Эритроциты в крови повышены у беременной

Эритроциты при беременности: норма

Гематокритная величина — величина, равная общему объему красных кровяных телец. Их стандартное число в организме женщины составляет от 3,7 до 4,7 млн на 1 микролитр или 1 куб. мм. В процентном соотношении содержание от 36 до 42% считается нормой. Во время беременности к кровеносной системе мамы добавляется еще одна кровеносная система — ее будущего ребенка.

Соответственно, количество кровяных телец меняется. Эти изменения, к сожалению, не всегда позитивно влияют на маму и малыша.

Например, если эритроциты в крови при беременности повышены, то это оказывает негативное влияние на плод — кровь сгущается, замедляется ее движение. Преодолевая путь от легких до плаценты, эритроциты отдают значительное количество кислорода, и ребенок получает уже окисленные продукты.

Ситуация выглядит парадоксальной — красных кровяных телец много, а будущий ребенок страдает от нехватки кислорода. Если гематокрит у беременной свыше 45%, то женщина срочно нуждается в разжижающей кровь инфузионной терапии. Последствия высоких эритроцитов в крови у женщин могут быть плачевны, поэтому причины их появления должны быть оперативно устранены.

Увеличение объема крови приводит к падению концентрации эритроцитов на ранних сроках беременности с их последующим нарастанием. В первом триместре нормальным считается значение 4,2-5,4 млн, во втором — 3,5-4,8 млн, в третьем — 3,7-5,0 млн на 1 мкл. Наличие токсикоза у беременной также может вызвать снижение уровня эритроцитов в крови. Это естественная реакция организма на обезвоживание.

Что касается скорости оседания эритроцитов (СОЭ), то беременность женщины является тем состоянием, во время которого этот показатель может как увеличиваться, так и снижаться. Нормальным считается снижение уровня СОЭ в первых двух триместрах. Абсолютно у всех женщин, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем, ближе к дате родов показатель скорости оседания эритроцитов возрастает втрое.

эритроциты в крови повышены у беременной

Скорость оседания эритроцитов при беременности обычно повышена и составляет до 45 мм/ч. Для не беременных женщин этот показатель не должен превышать 15 мм/ч.

С наличием эритроцитов в моче все гораздо проще. В норме они в ней присутствовать не должны. Несмотря на это, беременной не стоит пугаться возможного диагноза «гематурия», означающего присутствие крови в моче. Эта ситуация может быть вызвана не только различными патологическими процессами, но и изменениями в организме, связанными с вынашиванием ребенка.

Повышенные эритроциты в моче при беременности на ранних сроках чаще всего у здоровой женщины являются редкостью. Появление эритроцитов в моче обычно можно наблюдать во втором-третьем триместре, когда все провоцирующие факторы активизированы, если исключены патологии.

В качестве диагностики применяются методы, не имеющие противопоказаний для матери и будущего ребенка:

  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек;
  • анализ мочи (клинический и по Нечипоренко и Амбурже).

То есть чаще всего наблюдаются повышенные эритроциты в моче при беременности именно на поздних сроках.

Иногда у беременных женщин анализ крови показывает ложное понижение уровня красных кровяных клеток. Такое состояние имеет свое логичное объяснение: общий объём крови в этот период увеличивается, при этом жидкая ее составная часть делает это быстрее, нежели происходит прирост форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и прочих). Данное временное явление считается нормальным на начальных этапах беременности и не вызывает патологических изменений в организме женщины.

Общий анализ крови – один из главных видов исследований, который будущая мама проходит несколько раз в процессе вынашивания ребенка. В зависимости от срока эритроциты при беременности немного меняют свою концентрацию.

Зависимость этого показателя от срока можно увидеть в таблице на рис. 1.

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Что такое эритроциты, какую роль они выполняют?

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Предлагаем ознакомиться  Бромгексин Берлин Хеми - применение, состав и отзывы. Бромгексин для детей (сухой кашель) и при беременности. Форма: таблетки и сироп

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Причины высокого уровня эритроцитов

Макрогематурия — наличие крови в моче в значительном количестве, когда ее присутствие определяется визуально.
Основные физиологические причины этого явления — изменения гормонального фона женщины и рост матки. Постепенно увеличиваясь во время беременности, она начинает давить на мочевой пузырь и мочеточники.

Кроме физиологических факторов и наличия заболеваний, рост эритроцитов могут спровоцировать и внешние факторы:

  • сильные перегревы;
  • физические перегрузки;
  • злоупотребление алкоголем, который вызывает сужение сосудов почек с последующим проникновением эритроцитов в мочу;
  • перенесенные стрессы, которые провоцируют рост уровня стероидов;
  • травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Гематурия может быть вызвана множеством причин, но, если отбросить возможные заболевания и патологии, то в большинстве случаев этот процесс у беременных носит физиологический характер. Причиной всему — существенное увеличение матки, которая давит на мочевой пузырь, вызывая его незначительные повреждения.

Также у беременных нередко наблюдают идиопатическую гематурию, вызванную изменениями гормонального фона. Если эритроциты в моче при беременности повышены по вышеуказанным причинам, то все, что нужно делать в этой ситуации, — ждать успешного родоразрешения и последующей нормализации результатов анализов.

К сожалению, не всегда причины роста числа эритроцитов в моче настолько безобидны. Очень часто их провоцируют различные заболевания. Чаще всего это болезни мочеполовой системы и различные инфекции (наиболее распространенные — цистит и пиелонефрит), камни в почках и венерические заболевания.
Эти заболевания протекают не бессимптомно, они проявляются болью и жжением при мочеиспускании, повышением температуры, тянущей болью внизу живота и в пояснице, тошнотой и рвотой.

При диагнозе «гематурия» нельзя полностью исключать влияние гинекологических заболеваний, фибромиомы, маточных кровотечений при эрозии шейки матки. Если будущая мама до беременности болела хроническим нефритом, мочекаменной болезнью, заболеваниями крови, то беременность провоцирует обострение этих заболеваний.

Для постановки точного диагноза пациентке необходимо сдать «трехстаканную пробу» мочи. Этот метод подразумевает забор начальной, срединной и конечной доз. Биоматериал собирают в разные емкости.

Методика анализа базируется на дифференцировании:

  • если эритроциты обнаружены в начальной струе, то делается заключение о локализации очага воспаления в мочеиспускательном канале. Это может быть вызвано механической травмой, онкологическим заболеванием, ростом полипа или венерическим заболеванием;
  • наличие эритроцитов в срединной струе говорит о проблемах с шейкой мочевого пузыря или уретры;
  • обнаружение эритроцитов во всех пробах говорит о патологии почек, паренхимы или мочевого пузыря.

В том случае, когда фактическое содержание кровяных клеток значительно отклоняется от нормы эритроцитов в крови, следует выявить причину, вследствие которой произошел данный сбой. Значение этой патологии нельзя недооценивать, так как она может негативным образом повлиять на обеспечение плода кислородом, необходимым для правильного развития и функционирования всех систем организма.

При высоком уровне эритроцитов в крови у беременных возникает риск недостаточного снабжения ребенка кислородом. Происходит это вследствие сгущения крови, из-за чего до ребенка доходят уже окисленные соединения.

Причины высоких показателей содержания кровяных клеток:

  • обезвоживание организма матери в результате сильного токсикоза;
  • патологии сердечно-сосудистой системы и почек;
  • длительная гипоксия;
  • постоянное повышение температуры.

Чаще встречается ситуация, когда эритроциты в крови понижены при беременности. Низкий уровень кровяных клеток при значительном его отклонении от нормы считается серьезной патологией и требует выявления ее причин.

Если содержание эритроцитов в крови повышено или понижено на начальных сроках беременности, это способно спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов плода. На последнем же триместре пониженный уровень кровяных клеток может привести к осложнениям в процессе родов, так как возрастает вероятность внутриутробной гипоксии плода.

Если показатель эритроцитов в крови понижен при беременности, женщина может почувствовать ухудшение общего самочувствия. Серьезным основанием для обследования становятся такие симптомы:

  1. Часто возникающая слабость, иногда граничащая с обморочным состоянием.
  2. Вялость и постоянная сонливость, появляющиеся даже непосредственно после пробуждения.
  3. Хроническая усталость.
  4. Пониженное артериальное давление.
  5. Сухость и бледный внешний вид кожных покровов.

При проявлении такой симптоматики женщине рекомендуется обратиться к врачу, на учете у которого она состоит. Скорее всего, понадобится проведение некоторых исследований для исключения угрозы развитию ребенка.

Патология, проявляющаяся снижением показателя красных кровяных телец в организме беременной женщины, называется эритропенией. Факторов, которые могут спровоцировать заболевание, достаточно много:

  • нарушения в работе систем организма гормонального характера;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • анемия любого вида;
  • аутоиммунные заболевания;
  • потеря крови в больших количествах;
  • некачественное и несбалансированное питание;
  • нарушения в работе печени и сердца, дисфункция почек;
  • дефицит железа в организме и витаминов группы В;
  • протекание в организме воспалительных процессов, несущих хронический характер;
  • онкологические заболевания, активно сопровождающиеся ростом метастаз;
  • слишком маленький период между беременностями;
  • истощение нервной системы из-за стрессов.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли есть помидоры при беременности

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

  • мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
  • давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
  • кровотечение из половых путей;
  • венерические инфекции;
  • цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • гормональные нарушения;
  • травмы почечных канальцев и мочеточников;
  • сахарный диабет;
  • качественный состав потребляемой воды;
  • расчесы, порезы и царапины в паховой области;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые факторы;
  • жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

  • кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
  • гинекологический мазок из влагалища;
  • бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия. Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют.

Риск для плода

Физиологическая гематурия не сопряжена с рисками для плода. Так же, как и большинство заболеваний мочеполовой системы, которые можно вылечить во время беременности безопасными для женщины и плода препаратами. Опасность для будущего ребенка представляет маточное кровотечение, когда кровянистое отделяемое по репродуктивным каналам стекает в урину при мочеиспускании.

Существенно усугубляет риски для плода, вызванные появлением значительного количества эритроцитов в моче, и увеличение эритроцитов в крови у беременных женщин. Лечение в таких случаях должно быть комплексным и незамедлительным.

Анализ мочи при эритроцитурии

Эритроцитурия — присутствие более 10 единиц эритроцитов в поле зрения. Правильно интерпретировать появление и рост красных кровяных телец в моче возможно, прибегая к количественному анализу осадка мочи по Нечипоренко. Избыточное количество цилиндров в моче, согласно этому исследованию, свидетельствует исключительно о поражении почек.

Наличие свежих эритроцитов свидетельствует о разрушенном почечном барьере либо о повреждении слизистой оболочки мочевыводящих путей, вызванных токсическим поражением почек, наличием камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, распадающимися опухолями этих органов.

О локализации заболевания непосредственно в почке говорит наличие в анализе мочи выщелоченных эритроцитов. Также этот вид эритроцитов свидетельствует о длительном кровотечении из слизистых оболочек мочевых путей.

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Предлагаем ознакомиться  Можно беременным сало соленое

Методы стабилизации

Разумеется, если речь идет о физиологических причинах гематурии, то подобрать методы стабилизации в этом случае невозможно. Стоит лишь ждать, пока беременность не разрешится родами, и эритроциты в моче исчезнут самостоятельно.

Если же причина гематурии — в наличии у беременной различных патологий, провоцирующих появление красных кровяных телец в моче, то в этом случае методы стабилизации должны быть направлены в первую очередь на устранение причин появления эритроцитов.

Эритроциты в моче

С учетом показаний применяются:

  • антибактериальная терапия;
  • строгая диета;
  • прием противовоспалительных средств;
  • прием мочегонных средств;
  • ограничение приема жидкости для минимизации нагрузки на почки.

Не следует забывать, что адекватное лечение может назначить только врач.

Лечение и профилактика

Риск появления гематурии можно свести к минимуму при выполнении следующих рекомендаций:

  • пить достаточное количество воды;
  • вести активный образ жизни;
  • контролировать употребление соли, чтобы предотвратить образование камней в почках;
  • бросить курить;
  • использовать качественные средства для интимной гигиены;
  • избегать переохлаждения.

Средства народной медицины для профилактики гематурии заключаются в активизации иммунитета в целом и улучшении работы мочеполовой системы в частности.

  1. Травяной сбор из ягод и цветов бузины с добавлением веточек черной смородины и листочков земляники в равных количествах. Все смешать и измельчить. Взять 1 столовую ложку травяного сбора и залить 0,5 литра кипятка. Через полчаса настой процедить. Принимать жидкость трижды в день по 100 грамм. Такой профилактический курс следует соблюдать на протяжении недели.
  2. Не менее успешно с задачами предотвращения заболеваний почек справляется обычная пищевая сода. Четверть чайной ложки, добавленная в молоко или воду, защитит организм от вредоносных бактерий. Выпивать этот «коктейль» следует за час до еды.
  3. Очищающее и укрепляющее действие на организм имеет бурый рис. Из него можно приготовить как отвар, так и кашу, которую можно есть как обычный гарнир. Отвар следует употреблять утром натощак.

Несмотря на то что народные средства могут быть достаточно эффективны для профилактики гематурии, не следует забывать, что беременность — не лучшее время для бесконтрольного приема различных сборов и отваров.

Гематурия у беременной — достаточно частое явление, имеющее как физиологические, так и патологические причины. К счастью, беременная в большинстве случаев может быть абсолютно спокойна при обнаружении эритроцитов в моче, так как это временная проблема, которая исчезнет после появления ребенка на свет.

Макрогематурия

Но если физиологические причины исключены, тоже не стоит паниковать — своевременное обращение к врачу и назначение адекватной терапии позволят в краткие сроки найти и устранить причину гематурии, которая в большинстве случаев не вызвана серьезными патологиями.

Для выявления причины низких эритроцитов в организме будущей мамы лечащий врач назначит повторный анализ. Пациентке следует знать некоторые простые правила, которые позволят получить достоверный результат.

Перед процедурой забора материала женщина не должна испытывать сильных эмоциональных потрясений. Касается это и физических нагрузок. За сутки до назначенного дня не стоит экспериментировать с непривычными и вредными продуктами питания. Сдача анализа происходит в утреннее время натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов. С утра разрешается только пить.

После прохождения всех процедур и установления диагноза врач составит схему лечения. В зависимости от первопричины пониженного количества клеток крови лечение может заключаться в следующих мероприятиях:

  • Если состояние беременной женщины обусловлено несбалансированным и некачественным питанием, сниженной физической активностью, будущей маме предложат рекомендации, касающиеся смены образа жизни и питания. Женщина должна употреблять в пищу продукты, способные обеспечить ее всеми необходимыми витаминами и минералами. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Если причиной эритропении оказалось заболевание инфекционного характера, врач назначит схему лечения, основанную на приеме медикаментов в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
  • Если источник патологии кроется в застое жидкости в женском организме, специалист пропишет мочегонные препараты и укажет на необходимость соблюдения диеты с пониженным содержанием соли.
  • Если патология вызвана сильной кровопотерей, врачи направят силы на восстановление состояния беременной женщины. Может понадобиться использование лекарственных препаратов и витаминов с содержанием железа, способствующих кроветворению. Пациентке рекомендуется потреблять больше жидкости и составить соответствующее меню.

В случаях, когда снижение количества эритроцитов в крови связано с серьезными причинами, такими как злокачественные новообразования и анемия, лечебные мероприятия будут проводиться под наблюдением медицинского персонала в стационарных условиях. В целях снижения риска возникновения в дальнейшем проблем подобного характера следует периодически сдавать анализы, назначенные врачом, и стараться вести здоровый образ жизни.

Любой женщине в период беременности стоит осознавать важность процесса ее протекания. Как только становится известно о том, что в будущем стоит ожидать прибавление нового члена семьи, нужно обратиться в медицинское учреждение для поставки на учет по беременности и родам. Постоянный контроль опытного врача и выполнение его указаний – главное условие сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector