Фемостон при беременности инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Содержимое состава таблеток розового цвета несколько отличается от светло-желтых драже.

Состав розовой таблетки состоит из:

  • эстрадиола,
  • лактозы,
  • гипромеллоза,
  • крахмала кукурузы,
  • кремния диоксида,
  • магния стеарата.

Данные компоненты отнесены к дополнительными добавкам за исключением эстрадиола. Эстрадиол относится к числу компонентов активного типа в содержимом таблеток розового цвета.

Таблетка, светло-желтого цвета также в составе имеет активный компонент, который сочетает в себе эстрадиол с добавлением еще одного, не менее важного вещества как дидрогестерон.

Также есть вспомогательные компоненты, которые дополняют этот препарат:

  • моногидрат лактулозы,
  • гипромеллоза,
  • кукурузный крахмал,
  • диоксид кремния,
  • стеарат магния.
  1. Эстрадиол, содержащийся в составе лекарства, способствует понижению концентрации холестерина.
  2. Компонент гестагенного типа в препарате – дидрогестерона – предназначен для стимулирования наступления фазы секреторного типа при эндометриальном цикле. К тому же, данная добавка способствует понижению риска гиперплазии в области эндометрии.
  3. Дидрогестерон не оказывает анаболического и иных действий. Для получения максимального эффекта лечение рекомендовано начать максимально раньше до наступления климактерического периода.
  4. Эстрадиол легко поддается абсорбации, что немаловажно. После попадания препарата в организм, биотрансформация происходит и сконцентрирована в печени. Дидрогестерон также подлежит абсорбации из пищеварительного тракта.

Вещество подлежит биотрансформации в полном объеме. Основу продукта метаболизма составляет 20-дигидродидрогестерон. Вывод из организма метаболитов осуществляется через мочеиспускание.

Фемостон 2/10 выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой двух видов – розового и светло-желтого цвета: круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной из сторон, при разломе – ядро таблетки белого цвета с шероховатой структурой (по 28 шт.

Содержание действующих веществ в 1 таблетке:

  • таблетка розового цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола;
  • таблетка светло-желтого цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола; дидрогестерон – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Состав оболочки:

  • таблетка розового цвета: опадрай OY-6957 розовый – макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный, тальк;
  • таблетка светло-желтого цвета: опадрай OY-02B22764 желтый – макрогол 400, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид (Е 171), тальк.

Фемостон 1/10 выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, на одной стороне нанесена гравировка «379», ядро таблетки белого цвета с шероховатой структурой; в одном блистере таблетки двух видов – белого и серого цвета (по 28 таблеток в блистере – по 14 шт. белого и серого цвета; в картонной пачке 1, 3 или 10 блистеров).

  • таблетка белого цвета: эстрадиола гемигидрат – 1,03 мг, что эквивалентно содержанию 1 мг эстрадиола;
  • таблетка серого цвета: эстрадиола гемигидрат – 1,03 мг, что эквивалентно содержанию 1 мг эстрадиола; дидрогестерон – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки:

  • таблетка белого цвета: опадрай Y-1-7000 белый [макрогол 400, титана диоксид (Е171), гипромеллоза];
  • таблетка серого цвета: опадрай II 85F27664 серый [макрогол 3350, поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), железа (II) оксид черный (Е172), тальк].

Фармакологическое действие и фармакокинетика Фемостона

Фармакодинамика

Фемостон 2/10 – противоклимактерический препарат, терапевтический эффект которого обеспечивает комбинация двух гормонов. Его используют в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с целью предупреждения потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии.

Эстрадиол является эстрогеном, идентичным эндогенному эстрадиолу – основному и наиболее активному половому гормону женщины. Прием эстрадиола позволяет восполнять дефицит эстрогенов у женщин при наступлении менопаузы и понижать симптомы климакса в начале лечения.

Дидрогестерон – прогестоген, его фармакологическая эффективность при приеме внутрь схожа с активностью прогестерона. Наличие в составе таблетки дидрогестерона способствует обеспечению полноценной секреторной трансформации эндометрия, понижая при проведении ЗГТ риск развития гиперплазии эндометрия, увеличенного действием эстрогенов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция Фемостона 2/10 происходит в желудочно-кишечном тракте, где микронизированный эстрадиол и дидрогестерон легко и быстро всасываются. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%.

Фемостон при беременности инструкция по применению

Эстроген обнаруживается в связанном и в свободном состоянии. Связывание с белками плазмы: эстрадиол – до 99% дозы, из них с альбумином – от 30 до 52%, с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) – от 46 до 69%; дидрогестерон и его метаболит – более 90%.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата. Оба метаболита обладают эстрогенной активностью, эстрону сульфату свойственна кишечно-печеночная рециркуляция.

Основной метаболит дидрогестерона – 20альфа-дигидродидрогестерон (ДГД), его максимальная концентрация в плазме крови после приема таблетки наступает примерно спустя 1,5 часа. Уровень концентрация в плазме крови ДГД существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона.

Отсутствие эстрогенного и андрогенного действия обуславливает характерная для всех метаболитов дидрогестерона особенность – сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Эстрадиол проникает в грудное молоко.

Выведение эстрадиола и его метаболитов преимущественно осуществляется почками в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии.

Около 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. В моче ДГД определяется в большей степени в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Период полувыведения: эстрадиол – 10–16 часов, дидрогестерон – 5–7 часов, ДГД – 14–17 часов.

Дидрогестерон полностью выводится через 72 часа.

При ежедневном приеме Фемостона 2/10 равновесная концентрация в плазме крови эстрадиола наступает примерно через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Прием многократных доз не влияет на фармакокинетические свойства дидрогестерона и его основного метаболита.

Фармакодинамика

Фемостон 1/10 – комбинированный препарат, предназначенный для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по предупреждению потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии. Идентичность эстрадиола гемигидрата эндогенному эстрадиолу человека, являющемуся наиболее активным эстрогеном, позволяет восполнить дефицит эстрогенов в организме у женщины в менопаузальном возрасте и понижает симптомы климакса в период первых недель применения препарата.

Терапевтическая эффективность дидрогестерона (прогестаген) по активности аналогична действию прогестерона для парентерального введения. Дидрогестерон при проведении ЗГТ обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия.

Фармакокинетика

Фемостон при беременности инструкция по применению

После приема Фемостона 1/10 внутрь происходит быстрое и полное всасывание микронизированного эстрадиола и дидрогестерона из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%, максимальная концентрация в плазме крови наступает через 0,5–2,5 часа.

Связывание с белками плазмы крови: эстрадиол – приблизительно 98–99% (с альбумином – 30–52%, с глобулином – до 69%), дидрогестерон – более 90% принятой дозы.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата, которые обладают эстрогенной активностью. Эстрона сульфату также присуща способность кишечно-печеночной рециркуляции.

Дидрогестерон полностью метаболизируется, основной его метаболит – 20-а-дигидродидрогестерон (ДГД), максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа после приема Фемостона 1/10.

Отсутствие эстрогенной и андрогенной активности обуславливает характерная особенность всех метаболитов дидрогестерона сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Период полувыведения для дидрогестерона составляет 5–7 часов (ДГД – 14–17 часов), эстрона и эстрадиола – 10–16 часов.

Эстрогены проникают в грудное молоко.

Эстрон и эстрадиол в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии выводятся преимущественно через почки.

Примерно 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками, полное его выведение происходит только через 72 часа. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

При ежедневном приеме Фемостона 1/10 равновесная концентрация эстрадиола наступает через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД при многократном приеме не меняются.

Фемостон представляет собой комбинированный препарат, используемый для заместительной гормональной терапии. Активные вещества – эстрадиол и дидрогестерон. В качестве вспомогательных препаратов используются: кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Эстрадиол по своим биологическим и химическим свойствам идентичен естественному человеческому половому гормону. С помощью эстрадиола в организме женщины восполняется дефицит эстрогенов, возникающий по причине менопаузы, одновременно обеспечивая терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов климакса: головокружение, «прилив», повышенное потоотделение, нарушение сна, инволюционные процессы кожи, повышенная нервная возбудимость.

Дидрогестерон — прогестагенный препарат, обеспечивающий наступление фазы секреции во внутреннем слизистом слое матки, таким образом, снижая риск гиперплазии и развития канцерогенеза. Дидрогестерон не имеет андрогенную, эстрогенную, глюкокортикостероидную или анаболическую активность.

Комбинирование в Фемостоне эстрадиола и дидрогестерона дает низкодозированный режим заместительной гормональной терапии.

Согласно полученным в результате исследований отзывам, Фемостон позволяет предупреждать потерю костной массы в период после менопаузы, вызываемую дефицитом эстрогенов.

Эстрадиол после перорального приема легко абсорбируется. Препарат метаболизируется в печени, образуя эстрон и сульфат эстрона. Выводится преимущественно с мочой.

Дидрогестерон легко абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Полностью метаболизируется. Основной метаболит дидрогестерона – 20-дигидродидрогестерон. Полное выведение препарата происходит через 72 часа.

Противопоказания

Упаковка фемостона содержит помимо таблеток инструкцию, где описывается препарат, а также ряд противопоказаний. Изучить инструкцию нужно для того чтобы понять кому противопоказан фемостон, а кому разрешен.

Фемостон противопоказано пить тем женщинам, у которых уже диагностировали или же есть подозрения на появление образований, относящихся к категории злокачественных новообразований.

При заболеваниях:

  • гиперплазии эндометриия;
  • кровотечение вагинальное;
  • беременности;
  • онкология молочных желез;
  • онкология молочных желез (анамнез);
  • тромбозе глубоких вен или же лёгочных сосудов;
  • периоде лактации;
  • перенесённой артериальной тромбоэмболии:
  • особо острое заболевание печени:
  • заболевание печени (анамнез);
  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам, составляющих основу препарата.

С особой осторожностью:

  • пациенткам, которые имеют проблемы с маткой;
  • эндометриоз;
  • при тромбозах и при различного рода опухолях;
  • при опухолях доброкачественного типа печени;
  • при диабете;
  • при эпилепсии;
  • мигрени и особо сильных головных болях;
  • при волчанке и бронхиальной астме.

Перечень противопоказаний довольно широк и не каждому можно действительно начать лечение именно при помощи Фемостона. Препарат необходимо применять строго по инструкции, а также по назначению врача.

Внимание! Запрещено самостоятельно начинать лечение при помощи данного гормонального препарата.

Согласно инструкции, Фемостон 2/10 показан в качестве ЗГТ при состояниях, которые обусловлены дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе (не ранее, чем через полгода после последнего менструального кровотечения) и в постменопаузе.

Кроме этого, препарат можно назначать для профилактики постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов костей, которым противопоказано применение других лекарственных средств или при их непереносимости.

  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
  • менингиома и другие прогестагензависимые опухоли, в том числе предполагаемые;
  • рак эндометрия и другие эстрогензависимые злокачественные опухоли, в том числе предполагаемые;
  • тромбозы (венозные и артериальные), в том числе тромбоз глубоких вен (включая анамнез);
  • тромбоэмболии, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, цереброваскулярные нарушения геморрагического и ишемического генеза (включая анамнез);
  • наличие выраженных или множественных факторов венозного или артериального тромбоза, обусловленных наследственной или приобретенной предрасположенностью, в том числе недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина C или S, наличие волчаночного антикоагулянта или антитела к кардиолипину, длительная иммобилизация, тяжелая стадия ожирения (индекс веса тела выше 30 кг/м2), заболевания коронарных артерий или сосудов головного мозга, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца;
  • злокачественные новообразования печени;
  • порфирия;
  • острая или хроническая форма заболеваний печени, до нормализации функциональных показателей проб печени (включая анамнез);
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы;
  • период беременности;
  • вскармливание грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Предлагаем ознакомиться  Опасно ли отравление во время беременности?

Противопоказано продолжение приема Фемостона 2/10 при возникновении в ходе ЗГТ нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, впервые появившейся мигренеподобной головной боли.

С осторожностью рекомендуется назначать Фемостон 2/10 женщинам при наличии или указании в анамнезе следующих заболеваний и состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, факторы риска для возникновения эстрогензависимых новообразований (включая ближайших родственников с раком молочной железы), опухоли печени доброкачественной этиологии, эпилепсия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или без них, системная красная волчанка, холелитиаз, бронхиальная астма, сильная головная боль, мигрень, отосклероз, гиперплазия эндометрия.

Согласно инструкции, Фемостон 1/10 показан женщинам в перименопаузе (только через 6 месяцев после последней менструации) или в постменопаузе, в качестве заместительной гормональной терапии состояний, которые обусловлены дефицитом в организме эстрогенов.

Кроме этого, препарат назначают для профилактики постменопаузального остеопороза при высоком риске переломов у женщин с непереносимостью или противопоказаниями к другим лекарственным средствам.

Абсолютные:

  • кровотечения из влагалища неустановленной этиологии;
  • рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
  • рак эндометрия и другие эстрогензависимые злокачественные новообразования, в том числе при подозрении на них;
  • менингиома и другие прогестагензависимые новообразования, в том числе при подозрении на них;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • артериальные и венозные тромбозы, в том числе тромбоз глубоких вен (включая анамнез);
  • тромбоэмболии, в том числе геморрагические или ишемические цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (включая анамнез);
  • выраженные или множественные факторы риска развития венозного или артериального тромбоза у пациенток с приобретенной или наследственной предрасположенностью, такие как стенокардия, заболевания сосудов головного мозга, транзиторные ишемические атаки, фибрилляция предсердий, заболевания коронарных артерий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину), недостаточность протеина C или S, длительная иммобилизация, тяжелая форма ожирения (индекс веса тела более 30 кг на 1 м2);
  • злокачественные опухоли печени;
  • острое или хроническое заболевание печени (включая анамнез);
  • порфирия;
  • недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Фемостона 1/10 в качестве ЗГТ при наличии или указании в анамнезе следующих заболеваний и состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (включая первой степени родства близких, с раком молочной железы), бронхиальная астма, болезнь сахарного диабета (с сосудистыми осложнениями и без них), доброкачественные новообразования печени, холелитиаз, сильная головная боль, мигрень, системная красная волчанка, эпилепсия, отосклероз, гиперплазия эндометрия в анамнезе.

Требуется немедленная отмена Фемостона 1/10 при появлении в период лечения нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, мигренеподобной головной боли.

Как и его аналоги, Фемостон применяется в качестве заместительной гормональной терапии расстройств, вызванных естественной менопаузой или менопаузой, произошедшей в результате хирургического вмешательства. А также в качестве профилактики постменструального остеопороза.

  • подозреваемая или диагностированная онкология молочной железы;
  • подозреваемые или диагностированные злокачественные эстрогензависимые новообразования;
  • предполагаемая или установленная беременность;
  • период лактации;
  • вагинальные кровотечения;
  • тромбоз глубоких вен;
  • порфирия;
  • заболевания печени;
  • непереносимость компонентов Фемостона.

Необходимо проявлять осторожность лицам, получающим заместительную гормональную терапию, при наличии следующих состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, тромбозы и риск их развития, сахарный диабет, доброкачественная опухоль печени, холелитиаз, мигрень, системная кровяная волчанка, почечная недостаточность, эпилепсия, отосклероз.

Передозировка Фемостоном

Норма употребления препарата назначается только врачом. Гормон применяется по одной таблетки за сутки без каких-либо перерывов.

При нарушении графика приема препарата, если не прошло ещё двенадцать часов с момента применения прошлой таблетки, можно выпить пропущенную таблетку.

Если с момента принятия последней таблетки прошло более двенадцати часов, то пропущенную таблетку не рекомендовано принимать и лучше всего ее выбросить.

Если пациентка хочет увеличить дозу или уменьшить, то с препарата No 2/10 необходимо перейти на No 1/10 или же No 1/5.

Таблетки Фемостон 2/10 принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно всегда в одно время суток, удобное для женщины.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в сутки.

Начинать прием препарата из блистера необходимо с таблеток розового цвета (помеченных цифрой 1). После 14 дней приема таблеток, содержащих только эстрадиол (2 мг), следует применение таблеток светло-желтого цвета (помеченных цифрой 2), которые содержат эстрадиол (2 мг) и дидрогестерон (10 мг).

В случае пропуска приема очередной дозы Фемостона 2/10 в установленное время, пропущенную таблетку можно принять сразу, как только вспомнили, если опоздание не превышает 12 часов или период с приема предыдущей таблетки не более 36 часов.

Обычно ЗГТ начинают с назначения Фемостона 1/10, при недостаточности терапевтического эффекта, обусловленного дефицитом эстрогенов, дозу эстрадиола увеличивают, используя Фемостон 2/10. В этом случае, а именно при переходе с непрерывного режима комбинированной терапии, начинать прием нового препарата можно в любой день.

При переходе с другого препарата с непрерывным последовательным или циклическим режимом лечения, необходимо вначале завершить текущий цикл, и только потом начинать прием Фемостона 2/10.

Симптомы: боль в области живота, головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость, кровотечение отмены, напряженность молочных желез.

Лечение: симптоматическая терапия.

Таблетки Фемостон 1/10 принимают внутрь независимо от приема пищи, в удобное для женщины, но всегда в одно и то же время суток.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в день. Упаковка рассчитана на 28 дней, начинать прием таблеток из блистера следует с таблеток белого цвета (помечены цифрой 1), которые содержат 1 мг эстрадиола.

Через 14 дней терапию продолжают приемом таблеток серого цвета (в блистере помечены цифрой 2), они содержат 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. После окончания приема таблеток из текущего блистера терапию продолжают приемом таблеток белого цвета из новой упаковки. ЗГТ предполагает регулярный беспрерывный прием препарата.

При случайном пропуске приема очередной дозы Фемостона 1/10, таблетку следует принять сразу, как только вспомнили, если период опоздания не превышает 12 часов (период с приема предыдущей дозы до 36 часов).

Если опоздание превышает 12 часов, то пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день принять обычную дозу в положенное время. На фоне пропуска приема очередной дозы препарата повышается риск «мажущих» кровянистых выделений или «прорывного» маточного кровотечения.

При переходе с применения другого гормонального препарата (циклического или непрерывного последовательного режима приема), необходимо закончить текущий цикл и приступить к приему Фемостона 1/10. При переходе с непрерывного комбинированного режима терапии начинать лечение Фемостоном 1/10 можно в любой день.

При недостаточности клинической эффективности препарата, связанной с дефицитом эстрогена, дозировку можно корректировать назначением Фемостона 2/10.

Симптомы: боль в области живота, тошнота, рвота, головокружение, сонливость, слабость, кровотечение отмены, напряжение молочных желез.

Лечение: применение симптоматической терапии по показаниям.

Фемостон принимают по одной таблетке, один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.

Фемостон 1/10 — в первой части 28-дневного цикла, состоящей из 14 дней, принимаются таблетки белого цвета, содержащие 1 мг эстрадиола. Во второй половине цикла принимаются таблетки серого цвета, содержащие 10 мг дидрогестерона и 1 мг эстрадиола.

Фемостон 2/10 — в первой части 28-дневного цикла, состоящей из 14 дней, принимаются таблетки розового цвета, содержащие 2 мг эстрадиола. Во второй половине цикла принимаются таблетки желтого цвета, содержащие 10 мг дидрогестерона и 2 мг эстрадиола.

Пациенткам, у которых менструальные циклы не прекратились, применение Фемостона рекомендуется начинать в первый день цикла. Пациенткам, у которых с момента последней менструации прошло больше одного года, прием Фемостона можно начинать в любое время.

Полученные о передозировке Фемостоном отзывы показывают, что среди возможных симптомов могут быть: тошнота, рвота, головокружение, сонливость. Для лечения передозировки Фемостоном инструкцией рекомендовано проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с иными лекарствами

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении фемостоном?

Побочные действия, связанные с нарушением половой системы могут выражаться в виде:

  • болей молочных желёз;
  • открытия кровотечение;
  • боли органов малого таза;
  • изменения при наличии эрозии шейки матки;
  • нарушение секреции;
  • увеличение размеров молочных желёз.

Также побочные действия могут наблюдаться и в пищеварительной системе:

  • не исключено наличие тошноты, боль в животе;
  • холецистит;
  • нарушения работы печени;
  • недомогание;
  • желтуха;
  • рвота.

Побочные действия можно наблюдать также и у центральной нервной системе, а именно это:

  • головная боль;
  • мигрени и головокружение.

Также могут быть нарушения сердечно-сосудистой системы:

  • возможны тромбоэмболия;
  • при редких случаях отмечаются инфаркт миокарда.

Нередко побочные действия выражаются сыпью, зудом, крапивницей, отёками, аллергией. Также не исключено изменение веса, молочница, отёки, а также обострение разного вида.

Что касаемо взаимодействия с другими возможными препаратами, стоит отметить, что препараты способствующие усилению активности микросомальных ферментов печени способствуют уменьшению эффекта действия гормона фемостон.

Говоря о препаратах такого типа, как ритонавир, а также нелфинавир, надо отметить отсутствие значительного влияния.

К тому же, они не перебивают действие препарата фемостон.

Препараты, основу состава которых состоит из зверобоя или лишь из малой части зверобоя, способствуют ускорению вымывания частичного объема компонентов препарата фемостон способствуют ослабеванию эффекта, но еще и терапевтическое действия.

  • общие расстройства: часто – усталость, недомогание, слабость, периферические отеки;
  • со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, мигрень;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – напряжение молочных желез или их болезненность; часто – метроррагия, нарушение влагалищной секреции, кровянистые (мажущие) выделения в постменопаузе, боль внизу живота, кандидоз влагалища, обильное менструальноподобное кровотечение, ациклические кровянистые выделения, скудные менструальноподобные кровотечения или их отсутствие, болезненные менструальноподобные выделения; нечасто – предменструальноподобный синдром, увеличение молочных желез, увеличение размеров лейомиомы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, венозная тромбоэмболия; редко – инфаркт миокарда;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – патологии желчного пузыря, нарушение функции печени, в том числе в сочетании с недомоганием, болью в животе, астенией, желтухой;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в животе; часто – метеоризм, тошнота, рвота;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность к эстрадиолу и/или дидрогестерону;
  • со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: очень часто – боль в поясничном отделе спины;
  • дерматологические реакции: часто – аллергические реакции, в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы; редко – ангионевротический отек, сосудистая пурпура;
  • психические нарушения: часто – нервозность, депрессия; нечасто – нарушение либидо;
  • инфекционные болезни: нечасто – цистит;
  • прочие: часто – увеличение веса тела; нечасто – уменьшение веса тела.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли заниматься йогой при беременности и почему во время беременности важно это делать

Кроме этого, на фоне комбинированной эстроген-гестагенной терапии с применением Фемостона 2/10 возможно развитие следующих нежелательных явлений:

  • со стороны организма в целом: рак яичников, рак эндометрия, менингиома и другие новообразования злокачественной, доброкачественной или неуточненной этиологии;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эрозия шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: при гипертриглицеридемии – панкреатит;
  • со стороны нервной системы: хорея, провоцирование приступов эпилепсии, риск развития деменции у женщин, которые начинают заместительную гормональную терапию в возрасте старше 65 лет;
  • со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия;
  • со стороны иммунной системы: системная красная волчанка;
  • со стороны органов зрения: увеличение кривизны роговицы, гиперчувствительность к контактным линзам;
  • со стороны соединительной ткани и скелетной мускулатуры: судороги в мышцах нижних конечностей;
  • со стороны мочеполовой системы: недержание мочи;
  • лабораторные показатели: повышение уровня тиреоидных гормонов;
  • дерматологические реакции: узловатая эритема, мультиформная эритема, хлоазма и/или меланодермия;
  • со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия;
  • прочие: у пациенток с порфирией – ухудшение течения болезни.

Одновременное применение Фемостона 2/10 с другими лекарственными веществами/препаратами:

  • противосудорожные средства (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), противомикробные средства (невирапин, рифабутин, рифампицин, эфавиренз), ритонавир, нелфинавир, препараты Hypericum perforatum (зверобоя продырявленного): способствуют усилению метаболизма эстрогенов и гестагенов, клиническим проявлением которого может стать усиление интенсивности кровянистых выделений из влагалища;
  • фентанил, такролимус, теофиллин, циклоспорин: могут значительно увеличивать свой уровень концентрации в плазме крови.
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – напряжение или болезненность молочных желез; часто – метроррагия, нарушение влагалищной секреции, незначительные кровянистые выделения в постменопаузе, боль внизу живота, обильное менструальноподобное кровотечение, ациклические кровянистые выделения, отсутствие или скудные менструальноподобные кровотечения, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения, кандидоз влагалища; нечасто – увеличение молочных желез, увеличение размеров лейомиомы, предменструальноподобный синдром;
  • со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, мигрень;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, венозная тромбоэмболия; редко – инфаркт миокарда;
  • психические нарушения: часто – нервозность, депрессия; нечасто – нарушение либидо;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в животе; часто – метеоризм, тошнота, рвота;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – нарушение функции печени, в том числе в сочетании с болью в животе, желтухой, недомоганием, астенией; патологии желчного пузыря;
  • со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: очень часто – боль в спине (поясничная боль);
  • со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • дерматологические реакции: часто – аллергические реакции, включая крапивницу, кожную сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек, сосудистая пурпура;
  • общие расстройства: часто – периферические отеки, астенические состояния (недомогание, слабость, усталость);
  • инфекционные болезни: нечасто – цистит;
  • прочие реакции: часто – увеличение веса тела; нечасто – понижение веса тела.

Кроме этого, на фоне комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном (включая эстрадиол и дидрогестерон) возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

  • со стороны организма в целом: новообразования доброкачественной, злокачественной и неуточненной этиологии (включая рак яичников, рак эндометрия, менингиому);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия;
  • со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия;
  • со стороны нервной системы: провоцирование приступов эпилепсии, хорея, риск развития деменции на фоне заместительной гормональной терапии, начатой в возрасте старше 65 лет;
  • со стороны иммунной системы: системная красная волчанка;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эрозия шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • со стороны органов зрения: увеличение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз;
  • со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: судороги в мышцах нижних конечностей;
  • со стороны мочеполовой системы: недержание мочи;
  • со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: при гипертриглицеридемии – панкреатит;
  • диагностические исследования: повышенное содержание тиреоидных гормонов;
  • дерматологические реакции: узловатая эритема, мультиформная эритема, хлоазма и/или меланодермия;
  • прочие реакции: при порфирии – ухудшение течения болезни.

При одновременном применении с Фемостоном 1/10:

  • карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (противосудорожные средства), рифабутин, невирапин, рифампицин, эфавиренз (противомикробные средства), зверобой продырявленный, ритонавир, нелфинавир: усиливают метаболизм активных компонентов препарата, проявлением которого может стать понижение его терапевтического эффекта и изменение интенсивности кровянистых выделений из влагалища;
  • такролимус, циклоспорин, теофиллин, фентанил: могут значительно увеличивать свой уровень концентрации в плазме крови.

При одновременном приеме с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени, как: рифампицин, фенитоин, рифабутин, карбамазепин и барбитуратами действие Фемостона может быть ослаблено.

Натуральные травяные препараты, в составе которых есть зверобой, могут оказывать стимулирующий эффект на обмен эстрогенов.

Со стороны пищеварительной системы возможны: метеоризм, боли в животе, тошнота, очень редко – рвота.

Со стороны половой системы возможны: прорывные кровотечения, болезненность молочных желез, боли в области таза; редко – дисменорея, эрозии шейки матки, изменение секреции, предменструальноподобный синдром.

Со стороны центральной нервной системы: мигрени, головокружение, депрессия, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – венозная тромбоэмболия, крайне редко – инфаркт миокарда.

Возможны проявления дерматологических и аллергических реакций: сыпь, зуд, крапивница.

По данным отзывов, Фемостон может давать побочные эффекты в виде: вагинального кандидоза, изменения массы тела, карциномы молочной железы, периферических отеков, изменения кривизны роговицы.

Особые указания

Конечно, говоря о подобного рода препарате как фемостон, хотелось сразу отметить особые указания, которым нужно уделить предельное внимание и помнить всегда о них.

Нужно понять единственный факт, что фемостон – гормон.

Конечно, трудно спорить, что гормоны дарят жизнь и помогают бороться с огромным множеством заболеваний. В любом случае, в любое время нужно помнить о вреде гормона для здоровья человека. Во-первых, превышение дозировки может повлечь неблагоприятные последствиям.

Что нужно знать и каких правил необходимо придерживаться, лечясь фемостоном:

  1. Женщины, столкнувшиеся с заболеванием почек, болезнь которых не покинула до сих пор, должны относиться предельно внимательно к применению данного лекарства. Это объясняется способствованию эстроегнов задержке жидкости в организме. Это способствует отечности. Необходимо уведомить врача, если имеются подобные проблемы.
  2. Фемостон категории 2 10 запрещен к употреблению женщинам с заболеванием печени.
  3. Прежде чем начать применением Фемостона, необходимо сдать анализы, проверить состояние груди и почек.
  4. В случае возникновения новообразований по гинекологии (а именно: в матке, яичниках или же молочных железах), то применение Фемостона в данном случае запрещено.

Фемостон 2/10 следует назначать только женщинам с симптомами, которые вызывают существенное ухудшение качества их жизни, и продолжать ЗГТ пока риск развития побочных эффектов не станет преобладать над пользой от лечения.

К числу наиболее часто встречающихся нежелательных явлений, возникающих на фоне комбинации эстрадиола и дидрогестерона относится напряжение и болезненность молочных желез, боль в животе, головная боль, боль в спине.

До начала или возобновления терапии женщине необходимо пройти общее и гинекологическое обследование, маммографию. Чтобы учесть возможные противопоказания и состояния, назначение Фемостона 2/10 должно проводиться на основании данных о полном медицинском и семейном анамнезе пациентки.

Руководствуясь клинической картиной, врач должен проинформировать женщину обо всех рисках, связанных с гормональной терапией и о тех изменениях молочных желез, при которых необходимо обратиться к врачу.

Поскольку ЗГТ проводится в течение длительного времени, рекомендуется проведение обследований в ходе лечения. Их периодичность и характер врач определяет для каждой пациентки индивидуально, но частота обследований не должна быть реже одного раза в полгода.

Следует учитывать влияние эстрогенов на результаты лабораторных тестов по определению толерантности к глюкозе, исследованию функции печени и щитовидной железы.

По сравнению с женщинами, не получающими монотерапию эстрогенами, при ее применении у пациенток повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия от 2 до 12 раз, в зависимости от продолжительности и дозы препарата.

Причем он остается повышенным еще в течение 10 лет после отмены эстрогенов. Циклическое применение прогестагена понижает повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия. Для своевременной диагностики этих заболеваний целесообразно использование ультразвукового скрининга и проведение гистологического исследования.

В начале лечения возможно появление прорывных или мажущих кровянистых выделений из влагалища. При появлении подобных кровотечений после нескольких месяцев терапии или после отмены Фемостона 2/10 для исключения злокачественного новообразования необходимо диагностировать их причину, в том числе с проведением биопсии эндометрия.

ЗГТ повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии почти в 3 раза, особенно в течение первого года применения гормонов. Женщинам, близкие родственники (мать, отец) которых в молодом возрасте имели тромбоэмболические осложнения, или с указанием в анамнезе на привычное невынашивание беременности, необходимо проведение исследования гемостаза.

Применение ЗГТ следует отменить за 1–1,5 месяца до планового оперативного вмешательства с длительной последующей иммобилизацией. Возобновлять гормональную терапию можно только после полного восстановления подвижности женщины.

К симптомам венозной тромбоэмболии относится отечность нижних конечностей, их болезненность, одышка, внезапная боль в груди. При их развитии на фоне применения Фемостона 2/10 следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Предлагаем ознакомиться  Можно пить кетонал при беременности

Увеличивающаяся на фоне применения монотерапии эстрогенами или комбинации эстрогена и прогестагена частота диагностирования рака молочной железы после прекращения терапии возвращается к исходному уровню в течение 5 лет.

Риск развития рака молочной железы зависит от длительности терапии и может возрастать в 2 раза после 5 лет комбинированной эстроген-прогестагенной ЗГТ. Своевременное диагностирование рака молочной железы может затруднять нагрубание молочных желез на фоне ЗГТ.

Существует рис развития рака яичников, но он значительно ниже риска возникновения рака молочной железы.

Применение Фемостона 2/10 повышает риск появления ишемического инсульта в 1,5 раза, на возникновение геморрагического инсульта лечение не влияет.

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния у пациенток с нарушенной функцией почек и сердца.

При гипертриглицеридемии, возникшей на фоне приема Фемостона 2/10, повышается риск развития панкреатита.

Когнитивные функции ЗГТ не улучшает. Следует учитывать повышение риска развития деменции при назначении препарата женщинам в возрасте старше 65 лет.

Фемостон 2/10 не обладает противозачаточным свойством.

Рекомендуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении транспортными средствами, поскольку препарат может вызывать головокружение, сонливость и другие побочные эффекты, влияющие на скорость психомоторных реакций.

Назначение Фемостона 1/10 показано только при наличии симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни. ЗГТ рекомендуется применять до тех пор, пока риск развития побочных эффектов не станет выше пользы от приема препарата.

У женщин более молодого возраста абсолютный риск от применения препарата гораздо ниже, чем у женщин старшего возраста.

Для выявления возможных противопоказаний назначение Фемостона 1/10 врач должен производить на основании полного медицинского и семейного анамнеза и после общего гинекологического обследования пациентки, включая проведение маммографии.

Врач должен проинформировать женщину о тех изменениях молочных желез, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Применение препарата требует обязательного проведения периодических обследований, не реже 1 раза в 6 месяцев. Их характер и частоту врач определяет индивидуально.

Применение эстрогенов существенно повышает риск развития рака эндометрия и гиперплазии, степень риска зависит от дозы препарата и периода ЗГТ. Комбинированный состав Фемостона 1/10, а именно циклический прием прогестагена, понижает риск гиперплазии и рака эндометрия, вызванный эстрогенами.

Для своевременной диагностики этих патологий целесообразно проведение ультразвукового скрининга, а в случае необходимости и гистологического исследования. Кровянистые выделения из влагалища, включая прорывные кровотечения, могут появляться в течение первых месяцев терапии.

В случае если подобные кровотечения возникают на более поздних этапах лечения или имеют место после отмены препарата, необходимо диагностировать их причину. Для исключения злокачественного новообразования рекомендуется проведение биопсии эндометрия.

Риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии на фоне ЗГТ возрастает в несколько раз, в большей степени в период первых 12 месяцев применения препарата. Пациенткам, родственники 1-й степени родства которых в молодом возрасте имели тромбоэмболические осложнения, или с указанием в анамнезе на самопроизвольное прерывание беременности, требуется исследование гемостаза до назначения препарата.

При сопутствующей антикоагулянтной терапии необходимо тщательно оценить целесообразность назначения Фемостона 1/10. При плановом хирургическом вмешательстве с последующей длительной иммобилизацией рекомендуется за 1–1,5 месяца отменить ЗГТ и возобновить его только после полного восстановления подвижности пациентки.

Женщина должна быть информирована о симптомах тромбоэмболии, таких как одышка, отечность или болезненность нижних конечностей, внезапная боль в груди, и о необходимости немедленного обращения к врачу в случае их появления.

Риск развития рака молочной железы на фоне комбинированной эстроген-прогестагеновой ЗГТ, продолжающейся в течение более 5 лет, повышается в 2 раза. Нагрубание молочной железы, вызванное приемом препарата, может затруднять своевременную диагностику рака молочной железы.

Существует риск развития рака яичников, но в значительно меньшей степени, чем рака молочной железы.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном вызывает повышение относительного риска ишемического инсульта, который не зависит от возраста пациентки или длительности терапии. Следует учитывать, что чем больше возраст пациентки, в котором она начинает ЗГТ, тем выше исходный риск ишемического инсульта.

Фемостон 1/10 не является противозачаточным средством.

У пациенток с нарушенной функцией почек и сердца их состояние может усугублять свойство эстрогенов вызвать задержку жидкости.

При гипертриглицеридемии ЗГТ в очень редких случаях может способствовать развитию панкреатита из-за значительного повышения в плазме крови уровня концентрации триглицеридов.

Применение препарата когнитивные функции пациентки не улучшает. При начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет у женщин повышается риск развития деменции.

При нарушениях функции печени

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния при нарушении у пациентки функции почек.

Противопоказано применение Фемостона 2/10 у пациенток со злокачественными новообразованиями печени, с хронической или острой формой нарушений функции печени (включая анамнез), порфирией.

С осторожностью рекомендуется назначать ЗГТ при доброкачественных новообразованиях печени.

Противопоказано применение Фемостона 1/10 при злокачественных опухолях печени, острой или хронической форме нарушений функции печени (включая анамнез) и при порфирии.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат женщинам с доброкачественными новообразованиями печени.

Аналоги

Почти у любого лекарства имеются аналоги.

У данного препарата отсутствуют аналоги, содержащие в своем составе точно аналогичные вещества активного типа в похожем объеме дозировки.

Стоит отметить, что на отечественном рынке фармацевтики есть возможность найти подобные препараты,которые имеют малое отличие и обладают примерно похожим составом.

Доступно воспользоваться такими препаратами, как:

  • Анжелик,
  • Активель,
  • Индивина,
  • Климодиен.

Если основная проблематика заключается в неуспешности устранения синдрома климакса, то вовсе не стоит принимать данные активные и достаточно сильнодействующие гормоны как фемостон.

Заменить их можно иными дешевыми активными пищевыми добавками, состав которых наполнен исключительно натуральные компоненты.

Аналогами Фемостона 2/10 являются: Фемостон 1/5 Конти, Фемостон 1/10, Фемостон Мини, Климонорм, Трисеквенс, Дивина, Клиогест.

Аналогами Фемостона 1/10 являются: Фемостон Мини, Фемостон 1/5 Конти, Фемостон 2/10, Климонорм, Клиогест, Трисеквенс, Дивина.

Условия отпуска из аптек

Как известно, на сегодняшний день ужесточены правила продажи лекарственных препаратов в аптеках. И это верно и вовсе не зря.

Такое поведение со стороны государства объясняется тем, что многие люди занимаются самолечением. Увы, не каждый раз методы самолечения могут помочь и вылечить.

Данный препарат можно купить исключительно по рецепту.

Отпуск препарата согласно рецепту объясняется таким разнообразием фактов, как, например, тип лекарственного препарата.

Если говорить откровенно – гормон имеет две стороны медали.

Такой препарат может быть не только хорошим, но и опасным для организма как мужчины, так и женщины.

В соответствии с этим, отпуск данного препарата осуществляется исключительно согласно рецепту врачей.

Единственный гарант и человек – врач, способный с полной уверенностью назначить прием лекарственного препарата как Фемостон.

Крайне важно, покупая в аптеке лекарственного средства, предъявлять рецептуру. Во-первых, в рецепте могут прописываться особенные указания для фармацевта, о которых догадок у пациента нет. Во-вторых, рецепт – единственное подтверждение, дающее возможность приобрести лекарство.

Требование отпуска из аптеки объясняется к тому же и тем, что принимая гормональные препараты, необходимо соблюдать дозу.

Любому пациенту назначается различная дозировка, что немаловажно иметь в виду. Соблюдать дозировку важно и необходимо.

В случае превышения, можно навредить, а при несоблюдении должного объема дозы можно и вовсе не увидеть результата от препарата и эффективности.

Отпускается по рецепту.

Цена на Фемостон 2/10 за упаковку может составлять от 1121 руб.

Цена на Фемостон 1/10 за упаковку, содержащую 28 таблеток, может составлять от 839 рублей.

Отзывы

Отзывы о применении всех разновидностей Фемостона для устранения климактерического синдрома в большинстве случаев положительные, препарат быстро и эффективно нормализовывал состояние женщин.

Отзывы о применении различных форм Фемостона для активации роста детской матки или нормализации менструального цикла, нарушения которого связаны с дефицитом эстрогенов, как правило, положительные.

Женщины отмечают, что в течение 3-6 месяцев регулярного приема Фемостона матка начинала расти и приобретала нормальные размеры, что устраняло бесплодие и различные нарушения менструального цикла.

Месячные у женщин восстанавливался буквально после приема первой пачки таблеток.

Отрицательные отзывы о Фемостоне применительно для нормализации менструального цикла оставлены женщинами, у которых препарат оказался неэффективным.

Данная категория женщин пила препарат при самых различных диагнозах, практически все из которых не являются показаниями для применения Фемостона.

Отзывы о Фемостоне 2/10 достаточно противоречивы. Женщины, которым препарат помог нормализовать гормональный фон и забеременеть после долгих лет отсутствия зачатия и неутешительных прогнозов врачей, описывают эффективность препарата с использованием слов только в превосходной степени.

При ЗГТ терапия значительно улучшает общее состояние, женщины забывают о частых приливах и «ватных» ногах. Пациентки рекомендуют принимать таблетки перед сном, что позволит снизить неприятные эффекты препарата в виде тошноты и головной боли, а также регулярно проходить медицинские обследования.

Негативные отзывы о Фемостоне 2/10 дают женщины, у которых после 6 месяцев комбинированной терапии диагностировали развитие гормонозависимой опухоли молочной железы. Одна из пациенток описывает, что применение препарата при поликистозе яичников нормализовало менструальный цикл, не вызывая ощутимых побочных явлений в течение 3 лет, но после отмены терапии менструации прекратились. А последствием приема гормональных таблеток стало значительное повышение веса и отеки.

Врачи дают положительную оценку эффективности Фемостона 2/10 при его использовании для лечения и профилактики состояний, возникших при преждевременном истощении яичников.

Отзывы о Фемостоне 1/10 носят противоречивый характер. Многие женщины дают препарату положительную оценку. Они указывают на достаточно высокую его эффективность при использовании для купирования симптомов климакса.

Некоторые из них сравнивая слабо выраженные нечастые приливы на фоне применения Фемостона 1/10 с состоянием полного дискомфорта (сильные приливы) после отмены препарата, принимают решение о возобновлении ЗГТ.

Негативные отзывы звучат со стороны тех, кому препарат не помог, свою оценку они аргументируют отсутствием желаемого клинического результата, развитием тяжелых побочных эффектов, выраженными отеками, значительной прибавкой веса тела.

К недостаткам Фемостона 1/10 все женщины относят высокую стоимость таблеток.

Отзывы врачей, обоснованные результатами клинических исследований, указывают на высокую терапевтическую эффективность препарата и хорошую его переносимость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector