Фолиевая кислота при планировании беременности для женщин и мужчин: нужна ли, дозировка

Как влияет на зачатие?

Существует множество причин отсутствия зачатия на протяжении длительного времени, которые не связаны с отклонениями работоспособности внутренних систем, а являются последствиями воздействия негативных внешних факторов. Фолиевая кислота способна устранить большинство из них. А именно:

  • улучшает качество генетического материала;
  • положительно влияет на состояние репродуктивной функции;
  • отличается способностью нормализации процесса усвоения других витаминов в организме;
  • повышает иммунитет;
  • нормализует процесс образования клеток;
  • устраняет нарушения работы пищеварительной системы;
  • профилактика гормонального дисбаланса;
  • предотвращение развития анемии.

У мужчин

Мужчины, принимающие фолиевую кислоту на этапе планирования беременности, увеличивают шансы зачатия здорового и полноценно развитого малыша. При нехватке данного компонента в мужском организме, оплодотворение яйцеклетки может не происходить на протяжении длительного времени. Даже несмотря на абсолютное отсутствие отклонений работы репродуктивной функции у женщины.

У женщин

Фолиевая кислота для женского организма необходима не только для восполнения запаса питательных веществ, но и для подготовки к потенциальной беременности. Нехватка данного компонента создает угрозу серьезных патологий плода, которые могут быть несовместимы с его жизнью или полноценным развитием.

Благоприятное воздействие витамин оказывает на нервную систему, что в период беременности имеет особое значение. Польза компонента для женщины заключается в следующих факторах:

  • уменьшение риска замершей беременности;
  • нормализация процесса образования и созревания яйцеклеток;
  • улучшение общего состояния организма;
  • снижение риска врожденных патологий у плода;
  • укрепление плаценты и исключение ее отслойки во время вынашивания плода;
  • улучшение аппетита и психоэмоционального состояния;
  • снижения риска выкидыша.

Что собой представляет фолиевая кислота

Фолиевая кислота или витамин В9 — обязательный элемент для здорового протекания процессов кроветворения в костном мозге. Также без нее невозможен синтез белков. При дефиците данного витамина возникает макроцитарная анемия — поражение крови, при котором наблюдается увеличение размера красных кровяных телец. Тогда больной жалуется на шум в ушах, одышку, повышенную утомляемость и усиленное сердцебиение.

Фолиевая кислота:

  • участвует в образовании эритроцитов в костном мозге (активизирует работу ферментов, которые способствуют нормальному протеканию биохимических реакций, в результате чего формируются зрелые эритроциты);
  • необходима для синтеза ДНК;
  • обеспечивает деление клеток внутренних органов, тканей (именно благодаря витамину В9 ткани обновляются, что можно визуально заметить по быстрому заживлению ран, ссадин);
  • помогает нормальному развитию плода в первом триместре беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов, формирование центральной нервной системы;
  • улучшает выработку гормона радости, который называется серотонином (поэтому при остром дефиците витамина человек становится раздражительным, нервозным, может впадать в состояние депрессии).

Фолиевая кислота — безопасный лекарственный препарат

Фолиевая кислота не только поступает вместе с продуктами питания, но и вырабатывается собственной микрофлорой тонкого кишечника в верхней третьей его части. После поступления в кровь она трансформируется в свободную форму, а затем беспрепятственно поступает в костный мозг, печень и иные органы и ткани.

В большинстве случаев фолиевая кислота вырабатывается кишечной микрофлорой в том количестве, которое необходимо человеку. Поэтому даже при недостаточном поступлении с пищей симптомов дефицита не возникает.

Как принимать?

В большинстве случаев фолиевая кислота прописывается парам, планирующим беременность, за несколько месяцев до потенциального зачатия. Вещество может разрушаться под воздействием некоторых негативных факторов.

Поэтому курс приема необходимо сочетать с изменениями образа жизни и питания. Специалисты рекомендуют отказаться от алкоголя курения. Табачный дым считается самым активным уничтожителем данного компонента.

Дозировка и длительность приема фолиевой кислоты назначаются врачом. Для профилактики препараты с данным веществом надо принимать в дозировке 400 мкг в сутки.

Если в организмах будущих родителей будет выявлена критическая нехватка данного компонента, то период приема и суточные дозировки увеличиваются.

НА ЗАМЕТКУ! Препараты фолиевой кислоты, в зависимости от производителя, могут иметь различную дозировку. Данную информацию надо обязательно учитывать.

Мужчине

Если у мужчины при проведении спермограммы выявляется большое количество мертвых сперматозоидов или иные отклонения в составе спермы, то для устранения такого состояния врачи могут настоятельно рекомендовать прием фолиевой кислоты.

Начать курс надо минимум за три месяца до потенциального зачатия. В некоторых случаях дополнительно будущим отцам назначают витамин Е. Сочетание фолиевой кислоты с этим веществом оказывает мощный оздоровительный эффект на мужскую репродуктивную систему.

Женщине

Будущим мамам начинать прием витамина В9 рекомендуется минимум за 3 месяца до планируемого зачатия. Необходимость восполнения запаса данного компонента может быть назначена раньше, если возраст женщины старше 35 лет или у нее были выкидыши, замершие беременности или сложные роды.

Нюансы приема:

  • на этапе планирования зачатия женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг в сутки;
  • суточная дозировка будущим мамам может быть увеличена до 5 мг при наличии особых показаний;
  • дозировка может быть изменена и повышена при наличии некоторых явных отклонений, вызванных критической нехваткой компонента в организме.

СПРАВКА! В некоторых случаях фолиевая кислота может спровоцировать аллергическую реакцию или другие побочные эффекты. При их появлении прием таблеток надо прекратить и обратиться к специалисту.

Несмотря на то, что фолиевая кислота очень важна для репродуктивной системы, и восполнять ее запас надо обязательно обоим потенциальным родителям, рекомендуемые дозировки превышать нельзя. Избыток данного вещества может стать причиной развития гипервитаминоза.

Зачем пить фолиевую кислоту

Наибольшие количества фолиевой кислоты содержатся в следующих продуктах

Витамин “B9” содержится в пищевых продуктах — листовой огородной зелени, сое, брокколи, цитрусовых, зеленом горошке, моркови, бананах, дрожжах, печени, хлебных изделиях, сырах, твороге, мясе, яйцах и т. д.

Значительное его количество вырабатывается микрофлорой кишечника человека. Однако даже при правильном питании и употреблении большого количества названных продуктов вполне возможен дефицит витамина в организме.

Это связано с быстрым его разрушением (от 50 до 90%) при хранении зелени и тепловой обработке продуктов питания, с применением в сельском хозяйстве средств, ускоряющих рост животных, выращиванием овощей и зелени в теплицах, заболеваниями желудочно-кишечного тракта у человека.

Следует также учитывать, что потребность в витамине “B9” после зачатия значительно возрастает. В то же время, считается, что в связи с различными причинами у 60% населения имеется дефицит витамина, а его суточная норма при беременности покрывается продуктами питания лишь немногим более чем на 50%.

Основные причины развития такого дефицита биологически активного вещества следующие:

  • недостаток поступления в организм с продуктами питания;
  • хронические заболевания желудка и/или кишечника, приводящие к нарушению всасывания витамина;
  • генетические нарушения, при которых в организме отсутствуют ферменты, влияющие на преобразования и усвоение фолатов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, основными из которых являются отдельные противосудорожные средства, сульфаниламиды, оральные контрацептивные препараты, антациды, барбитураты, салицилаты в высоких дозировках, противотуберкулезные препараты и некоторые другие;
  • употребление алкогольсодержащих напитков.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности?

В настоящее время дефицит витимина “B9” является наиболее распространенным гиповитаминозом среди беременных женщин. Он может проявляться общей слабостью, головокружением и головной болью, быстрой утомляемостью, снижением массы тела, анемией, склонностью к тромбообразованиям, снижением сопротивляемости к респираторно-вирусным инфекциям, нарушением функции центральной нервной системы, раздражительностью, депрессией, неврозами ухудшением памяти, некоторой агрессивностью, обморочными состояниями, невритами.

Фолиевая кислота имеет большое значение для синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), чем объясняется его исключительная роль в процессах клеточной регенерации, поддержания нормальной структуры всех тканей и органов, опосредованном блокировании трансформаций в злокачественные клетки.

Особенную роль он играет в обеспечении роста и развития плода. Его нормальное содержание в организме женщины наиболее необходимо в первом триместре, когда происходят интенсивное клеточное деление, закладка тканей и органов будущего ребенка и особенно быстро формируются зародышевая нервная ткань, а также плацентарные сосуды.

Дефицит витамина также характеризуется высоким риском нарушения формирования нервной трубки плода, закладка которой начинается через 2,5-4 недели после зачатия, формирования у него пороков развития центральной нервной системы (гидроцефалия, анэнцефалия, мозговые грыжи, дебильность, незаращение дужек позвонков), «заячьей губы» и «волчьей пасти».

Сколько и как долго во время беременности необходимо пить фолиевую кислоту, чтобы избежать ее возможных осложнений.

Она выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин “B12”) в дозировках 400-1000 мкг в препаратах под различными наименованиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие.

Кроме того, выпускаются витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи не разжёвывая. Их необходимо запивать обычной водой.

Предлагаем ознакомиться  Вены при беременности на животе — Уход за лицом || Вены на животе при беременности

Когда начинать пить витамин “B9”?

Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, а лучше еще на этапе ее планирования, позволяет предупредить возникновение всех перечисленных выше осложнений. Биологическая доступность синтетических производных витамина “B9” выше, по сравнению с природными фолатами.

Всемирной организацией здравоохранения рекомендован прием препаратов железа и витамина “B9” всем беременным женщинам. В зависимости от акушерского анамнеза беременной, наличия определенных заболеваний акушер-гинекологом определяется дозировка фолиевой кислоты.

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

Прием рекомендуется как обязательная профилактика с момента наступления беременности и далее в течение 12 недель (первый триместр). По истечении этого срока препарат можно отменить, если нет признаков его дефицита, и при условии, что женщина не желает продолжать его прием во втором триместре беременности и далее до рождения ребенка.

Фолиевая кислота при планировании беременности для женщин и мужчин: нужна ли, дозировка

Дозировка

  • На время периода планирования беременности рекомендуется ежедневно принимать по 400 мг препарата.
  • Суточная доза фолиевой кислоты в 1-ом триместре должна составлять от 600 до 800 мкг.
  • Начиная с 13-й недели и до родов рекомендуемая суточная дозировка составляет 800 мкг.
  • В период грудного кормления — от 400 до 600 мкг.

При необходимости врачом-гинекологом суточные дозы препарата могут быть увеличены в несколько раз:

  • При наличии у беременной женщины сахарного диабета или судорожного синдрома (эпилепсия) дозировка увеличивается до 1 000 мкг (1 мг).
  • В случае наличия в анамнезе самопроизвольных выкидышей с пороками развития, которые были перечислены выше (дефекты развития нервной трубки), или рождения детей с такими же пороками, задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами — суточная доза увеличивается до 4 000 мкг (4 мг).

По усмотрению врача также могут быть увеличены дозы до 0,8 – 4 мг, если беременная принимает препараты, уменьшающие всасывание витамина в кровь — цитостатические, противосудорожные, противотуберкулезные, противомалярийные и сульфаниламидные (бисептол) средства, спиртовые настойки препаратов.

Применение препарата противопоказано, если имеются:

  • аллергия на фолиевую кислоту;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественные новообразования в анамнезе у ближайших родственников;
  • дефицит витамина “B12”;
  • пернициозная анемия;
  • хронический пиелонефрит.

Переизбыток фолиевой кислоты проявляется:

  • горечью и металлическим вкусом во рту;
  • диспепсическими явлениями в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, дискомфорта и вздутия живота, поноса и т. д.;
  • немотивированной раздражительностью и выраженной возбудимостью;
  • нарушением засыпания;
  • расстройство функции почек, дефицит цинка и витамина “B12” в анализах крови.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности маловероятна, поскольку она является водорастворимым веществом и усваивается организмом только в необходимом количестве. Избыток ее частично депонируется печенью, остальное избыточное количество из организма выводится через почки.

Как правило, передозировка препарата с его токсическим воздействием на организм женщины или/и плода возможна, предположительно, при суточных дозах, превышающих 15 мг, а также в тех случаях, когда имеются тяжелые почечно-печеночные расстройства.

Как было отмечено выше, витамин В9 способствует обновлению тканей и органов. Но обновление клеток в разных органах происходит с разной скоростью. Так, больше всего страдают из-за нехватки фолиевой кислоты те структуры, клеточный состав которых обновляется очень часто.

Фолиевая кислота для наступления беременности

Имеются в виду слизистые оболочки, кожные покровы, кровь, яички и яичники, волосы, плод в первые недели после зачатия. То есть дефицит витамина В9 особенно опасен для тех органов и тканей, в которых клетки делятся с наибольшей скоростью.

Фолиевую кислоту важно принимать при подготовке к зачатию

Поэтому из-за недостатка этого соединения могут вырабатываться дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, при их слиянии произойдет формирование зиготы, из которой в дальнейшем не сможет развиться здоровый плод.

Следует заметить, фолиевая кислота — это единственный витамин, который будущие мамы должны в обязательном порядке принимать до окончания первого триместра, то есть до начала 13 акушерской недели. Без нее не может развиться здоровая нервная трубка. Закладка внутренних органов плода также будет происходит по сценарию, отличному от нормы.

Более того, даже на этапе планирования ребенка мужчина и женщина должны пить данный витамин. Хорошо, если пара начнет его прием за три или четыре месяца до дня зачатия. Тогда к моменту прикрепления плодного яйца в организме женщины точно не будет нехватки фолиевой кислоты.

Начиная с 12 акушерской недели от использования компонента будущая мама уже может отказаться. Правда, отменять его себе самостоятельно не стоит — это должен сделать гинеколог, который ведет беременность.

Дозировку фолиевой кислоты мужчине и женщине должен подбирать врач

Доза фолиевой кислоты при подготовке к зачатию подбирается в индивидуальном порядке. Если будущая мама здорова, у нее нет в анамнезе выкидышей, мертворожденных детей, то врач обычно назначает ей принимать по 400 мкг витамина в день на протяжении всего первого триместра.

Если у женщины есть дети, у которых диагностирована аномалия нервной трубки, были выкидыши или случаи мертворожденных детей, ей рекомендуют принимать повышенную дозу фолиевой кислоты — по 1-4 мг в день.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота при планировании беременности для женщин и мужчин: нужна ли, дозировка

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «folium», что означает «лист», поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как

салат и др. К витамину В

помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием

. Но поскольку все соединения, объединенные общим названием «фолацин», обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия «витамин В

» и «фолиевая кислота» в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры.

Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия.

Кроме того, витамин В9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей.

Фолиевая кислота при планировании беременности для женщин и мужчин: нужна ли, дозировка

Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа, слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой, шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания.

Кроме того, витамин В9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия, неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга.

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Анализ, позволяющий определить уровень фолиевой кислоты в организме

Отвечая на вопрос, зачем пить фолиевую кислоту при беременности, многие гинекологи рассказывают не о пользе витамина В9, а о последствиях его дефицита. Это делается для того, чтобы будущая мама смогла понять, как важно это соединение для здоровья ее ребенка. Так, дефицит фолиевой кислоты может привести к:

  • порокам развития нервной системы ребенка;
  • преждевременным родам или выкидышу;
  • внутриутробной гибели плода;
  • отслойке плаценты;
  • кислородному голоданию плода.

Через две недели с момента зачатия начинает формироваться нервная трубка. Чуть позже из нее образуются головной и спинной мозг. Если в этот период на организм женщины оказывают воздействие неблагоприятные факторы (в том числе и нехватка витамина В9), процесс формирования нарушается либо полностью прекращается.

Фолиевая кислота важна для нормального развития плода

Так, может не сформироваться часть головного мозга, тогда будущей маме рекомендуют прервать беременность, так как ребенок с анэнцефалией все равно погибнет после появления на свет. Также может случиться расщепление черепа — цефалоцеле.

Предлагаем ознакомиться  Можно беременным быстро ходить

Самым распространенным дефектом нервной трубки является спина Бифида или дистрофия развития позвоночника. Тогда через поврежденные позвонки у плода просвечивается спинномозговой канал, выпирают оболочки, покрывающие спинной мозг.

25 % новорожденных с таким диагнозом погибают в первые дни, около 70 % — становятся инвалидами и лишь 5 % детей могут в будущем вести нормальную жизнь, не имея проблем при перемещении и мочеиспускании.

К сожалению, не всегда диагностировать патологическое развитие нервной трубки можно с помощью УЗИ на ранних сроках беременности или даже сразу после появления малыша на свет. Если дефектные изменения были несущественными, то человек может столкнуться с проблемами со здоровьем только во взрослом возрасте, например, страдать из-за плохой памяти.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности чреват патологией нервной трубки у плода

Здоровым будущим мамочкам этот тест проходить врачи не говорят, так как на фоне приема фолатов концентрация данного вещества в крови всегда будет немного выше нормы, но это допустимый физиологический вариант.

Повышенный уровень фолатов в сыворотке (плазме) крови равен 20, нормальный — от 6 до 20. Если показатель равен от 3 до 5,9, говорят о возможном дефиците, если до 3 — о дефиците витамина.

Не следует воспринимать фолиевую кислоту как витамин, который может причинить вред будущему ребенку. Ее переизбыток, опасный для здоровья, возможен только в том случае, если женщина примет за день двадцать и более таблеток, то есть во много раз большую дозу, чем назначил ей врач. Во всех остальных ситуациях излишки витамина В9 очень быстро выводятся из организма.

А вот нехватка фолиевой кислоты чревата для плода опасными последствиями. Поэтому с учетом доступности данного компонента (стоит фолиевая кислота совсем дешево, так что купить ее может каждая женщина) вопрос о необходимости ее приема даже не должен возникать. И при планировании беременности, и в первые месяцы фолиевую кислоту пить нужно обязательно.

Кроме этого, он пользуется наибольшей популярностью за удобство вычисления необходимой суточной дозировки.

  • Фолио. Помимо витамина В9, содержит йод. Такое сочетание оказывает благоприятное воздействие на женский организм, поскольку снижает негативное воздействие экологических условий. По сути, такие таблетки целесообразно принимать будущим мамам, которые живут в мегаполисе или работают полный день в офисе за компьютером, испытывая недостаток чистого воздуха.
  • Апо-Фолик и Фолацин. Они содержат действующее вещество в очень высокой концентрации, поэтому назначаются только врачом для устранения острой нехватки фолиевой кислоты. В профилактических целях при планировании малыша целесообразнее принимать другие препараты.
  • Прегнакеа, Прегнавит, Элевит пронаталь и подобные комплексы. Фолиевая кислота часто входит в состав витаминов для беременных и тех, кто только планирует это важное событие. Как правило, одна таблетка содержит профилактическую суточную норму необходимых веществ. Однако она может отличаться от рекомендуемой, поэтому по усмотрению врача может быть дополнена другими препаратами.

Все группы лекарств можно одновременно пить и женщине, и мужчине. Однако состав витаминных комплексов больше подходит для прекрасной половины. Из-за отличий в физиологии такой концентрации витаминов представителям сильного пола может быть недостаточно, потребуется увеличение дозировки.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин.

Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина.

Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности. После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина.

Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов.

Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона.

При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей, отслойки плаценты, внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты, невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки.

Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики, то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки.

Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.Подробнее о планировании беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение

71.jpg

у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки.

Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты, внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка.

Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш.

Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией, мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами, неврозами и т.д.

73.jpg

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В

Предлагаем ознакомиться  Беременность после зашивания шейки матки

, по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл.

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки.

После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные, антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды, Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина.

74.jpg

То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

  • Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
  • Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и

, а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Общие правила

Дефицит фолиевой кислоты

Женщине

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание, период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах, спру, синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Лекарства, содержащие спирт;
  • Пентамин;
  • Триамтерен;
  • Пириметамин;
  • Триметоприм;
  • Фенитоин;
  • Метотрексат;
  • Аминоптерин;
  • Аметоптерин;
  • Барбитураты;
  • Сульфаниламиды;
  • Противоэпилептические средства;
  • Противомалярийные средства;
  • Противотуберкулезные препараты;
  • Антигиперлипидемические препараты;
  • Цитостатики;
  • Препараты, содержащие нитрофураны;
  • Глюкокортикоиды;
  • Аспирин в высоких дозировках.
  • Мегалобластная анемия;
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
  • Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
  • Повышенный уровень билирубина в крови;
  • Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
  • Гунтеровский глоссит (сухой, красный, «лакированный» язык);
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея.


При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление

, иммунодефицит, обострение хронических

и постоянная субфебрильная температура.

Нехватка витамина В9 во время беременности не проходит бесследно и для здоровья будущей мамы. Так, у нее может развиться анемия, тромбоз. Не исключено и снижение иммунитета, что проявится частыми инфекционными или вирусными заболеваниями.

При дефиците фолиевой кислоты беременные жалуются на повышенную утомляемость. Их беспокоит слабость и сонливость, вялость. Но у здоровых женщин, которые полноценно питаются и ведут активный образ жизни, нехватка витамина может никак себя и не проявить.

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

  • Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
  • Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
  • Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
  • Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
  • Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
  • Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
  • Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
  • Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Витамины с фолиевой кислотой

Поскольку фолиевая кислота является водорастворимым витамином, при поступлении ее в организм в избытке усваивается только необходимое количество, а излишки выводятся. Поэтому не существует данных о развитии симптомов передозировки фолиевой кислотой даже при ее употреблении в дозах, в сотни раз превышающих суточную потребность.

Однако по наблюдениям врачей около половины людей, получающих фолиевую кислоту в дозировках 15 мг в сутки или выше, страдают от вздутия живота, метеоризма, рвоты, анорексии, ярких сновидений, недомогания и раздражительности. Подобные симптомы проявляются через месяц приема фолиевой кислоты в высоких дозах.

В единичных случаях высокие дозировки фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) вызывают нарушение пищеварения, возбудимость, а также гипертрофию клеток почек.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются лекарственные препараты и биологически активные добавки (БАДы) с фолиевой кислотой. Лекарственные препараты содержат фолиевую кислоту в высоких дозировках (400 – 1000 мкг), а БАДы – в низких (не более 400 мкг).

Соответственно, лекарства необходимо принимать для лечения, а БАДы – для профилактики. Кроме того, существуют препараты с фолиевой кислотой, содержащие только этот витамин, и витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят разные витамины и минералы.

75.jpg

Подобные поливитаминные комплексы по своей сути являются БАДами, а потому предназначены для профилактического приема. Приведем списки лекарственных препаратов и БАДов, содержащих в составе фолиевую кислоту.

Фолиевую кислоту в лечебных дозировках содержат следующие препараты таблетированной формы:

  • Аскофол;
  • Мамифол;
  • Фолибер;
  • Фолиевая кислота таблетки;
  • Фолацин;
  • 9 месяцев Фолиевая кислота.

В данном разделе мы приведем список витаминов, содержащих фолиевую кислоту в профилактических дозировках, в том числе поливитаминные комплексы. Итак, в настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие БАДы с фолиевой кислотой:

  • Алфавит;
  • Берокка-Плюс;
  • Био-Макс;
  • Гендевит;
  • Дуовит;
  • Витаспектрум;
  • Витатресс;
  • Витрум;
  • Доктор Тайсс Мультивитамол;
  • Лавита;
  • Матерна;
  • Мегадин Пронатал;
  • Мульти-Макс;
  • Мультипродукт;
  • Мульти-Табс;
  • Прегнавит;
  • Прегнакеа;
  • Прегнотон;
  • Реддивит;
  • Супрадин;
  • Теравит;
  • Фолио;
  • Центрум;
  • Элевит.

Практически все отзывы о фолиевой кислоте положительные, вне зависимости от того, с какими целями принимался данный витамин. В отзывах указывается, что витамин устраняет

, помогает нормализовать

, повышает

, улучшает общее состояние и самочувствие. Отдельно следует отметить, что все отзывы о приеме фолиевой кислоты во время беременности также положительные, что обусловлено его положительным влиянием на рост и

, а также хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

  • листовая зелень: щавель, укроп, шпинат, кинза, петрушка, салат;
  • бобовые культуры, фасоль, зелёный горошек;
  • цитрусовые, арбуз, персики;
  • овсяная, гречневая, рисовая крупы, мука грубого помола;
  • миндаль, грецкие орехи;
  • продукты животного происхождения: печень, мясо, почки;
  • морская рыба;
  • сыр, молоко, сливки, кефир, творог;
  • свёкла, капуста, лук, морковь, картофель, тыква, дыня, огурец;
  • куриные яйца.

Здесь нужно отметить, что при термической обработке фолиевая кислота теряет свои полезные свойства. Поэтому, если это возможно, данные продукты лучше употреблять либо в свежем виде (листовую зелень, например), либо готовить на пару (мясо и рыбу).

Даже при ежедневном употреблении достаточного количества данных продуктов очень часто обнаруживается нехватка витамина В9. В этом случае будущим родителям назначается один из медицинских препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector