Фибриноген норма при беременности

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

Во время вынашивания ребенка многие показатели крови меняются, это касается и фибриногена. Норма фибриногена у беременных зависит от срока гестации. В третьем триместре данный показатель достигает своего максимума и это не является отклонением.

В начале беременности (до 14 недель) уровень фибриногена от 2,5 до 5 г/л. Причем, если женщину мучает тяжелый токсикоз, то данный показатель держится на уровне 3 г/л. Затем постепенно количество этого вещества начинает расти.

С 14 по 25 неделю – второй триместр, границы нормы колеблются от 3,5 до 5,2 г/л. Начиная с 26 недели и до момента родов показатели коагулограммы имеют максимальные значения. Нижняя граница нормы фибриногена при беременности в третьем триместре 3,7 г/л, а верхняя не должна превышать 6,2 г/л.

Перед родами уровень фибриногена не опускается ниже 6г/л. Если показатели значительно снижены, то в этом случае кровь слишком медленно сворачивается. Это приведет к массивной кровопотери или даже смерти женщины и/или ребенка.

Если фибриноген повышен незначительно и не выходит за пределы допустимой нормы, то это является физиологическим процессом и лечения не требуется. Проводится плановое наблюдение за показателями. Однако если отмечается превышение этих границ, то это может привести к развитию тромбоза и тромбоэмболий.

В каждом триместре могут быть свои причины повышения фибрина в крови. Однако все они являются в своевременном устранении. Причиной повышения показателей на сроке до 15 недель является наличие в организме у женщины скрытой или явной инфекции, а также воспалительных процессов. Это могут быть различные половые инфекции, самый обычный грипп, ОРВИ и так далее.

Повышенный фибриноген при беременности на 2 и 3 триместрах бывает при:

  • Опухолевых процессов различной природы и локализации;
  • Тяжелых воспалительных и инфекционных патологий, например, пневмония;
  • Некроза тканей, то есть в организме протекает процесс отмирания и распада тканей;
  • Вирусного заболевания;
  • Дисфункции (функциональные нарушения) щитовидной железы.

Чтобы точно выявить причины отклонений женщине необходимо пройти полное обследование.

Снижение уровня фибрина в крови беременной отмечаются значительно реже, чем его повышение. Однако это состояние тоже имеет большое значение и приводит к тяжелым последствиям.

Гипофибриногенемия – это патологическое состояние, характеризующееся критическим снижением концентрации фибрина в крови. Если в период вынашивания ребенка отмечается эта патология, то кровь женщины полностью утрачивает способность к образованию сгустков. При этом значение фибрина менее 1 г/л.

Причинами пониженного значения могут быть:

  • В начале беременности токсикоз. Причем чем тяжелее состояние женщины, тем ниже показатель. При сильной, постоянной рвоте требуется стационарное наблюдение и лечение;
  • Недостаточное поступление в организм витаминов, участвующих в процессе гемостаза. К тикам веществам относится витамин В12 и аскорбиновая кислота (С);
  • Гестоз – поздний токсикоз. Это состояние крайне опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Оно характеризуется появлением белка в моче, повышением артериального давления и отеков. В тяжелых случаях отмечаются судороги. Эта патология свидетельствует о сильном истощении и ослаблении организма в целом. С таким диагнозом женщина направляется на госпитализацию, в некоторых случаях приходится оставаться в больнице под наблюдением врачей до самых родов;
  • ДВС-синдром (2 и 3 стадии). В этом случае происходит сильное разжижение крови, которое обусловлено врожденными или приобретенными патологическими факторами.

В норме содержание фактора свертывания в крови небеременной составляет 2-4 г/л.

Фибриноген норма при беременности

После произошедшего оплодотворения показатель растет, достигая своего максимального значения в 3 триместре. Специалисты используют таблицу концентрации фибриногена, показывающую его норму в каждом триместре.

В первом триместре

В начале гестации на ранних сроках содержание белка практически не отличается от показателей нормы вне беременности, чуть превышая указанное значение.

Его концентрация должна находиться в пределах 2,3 -5 г/л.

Во втором триместре

Содержание фактора свертывания в крови постепенно повышается и составляет около 5,1 г/л.

В третьем триместре

С наступлением завершающих недель беременности концентрация показателя достигает 5,0-6,2 г/л.

На основании содержания белка в совокупности с другими показателями коагулограммы (7, 8, 10, 12 фактор, Д-димер, 12-а зависимый фактор фибринолиза, РФМК) врач оценивает свертываемость и при наличии отклонений проводит меры для их коррекции.

За что отвечает фибриноген у беременных

Не занимайтесь самолечением: на различных форумах для беременных размещены всевозможные способы борьбы с высоким фибриногеном. Однако подобные действия опасны для вас и малыша, так как лечение индивидуально для каждой будущей мамы.

Если во время вынашивания показатель завышен, врач назначает консультацию гематолога.

Чтобы понизить уровень, чаще всего прописываются следующие лекарственные средства:

  1. Антикоагулянты. Эти лекарства угнетают активность свертывания крови и предупреждают развитие чрезмерного количества кровяных сгустков. Доктор подбирает препараты с учетом риска тератогенного влияния на плод. Чаще всего при беременности назначается Гепарин и низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Эноксипарин. Они позволяют снизить тромботическую активность, но при этом не проходят через плацентарный барьер, поэтому лишены способности навредить малышу.
  2. Антиагреганты. Применяются для устранения тромбофилии и предупреждения образования тромбоэмболических осложнений.
  3. Витамин Р: укрепляет стенки сосудов и угнетает действие ферментов, которые нарушают свертывание крови.

Придется придерживаться специальной диеты, продукты которой понижают содержание показателя в плазме.

Вы можете принимать в пищу:

  • сырые семечки подсолнуха;
  • малину;
  • натуральный черный шоколад;
  • фрукты: гранат, грейпфрут;
  • овощи: огурцы, помидоры, свекла;
  • морепродукты;
  • дыню;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай;
  • рыбий жир.

Хорошо помогают отвары из каштана, пиона и клюквы, понижающие концентрацию фибриногена в плазме.

Если лечебные мероприятия не приводят к ожидаемому эффекту, а уровень показателя в крови не удается стабилизировать, риск появления тромбоэмболических осложнений высок. По этой причине родоразрешение будет происходить в специальных условиях с участием опытной медицинской бригады.

Беременность – это одна из физиологических причин повышения фибриногена. В этот непростой период происходит полная перестройка организма будущей мамы, чтобы беременность и роды протекали благополучно.

Фибриноген норма при беременности

Женщина при физиологических родах теряет около 250-300 мл крови и около 750 мл – при кесаревом сечении. В случае патологических родов и осложнений в послеродовом периоде возможны литры кровопотери. Поэтому свертывающая система крови всевозможно готовит организм к будущим родам.

Природа сразу же его защищает от возможной чрезмерной потери крови. Итак, в результате этого отмечается небольшое повышение фибриногена при беременности. Нормальные его показатели у небеременных женщин — 2-3 г/л.

  • 1-й триместр — 2,98 – 3,1 г/л;
  • 2-й триместр – 3,1 – 3,3 г/л;
  • 3-й триместр – 5-6 г/л.

По мере приближения родов этот показатель увеличивается. Если повышен фибриноген при беременности или наоборот, понижен, врач назначает соответствующее лечение, после которого проводится контрольное определение показателя.

Врачи, получая результаты коагулограммы при беременности, могут также столкнуться, что показатель фибриногена ниже нормы. Уменьшение этого показателя наблюдается реже, чем повышение, но последствия имеет не менее серьезные.

Первый триместр

Легкое снижение фибриногена при беременности по сравнению с нормой в этот период бывает при токсикозе. Но в случае постоянной частой рвоты женщину госпитализируют для того, чтобы стабилизировать состояние.

Второй триместр

Если во втором триместре данный показатель остается низким, необходимо обязательно обследовать беременную, чтобы определить причину такого состояния. Часто во время обследования обнаруживается ДВС-синдром – патологический процесс, при котором нарушается свертываемость крови.

Третий триместр

В большинстве случаев низкий показатель фибриногена при беременности на последних месяцах остается с раннего срока. Причины этого врачу уже известны и женщина находится под контролем. В этот период терапия направляется на его повышение, для того, чтобы в процессе родов обезопасить жизнь роженицы.

  1. Чтобы процесс свертываемости соответствовал норме, кровь должна содержать определенное количество фибриногена. Взаимодействуя с ферментом тромбином, белок оседает в виде осадка из белых волокон и уже эти нити препятствуют продолжению кровотечения.
  2. В случае значительного колебания уровня фибриногена в крови в любую сторону, можно говорить о наличии воспалительного процесса у беременной либо предположить некроз тканей.
  3. Показатель в 2 – 4 г/л фибриногена в плазме обеспечивает нормальную свертываемость крови. Состояние беременности приводит к увеличению этого показателя до 6 г/л, количество белка постепенно увеличивается и в итоге достигает своего верхнего порога непосредственно перед рождением ребенка.
  4. Отклонения показателей как в сторону понижения, так и повышения, дает основание предполагать нарушение нормального течения процесса.

Когда сдают фибриноген при беременности

Тактика лечения зависит не только от того повышен или понижен фибриноген, но и от степени отклонения его от нормы (значительное или незначительное). Тактика лечения будет либо выжидательная с постоянным контролем показателей, либо медикаментозная терапия.

Если превышение нормы незначительное, то врач может порекомендовать соответствующую диету и контрольный анализ крови. При повышении фибриногена в лечении используют следующие медикаменты:

  • Лекарства, способствующие разжижению крови (антикоагулянты). При их использовании требуется постоянный контроль показателей коагулограммы;
  • Витамин В12 и другие представители данной группы;
  • Фолиевая кислота.

В рацион питания рекомендуется включать продукты, способствующие разжижению крови. К ним относятся:

  • Морепродукты;
  • Бобовые (фасоль, чечевица);
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Гречневая крупа;
  • Грецкий орех.

Продукты, которые способствуют сгущению крови:

  • Бананы;
  • Гречиха;
  • Кондитерские изделия;
  • Сахар;
  • Картофель.
Предлагаем ознакомиться  Правильное питание на ранних сроках беременности

Медикаменты назначаются в зависимости от причины, то есть первичной патологии. Самолечение в данном случае крайне опасно!

Фибриногеном называют белок, вырабатываемый гепатоцитами. Он стимулирует выработку гормонов, желчных кислот, инсулина и прогестерона. При беременности указанный фактор свертываемости крови считается одним из самых важных показателей гемостазиограммы.

Врачи на протяжении всей беременности наблюдают за содержанием показателя, так как он показывает степень тромбообразования, что особенно важно при родоразрешении. Кровяные сгустки уменьшают потерю крови при выходе малыша из утробы. При этом фибринолиз во время гестации замедлен.

Содержание фибриногена определяется с помощью гемостазиограммы трижды за весь период беременности (в первом, втором и третьем триместрах), если нет особых показаний, по которым потребуется сдавать коагулограмму чаще.

Чтобы тест был более информативным и помог врачу предупредить возможные осложнения, соблюдайте необходимые условия:

  1. Сдавайте кровь с утра натощак. Нельзя проходить исследование, приняв пищу, и за час до взятия анализа пить соки, чай или кофе. Накануне гемостазиограммы желательно поужинать легкой едой, исключив жирную пищу за 2 дня до теста.
  2. Перед коагулограммой постарайтесь не выполнять напряженную работу и не нагружать организм. Постарайтесь хорошо выспаться.
  3. Если вы принимаете антикоагулянты, следует предупредить об этом специалиста.
  4. За 1-2 часа до исследования выпейте 1 стакан чистой воды.

Для определения показателя беременная приходит в процедурный кабинет, где выполняется забор венозной крови. Специалист перетягивает предплечье жгутом, после чего на месте локтевого сгиба вводит иглу в вену, набирая кровь в специальные пробирки.

В третьем триместре

Анализ на коагулограмму проводят в первой неделе каждого триместра. Это исследование дает общую картину свертываемости крови и позволяет своевременно заметить нарушение гемостаза.

При выявлении изменения фибриногенового показателя для уточнения диагноза женщине назначаются:

  • цветохромное исследование;
  • иммунохимическая диагностика;
  • весовое определение вещества;
  • оптический способ подсчета элемента.

Но прежде чем назначать дополнительную диагностику, беременной рекомендуют повторную сдачу коагулограммы для исключения ошибочного результата.

Причиной получения недостоверных данных могут стать:

  • лабораторные реактивы;
  • сбой в работе аппаратуры;
  • неправильная подготовка к исследованию.

Последняя внешняя причина встречается довольно часто. Беременная должна посетить лабораторию натощак и при этом утром избегать физических и психологических нагрузок. Нередко будущие мамы пренебрегают основными правилами, а в результате получают повод для ненужных переживаний по поводу своего здоровья.

Третий триместр

  • сильный токсикоз второй половины беременности;
  • болезни крови;
  • ДВС-синдром;
  • ослабленный иммунитет;
  • выраженный дефицит в организме витаминов В12 и С;
  • обширные поражения печени (цирроз, гепатит);
  • нерациональное питание.

Будущая мама отправляется на консультацию к гематологу. Иногда при наличии подобных отклонений особое лечение не требуется. Достаточно принять биологически активные добавки, которые посоветует доктор, или нормализовать показатель, проведя коррекцию рациона.

Методика исследования фибриногена

Стенки пробирки, в которую лаборант помещает набранную кровь беременной женщины, обрабатываются заранее солевым раствором лимонной кислоты. Эта процедура необходима для того, чтобы предупредить свертывание сгустка крови.

К таковым относятся:

  • оптические методы определения фибриногена;
  • цветовые или колориметрические методы;
  • весовые методы:
  • иммунохимические.

Всем беременным женщинам без исключения назначается анализ на исследование коагулограммы, которая представляет собой комплекс показателей свертывания крови. Определение уровня фибриногена в крови назначается трижды за беременность, при условии, что не выявлено отклонений показателей от нормы.

  • Первый раз кровь на фибриноген сдается сразу после постановки женщины на учет по беременности в женской консультации. Однако это не должно быть позднее 12 недель с момента зачатия (первый триместр);
  • Второе исследование проводятся между 22 и 24 неделей беременности (второй триместр);
  • Последний раз кровь исследуют в третьем триместре между 32 и 36 неделей.

Если при любом плановом лабораторном исследовании обнаружены отклонения, то анализ крови проводится чаще на фоне проводимого лечения.

Ситуации, в которых может быть назначено внеплановое определение уровня фибриногена и других показателей свертывания в крови:

  • Если женщина прошла длительную терапию антикоагулянтами;
  • Осложненная беременность;
  • Многоплодие;
  • Токсикоз на ранних и поздних сроках;
  • Склонность к образованию синяков даже при незначительном воздействии, кровоточивости десен и носовым кровотечениям;
  • Нарушение функционирования печени;
  • Наличие вредных привычек у беременной;
  • Варикозная болезнь.

Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы результат был точным необходимо:

  • Не есть в течение 10 часов перед проведением анализа. Кровь берут натощак в утренние часы. Также нельзя пить чай, кофе и другие напитки. Разрешается выпить стакан чистой воды без газа;
  • В день исследования отказаться от физических нагрузок;
  • Не курить перед проведением анализа, хотя бы в течение 40 минут;
  • Успокоиться, немного посидеть, прежде чем войти в кабинет.

Анализ на свертываемость крови называется гемостазиограмма или коагулограмма. В нем определяется фибриноген и другие, достаточно важные показатели гемостаза. Чаще для этого для этого используют венозную кровь.

Для того чтобы результат анализов был максимально точным, пациенту нужно:

  • Обязательно сдачу крови планировать натощак (последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до исследования).
  • Исключить стрессы и физические нагрузки за несколько часов до планируемой сдачи.

Лаборант шприцем набирает кровь и помещает ее в пробирку, стенки которой предварительно обработали раствором соли лимонной кислоты. Делается это, чтобы предупредить свертывание сгустка. Далее из полученной крови нужно изъять плазму (ее жидкую часть) — именно в ней исследуют фибриноген. В лабораториях фибриноген определяется разными методами:

  • иммунохимическим;
  • цветовым (колориметрическим);
  • оптическим;
  • весовым.

Какая норма у фибриногена при беременности

Если беременность протекает нормально, то за весь ее период анализ на свертываемость крови проводят трижды. Первое обследование выполняют, когда будущая мама ставится на учет, но этот срок должен быть не более 12 недель беременности.

  1. Анализ крови на фибриноген определяется лабораторным путем. Исследуется кровь только из вены.
  2. Тест сдается утром натощак. Прием пищи нужно прекратить за 12 часов до непосредственной сдачи анализа.
  3. Обследование, получившее название гемостазиограмма, имеет широкий перечень исследуемых параметров. В то же время коагулограмма – анализ с подобными результатами, имеет более скромный перечень итоговых параметров. Гемостазиограмма позволяет определить некоторые очень важные показатели равновесия процессов в организме беременной.
  4. Как и в случае других тестов, для достоверности результатов женщина должна придерживаться некоторых, но важных правил. Перед сдачей анализа, не менее чем за 2 часа, нужно избегать любых физических нагрузок и воздержаться от курения как минимум на 40 минут.
  5. Перед тем как кровь будущей мамочки поместят в емкость для исследования, ее необходимо обработать с помощью специального раствора, который препятствует коагуляции кровяных тел.
  6. При исследовании берется жидкая часть плазмы крови для определения количественного показателя фибриногена. Существуют различные способы определения фибриногена, к ним относятся:
  • оптический способ;
  • цветовой или колориметрический способ;
  • весовой метод;
  • иммунохимический тест.

Причины и последствия повышения фибриногена на ранних сроках

Когда уровень фибриногена у беременной женщины повышается, это может указывать на разные патологии, протекающие в организме. К примеру, этому может способствовать острые воспаления или инфекционные заболевания, такие как грипп или воспаление легких, отмирание тканей.

Последствия крайне высокого уровня фибриногена в крови могут быть самые печальные: самопроизвольный выкидыш, бесплодие, неразвивающиеся беременности, прежде временные отслойки плаценты, тромбозы сосудов пуповины, гестоз, тромбофлебиты у матери.

В случае, когда результаты гемостазиограммы не вполне удовлетворяют врача, он может назначить женщине дополнительные анализы, для определения уровня Д-димеров, времени свертывания крови, разных других факторов свертывания, и количества специфических антител.

Когда нарушается серьезно и значительно уровень данного вида белка в крови, женщину направляют для консультации к гематологу. И дальнейшее ведение беременности осуществляют сразу два врача специалиста – гинеколог и гематолог.

А кроме того, и роды должны проходить в специализированных отделениях клиник, под строгим контролем профессионалов.

Отклонение от установленной нормы в сторону увеличения фибриногена называется гиперфибриногенемия. Она диагностируется в том случае, когда показатели расходятся с нормой на 1 грамм и более.

Конечно, только врач сможет сказать, требуется ли лечение беременной женщины от гиперфибриногенемии или нет.

Причинами повышения фибриногена могут стать довольно серьезные факторы, а именно:

  • развитие воспалительных процессов;
  • заражение бактериями, вирусами или грибками;
  • некроз (отмирание) тканей;
  • врожденные заболевания крови.

Аномально высокое содержание фибриногена при беременности может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

В первую очередь, при чрезмерной вязкости крови велик риск образования тромба. Тромб может оторваться от стенки сосуда и закупорить жизненно важную вену или артерию, что повлечет за собой кому, смерть женщины или потерю плода.

Во вторую очередь, слишком густая кровь не способна питать плаценту достаточным количеством кислорода.

Вследствие дефицита кислорода могут развиться гипоксия, отмирание или преждевременное старение плаценты, что приводит к преждевременному выходу плода или его гибели.

Незначительное повышение фибриногена может спровоцировать сильную утомляемость будущей мамы, вялость, сухость кожи и волос.

Лечение гиперфибриногенемии проводится врачом-гематологом в виде комплексной терапии. Врач назначает антикоагулянты непрямого действия (препараты, снижающие свертываемость), низкомолекулярные гепарины и специальную диету.

Диета исключает употребление продуктов, способствующих загустению крови. К такой пище относятся капуста, петрушка, шпинат, шиповник, бананы, рябина, грецкие орехи. Их необходимо употреблять в ограниченных количествах или вовсе отказаться от них.

В меню следует включить продукты, снижающие вязкость крови и богатые витамином C:

  • свекла;
  • морская капуста;
  • лимон;
  • томаты и томатный сок;
  • грейпфрут;
  • малина;
  • вишня;
  • смородина;
  • льняное масло.

Лечение гиперфибриногенемии не должно проводиться самостоятельно и по собственной инициативе.

Только квалифицированные специалисты способны без вреда для будущей мамы и ее малыша провести комплексную терапию, снижающую количество фибриногена.

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Предлагаем ознакомиться  Опасно при беременности повышенные лейкоциты

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

  • развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
  • замирание беременности;
  • возникновение преждевременной отслойки плаценты;
  • образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
  • развитие позднего гестоза в конце беременности;
  • появление тромбофлебита у беременной;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Причиной высокого уровня фибриногена у беременной женщины обычно становится скрытый воспалительный процесс.

Помимо воспаления повышение могут спровоцировать:

  • гормональные сбои (гипертериоз, сахарный диабет);
  • опухоли.

Стоит рассмотреть, чем опасен высокий уровень фибриногена при беременности в зависимости от срока гестации.

1 триместр

В этот период у зародыша происходит закладка основных систем и органов, а в женском организме протекает активная гормональная перестройка, нередко сопровождающаяся токсикозом.

Незначительное превышение фибриногеновых норм нередко возникает при недостаточном употреблении воды или при потере жидкости во время рвоты.

Тяжелый токсикоз с выраженными изменениями крови опасен. У беременной он способствует развитию тромбозов, которые локализуются:

  • на ногах (варикоз);
  • в области толстой кишки и ануса (геморрой).

Неблагоприятно такое состояние крови и для эмбриона. При склонности к тромбообразованию в первом триместре возникает:

  • закупорка вен хориона и нарушение питания зародыша (увеличивается риск развития внутриутробных отклонений);
  • гибель плода (замершая беременность);
  • выкидыш на раннем сроке.

Тяжелые токсикозы требуют немедленной госпитализации в стационар.

2 триместр

Жизненно важные системы уже заложены и происходит дальнейшее формирование и созревание органов, а также начинается рост малыша, а у будущей матери постепенно исчезают признаки токсикоза и улучшается самочувствие.

Верхняя граница нормы фибриногена во втором триместре не должна превышать 5,5 г/л (оптимальное значение – чуть больше 3 г/л). Помимо риска развития тромбозов и тромбофлебитов для женщины, значительно повышается опасность для плода. Высокое количество фибриногена в крови становится причиной:

  • тромбоза сосудов пуповины (нарушается кровоснабжение плода, малыш недополучает кислород и необходимые для развития вещества);
  • гибель плода;
  • выкидыш, который может стать причиной дальнейшего бесплодия;
  • ранняя отслойка плаценты.

Своевременная диагностика отклонений поможет сохранить здоровье женщины и предотвратить опасные последствия для ребенка.

3 триместр

Малыш уже полностью сформирован и активно растет. На этом сроке беременности норма фибриногена повышается. Это связано с постепенной подготовкой к родовой деятельности (повышение свертываемости служит защитным механизмом для снижения кровопотери при родах).

Если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, то помимо заболевания сосудов у женщины возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии (опасное состояние, часто заканчивающееся смертью).

Помимо тромбозов при значительном повышении фибринового белка начинается развитие других опасных осложнений:

  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременное старение и отслойка плаценты;
  • развитие позднего токсикоза;
  • преждевременные роды.

Повышение фибриногенового показателя на позднем сроке часто служит причиной послеродовых осложнений и повышает риск смерти гибели ребенка при родах.

Хотя и для будущей матери небольшое увеличение в крови уровня фибриногена — это норма, то превышение этих показателей указывает на то, что развивается патология.

Итак, в первом триместре беременности фибриноген выше нормы. Что это значит? Повышение данного показателя свидетельствует о том, что в организме будущей мамы есть воспалительный процесс. Чтобы выяснить причины такого состояния, доктор посоветует сдать дополнительные анализы, если имеющиеся исследования не помогают ответить на этот вопрос. На результаты влияют грипп, ОРВИ или любое другое инфекционное заболевание у женщины.

Наличие воспалительного процесса в организме беременной способно оказать отрицательное влияние на развитие плода, поэтому необходимо своевременно назначить адекватное лечение. Оно обязательно должно проводиться под строгим врачебным контролем.

Состояние будущей мамы в этот период немного стабилизируется, отступают симптомы токсикоза, и показатели анализов чаще всего нормализуются. Если после того, когда проведена вторая коагулограмма, показатели фибриногена превышают дополнительное значение, это является угрозой образования в крови тромбов. Это влияет на доступ к плоду кислорода и оказывает влияние на его развитие.

Можно выделить такие причины повышения фибриногена:

  • пневмония;
  • наличие в организме новообразований;
  • нарушение гормонального баланса;
  • ожоги разных степеней;
  • инфекционные болезни (менингит, грипп);
  • отмирание тканей.

Определить, что именно оказывает влияние на уровень показателя и состояние здоровья будущей мамы, помогут дополнительные анализы и исследования.

Сильно возрастает показатель фибриногена в последнем триместре беременности. В этот период идет активная подготовка организма к родам, и он старается обеспечить свою безопасность. Но если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре выше 6 г/л, то это свидетельствует о возможной патологии.

  • замершая или неразвивающаяся беременность;
  • самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
  • тромбоз пуповинной артерии, в результате возникает отслоение плаценты или преждевременные роды.

Лабораторные нормы для беременных

При нормальном состоянии организма, то есть, вне беременности, норма фибриногена в крови составляет от двух до четырех грамм на литр. С развитием плода в утробе матери, уровень белка повышается. Особенно это заметно становится в третьем триместре.

Нормальеык значения показателей фибриногена во время беременности

Во время беременности вся система свертывания крови женщины работает на то, что качественно подготовить организм к родам. Ведь при естественных родах у женщины может быть кровопотеря в количестве двести пятьдесят – триста миллилитров, при кесаревом сечении эти цифры увеличиваются вдвое, а уже, если возникают осложнения родовой деятельности, счет может идти на литры.

К концу беременности уровень фибриногена может достигнуть шести миллиграмм на литр крови. Это обусловлено образованием нового, второго круга кровообращения – маточно-плацентарного. А целью этого является сокращение кровопотери во время родов.

Если цифры отклоняются в ту или иную сторону от вышеописанных норм, врач обычно подозревает какую-либо патологию в течение беременности. Это означает, что в системе свертывания крови происходят нарушения.

Важно! Никогда не прибегайте самолечению при повышенном или пониженном уровне фибриногена во время беременности. Все, что женщина должна делать – это выполнять неукоснительно все предписания врача, вовремя осуществлять прием выписанных лекарственных препаратов.

  1. Не стоит следовать советам мамочек, которые обсуждают данную проблему на форумах в Интернете.
  2. Помните, что каждый организм носит свои индивидуальные черты и имеет сугубо индивидуальные характеристики. Только врач может назначить лекарства в определенных дозах и режиме их приема.

    Что можно сделать самостоятельно – это пересмотреть и привести в порядок свой рацион питания. Вот список продуктов, которые повышают уровень свертываемости крови: картофель, бананы, гречка, зеленые овощи, листовые овощи, яйца, грецкие орехи, зеленые помидоры, соя, шпинат, цветная капуста, кольраби, белокочанная капуста, свиная печень, овес, рожь, пшеница, соленья, копченые продукты (в разумных пределах). Эти продукты при не злоупотреболении принесут пользу организму беременной женщины.

  3. А еще полезны и эффективны будут травяные отвары зверобоя, тысячелистника и крапивы.
    А вот продукты, которые снизят уровень свертываемости крови, то есть сделают ее более жидкой: семечки подсолнуха (не жареные), ягоды малины, какао, гранат, шоколад, лимон, чеснок, земляника, морепродукты, земляника, свекла, грейпфрут, свежие помидоры, морская капуста, свежие огурцы, красный болгарский перец, сок красного винограда, зеленый чай, клюквенный чай.
  4. Чтобы нормализовать фибриноген в крови беременной женщины можно употреблять отвары корня пиона и каштана, сок алое, каланхоэ.
  5. В программу стабилизации фибриногена так же входят неукоснительный и окончательный отказ от курения, приема алкогольных напитков. Так же женщина должна будет посещать раз в неделю лечащего врача, и сдавать все необходимые анализы.

Фибриноген представляет собой белок, содержащийся в плазме. Он отвечает за свертываемость крови.

При ранении фибриноген под действием тромбина трансформируется в фибрин – вещество, которое создает сгустки, препятствующие кровопотере. Кроме того, фибриноген отвечает за способность организма бороться с инфекциями, вирусами и воспалениями.

Уровень фибриногена при беременности отличается от нормы небеременной женщины. Изменение количества данного белка связано с особенностями питания плода и подготовкой организма к родам.

Если нормой для небеременной женщины считается 2 – 4 грамма фибриногена на 1 литр крови, то у женщины, носящей ребенка, показатель существенно меняется.

В первые два триместра беременности норма по сравнению с отсутствием беременности понижена. Это объясняется необходимостью некоторого разжижения крови для увеличения скорости и легкости доставки питательных веществ к плоду.

Более того, сильный токсикоз может оказать влияние на изменение количества фибриногена в организме женщины.

Норма фибриногена в первом триместре составляет 2,95 – 3,5 грамма на один литр. Этот показатель говорит о том, что кровь разжижается, а ее приток к плаценте усиливается. Более жидкая кровь легче поступает через пуповину к плоду и активнее насыщает организм кислородом.

Во втором триместре уровень фибриногена становится чуть выше, чем в первые три месяца беременности – он составляет 3,1 – 5 граммов на литр. Это говорит о начавшейся подготовке к родам.

В третьем триместре происходит существенный подъем количества фибриногена – нормальный показатель колеблется между 6 и 7 граммами.

Вообще, к третьему триместру состав и свойства крови меняются – это оберегает женщину от проблем в процессе родов и в период восстановления.

Необходимо помнить, что анализ на свертываемость должен сдаваться каждый триместр. Если женщину мучает сильный токсикоз, то исследования должны проводиться чаще.

Предлагаем ознакомиться  Повышен алт при беременности что делать

Показаниями к более частой сдаче крови являются врожденные или хронические заболевания крови. При серьезных отклонениях от нормы женщина во время вынашивания ребенка должна состоять на учете у гематолога.

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

  1. Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
  4. Тромбофилия.
  5. Ревматизм.
  6. Сахарный диабет.
  7. Туберкулезное поражение организма.
  8. Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
  9. Обезвоживание.
  10. Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

  • формирование позднего гестоза;
  • авитаминоз витамина В12 и С;
  • развитие ДВС-синдрома;
  • диффузное поражение печени – гепатит, цирроз;
  • гематологические заболевания;
  • нерациональное питание;
  • ослабление иммунитета.

Уровень фибриногена при беременности колеблется в зависимости от срока гестации. Ниже в таблице приведены нормы фибрина в зависимости от триместра.

Если рассмотреть нормы фибриногена при беременности по триместрам, то видно, что по мере роста и развития плода фибриногеновый уровень постепенно повышается. Такое увеличение фибринового белка связано с постепенной подготовкой организма к родовой деятельности.

Выше рассматривалось, какую функцию выполняет фибриноген для защиты организма от кровопотери. Сильное снижение показателя приводит к тому, что кровь становится менее вязкой. Причинами понижения при беременности часто являются:

  • авитаминоз (недостаток витаминов В и С);
  • воспалительные процессы в печени;
  • гестоз;
  • ДВС-синдром.

Медикаментозное лечение кроворазжижающими средствами назначается только при тяжелых нарушениях. Большинству беременных привести показатели в норму помогает сбалансированная диета.

Для снижения вязкости крови женщина должна кушать:

  • огурцы;
  • томаты;
  • землянику и малину;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • свеклу;
  • клюкву.

Из напитков рекомендуется зеленый чай.

Также необходимо забыть о вредной для беременных вкусной пище: маринады, копчености, соленья и консервы.

Повышение фибриногенового показателя при беременности опасно для матери и плода, но дамам в интересном положении не стоит впадать в отчаяние. Серьезные осложнения возможны только при большом превышении нормы, а частая диспансеризация в женской консультации позволяет диагностировать отклонения на ранней стадии.

  1. Постепенный рост уровня фибриногена происходит последовательно начиная с третьего триместра и достигает максимальных значений непосредственно перед родами. Такая временная зависимость обусловлена формированием самостоятельной кровеносной системы ребенка. К 40 неделе концентрация белка достигает своего пика, чтобы в период рождения малыша предотвратить большую потерю крови женщины.
  2. Норма фибриногена в первом триместре при беременности составляет 2,98 г/л. Этот показатель немного занижен по сравнению со среднестатистическим уровнем у небеременной женщины. Такой уровень обусловлен ранним токсикозом, сопровождающим перестройку организма.
  3. Во втором триместре показатель белка начинает постепенно увеличивается и достигает 3,1 г/л.
  4. Последний триместр характеризуется резким и стремительным возрастанием уровня фибриногена и может достигать от 4,95 до 6 г/л.
  5. Показатели фибриногена на последних неделях беременности определяют готовность женщины к родам.
  6. Если результаты гемостазиограммы сильно отличаются от нормы, назначаются дополнительные анализы, а именно: исследование уровня Д-димеров, определение скорости свертывания плазмы, наличие антител, их количество и другие показатели.
  7. Если отклонения незначительны, назначают повторную гемостазиограмму и дополнительный осмотр и тесты.
  8. Для нормализации показателя фибриногена будущей мамочке назначают витамины В группы в больших дозах, фолиевую кислоту, небольшую дозу аспирина и различного рода антиагреганты.
  9. Если нарушения значительные беременной в обязательном порядке нужно проконсультироваться с гематологом. Все же последующие рекомендации по наблюдению беременности гинеколог в этом случае давать с учетом заключения гематолога.
  10. Женщина в положении, имеющая проблемы со свертываемостью крови, обязана рожать в специальном отделении, в котором состояние беременной неусыпно контролируется специалистами.
  1. Прежде всего, пересмотрите свое питание. Употребляйте больше зеленых и листовых овощей: огурцы, зеленые и красные помидоры, болгарский перец.
  2. Разнообразьте рацион различными сортами капусты: белокочанной, цветной, кольраби и морской. Очень полезен шпинат.
  3. Из круп обратите внимание на гречку, овес и пшеницу.
  4. Ешьте больше фруктов, особенно земляники, гранатов, лимонов и грейпфрутов.
  5. Пейте сок красного винограда. Чай лучше заваривать зеленый и выпивать в день хоть немного клюквенного морса.
  6. И сладостей хорош для поддержания уровня кровяного елка, шоколад.
  7. Рекомендуют также употреблять чеснок, орехи и нежареные семечки подсолнуха. Соленья и копчености нужно включать в рацион осторожно и в небольших количествах.
  8. Употребление сока алое и каланхоэ также поможет нормализовать фибриноген.
  9. Вне всякого сомнения, ни в коем случае нельзя курить и употреблять алкоголь, даже в небольших дозах. Отказаться от табака и алкоголя нужно сразу, как только забеременеете, если желаете своему малышу добра и крепкого здоровья.

Норма фибриногена при беременности

Третий триместр

  1. Высокий уровень фибриногена при беременности – явление довольно частое. Таким образом проявляется реакция организма женщины на поздний токсикоз.
  2. Реже встречаются случаи с пониженной концентрацией этого белка. Такое проявление ДВС-синдрома получило название гипофибриногенемии.
  3. ДВС-синдром развивается у беременных в результате обильных кровопотерь, как следствие частых острых отравлений, после неудачных хирургических вмешательств, ожогов высокой степени, инфекционных заболеваний, заражения крови амниотической жидкостью, ошибок во время переливания плазмы и запредельно высоких показателях артериального давления.
  4. Такие осложнения провоцируют наружные и внутренние сильные, трудно останавливаемые кровотечения, в результате которых женщина может погибнуть. К счастью, таких случаев в акушерской практике немного. Таким пациенткам вовремя назначают консультацию реаниматологов и трансфузиологов, которые контролируют и исправляют ситуацию.
  5. Значительное понижение фибриногена в крови при беременности чаще всего вызвано тяжелым ранним токсикозом. Беременная может мучиться рвотой до 25 раз в сутки. В этом случае ей требуется срочная госпитализация.
  6. Пониженное количество фибриногена способствует развитию следующих заболеваний:
  • дефицит витаминов групп С и В12;
  • развитие интоксикаций;
  • болезни печени;
  • цирроз печени;
  • полицитемия;
  • хронический миелолейкоз;
  • ДВС-синдром.
  1. Значительное отклонение количества фибриногена перед родами угрожает тяжелыми осложнениями их разрешения и риску сильного кровотечения у роженицы.
  1. Разжижающее действие на кровь оказывают: буряк, ягоды малины и земляники, гранат, шоколад и какао.
  2. Для нормализации фибриногена можно заваривать корни пиона и плоды каштана.
  3. Не вздумайте назначать себе лечение самостоятельно, принимать что-либо можно только после консультации с врачом и под его бдительным контролем.

Фибриноген повышен при беременности

  1. Воспаления и инфекции, особенно различные штаммы гриппа и пневмонии вызывают увеличение фибриногена в крови будущей мамы.
  2. Резкий рост уровня фибриногена при беременности провоцируют следующие заболевания:
  • гипотиреоз;
  • инсульт;
  • амилоидоз;
  • инфаркт миокарда;
  • острые воспаления и инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • пневмония.
  1. Очень высокое количество фибриногена вызывает тяжелые последствия, Это и самопроизвольные выкидыши, и развитие бесплодия, и внутриутробное замирание плода, преждевременная отслойка плаценты, тромбоз сосудов пуповины, гестоз, а также тромбофлебит у матери.
  2. Критичным для жизни будущей мамы считается тромбоз артерии легких, имеющий летальный исход.
  3. Любое колебание белка в сторону увеличения либо уменьшения относительно нормы свидетельствует о разбалансировке организма женщины при беременности, но спешить с выводами в любом случае не стоит.
  4. Многие будущие мамочки начинают паниковать при самых незначительных отклонениях показателей уровня фибриногена. Не стоит так реагировать, но и пренебрегать, а уж подавно игнорировать рекомендации медработников ни в коем случае нельзя.
  5. Не занимайтесь самолечением и не следуйте непроверенным советам со страниц сомнительных источников. Только индивидуальные рекомендации лечащего врача и неукоснительное их выполнение являются залогом предупреждения осложнений при родах. Врач учтет индивидуальную реакцию организма женщины и назначит адекватное ее состоянию и сроку беременности лечение.
  6. Не навредит беременной включение в ее продуктовый набор продуктов, влияющих на густоту крови.

Профилактические меры

Предупредить проблемы с повышенным содержанием фибриногена помогут следующие мероприятия:

  1. Планирование беременности с предварительным определением содержания показателей свертываемости крови: фибриногена, Д-димера, 12а зависимого фактора фибриногена и др.
  2. Сделайте корректировку питания, ограничив употребление продуктов, способствующих повышению фибриногена или содержащих витамин К ввиду его способности сгущать кровь (цветная капуста, зеленые листовые овощи).
  3. Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно в летнее время.
  4. Своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.
  5. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его назначения.
  6. Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя.
  7. Не нервничайте, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  8. Проводите больше времени на свежем воздухе.

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

С момента зарождения новой жизни в женском организме происходят серьезные изменения. Цель перемен – создать максимально комфортные условия для роста и развития маленького человечка. И в первую очередь перемены состояния отражаются на составе плазмы и форменных элементов крови.

Не исключение и показатели фибриногена.

  • Этот элемент плазмы отвечает за свертываемость крови и защищает организм от кровопотери. При повреждении сосудов активизируется процесс тромбообразования и на месте раны для остановки кровотечения постепенно образуется корочка из тромбов.
  • Кроме того, фибриновые нити служат основным «строительным материалом» для восстановления целостности сосудистой стенки.
  1. Улучшить образование сгустка крови можно, включив в рацион питания бананы, гречневую кашу и блюда из картофеля. С таким же эффектом можно есть копченые и консервированные продукты, а также напитки с газом. Однако бесконтрольное употребление таких продуктов может принести вред ребенку, поэтому включать в рацион их нужно крайне осторожно.
  2. Помогают нормализовать фибриноген также отвары из свежесрезанной крапивы, тысячелистника и зверобоя.

Заключение

С наступлением беременности организм с помощью системы гемостаза подготавливается к предупреждению кровопотери при родах. В этот период отмечается увеличение содержания большинства факторов свертывания с одновременным снижением фибринолитической активности.

Такая кровь гораздо быстрее коагулируется. Однако при высоких показателях свертывающей системы крови, в частности, фибриногена, повышается риск развития тромбоза, опасного для здоровья и жизни будущей мамы с малышом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector