Как делают узи щитовидной железы женщинам беременным

Содержание

  • Как работает щитовидная железа
  • Регуляция работы щитовидки при беременности в норме и при заболеваниях ЩЖ
  • Гормоны щитовидной железы при беременности
  • УЗИ ЩЖ во время беременности
  • Изменения гормонов щитовидной железы при беременности
  • Почему снижается ТТГ и является ли это нормой
  • Недостаток йода при беременности: как влияет на беременность и что делать
  • Симптомы гипотиреоза
  • Симптомы гипертиреоза
  • Кому нужно сдавать ТТГ на этапе планирования беременности
  • Гипотиреоз и беременность
  • Что нужно знать о щитовидной железе беременным
  • Особенности лечения

Повод к назначению УЗИ диагностики

Самая важная эндокринная железа в организме человека — щитовидная, а производимые ею гормоны являются основными элементами, влияющими на полноценное существование человека. Недостаточная выработка компонента одного из гормонов щитовидной железы — йода, либо его излишек в организме, вызывает патологическое изменение объемных и структурных характеристик железы.

Показаниями к УЗИ щитовидной железы являются следующие симптомы:

  • развитие стойкого субфебрилитета на фоне отсутствия видимых причин;
  • состояние постоянного нервного напряжения, нервозности, слабости и сонливости;
  • необъяснимые резкие колебания массы тела;
  • нарушения менструального цикла, проблемы репродуктивного характера;
  • повышенная потеря волос;
  • развитие аритмии при полном здоровье органов сердечно-сосудистой системы;
  • чувство удушья, кома в горле, ощутимое постоянное давление спереди на шее;
  • прощупываемые плотные участки на железе;
  • возможная онкологическая патология.

Обследование методом УЗИ — распространенное, востребованное и информативное. Дает возможность распознавать малейшие отклонения в работе органа на начальных стадиях. С помощью регулярного ультразвукового исследования можно определить:

  • излишек или недостаток йода;
  • результативность проводимой терапии;
  • распознать серьезные заболевания.

Как работает щитовидная железа и как происходит регуляция ее работы

Любой дисбаланс гормонов приводит к проблемам в организме. Работа щитовидной железы непосредственно отражается на развитии плода. Изменение в структуре железы, патология ее строения обычно говорят и о нарушении функций, которое приводит к недостатку или избытку тиреоидных гормонов.

Чаще всего во время беременности встает проблема гипотиреоза, то есть недостатка гормонов щитовидной железы. Это становится причиной осложнений беременности, а также появлении на свет детей с гипотиреозом и аномалиям развития плода.

Последствия гипотиреоза матери для ребенка:

  • Отставание в развитии,
  • Тяжелая тиреоидная патология,
  • Низкий уровень интеллекта.

Своевременное выявление проблемы помогает компенсировать активность щитовидной железы и предотвратить нежелательные последствия.

Любые манипуляции при беременности должны быть оправданы, обычно делают только то, без чего невозможно обойтись. УЗИ щитовидной железы при беременности назначают при наличии показаний. Если в анамнезе есть заболевание этого органа, то ведется контроль гормонального состава крови. Однако в ряде случаев этого бывает недостаточно, тогда назначают ультразвуковое исследование.

Предлагаем ознакомиться  Полидекса при беременности 3 триместр || Можно ли беременным полидекса в нос

УЗИ назначают, когда у беременной присутствуют следующие симптомы:

  • Частые периоды сонливости,
  • Повышенная раздражительность, беспричинная агрессивность,
  • Значительные колебания в весе,
  • Приступы удушья,
  • Выявление уплотнений или образований железы во время пальпации.

Если рассматривать вопрос совсем упрощенно, то основная задача щитовидной железы – вырабатывать гормон тироксин. Этот гормон действует на все клетки тканей организма и выступает регулятором обменных процессов.

Щитовидная железа достаточно маленькая, расположена поверхностно на передней поверхности шеи. Ее легко пропальпировать. Поэтому любые изменения: увеличение, узлы, участки плотной ткани могут быть определены при ручном обследовании.

Работу щитовидной железы регулирует еще одна железа – гипофиз посредством тиреотропного гормона (ТТГ). Работу гипофиза в свою очередь регулирует гипоталамус. И на все эти взаимодействия и связи еще оказывает влияние центральная нервная система.

  1. Вариант нормы:

Если щитовидная железа выделяет достаточное количество гормонов Т₃ и Т₄, то гипофиз определяет их концентрацию, как нормальную и выделяет то количество стимулирующего гормона ТТГ, которого будет достаточно для поддержания стабильного уровня гормонов щитовидки. Это равновесие происходит в норме.

  1. Гипотиреоз:

Если в организме произошли патологические процессы, в результате которых щитовидная железа синтезировала меньше гормонов, то гипофиз выпускает в кровь больше ТТГ, тем самым стимулируя работу щитовидной железы в разрезе синтеза гормонов.

В ряде случаев повышенный уровень ТТГ сопровождается повышенной концентрацией тироксина (Т₄). Если эта ситуация сможет компенсироваться на этой стадии, то имеет место субклинический гипотиреоз – клиники, жалоб и проявлений заболевания нет, но ТТГ повышен, а гормоны щитовидной железы пока в норме.

Как делают узи щитовидной железы женщинам беременным

В определенный момент резервы щитовидной железы истощаются, и в крови наблюдается повышение ТТГ и низкий уровень тироксина – Т₄. Это и будет недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз.

  1. Гипертиреоз:

При обратной ситуации высокая концентрация гормонов щитовидной железы приводит к снижению выработки гипофизом гормона стимулятора – ТТГ. Эта ситуация называется гипертоксикоз: снижается ТТГ и повышается тироксин.

Процессы, связанные с гипотиреозом, характеризуются замедлением метаболизма в организме у беременной женщины.

Симптомы гипотиреоза:

  • забывчивость;
  • усталость;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • неспособность сосредоточиться;
  • редкие волосы;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • непереносимость холода;
  • повышенный холестерин;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • опухшие веки;
  • периодические пересыхания в горле и кашель;
  • затрудненное глотание;
  • хрип и изменение тембра голоса;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • бесплодие (именно поэтому при ЭКО обязательно обследуют щитовидную железу и ее гормоны);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • запоры;
  • снижение мышечного тонуса;
  • мышечные судороги.
  1. Отправная точка в диагностике заболевания щитовидной железы при беременности – уровень ТТГ.
  2. УЗИ щитовидной железы проводится только по показаниям.
  3. При назначении Йодомарина суточная доза – 200 мкг в сутки, если доктор не назначил по-другому. Принимать препарат нужно на протяжении всей беременности и периода кормления грудью. Если вы отдыхаете на море, по согласованию с доктором препарат временно отменяют.
  4. Если был назначен L-тироксин (Эутирокс), никаких экспериментов с дозой и кратностью приема проводить нельзя.

Организм будущего ребенка растет и формируется не только за счет получения питательных веществ посредством плаценты. Это заблуждение, если вы так считаете. Для того, чтобы эмбрион сформировался в полноценный развитый плод, важна точная, полноценная деятельность всех органов и систем будущей мамы.

Гормоны щитовидной железы Основные функции гормонов
Трийодтиронин Контролирует обмен веществ, сердечно-сосудистую систему;
Тироксин Следит за работой сердца, охраняет психическое здоровье человека
Кальцитонин Позволяет зубам и ногтям оставаться крепкими, предотвращает ломкость и выпадение волос.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным марганцовку при отравлении

Если в человеческом организме возникает дефицит хотя бы одного из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, необратимые нарушения неизбежны. В период беременности гормональный фон женщины подвергается сложным биохимическим изменениям. Количество гомонов щитовидной железы так же изменяется.

Именно в это время и возникает угроза развития таких серьезных заболеваний, как:

  • Гипотириоз (недостаток выработки гормонов). При данном состоянии на протяжении всей беременности плод подвергается угрозе выкидыша, мертворождения. Возможно наступление преждевременных родов или развитие гестоза;
  • Гипертириоз (избыточная выработка гормонов). Такое состояние чревато осложнениями в виде преждевременного отслоения плаценты, преэклампсии, развития сердечной недостаточности у плода ;
  • Тиреодит (одна из начальных форм гипертириоза). Грозит самопроизвольным прерыванием беременности, поражением щитовидной железы младенца.

Лечение этих заболеваний в процессе беременности достаточно проблематично. Врач руководствуется тем, чтобы не нанести вред плоду. Но и не лечить их нельзя.

Подготовительный этап УЗИ обследования

УЗИ проходит без предварительной подготовки. Исследование можно сделать в день назначения процедуры, сразу после предварительного терапевтического осмотра. Исследование у взрослых обычно осуществляется вне зависимости от приема пищи.

Людям преклонного возраста и детям рекомендуют проходить обследование натощак, чтобы избежать возникновения позывов к рвоте во время надавливания на исследуемый орган.

Сдать анализ крови на ТТГ рекомендовано если:

  • возраст старше 30 лет;
  • зафиксировано увеличение щитовидной железы;
  • в анамнезе были заболевания щитовидной железы;
  • проводилась лучевая терапия на область головы или шеи;
  • повышен уровень холестерина в крови;
  • происходит прием препаратов лития, интерферонов, кордарона;
  • диагностированы аутоиммунные и ревматоидные заболевания (артрит, системная красная волчанка), сахарный диабет 1 типа; пернициозная пневмония, болезнь Аддисона;
  • у родственников есть заболевания щитовидной железы.

Наиболее распространенные вопросы

С какой регулярностью можно делать УЗИ щитовидной железы? Ежегодная ультразвуковая диагностика рекомендована:

  • всем людям после 40 лет;
  • при существовании генетического фактора риска;
  • людям, проживающим на территории с йододефицитной экологической обстановкой.
Предлагаем ознакомиться  УЗИ на ранних сроках беременности, можно ли делать

С какой целью проводится УЗИ щитовидной железы беременным женщинам? Обследование дает возможность вовремя определить нехватку важного элемента — йода — и не допустить развития у будущей мамы:

  • преждевременных родов, выкидыша;
  • внезапного повышения артериального давления, развития сердечной недостаточности;
  • послеродового кровотечения;
  • развития дефицита йода и заболеваний щитовидной железы у младенца.

Насколько вредна процедура УЗИ для беременных женщин? УЗИ щитовидки не имеет противопоказаний и полностью безвредно как для беременной женщины, так и для будущего малыша.

Как делают УЗИ щитовидной железы? Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, держать при этом голову запрокинутой назад. Можно взять с собой пеленку или полотенце, в процессе подготовки к процедуре, врач предложит скрученное полотенце подложить под шею.

С чем связана достоверность результатов УЗИ паращитовидных желез? На достоверность данных влияет:

  • квалификационный уровень и наличие опыта у врача–диагноста;
  • аппаратная чувствительность.

Изменения гормонов щитовидной железы во время беременности

Во время беременности в первую очередь важен уровень гормона ТТГ, потому как при определении концентрации только тироксина (который будет в пределах нормы), можно ложно придти к заключению, что с организмом беременной все нормально.

В то же время, если уровень ТТГ будет нормальным, то и гормоны ЩЖ также будут в пределах нормы. Если ТТГ повышен или понижен, тогда исследуют Т₄ и Т₃.

Если проводится обследование беременной женщины, ей дают направление на исследование ТТГ и тироксина – Т₄ свободного. Это делают для того, чтобы женщину больше не направлять сдавать анализы, сводя к минимуму психологический стресс перед сдачей анализов, если уровень ТТГ за границами нормы (повышен или понижен).

Существует два показателя тироксина: свободный и связанный. Дело в том, что гормоны не просто растворены в плазме, а связаны с белками переносчиками. Большая доля тироксина связана с переносчиком. Менее 1% всего тироксина находится в свободном состоянии.

Трийодтиронин –Т₃ рутинно не определяют, только строго по показаниям.

Есть еще один показатель, который назначается достаточно часто – антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Это белки организма, которые вырабатываются в результате аутоиммунных процессов, их действие направлено против щитовидной железы и разрушают ее ткань.

Высокий титр антител не должен пугать, так как процесс разрушения достаточно длительный и снижение функции щитовидной железы может не наступить в течение всей жизни. Повышенный уровень АТ-ТПО – это повод регулярно контролировать ТТГ (1 раз в 3 месяца).

Во время беременности снижается уровень ТТГ. Норма для «небеременного» организма – 0,4-4 мЕд. У беременных норма ТТГ ниже:

  • в первом триместре —
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector