Герпес при беременности. Лечение герпеса при беременности. Чем опасен герпес при беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Обзор безопасных средств

Герпес – инфекционное заболевание вирусного происхождения, распространенное повсеместно. Его возбудитель – ДНК-содержащие вирусы из семейства герпевирусов. Из 86 представителей этого семейства 8 считаются герпевирусами человека:

  • 1-й тип HSV-1 (простой тип);
  • 2-й тип HSV-2 (генитальный);
  • 3-й тип VZV (варицелла-зостер, вызывающий ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых);
  • 4-й тип EBV (вирус Эпштейна-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • 5-й тип HCMV (цитомегаловирус);
  • 6-й тип HHV-6A и HHV-6B (вызывающие детскую розеолу);
  • 7-й тип HHV-7 (розеоловирус, предположительно вызывает СХУ);
  • 8-й тип KSHV (вызывает саркому Капоши, осложняет течение ВИЧ).

Их отличительной особенностью является то, что они находятся в организме человека латентно, то есть бессимптомно. Из всех этих типов вирусов самым распространенным является HSV-1 (простой герпес). Он очень заразен, поэтому сегодня им инфицированы более 90% людей. Именно он вызывает характерные высыпания на губах, которые называют «простудой».

Опасен ли герпес этого типа для человека?

Все зависит от состояния иммунитета. У здоровых людей он чаще всего протекает бессимптомно, не наносит вреда организму и не вызывает никаких осложнений. При беременности, когда защитные силы организма снижаются естественным образом, последствия для здоровья женщины и ребенка могут быть самыми разными.

Герпес при беременности на губах должен пройти в положенные сроки и не оставить следов на коже губ. Но при присоединении сторонней инфекции, что часто случается после расчесывания пузырьков и снятия корочек, на месте высыпаний могут остаться некрасивые рубцы и шрамы.

Осложнения герпеса могут выразиться в воспалительном поражении внутренних органов:

  • слизистых глаз и ротовой полости (офтальмогерпес, конъюнктивит);
  • органов ЖКТ (почек, печени, сердца, поджелудочной железы);
  • мочеполовых органов;
  • суставов (ревматоидный артрит);
  • мозга (энцефалит, менингит).

Прежде чем ответить на вопрос, опасен ли герпес при беременности, нужно знать, когда произошло инфицирование. Если до зачатия, то никакой опасности ни для матери, ни для ребенка, скорее всего, не будет.

Вирус будет сдерживаться антителами, которые не дадут ему проникнуть к развивающемуся плоду. Беременность пройдет нормально и у женщины родится здоровый ребенок.

Герпес при беременности. Лечение герпеса при беременности. Чем опасен герпес при беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Осложнения возможны не более чем в 5% случаев. Защита будет действовать и во время кормления грудью, так как антитела проникают и в грудное молоко.

Опасность герпеса при беременности возникает только тогда, когда женщина впервые инфицируется уже во время вынашивания. Так как антител в ее организме нет, ничем не сдерживаемый герпевирус может беспрепятственно размножаться.

Если во время беременности на губах женщины впервые появились высыпания, это означает, что произошло первичное инфицирование. Какие последствия герпеса на губах могут ожидать беременную и вынашиваемый плод? Степень воздействия вируса на организм зависит от того, в каком триместре произошло инфицирование.

Самые серьезные последствия для ребенка при герпесе у беременной будут, если заражение произошло в 1 триместре. В это время происходит формирование всех жизненно важных органов тела будущего ребенка, в том числе нервной трубки.

Герпевирус обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер, поэтому он преодолевает такое препятствие, достигает тканей плода и начинает размножаться в них.

Этот вирус считается тератогенным, то есть способствующим появлению пороков развития, нередко тяжелых, у плода. Последствия в первом триместре беременности могут выразиться в аномалиях развития органов таких систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • опорно-двигательной.

Самые тяжелые последствия герпеса на ранних сроках беременности – это замершая беременность и последующий выкидыш, а также то, что если даже ребенок сможет родиться, то он может быть мертвым. Так или иначе, отрицательное воздействие на плод отмечено в 50-90% случаев.

В третьем триместре подобные осложнения после герпеса наблюдаются в 30% случаев. У 40% новорожденных герпевирус переходит в латентное состояние, а функциональные расстройства проявляются позже.

Если герпес на губе у беременной появился непосредственно перед родами, то это также грозит заражением малыша. Вирус в этот период содержится не только в высыпаниях, но и в секрете родовых путей.

Во время родов контакт с ним с большой долей вероятности приведет к тому, что ребенок инфицируется. Поэтому, если герпевирус у женщины активировался перед родами, обязательно проводят курс противовирусной терапии.

Неонатальный герпес – болезнь новорожденных, которая наблюдается у только что родившихся детей и детей до 1,5 месяцев жизни. Отмечается при внутриутробном, интранатальном и постнатальном заражении. В среднем герпес новорожденных встречается в 1 случае на каждые 2-5 тыс. родов.

Последствия герпеса у новорожденного могут быть очень серьезными. Вирус может поражать:

  • глаза, вызывая язву роговицы, атрофию зрительного нерва и слепоту;
  • ротовую полость, приводя к герпетическому стоматиту;
  • органы слуха, вызывая снижение слуха;
  • печень, вызывая гепатит;
  • легкие, вызывая пневмонию.

А если болезнь приняла генерализованную форму, в 50% случаев в последующие 6 месяцев у ребенка будут наблюдаться рецидивы кожной сыпи. Если вирус затронет головной мозг ребенка, могут отмечаться тяжелые неврологические нарушения, такие как менингоэнцефалит, гидроцефалия, эпилепсия.

Высыпания на губах вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), другими словами лабиальная форма заболевания. Это самый распространенный в человеческой популяции герпесвирус, который поражает до 100% населения в различных странах мира. При возникновении инфекции в обиходе говорят, что выскочила простуда на губе.

Первичное инфицирование чаще происходит в детском и юношеском возрасте. После проникновения вируса в организм вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. В первые 3-4 дня заболевания в крови можно обнаружить антитела класса иммуноглобулинов М (IgM), которые обезвреживают вирусы. На 7-10 день болезни иммунные клетки синтезируют иммуноглобулины класса G (IgG), функцией которых является как устранение возбудителя инфекции, так и сохранение иммунологической памяти.

герпес на губе опасен при беременности

После первичного заражения вирус проникает в нервные клетки, где остается навсегда. Это состояние называется носительством или латентным периодом инфекции. Опасность для здоровья носительство не представляет. При нормальной работе иммунитета герпетическая инфекция находится в состоянии ремиссии в течение длительного срока. Угнетение защитных сил организма повышает риск активизации инфекции, особенно, если возникает простуда на губах во время беременности.

Рецидивирующий герпес локализован в ганглиях лицевых нервов и не оказывает влияния на органы брюшной полости, в т. ч. и на матку. Поэтому в большинстве случаев при появлении простуды на лице отсутствует риск развития внутриутробных патологий и инфицирования плода.

Негативные последствия при беременности имеет первичное заражение вирусом в период гестации. Иммунитет женщины не подготовлен к встрече с инфекционным агентом, что позволяет ему беспрепятственно попасть в кровь.

У здоровой женщины без патологий со стороны защитной системы организма иммунитет нарабатывается достаточно быстро, а антитела передаются будущему ребенку и обеспечивают ему защиту в течение 6 месяцев после рождения.

При наличии иммунодефицита даже банальная простуда на губе может иметь негативные последствия при беременности — возможна гибель эмбриона, повышается риск развития внутриутробных нарушений его развития.

Если мать являлась его носителем еще до беременности, то будущий ребенок находится под защитой ее иммунитета. В крови матери есть все необходимые антитела. Если первичное заражение будущей мамы произошло уже во время беременности, то в этом случае существует большая вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка.

Нужно осознавать, что заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого удастся избежать, то вирус может проявиться в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода. Это могут быть поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии.

Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга. В случае, когда у беременной обостряется генитальная форма герпеса, врачи рекомендуют рождение ребёнка путем кесарева сечения. Такой выбор обосновывается риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути.

Вероятность столкнутся с вирусом впервые в первом триместре мала, но существует. Опасность герпеса, возникшего на губах при беременности, имеет место, если женщина раньше не болела, тогда инфекция опасна для эмбриона. Если беременная ранее лечила высыпания, то очередной рецидив, не опасен ни для будущего ребенка, ни для мамы.

Причины

Заразиться вирусом HSV-1 очень легко. Он передается через слюну, кровь, мокроту, слезы, сперму и влагалищный секрет, поэтому практически каждый день здоровые люди подвергаются опасности инфицирования и заражаются.

Предлагаем ознакомиться  Высокое артериальное давление при беременности. Чем опасно и чем сбить?

Заметить, когда это произошло, проблематично, ведь не всегда у человека, с которым приходится контактировать, есть на губах сыпь, по которой можно определить, что он заражен.

Внешние признаки в виде сыпи при герпесе 1-го типа появляются минимум через 1-2 недели после инфицирования, когда пройдет инкубационный период. Но это время не строго ограничено – манифестация болезни может произойти когда угодно. Стартом для нее могут стать:

  • переохлаждение организма;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • инфекции;
  • операции;
  • примем цитостатиков или иммунодепрессантов;
  • облучение.

В результате воздействия на организм этих факторов, иммунитет снижается, что дает возможность герпевирусу размножаться. Болезнь может проходить бесследно, а может давать различные последствия при беременности.

Кроме высыпаний на губах, HSV-1 при беременности может проявиться и на слизистых рта, носа и половых органов, а также на коже тела.

Но также он способен проявляться и атипично, когда классической сыпи нет, но присутствуют зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, выделения из половых органов. Кроме этих признаков, симптомом атипичной формы может стать боль в низу живота и пояснице.

Инфицирование в 1 триместре беременности

Простуда на губах у беременных появляется в результате рецидива или первичного заражения вирусом простого герпеса 1 типа. Снижение иммунитета, гормональные перестройки, которые сопровождают период вынашивания, служат провоцирующими факторами для активизации и проникновения возбудителя в организм.

Первичный герпес развивается в результате контакта неинфицированной женщины с источником возбудителя. Контакт с вирусом часто происходит в детстве, у малышей от полугода до 5 лет. Но возможно и более позднее инфицирование, даже при беременности. В результате первичного заражения герпетической инфекцией в любом из случаев наблюдается общая интоксикация организма.

В этом случае кожная форма практически не сопровождается ухудшением общего состояния женщины.

Главный способ заражения герпесвирусом — непосредственный контакт с поврежденной кожей или биологической жидкостью инфицированного человека. Беременная женщина, у которой ранее не наблюдалось признаков лабиального герпеса, может заразиться от полового партнера, неважно, есть у него высыпания или он просто является носителем.

При нормальном состоянии иммунитета защитные клетки организма подавляют его активность и контролируют размножение. Избавиться от него невозможно, он присутствует во всех системах и жидкостях организма, но медицина научилась с ним эффективно бороться. Заразиться герпесом можно:

  • от человека с активными высыпаниями при использовании общих средств гигиены;
  • при контакте через поцелуи, интимную связь;
  • воздушно-капельным путем, если при разговоре у больного человека вылетают капельки слюны и попадают на слизистые здорового человека;
  • в процессе родов. Вирус передается от матери к новорожденному, если у нее есть активные высыпания в родовых путях.

Симбиоз герпесвируса и человека комфортен для последнего, заболевание до определенных пор протекает бессимптомно, пока иммунитет не даст сбой.

Происходит в следующих случаях:

  • стрессы, переутомление;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение и простуда;
  • авитаминоз;
  • прием лекарственных препаратов;
  • гормональные колебания;
  • беременность.

Кто единожды перенес герпесную инфекцию на губах, при повторном появлении распознает симптомы на ранней стадии. Проявления вирусных высыпаний у всех идентичны: появляется легкое покалывание и пощипывание, краснота и отечность в месте локализации заболевания, вскакивают мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Высыпания доставляют физические и эстетические неудобства. Сыпь локализуется в уголках рта и на верхней губе. Через 4-5 дней отек спадает, пузырьки начинают подсыхать. На 7-9 день от заболевания не останется следа. Если пузырьки распространились на кожу вокруг губ, то сохраняющаяся некоторое время краснота будет напоминать о перенесенной инфекции.

Инфицирование во 2 и 3 триместре беременности

Воспаления от герпеса, в зависимости от типа, могут выскочить на других участках тела, в том числе на половых органах. Симптоматика стандартная: зуд, отек, пузырьки. Где бы ни вылезли высыпания, прокалывать и расчесывать их категорически запрещено: в жидкости, содержащейся в них, сконцентрировано огромное количество активных вирусов, которые могут попасть на предметы быта и заразить окружающих.

Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.

В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.

Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.

Лечение герпеса при беременности народными средствами

При выявлении герпеса, при обострении заболевания, основная цель лечения при беременности – устранение внешних симптомов вируса и снижение рецедивов. При первичном герпесе — проведение лечебных мероприятий, направленных на предупреждения заражения плода. Следует отметить, что лекарства, способного полностью избавить от инфекции герпеса при беременности не существует.

Все применяемые препараты направлены на укрепление иммунитета, облегчение общего самочувствия беременной, а также на снижение рисков влияния на плод. Как правило, используются противовирусные кремы, мази, купирующие отдельные симптомы и назначаются препараты, ослабляющие вирус при первичном инфицировании или при обострении заболевания.

Если герпес появился на губах, устранить его внешнее проявление помогают мази и кремы, разрешенные к применению беременным. Начинать лечение герпеса следует как можно раньше. Как только вы почувствовали дискомфорт, зуд, жжение или воспаление в области губ, необходимо сразу же обрабатывать пораженный участок губ противовирусным препаратом.Среди самых эффективных мазей против вируса можно выделить:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Ацигерпин;
  • Панавир;
  • Виферон;
  • Пенцикловир.

Лечебная тактика для беременной

Помогают снять отечность, снижают активность герпетических высыпаний. Мази и кремы на основе ацикловира не проникают в кровь, оказывая лечебный эффект лишь на поверхность слизистой. Если необходимо, чтобы препарат оказал лечебный эффект на плод, применяются медикаменты в виде таблеток, которые уже проникают через плаценту. Мази применяют в течение недели, смазывая очаги поражения герпеса до 5 раз в день.

Кроме приведенных выше препаратов используются мази:

  • Оксолиновая;
  • Тетрациклиновая;
  • Теброфеновая.

Врач также может назначить препараты, содержащие в себе растительные компоненты, направленные на устранение основных симптомов инфекции. Они абсолютно безвредны для плода:

  • Крем Ломагерпан;
  • Биопин;
  • Гель гипорамин.

Чтобы поддержать защитные силы организма, беременным часто назначают витаминные комплексы с витамином Е и цинком. Укреплению иммунитета способствуют иммуностимулирующие препараты на растительной основе: настойка элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Народные методы лечения вирусной инфекции натуральны и безопасны для будущего малыша. Однако стоит помнить, что народные рецепты помогают лишь устранить внешние симптомы проявления болезни, оказывая на очаг инфекции противовоспалительный эффект. Противовирусным эффектом данные методы не обладают.

  • Сок алоэ. Срежьте зрелый лист алоэ, очистите его от кожицы и разрежьте вдоль. Прикладывайте свежий срез растения к пораженным участкам кожи не менее на 30 минут. Чтобы устранить болезненные ощущения, зуд, будет достаточно двух применений.
  • Пихтовое масло. Приобрести масло пихты можно в аптеке. Обрабатывайте им герпетические высыпания через каждые два часа.
  • Настойка календулы, ромашки, пижмы или корня солодки. Заварите одну из лекарственных трав. Ватный диск, смоченный в настойке, прикладывайте к очагу инфекции.
  • Когда ранки покроются корочкой, их заживлению способствует протирание эфирным маслом чайного дерева или облепиховым маслом.
  • Кроме того, очаги герпетических пузырьков можно обрабатывать крепкой чайной заваркой, а также раствором соли или соды.

В период обострения лабиального герпеса во время беременности для устранения неприятных симптомов болезни применяют лекарственные препараты и народные средства, которые не токсичны для эмбриона. Также при обострении герпесвируса проводят клиническое обследование для подтверждения присутствия ВПГ 1 типа в организме и исключения других причин возникновения сыпи на губах.

Диагностика

Если имеется беременность, то для подтверждения диагноза чаще всего проводят анализ крови следующими методами:

  1. ПЦР. Для определения полимеразной цепной реакции, помимо крови, используют другие биологические жидкости или соскоб с пораженного участка кожи. При подозрении на заражение эмбриона проводят анализ крови, взятой из пупочной вены. Метод позволяет выявить ДНК возбудителя и типировать его. Наличие ДНК герпесвируса свидетельствует о том, что возбудитель находится в активной стадии размножения.
  2. ИФА. Анализ крови иммуноферментным методом позволяет выявить антитела к ВПГ 1 класса Ig G, М и А. Для беременных особенно важен анализ парных сывороток, полученных с интервалом в 7-10 дней. Увеличение количества иммуноглобулинов класса G в 4 раза является признаком первичного проникновения возбудителя в организм женщины. Кроме того, метод позволяет определить, активен ли вирус в этот момент. Обнаружение Ig М является признаком первичного заражения, а также острой фазы рецидива болезни. Выявление Ig А свидетельствует об обострении болезни и ее затяжном течении.
Предлагаем ознакомиться  Гимнастика для беременных, Польза гимнастики для беременных

Лабораторная диагностика герпетической инфекции наиболее нужна на стадии планирования беременности. Это позволяет предупредить рецидив болезни в первом триместре беременности и избежать первичного инфицирования в случае отсутствия вирусоносительства.

Чем лечить

Лечение простуды на губах во время беременности исключает применение иммуномодуляторов, в т. ч. интерферона, поскольку препараты этой группы негативно влияют на формирование иммунной системы будущего ребенка.

При беременности не используют Ацикловир, Зовиракс и другие противовирусные препараты для приема внутрь, чтобы избежать негативного влияния на плод.

Важно использовать препарат с осторожностью и в малых дозах, чтобы сократить вероятность его проникновения в кровь.

С осторожностью можно применять мазь, содержащую доконазол. Это противовирусное средство для наружного применения.

Быстрое лечение простуды на лице раствором Корвалола во время беременности может иметь негативные последствия, несмотря на то что ранее женщина могла с успехом использовать его для прижигания высыпаний. Корвалол содержит ряд химических веществ растительного происхождения, которые могут стать причиной развития аллергии или других нарушений.

Народными средствами

На стадии вскрытия пузырьков и регенерации эпителия можно с успехом применять сок и экстракт алоэ, масло облепихи или шиповника, каланхоэ и другие народные средства. Кроме того, при беременности можно использовать вещества, обладающие, помимо регенерирующего, антисептическим эффектом. Например, это масло чайного дерева, сок чеснока, смесь меда и яблочного уксуса.

Профилактика

Профилактика рецидивов герпесвируса заключается в укреплении иммунитета, ведении здорового образа жизни, рациональном питании, соблюдении правил личной гигиены.

Обычно медики назначают противовирусные препараты , но с учетом того, что женщина вынашивает ребёнка,  можно использовать далеко не все из них. Наиболее часто используется препарат «Панавир», который можно применять как внутренне, так и внешне. С большой осторожностью можно использовать противогерпетическую мазь ацикловир.

Необходимо смазывать очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь. Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран.

Если поставлен диагноз недостаточности иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют  лечение иммуноглобулинами. Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Безусловно, женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что невылеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств. Народные средства сами по себе малоэффективны, так как воздействуют лишь на симптомы заболевания, а не на сам вирус. Лучше применять их в сочетании с медикаментами, назначенными врачом.

Герпесные пузырьки на губах лечат в домашних условиях местными противовирусными препаратами. Лечения достаточно, если женщина ранее сталкивалась с вирусом. При первичном заражении схема лечения дополнена другими препаратами.

Течение заболевания Лечение
1 триместр, первичное инфицирование До срока 12 недель медикаментозное лечение противопоказано, используются местные антивирусные препараты для снятия неприятных симптомов. Лечащий врач наблюдает пациентку, отслеживает состояние эмбриона. Вероятность заражения и выкидыша составляет 50%.
2 триместр, первичное инфицирование Прогноз благоприятный. Во 2 триместре в терапии допустимы лекарства, противопоказанные на ранних сроках беременности и несовместимые с ней.
3 триместр, первичное инфицирование Лечение иммуномодуляторами и противовирусными препаратами, назначенными лечащим врачом. Противопоказания определяются индивидуально. Существует вероятность преждевременных родов.

Герпес на губах появляется от определенных штаммов вируса 1 и 2 типа.

Они имеют особенность располагаться в верхних слоях эпидермиса. Они не могут проникнуть в брюшную полость и матку, если их не «пересадить» на половые органы, что происходит во время орального секса с партнером, у которого есть высыпания на губах, или другим контактным путем.

Основные направления терапии следующие:

  • Противовирусное лечение – основное, для этого используется чаще всего ацикловир, так как его безопасность во время беременности подтверждена многолетним применением в медицине у этой группы пациенток. Однако достоверных данных нет, поэтому даже к его назначению следует относиться серьезно.

Опасен ли герпес на губах при беременности?

герпес на губах у беременных

К осложнениям лабиального герпесвируса относят расширение зоны поражения за пределы носогубного треугольника, повреждение слизистой рта и носа. При первичном заражении во время беременности возможно поражение слизистой рта с последующим развитием герпетического гингивостоматита.

Кроме того, к осложнениям при беременности можно отнести частый рецидивирующий герпес, который появился еще до зачатия и рецидивирует более 10 раз в году. Рецидивирующий герпес отрицательно сказывается на качестве жизни беременной женщины, но практически не опасен для будущего ребенка.

Профилактика герпеса во время беременности

Герпес на губах во время беременности обычно возникает, как рецидив заболевания. Первичное заражение развивается редко в 2-3% случаев. Инфицирование ВПГ-1 чаще возникает в детском возрасте, а к моменту наступления периода фертильности, организм женщины уже имеет стойкий иммунитет к возбудителю заболевания. Однако эти редкие случаи становятся опасной ситуацией, которая может нарушить внутриутробное развитие плода.

Клиническая картина

Клинические признаки простуды на губах при беременности не отличаются от симптомов заболевания вне периода гестации.

  1. В продромальный период ухудшается общее состояние, повышается температура до 37,5 градусов, появляется ощущение покалывания и зуда в области губ.
  2. В активный период заболевания на губах «вылезает», «вскакивает» везикулярная сыпь – сгруппированные зудящие пузырьки диаметром 2-4 мм, наполненные прозрачным серозным содержимым, после вскрытия пузырьков образуются болезненные язвочки.
  3. В период выздоровления на месте язв формируются корки, которые отторгаются без образования рубца, общее состояние нормализуется.

Чем опасен герпес во время вынашивания плода? Это зависит от триместра беременности и состояния иммунной системы.

В первые 3 месяца от момента зачатия в организме женщины происходят функциональные изменения, которые необходимы для нормального внутриутробного развития плода, а затем способствуют физиологическим родам. В этот период происходит угнетение иммунитета для предупреждения отторжения эмбриона. В клетках ребенка есть гены отца, которые иммунная система распознает как чужеродные белки. Физиологическое снижение защитных сил иммунной системы может привести к герпесу на губе во время беременности.

При первичном заражении вирус с током крови разносится по организму, в том числе в ткани плода. Стойкий иммунитет в начале болезни не выработан, что может привести к тератогенному (формированию врожденных пороков) действию на организм ребенка. Более того, в 1 триместре происходит закладка и быстрый рост органов и тканей плода.

Тяжелые последствия для ребенка чаще возникают при низком иммунитете у матери. Факторы риска: иммунодефициты (ВИЧ/СПИД), онкология, авитаминоз, прием лекарственных препаратов с иммуносупрессивным эффектом. Здоровая иммунная система при инфицировании быстро вырабатывает антитела, которые не позволяют вирусу проникнуть через плацентарный барьер и нарушить внутриутробное развитие плода.

Опасен ли герпес на губах при беременности во 2 и 3 триместре? В большинстве случаев нет. Опасность представляет только развитие заболевания на фоне иммунодефицитных состояний. Заражение в этом периоде не приводит к самопроизвольным выкидышам и тяжелым порокам развития. Сохраняется негативное влияние герпес вируса на нервную систему, орган зрения, может наблюдаться умственная отсталость после рождения ребенка. Однако такие случаи крайне редкие и встречаются не чаще 1% даже у матерей со сниженным иммунитетом.

Опасная ситуация возникает в том случае, если выскочил герпес на губе непосредственно перед родами или в первые недели после рождения ребенка. Лабиальный герпес может поражать половые органы при заражении через оральный секс. Ребенок заражается во время прохождения по родовым путям, а после появления на свет инфицирование происходит при близком общении с материю (кормление грудью, уход, поцелуи).

Первичная простуда на губе у беременных не дает ребенку иммунитет против инфекции, что вызывает генерализованные формы заболевания. Появляется поражение нервной системы, органа зрения, внутренних органов (легких, сердца, печени). Последствия врожденного или приобретенного неонатального герпеса могут привести к тяжелым заболеваниям и смертельному исходу. Если простуда выскакивает на губе в предродовой период, родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать дарсонваль при беременности

Если герпес на губах у беременных был раннее, то к моменту зачатия в крови женщины есть специфические антитела против инфекции. Рецидив заболевания обычно протекает бессимптомно или в легкой форме, не опасен для внутриутробного развития плода. Исключение составляет обострение инфекции на фоне иммунодефицитов. Последствия генерализованного рецидива заболевания схожи с теми, что возникают при первичном заражении.

Чтобы определить тяжесть состояния женщины и варианты ее терапии, стоит сдать анализы крови. Они позволят выявить наличие антител к тем или иным типам вируса. Если же у дамы отсутствуют антитела, ей могут порекомендовать вакцинацию, чтобы исключить риск развития осложнений.

В случае, если у беременной нет вируса в крови, а у кого-то из близких беременной он появился, стоит выдать заболевшему отдельную посуду и средства личной гигиены, а также постараться, чтобы будущая мать и заболевший не находились долго в одном помещении.

Носителями герпеса является около 95% всех жителей нашей планеты. Проникая в организм человека, он поселяется в нем навсегда и может находиться в «спящем» латентном состоянии, никак себя не проявляя до определенного момента. Толчком для его активации может стать ослабление иммунитета, особенно во время беременности.

Поэтому беременность — благоприятный момент для проявления вируса герпеса. Гормональная перестройка и ослабление иммунной системы — основные причины его появления. Именно в этот период возбудитель вируса дает о себе знать. Кроме того, вирус может активироваться и стать неожиданным «сюрпризом» для будущей мамы на фоне следующих факторов:

  • переутомление, стресс;
  • простудные заболевания, переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • после приема антибиотиков;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • при дефиците витаминов.

Никто не хочет болеть, особенно во время прекрасного периода в жизни каждой женщины – вынашивания малыша. Поэтому, чтобы исключить вероятность появления герпеса во время беременности или избежать заражения вирусом, если вы никогда им не болели, будущей маме следует пройти полное обследование еще до беременности, применять все меры по укреплению иммунитета, а также предпринять профилактические меры:

  1. Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь активными видами спорта и закаливанием организма. Не допускайте переохлаждения или перегрева.
  2. Если вы склонны к рецедиву герпеса, при выходе на улицу, используйте для защиты кожи солнцезащитный крем, так как ультрафиолет активирует вирус.
  3. Не контактируйте с людьми, с явными признаками поражения участков кожи герпесом. Особенно опасно пользоваться общими бытовыми предметами, полотенцами и постельным бельем. Всегда соблюдайте правила личной гигиены.
    дерева.
  4. Укрепляйте иммунитет, включая в рацион мясо курицы, овощи, фрукты. Исключите употребление шоколада и изюма – в них содержится аминокислота аргинин, которая активирует вирус. Пейте больше воды, соков и напитков, содержащих большое количество витамина С. Полезны отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, свежевыжатые соки.
  5. Избегайте нервных напряжений, стрессовых ситуаций, также важен полноценный отдых и сон.

Герпес при беременности не стоит оставлять без внимания и заниматься самолечением. Консультации врача необходимы в обязательном порядке. Врач назначит лабораторные исследования для уточнения типа герпетической вирусной инфекции, а также выявит ее характер (первичный герпес или рецидив). При первичном заражении, кроме анализов крови, гинекологом назначаются дополнительные УЗИ-исследования состояния плода для выявления наличия внутриутробной герпетической инфекции. Своевременное лечение и профилактика вирусной инфекции во время беременности помогут избежать опасных последствий и родить здорового малыша.

Им можно заразиться и бытовым путем, и во время родов (от матери к ребенку), но чаще всего инфицирование этим видом герпеса происходит при незащищенном половом контакте. Помните, что нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального герпеса обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя следующие признаки:

  • высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7-10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
  • влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5-7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии);
  • зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками;
  • боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Существует ряд мер, позволяющих обезопасить себя от инфицирования вирусом герпеса:

  • укрепление иммунных сил организма — это не только прием иммуностимуляторов, но и здоровый образ жизни, правильные физические нагрузки, рациональное питание; закаливание;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • анализ крови на вирус герпеса еще до беременности, в период планирования зачатия.

Все эти меры направлены лишь на укрепление иммунной защиты организма и имеют профилактическое значение. Если герпетические высыпания беспокоят вас довольно часто, рекомендуется перед зачатием ребенка пропить курс поливитаминов или иммуномодулирующих препаратов. Существует специальная процедура – внутрисосудистое облучение крови с помощью лазера. Правда, даже она не способна убить вирус окончательно, но его активность будет подавлена. Эту процедуру сейчас предлагают во многих клиниках.

Заболеть беременной чревато осложнениями различной степени тяжести. Возможны состояние женщины в виде повышения температуры, слабости, слезоточивости, гибель эмбриона, которое при первичном инфицировании в первом триместре составляет вероятность 50%. Еще в 30% случаев плод выживет, но будет иметь нарушения в развитии, которые будут сопровождать в течение взрослой жизни. Перинатальная смертность составляет 60% от всех доношенных беременностей, здоровыми рождаются всего 15% новорожденных.

Клиническая картина простого герпеса при беременности

Лабиальный или простой герпес проходит 4 стадии развития. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, носа или других участков лица, возможно общее недомогание и даже повышение температуры. Вторая стадия – воспаление, характеризующееся небольшой припухлостью и болезненностью губ, со временем расширяется и занимает большую поверхность.

На третьей стадии герпетические пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость (содержащая большое количество вирусных эмбрионов, а потому очень опасная в плане инфицирования). На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Четвёртая стадия характеризуется образованием струпьев (корочек) на месте ранок. Если до них дотронуться пальцем, возникают болезненные ощущения, а иногда и небольшое кровотечение.

Опоясывающий герпес при беременности

Вирус опоясывающего герпеса (второе название — опоясывающий лишай), попадая в организм человека, может вызвать у него 2 вида болезни.  У тех, кто впервые сталкиваются с ним, этот вирус вызывает ветрянку (ветряную оспу). У женщин, которые переболели этой болезнью, вирус остается внутри нервных клеток на всю жизнь и в случае реактивации становится причиной опоясывающего герпеса.

герпес при беременности

Он проявляется в виде герпесной сыпи на голове или теле (это может быть шея, спина, рука, нога, живот, грудь). Вирус опоясывающего герпеса передается через прямой контакт, соприкосновение с пораженными участками кожи человека, страдающего этим заболеванием (передача воздушно-капельным путем в принципе возможна, но на практике встречается редко).

Во время беременности женщине лучше не контактировать с людьми, у которых наблюдается опоясывающий герпес – по крайней мере, до тех пор, пока у него на всех пузырьках не образуются сухие корочки. Именно на этой стадии риск заражения существенно снижается. Если вы уже переболели ветрянкой, реальной угрозы заражения этим видом герпеса практически нет. В вашем организме уже образовались антитела к данному заболеванию.

В случае контакта во время беременности с больным опоясывающим герпесом рекомендуется посетить врача-инфекциониста и сдать анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет против герпеса. Если нет, врач должен предложить вам ввести противогерпесную сыворотку с целью предотвращения развития ветрянки.

Лучше заняться профилактикой, чем лечением, ведь всегда остается риск негативного воздействия вируса на плод. Больных опоясывающим герпесом изолируют от детей в возрасте до 1 месяца. Их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться инфицированию. Однако если речь идет о матери, которая заразилась им в период родов и кормления грудью, ограничение ее контактов с малышом не требуется. Он уже приобрел иммунитет к этой инфекции во время беременности или во время кормления грудным молоком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector