Диклофенак при беременности — Mamapedia

Описание препарата

Диклофенак является одним из первых синтезированных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В ревматологической практике он используется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Эти патологии протекают на фоне постепенной деструкции костных, суставных и хрящевых тканей. Результатом разрушения становится острый или хронический воспалительный процесс. НПВС применяется для его купирования, снижения выраженности болевого синдрома и отечности.

Фармакологическое действие

Механизм действия Диклофенака базируется на ингибировании циклооксигеназы. Этот фермент запускает биохимические процессы продуцирования брадикининов, простагландинов, арахидоновой кислоты. Выработка медиаторов воспаления становится защитной реакцией организма на негативные внешние и внутренние факторы. Ее частью является болт различной интенсивности.

Форма выпуска и состав

Активный ингредиент мази и геля — Диклофенак, производное трихлоруксусной кислоты. Для формирования желеобразной мазевой основы производители использовали:

  • дистиллированную воду;
  • вазелин;
  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид.

Состав геля улучшен добавлением ректификованного этанола, карбопола,  нипагина,  троламина, лавандового масла. Наружные средства расфасованы по 20 г, 30 г, 100 г в алюминиевые тубы, а их вторичной упаковкой служит картонная коробка. На аптечных прилавках присутствуют 1%, 2% и 5% средства для локального нанесения.

Влияние «Диклофенака» на развитие плода

Разрешается ли при беременности применение «Диклофенака»? Таблетки и инъекции использовать не рекомендуется. Что касается мазей и гелей. То существуют определенные ограничения. Препарат разрешено применять с 16 по 32 недели в период беременности. Нарушение сроков может повлечь за собой развитие необратимых процессов.

При использовании «Диклофенака» до 16 недели беременности чревато негативным вмешательством определенных компонентов состава в развитии систем и органов ребенка. При приеме лекарственного средства на более поздних сроках возникает риск преждевременного закрытия артериального протока. В период третьего триместра применение препарата запрещено. При длительном и частом применении лекарство способно вызвать кровотечение и привести к угрозе выкидыша.

Стоит отметить, что влияние «Диклофенака» при беременности негативное, если женщина пренебрегает рекомендациями врача и занимается самолечением.

Небольшой совет беременным

У беременных, особенно на поздних сроках, когда боли в спине становятся всё сильнее, нередко появляется искушение использовать для обезболивания Диклофенак. На самом деле такие ощущения у будущих мам естественны и в большинстве случаев терпимы, поэтому потребности в обезболивании нет.

Использование Диклофенака при беременности допускается только в случае, когда потенциальная польза перевешивает вред и только под наблюдением врачей. Они выбирают минимальную эффективную дозу и следят за состоянием матери и плода.

Диклофенак способен проникать через плаценту в кровь малыша. Даже внешнее применение мази или геля опасно, так как концентрация действующего вещества в крови плода в таком случае значительно превышает допустимую для детского организма. Попадая в плаценту, Диклофенак может вызвать нарушения кровотока, что чревато кровотечениями и угнетением роста малыша.

Особенно опасно применение Диклофенака на больших сроках. Он подавляет синтез гормонов простагландинов, которые играют важную роль в процессе родов. Под действием Диклофенака может снизиться сократительная способность матки, а также произойти дискоординация родовой деятельности.

Категорически запрещается использование этого лекарства при угрозе выкидыша и маточных кровотечениях. Диклофенак в такой ситуации только усугубит положение. Кровотечение станет более интенсивным и продолжительным, вероятность самопроизвольного аборта повысится. В первом триместре лечение этим препаратом не рекомендуется из-за слабой изученности его влияния на плод.

Несмотря на высокую анальгетическую эффективность Диклофенака, все его лекарственные формы применяются с осторожностью. Для препарата характерны выраженные побочные реакции вплоть до нарушения процессов кроветворения. Его применение может стать причиной поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

  • растворы для парентерального введения;
  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, капсулы и драже.

Ректальные суппозитории способны нанести не меньший вред. Существует заблуждение, что такой путь введения позволяет избежать развития побочных эффектов. Это ошибочное мнение. Активный компонент свечей быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки, проникает в системный кровоток. Оттуда он беспрепятственно с потоком крови проходит сквозь плацентарный барьер.

В каких случаях врач может назначить мазь

Наружные лекарственные формы Диклофенака используются для купирования воспаления и устранения болей. Они могут быть различной интенсивности, локализованы в любых участках тела человека. Но при беременности мазь и гель Диклофенак назначают только при обострениях дегенеративно-суставных патологий:

  • грудного, поясничного, шейного остеохондроза;
  • ревматоидного и подагрического артрита;
  • остеопороза.

Во время беременности женщина быстро набирает вес, что усиливает нагрузки на позвоночный столб и суставы. Врачи нередко диагностируют у пациенток воспаление синовиальной сумки, скопление в ней экссудата. Так проявляются синовиты и бурситы в коленных и голеностопных сочленениях.

В двух первых триместрах беременности для лечения этих патологий женщинам могут быть назначены наружные формы Диклофенака.

Потенциальный вред

При проведении клинических исследований было доказано негативное воздействие Диклофенака на рост и развитие ребенка. Это особенно актуально для инъекционных растворов, таблеток и ректальных суппозиториев. Если применение средств жизненно необходимо, то лечение проводится под контролем врача.

Предлагаем ознакомиться  Вредно ли делать кератиновое выпрямление волос при беременности

Использование свечей, инъекций и таблеток в период вынашивания ребенка может привести к негативным последствиям:

  • ослаблению родовой деятельности;
  • возникновению осложнений во время родов;
  • послеродовым кровотечениям;
  • отсутствию сокращения матки после родов.

Применение Диклофенака способно оказывать отрицательное влияние, как на состоянии плода, так и будущей матери. Высокие дозы противовоспалительного средства могут стать причиной врожденных пороков. Если под действием препарата у женщины нарушается работа почек, печени и желудка, то это сказывается и на ребенке. Его рост и развитие замедлятся при дефиците питательных веществ, расстройствах метаболизма, недостаточном кровоснабжении.

Негативные последствия для ребенка во время терапии беременной женщины мазью Диклофенак возникают крайне редко. Обычно это становится возможным при самолечении или нарушении врачебных рекомендаций.

Перечисленные заболевания в случае с беременными – это скорее исключение, чем правило. Но многим женщинам в период беременности приходится сталкиваться с отеками и болями в суставах, лобковыми болями и болью в пояснице, которая характерна для поздних сроков беременности. Не застрахована беременная женщина (особенно с учетом возросшей нагрузки на позвоночник) и от различных травм. Казалось бы, что именно в этой ситуации противовоспалительное и обезболивающее действие диклофенака может стать буквально спасением от боли.

Но инструкция к применению данного препарата говорит о серьезных ограничениях на его прием во время беременности. В частности указывается, что применять его нужно только в минимально эффективной дозе, и только в период двух первых триместров беременности, соблюдая при этом осторожность. А использование препарата диклофенак (уколы, свечи, мази, гели) во время третьего триместра вообще запрещено.

Проблема в том, что даже при наружном применении активное вещество этого препарата свободно проникает через плацентарный барьер. Иначе говоря, то, что в других случаях является плюсом диклофенака (способность глубоко проникать в организм) в данном случае оказывается минусом, причем достаточно серьезным.

Именно поэтому стоит слушать в первую очередь врачей, а не советы знакомых. Диклофенак-гель при беременности применяется очень ограниченно, а уколы – вообще противопоказаны в данной ситуации!

Применение мази Диклофенак

Как мы уже говорили, диклофенак в третьем триместре беременности не применяется категорически. В первых двух триместрах его применение возможно в очень ограниченных количествах и, в основном, в виде мази или геля. Обычно такое применение разовое и происходит оно только по решению врача, который при этом должен правильно оценить соотношение ожидаемого положительного эффекта и вреда. Стоит также отметить, что в таких ситуациях применяют минимально возможную дозу, которая в состоянии дать нужный эффект.

Все дело в том, что активное вещество диклофенака может повысить склонность к кровотечениям, при этом продолжительность их увеличивается. Именно эта проблема наиболее критична для тех женщин, у которых и без того наблюдается угроза выкидыша. Кроме того, в данной ситуации могут появиться различные нарушения в работе почек и печени, а также могут возникнуть проблемы в области желудочно-кишечного тракта. Нельзя также рисковать тем людям, у которых есть склонность к аллергии.

Боль всегда возникает по определенным причинам. И основной задачей лечащего врача является не просто устранение боли, а лечение болезни, которая приводит к ее появлению. А в период беременности только квалифицированный врач сможет подобрать необходимое лечение так, чтобы не только избавить вас от проблемы, но и не навредить при этом вашему ребенку. Потому не занимайтесь самолечением, а в случае возникновения проблем – немедленно отправляйтесь к врачу!

Потенциальный вред

Офисно-диванный образ жизни привел современное поколение женщин к тому, что остеохондроз перестал относиться к разряду старческих заболеваний – от него страдает много людей среднего возраста и молодежи.

Особенно ощутимыми становятся суставы у женщин при беременности. В зависимости от триместра будущая мамочка испытывает боль различного характера в суставах ног, пояснице, лобковой кости. Малыш растет, развивается, нагрузка на материнский организм, в том числе и на крепкий и выносливый скелет, возрастает и, оказывается, что не такой он крепкий и выносливый.

Если суставные боли не беспокоили вас до беременности, то в период вынашивания вполне возможно их проявление, особенно во втором и третьем триместрах беременности женщину мучают физиологические проблемы, которые связаны с состоянием костей и суставов.

Возможно ли в такой ситуации применение Диклофенака, который очень положительно влияет на суставы, но может крайне негативно повлиять на плод и поставить под угрозу существование беременности?

В аннотации к препарату беременность не указана как противопоказание, но это не повод начинать самолечение. Не всякая форма Диклофенака безопасна для беременной, не в любой период вынашивания препарат можно принимать.

Беременные не знают этих тонкостей, поэтому целесообразно проконсультироваться с доктором. Препарат содержит ряд веществ, способных преодолевать плацентарный барьер и негативно влиять на плод. Кроме того, бессистемное применение Диклофенака подавляет синтез гормона беременности – прогестерона и может вызвать тонус или гипертонус матки, а, следовательно, – прерывание беременности.

Формы выпуска препарата Диклофенак разнообразны. Фармацевтическое производство отпускает к продаже Диклофенак в виде геля, мази, в ампулах для инъекций, ректальных свечей. Во время вынашивания ребенка лучше воспользоваться лекарством Диклофенак в виде мази. Вообще, в период беременности относительно безопасными являются те формы выпуска препарата, которые имеют назначение местного характера. Все остальные формы выпуска попадают в кровеносную систему и, так или иначе, влияют на ребенка еще в утробе.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным загорать на солнце

В период беременности для назначения препарата Диклофенак местного применения могут быть следующие показания:

  1. Различные невралгии, включая боль между ребер. Такие симптомы характерны при остеохондрозе, когда происходит сдавление нервного корешка в межпозвоночном отверстии.
  2. Мышечная боль, или иначе, миалгия.
  3. Артралгия, характеризующаяся болью в суставной системе различной этиологии — артрит, остеоартроз, травмы и различные повреждения, а также, ушибы и растяжение связок в результате повреждения.

Стоит ли заниматься самолечением

Многие женщины при возникновении боли не спешат посещать врача. Большинство полагает, что справятся с неприятными ощущениями самостоятельно. Для устранения боли многие используют «Диклофенак». Противопоказания данного препарата часто игнорируются. Однако назначить такое лекарство может только лечащий врач.

Не стоит забывать, что «Диклофенак» запрещен до 16 и после 32 недели. Чтобы избавиться от болей, будущей маме следует посетить специалиста узкого профиля – невролога или хирурга. Только врач способен назначить препараты, которые не вызовут нарушений в развитии плода и не навредят беременной женщине.

Побочные эффекты таблеток, инъекций и свечей

Лекарственное средство «Диклофенак» обладает широким спектром действия. При беременности допускается применение лишь мазей и гелей. Что касается остальных лекарственных форм выпуска, то от их использования стоит отказаться. Они также имеют противопоказания:

  1. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
  2. Эрозии на слизистых ЖКТ.
  3. Лекарственные язвы.
  4. Период беременности.

Не стоит забывать, что таблетки, инъекции, а также ректальные свечи после использования намного быстрее попадают в кровоток. В результате этого подобные лекарственные формы «Диклофенака» отрицательно сказываются на развитии еще не рожденного ребенка, а также на состоянии беременной женщины.

Мазь «Диклофенак»: инструкция по применению

Цена данного лекарственного средства относительно не высока. Это еще один фактор, влияющий на его популярность. Беременным женщинам, как правило, назначают мази. Показаниями для применения «Диклофенака» служит:

  1. Растяжения и ушибы, возникшие в результате травмирования тканей.
  2. Артралгия – болевые ощущения в суставах, которые возникают в результате развития определенного недуга, например, артрита, остеоартроза.
  3. Миалгия – боль, возникающая в мышцах.
  4. Невралгия – болевые ощущения по ходу нерва. Подобное явление встречается при остеохондрозе. При этом выходящий нерв в межпозвоночном отверстии пережимается.

При беременности «Диклофенак» должен назначать лечащий врач. Дозировка препарата определяется в зависимости от болевого синдрома. Как правило, мазь рекомендуют наносить на пораженный участок до 4 раз в течение суток. при этом движения должны быть легкими и массирующими. Втирать состав необходимо до полного впитывания.

Мазь «Диклофенак»: инструкция по применению

Следует понимать, что Диклофенак обычно не избавляет от заболевания, а лишь уменьшает его симптомы,усеньшает болевые ощущения и воспаление. Показания к использованию препарата зависят от формы выпуска:

  • Таблетки и суппозитории Диклофенак прописывают при болях разного происхождения — невралгии или миалгии, посттравматическом синдроме, радикулите, артралгии, а также болях при онкологических заболеваниях, зубной и головной, артралгии, люмбаго и ишиалгии. Также их назначают при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, артритах разного происхождения. Рекомендуют это лекарство и при воспалительных заболеваниях органов малого таза и лор-органов, если они сопровождаются выраженной болью. Также суппозитории иногда назначают при лихорадках, сопровождающих ОРВИ и простудные заболевания.
  • Диклофенак в форме раствора для инъекций используют для лечения болей умеренной интенсивности разной этиологии, в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, разнообразных артритов, воспалениях органов малого таза, при послеоперационных и посттравматических болях и т.д.
  • Мази и гели обычно рекомендуют при болях в мышцах, в том числе постравматических, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, ревматизме, артрите и т.д.
  • Глазные капли Диклофенак назначают для лечения воспалительных процессов неинфекционного происхождения, например, конъюнктивита или эрозии роговицы, воспалений, развившихся после хирургического вмешательства, а также после проведения операции по удалению катаракты для ингибирования миоза зрачка и лечения кистозного отёка жёлтого пятна сетчатки.

Как большинство серьёзных и эффективных препаратов, Диклофенак обладает внушительным списком противопоказаний. Его нельзя применять при аллергии на любой из его компонентов, а также непереносимости аспирина или других НПВС. Диклофенак в любом виде запрещён при кровотечениях в ЖКТ, воспалениях кишечника, язвах и эрозиях в желудке и двенадцатиперстной кишке, почечной и/или печёночной недостаточности или других серьёзных прогрессирующих заболеваниях почек, гиперкалиемии, после аортокоронарного шунтирования, при тяжёлой сердечной недостаточности, а также в первом и третьем триместрах беременности, в детском возрасте до 6 лет.

Применение препарата зависит от формы его выпуска:

  • Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Обычно это делают до приёма пищи, что позволяет повысить эффективность. Но во время еды или после его также можно принимать.
  • Диклофенак в форме раствора вводят глубоко внутримышечно. Повторное введение препарата проводят не ранее чем через 12 часов.
  • Суппозитории вводят ректально 2-3 раза в день. Возможно одновременное применение с таблетками.
  • Диклофенак в форме мази или геля наносят на кожу, легко втирая, 3-4 раза в день.
  • Глазные капли капают в конъюнктивальный мешок по схеме, рекомендованной доктором.
Предлагаем ознакомиться  Какие травы нельзя при беременности

Наружные средства от боли в суставах наносятся тонким слоем на кожу и слегка втираются 2-3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса варьируется в зависимости:

  • от диагностированной патологии;
  • стадии течения заболевания;
  • степени поражения тканей воспалительным процессом.

Применение наружных средств дольше 10 дней показано женщинам, у которых выявлены боли острого характера.

Пациентки нередко интересуются у врачей, можно ли использовать беременным мазь Диклофенак. Лечение НПВП в большинстве случаев нецелесообразно в первых двух триместрах, а в третьем — опасно для ребенка.

Показания и противопоказания

Использование обезболивающих препаратов с Диклофенаком помогает быстро купировать воспаление в опорно-двигательной системе. Лекарственные средства применяются при следующих заболеваниях:

  • межреберных невралгиях;
  • защемлении нервов;
  • артралгиях;
  • радикулитах;
  • спондилоартрите;
  • подагре.

Абсолютными противопоказаниями становятся язвенные повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Мази и гели не назначаются пациентам с нарушениями целостности кожных покровов. Их применение может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у людей с индивидуальной чувствительностью к НПВП и салицилатам.

Схема применения при беременности

Во время вынашивания ребенка нельзя нарушать рекомендации врача ни в отношении доз, ни продолжительности лечения. Гель и мазь Диклофенак при беременности следует наносить на кожу не чаще 2 раз в день. Нельзя втирать их в обширные участки тела, так как это спровоцирует избыточную абсорбцию действующего вещества.

Побочные эффекты

Активный ингредиент наружных средств проникает в кровеносное русло в незначительном количестве. Но при неправильном использовании он может кумулироваться в тканях, и провоцировать системные побочные эффекты:

  • тошноту, приступы рвоты, диарею, вздутие живота;
  • слабость, психоэмоциональную нестабильность, головные боли.

Местные побочные действия препаратов проявляются в кожных высыпаниях и зуде, а также отеке и покраснении эпидермиса.

Особые указания при беременности и лактации

На ранних и средних сроках беременности допускается использование наружных форм Диклофенака. Их действующее вещество проникает в кровеносное русло в незначительных количествах. Такая низкая концентрация не скажется негативно на здоровье беременной женщины, росте и развитии плода. В третьем триместре применять мази, гели, глазные капли нельзя.

Мазь или гель Диклофенак во время беременности следует приобретать 1%, в крайнем случае — 2%. 5% средство использовать категорически запрещено.

Побочные эффекты

Препарат выпускают в разных формах, но некоторые из них совершенно не подходят для лечения беременных. Таблетки и инъекции при терапии беременных необходимо исключить – есть подозрения на агрессивность составляющих веществ в отношении плода. Можно использовать только формы для наружного применения.

Гели и мази имеют более мягкое воздействие, но достаточно сильны для поддержания терапевтического эффекта. Компоненты препарата действуют локально, не попадая в кровоток и не нанося никакого ущерба развитию малыша.Но и при таком уровне воздействия, применение мази и геля Диклофенак необходимо ограничивать до минимума. Дозировку препарата определяет лечащий врач, возможно даже единоразовое использование препарата.

Использование таблеток и раствора для инъекций беременными случается крайне редко – только при очень сложных ситуациях и только под ответственность врача.

Стоит сказать, что регулярный прием Диклофенака на момент беременности противопоказан. Нельзя использовать Диклофенак в форме лекарства местного назначения, если у пациентки определяется чувствительность к какому — нибудь компоненту в составе препарата, который может спровоцировать аллергию. Использование лекарственной формы Диклофенака в виде уколов, таблеток и ректальных свечей нельзя применять при наличии у пациента язвенных болезней отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя использовать Диклофенак при язвах и наличии эрозий на слизистой ткани желудочно — кишечного тракта. На момент беременности такие формы выпуска препарата запрещены в качестве лечения. Инъекции, таблетки и свечи быстро и в большом объеме проникают кровоток женщины, что не может положительно повлиять на состояние здоровья как самой беременной, так и ребенка в утробе матери.

Побочные эффекты и противопоказания

Имеет ли побочные эффекты «Диклофенак»? Мазь при беременности назначается для устранения болевых ощущений в суставах. Однако не стоит забывать, что лекарственное средство обладает определенным рядом противопоказаний и может вызвать ряд нежелательных реакций. Стоит напомнить, что на ранних сроках беременной женщине не рекомендуется применение препарата «Диклофенак».

  • Возникновение отека тканей в месте нанесения мази.
  • Зуд и неприятные ощущения.
  • Кожная сыпь и раздражение.

При системном применении лекарственного состава могут развиться более выраженные побочные эффекты: головная боль, рвота и тошнота, головокружение, обострение заболеваний ЖКТ и прочее. При беременности регулярный прием запрещен.

Какие противопоказания имеет «Диклофенак»? Мазь при беременности запрещена только в тех случаях, когда у женщины имеется индивидуальная непереносимость определенных составляющих препарата. Проявляется это, как правило, аллергической реакцией.

Отзывы

Ольга, Невинномысск: Я привыкла лечить свой остеохондроз гелем Диклофенак. На третьем триместре беременности заболевание обострилось, но доктор категорически запретил его применять. Спасалась физиопроцедурами, лечебной гимнастикой и гомеопатическими мазями.

Ирина, Ижевск: Я использовала мазь Диклофенак на начальных сроках беременности от ревматоидного артрита. Старалась наносить ее как можно реже и в минимальном количестве. На здоровье малыша такое лечение никак не повлияло.

Источник

Источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector