Гипоксия плода при беременности — причины, признаки, последствия

Что такое гипоксия плода?

Термин «гипоксия плода» применяется для обозначения комплекса изменений в его организме, возникающих в результате недостаточного обеспечения кислородом его органов и тканей или неадекватного усвоения (утилизации) ими кислорода.

Это не самостоятельное заболевание или первичная нозологическая форма, а состояние, которое является результатом патологических процессов различного характера в системе «мать-плацента-плод» и осложняющее внутриутробное развитие последнего.

Даже в случае неосложненной, физиологически протекающей беременности, обеспечение плода кислородом в значительной степени ниже, по сравнению с взрослыми людьми. Но компенсаторно-приспособительные механизмы (увеличение частоты сердечных сокращений, большой минутный объем крови, значительная кислородная емкость крови и др.

Расстройство компенсаторных механизмов приводит к гипоксическому состоянию, которое, в зависимости от длительности, подразделяют на:

  1. Хроническое, развивающееся в результате дефицита кислорода на протяжении длительного времени при осложненном течении беременности. Хроническая внутриутробная гипоксия плода связана, преимущественно, с морфологическими и функциональными изменениями в плаценте, возникающими, как правило, в результате нарушения ее кровоснабжения из-за  воспалительных, дегенеративных и других видов поражения.
  2. Подострое, которое характеризуется снижением степени адаптационной способности плода и развивается за 1-2 суток до начала родов.
  3. Острое, возникающее уже во время родов. Острая гипоксия плода очень редко развивается в период беременности. Неблагоприятным фактором в плане прогноза является часто наблюдающееся ее развитие на фоне уже имеющейся хронической гипоксии.

Гипоксия плода – нарушение жизнедеятельности плода, развивающиеся из-за недостаточности кислорода в период беременности и родов.

Как правило, недостаточность кислорода возникает в период беременности и связан с разными проблемами. Самые распространенные из них – это гестоз или хронические болезни матери.

Гипоксия плода развивается под влиянием многих нарушений процесса родов и беременности.

Гипоксия плода

Небольшая гипоксия никак не скажется на жизни и здоровье плода. Однако при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается ишемией и некрозами внутренних органов, возникают необратимые последствия для здоровья плода.

Кислородное голодание плода возникает вследствие различных процессов в организме матери, плода или в плаценте. Гипоксия бывает хронической и острой.

Острая гипоксия развивается внезапно, а хроническая – в течение длительного периода времени. Острая гипоксия, как правило, возникает уже на родах, а при беременности крайне редко.

Хроническая же может развиваться всю беременность.

Симптомы

Гипоксию можно диагностировать по учащенному сердцебиению на ранних сроках беременности и замедленному – на поздних. К тому же тоны сердца приглушены.

Помимо этого появляется первородный кал плода, который называется меконием, в амниотической жидкости.

Если у беременной наблюдается легкая форма гипоксии плода, то она может почувствовать, что малыш стал двигаться намного активнее.

В случае тяжелой формы его движения наоборот становятся медленнее и происходят реже.

Так что, если у вас возникло подозрение наличия у вас этого недуга, то ведите дневник шевелений.

Признаки

Обнаружение гипоксии плода на ранних сроках беременности практически невозможно. Однако его можно предположить, основываясь на анемии матери или других заболеваниях.

В середине беременности, когда шевеления малыша будут наиболее активные, можно заподозрить гипоксию, если их частота снизится. При более вялых и редких движениях обратитесь к своему лечащему врачу.

Помимо собственных ощущений, диагноз гипоксия плода может быть поставлен на основании обследований:

  1. Если по результатам УЗИ-обследования размер и вес плода меньше нормы, а так же существует задержка его развития.
  2. Если на допплерометриинаблюдается плохой кровоток в плаценте, маточных артериях или есть подозрение на сниженную частоту сердцебиений плода.
  3. В третьем триместре беременности на КТГ состояние плода оценивается на 8 и ниже. Однако данный показатель часто показывает гипоксию, когда ее нет. Так что при подозрении на данное заболевание следует переделать тест через несколько дней.
  4. В некоторых случаях проводят амниоскопию и взятие на родах крови из кожи головки ребенка.
  5. О наличии гипоксии плода на родах может говорить цвет околоплодных вод. В таком случае они становятся мутно-зеленного цвета, в некоторых случаях, содержащие меконий. Гипоксии плода при родах нет, если воды отошли прозрачные.

Причины

Гипоксия не является самостоятельным заболеванием, это следствия действия различных факторов. Эти факторы могут исходить со стороны матери, плода или неправильно течения беременности.

Причинами хронической гипоксии со стороны матери чаще всего являются:

  • заболевание почек или их токсическое поражение;
  • анемия беременной;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация;
  • заболевания сердечнососудистой системы или легких;
  • курение матери во время беременности;
  • неблагоприятные условия труда.

Хроническую гипоксию также могут вызвать заболевания самого плода. Самые распространенные из них:

  • гемолитическая болезнь, особенно в тяжелой форме;
  • врожденные пороки развития;
  • анемия плода;
  • инфекции.

Причинами острой гипоксии являются:

  • обвитие пуповиной;
  • отслойка плаценты;
  • стремительные роды;
  • сдавливание головки в период родов;
  • обезболивание, которое дается роженице во время родов;
  • слабая родовая деятельность.

Формы заболевания

гипоксия плода при беременности лечение

Гипоксия плода может быть острой, подострой и хронической.

Острая гипоксия плода может возникнуть при беременности или родах. В первом случае она возникает из-за разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. Во второй – при аномальной родовой деятельности или пережатии пуповины.

Подострая гипоксия возникает за несколько дней до родов.

Хроническая гипоксия возникает при осложнении беременности или заболеваниях матери или плода. Из-за длительного недостатка питательных веществ и кислорода, как правило, возникает задержка развития плода и недостаточный его размер.

Отдельно стоит отметить вредные привычки. Беременная женщина не должна курить и употреблять алкоголь. Все токсины, которые поступают в организм будущей мамы, воздействуют на ребенка, провоцируя кислородное голодание и другие серьезные патологии развития.


Среди причин возникновения гипоксии называют и нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод». Возникает она при неправильном развитии плаценты, перенашивании беременности, угрозы преждевременных родов, патологиях пуповины, отслойки плаценты.

Причиной гипоксии могут быть и заболевания плода: гемолитическая болезнь (несовместимость групп крови матери и плода), внутриутробная инфекция, пороки развития.

Официальное определение гипоксии при беременности гласит, что это — нехватка кислорода в организме ребенка, способная привести к печальным последствиям в умственном или физическом развитии. Пока малыш в утробе, мамочка обеспечивает его питательными веществами и кислородом при помощи плаценты. Если же кислорода нет вообще или его недостаточно, то это негативно сказывается на нервной, сердечно-сосудистой системе карапуза.

В медицине гипоксией называют комплексные изменения в организме плода, которые происходят из-за недостатка поступления кислорода. Это отклонение в развитии эмбриона по статистике бывает приблизительно в 10% случаев. Главными причинами возникновения гипоксии у плода являются курение и болезни будущей мамы.

Причиной гипоксии могут стать и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь, внутриутробное инфицирование, пороки развития, сдавливание головки во время родов.

Находясь в материнской утробе, плод ещё не может дышать сам и получает кислород для роста и развития от мамы. Происходит это через плаценту. Кислород из крови матери поступает в кровь будущего ребёнка. Когда мамочка нуждается в каких-либо полезных веществах, то и плод будет испытывать их дефицит. Это касается и кислорода.

Тяжелая степень гипоксии может перерасти в ишемию, некрозы тканей и закончиться летально.

Кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Транспортирует кислород гемоглобин, а без железа он не вырабатывается. То есть при анемии (дефиците железа) выработка гемоглобина и соответственно поступление кислорода в кровь и дальше по всему организму естественным образом снижается. Однако нехватка железа в крови матери – не единственная причина возникновения гипоксии.

Причины

Представление о многочисленных причинах и механизмах развития дает возможность понять, как избежать гипоксии плода при беременности. Все причинные факторы условно объединяют в три группы:

  • заболевания и нарушения в организме беременной женщины, приводящие к кислородному дефициту — патология в сердечно-сосудистой и легочной системах, синдром сдавления нижней полой вены, отравления или интоксикации организма, анемия, кровопотеря или шоковое состояние различной причины, осложнения течения беременности или родов, сопровождающиеся избытком в организме женщины углекислого газа или дефицитом кислорода;
  • нарушения в плодно-плацентарной системе, развивающиеся при гестозах, переношенной беременности, угрозе преждевременных родов, аномальном плацентарном расположении или тромбозах плацентарных сосудов, инфарктах плаценты, ложном узле пуповины или тромбозах последней, гипоксия плода при родах в результате преждевременной отслойки нормальной расположенной плаценты, аномалий родовой деятельности, обвития пуповиной, натяжении или выпадении последней;
  • патология у плода — инфицирование, наличие у него врожденных пороков развития, гемолитическая болезнь, анемия, длительное сдавление головки в родах.

Артериально-гипоксемическая

К которой относятся:

  • гипоксическая, возникающая вследствие нарушения поступления кислорода в маточно-плацентарный кровоток;
  • трансплацентарная — результат нарушения кровообращения в плаценте или в плодно-плацентарной системе и расстройства газообменной функции плаценты.

Гемическая

Связанная с анемией вследствие кровопотери или гемолитического синдрома, а также с уменьшением степени сродства к кислороду плодного гемоглобина.

Ишемическая

Развивающаяся в связи с:

  • низким сердечным выбросом при сердечных и сосудистых аномалиях, недостаточной сократимостью сердечной мышцы или тяжелыми нарушениями ритма сердца;
  • повышенным сопротивлением в сосудах (механическое сдавление, тромбоз маточных артерий и др.), в том числе из-за нарушения свойств крови.

Смешанная

Представляющая собой сочетание двух или нескольких механизмов дефицита кислорода.

В практике чаще всего встречаются артериально-гипоксемическая и смешанная формы.

Дефицит кислорода является главным фактором в механизме развития нарушения обменных процессов, функционирования органов и, в итоге, развития терминального состояния. Снижение степени насыщения кислородом крови приводит к нарушению ее дыхательной функции и развитию кислой среды. Изменившиеся условия являются причиной нарушения и многих параметров постоянства и саморегуляции внутренней среды организма.

Вначале универсальная компенсаторная реакция направлена на защиту жизненно важных систем и органов и сохранение их функции. Это происходит путем стимуляции гормональной функции надпочечников и увеличения выделения ими катехоламинов, в результате чего сердцебиение плода при гипоксии вначале учащается.

Все это способствует улучшению кровообращения в жизненно важных органах (сердце, мозг, надпочечники, плацента) и, соответственно, к увеличению доставки к ним кислорода за счет снижения его доставки к «менее важным» органам и тканям, что приводит к развитию метаболического ацидоза (кислой среды) в последних.

Значительная и длительная гипоксия вызывает истощение компенсаторных механизмов, угнетение функции коркового слоя надпочечников, снижение содержания в крови катехоламинов и кортизола. Это обусловливает ухудшение эндокринной регуляции функцией жизненно важных центров, уменьшение частоты сокращений сердца и снижение артериального давления, замедление скорости кровотока, застой крови в венах и скопление ее в системе воротной вены.

лечение гипоксии плода при беременности препараты

Такие нарушения сопровождаются изменением вязкости крови и ее текучих свойств, расстройством микроциркуляции, нарушением газообмена в них, понижением pH, увеличением проницаемости стенки мелких сосудов, отечностью тканей и т. д.

Выраженные изменения макродинамики и микродинамики, сопровождаемые метаболическими нарушениями, становятся причиной ишемии тканей и даже некрозов, в первую очередь, в головном мозге, а также мелких, иногда и массивных кровоизлияний в нем и в других органах, нарушений функции дыхательного и сердечно-сосудистого центров мозга и др.

Выраженность и длительность сохранения этих последствий зависят от степени и длительности гипоксии. В зависимости от ее интенсивности, выделяют:

  • легкую степень, или функциональную гипоксию — имеются нарушения только гемодинамического характера;
  • глубокую, которая сопровождается обратимым нарушением всех видов метаболизма;
  • тяжелую, или деструктивную, при которой развиваются необратимые повреждения на клеточном уровне.

Причин кислородного голодания довольно много. По факту это следствие имеющихся проблем со здоровьем, как самой женщины, так и будущего ребенка. Очень много факторов могут спровоцировать проблему. В первую очередь это нарушения в работе организма самой женщины, например:

  • сбои в сердечно-сосудистой системе,
  • интоксикация,
  • анемия и так далее. К этому же списку относятся и нарушения в кровотоке плаценты, которое в свою очередь появляется как следствие гестоза, переноса, патологических изменениях в плаценте или пуповине. Проблемы плода: анемия, нарушение развития, так же могут быть причиной появления кислородного голодания тканей.

Специалисты в области медицины указывают на многие возможные причины появления проблемы, в том числе и недостаточное поступление кислорода в матку, нарушения в обмене веществ в плаценте, недостаток гемоглобина, сердечно-сосудистая недостаточность. Еще одной причиной может быть генетическая предрасположенность. Но это бывает достаточно редко, как правило, гипоксия носит именно приобретенный характер.

Привести к патологии могут и проблемы со здоровьем женщины, которые у нее были еще до беременности, или в самом начале. К ним относятся:

  • внутренняя интоксикация организма, вызванная отравлением, токсикозом, неподходящими условиями труда или сбоями в функционировании мочеполовой системы, в частности почек;
  • Проблемы с дыхательной системой (заболевания легких, бронхов);
  • Сердечная недостаточность;
  • Низкий уровень гемоглобина;
  • Эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет.

Провоцируют гипоксию плода при беременности и отдельные осложнения в процессе вынашивания:

  • Повышенное количество околоплодных вод (многоводие);
  • Поздний токсикоз (гестоз);
  • Неправильное предлежание плода;
  • Вынашивание нескольких детей одновременно;
  • Нарушения в функционировании плаценты или в маточно-плацентарном кровотоке.

Дополнительными причинами могут выступать: инфекции, пороки развития, снижение уровня гемоглобина, несовместимость группы крови матери и будущего ребенка.

Факторами, провоцирующими острую стадию, могут быть: отслойка плаценты раньше времени, разрывы матки, длительный, или наоборот очень стремительный родовой процесс. А так же: сжатие роженицей головки ребенка, выпадение или зажатие пуповины.

Самое главное при появлении данной проблемы – вовремя обнаружить признаки и принять меры по ее устранению.

Факторов, влияющих на недостаток поступления кислорода ребенку, может быть много.

Причиной хронической внутриутробной гипоксии плода могут стать заболевания будущей матери:

  • интоксикация организма вследствие влияния разных факторов;
  • анемия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • патологические процессы в легких;
  • сахарный диабет.

Другими причинами могут быть:

  • заболевания плода (инфекции, врожденные аномалии, внутричерепная травма);
  • продолжительный токсикоз;
  • тонус матки;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение кровотока вследствие обвития пуповиной конечностей, прижатие ее при тазовом
  • предлежании;
  • стрессы матери (в этот период женщина реже дышит, нарушая полноценный приток кислорода к ребенку).

Причины острой гипоксии:

  • множественное плотное обкручивание пуповины вокруг шеи малыша;
  • несвоевременное отслоение плаценты;
  • скоротечные или затянувшиеся роды;
  • разрыв матки;
  • применение анестезии при родах;
  • продолжительное предлежание головки в малом тазу.

Гипоксия плода может развиваться вследствие нескольких причин. Чаще всего она относится к приобретенным заболеваниям и очень редко к наследственным. Причины, вызывающие нехватку кислорода могут стать болезни, которые были у будущей мамы до беременности или появились во время вынашивания малыша. К ним относятся:

  • нефропатия (интоксикация) или другие заболевания почек;
  • атологии в развитии легких матери;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • анемия.

Внутриутробная гипоксия может развиться и от неблагоприятных условий труда беременной на производствах с высоким уровнем запыления, при которых сложно дышать, ощущается недостаток свежего воздуха. 

Вызвать недостаток кислорода у малыша могут и особенности протекания беременности:

  • большой объем околоплодных вод;
  • тазовое предлежание плода;
  • гестоз;
  • болезнь плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • сбои в кровотоке в области матки и плаценты. 

Механизмы развития и факторы, которые приводят к дефициту кислорода, могут быть довольно разнообразными и группируются в несколько категорий.

Первая группа факторов относится к болезням и способу жизни беременной женщины:

  • пониженный гемоглобин;
  • заболевания системного характера (например, сахарный диабет);
  • сильная кровопотеря;
  • болезни сердца, почек, легких и бронхов, инфекционные поражения;
  • курение, пребывание в помещениях с загрязненным воздухом;
  • токсическое поражение организма;
  • низкий вес роженицы, узкий таз;
  • малоподвижный образ жизни.

К данной категории относятся следующие факторы:

  • переношенная беременность;
  • высокий риск быстрых родов;
  • разнообразные осложнения и патологии в течение беременности (гестоз и прочие);
  • структурные и функциональные нарушения плаценты и пуповины;
  • предлежание плаценты или неправильное ее крепление в матке;
  • перекручивание или выпадение пуповины;
  • осложнения в процессе родов.

Внутриутробную гипоксию плода могут вызвать следующие проблемы при течении беременности:

  1. Угроза прерывания. Она возникает как в результате стресса и сильного переутомления женщины, так и в связи с различными болезнями матери и нарушениями в развитии кровотока между маткой и плацентой.
  2. Повышенный тонус матки. Происходят продолжительные и частые сокращения мышечной ткани задолго до даты рождения малыша. В результате чего нарушается приток артериальной крови к эмбриону.
  3. Многоплодная беременность. Матке и плаценте тяжелее обеспечить кислородом несколько зародышей.

Этиология

Если по каким-либо причинам срок беременности превышает девять месяцев, то это может также стать поводом к появлению гипоксии плода.

Вторую группу причин составляют процессы, проходящие непосредственно в утробе матери:

  • нарушение потока крови в плаценте;
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка;
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки;
  • внутриутробное заражение ребёнка;
  • беременность двумя, тремя и более плодами;
  • увеличение объёма околоплодной жидкости;
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша;
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах;
  • повреждение целостности матки.

Кроме того, причинами гипоксии плода могут служить внешние факторы:

  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками;
  • отравление химическими веществами;
  • приём большого количества лекарственных препаратов;
  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать.

Клиническая картина и диагностика

Клинические признаки и субъективные симптомы гипоксии плода в период беременности очень скудные и распознать их достаточно сложно. Для этого необходимо выслушивание сердцебиений гинекологом с помощью стетоскопа.

В результате аускультации сердцебиений предположение о наличии патологического состояния может возникнуть при отклонении от нормы (увеличение или, наоборот, уменьшение) числа сердечных сокращений. В этих случаях необходимо проведение дополнительных (инструментально-диагностических) исследований.

Можно ли определить гипоксию плода самостоятельно беременной женщине?

Общее представление о механизмах этого состояния помогает женщине понять, что недостаток поступления или утилизации кислорода плодом обязательно приводит к изменению характера его двигательной активности. Распознать это можно при правильной оценке своих ощущений во время шевелений плода.

Предлагаем ознакомиться  Через сколько анализ крови показывает беременность

Как ведет себя плод при гипоксии?

На начальных этапах патологического состояния беременная женщина отмечает увеличение частоты и повышение интенсивности шевелений. В случае длительно сохраняющегося недостатка кислорода или его прогрессирования степень двигательной активности уменьшается вплоть до полного прекращения шевелений.

Уменьшение количества движений до 3-х и меньше на протяжении одного часа служит явным признаком гипоксического страдания и является прямым показанием к немедленному проведению дополнительных исследований для решения вопроса о выборе дальнейшей тактики ведения беременности.

Инструментально-диагностические признаки гипоксии плода на поздних сроках, иногда и на более ранних сроках, выявляются посредством таких косвенных методик, как эхография, кардиотокография, проведение допплерометрического исследования кровотока в сосудах маточно-плацентарно-плодной системы, определение плодного биофизического профиля, давления кислорода и углекислого газа, кислотно-щелочного состояния и содержания молочной кислоты в крови женщины, биохимического исследования околоплодных вод, уровня содержания некоторых гормонов и т. д.

Наиболее точными и информативными методиками на поздних сроках беременности (в третьем триместре) являются кардиотокография, УЗ сканирование и допплерометрия.

Начальные признаки кислородного «голодания» при проведении кардиотокографии — это:

  • увеличение частоты сердечных сокращений до 170 ударов в минуту или ее уменьшение до 100 ударов;
  • уменьшение степени изменчивости ритма сердца (вариабельность ритма), в норме составляющего 5-25 ударов в минуту (свидетельствует о нормальной регуляции функции сердца симпатической и парасимпатической системами);
  • кратковременный монотонный характер сердечного ритма, составляющий не более 50% произведенной записи;
  • сниженная реакция на проведение функциональных проб;
  • оценка кардиотокограммы, составляющая от 5 до 7 баллов.

При выраженном дефиците кислорода наблюдаются:

  • значительная (более 170 ударов в минуту) тахикардия или брадикардия, составляющая менее 100 ударов в минуту;
  • выраженное снижение вариабельности ритма;
  • монотонность сердечного ритма, составляющая более 50% записи;
  • парадоксальный ответ на проведение функциональных проб и поздняя (через 10-30 секунд) реакция в виде уменьшения частоты сердечного ритма плода в ответ на его шевеление (при проведении нестрессового теста);
  • оценка кардиотокограммы составляет от 4-х баллов и ниже.

В диагностике большое значение имеет допплерометрическое исследование кровообращения в сосудах головного мозга и аорте плода. Эта методика на более ранних сроках, по сравнению с кардиотокографией, выявляет внутриутробную гипоксию у беременных и позволяет рекомендовать им постоянное тщательное наблюдение и лечение.

Гипоксия при родах проявляется  также нарушениями деятельности сердца. Наиболее доступными способами диагностики в этот период являются аускультация и кардиотокография.

К диагностическим симптомам в I-ом периоде родов относятся:

  1. Начальные признаки (независимо от предлежания) — брадикардия, составляющая около 100 ударов в минуту, периодически возникающий монотонный ритм сердца, ответная реакция на схватки, выражающаяся в позднем снижении сердечного ритма до 70 ударов.
  2. Выраженные признаки — брадикардия, достигающая 80 ударов в минуту при головном предлежании или тахикардия (до 200 ударов) при тазовом предлежании, независимые от предлежания стойкие аритмия и монотонность ритма сердца. Кроме того, ответные реакции на схватки, выражающиеся в длительных поздних уменьшениях частоты ритма в виде W-образных комплексов в случае головного предлежания и комбинация его увеличения с уменьшением (до 80 ударов в минуту) — при тазовом предлежании.

Во II-ом периоде родов:

  1. Начальные признаки — брадикардия до 90 ударов или увеличение частоты сокращений (тахикардия) до 200 ударов в минуту, периодически возникающий монотонный сердечный ритм, после потуг — позднее уменьшение частоты сердечного ритма до 60 ударов в минуту.
  2. Выраженные признаки — брадикардия до 80 или тахикардия свыше 190 ударов в минуту, стойкий монотонный ритм, нарушение ритма, позднее и длительное замедление ритма (до 50 ударов) при предлежании головном или тазовом, при головном предлежании — W-образные комплексы.

Кроме того, в пользу угрожающей ситуации (но только при головном предлежании) говорит и присутствие в околоплодных водах мекония. Он может иметь вид отдельных взвешенных фрагментов (при начальных признаках) или грязной эмульсии (при тяжелых случаях). Однако его наличие может быть результатом не только острой гипоксии, но и длительного или кратковременного дефицита кислорода, которые имели место до начала родов. Рождение возможно без асфиксии, если гипоксические эпизоды не повторялись.

Неблагоприятным признаком во время первого и второго периода родов, в отличие от дородового периода, является возникновение выраженной регулярной двигательной или/и дыхательной активности плода, которые приводят у него к тяжелому аспирационному синдрому.

Основные типы гипоксии

1.Хроническая гипоксия плода. Этот вид голодания, зачастую, связан с несвоевременной диагностикой патологии. Возможен в том случае, когда по вине женщины во время не было диагностировано осложнение. Данный диагноз чреват такими последствиями, как нарушение формирования органов плода и процесса его развития еще на этапе эмбриона.

Гипоксия плода при беременности может быть хронической либо острой

Существет риск развития патологии центральной нервной системы плода, значительные нарушения его физического развития – задержка роста, затрудненный процесс адаптации новорожденного к жизни вне утробы матери. Как правило, у ребенка, который испытал хроническое кислородное голодание, наблюдается регулярное отсутствие аппетита, беспокойное поведение и различные нарушения работы нервной и вегетативной систем.

2.Острая гипоксия плода. Данный тип патологии может возникать на любом сроке беременности и даже при родовой деятельности. Этот вариант осложнения не предполагает какого-либо лечебного вмешательства. Беременную с таким диагнозом незамедлительно помещают в роддом и готовят к проведению операции по извлечению плода.

Данное экстренное мероприятие проводится с целью сохранения жизни ребенка. Как правило, на счету каждая минута, так как длительное отсутствие кислорода приводит к смерти клеток головного мозга, следовательно, возникает асфиксия плода. Стоит отметить, что степень тяжести последствий от данной патологии акушеры оценивают по системе Апгар сразу после родов в родильном зале.

Основные факторы, из-за которых у беременной может развиться кислородное голодание плода:

  • сильный токсикоз;
  • анемия конечностей;
  • угроза для преждевременного прерывания беременности;
  • различные хронические заболевания бронхов и легких;
  • наличие инфекций мочеполовой системы;
  • болезни эндокринного характера (например: болезни щитовидной железы и сахарный диабет);
  • нарушения в процессе работы сердечно-сосудистой системы (порок сердца, пониженное или повышенное давление, вегетососудистая дистония);
  • несовместимость родителей по резус-фактору и группе крови;
  • слишком юный, либо наоборот – солидный возраст будущей мамы;
  • употребление женщиной алкоголя и транквилизаторов;
  • неправильный образ жизни беременной – отсутствие режима, редкие прогулки на свежем воздухе и постоянные стрессы.

Главными признаками острого кислородного голодания при родах являются неестественный цвет околоплодных вод – мутный и зеленоватого оттенка. Кроме этого, в них может содержаться небольшое количество первородного кала – мекония. Лечащий врач, при прослушивании живота беременной акушерским стетоскопом, а также при проведении процедур кардиотокографии и фонокардиографии, может выявить наличие аритмии плода, учащение его сердцебиения – более 160 ударов в минуту, либо замедление – менее 120 ударов в минуту, а также глухость сердечных тонов.

  1. Интеранатальные факторы – приводят к образованию острого кислородного голодания при родовой деятельности. Также могут вызывать различные осложнения и развитие патологий в процессе родов. Как правило, самыми частыми причинами появления данного состояния становятся стремительные или затяжные роды; прижатие или выпадение пуповины (к примеру, пуповину может зажать между родовым каналом и самим плодом, что нарушает процесс циркуляции крови); сдавливание головы ребенка длительное время в родовых путях.
  2. Антенатальные факторы – также приводят к образованию острого кислородного голодания, но они возможны только в исключительных ситуациях. Как правило, к этому приводит самопроизвольный разрыв матки при беременности, что часто встречается во время второй беременности, у женщин, перенесших аборт и различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Также причиной гипоксии может стать преждевременная отслойка плаценты.
  • различные заболевания плода: несовместимость по резусу, серьезные инфекции, врожденный порок сердца или внутричерепная травма головы ребенка;
  • различные заболевания самой матери: патологии ее дыхательной системы, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и заболевания крови;
  • длительный токсикоз, который организм матери переносит очень тяжело – такое неприятное и тяжелое состояние женщины оказывает негативное влияние на ее ребенка, вызывая кислородное голодание;
  • нарушение процесса поступления крови к плоду вследствие выпадения пуповины, ее прижатия к стенкам матки (из-за тазового предлежания плода), обвития пуповины вокруг конечностей ребенка;
  • затяжная беременность – перенашивание плода может стать одной из причин развития кислородного голодания;
  • диагностирование многоводия, либо многоплодной беременности – в таких ситуациях ребенку (или детям) не хватает кислорода, чтобы нормально развиваться и существовать в утробе матери. Медики обязаны в таком случае применить дополнительные меры в процессе оказания помощи беременной;
  • нервное перенапряжение беременной – именно поэтому всем будущим мама необходимо сохранять спокойствие, думать о приятных вещах и избегать стрессов. Дело в том, что ребенок в утробе напрягается, если женщина испытывает стресс, более того, у нее замедляется дыхание, что и приводит к уменьшению количества кислорода, поступаемого к плоду.
  • диагностирование тугого и многократного обвития пуповиной шейки ребенка;
  • быстротечные роды;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • затянувшиеся роды;
  • узлы на пуповине, которые затрудняют поступление крови к плоду;
  • разрыв стенок матки;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов беременной (например, средства с обезболивающим эффектом);
  • нахождение головы ребенка продолжительное время в области малого таза.
  1. Наличие у матери низкого уровня гемоглобина (меньше 120 г/л), бронхита, астмы, курение во время беременности, болезни почек и сахарный диабет.
  2. Наличие у плода врожденных пороков развития, внутриутробных инфекций и фетоплацентарной недостаточности.
  3. Диагностирование при родах неправильного предлежания плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты или осложнения при многоплодных родах.

По стремительности протекания гипоксия может быть:

  • кратковременной, т. е. возникает неожиданно и быстро;
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов;
  • острой – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов;
  • нередко развивается хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, внутриутробных инфекциях плода, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка. В таком случае плод обычно подстраивается и привыкает к недостатку кислорода, но это влечёт за собой множество необратимых последствий.

По времени возникновения такое расстройство делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности;
  • во второй половине из отведённого срока;
  • во время родов;
  • после родов возникает очень редко, чаще всего является признаком пневмонии врождённого характера.

На разных сроках вынашивания ребёнка недостаток кислорода имеет разные последствия. Например, в первом триместре гипоксия может замедлить развитие эмбриона. В третьем триместре она приводит к задержке роста малыша, поражает центральную нервную систему, а также негативно влияет на его адаптационные возможности.

Медики делят гипоксию плода на 2 вида в зависимости от длительности заболевания. Острая гипоксия развивается внезапно, а хроническая диагностируется на протяжении длительного времени. Первая чаще появляется во время родов и реже в период беременности, а хроническая гипоксия характерна как раз периоду вынашивания.

Классификация заболевания проводится по двум факторам — продолжительность гипоксии и стадия выраженности основной симптоматики.

Первая группа:

  1. Хроническая гипоксия плода — длительный дефицит поступления кислорода к тканям эмбриона вследствие болезней матери или плацентарных нарушений.
  2. Острая гипоксия — резкий и явно выраженный недостаток кислорода. Такой тип болезни может развиться при отслойке плаценты, родовой асфиксии малыша и прочих патологических ситуациях.

Острая гипоксия плода узи

Классификация гипоксии в соответствии с клинической картиной проявления заболевания:

  1. Угрожающая — симптоматика дефицита кислорода не наблюдается, но развиваются состояния, которые являются провоцирующими факторами (перенашивание беременности, старение плаценты раньше срока и прочее). Необходима профилактика гипоксии.
  2. Начавшаяся — явно выражена клиническая картина кислородного голодания, что требует незамедлительного начала лечения.

Степени хронической гипоксии

Внутриутробная гипоксия у эмбриона чаще всего развивается во втором и третьем триместре, когда резко возрастает потребность плода в кислороде. При влиянии повреждающего фактора определенное время срабатывают приспособительные механизмы. Они охраняют органы и ткани плода, не останавливая нормальный процесс развития. При продолжительной гипоксии защитная способность снижается и заболевание начинает прогрессировать.

Различают следующие степени хронической нехватки кислорода у плода:

  1. Компенсированная. Развивается на первых порах дефицита кислорода. В этот период усиливается работа коры надпочечников, влияющих на количество гормонов. Таким образом, растет частота сердечных сокращений, тонус сосудов, объем крови, а также эритроцитов и гемоглобина. Все эти изменения способствуют более быстрому перемещению и насыщению клеток кислородом. На данном этапе главным признаком являются более интенсивные шевеления плода. При первой стадии матка и плацента способны справиться с негативным воздействием дефицита кислорода и обеспечить нормальное развитие эмбриона. При своевременном восстановлении состояния матери беременность протекает в обычном режиме.
  2. Частично компенсированная. Защитные функции плода перестраивают работу организма на обеспечение кислородом жизненно важных органов (сердце, головной и спинной мозг). В результате чего остальные ткани подвергаются недостаточному кровоснабжению, возникает ишемия. Например, такой процесс в кишечнике приводит к раскрытию анального отверстия и выделению мекония в околоплодную жидкость. На этом этапе защитные возможности матки и плаценты практически исчерпаны. Необходимо срочное лечение, так как риск нарушения в формировании многих органов эмбриона существенно высок.
  3. Декомпенсированная. Происходит срыв в работе организма. Кора надпочечников уже не может вырабатывать кортизол даже в минимальном объеме. Снижается сердечный ритм, плод становится неактивным, движения практически исчезают. Продолжающееся кислородное голодание приводит к незначительным кровоизлияниям в мозг и остальные органы, могут образовываться тромбы. За счет накопления углекислого газа в крови малыш пытается дышать через голосовую щель, что приводит к попаданию слизи, воды и мекония в легкие. Это прямой путь к асфиксии во время родов при попытке первого вдоха.

В зависимости от тяжести, выделяют три степени заболевания:

  • легкая (исключительно нарушения гемодинамики);
  • средняя (нарушения всех обменных процессов);
  • тяжелая (изменения затрагивают органы и ткани).

Если при легкой и средней степени тяжести часто все приходит в норму, то при тяжелой есть вариант необратимости возникших изменений.

Последствия гипоксии для будущего ребенка

Очень редко дети не страдают после внутриутробного кислородного голодания.

В большинстве случаев последствия очень серьезные. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания недостаточное поступление кислорода в ткани плода.

Осложнение возникающее в третьем триместре

Эта проблема не проходит самостоятельно. Чем дольше затягивается процесс, тем трагичнее последствия.

В первую очередь страдает кровообращение и микроциркуляция. Кровь становится густой, ткани организма отекают, появляются внутренние кровоизлияния, как следствие повышения проницаемости сосудов.

Внутриклеточные отеки появятся в результате дисбаланса электролитов, скопления продуктов окисления органических кислот. Все это отрицательно влияет на функционирование практически всех органов и систем. Что в свою очередь может спровоцировать летальный исход ребенка или асфиксию. При появлении проблемы в первые три месяца беременности велика вероятность возникновения патологий головного мозга.

Гипоксия может проявляться в разных формах, которые по-разному влияют на плод. 

Хроническая гипоксия

Отсутствие своевременной диагностики, и, как следствие, необходимого лечения, приводят к печальным результатам:

  • замедление развития плода;
  • нарушения в процессе формирования органов;
  • патологии в развитии нервной системы;
  • аномалии в физическом развитии;
  • слабая адаптация малыша для жизни после рождения.

Лечение гипоксии плода при беременности

При своевременном диагностировании заболевания, отсутствии необходимости оперативного вмешательства, проводится лечение. Как лечить гипоксию плода? Сначала нужно устранить заболевание матери, если оно стало причиной недостатка кислорода у плода.

Необходима коррекция экстрагенитальной патологии беременной, нормализация кровообращения плаценты. Лечить гипоксию плода можно в амбулаторных и стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести болезни.

Женщине в этот период необходим покой, соблюдение постельного режима. Рекомендуется оксигенотерапия и медикаментозные средства.

  • Препараты для снижения тонуса матки: но-шпа, папаверин, бриканил, эуфиллин.
  • Для восстановления кровоснабжения: аспирин, реополиглюкин.
  • Для улучшения проницательной способности клеток: липостабил, эссенциале-форте.
  • Для восстановления обмена веществ: глутаминовая кислота, витамины С и Е, глюкоза.

При неэффективности комплекса терапевтических мер для лечения гипоксии плода может быть принято решение об экстренном разрешении родов, если плод уже жизнеспособный. При хронической гипоксии используют кардиомониторинг. Он позволяет вовремя предпринять меры при различных отклонениях во время родов.

Выявить гипоксию самостоятельно на ранних сроках беременности (первый триместр) невозможно. Будущая мама еще не ощущает движений малыша, поэтому кислородное голодание плода до 12-18 недели беременности может обнаружить только врач с применением специальной аппаратуры.

Во время беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем, не пропускать визиты к врачу, своевременно обследоваться. Женщинам, находящимся в группе риска, необходимы дополнительные внеплановые процедуры.

На более поздних сроках, когда шевеления заметны, можно предположить нехватку кислорода у плода. Для этого чаще всего используют «метод 10». По этой методике нужно фиксировать движения малыша (не единичные шевеления, а моменты активности продолжительностью 1-2 минуты) в течение дня (12 часов). Если их будет 10 и больше – с ребенком все в порядке. Если меньше – нужно обратиться в клинику.

Причем, на начальной стадии гипоксии, движения ребенка могут быть слишком активными. Малыш будет пытаться за счет активных движений увеличить кровоток и компенсировать недостаток кислорода, затем, при развитии гипоксии, движений становится значительно меньше. Это тревожный знак.

Для профилактики гипоксии плода, будущим мамам рекомендуется:

  1. больше находиться на свежем воздухе, гулять. Никакие народные средства и коктейли не могут заменить 3-4-часовой прогулки в парке. Свежий воздух необходим для нормального развития малыша;
  2. посещать бассейн. Плавание и аквагимнастика могут стать отличным средством профилактики гипоксии плода. Заниматься можно ели нет повышенного тонуса матки и других противопоказаний.

Хроническая гипоксия плода требует комплексного подхода в лечении. Как правило, при ее тяжелых случаях требуется госпитализация. Будущей маме назначают препараты, улучшающие кровоток плаценты. Одновременно с нормализацией кровообращения, проводится терапия, направленная на лечение заболевания мамы, которое вызвало кислородное голодание плода.

Препараты, которые врач назначает маме, направлены на снижение вязкости крови, усиление кровообращения плаценты.

Если лечение не дает желаемого положительного результата (при тяжелых случаях острой и хронической гипоксии), как только плод становится жизнеспособным (от 28 недель), его извлекают путем кесарева сечения.

Гипоксия опасна тем, что она может стать причиной грубых нарушений в развитии плода и ребенка в дальнейшем.

Предлагаем ознакомиться  Когда начинаются шевеления плода при первой беременности


В 1 триместре, когда органы и системы ребенка только формируются, гипоксия может стать причиной отклонений в развитии плода.

Во 2-3 триместрах гипоксия провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Недостаток кислорода на поздних сроках может вызвать серьезное поражение нервной системы ребенка.

Гипоксия в родах может стать причиной асфиксии (удушья), тяжелых нарушений в работе нервной системы.

После рождения малыша, гипоксия, которую он пережил во время родов или беременности отразится на его здоровье. Такие дети беспокойны, легко возбудимы, их отличает мышечный тонус, который проявляется в частом подергивании ручками и ножками, дрожании подбородка, могут наблюдаться судороги. У некоторых малышей наблюдаются вялость, нежелание брать грудь, частые срыгивания.

Последствия гипоксии плода могут быть очень серьезными, важно вовремя заметить кислородное голодание плода и принять меры для его лечения.

Признаки гипоксии плода

Если вовремя начать действовать, то без труда можно избежать серьезных осложнений кислородного голодания. А они обязательно появятся, в случае отсутствия мероприятий, направленных на устранение патологии.

Главный признак гипоксии (в острой форме) – сбои в функционировании сердечной мышцы будущего ребенка. Симптомы: аритмия, частые или замедленные сердечные сокращения, глухость тона сердцебиения.

Нормой считается сердцебиение с частотой в 110 – 160 ударов в минуту. Все, что ниже этих показателей – отклонение, симптоматика кислородного голодания.

Еще одним признаком может выступать изменения в двигательной активности ребенка. Когда нехватка кислорода незначительная, плод становится очень подвижным. Шевеления наблюдаются сильные, частые. Если вовремя не принять меры, недостаток кислорода усиливается, движения замедляются, становятся тише.

В норме плод двигается не меньше трех раз на протяжении 60 минут. По этому признаку сложно определить действительно ли у плода развивается гипоксия. Впадать в панику не стоит. Следует несколько часов подряд понаблюдать за активностью ребенка.

Есть более надежные способы выявить проблему, а так же определить ее степень серьезности, то есть опасности. Самыми точными, дающими полную информацию считаются инструментальные исследования: КТГ, фонокардиография, допплерометрия, амниоскопия (исследование околоплодных вод).

Не менее информативным является и ультразвуковое сканирование, дающее возможность определить нарушения в дыхательном процессе плода, которые и указывают на гипоксию. Опытные в этом вопросе доктора в процессе родоразрешения следят за плодом через кардиомонитор. Существуют и другие факторы, указывающие на наличие проблемы. А именно – околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет меконием.

Устранить негативные последствия для ребенка от кислородного голодания возможно только тогда, когда диагноз поставлен своевременно. 

Сложности диагностики гипоксии на ранних сроках заключаются в том, что видимых признаков, которые помогли бы выявить заболевание не имеется. Врачи могут предположить недостаток кислорода только в тех случаях, когда мать попадает в группу риска из-за собственных болезней. Ей предлагают дополнительную диагностику с помощью Доплера, УЗИ.

На более поздних сроках беременности женщина может и самостоятельно следить за состоянием здоровья своего малыша. Однако это возможно только тогда, когда она почувствует первые шевеления ребенка, то есть не ранее 16-20 недель. При этом беременная должна быть внимательна к своему состоянию и уровню активности малыша.

В первые месяцы беременности определить дефицит кислорода для плода возможно только путем инструментальных диагностических методов. Показаниями к таким исследованиям могут стать болезни матери, а также наличие факторов из списка выше. Поэтому так важно вовремя посещать доктора и рассказывать обо всех волнующих вас нетипичных и типичных симптомах беременности. Возможно, именно какой-то из них натолкнет доктора на мысль, что есть риск патологии и гипоксии плода.

На более поздних сроках матери нужно тщательно следить за шевелениями малыша. Часть врачей считает, что икота и учащение шевелений также может свидетельствовать о гипоксии. Но причиной такой симптоматики может являться неправильное положение плода в матке или стресс матери. Если подобные признаки быстро проходят, то повода для волнения нет.

Снижение количества волн движений в течение суток — это основной тревожный показатель, при появлении которого нужно незамедлительно обратиться к доктору за более тщательной диагностикой.

Симптомы и диагностика

Как определить гипоксию плода? В начале беременности признаки гипоксии плода обнаружить тяжело. При наличии анемии специалист может только делать предположение о недостатке кислорода для плода. Поэтому, чтобы обнаружить первые признаки гипоксии плода при беременности, необходимо использовать специальные исследования.

  • Допплерометрия – исследование, обнаруживающее сердцебиение малыша. При брадикардии (низкой частоте биения сердца) можно предполагать наличие гипоксии.
  • Узи – диагностика, которая по соответствию физических данных плода, состоянию плаценты может определить данное состояние у ребенка. Очень важно на ранних сроках беременности внепланово проводить обследования, особенно при наличии хронических заболеваний у матери, работе в плохо проветриваемом помещении и т.д.

Во второй половине вынашивания ребенка женщина сама чувствует шевеления плода. Можно провести диагностику способом «Методика 10» — счет ощутимых движений. За день их должно быть не менее 10. Если они проявляются реже, есть повод для беспокойства.

Определить первые признаки заболевания довольно затруднительно, так как оно может проявиться неожиданно, но в то же время сделать это очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Основным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода. Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Симптомами кислородного голодания у плода на ранних сроках беременности является учащенное сердцебиение. На поздних сроках характерно обратное явление — замедленное сердцебиение. Легкой гипоксии характерно более активное движение плода. При тяжёлой её форме активность наоборот замедляется, шевеления становятся редкими.

Диагностику кислородного голодания делают на основе оценки состояния плода. Так, с помощью метода аускультации (выслушивания сердцебиения плода стетоскопом) врач оценивает частоту сердечных сокращений, звучность тонов сердца и наличие шумов. Но этот метод может дать неточные результаты.

Кардиотокографию (КТГ) для диагностики гипоксии применяют наиболее часто. Она проводится с помощью ультразвукового датчика, который фиксируется на животе беременной в специальной точке. При этом сердечные сокращения фиксируются  письменно. При такой диагностике большое значение имеет частота сердечных сокращений.

Ещё один метод диагностики гипоксии плода — допплерометрия. Это исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода, то есть в системе «мать – плацента – плод». Такое исследование позволяет оценить степень гипоксии и прогнозировать её последствия.

Первое что нужно понять, у данного заболевания нет характерных клинических проявлений, которые смогут точно сказать о гипоксии. Поэтому, помимо анамнеза и сбора жалоб, для специалиста важны данные обследований.

Врач будет смотреть на УЗИ, на КТГ (изучение сердцебиения плода) и только после этого сможет выставить точный диагноз. Начальные признаки заболевания могут не обнаруживаться и после проведения инструментального обследования.

Первое что позволит понять, что у ребенка гипоксия, а точнее заподозрить ее — жалобы мамы. Так, при гипоксическом поражении, беременная может предъявлять следующие жалобы:

  • плохое шевеление плода (с четырех месяцев беременности должно насчитываться не менее 8 шевелений ребенка за сутки);
  • проявления основного заболевания (очень часто обнаруживается анемия, пиелонефрит и другие хронические патологии);
  • слабость;
  • головные боли.

Специфических проявлений нет, чаще всего изменений обнаруживаются при проведении профилактических осмотров.

Чем раньше будет распознана гипоксия, тем быстрее врач сможет принять меры по предотвращению её последствий. Потому так важно во время увидеть симптомы этого состояния.

На ранних сроках у доктора нет возможности с точностью обнаружить гипоксию. Но он может предположить её наличие, например, если у будущей мамочки есть анемия. В таком случае, конечно, будет начата профилактика нехватки кислорода у плода. Ещё при постановке на учёт врач внимательно заполняет карту беременной, интересуется наличием хронических заболеваний, вредных привычек, проблемами со здоровьем. Чем более подробную и достоверную информацию получит доктор, тем лучше.

Ближе к 18-20 неделе гестации практически все беременные ощущают шевеления своего крохи. С этого момента внимательная будущая мамочка сможет сама заподозрить гипоксию. Если малыш стал шевелиться реже обычного или наоборот проявляет чрезмерную активность, не лишним будет обратиться к врачу за консультацией. Конечно, для изменения в поведении ребёнка могут быть совершенно другие причины, но в такой ситуации всё же стоит перестраховаться.

Заподозрить гипоксию может и доктор во время осмотра беременной. Гинеколог может выслушать сердце крохи при помощи стетоскопа. Этот простой метод даёт возможность специалисту оценить работу сердца, наличие посторонних шумов. Однако этот способ не обладает высокой точностью, потому в случаях, когда у врача есть основания заподозрить гипоксию плода, он обязательно направит будущую мамочку на дополнительные обследования.

Стоит рассмотреть, какие же методы диагностики гипоксии плода во время беременности может предложить современная медицина.

  1. Ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист может отметить, что физические данные малыша отстают от норм, соответствующих срокам гестации. Это является признаком кислородного голодания крохи. Также указывать на это состояние может преждевременное созревание плаценты, наличие у неё слишком тонких или наоборот слишком толстых стенок.
    Врач делает УЗИ беременной

    УЗИ – один из способов выявления гипоксии плода

  2. Допплерометрия. При данном обследовании о гипоксии свидетельствуют нарушения кровотока в плаценте, маточной артерии. Также может быть выявлена слишком низкая частота сердечного ритма (брадикардия).
  3. Кардиотокография (КТГ).Подобное исследование назначают после 30 недели беременности. Исследование проводится доктором при помощи специального датчика. Все показатели фиксируются на бумаге, и доктор оценивает работу сердца малыша. Стоит отметить, что результаты КТГ зависят от разных факторов. Этот метод может давать ложно-положительные результаты. Потому процедуру проводят несколько раз.

Это основные способы диагностики, которые используют врачи, чтобы определить наличие внутриутробной гипоксии. Также для получения более полной информации гинеколог может направить будущую мамочку на биохимический анализ крови, или анализ крови на гормоны.

Во время родового процесса врач может судить о наличии или отсутствии гипоксии по состоянию околоплодных вод. Если они прозрачные, то с малышом всё хорошо. Зеленоватые и мутные воды, а также воды с примесью мекония свидетельствуют о том, что у крохи кислородное голодание.

Диагностика

При возникновении острого кислородного голодания плода во время родов необходимо проводить экстренное кесарево сечение. При раскрытии шейки матки накладываются щипцы.

Если речь идет о хронической гипоксии, которая возникла в период беременности, то во время родов матери вводят глюкозу, аскорбиновую кислоту и спазмолитики, а так же проводят кислородную терапию.

При хронической гипоксии плода некоторые медики рекомендуют не лечить это состояние, а контролировать состояние плода. В таком случае при сильном ухудшении ситуации следует провести экстренное кесарево сечение.

В некоторых случаях врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит:

  • назначают беременной женщине постельный режим, которые улучшает кровообращение в полости матки;
  • назначают препараты, которые улучшают обмен веществ, капиллярное кровоснабжение, а так же плацентарный кровоток. Помимо этого обязательно применения препаратов, которые повышают проницаемость клеток для кислорода;
  • лечение заболеваний, которые вызвали гипоксию;
  • препараты, которые снижают сокращения матки;
  • если состояние плода ухудшается, то следует провести кесарево сечение после 28-й недели.

Диагностировать гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых трёх месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать последствий заболевания.

Диагностика этого недуга состоит из:

  • наблюдения за интенсивностью движений плода;
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения;
  • КТГ;
  • УЗИ;
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте;
  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод.

Выявить начало гипоксии возможно при плановом осмотре беременной — плохие анализы (низкий гемоглобин — первый симптом дефицита кислорода в крови у матери) или жалобы женщины на снижение активности плода. После чего происходит более тщательный осмотр с целью распознать наличие кислородного голодания у эмбриона.

Первым этапом является опрос будущей мамы:

  • возраст женщины;
  • анамнез заболеваний;
  • текущее состояние, наличие нестандартной симптоматики;
  • предыдущие беременности — течение и исход;
  • вредные привычки, образ жизни;
  • условия работы.

Далее доктор меряет окружность живота, сопоставляет с весом и ростом матери. Изучает анализы и назначает дальнейшие инструментальные методы диагностики.

Кардиотокография

Метод позволяет высчитывать сердечные сокращения плода, а также следить за его активностью, фиксировать влияние движений матери на малыша.

Результаты исследования для здорового плода:

  • сокращения сердца от 120 до 160 ударов в течение минуты;
  • сердцебиение усиливается при активности эмбриона или резком движении беременной;
  • отсутствует замедление сердечных сокращений.

При гипоксии плода результаты кардиотокографии будут иметь следующие особенности:

  • сильно замедленное или, наоборот, ускоренное сердцебиение;
  • сниженная двигательная активность эмбриона;
  • наблюдаются частое уменьшение ритма сердца.

На видео подробнее рассказано о КТГ. Автор TUTTA. TV.

Допплерометрия

Один из видов ультразвуковой диагностики, при котором оцениваются сосуды и состояние кровотока в матке, плаценте и пуповине. Результатом исследования является допплерограмма, построенная на основании анализа разницы частот между посланными и отраженными сигналами от движущихся эритроцитов крови. Диагностика данным методом наиболее информативна на сроке 21-22 недели беременности.

Амниоскопия

Данный метод используется исключительно с 37 недели беременности, так присутствует высокий риск преждевременных родов. Женщина располагается в гинекологическом кресле, наружные и внутренние половые органы обрабатываются антисептиком. Через шейку внутрь матки вводится амниоскоп, с его помощью доктор исследует состояние околоплодных вод, наличие в них примесей.

Существует также тест Пирсона. При котором наблюдать нужно с момента пробуждения и до момента сна. Например, возьмем промежуток с 9 утра и до 9 вечера. Если в этот период вы ощутили менее 10 сессий шевелений (они могут длиться по пару минут), то нужно обратиться к доктору.

Для диагностики гипоксии УЗИ может применяться после 20 недель беременности. На этом сроке возможно исследовать артерии в матке и выявить нарушения в работе кровотока с плацентой на ранней стадии. И также УЗИ применяется для определения структуры плаценты и уровня околоплодных вод.

Диагностика гипоксии плода должна быть комплексной. Это связано с тем, что разные степени заболевания могут быть неразличимы при обследовании одним методом. Одним из самых простых способов является аускультация. Эта методика позволяет выявить изменения в сердечных тонах:

  • аритмия;
  • шумы;
  • снижение звучности;
  • тахи- или брадикардия.

Распознать гипоксию плода во время беременности при помощи этого метода сложно. Тем более изменения, выявленные при этом, могут свидетельствовать не только о кислородном голодании плода, но и о других заболеваниях.

Самостоятельно определить гипоксию по сердцебиению невозможно, даже если изменения были выявлены самостоятельно, необходимо сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Он не только поставит правильный диагноз, но и поможет подобрать необходимое лечение.

Нестрессовый тест — очень точный тест, определяющий ускорение развития плода. Если при проведении этого метода отмечается отсутствие учащения сердечных сокращений, можно говорить о нарушении адаптационных механизмов. Рекомендуется совмещать этот метод со следующими данными:

  • дыхательные движения;
  • количество околоплодных вод;
  • тонус мышц;
  • движения туловища.

Вышеописанные данные являются биофизическим профилем плода. Нарушения этих значений могут говорить о проблемах плода, в том числе помогают проверить кислородное голодание.

Кардиотокография — самая информативная методика, благодаря которой диагностируется гипоксия плода. Проведение основано на регистрации сердцебиения плода за счет размещения на животе беременной специальных датчиков. Для специалиста информативными являются изменения частоты сердечных сокращений. В норме допускаются лишь единичные урежения ритма.

Диагностика и лечение заболевания

Программа лечения состоит из коррекции терапии сопутствующей патологии (при ее наличии), нормализации кровообращения в плаценте, улучшении доставки кислорода и энергетических компонентов к плоду, мер, способствующих увеличению его адаптационных возможностей и течению метаболических процессов, а также повышению  устойчивости к дефициту кислорода.

Непосредственно лечение гипоксии плода осуществляется использованием методов и препаратов, способствующих:

  1. Расслаблению миометрия.
  2. Расширению маточно-плацентарных сосудов.
  3. Улучшению реологических характеристик крови.
  4. Стимуляции обмена веществ в миометрии и плаценте.

В этих целях назначаются постельный режим, дыхание женщины смесью кислорода с воздухом на протяжении 1 часа до двух раз в день, прием белково-кислородного коктейля, гипербарическая оксигенация — при наличии у беременной сердечно-сосудистой недостаточности.

Из лекарственных препаратов применяются Сигетин, Эфиллин, Курантил, Трентал, антикоагулянты (Гепарин), Метионин, фолиевая кислота, высокие дозы витамина “B12”, Кокарбоксилаза, Липостабил, Галоскорбин, антиоксиданты (витамины “E” и “C”, глютаминовая кислота).

При острой гипоксии,  хронической гипоксии на сроках 28-32 недель при отсутствии необходимого результата от проводимого лечения, ухудшении показателей биофизического профиля и кардиотокограммы, наличии маловодия, появлении мекония в околоплодных водах показано экстренное родоразрешение независимо от срока беременности.

В родовой период в качестве подготовки к хирургическому (кесарево сечение) или акушерскому (перинео- или эпизиотомия, наложение акушерских щипцов, вакуумэкстракция, извлечение за тазовый конец) разрешению родов используются дыхание увлажненным кислородом, внутривенное введение глюкозы, Эуфиллина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты, Сигетина.

Профилактика заключается в ранней дородовой диагностике, лечении сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистая и легочная патология, сахарный диабет и др.), выявлении, тщательном обследовании, а также в своевременной госпитализации и лечении женщин, относящихся к группе риска.

При диагностировании патологии еще на 1 стадии ее развития, медики могут назначить кислородные ингаляции, щелочной раствор, а также – глюкозу с аскорбиновой кислотой и инсулином.

Внутриутробная гипоксия плода 2 стадии предполагает лечение с использованием всех методов и средств, с помощью которых лечится патология 1 стадии, плюс – дополнительное введение сигетина кальция глюконата, кокарбоксилаза или эуфиллина. Гипоксию в более тяжелой степени можно вылечить только при дополнительном введении препарата атропина.

  1. Пролечивание основного заболевания женщины – патологии беременности, либо экстрагенитальной патологии.
  2. Обязательное соблюдение покоя и постельного режима – беременной рекомендуется лежать только на левом боку, чтобы исключить синдром нижней половой вены.
  3. Прохождение курса оксигенотерапии.
  4. Применение процедуры внутривенного введения препаратов глюкозы, инсулина, кокарбоксилаза, аскорбиновой кислоты в течение 5-8 дней.
  5. Процедуры по внутривенному введению таких препаратов, как эуфиллин, сигетин и реполиклюкин, способных улучшить маточно-плацентарное кровообращение.
  6. Использование токолитиков, особенно это касается недоношенной беременности или зафиксированного повышенного уровня возбудимости матки, курс лечения составляет от 2 до 6 дней.
  1. Соблюдение в положении лежа только позы «на левом боку».
  2. Продолжительные процедуры ингаляции с чистым увлажненным кислородом при помощи герметично укрепленной маски.
  3. Проведение внутривенного введения препаратов глюкозы, инсулина, кокарбоксилаза и аскорбиновой кислоты.
  4. Регулярное введение при помощи капельницы гидрокарбоната натрия.
  5. Регулярное введение раствора глюконата кальция.
  6. При возникновении внезапной брадикардии плода беременной при родах вводится раствор атропина сульфата.
  7. Если отсутствует положительный эффект от лечения острой гипоксии назначается срочное родоразрешение.
Предлагаем ознакомиться  Отслойка плодного яйца при беременности — причины, последствия и лечение частичной отслойки плодного яйца

Во время процесса родоразрешения врач акушер-гинеколог обязан регулярно прослушивать сердцебиение ребенка. Главные симптомы, по которым он может диагностировать гипоксию, это – тахикардия и брадикардия плода, кроме того должны настораживать глухие тона и аритмия в сердечном ритме. Следует отметить, что может отличаться степень тахикардии и брадикардии на разных периодах родовой деятельности. На 1 стадии развития гипоксии брадикардия – это 100 ударов в минуту, на 2 стадии гипоксии – уже 98 ударов в минуту.

Главное последствие от гипоксии при родах – это заглатывание ребенком околоплодных вод и крови. Этот факт чреват нарушение деятельности работы органов дыхания у младенца. При родах гипоксия чаще всего проявляется у недоношенных детей, во время слишком затяжных родов, при возникновении кровотечения, либо при попадании инфекции в организм ребенка.

Своевременно обнаруженная гипоксия, в сочетании с отсутствием рекомендаций для срочного кесарева сечения, дает возможность провести курс лечения заболевания во время беременности, чтобы снизить вероятность заболевания ребенка после рождения. Для этого специалисты проводят целый ряд мероприятий:

  1. Определяют причину, вызвавшую кислородное голодание плода.
  2. Прилагают максимум усилий по устранению причин, вызвавших гипоксию. Если проблема в несоблюдении элементарных рекомендаций врачей мамы во время беременности, то ей популярно объясняют к чему это может привести. Полноценное питание, регулярные прогулки, достаточный сон, отказ от вредных привычек, позволит родить здорового ребенка. Если же причиной стало заболевание, лечение которого возможно при беременности, то прилагается максимум усилий для избавления от него. 
  3. Возможна рекомендация постельного режима, при котором улучшается кровообращение матки. 
  4. Медикаментозное лечение гипоксии предполагает назначение препаратов, снижающих сократительную способность матки (но-шпа, бриканил, гинипрал, свечи с папаверилом), препараты, восстанавливающие кровообращение (курантил, аспирин), препараты, улучшающие проницаемость клеток для кислорода (липостабил, эссенциале-форте), препараты, восстанавливающие обмен веществ (глюкоза, витамин Е, аскорбиновая, глутаминовая кислота). 
  5. Рекомендуют принимать воду, которая обогащена кислородом. 

К сожалению, даже комплексная терапия может не принести необходимых результатов. Если малыш к этому моменту достиг жизнеспособности, то специалисты принимают решение к досрочному родоразрешению. Чтобы сохранить здоровье малыша, не доводить до крайних мер, необходимо осуществлять профилактические меры.

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Своевременное лечение и нормализация протекания беременности могут позволить избежать опасных последствий для ребёнка.

Профилактика кислородного голодания основана на своевременной диагностике и лечении осложнений беременности. Самая лучшая профилактика со стороны женщины — это отсутствие вредных привычек, правильный ритм и образ жизни, пребывание на свежем воздухе и регулярное наблюдение у врача.

Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, начиная с основного заболевания матери. Далее проводится терапия для нормализации плацентарного кровообращения.

Беременной при этом рекомендуют соблюдение постельного режима для улучшения  кровоснабжения матки. Кроме этого, лечение направляется на уменьшение вязкости крови и снижение склонности к образованию тромбов. Для этого беременной назначают реополиглюкин, курантил, низкие дозы аспирина. Также для лечения применяется эссенциале-форте или липостабил с целью улучшения проницаемости клеток для кислорода, витамины Е и С.

Когда комплексная терапия не приводит к улучшению состояния, то в случае достижения плодом жизнеспособности прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.

Беременной женщине следует помнить, что курение является медленным убийством ребёнка. Ведь никотин как раз и вызывает гипоксию плода. Планируя беременность, учтите, что и курение будущего папы влияет на развитие кислородного голодания. Проявите любовь и ответственность с утробы! И пусть плод дышит здорово!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Если беременной женщине поставили диагноз гипоксии, ее могут госпитализировать в стационар для обеспечения полного покоя и проведения необходимого лечения. Хотя вполне возможно, что лечиться можно будет и дома с посещением поликлиники или больницы. Врач должен выяснить, какое заболевание вызвало развитие гипоксии, и назначить соответствующее лечение.

Терапия проводится комплексно. Однако если положительной динамики не наблюдается и состояние плода ухудшается – рассматривается вопрос о проведении кесарева сечения (но это только на сроке не менее 28 недель). 

Такая методика направлена на улучшение кровотока между матерью и плодом, применяется на ранних стадиях гипоксии или в составе комплексного лечения:

  1. Снижение физических нагрузок, эмоциональных стрессов, дозированный постельный режим. Эти меры приводят к уменьшению тонуса в сосудах, что стабилизирует приток крови к плоду.
  2. Полноценное питание.
  3. Терапия кислородом. Вдыхание 50% воздушной смеси пару раз в день. Иногда могут применяться кислородные коктейли по 200 мл за 10 минут до приема пищи или через 2 часа после.
  4. Гипербарическая оксигенация. Беременная помещается в специальную барокамеру, в которой дышит газовой смесью под давлением выше атмосферного. Таким образом, улучшается уровень доступа кислорода к тканям и органам.

Терапия гипоксии плода

Решить проблему может только грамотный врач, имеющий достаточный опыт лечения гипоксии. Не меньшее значение имеет и настрой женщины, а так же ее поведение. Подход к устранению кислородного голодания должен быть комплексным. Как правило, одного приема лекарственных препаратов недостаточно.

Беременная женщина в обязательном порядке должна вести правильный образ жизни. Больше отдыхать, избегать стрессов, волнений и тяжелого физического труда.

В некоторых случаях даже требуется постельный режим, который способствует нормальному кровоснабжению матки.

Если врач предполагает серьезный недостаток кислорода, может быть предложена госпитализация. В стационарных условиях больше возможности изучить состояние плода, выявить риск возникновения патологий.

Среди первых мероприятий, направленных на устранение проблемы, естественно, выявление причины, то есть заболевания, которое и привело к недостаточному поступлению кислорода в ткани. Так же проводится терапия, способствующая нормализации обмена веществ, улучшение поступления кислорода.

В то же время рекомендуются фармацевтические препараты, направленные на снижение маточной активности, например, Папаверин, Но-шпа, Гинипрал. Так же назначаются препараты для разжижения крови. При положительной динамике у беременной женщины значительно снижается риск возникновения тромбов, улучшается кровоснабжение в сосудистом русле. К препаратам такого действия относится Курантил.

При хроническом недостатке кислорода для улучшения обмена веществ назначают витамин «Е», глюкозу и так далее. Для улучшения проницаемости клеток может быть рекомендован прием Эссенциале Форте.

Не всегда даже комплексный подход дает положительные результаты. И в случае ухудшения состояния плода, если беременность составляет более 28 недель, может быть рекомендовано проведение экстренного кесарева сечения.

Стадия острой гипоксии является показанием к срочной и безоговорочной госпитализации беременной. Для поддержания стабильного состояния, при транспортировке, проводятся определенные мероприятия.

Виды и последствия гипоксии

На разных сроках беременности гипоксия плода может вызвать различные нарушения и патологии развития плода.

В первом триместре в период формирования плода и его внутренних органов, гипоксия может вызвать патологии развития плода.

На поздних сроках беременности из-за кислородного голодания плод может иметь задержку развития, недостаточный размер и вес, а так же поражения центральной нервной системы.

Гипоксия во время родов может стать причиной асфиксии плода и тяжелых нарушений центральной нервной системы. Именно поэтому, если возникает гипоксия на родах, рекомендуется провести кесарево сечение.

В первую очередь при хронической гипоксии страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, мозговая деятельность. Доказано, что нервная ткань является наиболее зависимой от поступления кислорода, то есть изначально патология зарождается в ней. Данное заболевание может привести к ишемии и разрушению тканей жизненно важных органов.

Хроническая гипоксия

При игнорировании всех симптомов или позднем обращением в клинику, гипоксия несёт ряд последствий для развития плода и здоровья будущего ребёнка. Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • задержка в развитии плода;
  • внутренние кровоизлияния;
  • внутриклеточные отёки;
  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода.

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • ДЦП;
  • психические отклонения;
  • задержка в умственном развитии;
  • болезни неврологического характера;
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения;
  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов;
  • кровоизлияния.

Кроме того, и острая, и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Для женщины последствия такого расстройства относятся скорее к психическим, чем к физическим, кроме тех случаев, когда причинами гипоксии плода стали заболевания, которые уже протекали до беременности. Осложнениями могут быть:

  • затяжные депрессии, связанные со смертью ребёнка;
  • отказ от последующих беременностей;
  • послеродовые психические травмы.

Внутриутробная гипоксия плода даже в легкой степени может в дальнейшем привести к неприятным последствиям для ребенка и матери. В первую очередь страдает плод, так как дефицит кислорода негативно влияет на развитие его органов и систем. Серьезные степени кислородного голодания приводят к преждевременным родам и смерти эмбриона.

Если малыш с внутриутробной гипоксией пережил благополучно первый месяц после родов, то патологические изменения в его будущей жизни минимальны.

Хроническая

Последствия для ребенка при хронической форме гипоксии следующие:

  • маленький рост и недостаточный вес;
  • низкий гемоглобин;
  • слабый иммунитет (предрасположенность к вирусным инфекциям);
  • гиперактивность в старшем возрасте;
  • плохая терморегуляция после родов.

Острая

При данной форме гипоксии могут наблюдаться следующие последствия:

  • некроз кишечника;
  • высокий риск возникновения синдрома внезапной смерти младенцев;
  • воспаление легких;
  • серьезные поражения центральной нервной системы;
  • развитие ДЦП.

Гипоксия — опасное состояние, которое приводит к различным осложнениям в зависимости от степени тяжести и срока, на котором оно возникает. При тяжелом течении в первом триместре заболевание может привести к появлению врожденных пороков, некоторые из которых могут быть несовместимы с жизнью.

При появлении в поздних сроках, главная проблема заключается в нарушении того, как развивается ребенок. В этом случае, после рождения будет выставлен диагноз перинатального поражения центральной нервной системы. В этом случае риск осложнений не высок. Обычно, после двух месяцев медикаментозной терапии, ребенок приходит в норму и продолжает развиваться согласно возрасту.

1. Маслова М.В., Маклакова А.С., Соколова Н.А.; Ашмарин, ИП; Гончаренко Е.Н., Крушинская Ю.В. (2003). «Влияние гипо- и постнатальной гипоксии на центральную нервную систему и их коррекция пептидными гормонами». Нейронаука и поведенческая физиология. 33 (6): 607–11.

2. Слоткин Т.А. (1998). «Воздействие никотина или кокаина на плод: какой из них хуже?». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии. 285 (3): 931–45.

3. Хабек, Д; Хабек, ЖС; Югович, Д; Салихагич, A (2002). «Внутриматочная гипоксия и синдром внезапной детской смерти». Медицинский акт Хорватии: журнал Хорватской академии медицинских наук. 56 (3): 109 — 18.

Гипоксия – это опасное состояние. Чем раньше оно развивается и чем дольше продолжается, тем серьёзнее могут быть последствия.

На раннем сроке проходит закладка органов и всех систем. Если кислородное голодание происходит в начале беременности, то процесс формирования организма нарушается и это может привести к развитию аномалий, возможны поражения мозга. В будущем ребёнок может иметь неврологические проблемы.

На более поздних сроках кислородное голодание также ведёт к проблемам. Гипоксия может стать причиной задержки развития.

Дети, которые перенесли длительную гипоксию, могут иметь нарушения в работе центральной нервной системы, отставать в физическом развитии.

В родах все малыши испытывают определённую нехватку кислорода, и это считается нормой. Дети приспособлены к такому явлению и это не отражается на их здоровье. Однако бывают ситуации, когда и в родах может произойти опасная гипоксия (её называют острой), которая способна привести к необратимым последствиям. Ведь удушье (асфиксия) ведёт к отмиранию клеток мозга.

Профилактика и лечение гипоксии плода

Беременная женщина и ее лечащий врач должны очень внимательно следить за течением беременности. Таким образом, можно будет как можно раньше определить гипоксию плода.

Кислородное голодание плода возникает из-за заболеваний беременной или плода. Так что важнее всего провести раннюю диагностику беременной и плода.

К тому же важно, чтобы будущая мама не только во время беременности, но и до нее, следила за своим здоровьем, питанием, вела здоровый образ жизни и испытывала достаточные физические нагрузки.

Всю беременность женщина должна как можно больше гулять на свежем воздухе. Данное правило позволит беременной не только предотвратить определенные возможные осложнения беременности, в том числе и кислородное голодание плода.

Поступление кислорода в организм обеспечивает лучший обмен веществ в плаценте и снижает вероятность кислородного голодания плода.

Помимо профилактики с помощью прогулок на свежем воздухе можно лечить и легкую степень гипоксии плода. Потому что никакие кислородные коктейли не смогут заменить несколько часов на свежем воздухе.

Если у будущей мамы нет угрозы выкидыша или тонуса матки, то стоит заняться плаваньем или аквагимнастикой.

Женщина должна придерживаться мер профилактики такого опасного состояния как гипоксия плода при беременности.

В первую очередь это регулярное, своевременное посещение своего акушера-гинеколога. Только специалист в состоянии заметить изменения, выявить проблему, провести диагностику и назначить правильное лечение.

Только врач может определить наличие осложнений, контролировать состояние будущего ребенка. А беременная женщина обязана вести правильный образ жизни, перейти на безопасную работу. Сохранять спокойствие и избегать стрессовых ситуаций.

В процессе родовой деятельности не допустить гипоксию задача врача. Самое главное – правильно выбрать метод родов, постоянно контролировать состояния и роженицы, и будущего малыша. Своевременно и правильно отреагировать на любые изменения.

Перед родами женщина просто обязана научиться правильно дышать. При схватках это поможет доставить необходимое количество кислорода в ткани. А это, несомненно, положительно отразится на общем самочувствии и здоровье ребенка.

Беременной рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, чтобы исключить риск развития кислородного голодания. Необходимо отказаться от всех вредных привычек: курения, употребления алкоголя, транквилизаторов и прочих вредных веществ. Важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе – подальше от загруженных транспортом магистралей и трасс.

В рационе питания будущей мамы все приготовленные блюда должны быть максимально сбалансированными, более того, стоит увеличить количество потребления железосодержащих продуктов. При постановке на учет в консультацию важно рассказать врачу обо всех хронических заболеваниях, а при всех плановых осмотрах необходимо сообщать специалисту о любых проблемах дыхательной системы.

Можно согласовать с гинекологом специальные упражнения так называемой «дыхательной гимнастики», что является замечательным методом профилактики гипоксии плода. Всегда следует помнить о полноценном отдыхе, когда беременная замечает постоянное чувство усталости у себя, обеспечить качественный ночной и дневной сон. Иногда при отсутствии противопоказаний допускается посещение тренировок по плаванию и уроки аквагимнастики.

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний;
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу;
  • регулярно наблюдаться в женской консультации;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция;
  • отдыхать достаточное количество времени;
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика;
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности;
  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах.

Любая будущая мама должна знать, что в её силах сделать всё возможное, чтобы постараться избежать внутриутробной гипоксии. Для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. Если женщина курит, то с наступлением беременности пришло время избавиться от этой привычки.
  2. Обязательно посещать женскую консультацию, проходить назначенные обследования, не пренебрегать рекомендациями своего наблюдающего гинеколога и других специалистов. Важно достоверно и полно информировать доктора про все перенесённые заболевания.
  3. Большую роль играет полноценный отдых. Будущая мамочка должна высыпаться, а для этого ей нужно посвятить сну не менее 8 часов в сутки. Ей необходимо постараться избегать стрессов и не допускать переутомления. Об этом также должны заботиться близкие.
  4. Необходимо правильно организовать своё питание. Рацион должен содержать продукты, которые богаты железом. Они помогут в профилактике анемии, которая является одной из причин гипоксии.
  5. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, бывать на природе.

Будущая мамочка должна помнить, что от её образа жизни зависит здоровье и развитие крохи. Потому она должна ответственно отнестись к беременности и внимательно прислушиваться к своему доктору.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector