Эрозия шейки матки при беременности

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки является достаточно распространенным заболеванием. Болезнь развивается из-за патологического процесса, который затрагивает слизистые ткани, покрывающие влагалище. Эрозия выглядит в виде нарушения целостности слизистой ткани, на пораженном участке развивается покраснение. Раздражение заметно специалисту даже невооруженным взглядом. Подтвердить диагноз и изучить его более подробно можно с помощью УЗИ. Хорошо видно, что представляет собой эрозия на фото.

Шейку матки покрывает слизистая оболочка, если на ней начинает развиваться эрозийное образование, высока вероятность того, что в организме протекает воспалительный процесс. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти полное обследование и воздействовать непосредственно на источник заболевания.

Симптомы

При помощи шейки матка соединяется с влагалищем, то есть шейка служит своеобразным каналом. С наружной части, которая выходит в просвет влагалища, она покрыта несколькими слоями эпителиальных клеток, а внутри шейку выстилает лишь один слой плотно прилегающих друг к другу цилиндрических клеток. Если эти ткани изменяются, замещаются другими, к примеру, многослойный эпителий слущивается, и из цервикального канала наружу разрастаются цилиндрические клетки, то говорят об эрозии шейки.

В зависимости от таких изменений выделяют различные ее виды — псевдоэрозию (эктопию), дисплазию. В одном случае эти понятия сродняют между собой, в другом акцентируют на том, что все это совершенно разные состояния и следует уметь отличать собственно эрозию от других видов патологий. Существует даже теория о том, что эрозия шейки матки — это вариант физиологической нормы, который нельзя считать патологией и не нужно лечить.

Как бы там ни было, при развитии эрозии на шейке матке изменяется структура клеток ее слизистой оболочки и визуально образуется красное пятно.

Зачастую женщина никак не ощущает таких изменений, а потому они выявляются спонтанно, во время прохождения гинекологического осмотра. По этой причине не всегда можно установить, эрозия шейки матки при беременности развилась только сейчас или присутствовала еще до зачатия. Разве только можно проанализировать, когда возникли признаки, указывающие на эрозивный процесс в шейке:

  • кровянистые, сукровичные коричневые выделения, усиливающиеся после полового акта;
  • боль во время секса;
  • мазня в промежутках между менструациями;
  • слизистые гнойные выделения.

Многие подозревают неладное, когда именно кровит и кровоточит из влагалища. Вместе с тем, эти же симптомы могут указывать и на другие нарушения в работе мочеполовых органов. А потому без полного обследования в данном случае не обойтись.

Увидеть или заподозрить эрозию шейки матки способен гинеколог во время осмотра женщины на кресле в зеркало, но не всегда, и для постановки точного диагноза этого будет недостаточно. По врачебному заключению беременная с эрозией направляется на дополнительные исследования: мазок на флору, бакпосев на дисбактериоз, анализ методом ПЦР, на ВИЧ, сифилис, гепатит, цитологическое исследование.

Если анализы выявят развитие инфекционно-воспалительного процесса в женских органах, то необходимо будет лечить обнаруженное заболевание. При изменении эпителия шейки (в случае выявленной дисплазии тканей) необходимо будет также пройти осмотр при помощи специального прибора — кольпоскопию. Это позволит определить, существует ли риск новообразований и развития патологии в онко. При необходимости следующим шагом станет биопсия тканей, если женщина будет на это согласна.

Эрозия шейки матки длительное время может протекать бессимптомно. Нередко патологию впервые обнаруживают во время беременности при первом осмотре. Иногда при эрозии появляются кровянистые выделения из половых путей (в том числе после полового акта). В том случае, если на фоне эрозии развивается инфекция, беременная женщина замечает появление желтоватых выделений, зуда и жжения во влагалище.

Следует принять во внимание, что выделения во время беременности могут возникать в силу разных причин и свидетельствовать о каких-либо недугах. Часто они являются предвестниками выкидыша, также такой симптом характерен для инфекционных заболеваний половых путей. Поэтому, при появлении такой клинической картины, следует пройти диагностику. Самостоятельно поставить диагноз не получится.

Клиническая картина эрозии скрытая. Поэтому если нет беременности, патологию выявляют лишь на профилактическом осмотре у гинеколога или при возникновении проблем в работе мочеполовой системы.

Однако, как показывает статистика, симптомы эрозии начинают с большей силой проявляться именно после зачатия ребенка. Причиной этого становится изменение гормонального фона и рост содержания половых гормонов в организме. Нередко случается и так, что при обращении к гинекологу по поводу беспокоящих симптомов эрозии у женщины обнаруживается беременность на начальных сроках.

Насторожиться заставляют следующие признаки:

  • Появление сукровичных выделений после полового акта;

  • Дискомфортные ощущения, выражающиеся в тянущем чувстве боли внизу живота;

  • Наличие патологических выделений в перерывах между менструациями. Их характер может быть либо слизистый, либо гнойный. Это связано с тем, что к эрозивному процессу присоединяется воспаление;

  • Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище.

Эти признаки могут наблюдаться как в комплексе, так и по отдельности. Однако именно они обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Чем грозит эрозия шейки матки при беременности

Как бы неприятно было узнать будущей маме о такой «находке», а в первую очередь она всегда думает о малыше: не опасно ли это, и какие могут быть последствия эрозии шейки матки во время беременности.

В этом вопросе состоит самая большая загвоздка, потому что если опасности никакой нет, то и лечить незачем, но только врачи на этот счет не могут между собой договориться.

Справедливости ради нужно отметить, что отдельные гинекологи настаивают на лечении эрозии шейки матки сразу же после ее обнаружения. Опасность такого состояния заключается в том, что измененные ткани становятся рыхлыми и теряют свою эластичность, а это очень высокий фактор риска разрывов и кровотечений в родах.

Кроме того, эрозивная ткань легче поддается инфицированию (она кровоточит и оголяется), а присоединение к этому процессу инфекции и воспаления априори несет в себе опасность и для матери, и для плода. Именно поэтому в исключительных редких случаях, когда степень поражения шейки значительная, может понадобиться местное лечение еще в период вынашивания. В таких случаях применяются ранозаживляющие, противогрибковые, противовоспалительные, кровоостанавливающие средства.

Следует признать, что такой риск действительно существует, и что при сочетании эрозии с половыми инфекциями (хламидиозом, уреаплазмозом, герпесом, вирусом папилломы человека, гонореей, трихомониазом) беременность может оказаться под угрозой. Но сама по себе она неопасна для плода в отличие от лечения, которое может применяться.

Будущие мамы могут вздохнуть спокойно: эрозия никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Она не усложняет течение беременности, не становится причиной преждевременных родов или заболеваний плода. Весь дискомфорт от появления эрозии испытывает лишь беременная женщина. Единственная неприятность, которая поджидает будущую маму,– контактные кровянистые выделения.

Во время беременности слизистая оболочка половых путей очень нежная и ранимая, и на фоне эрозии ее защитные свойства резко снижаются. Случается, что при обнаружении капель крови на белье женщина в панике вызывает «скорую помощь», опасаясь выкидыша. После обследования в стационаре выясняется, что малышу ничего не грозит, и причиной кровянистых выделений была эрозия шейки матки. Такая проблема тревожит будущую маму и становится источником дополнительных переживаний во время беременности.

При всем при этом эрозия шейки матки – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении она может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда без хирургического лечения не обойтись. Другое дело, что за сорок недель беременности эрозия не успеет так видоизмениться. Вот почему врачи не проводят радикальное удаление эрозии в этот период, предпочитая заниматься лечением этой патологии после родов.

Причины эрозии шейки матки при беременности

Существует две разновидности эрозии шейки матки:

  • истинная;
  • ложная (псевдоэрозия или эктопия).

При появлении истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки возникает дефект в виде язвы. Причинами этого состояния могут быть различные инфекции и травмы. Во время беременности такая ситуация встречается достаточно редко.

Ложная эрозия, или эктопия, представляет собой смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Такая патология может сформироваться в подростковом периоде при колебаниях гормонального фона, а также во время беременности. На развитие эктопии шейки матки также оказывают влияние различные воспалительные заболевания женской половой сферы. Риск возникновения псевдоэрозии увеличивается после абортов и в случае травматичных родов.

Если эрозию не лечить, она может стать причиной злокачественного образования, иногда случается и так, что язвочка начинает свое развитие на фоне уже имеющейся онкологии.

Определив причину, можно спланировать тактику лечения заболевания. Начинать терапию можно уже на сроке беременности. Но лучше всего провести профилактику еще до ее наступления.

Сама беременность может выступать провоцирующим фактором. Гормоны влияют на состояние эпителия, они оказывают размягчающее действие, мышечные ткани при этом расслабляются, изменяется микрофлора слизистых тканей, все это становится благоприятной средой для поражения и травмирования тканей, выстилающих шейку матки.

Предлагаем ознакомиться  Зарядка для беременных - показания и противопоказания

1. Различные половые инфекции. Патогенные микробы разрушают слизистую оболочку и провоцируют воспалительные процессы, что приводит к ее изъязвлению.

2. Снижение защитных свойств организма. По статистике у ослабленных женщин чаще всего появляется эрозия шейки матки. На фоне снижения иммунитета провоцируется поражение половой системы инфекциями, а это приводит к истончению слизистой оболочки шейки матки.

3. Постоянные стрессы. Они в целом ослабляют организм женщины.

4. Гормональные сдвиги. Нарушение гормонального баланса может происходить на фоне других заболеваний, например щитовидной железы.

5. Травмы половых органов. Любые механические или химические повреждения шейки матки могут привести к эрозии.

Часто из-за естественного физиологического увеличения размера матки во время беременности появляется эрозия у многих будущих мам. В медицине такой вид патологии обозначается, как выворот шейки матки. Использование гормональной контрацепции также может поспособствовать появлению этой проблемы.

Причины возникновения эрозивного процесса, манифестировавшего во время беременности или до него, должны быть выяснены в обязательном порядке. Это позволит оптимизировать терапевтическую схему, так как даст возможность искоренить провоцирующий фактор.

Среди наиболее распространенных причин развития патологического процесса в шейке матки во время вынашивания ребенка выделяют следующие:

  • Гормональные колебания в организме женщины. Причем, особо опасны те, которые происходят не плавно, а резко;

  • Заболевания, передающиеся половым путем. Среди таковых хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, папилломатоз, трихомониаз и половой герпес. В том случае, если микроорганизмы проникают внутрь эпителиальных клеток, это значительно усложняет эрозивный процесс. Кроме того, внедрение в поврежденные слои шейки матки вирусов папилломы человека может приводить к развитию злокачественных опухолей;

  • Длительный приём оральных контрацептивов или иных гормональных препаратов, используемых до момента наступления беременности;

  • Ранний возраст вступления в половые отношения;

  • Искусственное прерывание беременности. Особенно опасны регулярно повторяющиеся аборты;

  • Воспалительные болезни половых органов, не имеющие инфекционного характера;

  • Раковые опухоли репродуктивной системы;

  • Снижение иммунных сил организма;

  • Сексуальное насилие, либо грубые половые контакты, приводящие к травмам шейки матки;

  • Повреждение слизистой оболочки маточного зёва в результате неправильного спринцевания, либо из-за установки внутриматочной спирали и т. д.;

  • Частые стрессовые нагрузки на организм.

Кроме того, сочетание двух факторов, таких, как присутствие воспалительного процесса и гормонального сбоя в организме, часто приводит к тому, что болезнь формируется у прежде нерожавших женщин, и у тех, кто не имел никаких травм половых органов.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Чаще всего эрозию лечат только после родов, даже если женщина не беременна. Во-первых, случается, что после рождения ребенка проблема исчезает сама по себе. Во-вторых, единственным эффективным методом устранения дефекта считается прижигание эрозивных тканей, что может осуществляться самыми разными методами, но ни один из них нельзя применять в период вынашивания ребенка и почти все из них не рекомендованы для женщин, планирующих рожать в будущем.

Очень часто женщины интересуются, возможно ли лечение эрозии шейки матки во время беременности народными средствами. Среди таких широко распространены ванночки, примочки и лечебные тампоны с применением эфирных масел (чайного дерева, облепиховое масло, и пр.) и травяных отваров (зверобоя, календулы, ромашки и пр.).

Однако врачи не рекомендуют прибегать к такому лечению. Оно не только не эффективно, но может быть еще небезопасным. Тепловые процедуры в области малого таза провоцируют преждевременные роды и выкидыши, использование тампонов в этот период крайне нежелательно, и любое из народных средств может иметь противопоказания в период вынашивания ребенка.

Чаще всего, если беременность протекает на фоне эрозии, женщине рекомендуется прижигание спустя несколько месяцев после родов, когда восстановится организм.

Оставлять эрозию не вылеченной также не стоит, потому что она повышает риск развития рака шейки матки.

Выбор способа терапии эрозии зависит от характера выявленной патологии, а также от срока настоящей беременности. Если эрозия не беспокоит будущую маму, не растет и не приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, ее не трогают. Во время беременности женщина наблюдается у гинеколога и проходит все положенные обследования. После рождения ребенка решается вопрос об удалении эрозии шейки матки.

Если эрозия сопровождается обильными выделениями из половых путей, это говорит о возникновении цервицита – воспалении шейки матки. В первом триместре беременности в этой ситуации назначаются местные препараты, подавляющие развитие инфекции. «Флуомизин», «Гексикон», «Бетадин» и другие препараты обладают хорошей эффективностью против большинства известных возбудителей инфекций репродуктивной сферы.

Они влияют на кишечную палочку, коринебактерии и другие микроорганизмы, подавляя их рост и препятствуя их размножению в половых путях. При кандидозе (молочнице) назначаются противогрибковые препараты. Все эти средства хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние плода.

После 16 недель беременности для лечения цервицита на фоне эрозии шейки матки применяются другие местные препараты («Тержинан», «Нео Пенотран форте»). Эти средства воздействуют на более широкий спектр возбудителей и обычно оказываются более эффективными. Одновременно для стимуляции иммунитета назначаются иммуномодуляторы в виде ректальных свечей.

При выявлении во время обследования хламидийной, микоплазменной, герпетической и других специфических инфекций обязательно проводится их лечение. В этом случае после 16 недель назначаются антибактериальные и противовирусные средства коротким курсом на 5-7 дней. В первом триместре терапия этих заболеваний не проводится, поскольку существует высокий риск повредить малышу на важных этапах его развития.

После местного лечения инфекций половых путей не обойтись без восстановления микрофлоры влагалища. Такие препараты, как «Вагилак» и «Лактагель» разрешены во время беременности с самых ранних сроков. Они повышают уровень лактобактерий во влагалище, а значит, способствуют укреплению местного иммунитета. Если этот этап лечения проигнорировать, на место погибших микроорганизмов придет новая опасная микрофлора, и воспаление пойдет по второму кругу.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится. Такая процедура весьма опасна для будущих мам, поскольку может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нет никаких оснований для радикального удаления эрозии во время беременности. Эта патология крайне редко перерождается в онкологическое заболевание, и для этого потребуется куда как больше времени, чем 9 месяцев.

После рождения ребенка женщина снова проходит обследование у гинеколога, после чего выбирается оптимальный метод лечения. В большинстве случаев для устранения эрозии используется радиоволновая терапия или лечение лазером. Эти методы не оставляют рубцов на шейке матки и не мешают в дальнейшем планированию новой беременности.

Лечение эрозии во время беременности проводится по особой схеме. Зачастую во время вынашивания плода никаких манипуляций не проводят, чтобы не травмировать эмбрион. Но если риск для здоровья женщины высок, а плод подвергается опасности, матка постоянно кровит, курс терапии прописывают уже во время беременности.

Если недуг сопровождается злокачественным образованием, а срок беременности еще небольшой, врач порекомендует прервать его и приступить к интенсивной терапии, поскольку риск для здоровья женщины в этом случае довольно высок. Если осложнение возникло во втором или третьем триместре, лечение назначают индивидуальным способом. Оценив все риски, врач приходит к выводу, стоит ли прерывать беременность искусственным методом.

При обнаружении инфекций, назначают антибактериальные и противовирусные препараты, если никакой инфекции обнаружено не было, то лечение недуга откладывают. Наблюдение за течением заболевания следует продолжать, гинеколог должен периодически осматривать пораженный участок. Спустя некоторое время после родов, эрозию потребуется излечить.

Прижигание является самым эффективным методом, но время беременности его не применяют, поскольку очень высок риск кровотечения, который в конечном итоге приведет к выкидышу. После родов врач назначит один из следующих вариантов:

  • прижигание током, в этом случае организм восстановится только спустя 7 недель;
  • прижигание лазером, представляет более щадящий метод, восстановление организма наступает через 4 недели;
  • лечение жидким азотом;
  • прижигание радиоволнами;
  • при небольшом поражении патологию можно излечить за пять сеансов с помощью химических препаратов.

Желательно еще во время планирования беременности пройти обследование на наличие эрозии, это позволит избежать возможных неприятностей, которые могут появиться во время вынашивания малыша.

Главными задачами в период беременности считают не допустить увеличения эрозии и рождение полноценного ребенка. Какие-либо инвазивные процедуры, к которым относится прижигание, в этот период не применяется. Заболевания, передающиеся половым путем, лечат согласно стандартным схемам, с учетом возбудителя и с использованием препаратов, разрешенных на данном сроке беременности.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным трогать

• календулой;
• ромашкой;
• эвкалиптом;
• шалфеем.

Возможно использование свечей или тампонов с облепиховым маслом. Если на фоне эрозии шейки матки имеет место дрожжевой кольпит, в первые 12 недель рекомендуют орошения влагалища с раствором питьевой соды, свечи Пимафуцин. Как правило, этих мер достаточно, для нормализации самочувствия. Если молочница постоянно рецидивирует, со второго триместра применяют внутрь таблетки Натамицин, Пимафуцин или вагинальные таблетки Тержинан, Кандибене, Канизол, Полижинакс и пр.

Такое заболевание требует обязательного лечения, но радикальные меры применяются уже после рождения младенца. Врач выписывает препараты, которые замедляют нарушение целостности стенок матки. Подобный осторожный режим лечения рекомендуется во время вынашивания малыша и направлен он на удержание поражения во избежание дальнейшего распространения.

Под местной терапией понимают использование примочек на место, поражённое эрозией. Лечащий врач посоветует делать ванночки с лечебными травяными настоями. При эрозии шейки матки у беременных широко применяются лечебные вагинальные свечи. Противопоказаны антибиотики и противовирусные препараты, они могут применяться только в исключительных случаях.

Лечение эрозии шейки матки при беременности – довольно тонкая штука. Если ни анализы, ни кольпоскопия не нашли никаких отклонений, то лечение будет осуществлено уже после родов, но в больничной карте роженицы непременно будет зафиксирован факт наличия заболевания.

Это нужно для акушера, который будет принимать роды, поскольку роженица с патологией нуждается в ушивании появившихся разрывов после родов.

Если же эрозия при беременности достигла больших масштабов, а доктор полагает, что необходимо немедленно начать лечение, то назначается лекарственная терапия, направленная на замедление быстрого процесса разрушения эпителия.

Лечение должно осуществляться на стационарных условиях, ставятся компрессы на пораженные места, пока женщина находится в специальном кресле. Прижигание может быть осуществлено только до начала беременности. В её процессе этот метод применять нельзя!

Если диагностика выявила инфицирование организма, то после прижигания эрозия снова откроется, только уже будет сопровождаться кровоизлиянием, что чревато выкидышем.

Кроме лечения, необходимо еще и ликвидировать причину её появления. Если же повлиять на факторы, которые привели к заболеванию, то болезнь остановится даже без медикаментозного вмешательства. Таким образом, лечение эрозии при беременности может быть безопасным и эффективным.

Как эрозия может повлиять на протекающую беременность?

Сама по себе эрозия шейки матки при беременности неопасна для малыша, но через разрушенный эпителий может проникнуть инфекция. Такое явление происходит крайне редко, ведь ранка имеет микроскопические размеры.

В целом же, эрозия не навредит эмбриону. А вот здоровье женщины подвергается риску. Во время родовой деятельности произойдет повреждение слизистых тканей, это усугубит течение заболевание. Интенсивное лечение эрозии начинают, как правило, после того, как окончится лактационный период.

В период беременности лечение назначают только в том случае, если эрозия стремительно увеличивается в размерах, на ее фоне развивается сильная дисплазия, повышен риск злокачественного перерождения.

Согласно статистике, в большинстве случаев эрозия не представляет никакой опасности для плода и не препятствует рождению младенца.

Доктора заявляют, что патология на слизистой оболочке не является угрозой для мамы и ребенка, если гинеколог не обнаружил инфекцию. В данном случае ребенок не будет отставать в своем развитии и не пострадает от заболевания.

Однако, если у беременной женщины были обнаружены определенные инфекции, патология станет большой угрозой:

  • генитальный герпес;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • папилломавирус.

Если же болезнь стала следствием вышеперечисленных инфекций, ребенок может родиться с отклонениями или, вообще, произойдет выкидыш.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки?

Самое главное, что с эрозией, безусловно, можно рожать — это не является показанием ни к прерыванию беременности, ни к родоразрешению хирургическим путем. Причем не имеет значения, маленькая или сильная эрозия образовалась во время беременности: для родов это не помеха. Очень многие беременные идут рожать с эрозией, и все проходит благополучно!

Так что сейчас лучше всего успокоиться и направить свои усилия туда, в чем Вы можете повлиять на благополучие малыша: сбалансированное здоровое питание, полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренную физическую активность и так далее. А позже и собой займетесь — не игнорируйте таких заболеваний!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Диагностические процедуры

Если во время визуального осмотра гинеколог обнаружит эрозию, потребуется дополнительная диагностика, которая не только подтвердит диагноз, но еще и поможет установить причину.

Для того чтобы проверить, нет ли в организме микробов и бактерий, у женщины берут мазок на анализ. Осмотр с применением кольпоскопа позволит определить характер образования, а также оценить риск перерождения в раковую опухоль. К такому методу диагностики во время беременности прибегают в том случае, если симптомы недуга ярко проявляются, женщину беспокоят постоянные боли и обильные выделения.

Когда болезнь сопровождается дисплазией, потребуется сделать биопсию. В ходе этого диагностического метода на анализ берут кусочек ткани, структуру которой затем более тщательно изучают под микроскопом. Удаление тканей может спровоцировать кровотечение, поэтому у беременных такую процедуру проводят очень редко, по особым показаниям.

Эрозия шейки матки появляется как у рожавших, так и у нерожавших женщин, также возможно развитие данного патологического процесса в ходе беременности. Чтобы свести на нет риск образования язвочки на слизистой оболочке шейки матки, требуется регулярно наблюдаться у гинеколога. Достаточно проходить профилактический осмотр один раз в полгода или год.

Кроме того, следует с большой осторожностью принимать гормональные препараты, бесконтрольный прием лекарств такого рода может нарушить гормональный фон и привести к образованию язвочки. Повышая иммунитет, можно значительно снизить риск развития не только эрозии, но и многих других патологических процессов в организме.

Эрозия шейки матки при беременности — диагностика

Заподозрить эрозию доктор может уже во время гинекологического осмотра. В дальнейшем для уточнения диагноза всем пациенткам обязательно проводится кольпоскопия. Процедура не представляет никакой опасности для будущих мам и может проводиться на любом сроке беременности. Обезболивания не требуется – вся манипуляция проходит безболезненно.

Кольпоскопия – это специальный осмотр шейки матки под увеличением. Во время манипуляции женщина находится на гинекологическом кресле. Доктор осматривает шейку матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, и по ходу процедуры отмечает состояние ее слизистой оболочки, наличие в ней патологических участков или каких-либо образований. Во время кольпоскопии обязательно берется материал для прицельного цитологического исследования.

В норме влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта многослойным эпителием, а ее шейка – цилиндрическим. Любые отклонения от нормы отмечаются доктором. После получения результатов цитологии гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает оптимальную схему терапии.

При обнаружении эрозии будущей маме рекомендуется пройти полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого берется забор материала со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, который затем отправляется в лабораторию. При обнаружении хламидий, микоплазм и другой патогенной флоры обязательно проводится лечение этих заболеваний.

Когда женщина, вынашивающая ребенка, становится на учет, она проходит осмотр у гинеколога, в результате которого визуально диагностируется эрозия шейки матки во время беременности. Врач направляет пациентку на анализы, после получения результатов устанавливается точный диагноз и причины заболевания.

Во время осмотра врач оценивает размер эрозии, ее края, дно, делает пробу Кробака. Под этой пробой подразумевается надавливание металлическим зондом в центр поврежденного эпителия, что позволяет определить плотность эрозии.

Главным анализом является исследование флоры. Его берут у женщины при каждом осмотре у врача. Если у пациентки гинеколог определил нарушение слизистой оболочки, но результаты анализов хорошие, то квалифицированный специалист порекомендует не удалять эрозию до родов, а уже после рождения ребенка провести дополнительное обследование, которое даст возможность определить степень поражения и подобрать подходящий способ лечения эрозии.

Дополнительно доктор отправляет пациентку на кольпоскопию, смысл которой заключается в исследовании матки при помощи микроскопа. Если возникает подозрение на перерождение клеток в злокачественные, проводится биопсия и для исследования берется кусочек изъязвленной части шейки матки.

Процесс лечения не может быть начат без установления точного диагноза. Методы исследования определяются врачом. Одной из наиболее распространенных процедур является выявление эрозии при гинекологическом осмотре с использованием зеркал. При этом обнаруживается четкий эпителиальный дефект. Как правило, на осматриваемой поверхности маточного зёва наблюдается четко очерченный участок, имеющий красный цвет. Площадь эрозия может занимать разную.

Еще один метод исследования эрозированного участка с целью определения плотности пораженной ткани при подозрении на злокачественность – это проба Хробака, которая заключается в зондировании зоны поражения.

Кроме того, доктор отправляет биологический материал (мазок с поверхности эрозии) в лабораторию для проведения исследования. Оно заключается в выполнении бактериологического и цитологического анализа.

Если имеются какие-либо сомнения, и требуется дополнительное подтверждение диагноза, пациентку направляют на кольпоскопическое исследование. При наличии эрозии на шейке матки врач обнаруживает обозримое повреждение эпителиальной ткани с зоной стромы. При этом дно у истинной эрозии находится на низком уровне в слое цилиндрического эпителия (либо в плоском многослойном эпителии).

При наличии подозрения на то, что процесс имеет злокачественный характер, обязательно производится забор тканей на биопсию. Это позволит обнаружить имеющиеся атипичные клетки. Только комплексное исследование даст возможность выбрать наиболее эффективную схему лечения беременной женщины с эрозией.

Что происходит с эрозией шейки матки после родов

Обнаружив эрозию у будущей мамы, доктора не торопятся немедленно удалять образование. Любая манипуляция во время беременности сопряжена с определенным риском для женщины и ее малыша, и без необходимости радикальное лечение эрозии проводиться не будет. Выжидательная тактика дает свои результаты. Случается, что эрозия шейки матки проходит сама собой без лечения после рождения ребенка. При этом заболевание практически не беспокоит женщину во время беременности и никак не мешает нормальному течению родов.

Предлагаем ознакомиться  Можно беременным есть баранину

На фоне резко сниженного иммунитета эрозия шейки матки может осложниться развитием воспалительных заболеваний. Присоединившаяся инфекция проявляется обильными желтоватыми выделениями из половых путей, существенно усложняя жизнь беременной женщины. Зуд и дискомфорт во влагалище при развитии воспаления становятся непосредственной причиной визита к врачу, во время которого обычно и обнаруживается эрозия шейки матки.

В период беременности эрозию лечат щадящими методами, разного рода прижигания беременным противопоказаны. Гормональный фон нестабилен, поэтому лечение может быть неэффективным. Цель терапии на данном этапе: предупредить патологическую активность, не допустить развитие воспалительного процесса, следить за течением недуга.

В качестве дополнительной поддерживающей терапии можно использовать методы народной медицины. Но без консультации специалиста самолечением заниматься не следует. Следует иметь в виду, что во время беременности спринцевание противопоказано. Данная процедура может привести к выкидышу, нарушить микрофлору внутренних тканей, высок риск занесения инфекции.

Даже если гинеколог увидел изменения на шейке матки, типичные для эрозии, окончательный диагноз устанавливается после цитологического обследования. Для лучшей визуализации выполняется кольпоскопия. Также доктор в обязательном порядке возьмет отделяемое для микроскопического анализа.

1. По результатам микроскопии данных о воспалительном процессе нет.

В этом случае за эрозией шейки матки просто наблюдают в динамике. Есть вероятность, что после родов измениться гормональный фон, и эрозия затянется без лечения через несколько месяцев.

2. В мазке большое количество лейкоцитов, патогенная микрофлора.

Для выявления причины проводят ПЦР-диагностику на ИППП, ВПЧ (вирус папилломы человека), выполняют посев на флору и чувствительность к препаратам. По результатам проведенного обследования назначают лечение. Если в первом триместре можно применять препараты только с местным действием, то во втором – возможно использование лекарств системного действия.

3. При кольпоскопии есть подозрение на неопластический процесс.

В этом случае эрозия шейки матки часто кровоточит во время беременности. Диагноз подтверждается с помощью биопсии, а женщина передается на лечение и наблюдение онкогинеколога.

Необходимо отметить, что и обычная, без озлокачествления эрозия может кровоточить, так как во время вынашивания ребенка усиливается кровоснабжение органов малого таза.

• возраст пациентки;
• вероятность повторных родов в будущем;
• наличие сопутствующей патологии.

Из оперативных методов используют диатермокоагуляцию (прижигание дефекта электрическим током), криотерапию жидким азотом, лазеролечение, химическую деструкцию, радиоволновое воздействие.

• точное воздействие только на патологически измененные ткани;
• отсутствие кровотечения;
• практическое отсутствие болевых ощущений;
• микротравматизация;
• сохранение анатомической целостности шейки;
• короткий период реабилитации.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом имеет свои особенности. Способ подходит для обработки больших поверхностей. К недостаткам относят вероятность повторного применения.
Самым эффективным и малотравматичным способом считается радиоволновое воздействие.

Беременность после прижигания эрозии шейки матки можно планировать не ранее, чем через 18 месяцев, столько времени требуется для стабилизации состояния.

После лечения по поводу эрозии вполне возможны самостоятельные роды.

Длительно существующая и оставленная без внимания эрозивная язва на шейке матки может переродиться в раковую опухоль. Но даже в этом случае, патология излечима на начальных стадиях.

Эрозия шейки матки при беременности не считается редкой патологией, от правильного поведения женщины зависит очень многое. Важно выполнять все рекомендации врача, не пропускать контрольные осмотры, избегать использования агрессивных контрацептивов после родов. Только так можно сохранить женское здоровье.

Читать еще — аптечка для новорожденного список необходимого https://www.baby.ru/blogs/post/344233406-198198846/

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

1. Лазерохирургия. В основе этой процедуры подразумевается операционное вмешательство с использованием специального лазера.

2. Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки проводится при помощи электрического тока. Этот метод считается агрессивным, так как после оперативного вмешательства на матке остаются грубые рубцы.

3. Криохирургия. Смысл этого хирургического метода заключается в локальном замораживании тканей.

4. Термокоагуляция. Принцип данной процедуры лежит в прижигании эрозии химическими веществами или специальными медикаментами.

5. Радиоволновое лечение. Это самый рекомендуемый и наиболее щадящий современный метод эрозии шейки матки у беременных, при котором нет ни прижигания, ни иссечения патологических клеток. Они испаряются во время процедуры, что позволяет обойтись без побочных эффектов. У пациентки не будет боли, неприятного запаха и обильных выделений в послеоперационный период.

На сегодняшний день самым доступным методом является прижигание. Но опытный гинеколог не посоветует его делать во время беременности, а только по истечению определенного времени после родов, когда восстановится женский организм. Во время такой операции существует большая вероятность кровотечения с последующим выкидышем.

Важно, установить настоящую причину появления эрозии. Не исключена вероятность того, что после рождения ребёнка она пройдет самостоятельно. Всегда проще предотвратить заболевание, чем его впоследствии лечить.

• здоровом и сбалансированном питании;

• отсутствии случайных половых связей и частой смене партнеров;

• регулярных посещениях гинеколога;

• соблюдении режима дня;

• отсутствии стрессовых ситуаций;

• обязательной физической нагрузке;

• соблюдении личной гигиены;

• отказе от абортов;

• своевременном лечении любых воспалительных процессов и инфекций;

• поддерживании умеренного жизненного ритма.

Народная медицина

Народная медицина предлагает методы лечения, основанные на применении лекарственных растений. Во время лечения необходимо следить за своим здоровьем, травы могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Эффективны примочки с мякотью тыквы. Лечить эрозию можно с использованием меда или прополиса. А вот такие травы, как зверобой и алоэ, несмотря на высокий целебный эффект, могут навредить беременной. Побочные действия этих растений опасны для женщины, ожидающей малыша.

Прежде чем начать использовать в лечении рецепты народной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Некоторые травы обладают побочными эффектами, их нежелательно использовать во время беременности.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Для малыша в утробе матери эрозия шейки матки может представлять реальную угрозу. У беременной женщины может развиться анемия на фоне постоянной кровопотери из-за выделений из поврежденного эпителия. В таком случае уровень гемоглобина падает, а это негативно повлияет на полноценное питание и рост плода. Кислород поступает ребенку также при помощи гемоглобина.

Поврежденная слизистая становится беззащитной перед инфекциями, которые могут стать причиной заражения плода и в дальнейшем привести к его патологии. Появление эрозии во время беременности может спровоцировать несвоевременное отхождение вод, и как результат преждевременные роды.

• появление раковых клеток;

• хронический воспалительный процесс половой системы;

• бесплодие.

Главное, не поддаваться панике. Эрозия шейки матки чаще всего не оказывает существенного влияния на течение беременности. Точно так же и сама беременность не может ухудшить состояние эрозии или увеличить ее размеры. Во время родов эта патология слизистой шейки матки не мешает. Но и оставлять без внимания эту проблему нельзя.

Планирование беременности в обязательном порядке должно включать в себя этап гинекологического осмотра. Именно таким образом чаще всего удается выяснить, имеется ли на шейке матки эрозивный участок. Осмотр необходимо сделать, потому что во время вынашивания плода эрозия может представлять определенную опасность.

Среди наиболее опасных последствий, к которым может привести эрозия во время беременности, следующие:

  • Манифестация воспалительных заболеваний, терапия которых осложнена положением женщины;

  • Самопроизвольное прерывание беременности, особенно в первом триместре;

  • Начало преждевременных родов на более поздних сроках гестации;

  • Трансформация эрозии в злокачественный раковый процесс;

  • Преждевременный разрыв плодного пузыря, инфицирование и гибель плода.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти лечение эрозии ещё до момента наступления беременности, если не хирургическим, то консервативным путем. Риск усиленного роста эрозии шейки матки и озлокачествления процесса во время вынашивания ребенка увеличивается в связи с резко меняющимся гормональным фоном. Кроме того, негативно на болезнь влияет возросшая на организм женщины нагрузка и стресс.

Обязательному лечению при беременности подлежит та эрозия, размеры которой велики и уже присутствуют признаки воспаления. Однако в медицинской практике наблюдаются и такие случаи, когда эрозия самостоятельно проходит в процессе вынашивания ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector