Гипоксия плода на ранних сроках беременност

Причины возникновения

Гипоксию плода или недостаточное поступление кислорода малышу в утробе матери может провоцировать болезнь самой беременной, и патологии, связанные с развитием плода. Причинами, приведшими к гипоксии, могут быть следующие болезни женщины:

  • патологии системы дыхания (бронхит, астма, эмфизема);
  • эндокринные нарушения (диабет);
  • болезни крови (анемия);
  • заболевания почек;
  • повышенная вязкость крови;
  • гинекологические патологии (миома);
  • болезни сердца.

Вредные привычки будущей мамочки играют немаловажную роль в дефицитных состояниях ее малыша. Курение, наркотическая зависимость, алкоголизм, увлечение медикаментами может привести к спазму маточных сосудов, нарушению микроциркуляции крови в сосудах плаценты и кислородному голоданию плода.

Заболевания передающиеся половым путем, стрессы, неполноценное питание, любые болезненные состояния, ставшие причиной фетоплацентарной недостаточности, приводят к гипоксии плода. Бактерии и вирусы, вызывавшие патологические процессы в плаценте или проникшие в тело плода, аномалии развития плода могут стать причиной неполноценного поступления кислорода тканям растущего крохи.

Любые аномалии течения беременности: многоводие, гестоз, отслойка плаценты, патология пуповины на любом сроке гестации приводит к недополучению малышом такого нужно элемента, как О2. Неправильное предлежащие плода, несколько плодов (многолодие), все это может повлиять на поступления О2 в кровь плода. Также и при истинном перенашивании достаточно часто развивается серьезное кислородное голодание.

Причин кислородного голодания довольно много. По факту это следствие имеющихся проблем со здоровьем, как самой женщины, так и будущего ребенка. Очень много факторов могут спровоцировать проблему. В первую очередь это нарушения в работе организма самой женщины, например:

  • сбои в сердечно-сосудистой системе,
  • интоксикация,
  • анемия и так далее. К этому же списку относятся и нарушения в кровотоке плаценты, которое в свою очередь появляется как следствие гестоза, переноса, патологических изменениях в плаценте или пуповине. Проблемы плода: анемия, нарушение развития, так же могут быть причиной появления кислородного голодания тканей.

Специалисты в области медицины указывают на многие возможные причины появления проблемы, в том числе и недостаточное поступление кислорода в матку, нарушения в обмене веществ в плаценте, недостаток гемоглобина, сердечно-сосудистая недостаточность. Еще одной причиной может быть генетическая предрасположенность. Но это бывает достаточно редко, как правило, гипоксия носит именно приобретенный характер.

Привести к патологии могут и проблемы со здоровьем женщины, которые у нее были еще до беременности, или в самом начале. К ним относятся:

  • внутренняя интоксикация организма, вызванная отравлением, токсикозом, неподходящими условиями труда или сбоями в функционировании мочеполовой системы, в частности почек;
  • Проблемы с дыхательной системой (заболевания легких, бронхов);
  • Сердечная недостаточность;
  • Низкий уровень гемоглобина;
  • Эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет.

Провоцируют гипоксию плода при беременности и отдельные осложнения в процессе вынашивания:

  • Повышенное количество околоплодных вод (многоводие);
  • Поздний токсикоз (гестоз);
  • Неправильное предлежание плода;
  • Вынашивание нескольких детей одновременно;
  • Нарушения в функционировании плаценты или в маточно-плацентарном кровотоке.

Дополнительными причинами могут выступать: инфекции, пороки развития, снижение уровня гемоглобина, несовместимость группы крови матери и будущего ребенка.

Факторами, провоцирующими острую стадию, могут быть: отслойка плаценты раньше времени, разрывы матки, длительный, или наоборот очень стремительный родовой процесс. А так же: сжатие роженицей головки ребенка, выпадение или зажатие пуповины.

Самое главное при появлении данной проблемы – вовремя обнаружить признаки и принять меры по ее устранению.

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте. Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца, гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите, бронхиальной астме и др.

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности, патологией пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса. К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода. Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера. Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

Так что же может спровоцировать возникновение гипоксии или кислородного голодания у плода? Эти причины должна знать каждая беременная женщина, ведь чем раньше определить наличие гипоксии, тем быстрее можно принять необходимые меры для снижения её негативного влияния на развитие ребенка.

Большую часть случаев возникновения гипоксии плода во время беременности относят к сопутствующим факторам, и в меньшей степени развитие гипоксии зависит от наследственной предрасположенности.

Спровоцировать возникновение гипоксии плода могут и хронические заболевания у женщины при беременности: гестоз, сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, анемия, различные заболевания легких и многое другое.

Также, вызывать гипоксию плода при беременности, может долгое пребывание женщины в душном помещении или длительное сохранение неудобной позы. Если женщина при беременности часто лежит на спине, матка может сдавливать нижнюю полую вену, что также вызывает симптомы гипоксии. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется спать лежа на спине.

Гипоксия может быть вызвана и рядом осложнений при протекании беременности. Таких как:

  • многоводие или большое количество околоплодных вод;
  • тазовое прилежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • сбои в маточно-плацентарном кровоснабжении;
  • патологии развития плаценты;
  • инфекции плода при беременности.

Важно знать, что может стать причиной такого состояния. Ведь это даст возможность приложить усилия, чтобы избежать подобных осложнений.

Сначала следует рассмотреть, какие виды гипоксии выделяют врачи:

  • хроническая гипоксия возникает внутриутробно и постепенно развивается в течение некоторого времени;
  • подострая форма гипоксии возникает за 1-2 дня до родов;
  • острая гипоксия проявляется во время родового процесса.

Теперь стоит выяснить, какие причины вызывают внутриутробную нехватку кислорода у малыша.

  1. Анемия может вести к развитию гипоксии. Потому так важно регулярно сдавать анализ крови. Ведь это позволит доктору оценить уровень гемоглобина у будущей мамочки и в случае его низкого значения своевременно предпринять меры.
  2. Заболевания лёгких у матери являются ещё одной причиной того, что у малыша отмечается кислородное голодание. К таким диагнозам относят астму, бронхиты.
  3. Болезни почек, а также сердечно-сосудистой системы, патологии внутренних органов женщины также способны привести к гипоксии плода во время беременности.
  4. Присутствие заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета, являются риском развития патологии.
  5. Если женщина курит, то это ведет к кислородному голоданию её малыша.
  6. Внутриутробные инфекции.

Отдельно можно выделить основные факторы, которые ведут к острой гипоксии.

  1. Риск развития патологии повышается при многоплодной беременности.
  2. Отслойка плаценты – одна из частых причин острых гипоксии.
  3. Обвитие пуповиной.
  4. Неправильное положение плода.

Классификация гипоксии плода

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты.

При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

беременная

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Последствия гипоксии для будущего ребенка

Очень редко дети не страдают после внутриутробного кислородного голодания.

В большинстве случаев последствия очень серьезные. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания недостаточное поступление кислорода в ткани плода.

Эта проблема не проходит самостоятельно. Чем дольше затягивается процесс, тем трагичнее последствия.

гипоксия плода на ранних сроках беременност

В первую очередь страдает кровообращение и микроциркуляция. Кровь становится густой, ткани организма отекают, появляются внутренние кровоизлияния, как следствие повышения проницаемости сосудов.

Предлагаем ознакомиться  Гимнастика беременной женщины

Внутриклеточные отеки появятся в результате дисбаланса электролитов, скопления продуктов окисления органических кислот. Все это отрицательно влияет на функционирование практически всех органов и систем. Что в свою очередь может спровоцировать летальный исход ребенка или асфиксию. При появлении проблемы в первые три месяца беременности велика вероятность возникновения патологий головного мозга.

Опасные последствия гипоксии во время беременности

Последствия разных форм кислородного голодания плода могут быть не одинаковыми.

Хроническая гипоксия

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения патологии приводит к длительному кислородному голоданию, которое называется хроническая гипоксия плода. Последствия являют собой самую печальную картину:

  • нарушается формирование органов плода;
  • отклонения в развитии эмбриона;
  • поражение центральной нервной системы;
  • задержка роста (нарушение физического развития);
  • плохая адаптация ребёнка к жизни вне утробы матери.

У новорождённых с хронической гипоксией будет плохой аппетит, он будет беспокойным, вегетативная нервная система будет сильно повреждена.

Острая гипоксия

Острая гипоксия плода не располагает к лечебному вмешательству. Если ребёнок уже жизнеспособен, проводят экстренную операцию по извлечению плода. Если этого не сделать вовремя, длительное кислородное голодание приведёт к отмиранию клеток головного мозга и к асфиксии (нарушению дыхания).

Беременная женщина должна заботиться и о малыше, и о себе, так как от состояния её здоровья, от режима и питания зависит и его состояние. Хотите выносить, родить и вырастить здорового крепыша — тогда избавьте его от внутриутробного кислородного голодания.

Симптомы и признаки гипоксии плода

Как может мама определить, что у ее малыша проблемы с дыханием? Единственный критерий для женщины — это активность ее чада. При легкой степени недостатка О2 малыш в утробе матери развивает бурную, чрезмерную активность. Затем он устает, сказывается отсутствие кислорода, плод становится вялым. Как проваляется тяжелая гипоксия? В этом случае, активность крохи становится едва заметной.

Одним из симптомов гипоксии при УЗИ обследовании считается нарушение сердечной деятельность плода (аритмия, тахикардия), другим критерием хронической гипоксии служит отставании в развитии малыша от нормативных показателей.

Косвенным признаком этого состояния является зеленый цвет амниотической жидкости. Но увидеть это можно после разрыва плодного пузыря в процессе родов. Такой цвет значит, что в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал). Выделения мекония плодом, признак его страдания в утробе матери.

Если вовремя начать действовать, то без труда можно избежать серьезных осложнений кислородного голодания. А они обязательно появятся, в случае отсутствия мероприятий, направленных на устранение патологии.

Главный признак гипоксии (в острой форме) – сбои в функционировании сердечной мышцы будущего ребенка. Симптомы: аритмия, частые или замедленные сердечные сокращения, глухость тона сердцебиения.

Нормой считается сердцебиение с частотой в 110 – 160 ударов в минуту. Все, что ниже этих показателей – отклонение, симптоматика кислородного голодания.

Еще одним признаком может выступать изменения в двигательной активности ребенка. Когда нехватка кислорода незначительная, плод становится очень подвижным. Шевеления наблюдаются сильные, частые. Если вовремя не принять меры, недостаток кислорода усиливается, движения замедляются, становятся тише.

В норме плод двигается не меньше трех раз на протяжении 60 минут. По этому признаку сложно определить действительно ли у плода развивается гипоксия. Впадать в панику не стоит. Следует несколько часов подряд понаблюдать за активностью ребенка.

Есть более надежные способы выявить проблему, а так же определить ее степень серьезности, то есть опасности. Самыми точными, дающими полную информацию считаются инструментальные исследования: КТГ, фонокардиография, допплерометрия, амниоскопия (исследование околоплодных вод).

Не менее информативным является и ультразвуковое сканирование, дающее возможность определить нарушения в дыхательном процессе плода, которые и указывают на гипоксию. Опытные в этом вопросе доктора в процессе родоразрешения следят за плодом через кардиомонитор. Существуют и другие факторы, указывающие на наличие проблемы. А именно – околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет меконием.

Восстановить и улучшить состояние плода при гипоксии возможно лишь в том случае, если её вовремя распознать.

  • Симптоматика на ранних сроках

Сложность в том, что на ранних сроках беременности она не обнаруживается. Врач может только предположить это заболевание, если у матери выявлена анемия. Поэтому начальные признаки гипоксии плода определяются только на специальном оборудовании для обследований. В частности, применяются в этих целях УЗИ и Доплер (методика обнаружения у плода сердцебиения).

  • Самостоятельная диагностика

Многие мамочки, переживая за состояние своего малыша, хотят узнать, как определить гипоксию плода самостоятельно и на каких сроках это можно сделать. Это становится возможным лишь на 18 неделе или даже позже, когда будут чувствоваться шевеления ребёнка. Женщина должна быть наблюдательной в этот период и замечать, как и когда малыш обычно двигается.

Уменьшение активности ребёнка в утробе может быть признаком и других отклонений в его развитии. Чтобы утвердить или опровергнуть диагноз, требуется дополнительное обследование, которое может обнаружить уже более явные признаки гипоксии у плода.

  1. УЗИ: физические данные не соответствуют норме (вес и размер меньше), наблюдается задержка в развитии, преждевременное созревание плаценты, наличие у неё слишком тонких или чересчур толстых стенок;
  2. Допплерометрия: нарушения кровотока в маточных артериях и плаценте, брадикардия (маленькая частота сердцебиения).
  3. Кардиотокография (указывается в документах как КТГ и проводится только после 30-ой недели) часто даёт неверные результаты, поэтому для подтверждения данных её проделывают несколько раз.
  4. Иногда применяется амниоскопия, которая выявляет состояние околоплодных вод, дающих достаточно достоверные данные о том, можно ли говорить о гипоксии в том или ином случае: при наличии этого заболевания они становятся мутными.

Для большей уверенности в диагнозе беременной могут назначить целый ряд анализов крови — гормональных и биохимических. Если они обнаружат большую концентрацию ферментов, продукты окисления жиров, такие результаты тоже будут свидетельствовать о заболевании.

Основные симптомы

Если срок беременности не превышает 12-18 недель, выявить кислородное голодание у будущего ребенка самостоятельно невозможно, ведь плод еще не шевелится, следовательно, женщина практически ничего не ощущает. Необходимо обследование с применением инструментальных методов, поэтому на первый план выходит своевременное прохождение плановых обследований.

Если срок беременности уже большой, а женщина ощущает толчки и движения плода, выявить гипоксию намного проще. Существует особая «Методика 10», которая направлена на определения симптомов кислородного голодания. Начиная с пробуждения, следует подсчитывать шевеления малыша. Идеально, когда за весь день их будет 10 и более.

Но если движения плода слишком частые, это также может означать какие-либо неблагополучия в его состоянии. Некоторые специалисты относят к признакам гипоксии икоту будущего ребенка, другие утверждают, что это обычный физиологический признак, совершенно неопасный для малыша.

Гипоксия плода, или так называемое кислородное голодание плода, развивается в том случае, если во время беременности происходит его недостаточное снабжение кислородом через плаценту и пуповину.

Конечно же, первые признаки гипоксии плода при беременности может обнаружить сама будущая мама. Но произойти это может лишь во второй половине беременности, когда малыш начинает шевелиться. На более ранних сроках беременности гипоксия плода может себя никак не проявлять. Будущая мама, даже при её наличии, может чувствовать себя прекрасно.

На более же поздних сроках беременности, женщине нужно обращать внимание на то, насколько активно шевелиться ребенок. Как правило, активные шевеления ребенка, можно разделить на периоды. То есть, когда ребенок проявляет активность, и женщина чувствует его шевеление хотя бы на протяжении пары минут, а потом малыш на какое-то время затихает – это один период.

Многих женщин беспокоит слишком большая двигательная активность и иногда, так называемая, «икота» малыша, и они считают это признаком гипоксии. Но медики склоняются к мнению, что гораздо более опасным, является уменьшение количество шевелений ребенка. И именно уменьшение количества шевелений ребенка и служит основным признаком кислородного голодания плода или гипоксии.

Выявить первые признаки гипоксии плода может и наблюдающий вас врач, при проведении регулярных плановых осмотров. На такой симптом как гипоксия может явно указывать уменьшение частоты сердцебиения плода. Или их неровный характер, ускорение и замедление сердцебиения, сбои в ритме.

Во второй половине беременности сердцебиение ребенка уже хорошо прослушивается через брюшную стенку. Конечно, биение сердца малыша, может услышать только врач, при помощи специального акушерского стетоскопа. При проведении плановых осмотров, опираясь на регулярные наблюдения, врач может выявить симптомы гипоксии плода довольно рано и назначить женщине соответствующее лечение.

Кроме того, косвенным признаком, указывающим на наличие гипоксии плода, могут служить различные отклонения формирования плаценты. Слишком тонкая или напротив слишком большая толщина плаценты, не соответствующая сроку беременности, может натолкнуть доктора на подозрение о наличие гипоксии плода.

Плохим сигналом служит и начинающаяся отслойка плаценты или её преждевременное созревание. Ведь в этих случаях, плацента не способна обеспечить плоду достаточное снабжение кислородом. Такие симптомы гипоксии также может выявить только доктор, опираясь на полученное заключение УЗИ беременной.

Если существует необходимость, врач может дать направление на такое исследования как кардиотокография (КТГ) или доплерометрия плода. Бояться этого не нужно. Эти процедуры абсолютно безболезненны и безопасны для ребенка. Такие исследования позволяют отследить работу сердца ребенка, а также увидеть нормально ли осуществляется кровоснабжение в плаценте и пуповине.

Предлагаем ознакомиться  Развитие плода по неделям беременности — Добренок

Чем раньше будет распознана гипоксия, тем быстрее врач сможет принять меры по предотвращению её последствий. Потому так важно во время увидеть симптомы этого состояния.

На ранних сроках у доктора нет возможности с точностью обнаружить гипоксию. Но он может предположить её наличие, например, если у будущей мамочки есть анемия. В таком случае, конечно, будет начата профилактика нехватки кислорода у плода. Ещё при постановке на учёт врач внимательно заполняет карту беременной, интересуется наличием хронических заболеваний, вредных привычек, проблемами со здоровьем. Чем более подробную и достоверную информацию получит доктор, тем лучше.

Ближе к 18-20 неделе гестации практически все беременные ощущают шевеления своего крохи. С этого момента внимательная будущая мамочка сможет сама заподозрить гипоксию. Если малыш стал шевелиться реже обычного или наоборот проявляет чрезмерную активность, не лишним будет обратиться к врачу за консультацией. Конечно, для изменения в поведении ребёнка могут быть совершенно другие причины, но в такой ситуации всё же стоит перестраховаться.

Заподозрить гипоксию может и доктор во время осмотра беременной. Гинеколог может выслушать сердце крохи при помощи стетоскопа. Этот простой метод даёт возможность специалисту оценить работу сердца, наличие посторонних шумов. Однако этот способ не обладает высокой точностью, потому в случаях, когда у врача есть основания заподозрить гипоксию плода, он обязательно направит будущую мамочку на дополнительные обследования.

Стоит рассмотреть, какие же методы диагностики гипоксии плода во время беременности может предложить современная медицина.

  1. Ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист может отметить, что физические данные малыша отстают от норм, соответствующих срокам гестации. Это является признаком кислородного голодания крохи. Также указывать на это состояние может преждевременное созревание плаценты, наличие у неё слишком тонких или наоборот слишком толстых стенок.
    Врач делает УЗИ беременной

    УЗИ – один из способов выявления гипоксии плода

  2. Допплерометрия. При данном обследовании о гипоксии свидетельствуют нарушения кровотока в плаценте, маточной артерии. Также может быть выявлена слишком низкая частота сердечного ритма (брадикардия).
  3. Кардиотокография (КТГ).Подобное исследование назначают после 30 недели беременности. Исследование проводится доктором при помощи специального датчика. Все показатели фиксируются на бумаге, и доктор оценивает работу сердца малыша. Стоит отметить, что результаты КТГ зависят от разных факторов. Этот метод может давать ложно-положительные результаты. Потому процедуру проводят несколько раз.

Это основные способы диагностики, которые используют врачи, чтобы определить наличие внутриутробной гипоксии. Также для получения более полной информации гинеколог может направить будущую мамочку на биохимический анализ крови, или анализ крови на гормоны.

Во время родового процесса врач может судить о наличии или отсутствии гипоксии по состоянию околоплодных вод. Если они прозрачные, то с малышом всё хорошо. Зеленоватые и мутные воды, а также воды с примесью мекония свидетельствуют о том, что у крохи кислородное голодание.

Симптомы и диагностика

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. затем он может назначить ультразвуковое исследование с допплерометрией для определения состояние кровотока в системе матка-плацента-плод. УЗИ позволяет оценить работу сердца малютки, его антропометрические параметры.

Дополнительным диагностическим методом является амниоскопия. Метод имеет противопоказания, может стать причиной прерывания беременности, поэтому используется нечасто. Проводят эту диагностическую процедуру на 36 неделе беременности и позже, если врач имеет основания подозревать острую недостаточность кислорода.

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода. Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности.

При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов. Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии, фонокардиографии плода, допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах. При допплерографии маточно-плацентарного кровотокаизучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода.

Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста. Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Проведение амниоскопии и амниоцентеза через канал шейки матки позволяет визуально оценить прозрачность, цвет, количество околоплодной жидкости, наличие в ней включений (хлопьев, мекония), провести биохимические пробы (измерение рН, исследование содержания гормонов, ферментов, концентрации CO2). Амниоскопия противопоказана при предлежании плаценты, кольпите, цервиците, угрозе прерывания беременности.

Лечение гипоксии плода

В случае выявления гипоксии плода беременная госпитализируется в акушерско-гинекологический стационар. Наличие гипоксии плода требует коррекции имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии матери и нормализации фетоплацентарного кровообращения. Беременной показан строгий покой, оксигенотерапия.

Хроническая гипоксия плода требует введения препаратов, улучшающих клеточную проницаемость для кислорода и метаболизм (эссенциальных фосфолипидов, витаминов Е, С, В6, глутаминовой кислоты, глюкозы), антигипоксантов, нейропротекторов. При улучшении состояния беременной и уменьшении явлений гипоксии плода беременной может быть рекомендована дыхательная гимнастика, аквагимнастика, УФО, индуктотермия.

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь. Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка. В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда.

Своевременная диагностика и отсутствие показаний для немедленного кесарева сечения (в каких случаях его делают, читайте по ссылке) позволят провести курс лечения гипоксии при беременности, чтобы снизить риск заболевания малыша после его рождения.

Для этого проводится целый комплекс мероприятий:

  1. Устанавливают причину развития кислородного голодания плода.
  2. По возможности немедленно её устраняют. Если дело в несоблюдении женщиной элементарных рекомендаций при беременности, ей объясняют, чем это всё может закончиться. Регулярные прогулки, хорошее питание, полноценный сон, отсутствие вредных привычек может спасти малыша от данной проблемы. Если причиной стало какое-то заболевание матери и возможно его лечение при данном положении, осуществляют все возможные меры для избавления от него.
  3. При необходимости прописывают постельный режим, который способствует улучшению кровоснабжения матки.
  4. Назначают медикаменты: но-шпу, бриканил, свечи с папаверином, гинипрал (они снижают сократительную маточную способность); реополиглюкин, аспирин, курантил (восстанавливают кровообращение); эссенциале-форте, липостабил (улучшают проницаемость клеток для кислорода); витамин Е, глутаминовую и аскорбиновую кислоты, раствор глюкозы (для восстановления нарушенного обмена веществ);
  5. Рекомендуют употреблять воду, обогащённую кислородом.

Иногда даже комплексная терапия при гипоксии плода оказывается неэффективной. И если плод уже достиг жизнеспособности, врачами принимается решение проводить экстренное родоразрешение. Чтобы не доводить до такого исхода и не рисковать здоровьем собственного малыша, лучше заранее его предупредить профилактическими мерами.

Острый приступ гипоксии плода порой невозможно предвидеть и предотвратить. Но хроническая гипоксия, при своевременном обнаружении, поддается лечению и контролю. Конечно, только в том случае, если вы будете строго следовать рекомендациям вашего гинеколога. Главным советом, для снижения риска гипоксии плода, является отказ от вредных привычек, если таковые имеются.

Необходимым условием, нормального протекания беременности, является правильный рацион питания. Женщине необходимо питаться разнообразно, чтобы организм получал с пищей достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также, надо включить в рацион продукты богатые железом, так как железодефицитная анемия одна из причин развития хронической гипоксии при беременности. В тоже время старайтесь не переедать, ведь лишний вес при беременности провоцирует развитие одышки и затруднения дыхания.

ребенок после острой гипоксии в родах

Старайтесь своевременно посещать плановые приемы акушера и сдавать все необходимые анализы, чтобы врач на ранних сроках мог увидеть наличие каких-либо отклонений. Консультируйтесь с врачом, если у вас имеются какие-либо неприятные симптомы или подозрения на предмет развития гипоксии. А также говорите врачу о наличии у вас любых хронических заболеваний, которые могут спровоцировать гипоксию плода.

В качестве профилактики развития гипоксии плода беременным часто рекомендуют выполнять специальные дыхательные упражнения. Хорошим профилактическим средством является аквааэробика для беременных. Конечно, если у вас нет никаких противопоказаний для таких занятий.

Иногда, для насыщения крови беременной кислородом и для предотвращения развития гипоксии плода назначают употребление так называемых кислородных коктейлей – специальной воды или фиторастворов обогащенных кислородом. Еще одним способом лечения гипоксии является назначение беременной женщине сеансов в барокамере.

И самое главное, даже если вы непосредственно столкнулись с таким неприятным диагнозом как гипоксия плода, в первую очередь постарайтесь сохранять спокойствие и не нервничать. Ведь любые ваши переживания остро передаются и вашему малышу.

Начав своевременное лечение, можно избежать серьёзных последствий гипоксии и современная медицина имеет для этого ряд возможностей.

  1. Прежде всего, доктор будет устанавливать причину развития данного состояния. Вполне возможно, что простых рекомендаций по профилактике будет достаточно. Если у женщины есть хронические заболевания или будут выявлены какие-либо проблемы со здоровьем, то будет назначено соответствующее лечение.
  2. Доктор может рекомендовать лечь в стационар, но возможно лечение дома. Если врач сочтёт необходимым, то нужно будет придерживаться постельного режима.
    Беременная женщина спит

    При гипоксии врач может рекомендовать постельный режим!

  3.  Могут быть назначены лекарственные препараты. Врач будет рекомендовать их в зависимости от ситуации. Это могут быть лекарства, которые помогут снизить сократительную способность матки, например, Но-шпа или Гинипрал. Также может быть выписан Курантил, который восстанавливает кровоснабжения или другие препараты с подобным действием.
  4. Врач может рекомендовать дополнительный приём некоторых витаминов, например, витамина Е и аскорбиновой кислоты.
Предлагаем ознакомиться  На второй день задержки покажет беременность

Все мероприятия направлены на обеспечение нормального кровоснабжения малыша, препараты врач выбирает, исходя из степени гипоксии, а также её причин. Нельзя самостоятельно отменять приём лекарства. Если есть сомнения, то не следует стесняться задавать вопросы врачу.

Терапевтические меры и профилактика

Лечение зависит от причины развития этого состояния. Но всегда первым шагом в мерах помощи маме и ее чаду является обеспечение психоэмоционального и физического покоя. Будущей маме может потребоваться госпитализация. В острых случаях, начиная с 28 недели гестации, может быть проведено кесарево сечение.

Учитывая, что гипоксия может привести к тяжелым последствия для малютки, думающие мамы задают вопрос, как предотвратить его? Профилактика этого состояния, как и любого недуга, начинается со здорового образа жизни, приятных прогулок, правильного питания. Чтобы предотвратить это состояние нужно до зачатия малыша проверить здоровье своих половых органов и пролечить обнаруженные болезни.

Как избежать развития этой патологии подскажет акушер-гинеколог, он обязательно порекомендует проводить профилактику анемий, избегать стрессов, регулярно приходить к нему на осмотр, избавиться от вредных привычек, если мама не сделала это на этапе прегравидарной подготовки. Это не гарантирует отсутствие кислородного голодания у плода, но существенно снижает риск его развития.

Решить проблему может только грамотный врач, имеющий достаточный опыт лечения гипоксии. Не меньшее значение имеет и настрой женщины, а так же ее поведение. Подход к устранению кислородного голодания должен быть комплексным. Как правило, одного приема лекарственных препаратов недостаточно.

Беременная женщина в обязательном порядке должна вести правильный образ жизни. Больше отдыхать, избегать стрессов, волнений и тяжелого физического труда.

В некоторых случаях даже требуется постельный режим, который способствует нормальному кровоснабжению матки.

Если врач предполагает серьезный недостаток кислорода, может быть предложена госпитализация. В стационарных условиях больше возможности изучить состояние плода, выявить риск возникновения патологий.

Среди первых мероприятий, направленных на устранение проблемы, естественно, выявление причины, то есть заболевания, которое и привело к недостаточному поступлению кислорода в ткани. Так же проводится терапия, способствующая нормализации обмена веществ, улучшение поступления кислорода.

В то же время рекомендуются фармацевтические препараты, направленные на снижение маточной активности, например, Папаверин, Но-шпа, Гинипрал. Так же назначаются препараты для разжижения крови. При положительной динамике у беременной женщины значительно снижается риск возникновения тромбов, улучшается кровоснабжение в сосудистом русле. К препаратам такого действия относится Курантил.

При хроническом недостатке кислорода для улучшения обмена веществ назначают витамин «Е», глюкозу и так далее. Для улучшения проницаемости клеток может быть рекомендован прием Эссенциале Форте.

Не всегда даже комплексный подход дает положительные результаты. И в случае ухудшения состояния плода, если беременность составляет более 28 недель, может быть рекомендовано проведение экстренного кесарева сечения.

Стадия острой гипоксии является показанием к срочной и безоговорочной госпитализации беременной. Для поддержания стабильного состояния, при транспортировке, проводятся определенные мероприятия.

Возможные последствия

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного. При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия, отек мозга, арефлексия, судороги. Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью, олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом. Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Острая гипоксия

К сожалению, гипоксия плода при беременности может быть как острой, так и хронической. И тяжесть проявления последствий гипоксии, зачастую зависит именно от того, как стремительно развивается процесс.

Например, если речь идет о преждевременном созревании плаценты или курении матери при беременности, ребенок постоянно испытывает небольшую нехватку кислорода. Это конечно очень плохо, но не несет острой угрозы жизни ребенка.

А развитие острого процесса, как правило, может привести к самым печальным последствиям, вплоть до гибели малыша. Такая ситуация может наблюдаться, если в ходе беременности происходит полная преждевременная отслойка плаценты. Ребенок перестает получать достаточно кислорода и в скором времени может погибнуть.

Дети, которые подвергались гипоксии во время беременности, часто рождаются с недобором веса или отставанием в росте, даже если беременность была доношенной по срокам. Иногда наблюдается отставание в развитии, повышенная нервозность ребенка, патологии развития сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гипоксия – это опасное состояние. Чем раньше оно развивается и чем дольше продолжается, тем серьёзнее могут быть последствия.

На раннем сроке проходит закладка органов и всех систем. Если кислородное голодание происходит в начале беременности, то процесс формирования организма нарушается и это может привести к развитию аномалий, возможны поражения мозга. В будущем ребёнок может иметь неврологические проблемы.

На более поздних сроках кислородное голодание также ведёт к проблемам. Гипоксия может стать причиной задержки развития.

Дети, которые перенесли длительную гипоксию, могут иметь нарушения в работе центральной нервной системы, отставать в физическом развитии.

В родах все малыши испытывают определённую нехватку кислорода, и это считается нормой. Дети приспособлены к такому явлению и это не отражается на их здоровье. Однако бывают ситуации, когда и в родах может произойти опасная гипоксия (её называют острой), которая способна привести к необратимым последствиям. Ведь удушье (асфиксия) ведёт к отмиранию клеток мозга.

Лечение и профилактика

Женщина должна придерживаться мер профилактики такого опасного состояния как гипоксия плода при беременности.

В первую очередь это регулярное, своевременное посещение своего акушера-гинеколога. Только специалист в состоянии заметить изменения, выявить проблему, провести диагностику и назначить правильное лечение.

Только врач может определить наличие осложнений, контролировать состояние будущего ребенка. А беременная женщина обязана вести правильный образ жизни, перейти на безопасную работу. Сохранять спокойствие и избегать стрессовых ситуаций.

В процессе родовой деятельности не допустить гипоксию задача врача. Самое главное – правильно выбрать метод родов, постоянно контролировать состояния и роженицы, и будущего малыша. Своевременно и правильно отреагировать на любые изменения.

Перед родами женщина просто обязана научиться правильно дышать. При схватках это поможет доставить необходимое количество кислорода в ткани. А это, несомненно, положительно отразится на общем самочувствии и здоровье ребенка.

Для недопущения внутриутробного кислородного голодания будущая мать должна вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины, назначенные врачом. Беременная женщина просто обязана достаточно спать и ни в коем случае не забывать про своевременную постановку на учет и регулярные посещения своего врача!

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Эффективная профилактика гипоксии во время беременности включает в себя целый комплекс мероприятий, которые помогут избежать заболевания и его последствий. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек;
  • много времени проводить на свежем, чистом воздухе (желательно подальше от химических заводов и автомагистралей);
  • регулярно посещать врача;
  • держать врача в курсе всех своих прошлых и настоящих заболеваний;
  • правильно питаться, включая в свой рацион продукты, богатые железом;
  • освоить дыхательную гимнастику;
  • полноценно отдыхать;
  • спать не менее 8–9 часов в день;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессов и нервных переживаний.

Все эти рекомендации, как избежать гипоксии плода при беременности, очень важно соблюдать абсолютно всем женщинам, независимо от того, находятся они в группе риска или нет. Соблюдая их, можно выносить крепкого малыша без всяких отклонений в развитии. Если же легкомысленно отнестись к этому, опасных последствий избежать не удастся.

Любая будущая мама должна знать, что в её силах сделать всё возможное, чтобы постараться избежать внутриутробной гипоксии. Для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. Если женщина курит, то с наступлением беременности пришло время избавиться от этой привычки.
  2. Обязательно посещать женскую консультацию, проходить назначенные обследования, не пренебрегать рекомендациями своего наблюдающего гинеколога и других специалистов. Важно достоверно и полно информировать доктора про все перенесённые заболевания.
  3. Большую роль играет полноценный отдых. Будущая мамочка должна высыпаться, а для этого ей нужно посвятить сну не менее 8 часов в сутки. Ей необходимо постараться избегать стрессов и не допускать переутомления. Об этом также должны заботиться близкие.
  4. Необходимо правильно организовать своё питание. Рацион должен содержать продукты, которые богаты железом. Они помогут в профилактике анемии, которая является одной из причин гипоксии.
  5. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, бывать на природе.

Будущая мамочка должна помнить, что от её образа жизни зависит здоровье и развитие крохи. Потому она должна ответственно отнестись к беременности и внимательно прислушиваться к своему доктору.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector