Инструкция по применению и дозировка фолиевой кислоты при беременности

Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности

О необходимости приема фолиевой кислоты при планировании беременности знают все, а вот о роли этого водорастворимого витамина в организме человека — немногие. Разберемся, зачем гинекологи назначают будущим мамам витамин В9 и действительно ли его обязательно нужно принимать до зачатия и в первом триместре беременности.

Фолиевая кислота или витамин В9 — обязательный элемент для здорового протекания процессов кроветворения в костном мозге. Также без нее невозможен синтез белков.

При дефиците данного витамина возникает макроцитарная анемия — поражение крови, при котором наблюдается увеличение размера красных кровяных телец.

Тогда больной жалуется на шум в ушах, одышку, повышенную утомляемость и усиленное сердцебиение.

Фолиевая кислота:

  • участвует в образовании эритроцитов в костном мозге (активизирует работу ферментов, которые способствуют нормальному протеканию биохимических реакций, в результате чего формируются зрелые эритроциты);
  • необходима для синтеза ДНК;
  • обеспечивает деление клеток внутренних органов, тканей (именно благодаря витамину В9 ткани обновляются, что можно визуально заметить по быстрому заживлению ран, ссадин);
  • помогает нормальному развитию плода в первом триместре беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов, формирование центральной нервной системы;
  • улучшает выработку гормона радости, который называется серотонином (поэтому при остром дефиците витамина человек становится раздражительным, нервозным, может впадать в состояние депрессии).

Фолиевая кислота — безопасный лекарственный препарат

Фолиевая кислота не только поступает вместе с продуктами питания, но и вырабатывается собственной микрофлорой тонкого кишечника в верхней третьей его части. После поступления в кровь она трансформируется в свободную форму, а затем беспрепятственно поступает в костный мозг, печень и иные органы и ткани.

В большинстве случаев фолиевая кислота вырабатывается кишечной микрофлорой в том количестве, которое необходимо человеку. Поэтому даже при недостаточном поступлении с пищей симптомов дефицита не возникает.

Как было отмечено выше, витамин В9 способствует обновлению тканей и органов. Но обновление клеток в разных органах происходит с разной скоростью.

Так, больше всего страдают из-за нехватки фолиевой кислоты те структуры, клеточный состав которых обновляется очень часто. Имеются в виду слизистые оболочки, кожные покровы, кровь, яички и яичники, волосы, плод в первые недели после зачатия.

То есть дефицит витамина В9 особенно опасен для тех органов и тканей, в которых клетки делятся с наибольшей скоростью.

Фолиевую кислоту важно принимать при подготовке к зачатию

Следует заметить, фолиевая кислота — это единственный витамин, который будущие мамы должны в обязательном порядке принимать до окончания первого триместра, то есть до начала 13 акушерской недели. Без нее не может развиться здоровая нервная трубка. Закладка внутренних органов плода также будет происходит по сценарию, отличному от нормы.

Более того, даже на этапе планирования ребенка мужчина и женщина должны пить данный витамин. Хорошо, если пара начнет его прием за три или четыре месяца до дня зачатия. Тогда к моменту прикрепления плодного яйца в организме женщины точно не будет нехватки фолиевой кислоты.

Начиная с 12 акушерской недели от использования компонента будущая мама уже может отказаться. Правда, отменять его себе самостоятельно не стоит — это должен сделать гинеколог, который ведет беременность.

Дозировку фолиевой кислоты мужчине и женщине должен подбирать врач

Отвечая на вопрос, зачем пить фолиевую кислоту при беременности, многие гинекологи рассказывают не о пользе витамина В9, а о последствиях его дефицита. Это делается для того, чтобы будущая мама смогла понять, как важно это соединение для здоровья ее ребенка. Так, дефицит фолиевой кислоты может привести к:

  • порокам развития нервной системы ребенка;
  • преждевременным родам или выкидышу;
  • внутриутробной гибели плода;
  • отслойке плаценты;
  • кислородному голоданию плода.

Через две недели с момента зачатия начинает формироваться нервная трубка. Чуть позже из нее образуются головной и спинной мозг.

Если в этот период на организм женщины оказывают воздействие неблагоприятные факторы (в том числе и нехватка витамина В9), процесс формирования нарушается либо полностью прекращается.

Тогда у плода могут возникать опасные патологии, некоторые из которых приводят к летальному исходу.

Фолиевая кислота важна для нормального развития плода

Предлагаем ознакомиться  Герпес при беременности чем опасен на 1 2 и 3 триместре чем лечить на ранних сроках лечение ВПГ у беременных последствия как герпес влияет на беременность

Самым распространенным дефектом нервной трубки является спина Бифида или дистрофия развития позвоночника.

Тогда через поврежденные позвонки у плода просвечивается спинномозговой канал, выпирают оболочки, покрывающие спинной мозг.

25 % новорожденных с таким диагнозом погибают в первые дни, около 70 % — становятся инвалидами и лишь 5 % детей могут в будущем вести нормальную жизнь, не имея проблем при перемещении и мочеиспускании.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности чреват патологией нервной трубки у плода

Нехватка витамина В9 во время беременности не проходит бесследно и для здоровья будущей мамы. Так, у нее может развиться анемия, тромбоз. Не исключено и снижение иммунитета, что проявится частыми инфекционными или вирусными заболеваниями.

При дефиците фолиевой кислоты беременные жалуются на повышенную утомляемость. Их беспокоит слабость и сонливость, вялость. Но у здоровых женщин, которые полноценно питаются и ведут активный образ жизни, нехватка витамина может никак себя и не проявить.

Доза фолиевой кислоты при подготовке к зачатию подбирается в индивидуальном порядке.

Если будущая мама здорова, у нее нет в анамнезе выкидышей, мертворожденных детей, то врач обычно назначает ей принимать по 400 мкг витамина в день на протяжении всего первого триместра.

Если у женщины есть дети, у которых диагностирована аномалия нервной трубки, были выкидыши или случаи мертворожденных детей, ей рекомендуют принимать повышенную дозу фолиевой кислоты — по 1-4 мг в день.

Прием витамина В9 беременной женщиной

В ситуации, когда пациентка принимает лекарственные препараты, ускоряющие выведение витамина В9 из организма или ухудшающие его всасывание (средства, содержащие спирт, аспирин, глюкокортикоиды, таблетки от туберкулеза и др.

), при планировании беременности ей нужно употреблять ежедневно по 0,8-4 мг данного компонента.

Причем, если эти лекарства пьются на протяжении всех девяти месяцев, то и фолиевая кислота должна присутствовать как вспомогательное средство вплоть до родов.

Не только женщины, но и мужчины должны принимать фолиевую кислоту при подготовке к зачатию ребенка.

Она необходима им для поддержания работы системы кроветворения, выработки здоровых сперматозоидов, улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Если супруги вместе принимают витамин В9 для планирования беременности, то их шансы на рождение здорового ребенка существенно возрастают.

Чтобы в яичках вырабатывались здоровые сперматозоиды, мужчине нужно принимать в день по 600 мкг фолиевой кислоты. Это позволит снизить риск рождения ребенка с неверным числом хромосом (с синдромом Дауна, синдромом Марфана, синдромом Шершевского-Тернера и др.) примерно на 33 %.

Если в период подготовки к зачатию партнер выпил большое количество алкоголя, в течение недели ему нужно принимать повышенную дозу витамина В9 — по 800-1000 мкг в день. Это позволит исключить развитие дефицита фолиевой кислоты, который является неминуемым последствием злоупотребления спиртными напитками.

Помимо витаминов с фолиевой кислотой, при планировании беременности будущим родителям важно дополнить свой рацион продуктами питания, которые богаты данным соединением. Много витамина В9 содержится в:

  • гречке, овсянке, пшене, фасоли, ячневой крупе;
  • петрушке, луке, сое, шпинате, цветной капусте, хрене, помидорах;
  • апельсинах, дыне, тыкве;
  • печени;
  • сыре, твороге;
  • желтке куриных яиц.

Натуральные источники фолиевой кислоты

Здоровым будущим мамочкам этот тест проходить врачи не говорят, так как на фоне приема фолатов концентрация данного вещества в крови всегда будет немного выше нормы, но это допустимый физиологический вариант.

Повышенный уровень фолатов в сыворотке (плазме) крови равен 20, нормальный — от 6 до 20. Если показатель равен от 3 до 5,9, говорят о возможном дефиците, если до 3 — о дефиците витамина.

Польза и вред фолиевой кислоты при беременности

В начале гестации происходит интенсивное деление нервной трубки эмбриона, формируется спинной, головной мозг. Женщина может не знать, что зачала, а у нее в организме уже происходят важные процессы зарождения новой жизни.

В начале вынашивания кислота особенно полезна. Ее прием предотвращает у ребенка трещины позвоночника, врожденное отсутствие спинного или головного мозга, мозговые грыжи.

Нехватка витамина В9 вредна, так как:

  • увеличивает вероятность умственной отсталости у ребенка;
  • нарушает формирование плаценты, провоцирует отслойку, вызывает самопроизвольный аборт;
  • приводит к врожденным порокам, уродствам плода, патологиям сердечно-сосудистой системы, образованию заячьей губы и расщепленного неба (волчьей пасти).

Необходим прием фолацина при поздних сроках. Достаточное его количество предотвращает развитие послеродовой депрессии, снижает апатию, улучшает лактацию.

Проблемы можно минимизировать еще при планировании беременности и в период вынашивания малыша, если принимать препараты кислоты. Ведь создать ее запас невозможно, а получить из продуктов питания сложно.

Предлагаем ознакомиться  Для чего назначают Ангиовит при беременности и как его применять в разных триместрах отзывы

По статистике, дефицит фолатов наблюдается у 50% женщин. Исследования показали, что их регулярный прием при планировании и в начале беременности на 80% снижает риск пороков у плода. В больших дозах кислота вредна. Поэтому принимать ее нужно по рекомендациям врача.

Как организм получает фолиевую кислоту?

3 источника фолиевой кислоты:

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
    • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
    • через 3 суток зелень теряет его до 70%
    • в мясе после термической обработки — до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах —  малоэффективно.

Аллергия на фолиевую кислоту при беременности: симптомы и лечение

  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • усталость;
  • низкая работоспособность;
  • нарушение памяти, внимания;
  • появление на коже пигментных пятен, угрей;
  • резкое снижение веса.

Эти признаки неспецифичны и могут указывать на стресс либо являться вариантом нормы при беременности. Но если не восполнить недостаток кислоты, это чревато опасными последствиями для плода и будущей матери.

Точно определить уровень фолацина в организме можно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в пределах 7–45 нмоль/л.

Признаки:

  • распространенная сыпь, сопровождающаяся зудом, жжением, крапивница;
  • отек Квинке – слизистой, кожи или клетчатки, представляет угрозу для жизни в случае распространения на гортань;
  • анафилактический шок;
  • экзема;
  • бронхиальная астма.

Если женщина заметила симптомы, как на фото, во время приема витамина В9, что делать? Необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу. Обычно для лечения аллергии назначают антигистаминные средства, энтеросорбенты.

Фолиевая кислота для беременных — функции и применение

Правильное развитие ребёнка во внутриутробном периоде во многом определяют меры, предпринятые его матерью мер ещё в течение планирования беременности.

Важным и жизненно необходимым веществом при беременности и некоторого времени до её наступления является фолиевая кислота — источник витамина В9.

Она нужна любому человеку, но женщинам в положении особенно, и в большей дозировке. Что же представляет из себя это ценное вещество и какую роль оно играет во время беременности?

Предлагаем ознакомиться  Герпес при беременности генитальный герпес и герпес на губах при беременности лечение

Функции

При помощи ее должным образом формируется нервная трубка развивающегося плода.

Кислота фолиевая — это витамин В9, способный растворяться в воде, активно принимает участие непосредственно в процессе увеличения численности и формирования клеток и осуществляет синтез ДНК.

Закладка и развитие важнейших структур организма будущего ребёнка интенсивно осуществляется в первые недели после зачатия, когда факт наступления беременности ещё может быть неизвестен. Поэтому очень важно начать употребление фолиевую кислоту до момента зачатия, чтобы обеспечить наилучшие условия для формирования и развития маленького человечка.

В остальных случаях — это не принудительная мера, но всё же принимать фолиевую кислоту настоятельно рекомендуется всем женщинам, ожидающим появление малыша.

Витамин В9 в таблетках – такой же препарат, как и остальные. Поэтому принимать его без назначения врача не следует. Инструкция официальных производителей содержит рекомендуемые дневные и разовые дозы, способы приема кислоты, как долго применять, как правильно. Поэтому читать ее обязательно всем женщинам.

Согласно клиническим рекомендациям по приказу 572н суточная норма фолацина составляет 0,4 мг. По другим данным, для сохранения беременности на первых месяцах необходимо принимать по 0,8 мг за день. Врач решает, много это или мало.

Прием лекарства начинают за 6 месяцев до планируемого зачатия, а оптимальная продолжительность – до 12 недели гестации. На последнем триместре врачи также часто советуют употреблять кислоту.

Обычно назначают всю дозу за раз. Делать это следует утром через четверть часа после завтрака, запивая водой. До еды принимать фолацин нельзя, так как он на голодный желудок повышает кислотность, вызывая проблемы с ЖКТ. А у беременных с токсикозом может привести к тошноте, рвоте.

Дозы, выше профилактической, врач выписывает беременным с установленным дефицитом витамина В9, а также в следующих случаях:

  • наличие факторов, увеличивающих потребление фолата либо ускоряющих ее экскрецию;
  • высокий риск аномалий нервной системы (эпилепсия, сахарный диабет у беременной);
  • наличие пороков развития в семейном анамнезе;
  • нарушение работы желудка, кишечника.

Дефицит фолацина особенно критичен на самых ранних сроках, в первые 2 недели. Поэтому врачи рекомендуют начинать принимать его еще на этапе планирования. А вот однозначного ответа, сколько времени нужно пить препарат, нет. Некоторые назначают его даже на поздних месяцах беременности.

Врачи настаивают, чтобы женщина пила витамин В9 в первом триместре. В этот период он имеет максимальное значение, даже небольшая его нехватка может негативно сказаться на плоде.

Многим беременным советуют не прекращать принимать все 9 месяцев. Особенно это касается женщин с патологиями или двойней. Здесь фолацин во втором и даже последнем триместре не помешает.

Профилактические дозы по инструкции:

  • минимальная – 400 мкг (0,4 мг)/сутки;
  • максимальная – 800 мкг (0,8 мг)/день.

Если дефицит выражен ярко, нужна дозировка 5 мг. Самовольное употребление такого количества витамина противопоказано, так как может быть опасно.

Таблетки кислоты выпускаются по 100, 400, 1000, 5000 мкг. Для профилактики дефицита назначают капсулы с содержанием 400–1000 мкг в количестве 1 штуки ежедневно. Доза 0,5 мг – лечебная. Часто фолацин назначают с витамином Е. Вещества потенцируют действие друг друга при вынашивании.

Вопрос, до какой недели пьют фолацин, индивидуальный. Срок отмены решает врач.

В каких препаратах содержится фолиевая кислота

Введите любой вопрос, например: беременность по неделям

Array( [id] =

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector