Дисплазия шейки матки и беременность что делать

Подробнее о дисплазии

Шейка матки из всех участков репродуктивной системы наиболее подвержена изменениям. Ведь она связывает влагалище и сам орган.

Подобное состояние называется дисплазией и характеризуется, как предрак. Другое ее название — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).

Изменения эпителия при заболевании не являются необратимыми. Если дисплазию обнаружить на ранней стадии, устранить ее можно медикаментами. С развитием патологии показано хирургическое лечение.

Последствия дисплазии шейки матки 2 степени

Дисплазия шейки матки подразделяется на три степени: первую, второй и третью. При обследовании врач берет мазок на цитологию, а в последующем (если есть необходимость) биопсию тканей органа, и посредствам исследования его, выносится диагноз.

1 степень дисплазии (слабая) так называемая ЦИН 1 характеризуется наличием изменений в нижней части эпителиального пласта. Затрагивает только 1/3 его часть.

ЦИН 2 или дисплазия шейки матки 2 степени затрагивает 2/3 части глубины эпителия, где верх не затронут вообще. Переход 1 степени во 2 осуществляется быстро и бессимптомно. Биопсия шейки матки 2 степени покажет, как сильно поражена матка, а также характеристика этого поражения.

Третья степень считается самой тяжелой и является первой ступенью к образованию раковых клеток. Диагностируется только при помощи гистологического исследования.

Дисплазия шейки 2 степени может самоуничтожиться при лечении ВПЧ. Большая часть женщин, у которых был установлен данный диагноз излечились в течении 1-З лет. Но у меньшей половины болезнь протекает вяло и продолжительно.

20 % заболевших пациенток с диагнозом ЦИН 2 степени, образование перешло в третью степень. Также у 20 % из которых, диагностировался в последующем рак.

В основном лечение дисплазии 2 степени имеет благоприятный исход. Крайне редко при обнаружении переходит в 3 степень, а затем в образование в злокачественную опухоль. Если женщина соблюдает все рекомендации врачей и следит за своим образом жизни, то последствий после дисплазии не обнаруживается.

Вовремя назначенное лечение – это всегда залог успеха при устранении болезни.

Причины и симптомы дисплазии шейки матки

Это основные причины появления заболевания, но учитывая разные особенности организма могут влиять и другие факторы. Но самой основной первой причиной заболевания – это наличие в организме ВПЧ. Оно играет большую роль в появлении не только дисплазии, но и возникновения раковых опухолей.

ВПЧ является своего рода тормозом, когда организм отторгает разрушенные клетки либо инфицированные. Отсюда и берут начало злокачественные образования. Самым опасным является ВПЧ 16 и 18. Именно они ведут к появлению рака шейки матки. Поэтому выявление его – это основная ступень в лечении дисплазии.

Данные признаки не будут являться прямыми для установления цервикальной дисплазии, они просто говорят о том, что женщине необходимо посетить гинеколога. При первой степени, организм в основном не подает признаков заболевания. Они начинают проявляться со 2 степени.

Опасность дисплазии в том, что она не имеет четких клинических признаков, особенно в начале. Покрытие шейки меняется внешне, но увидеть это может лишь гинеколог, а для установления виновника образования патологического участка нужно дополнительное обследование.

  • Выделения очевидно нездорового характера. Они могут быть творожистыми, с примесями крови, гноя, скудными или обильными. Выделения способны вызывать зуд и жжение или не иметь такого сопровождения. Словом, все зависит от сопутствующих дисплазии заболеваний, которые одновременно являются и провокаторами клеточных изменений в эпителии.
  • Боль. Этот признак в большинстве обнаруживается на последней стадии патологии. Но может беспокоить и раньше, если к дисплазии присоединился эндометрит, аднексит, сальпингит. Боль возникает на фоне повышенной температуры в первом случае, бывает очень сильной во втором, нарастает в конце цикла в третьем. При переходе дисплазии в последнюю стадию она ноющая, долго длящаяся, дополняется кровавыми выделениями с запахом и необычной консистенцией.
  • Формирование остроконечных кондилом на вульве, влагалище и заднем проходе. Это происходит из-за ВПЧ, обнаруживаемой в 95% случаев ЦИН.

Методы диагностики

Клиническая картина заболевания остается идентичной при любой стадии дисплазии, поэтому диагностика имеет определяющее значение для составления плана лечения.

Первоочередным при диагностике является осмотр врача-гинеколога на кресле с использованием гинекологического зеркала, чтобы увидеть наросты и структурные деформации эпителия.

К другим информативным дифференциальным диагностическим методикам относят:

  • мазок на цитологию – позволяет обнаружить наличие атипичных клеток, а также установить этиологию заболевания;
  • кольпоскопия – аппаратная диагностика, предполагающая применение реактивов для детального рассмотрения структурных изменений клеток;
  • гистология предусматривает взятие образца эпителиальной ткани для прогноза заболевания и более детального изучения изменений эпителия;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР позволяет установить не только присутствие в организме женщины ВПЧ, но и определить его концентрацию, вид.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли использовать перекись водорода при беременности

Потенциальная опасность дисплазии и невозможность выставления диагноза по клиническим признакам требуют тщательного обследования для определения заболевания и степени его развития. Для этого применяют:

  • Гинекологический осмотр. Зеркало позволит увидеть измененные в виде блестящих пятен участки, разрастание слизистой.
  • Кольпоскопию. Аппарат дает возможность рассмотреть нарушение развития клеток эпителия в увеличении и с применением реактивов.
  • Мазок на цитологию. Исследование подтвердит или опровергнет присутствие атипичных клеток в тканях. Их берут с разных участков. Кроме того, цитология выявляет одного из виновников диспластических изменений — папилломавирус.
  • Гистологию. Метод устанавливает потенциальную опасность заболевания на основе анализа взятых при кольпоскопии тканей. Рассматривается структура клеток, морфология и количество слоев.
  • ПЦР. Исследование даст знать о присутствии в организме ВПЧ, определить вид вируса, его концентрацию.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение зависит от степени поражения шейки матки. Дисплазия 1 степени может самостоятельно пройти через два года после обнаружения. При условии, что ВПЧ будет устранен. Женщине также нужно избавиться от половых инфекций и вредных привычек, для предотвращения появления новых образований.

2 и 3 степени лечат врачи с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Основным лечением дисплазии 2 степени может быть простое устранение инфекционных заболеваний половых органов, а также выравнивание гормонального сбоя. Иногда при незапущенной стадии, которая не доходит до 3 степени, данного лечения достаточно, чтобы дисплазия самоустранилась.

Некоторые женщины в лечении дисплазии прибегают к методам народной медицины, но использовать их нужно с особой осторожностью.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) представляет собой лечение путем воздействия электрического тока на пораженные участки. Напряжение тока маленькое, за счет чего процедура считается не опасной для жизни.

Минусом этого лечения будет то, что глубина воздействия не регулируется. Также если рядом проходят лимфатические или кровеносные сосуды, они могут получить некроз ткани. В дальнейшем приводит к образованию рубцов на шейке матке и образованию эндометриоза.

Еще одним из известных методов лечения является фотодинамическая терапия (ФТД). Методика его заключается в том, что пациентке вводится внутривенно препарат фотосенсибилизатор. Он начинает скапливаться в пораженных клетках матки.

В основном такое лечение помогает после первого раза. Есть случаи, что его приходилось повторять при последующих обследованиях. Но при этом лечение обладает высоким процентом эффективности.

Все больше врачей стали приходить к решению по удалению шейки матки при наличии дисплазии. Применяется в основном, если существует запущенная форма проявления. При такой операции шейка матки удаляется, но женщина в последующем может забеременеть и выносить ребенка.

Больше всего используется такой вид хирургического вмешательства женщинам при 3 степени развития дисплазии, а также при первых признаках образования злокачественной опухоли.

Перед началом лечения проводят противовоспалительную терапию, и  если необходимо – лечение специфической инфекции, при выявлении ВПЧ – противовирусную терапию с  использованием противовирусных вакцин (церварикс), нормализация гормонального фона и восстановление микрофлоры.

Методики лечения дисплазии шейки матки:

  • Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция), прижигание дисплазии током,  практически не применяется в настоящее время из-за образования грубых рубцов,  впоследствии препятствующих раскрытию шейки в родах.
  • Холодовая деструкция (криодеструкция ,криоконизация), выполняется с помощью жидкого азота. Часто после нее наблюдаются  длительные водянистые выделения – процесс заживления и выделение лимфы из коагулированных лимфатических сосудов шейки.
  • Лазерная коагуляция (прижигание). Побочный эффект – перегрев и ожог тканей.
  •  Радиоволновая коагуляция с помощью токов высокой частоты.
  • Аргоноплазменная коагуляция. Воздействие на ткани плазмой, продуцирующею аргоном. Метод бесконтактный, с четким контролем глубины воздействия на очаг. Не оставляет рубцов. Самый современный и надежный метод на сегодняшний день.
  • Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая) или конизация. Иссечение тканей скальпелем.

При дисплазии легкой и умеренной  степени женщин наблюдают и проводят цитологию каждые 3 месяца, в случаи подтверждения диагноза 2 раза подряд предлагают ей лазерное, радиоволновое, аргоноплазменное лечение  или криотерапию.

Итак, мы разобрались, что дисплазия шейки матки является обратимым процессом. И шанс быть здоровой при своевременном обнаружении заболевания и лечении – есть! Не теряйте его, посещайте каждые полгода – год своего гинеколога и будьте здоровы!

Предлагаем ознакомиться  Повышенный ттг при беременности в чем может быть причина

Планирование беременности при дисплазии

В последние годы все чаще появляются медицинские публикации, доказывающие, что при определенных обстоятельствах беременность способна влиять на имеющиеся опухоли. В крайних случаях особое состояние женщины может спровоцировать онкозаболевание.

Именно по этой причине специалисты рекомендуют избавиться от дисплазии и только после этого планировать беременность. Но, если заболевание диагностировано уже при беременности, то не стоит паниковать.

Вопреки имеющимся рекомендациям прерывать беременность, осложненную дисплазией, подобная процедура целесообразна лишь в очень редких случаях и не является обязательной. Что действительно необходимо, так это более тщательное наблюдение не только врача-гинеколога, но и онколога.

В период беременности болезнь способна как трансформироваться в более тяжелую форму, так и полностью исчезнуть под влиянием гормональных перестроек. В ситуации прогрессирования заболевания менее чем в 1% случаев отмечается его переход в форму рака.

Помимо основной причины патологии, о которой мы упоминали в начале статьи, существует еще ряд факторов, способных запустить заболевание:

  • вирус герпеса, имеющий повышенную онкогенность и тропизм к эпителию шейки, нередко становится пусковым механизмом дисплазии при беременности;
  • общее и клеточное снижение иммунитета, как следствие – неспособность организма адекватно реагировать на воздействие неблагоприятных внешних агентов;
  • гормональные перестройки, в частности, усиленная выработка гормона эстрогена, способного вызвать изменения клеточной структуры эпителия и непосредственно самой матки;
  • вредные привычки, несбалансированное питание также могут «разбудить» вирусы и бактерии, провоцирующие дисплазию, но так как подобные факторы в преобладающем большинстве случаев исключены во время беременности болезнь не прогрессирует, а остается в законсервированном состоянии, позволяя выносить и родить здорового ребенка.

Симптомы заболевания

Довольно часто дисплазия шейки матки протекает практически бессимптомно. Особенно это актуально для начальной стадии заболевания.

Нередко первая симптоматика возникает уже после родов, ввиду повреждений шейки или ее инфицирования с последующим присоединением воспалительного процесса. В большинстве случаев диагноз подтверждается после осмотра врача-гинеколога. При этом маркерами патологии являются:

  • нездоровые выделения из влагалища, возможно с примесями гноя или крови;
  • болевой синдром различной выраженности, как правило, свидетельствующий о присоединении воспалительных заболеваний: аднексит, эндометрит;
  • если дисплазия шейки матки вызвана ВПЧ, что справедливо для 92% случаев, то отмечается образование остроконечных кондилом во влагалище, вульве, реже в заднем проходе.

Стадии дисплазии

Плоский эпителий шейки матки многослоен. В норме все клетки имеют округлую форму и чем ближе они расположены к верхнему слою, тем более плоский вид приобретают. При дисплазии клетки укрупняются, теряют свои прежние очертания.

В зависимости от уровня проникновения диспластических клеток в слои эпителия дисплазия шейки матки делится на три степени:

  • 1 – легкая форма заболевания, при которой изменения эпителия коснулись лишь его поверхностного слоя и не превышают 1/3;
  • 2 – умеренная: диспластические клетки проникают вглубь эпителия на 2/3;
  • 3 – тяжелая, когда патологические изменения распространяются по всей толщи шейки матки, но при этом не затрагивают сосудов, мышц и нервных окончаний.

При наличии диагноза дисплазия шейки матки вероятность наступления беременности достаточно велика. Но остается открытым вопрос – насколько это безопасно?

Поскольку дисплазия не имеет тератогенного влияния на плод, а в большей степени представляет риски для матери, чтобы принять решение о беременности, важно пройти соответствующие обследования:

  • диагностика степени и характера дисплазии;
  • исследование гормонального фона.

Кроме этого, обязательным является тест ЦПР для выявления ВПЧ у обоих партнеров. По результатам диагностики в случае необходимости назначается лечение.

При благоприятных условиях после оценки всех факторов риска врач принимает решение о возможности планирования. Как правило, дисплазия шейки матки 1 степени и беременность не являются взаимоисключающими понятиями.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить женщинам, что контроль за состоянием женского здоровья – это одна из главнейших задач. Регулярный осмотр у профильного специалиста и своевременное лечение заболеваний должны стать вашими неизменными правилами.

Дисплазия шейки матки при беременности в целом не опасна. Но если ее рост увеличивается, то это может сказаться и на будущей матери и ребенка.

Важно: при беременности иммунитет женщины снижается, за счет чего может развиться данная патология.

Если нарушился эпительный слой, тогда вирус может легко проникнуть внутрь и начать размножаться. Если у женщины до беременности была выявлена дисплазия в легкой степени, то у 30 % она переходит в 2 степень, а в некоторых случаях вообще исчезает. Существует малый процент того, что дисплазия с течением беременности перейдет в рак.

Предлагаем ознакомиться  Ромашка при беременности. Можно ли пить ромашку при беременности

Осложнения при родах

Наличие дисплазии шейки матки 2 степени, может усложнить роды, а также привести к нарушениям у новорожденного.

Если очаг поражения занимает большую площадь, тогда это приведет к повреждению матки. При травмировании, может открыться кровотечение различной тяжести.

При установлении диагноза на первых неделях беременности, это зачастую не является поводом для абортов.

Когда ребенок будет проходить через родовые пути, то в рот ему могут попасть папилломовирусы. В дальнейшем скажется на поражение гортани и голосовых связок этим заболеванием.

Чтобы ВПЧ не помешало беременной пациентке наслаждаться этим этапом в жизни, необходимо избавиться от болезни до наступления беременности. Для этого нужно проходить гинекологический осмотр минимум один раз в год.

Если у доктора возникли сомнения по поводу диагноза, в частности степени дисплазии, тогда беременной будет назначена биопсия.

Биопсия шейки матки несет риск для плода, потому как материал для забора проб берется непосредственно в шейке матки. Назначается строго, в том случае, если есть такая необходимость и, если до родов ждать нет времени.

При планировании беременности женщине необходимо сдать все анализы и пройти полное обследование, на наличие инфекций. Организм уже забеременевшей женщины более подвержен проявлению скрытых заболеваний. Также необходимо пропить курсы витаминов и фолиевой кислоты.

Совместимы ли дисплазия шейки матки и планирование беременности должен ответить врач, опираясь на конкретный диагноз. Необходимо учитывать возможное влияние состояния на развитие патологии. Ведь беременность меняет гормональный фон, что способно стимулировать неправильное развитие клеток эпителия шейки матки. Но это нельзя назвать стопроцентно провоцирующим фактором.

И все же в большинстве случаев начальной и 2-й стадий дисплазии планирование возможно. Ведь болезнь способна долго оставаться на таком уровне, что требует не лечения, а наблюдения. Но перед тем, как забеременеть, женщина должна:

  • пройти еще раз обследования по всем существующим в диагностике дисплазии направлениям;
  • избавиться от сопутствующих патологий, особенно ВПЧ (то же нужно сделать и ее партнеру);
  • определить собственный гормональный статус.

Не все подходят ответственно к планированию семьи, поэтому выявление диагноза «ЦИН» возможно уже после установления факта беременности. Это не означает, что от будущего ребенка придется отказаться ради спасения жизни женщины.

Но патология значительно усложняет ведение пациентки, так как требует постоянного контроля, отличающегося от того, что нужно здоровым будущим мамам. Риски, существующие на разных уровнях развития болезни, врачи разделяют так:

  • На 1-й стадии они минимальны. Вероятность прогрессирования опухолевого процесса и превращения его в рак очень мала. К тому же, этот вид ЦИН поддается консервативному лечению, которое при беременности не противопоказано. А у некоторых на фоне гормональных изменений эпителий восстанавливает свои свойства самостоятельно.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность совпадают в 5% случаев ожидания прибавления. Здесь тоже целесообразно медикаментозное лечение, но из-за более серьезных изменений оно не всегда дает нужный результат. А хирургическое вмешательство при беременности противопоказано, его делают после родов. За это время дисплазия развивается до следующей степени у 15 — 20% женщин.
  • 3-я стадия ЦИН в сочетании с беременностью опасна тем, что вынуждает откладывать единственно правильное в данном случае хирургическое лечение на период после родов. А при его отсутствии у 20 — 30% пациенток она превращается в рак.

Питание и профилактика при дисплазии

Для начала требуется укрепить иммунную систему, которая не даст развитию подобных заболеваний. Также требуется с особой тщательностью подойти к выбору меню и продуктов питания.

Они должны содержать витамины и полезные микроэлементы. Побольше фруктов и овощей. Сбалансирование питание поможет восстановить деятельность организма, а также укрепить иммунную систему. Также разработать специальную диету, чтобы привести в порядок организм.

Обязательное ведение здорового образа жизни, отказ от курения и частой смены половых партнеров. Также обязательны гинекологические осмотры хотя бы 1-2 раза в год.

Любая женщина, особенно если беременная, при озвучивании данного диагноза, начинает паниковать и обращаться к интернету и форумам. Существует много информации по данному заболеванию, но у каждой женщины оно проходит по-разному.

А как это проходило у Вас? Что помогло Вам избиваться от него? Какие методы лечения пробовали и использовали? Оставьте свои отзывы, может они кому-то будут действительно полезны. Ведь народное мнение иногда услышать лучше, чем без апелляционное мнение докторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector