Гипоксия плода при беременности: признаки и причины

Что означает гипоксия плода?

  • Гипоксией еще называют кислородное голодание плода. Это состояние, когда малыш недополучает достаточное количество кислорода
  • Дело в том, что жизненное обеспечение будущего крохи напрямую зависит от работы всех систем женского организма и плаценты. С кровью через плаценту к нему попадают, такой нужный ему, воздух и полезные вещества и микроэлементы. Если происходят какие-либо сбои в тех или иных органах, это непосредственно отражается и на плоде
  • Кислородное голодание может привести к необратимым процессам в сердечно-сосудистой и нервной системе малыша. Такие процессы могут отразиться на развитии плода еще внутриутробно или после его рождения на свет
  • Гипоксия плода в первом триместре способна вызвать различного рода проблемы и патологии развития головного мозга малыша

Позднее кислородное голодание (после двадцатой недели беременности) может привести к следующим последствиям:

  • проблемы с адаптацией малыша к новой среде обитания после его рождения
  • заболевания нервной системы и проблемы с ее развитием
  • замедление процессов развития плода внутри утробы матери

Считается, что лишь у четырех процентов женщин, которым поставили диагноз «гипоксия плода», рождаются абсолютно здоровые детки. Однако, это говорит лишь о том, что остальным девяносто шести процентам попросту не было оказано своевременной помощи или не назначено корректного лечения.

Гипоксия плода — кислородное голодание малыша в утробе матери, возникающее на фоне недостаточного поступления кислорода через плаценту или из-за неполного его усвоения организмом ребенка. Случаться это может по разным причинам и приводить к различным последствиям.

Это опасное состояние приводит к тому, что изменяется обмен веществ крохи. На начальном этапе гипоксии организм ребенка пытается компенсировать недостаток кислорода и убыстряет работу всех органов и систем, но на этапе длительной, хронической гипоксии этот механизм перестает действовать и последствия для крохи могут быть самыми плачевными.

Лечение

Практически каждая будущая мама может попасть в зону риска, но развивается гипоксия не у всех детей. Врач, наблюдающий беременную, производит опрос и высчитывает вероятность развития патологий у ребенка, учитывая предрасположенность матери к различным заболеваниям.

Наиболее частыми причинами гипоксии плода являются:

  • Аномалии сердца и сердечно – сосудистой системы матери.
  • Повышенное (гипертония) и пониженное (гипотония) давление крови.
  • Неправильное формирование плаценты, ее отслойка.
  • Многоплодная беременность.
  • Инфекции половых путей.
  • Употребление алкоголя, никотина, наркотиков во время беременности.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения работы почек.

В зависимости от времени и скорости развития выделяю острую и хроническую гипоксию.

Острая гипоксия может быть вызвана следующими факторами:

    1. Преждевременная отслойка плаценты. Сопровождается следующими внешними признаками: острая, тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения различной интенсивности. Существует опасность как для матери, так и для ребенка. Около 15% таких случаев заканчивается гибелью плода во внутриутробном периоде от недостатка кислорода. Отслойку плаценты, в свою очередь, может вызвать травма брюшной полости, многоводие, повышенный уровень артериального давления.
    2. Низкий уровень артериального давления. Чаще всего сопровождается обмороками у роженицы. Для предупреждения этого состояния необходимо правильное, сбалансированное питание, и адекватное поведение женщины в состоянии схваток: необходимо глубоко вдыхать воздух, медленно выдыхая. При частом, сбивчивом дыхании роженица теряет очень много сил, возникает предобморочное состояние: появляется головокружение, потемнение в глазах, одышка, кислород не успевает доходить до младенца, возникает острая недостаточность.Гипоксия плода причины.jpg
    3. Слишком долгое или быстрое прохождение родового процесса. Во время затяжных родов головка плода слишком долго находится в одном положении в родовых путях женщины, производящих на нее давление. Результатом этого является сдавливание кровеносных сосудов, пропускающих меньший объем крови и, соответственно, кислорода. При стремительных родах, наоборот, ребенок очень быстро преодолевает родовые пути и не успевает занять правильное положение.
    4. Разрыв стенок матки. Сопровождается тяжелым состояние женщины, острой гипоксией и гибелью плода. Если не провести немедленного хирургического вмешательства, мать тоже может погибнуть. Причинами могут послужить незаживший рубец на матке после кесарева сечения (меньше 2 лет), многочисленные аборты, послеоперационные осложнения (кровотечения, гнойные швы).
    5. Нарушение кровотока пупочной вены. Такое явление может возникать в случае если ребенок туго обвит пуповиной, на вене имеются узлы, ее аномальное прикрепление, выпадение петли пупочной вены и прижатие ее к стенке таза, сопровождающееся перекрытием потока крови. Данные изменения можно обнаружить на поздних сроках путем проведения ультразвуковой диагностики.
    6. Использование некоторых обезболивающих препаратов. Анальгетики с наркотическим действием могут угнетать дыхательный центр плода, в результате чего возникает острая гипоксия. Применение данных препаратов в родовой деятельности должно быть обдуманным и обоснованным.
    7. Артериальная гипертония, преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия является медицинским осложнением беременности и связана с индуцированной гипертензией во время беременности и связана с высоким уровнем белка в моче (протеинурия ). Поскольку преэклампсия относится к клинической картине или набору симптомов, а не к конкретному причинному фактору, было установлено, что может быть несколько этиологий для расстройства . В плаценте может быть компонент, который вызывает эндотелиальную дисфункцию в материнских кровеносных сосудах восприимчивых женщин.
    8. Сахарный диабет и беременность. В наиболее тяжелых случаях может быть потребление различных факторов свертывания, вторичное по отношению к сосудистому эндотелиальному повреждению в результате гипоксии и ацидоза. Печень также может быть ответственна за изменения коагуляции, так как изменение зависимых факторов витамина K изменяется.

Заболевания щитовидной железы также становятся причиной гипоксии.  При беременности с тяжелой перинатальной асфиксией могут возникать множественные метаболические изменения. Таким образом, метаболический ацидоз и повреждение клеток связаны с начальной гиперкалиемией, сопровождаемой гипокалиемией, если почечная функция нормальная, и этот катион не предоставляется в жидкостной терапии.

Натремия первоначально зависит от бикарбоната, используемого при реанимации. Впоследствии необходим строгий контроль, чтобы избежать гипонатриемии, особенно в случае почечной недостаточности в полиурической фазе.

Плод подвергается более высокому риску гипокальциемии и гиперфосфатемии в первые 24 часа жизни, возможно, связанные с почечной недостаточностью, ацидозом и более низким ответом на паратгормон. Его профилактика важна, так как низкий уровень кальция может вызвать изменения сократимости миокарда и появление приступов.

На начальных стадиях и в ответ на стрессовую ситуацию гликемия повышается. Однако после преодоления фазы асфиксии существует риск гипогликемии, особенно у детей с низким весом при рождении в течение гестационного возраста и у детей с диабетом, у которых уровень глюкозы в крови должен строго контролироваться.

Реализация адекватной реанимации в асфиксии является первой и самой важной мерой для нормализации переноса кислорода и питательных веществ в мозг. Соответствующий перенос кислорода в мозг и остальные органы подразумевает поддержание нормального диапазона, уровней гемоглобина, насыщения гемоглобина и сердечного выброса.

Во время гипоксии-ишемии единственным энергетическим субстратом для мозга является глюкоза. Поэтому важно поддерживать высокую концентрацию глюкозы в плазме, сердце и мозге, в то время как корректировка ацидоза (механическая вентиляция и бикарбонат натрия) и перенос кислорода нормализуются.

Гипоксия плода при беременности: признаки и причины

Чтобы избежать отека мозга, необходимо избегать положительного баланса воды, с целью не допустить увеличения содержания воды в мозге. В тех случаях, когда продемонстрировано увеличение внутричерепного давления, это может быть уменьшено с помощью мер предосторожности (использование маннита и диуретиков) и гипервентиляции, хотя нет доказательств того, что эти меры улучшают долгосрочный прогноз.

Течение беременности с тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией часто дает судороги в первые дни жизни младенца, которые часто трудно контролировать. Его лечение всегда направлено на снижение рисков связанных с осложнениями (апноэ, гипоксемии, гиперкапнии, гипертонии) и истощения глюкозы в мозге, вторичных по отношению к увеличению потребления субстрата, обстоятельств, которые могут влиять на саморегуляцию мозгового кровообращения и ухудшать существующие травмы.

Препаратом для лечения является фенобарбитал в дозе 15-20 мг / кг, вводимой внутривенно через 10-15 минут; если результата нет, то 5-10 мг / кг внутривенно следует вводить каждые 20-30 минут, пока не будет достигнута общая доза 40 мг / кг или уровни 40 мг / л.

Предлагаем ознакомиться  Кровь в слюне по утрам причины

Если нет реакции на фенобарбитал, следует добавить дифенилгидантоин (две дозы 10 мг / кг, внутривенно, в пределах 20 минут. Если контроль над судорогами не достигается, следует использовать IV бензодиазепин (диацепан: 0,3 мг / кг, который может повторяться или сопровождаться перфузией при 0,3-1 мг / кг / час), мидазолан: 0,3-0,5 мг / кг, а затем перфузия 0,1-0,3 мг / кг / час, лоразепам: 0,05-0,1 мг / кг, что можно при необходимости повторить.

  • Основным проявлением гипоксии плода считается изменение количества сердцебиений плода. Если для нормального ритма характерны 120-160 ударов в минуту, то при нехватке кислорода маленькое сердечко может выдавать сначала 160 ударов, а затем резко переходить на 90-100 ударов. В то же время признаком гипоксии считаются и слишком редкие биения сердца — до 70 ударов в минуту
  • Такие изменения сердцебиения малыша может заметить участковый гинеколог при прослушивании сердца крохи с помощью акушерского стетоскопа
  • Помимо сердцебиения кроха может проявлять свое беспокойство и нехватку воздуха с помощью активных или, напротив, пассивных движений в мамином животике
  • В норме ребенок должен проявлять себя около десяти раз в день. Если же он двигается намного меньше, то это может говорить о тяжелой форме гипоксии. Если же его напоминания о себе через чур активные и частые, то такое поведение может быть признаком легкой формы гипоксии плода
  • Также беременной женщине стоит насторожиться, если малыш утром слишком активен, а вечером очень пассивен
  • Еще одним симптомом кислородного голодания плода считается наличие мекония (первородного кала) в околоплодных водах

Диагностика

Для диагностирования гипоксии плода доктора зачастую используют несколько способов:

  1. Аускультация — это метод исследования ритмических ударов сердца плода. Производится аускультация с помощью специального акушерского стетоскопа. Это приспособление имеет на одном своем конце расширенную воронку, которую необходимо приставить к животу беременной женщины, а на втором -трубку, которую врач прикладывает к уху. Благодаря такому нехитрому приспособлению у гинеколога есть возможность оценить частоту сердечных сокращений плода и наличие различных шумов в его работе
  2. Кардиотография (КТГ) — это исследование, основанное на более точном распознавании сердцебиения плода. Для его проведения по периметру живота беременной располагают специальные ультразвуковые датчики. Датчики размещаются в местах, где сердцебиение прослушивается лучше всего. У такой диагностики есть один недостаток — аппарат является очень чувствительным, потому порой он определяет гипоксию там, где ее на самом деле нет. Для подтверждения или опровержения установленного диагноза КТГ желательно повторить через несколько дней
  3. Допплерометрия — это разновидность ультразвукового исследования, призванная выявлять нарушения кровотока в системе «плод-плацента-мать»
  4. Амниоскопия — диагностика околоплодных вод, производимая с помощью специального аппарата — амниоскопа, вводимого в полость матки через брюшную стенку женщины
  5. Забор на анализ крови с кожи головы новорожденного при родах
  6. Ультразвуковое исследование позволяет судить о состоянии плода и плаценты. Признаками гипоксии при УЗИ могут быть названы гипо- или гиперплазия плаценты, старая или отслоенная плацента
  7. Исследование околоплодных вод во время родов. Говорить о гипоксии плода можно в случае, если воды при родах отошли грязные, мутные или зеленого цвета. Также часто с гипоксией связывают наличие мекония в отошедших водах

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. затем он может назначить ультразвуковое исследование с допплерометрией для определения состояние кровотока в системе матка-плацента-плод. УЗИ позволяет оценить работу сердца малютки, его антропометрические параметры.

Дополнительным диагностическим методом является амниоскопия. Метод имеет противопоказания, может стать причиной прерывания беременности, поэтому используется нечасто. Проводят эту диагностическую процедуру на 36 неделе беременности и позже, если врач имеет основания подозревать острую недостаточность кислорода.

  • Одним из методов диагностики развития гипоксии является прослушивание сердцебиения ребенка с помощью стетоскопа
  • Производится это как во время планового посещения гинеколога, так и во время схваток и родов, когда существует большой риск асфиксии малыша
  • Но этот метод довольно неточен, так как подсчет количества ударов сердца может быть неверен, что может привести к ошибочной оценке состояния ребенка
  • Более современным и надежным считается метод исследования под названием КТГ (кардиотокография)
  • Метод заключается в прослушивании сердцебиения плода с помощью датчиков, при этом результат сразу фиксируется аппаратом на бумаге
  • Исследовав учащение или урежение сердцебиения, врач делает вывод о состоянии ребенка в утробе

При хронической гипоксии размеры малыша будут не соответствовать сроку беременности, что можно легко установить с помощью УЗИ.

Гипоксию, вызванную недостаточным плацентарным питанием, легко определить с помощью допплерометрии, которая покажет состояние сосудов и степень зрелости плаценты.

Предварительная диагностика гипоксии плода традиционно строится на аускультации. Однако абсолютно достоверным этот метод не является. Во-первых, можно ошибиться при подсчете частоты сердечных сокращений, во-вторых, во время родовых схваток прослушать сердцебиение плода невозможно.

Для раннего распознавания перинатальной гипоксии в современной акушерской практике составляют биофизический профиль плода, включающий следующие показатели:

  • частота дыхательных движений;
  • интенсивность больших движений;
  • тонус мышц;
  • объем околоплодных вод;
  • кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечных сокращений плода посредством ультразвукового датчика.

Для точной оценки состояния плода в ходе КТГ проводится нестрессовый тест, регистрирующий ускорение сердцебиения в ответ на повышение маточного тонуса и движения плода. Отсутствие акцелерации указывает на замедление развития и истощение компенсаторных возможностей организма ребенка.

Плановое УЗИ позволяет выявить патологии плаценты, свидетельствующие о развитии острой гипоксии и необходимости срочной госпитализации женщины для сохранения беременности. Врача должно насторожить отставание плода в развитии, несоответствие толщины плаценты срокам вынашивания, преждевременное созревание и отслойка детского места.

Исследование маточно-плацентарного кровотока осуществляется посредством допплерометрии сосудов матки, плаценты и пуповины, позволяющей оценить степень тяжести и вероятные последствия гипоксии плода, составить эффективную схему коррекции патологии и подобрать оптимальный способ родоразрешения.

Лабораторные исследования при подозрении на гипоксию плода включают биохимический анализ крови беременной и пуповинной крови, забор которой производится в ходе кордоцентеза, выполняемого под УЗ-контролем.

Для исключения фетоплацентарной недостаточности, предлежания петель пуповины, перенашивания и гемолитической болезни назначают амниоскопию и амниоцентез – эндоскопический осмотр нижнего полюса плодного яйца с забором околоплодной жидкости на анализ.

Степени гипоксии плода и новорожденного

Гипоксия плода при беременности причины признаки последствия

Недостаток кислорода может наступать и плавно, в результате чего развивается ФПН, и уже как результат – гипоксия плода. Тогда говорят о хронической гипоксии, развитием ее может послужить воздействие неблагоприятных факторов на протяжении длительного времени: гипертония, анемия, сахарный диабет, инфекционные заболевания. Т.к. развитие ее наступает по возрастающей, выделяют следующие степени гипоксии при ФПН:

  1. Компенсированная, когда нарушаются обменные процессы в плаценте, но на кровоток ребенка это не оказывает воздействия.
  2. Декомпенсированная, нарушены процессы обмена и в плаценте, и в сосудистой системе ребенка. Для определения тяжести данного процесса выделяют несколько степеней:
    • 1а – нарушение кровоснабжения только в цепи матка-плацента;
    • 1б – изменения в кровоснабжении в системе плацента-плод;
    • 2 – присутствуют изменения во всех приведенных выше системах, но состояние не критично;
    • 3 – критичное нарушение в системе кровоснабжения плода, существует угроза для жизни ребенка.
Предлагаем ознакомиться  Упражнения для живота при беременности

У новорожденных при рождении могут наблюдаться такие степени гипоксии:

  • легкая — характеризуется тонусом мышц, слабой двигательной активностью и нарушением дыхания
  • средняя — наблюдается синюшность или бледность кожных покровов, замедленное сердцебиение и пульс, неравномерное дыхание и отсутствие реакции на боль
  • тяжелая — проявляется в еле заметном сердцебиении и отсутствии дыхания и каких-либо реакций

Согласно интенсивности гипоксии плода, ее принято классифицировать на:

  • функциональная — легкая степень гипоксии плода, характеризующаяся только гемодинамическими нарушениями
  • метаболическая — более осложненная степень, выражающаяся в недостатке кислорода, что провоцирует нарушение метаболических процессов
  • деструктивная — самая тяжелая степень гипоксии, проявляющаяся в критическом дефиците кислорода и нарушениях развития плода на клеточном уровне

Современная медицина различает три вида гипоксии плода:

  1. Внутриутробная, когда малыш страдает от недостатка кислорода во время нахождения в утробе матери
    2. Интранатальная — гипоксия, которая развивается в ходе родов, во время прохождения ребенка по родовым путям
    3. Гипоксия новорожденного или асфиксия — кислородная недостаточность у ребенка, который уже родился

По длительности периода, во время которого ребенок страдает без кислорода или при малом его поступлении различают хроническую гипоксию, которая может длиться несколько дней, недель и месяцев и острую, которая протекает в течение нескольких минут и часов.

По своей тяжести гипоксия может быть умеренной или тяжелой. Оценку этому показателю проводят после родоразрешения с помощью специальной шкалы Апгар. В ней выделено пять основных показателей и производится их оценка от 0 до 2 баллов.

Сразу после рождения ставится общая оценка состояния новорожденного, через пять минут производится повторное оценивание. Если оценка составляет 8-10 баллов, то ребенок здоров и гипоксия во время родов не возникла.

Если же по шкале Апгар ребенку ставят от 4 до 7 баллов, то это говорит об умеренной гипоксии, а при показателе 0-3 баллов ставят диагноз тяжелая гипоксия и асфиксия.

Недостаточное поступление кислорода приводит к нарушению многих функций и естественных обменных процессов. Гипоксия плода на разных сроках внутриутробного развития будет иметь различные последствия для ребенка.

1 группа причин гипоксии плода

В самом начале беременности появление кислородной недостаточности может вызвать возникновение аномалий развития органов плода или общее замедление формирования эмбриона. Если недостаточность возникает во второй половине беременности, это вызывает общую задержку роста малыша, снижает его возможности адаптации после появления на свет, поражает нервную систему и мозг.

Организм развивающегося крохи имеет высокие компенсаторные способности, направленные на поддержание необходимого уровня кровотока даже в экстремальных для него условиях за счет увеличения частоты сердечных сокращений (достигающим иногда 160 ударов в минуту). Подробнее: сердцебиение плода при беременности→

Кроме этого, гемоглобин плода имеет особое строение, чем сильно отличается от клеток взрослого человека способностью не только захватывать молекулы кислорода, но и удерживать их.

Если насыщенность крови кислородом недостаточна, это может привести к нарушению естественных процессов обмена веществ у развивающегося младенца и вызвать усиление активности работы всех его систем и органов.

Недостаточность поступления кислорода вынуждает организм крохи обеспечивать необходимым объемом крови жизненно важные органы – сердце, мозг, почки, вызывая при этом сильную гипоксию кишечника, приводящую к выделению в околоплодные воды мекония (первородного стула).

Конечно, компенсаторные способности плода имеют и свои пределы. При длительной кислородной недостаточности защитные реакции развивающегося организма начинают ослабевать, отчего в первую очередь страдает центральная нервная система.

Кроме этого, нарушается формирование сосудов, появляются патологии в их строении и функционировании, а также начинает замедляться созревание естественного гематоэнцефалического барьера, являющегося защитным механизмом ЦНС.

Задержка или остановка развития капилляров головного мозга ставит в дальнейшем под угрозу нормальное функционирование органа и умственные способности ребенка.

Если гипоксия плода наблюдается в незначительной степени, то, как правило, серьезных последствий у ребенка после его рождения она не вызовет.

2 группа причин гипоксии плода

Тяжелые формы гипоксии могут спровоцировать появление некроза и ишемии тканей различных внутренних органов, что всегда приводит к возникновению серьезных необратимых последствий, которые в дальнейшем приведут к функциональным расстройствам, проявляющихся после рождения крохи, но и в тяжелых психических отклонениях развития.

Как избежать гипоксии плода?

Предотвратить острую гипоксию плода не представляется возможности. Однако принять профилактические меры возникновения хронического кислородного голодания вполне возможно. Для этого от будущей мамы потребуется:

  • отказаться от вредных привычек
  • избегать посещения мест, в которых курят
  • правильно питаться
  • заниматься спортом
  • как можно больше находиться на свежем воздухе
  • регулярно проветривать жилье
  • прислушиваться к советам врача
  • четко следовать инструкциям и предписаниям доктора
  • не игнорировать анализы и различного рода диагностики

Существуют факторы независящие от женщины и гипоксия может развиться не по ее вине. Тем не менее женщине, ждущей ребенка, следует делать все, для того чтобы малышу у нее под сердцем было комфортно, он правильно рос и развивался.

Помогут в этом советы специалистов:

  • при постановке на учет не скрывайте от врача болезни, которые у Вас есть
  • откажитесь от вредных привычек
  • чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте пешком
  • старайтесь сделать свое питание максимально полезным и разнообразным, особенно это касается железосодержащих продуктов, таких как яблоки, печень, говядина, гречка, зелень, шпинат, морская рыба, бобовые.
  • регулярно посещайте консультации гинеколога, ведущего беременность, в срок совершайте сдачу нужных анализов и исследований
  • больше отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций

Внимательно следите за своим состоянием и состоянием малыша. Если его двигательная активность показалась вам странной или Вы испытываете головокружения, живот часто становится твердым, то следует немедленно обратиться к врачу, ведь именно в эти моменты малыш может страдать от недостатка кислорода.

Какие могут быть осложнения после гипоксии плода?

В зависимости от вида гипоксии и последствия, соответственно, могут быть различными. При хронической форме велика вероятность что младенец будет иметь малый вес и рост, иммунитет его будет ослаблен, восприимчив к инфекциям, ребенок долго и плохо будет адаптироваться к новым условиям.

2 группа причин гипоксии плода

Если кислородное голодание развивалось с самого начала беременности, когда формируются все основные органы и ткани, возможно развитие врожденных пороков. Хроническая гипоксия на поздних сроках может вызвать эпилепсию, ишемическую болезнь и некроз (омертвление) некоторых тканей в будущем. Задержка в развитии со временем может перерасти в ДЦП.

Острая форма гипоксии возникает внезапно, единственный способ спасти ребенка и маму – немедленное извлечение ребенка хирургическим путем. Часто это дети, рожденные раньше положенного срока, жизненно важные органы могут еще не закончить свое формирование для полноценного функционирования, тогда становится высокой вероятность внезапной смерти в младенческом возрасте.

Чем дольше ребенок находился без кислорода, тем тяжелее будут последствия. Первым информацию о недостатке кислорода получает головной мозг – он же первым и страдает. В самых тяжелых случаях ребенок впадает в состоянии комы. Может развиваться ДЦП.

Высокий риск развития пневмонии связан с неполным очищением дыхательных путей от мекония.

В большинстве случае если ребенок хорошо себя чувствует в первый месяц жизни, значит гипоксия не имела за собой никаких последствий.

  • Гипоксия плода на всех сроках беременности способна негативно отразиться на развитии плода и его внутренних систем
  • На ранних сроках (в первом триместре) происходит закладка всех жизненно важных органов и систем малыша. Если в это время кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам эмбриона, будет недостаточно насыщена кислородом, процесс развития всех систем может быть замедлен и нарушен. Помимо замедления развития у плода могут сформироваться различного рода аномалии, патологии и уродства. В первую очередь при гипоксии страдает головной мозг малыша. Недостаток кислорода может спровоцировать недоразвитие или нарушение в развитии умственных способностей крохи
  • Если гипоксия наступает на более поздних сроках или во время родовой деятельности, то, в первую очередь, большому риску подлежит нервная система плода. Малыш может после рождения отставать в физическом и умственном развитии от своих сверстников. Кроме того, он будет расти довольно нервным и раздражительным ребенком
  • В очень редких случаях гипоксия может привести к гибели плода, как внутриутробно, так и при рождении

Хроническое кислородное голодание диагностируется реже, чем острая форма, так как в большинстве случаев постоянная нехватка кислорода развивается только в случае безответственного отношения женщины к беременности.

Если женщина много гуляет, хорошо питается, следит за своим здоровьем и выполняет все рекомендации специалиста, гипоксия обычно не развивается. Даже если у будущей мамы имеются проблемы со здоровьем, врач назначит медикаментозную коррекцию, включающую препараты для улучшения кровообращения в плаценте и улучшения обменных процессов в тканях плода.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить антигистаминные препараты при беременности

Последствия хронической гипоксии плода выявляются обычно сразу после рождения. Младенец может иметь меньший вес и рост по сравнению с другими детьми, рожденными на этом сроке. Дефицит массы может составлять от 10 % до 30 %.

Дети, испытывающие постоянную нехватку кислорода в период внутриутробного роста, плохо приспосабливаются к условиям окружающей среды, у них слабо развиты жизненно важные рефлексы (хватательный, сосательный и т.д.).

Из заболеваний чаще всего диагностируется анемия. При данной патологии ребенок выглядит бледным, может появляться синева в зоне носогубного треугольника. К другим симптомам патологии в младенческом периоде можно отнести:

  • плохой аппетит;
  • капризность;
  • частые приступы плача;
  • нарушения сна.

Плохой аппетит на фоне низкой массы тела при рождении может привести к отставанию физического и интеллектуального развития, а также заболеваниям, развивающимся при нехватке некоторых полезных веществ.

Например, дефицит магния может стать причиной нарушений в работе сердца, возникновения судорожного синдрома и других неврологических патологий. Недостаточное поступление кальция и витамина D увеличивает риск рахита, а нехватка аскорбиновой кислоты может привести к болезням кроветворной системы.

Специалисты считают, что если ребенок пережил первый месяц (период новорожденности), и у него не обнаружили никаких последствий гипоксии, вероятность их развития в дальнейшем достаточно маленькая. Тем не менее, это не значит, что в будущем патологические симптомы никак не проявятся.

Чаще всего последствия касаются поведенческих особенностей. Такие дети обычно гиперактивны, раздражительны, могут проявлять беспричинную агрессию по отношению к сверстникам, учителям, воспитателям в детском саду.

У них могут возникать проблемы со сном. Многие из таких детей до подросткового возраста страдают ночным энурезом. Лечение патологии, как правило, дает незначительные улучшения, но добиться полного выздоровления удается лишь к 12-15 годам, а у некоторых детей данное расстройство в легкой форме сохраняется на всю жизнь.

К сожалению, гипоксия имеет тяжелые последствия, которые иногда оставляют свой отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка, а порой приводят и к летальному исходу.

Кислородное голодание на клеточном уровне чревато недостатком энергии в клетках и их дальнейшему некрозу.

Большего всего страдает при недостатке кислорода головной мозг. Даже незначительная гипоксия может привести к тому, что некоторые клетки мозга погибнут, что обязательно скажется на здоровье ребенка.

Но это не единственный орган, страдающий от нехватки кислорода. В зависимости от тяжести гипоксии и длительности этого опасного состояния выделяют такие ее последствия у новорожденных :

  • нарушение работы отдельных органов и их систем, в частности ЦНС
  • высокое внутричерепное давление
  • образование тромбов, кровоизлияния в ткани
  • брадикардия или аритмия (учащенное или замедленное сердцебиение)
  • сниженный мышечный тонус
  • судороги

Одним из наиболее тяжелых последствий гипоксии является детский церебральный паралич (ДЦП), который приводит к детской инвалидности, умственной отсталости, низкой вероятности адаптации в социуме. Среди тяжелых заболеваний, которые провоцируются гипоксией выделяют:

  • перинатальную энцефалопатию
  • отек головного мозга
  • гидроцефалию
  • эпилепсию
  • пороки развития сердца, почек, печени
  • мозговое кровоизлияние

Чаще всего хронический вариант гипоксии выявляется в случаях, когда женщина безответственно относится к своей беременности и встает на учет на поздних сроках.

В этом случае врач не имеет возможности своевременно обнаружить угрозу для развивающегося плода на ранних сроках и принять необходимые меры, в результате чего малыш страдает из-за недостаточности кислорода в течение длительного времени.

Такое состояние вызывает множество нарушений, в том числе и сильную задержку развития, уровень которого зависит от момента возникновения гипоксии.

Если кислородное голодание в хронической форме появляется практически перед родами примерно с 28 недели, у ребенка после рождения может наблюдаться отставание физического развития, недостаточность массы тела и роста, а также проблемы с нервной системой.

Можно выделить определенные факторы риска для возникновения гипоксии в хронической форме, такие как:

  • маловодие или многоводие – симптом определенных осложнений беременности, которые могут вызвать недостаточность поступления кислорода к плоду;
  • преэклампсия;
  • нарушение и задержка развития плода;
  • эклампсия;
  • многоплодная беременность, при которой ресурсов организма матери не всегда хватает для обеспечения всеми необходимыми элементами, в том числе и кислородом, всех развивающихся малышей;
  • гестационный диабет.

Такое состояние нуждается в срочной коррекции, провести которую можно разными способами, и выбор определенного из них всегда зависит от состояния беременной женщины и развивающегося плода, а также от степени имеющейся гипоксии.

В большинстве случаев острая гипоксия плода возникает при родах, когда процесс сильно затягивается, и последствия могут быть серьезны.

В некоторых случаях кислородная недостаточность в острой форме может возникнуть и на начальном сроке беременности, что при неоказании быстрой квалифицированной помощи может привести к внутриутробной смерти плода (замиранию беременности).

Если состояние острой гипоксии плода в родовом процесс не ликвидировать вовремя, это может привести к смерти малыша от удушья.

Среди факторов, которые могут вызвать появление острой формы гипоксии можно назвать:

  1. Недостаточность кислорода в организме самой матери, что возникает в тех случаях, когда женщина неправильно, редко или поверхностно дышит.
  2. Введение наркоза.
  3. Повышенный тонус матки в период беременности. Подробнее о гипертонусе матки→
  4. Низкое кровяное давление у будущей матери.
  5. Обвитие пуповиной шеи младенца.
  6. Отслойка плаценты.
  7. Снижение функциональности плаценты, наблюдающееся при переношенной беременности.

Обнаружение острой гипоксии в период беременности на любом сроке требует срочной госпитализации женщины и оказания квалифицированной помощи путем введения некоторых препаратов и дополнительного кислорода.

Что делать, если обнаружили гипоксию плода?

Если женщина заметила, что ее малыш внутри утробы начал как-то по иному себя вести, ей нужно срочно сообщить об этом своему участковому гинекологу. Только врач сможет точно поставить диагноз. Затягивать с визитом к доктору нежелательно, так как лечить гипоксию плода нужно в самые быстрые сроки. Несвоевременное лечение может оказаться бесполезным.

Если же в процессе исследований был поставлен диагноз гипоксия плода, будущей маме нужно беспрекословно исполнять все рекомендации врача. В период лечения такого заболевания ей необходимо побольше отдыхать, гулять в парке, следить за своим питанием и образом жизни.

Если Вы подозреваете, что ребенок в утробе испытывает недостаток кислорода необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Он прослушает сердцебиение плода и, если возникнет необходимость, направит на дополнительные исследования и сдачу анализов.

Подтверждение диагноза — не повод для паники. Необходимо набраться выдержки и следовать всем указаниям врача, для того чтобы как можно быстрее помочь своему малышу и спасти его от тяжких последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector