйте спиртом.
  • Соберите кожу на животе в складку с помощью большого и указательного пальцев и не отпускайте до тех пор, пока не сделаете инъекцию. Шприц с лекарством держите в строго перпендикулярном направлении.
  • Иглу вставляйте в кожную складку на всю длину.
  • Начинайте постепенно вводить раствор, нажимая пальцем на поршень.
  • Аккуратно извлеките иглу, стараясь не отклонять шприц в сторону.
  • Место укола не рекомендуется массировать и растирать, дабы не спровоцировать появление синяка или кровоподтека.
  • Чтобы избежать осложнений, уколы следует делать поочередно в правую и левую половину живота.

Инъекции, которые назначают беременным, направлены на разжижение крови. При беременности кровь становится гуще. Для примера, представьте парез на пальце. Сначала из ранки течет жидкая кровь, затем она густеет и в итоге останавливается. В сосудах организма сбалансированы две системы, свертываемость и наоборот разжижение крови. При стрессовых ситуациях баланс может нарушиться и произойдет закупорка сосудов.

Во время беременности на организм женщины нагрузка увеличивается в несколько раз. Кровь может стать гуще, а это чревато уменьшением потока питательных веществ и кислорода к плоду. Наступает голодание и беременность может замереть или случится выкидыш.

Определить густоты крови беременным поможет врач. Для этого необходимо сдать анализ — гемостазиограмму.

Врач обязательно будет делать тест в следующих случаях:

  • Если выкидыши или замершие беременности повторялись больше двух раз.
  • Гормональные нарушения до беременности.
  • Генетическая склонность к варикозному расширению вен или инфаркту.
  • Угроза выкидыша при гипертозе матки. Симптомы новая боль внизу живота, тяжесть.
  • Гестоз при беременности. Симптомы: отечность конечностей, повышенное артериальное давление, белок в моче.

Эти характеристики относятся к каждой второй женщине, поэтому попросите врач назначить гемостазиограмму.

Для инъекций в живот беременным назначаются несколько различных гепариновых препаратов. Самые безопасные и эффективные — Фраксипарин и Клексан. Цена первого от 3 тыс. р. За 10 ампул, второго от 600 р. Высокая стоимость — это их единственный минус. Продолжительность уколов зависит от результатов анализа, который во время курса регулярно повторяют. В некоторых случаях курс нужно делать все 9 месяцев.

Пропишет препарат врач гинеколог. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В аптеках продаются гепариновые препараты в нужной дозировке, поэтому разводить укол перед инъекцией не нужно. Посещать процедурный кабинет каждый день сложно, поэтому делать укол можно самостоятельно. Просто первую инъекцию лучше попросить сделать специалиста, чтобы посмотреть, как делать подкожный укол в живот правильно.

Пошаговая инструкция

Делать укол в живот несложно, главное, соблюдать гигиеничность. Перед подкожным уколом, вымойте руки и живот или обработайте их спиртовым раствором.

Шприцы для инъекции приобретать не нужно. Лекарство продается уже в готовых одноразовых шприцах. У них прорезиненный поршень и иголки острые. Вводить лекарство будет проще, а побочных эффектов будет меньше.

Делается подкожная инъекцию пошагово:

  1. Вытащите и откройте шприц с препаратом.
  2. Сядет или лягте на твердую поверхность.
  3. Нужно делать укол в область вокруг пупка, 1–2 см. Следует зажать складку кожи одной рукой, а второй вставить в нее иглу.
  4. Иглу ставят под углом в 45 градусов, на глубину ⅔.
  5. Нажмите плавным движением на поршень и введите лекарство.
  6. Вытащите иглу и смажьте место спиртовым раствором.

Применение беременными

Главное назначение Клексана состоит в применении его во время профилактического лечения при венозных тромбозах, эмболиях, тромбоэмболиях.

Также уколы Клексана назначают при следующих показаниях:

  • рекомендуется пациентам, которые соблюдают постельный режим, перенесшим терапевтические болезни в острой форме – инфекционные болезни в тяжелой форме, наличие дыхательной и сердечной недостаточности, сердечная недостаточность в хронической форме, болезни ревматического характера в острой форме с наличием факторов риска тромообразования;
  • во время хирургических вмешательств;
  • назначают при гемодиализе, но при условии, если процедура длится не более 4 часов;
  • во время варикозного расширения глубоколежащих вен, которое может сопровождаться или не сопровождаться тромбоэмболией легочной артерии;
  • назначают при нестабильном ритме стенокардии и инфаркте миокарда. А также во время острого инфаркта миокарда у больных, которые получают медикаментозные процедуры лечения с коронарным вмешательством.

Раствор вводят при помощи инъекционного метода, при этом больной должен находиться в положении лежа. Вводится лекарство в переднюю или заднелатеральную брюшную область стенки в месте пояса.

Иглу следует вводить вертикально полностью, в слой кожи, который зажат в виде складки. После введения складку не расправляют. Стоит учитывать, что после введения инъекции место не нужно растирать.

Предлагаем ознакомиться  Дует живот при беременности что делать

При венозных тромбозах, варикозе и тромбоэмболии

Если заболевание имеет среднюю форму развития с несильно выраженным риском, Клексан применяется по 20 мг (0,2 г) для подкожного введения 1 раз в сутки.

Инъекция лекарства производится за 2 часа до проведения операции, и продолжается до тех пор, пока есть возможность осложнений тромбоэмболического характера. Длительность инъекций длится около недели.

Если заболевание имеет тяжелую форму, то препарат применяется по 40 мг (0,4 г) для подкожного введения 1 раз в сутки. Первое введение осуществляется за 12 часов до операции, и продолжается в последующий период, пока присутствует возможность осложнений тромбоэмболического характера. Инъекции делаются примерно 10 дней.

Противопоказания

В первом триместре беременности применять препарат врачи не рекомендуют, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем, и неизвестно, как «Клексан» повлияет на внутриутробное развитие плода. Если существует острая необходимость в проведении антитромбозной терапии, во втором и третьем триместрах врач может назначить уколы, исходя из таких показателей, как польза для будущей матери и возможный вред для ребенка.

Когда беременным показаны уколы в живот?

При беременности «Клексан» имеет целый список противопоказаний. Прежде чем назначить препарат беременной женщине, врач обязательно должен их учитывать.

Итак «Клексан» инструкция по применению при беременности запрещает при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • угроза срыва беременности;
  • заболевания, сопровождающиеся высокой вероятностью развития кровотечений (гемофилия, геморрагический инсульт, аневризма).
  • наличие искусственного клапана сердца;
  • злокачественные новообразования.

С осторожностью «Клексан» инструкция при беременности рекомендует назначать пациенткам с сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, язвенной болезнью ЖКТ, заболеваниями печени и почек, а также при комплексном приеме вместе с препаратами, влияющими на свертываемость крови.

У Клексана существуют противопоказания, которые учитываются гинекологом перед назначением его беременной женщине. Так препарат нельзя назначать при следующих состояниях:

  • при индивидуальной непереносимости гепарина и его аналогов;
  • риске самопроизвольного прерывания беременности;
  • возможном развитии кровотечений;
  • при искусственном клапане в сердце у беременной;
  • наличие в анамнезе тромбоцитопении;
  • аневризмы сосудов мозга и аорты;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язва в период рецидива;
  • наличие онкологических патологий;
  • возраст до 18 лет.

Внимание! Препарат не назначается позже, чем за три недели до срока родов и сразу же после рождения ребенка, так же его нельзя применять, если планируется эпидуральная анестезия.

  • язвенная болезнь;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • патологии сетчатки глаз;
  • недавнее оперативное вмешательство.

клексан 6000

О наличии какого-либо хронического заболевания следует проинформировать лечащего врача перед применением Клексана.

  • тромбоз глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

шприцы с лекарством

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

  • угрожающий аборт;
  • индивидуальная непереносимость;
  • при искусственных клапанах в сердце;
  • при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония высокой степени;
  • сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • период реабилитации после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=oJlXUcn6yf4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector