Гомоцистеин при беременности понижен что делать

Нормы гомоцистеина в крови

Если гомоцистеин повышен при беременности, то основной причиной выступает дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B – организм включает защитные механизмы, выбрасывает эту аминокислоту в кровь в большом количестве. В таких случаях диагностируют гипергомоцистеинемию.

Один из основных признаков – онемение, чувство покалывания и жжения в верхних и нижних конечностях.

Почему увеличиваются показатели:

  • гомоцистинурия – наследственное заболевание, вызывает нарушения в метаболизме;
  • употребление в большом количестве продуктов животного происхождения, особенно творога;
  • атрофический гастрит, некоторые другие заболевания пищеварительного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ;
  • псориаз, сахарный диабет;
  • гормональные патологии, сбои в работе щитовидной железы и почек;
  • малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, недоедание;
  • пагубные привычки – курение, употребление алкоголя, кофе в большом количестве, наркотических препаратов;
  • длительный прием препаратов для лечения псориаза, аутоиммунных болезней, противосудорожных средств.

Чтобы нормализовать уровень гомоцистеина, не существует специальных лекарственных средств и схемы лечения, терапию всегда подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от основной причины отклонений.

  • Уменьшите количество белковой пищи в рационе, но без фанатизма – протеины необходимы для построения новых клеток;
  • принимайте витамины группы B в больших количествах, фолиевую кислоту по 5 мг/день, в тяжелых ситуациях эти вещества вводят внутримышечно;
  • больше гуляйте;
  • запишитесь на специальную гимнастику для беременных;
  • откажитесь от пагубных привычек;
  • если вы совсем не можете без кофе, уменьшите количество этого напитка до 2 небольших чашек в день;
  • врач обязательно назначит вам препараты, которые разжижают кровь, предотвращают образование тромбов – Аспирин по 100 мг/день, Клексан, Фрагмин.

При низком гомоцистеине также показаны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от крепкого чая и кофе. В рационе должно быть больше свежих овощей, фруктов, ягод, от продуктов с высоким содержанием холестерина нужно полностью отказаться.

Пересмотрите рацион, больше всего фолиевой кислоты содержится в свежей зелени, во всех сортах капусты и бобовых овощей, тыкве и свекле, спарже, цитрусовых плодах, цельнозерновых крупах, орехах.

Причины повышенного гомоцистеина бывают разными. К таким факторам нужно отнести дефицит фолиевой кислоты, недостаток витамина В, злоупотребление алкоголем и табаком, чрезмерное употребление кофеина, сидячий образ жизни.

Статистика утверждает, что треть выкидышей и замираний происходит именно из-за избытка данной аминокислоты. Даже в том случае, когда беременной своевременно оказана медицинская помощь и плод сохранил жизнеспособность, роды непременно будут осложненными, а ребенок может погибнуть.

Дети, рожденные от женщин с гомоцистеиновыми патологиями, получают низкие баллы по шкале Апгар, они болезненны и слабы. Аминокислота с легкостью преодолевает плацентарный барьер и может вызвать токсическое отравление плода, поэтому новорожденный плохо развивается и отстает от нормы.

Для проведения диагностических исследований беременная должна сдать кровь. Чтобы дифференцировать гипергомоцистеинемию от иных патологий, обязательно проводятся нагрузочные пробы с использованием метионина.

Как диагноз подтвержден инструментально, беременная проходит серию смежных тестов, позволяющих определить степень сосудистых и гинекологических рисков. Лучше всего провести:

  • Гемостазиограмму;
  • Анализ на волчаночный антикоагулянт;
  • Исследование на антифосфолипидные и анти-ДНК-антитела, антитела к гормонам щитовидной железы, антитела к фактору роста нервных волокон;
  • Анализ на выявление наследственного дефекта процесса гемостаза и дефект протромбина.

Исходя из полученных результатов, беременной назначаются и более специфические анализы. При необходимости сдать кровь на гомоцистеин цена анализа будет существенно колебаться в зависимости от комплексности проводимых исследований, их сложности и срока получения результатов.

Если показатель гомоцистеина в крови превышает допустимые значения, специалисты ставят диагноз – гипергомоцистеинемия. Каковы причины такого состояния и чем оно опасно для беременной?

Причинами развития гипергомоцистеинемии являются:

  • нехватка кофакторов синтеза гомоцистеина в крови;
  • соблюдение будущей матерью принципов сыроедения и вегетарианства;
  • заболевания желудка (атрофический гастрит);
  • хронические заболевания сердца и почек;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение и наркомания;
  • чрезмерное потребление напитков, содержащих кофеин;
  • гиподинамия (отсутствие физической активности);
  • чрезмерные занятия спортом и тяжелый физический труд.

Если показатель гимоцистеина в первый триместр завышен, то, к сожалению, сохранить беременность будет очень тяжело. Чтобы выносить и родить малыша, необходимо предпринять все возможные методы для снижения данного показателя до начала второго триместра и сохранять его таковым до самых родов.

Особенно опасна ситуация, когда гомоцистеин при беременности повышается в период второго и третьего триместра. Как результат развивается поздний гестоз, опасными осложнениями которого являются: нарушения развития органических систем плода, нарушения сердцебиения будущего ребенка, развитие асфиксии.

Детки, рожденные при высоких показателях гомоцистеина в крови, чаще страдают от недостатка веса, имеют очень низкий иммунитет, у них часто диагностируется ДЦП, наблюдается снижение естественных рефлексов и повышение тонуса.

Гомоцистеин повышен, чем это грозит для беременной:

  • высоким риском непроизвольного выкидыша;
  • задержкой внутриутробного развития будущего малыша;
  • гипоксией плода;
  • хронической плацентарной недостаточностью;
  • отслойкой плаценты;
  • нефорпатией (при наличии у беременной сахарного диабета).

Мы уже разобрались, что гомоцистеин образуется в результате метаболизма метионина.

Поэтому вполне закономерно, что повышенное потребление продуктов питания, содержащих метионин (молочные продукты, в частности, творог, сыр, а также соевые бобы, мясо, рыба), может привести к увеличению концентрации гомоцистеина.

В организме человека сама природа предусмотрела несколько решений проблемы повышенного уровня гомоцистеина.  Эта аминокислота может обратно превращаться в метионин под влияние такой молекулы-помощника (кофактора), как витамин В12, и активной формы фолиевой кислоты.

Также гомоцистеин может при участии витаминов В6 и В1 превращаться в протеиногенную аминокислоту цистеин.

Гипергомоцистеинемия (высокое содержание гомоцистеина в крови) часто связана именно с дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Также еще одной причиной повышенного содержания гомоцистеина в крови является генетическая недостаточность активности одного из ферментов, который ответственен за дальнейшее преобразование этой аминокислоты (MTHFR, MTR и MTRR).

Из-за сниженной активности нескольких ферментов или одного фермента существенно снижается эффективность преобразования гомоцистеина. В итоге его концентрация в плазме крови закономерно возрастает.

Помимо вышеперечисленных факторов, к повышению уровня гомоцистеина в крови могут приводить:

  • Патология желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости витаминов и фолиевой кислоты;
  • Патология почек с нарушением выделительной функции, гемодиализ;
  • Новообразования печени и поджелудочной железы;
  • Прием препаратов, которые нарушают всасываемость фолатов (соединений фолиевой кислоты) или являются их антагонистами (противосудорожные, метформин, метотрексат, некоторые препараты, применяемые при сахарном диабете);
  • Злоупотребление крепкими напитками, кофеином;
  • Курение.

На курении остановлюсь подробнее. Курение снижает содержание витамина В6 в организме, понижает функцию почек, приводит к повышению гомоцистеина в крови. Не зря курение считается самым распространенным провоцирующим фактором сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2002 году было опубликовано очень интересное исследование, которое показало, что не сокращение числа выкуренных сигарет, а только полный отказ от них снижает уровень гомоцистеина в крови.

Результаты этого исследования показывают, что полумеры и подход в стиле «минимизации вреда курения» (уменьшение числа выкуриваемых сигарет) в профилактике тромбообразования, фетоплацентарной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний не работают.

Ранними признаками повышения гомоцистеина в крови у будущей мамы являются:

  1. Повышенная жажда.
  2. Набор веса за короткое время.
  3. Уменьшение диуреза.
  4. Отеки ног, иногда рук и тела.

Нормы уровня гимоцистеина при беременности и планировании

Гомоцистеин при беременности должен соответствовать норме, которая отличается от нормы для человека не в «особом» положении. Для будущих мам нормальным показателем считается промежуток от 4,6 до 12,4 микромоль на миллилитр.

Самым важным является то, что максимально допустимое отклонение от этих цифр — 0,5 мкмоль/мл. Всё, что ниже или выше, требует немедленного лечения, так как данную аминокислоту нельзя назвать «дружелюбной», особенно во время беременности.

Согласно существующим медицинским данным, гомоцистеин норма при планировании беременности составляет не более 11 кмоль /мл. Задумываясь о том, чем так важен анализ гомоцистеин при планировании беременности, необходимо помнить:

  • в период вынашивания ребенка у всех беременных показатель гомоцистеина в крови понижается. Это нормально. Избежать больших отклонений можно, если на момент зачатия данный показатель соответствовал норме;
  • в случае, когда в период планирования беременности показатели гомоцистеина завышены, то результатом могут стать нарушения плацентарного кровообращения, напрямую влияющие на формирование внутренних органов еще не родившегося ребенка.

В ситуации, при которой уровень гомоцистеина повышен незначительно, достаточно пересмотреть и скорректировать привычный уклад жизни, чтобы показатель этой аминокислоты достиг безопасного уровня.

Необходимо:

  1. Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе, курения сигарет
  2. Придерживаться активного способа жизни (предполагает длительные пешие прогулки, ежедневную утреннюю гимнастику, посещение бассейна, спортзала).
  3. Особенно важно пересмотреть рацион питания. Из меню придется практически полностью вывести блюда с большим количеством метионина (мясные, сырные, яичные). Их лучше заменить продуктами, богатыми на витамин В и Омега 3 (рыба, свежие овощи, морепродукты).

В ситуации, когда показатель гомоцистеина в крови значительно превышает допустимые нормы, тогда, к сожалению пересмотра привычного образа жизни будет недостаточно. Необходима консультация врача, который, основываясь на результатах анализов и учитывая индивидуальные особенности организма пациента, пропишет необходимый курс медикаментозного лечения.

Наиболее часто специалисты рекомендуют к употреблению:

  • витаминные комплексы;
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, разжижающие кровь (аспирин);

Норма гомоцистеина в разные возрастные периоды варьирует. Причем у представителей мужского пола колебания более выражены.

Норма для детей (и девочек, и мальчиков) – около 5 мкмоль/л.

Если ребенок приближается к периоду полового созревания, содержание гомоцистеина в крови увеличивается до 6-7 мкмоль/л.

Для мужчин нормальным содержанием гомоцистеина в крови считается от 5,4 до 15 мкмоль/л.

Для женщин норма – от 5 до 12 мкмоль/л.

Некоторые врачи придерживаются нормы, которую рекомендует Американская ассоциация кардиологов, – 10 мкмоль/л.

Общая закономерность по уровню гомоцистеина – лучше как можно меньше.

Уровень гомоцистеина у беременных зависит от срока гестации.

В общей картине с наступлением беременности уровень этой аминокислоты имеет тенденцию к снижению. Это снижение устанавливается на границе первого и второго триместра.

Оптимальное содержание гомоцистеина у здоровых беременных:

  • Первый триместр – до 5,6 мкмоль/л.
  • Второй триместр – до 4,3 мкмоль/л.
  • Третий триместр – до 3,3 мкмоль/л.

Негативные последствия в организме матери и плода вызывает отклонение уровня гомоцистеина в сторону понижения либо повышения. Вовремя получив информацию об осложнениях и последствиях данных отклонений, беременная начинает контролировать уровень гомоцистеина в крови, принимать меры, чтобы снизить этот показатель, тем самым избегая крайне опасного для жизни плода и матери состояния —  гестоза.

Гомоцистеин при беременности в норме находится в диапазоне от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В детском возрасте (до 14 лет) его уровень – 5 мкмоль/л независимо от пола, в подростковом – 10-11 мкмоль/л. Показатели этой аминокислоты в норме у мужчин несколько выше — 3,5-20,5 мкмоль/л, в то время как у небеременных женщин норма – 5,9-16,0 мкмоль/л. Во время беременности норма показателей гомоцистеина разделяется в зависимости от срока:

  • Первый триместр – норма 4,6-12 мкмоль/л.
  • Второй триместр – норма 5,5-12,2 мкмоль/л.
  • Третий триместр – норма 6-12,4 мкмоль/л.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли через неделю узнать о беременности

При полноценном рационе мать гарантирует своему малышу развитие и здоровье, так как соблюдается баланс самых важных питательных веществ (аминокислот, витаминов). Небольшое отклонение показателей гомоцистеина в сторону уменьшения в первые недели беременности, а так же в начале второго триместра может быть физиологическим (не более 0,5 мкмоль/л).

Ситуация, когда гомоцистеин понижен до более низких цифр (на 3 мкмоль/л), часто вызывает плохое самочувствие матери, практически не влияя на жизнедеятельность плода. Гинекологи утверждают, что такое снижение предохраняет сосуды плаценты, а также сосуды сердца и головного мозга малыша от ишемических процессов, что имеет хороший прогноз в будущем.

Накапливаясь в сосудистых стенках и эндотелии артерий, гомоцистеин при беременности может оказывать повреждающие действие на эти сосуды. Высокие показатели гомоцистеина ведут к образованию тромбов, бляшек, появлению процесса атеросклеротических изменений в сосудах.

Для матери и плода в такой ситуации появляется угроза выкидыша из-за тромбоза и нарушения плацентарного кровообращения. В последнем триместре и в предродовой период появляется угроза внутриутробной гипоксии плода.

Гомоцистеин является биологически активной аминокислотой, продуктом распада белковой пищи мяса, молочных продуктов и яиц. В процессе переваривания белка происходит синтез незаменимой аминокислоты метионина, а гомоцистеин представляет собой побочный продукт при его образовании.

Содержание гомоцистеина в организме крайне мало, на его количество, как факторы сдерживания, особенно влияют фолиевая кислота, а также витамины группы В: при их недостатке количество гомоцистеина резко возрастает.

Негативные последствия в организме матери и плода вызывает отклонение уровня гомоцистеина в сторону понижения либо повышения. Вовремя получив информацию об осложнениях и последствиях данных отклонений, беременная начинает контролировать уровень гомоцистеина в крови, принимать меры, чтобы снизить этот показатель, тем самым избегая крайне опасного для жизни плода и матери состояния — гестоза.

Будущие мамы в любой момент могут столкнуться с проблемой повышения или понижения гомоцистеина в крови, которая обнаруживается в ходе сдачи анализов.

На протяжении жизни уровень вещества в организме меняется, особенно высок он в возрасте, когда человек достигает полового созревания.

Повышение же влечет за собой серьезные последствия, негативно сказывая на состоянии стенок сосудов. Вещество в большом количестве смертельно для плода.

Так что же такое гомоцистеин и как сохранить оптимальный уровень содержания его в крови?

Однако перечисленные нормы не так однозначны. У женщин норма гомоцистеина при беременности несколько отличается от стандартной. У будущих мам оптимальным признан диапазон 4,6–12,4 мкмоль/л.

У детей гомоцистеин находится на уровне около 5 мкмоль/л независимо от пола. С началом процесса полового созревания показатели увеличиваются сначала до 6–7, а потом и до 10–11 мкмоль/л, причем у мальчиков повышение гомоцистеина выражается ярче, чем у девочек.

Примерно на этом же уровне он остается и у взрослых, но постепенно повышается с возрастом.

Нередко при беременности анализы женщины показывают повышенный гомоцистеин. Не все знакомы с этим термином и поэтому не знают, какую угрозу несет в себе повышение этого вещества. Попробуем разобраться, почему важен гомоцистеин при беременности.

Чтобы определить, есть ли риск для плода, нужно знать, какова норма гомоцистеина в организме. При беременности допустимая норма от 4,5 до 12,5 мкмоль/л. Допустимы колебания на 0,5 мкмоль/л в ту или иную сторону, но не более.

Для детей норма составляет 5 мкмоль/л. У ребят подросткового возраста, особенно юношей, норма может повышаться до 6-7. Для мужчин норма составляет 5-15 мкмоль/л, для женщин норма – 5-12 мкмоль/л.

Гомоцистеин при беременности понижен что делать

При планировании беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Повышенный гомоцистеин – лишь один из сигналов того, что нужно внимательно отнестись к своему здоровью и организации режима дня.

Рекомендуем почитать

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

  • отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
  • при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных — до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин — до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

гомоцистеин повреждает сосуды и тем самым способствует образованию тромбов. а во время Б кровь ещё сама по себе густее, физиология. вот и думайте, стоит ли начинать планировать, пока не снизили гомоцистеин.

просто я потеряла малыша на 18 неделе из-за тромбов, у меня в полиморфизмах так же полиморфизм, связанный с фолькой и гомоцистеином. я думаю, конечно, что сыграли свою роль и тромбофилические полиморфизмы в моём случае, но советую вам подстраховаться… и, насколько я знаю, гомоцистеин понижают ангиовитом, витамины группы В.

Гомоцистеин при беременности: какова норма?

Пониженный при беременности гомоцистеин – абсолютно нормальное явление, это способствует улучшению плацентарного кровообращения. Низкие значения наблюдаются в I, начале II триместра, к нормальному уровню показатели возвращаются в течение нескольких дней после родов. Но при этом отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л.

Но низкий гомоцистеин тоже может быть признаком серьезных заболеваний, чаще всего показатели снижаются при развитии рассеянного склероза – эта болезнь поражает спинной и головной мозг.

Сдача анализов

Вы можете даже не заметить, что гомоцистеин ниже нормы, в редких случаях наблюдается повышенная утомляемость, слабость – эти симптомы появляются практически у всех беременных.

Понижение показателей гомоцистеина не должно внушать опасений, так как является абсолютно приемлемым процессом для женщины, вынашивающей ребенка. Единственный минус пониженного содержания аминокислоты – ухудшение самочувствия самой беременной, вялость и слабость.

В любом случае, женщина непременно должна контролировать количество этого вещества в составе собственной крови. Особенно в тех ситуациях, когда беременность осложняется наличием хронических болезней. Постоянный врачебный надзор необходим и тем, у кого роды не первые, а также при диагностировании тромбофлибии.

Высокие концентрации гомоцистеина повреждают клетки, выстилающие стенку кровеносных сосудов, делая ее рыхлой, уязвимой.

Так устроен организм человека, что любые повреждения он старается прикрыть, «замазать». В итоге на поврежденную стенку сосуда оседает холестерин, соли кальция, фибрин, тромбоциты. Все это в совокупности приводит к формированию атеросклеротической бляшки. А впоследствии – к тромбозу сосудов.

Кроме того, гомоцистеин тормозит работу противосвертывающей системы крови. Поэтому повышенный уровень гомоцистеина уже сам по себе увеличивает риск тромбоза.

Эти механизмы повреждения кровеносных сосудов и кровообращения в сосудах ведут к следующим патологиям:

  • недостаточность маточно-плацентарного кровообращения на ранних сроках гестации, и, как следствие, – невынашивание беременности;
  • недостаток кровообращения в системе мать-плацента-плод во второй половине беременности приводит к хронической гипоксии плода, а это ведет к рождению маловесных детей со сниженными адаптационными способностями всех органов и систем новорожденного;
  • бесплодие вследствие дефекта прикрепления (имплантации) зародыша к стенке матки;
  • поздний гестоз (отеки беременных, нарушение функции почек, артериальная гипертензия, преэклампсия (ко всему перечисленному присоединяется нарушение сознания), эклампсия (судороги, потеря сознания);
  • преждевременная отслойка «детского места»;
  • преждевременное старение плаценты;
  • патология сосудов плаценты (микротромбозы сосудов, межворсинчатые тромбы).

Доказано, что гомоцистеин проникает через плацентарный барьер. Большие концентрации этого вещества могут оказывать прямое повреждающее действие на нервную систему плода.

Избыток гомоцистеина в крови может быть причиной формирования дефектов внутриутробного развития – незаращение или другуе аномалии нервной трубки, анэнцефалии (грубый порок развития головного мозга), пороков лицевого отдела черепа.

Гипергомоцистеинемия может приводить не только к акушерской патологии, но заболеваниям сердечно-сосудистой системы, системы кровообращения. Среди таких заболеваний возможны атеросклероз, атеротромбоз, тромбоз коронарных сосудов сердца,  варикозное расширение вен (ВРВ), тромбофлебит,  тромбоз глубоких вен (ТГВ) и др.

На сегодняшний момент ученые предполагают, что гипергомоцистеинемия может провоцировать развитие вторичных аутоиммунных реакций. Это состояния, когда ткани собственного организма иммунной системой воспринимаются как поврежденные или чужеродные и атакуются клетками иммунной защиты. То есть, организм начинает борьбу сам с собой.

Курение и алкоголь при беременности

На сегодняшний день высокий уровень гомоцистеина  рассматривается как одна из причин антифосфолипидного синдрома (АФС). Это тоже одна из аутоиммунных реакций. При этом синдроме иммунной системой атакуются фосфолипиды мембраны клетки.

Запущенные аутоиммунные процессы могут препятствовать наступлению или нормальному развитию беременности, даже если уровень гомоцистеина удалось нормализовать.

Пониженное содержание гомоцистеина в крови встречается редко и, как правило, патологией не является.

Снижение этого показателя крови происходит в основном при беременности и благоприятствует плацентарному кровообращению плода. Природа таким образом позаботилась о сохранении беременности и полноценном питании малыша.

Восстанавливается прежний уровень гомоцистеина у женщины примерно на первой неделе после родов.

Если гомоцистеина в крови очень мало, намного ниже нормы, это может быть маркером рассеянного склероза (аутоиммунное поражение нервных волокон).

В последнее время установлен интересный факт: оказывается, продукты распада белковой пищи у некоторых женщин могут способствовать развитию патологии во время беременности, нарушать рост и развитие плода, приводить к его гибели и невынашиванию, а также вызывать тромбозы и заболевания сердца.

Продукты с содержанием витаминов группи В

Для женщин ждущих пополнения в семье, сниженные показатели гомоцистеина признаны нормой. Однако следует знать, что у беременных женщин содержание вещества может колебаться от 4,6 мкмоль/мл до 12,4 мкмоль/мл.

Допустимой разницей в обе стороны может быть не более 0,5 мкмоль/мл. Такие отклонения негативно отображаются на самочувствии будущей роженицы.

Самым разумным решением, перед тем как забеременеть будет пройти обследование на содержание гомоцистеина в крови. Если обнаружены отклонения, то необходимо пройти курс лечения витаминами.

Также необходимо снизить употребление кофеина, исключить табак и алкоголь.

Изменения в содержании организмом гомоцистеина для беременных считается нормой, но, стоит внимательно следить, чтобы показатели при сдаче анализов ее не превышали.

Вялость

Необходимо регулярно посещать врача, тщательно следить за своим рационом и не злоупотреблять спиртным и алкоголем. Тогда вы спокойно выносите малыша все девять месяцев.

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Предлагаем ознакомиться  Болит живот как при месячных при беременности

Мне уже второй раз пришлось прервать беременность из-за гидроцефалии плодов.

Мы с мужем сдали все анализы на вирусы (ничего не выявилось). Также сдали анализ на кариотип (все в норме).

Во время второй беременностибеременности сдала PAPP-A (R) анализ и Квадро-Тест, все было в норме, но на 20-ой недели была выявлена односторонняя гидроцефалия. Пришлось опять прервать беременность.

В обеих случаях были мальчики.

После прерывания второй беременностинам посоветовали сдать анализ на мутацию хромосомы (L1CAM) и ничего не обнаружилось. Потом сдала анализ на гомоцистеин, результат близок к верхней планки нормы 11,85 (норма 4,44-13,56). Мог бы гомоцистеин привести в гидроцефалии.

Настоящие враги современного человечества – заболевания сосудов, в частности, атеросклероз. Повышенный гомоцистеин нередко становится одной из его причин, поэтому его контроль важен для всех, кто заботится о своем здоровье.

Контролировать гомоцистеин при беременности также важно. Отклонение его показателей от нормы может не только негативно сказаться на здоровье будущей мамы, но и оказать воздействие на плод. Информация об уровне гомоцистеина позволяет предупредить один из самых опасных спутников беременных — гестоз.

Здоровое питание

Как отмечалось, уровень гомоцистеина при беременности может несколько отличаться от обычного, и даже выходить за общепринятые рамки.

В первые недели беременности уровень этой аминокислоты может быть на нижней границе указанного диапазона и, в данном случае, это считается абсолютной нормой.

Также пониженный гомоцистеин при беременности может наблюдаться в начале 2 триместра, что также не должно вызывать беспокойства. Его уровень окончательно вернется в прежние рамки в течение нескольких дней после родов.

Однако немаловажным является тот факт, что допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л, в противном случае необходима срочная консультация наблюдающего гинеколога и терапевта.

Важно рационально и правильно питаться, вынашивая малыша. Это не только залог здоровья и полноценного развития будущего ребенка, но и гарантия сохранения баланса важных веществ в организме, таких как гомоцистеин. Подробнее: рацион беременной→

Женщинам, которые наблюдаются у гинеколога по беременности, назначают витамины группы B и фолиевую кислоту в профилактических дозах. Эти вещества благоприятно влияют на расщепление гомоцистеина и его нормальный уровень.

Поскольку во время беременности организм расходует много ресурсов, такая профилактика является дополнительной защитой от повышения уровня аминокислоты.

Перед тем как забеременеть, самым правильным решением будет пройти обследование, в том числе сдать анализ крови. При отклонениях от норм, перед тем, как зачать ребенка, лучше всего пропить курс витаминов, которые должен назначить врач.

Дополнительно для нормализации уровня этого вещества нужно отказаться от курения и употребления кофе в больших количествах. Гомоцистеин при планировании беременности – важный показатель, который влияет как на возможность зачатия, так и на вынашивание плода.

гипоксия плода

Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

  • наследственность;
  • авитаминоз;
  • гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
  • недостаток физической нагрузки;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • прием некоторых препаратов.

Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

  1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
  2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
  3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
  4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
  5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Когда лучше сдавать анализ

Для анализа на гомоцистеин потребуется 2 мл венозной крови. За несколько дней до обследования по возможности откажитесь от приема лекарственных средств, обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

При повышенных показателях гомоцистеина дополнительно назначают анализ крови на глюкозу, креатинин и тиреотропный гормон.

Если у вас во время беременности диагностировали гестоз, но анализ на гомоцистеин вам придется сдавать регулярно на протяжении всей жизни.

Если вы впервые слышите об этой аминокислоте, значит, у вас не было проблем со здоровьем, которые вызваны нехваткой или переизбытком гомоцистеина.

В идеале сдавать анализы нужно ещё на этапе планирования беременности, чтобы в случае, если уровень не нормальный, можно было всё исправить до зачатия. Если же вы уже беременны, значит, вам нужно проконсультироваться на эту тему с вашим врачом, который объяснит проблему и назначит через время повторные анализы.

Принимая во внимание всю опасность последствий гипергомоцистеинемии для беременной и ее ребенка – анализ на уточнение уровня аминокислот назначается при первичном обращении женщины в гинекологическую консультацию. А также обязателен для всех, кто готовится к зачатию.

Кровь сдают и те беременные, у которых в анамнезе есть гинекологические осложнения и те, чьи родные перенесли инфаркт, инсульт, или болеют тромбозом.

Уровень в сыворотке крови гомоцистеина при беременности исследуется не у всех, он относится к анализам развернутой коагулограммы. Обычно он берется у будущих мамочек с различными патологиями (преждевременное старение плаценты, замершая беременность и т. д.). Или у женщин с проблемами зачатия и вынашивания беременности ранее.

Анализ крови на гомоцистеин проводится не только при беременности, поскольку это достаточно популярный терапевтический анализ. Гомоцистеин – это аминокислота, образующаяся из метионина, который в свою очередь попадает в организм с пищей. Из гомоцистеина под воздействием витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты образуется цистеин.

При большой концентрации в сыворотке крови он токсически действует на эндотелиальную стенку сосудов (нежная внутренняя оболочка артерий и вен), а это приводит к тому что «плохой» холестерин с легкостью оседает на них, вызывая образование тромбов.

Тромбозы в свою очередь нарушают кровоток, в том числе плацентарный, и могут привести к тромбоэмболии – отрыву участка тромба и его переноса в головной мозг, сердце, лёгкие или другие органы, что вызовет инсульт, инфаркт сердца или легких.

Таким образом, этот анализ необходим для оценки свертывающей системы будущей матери или при обследовании женщины, планирующей беременность.

Его нормальные показатели у небеременных от 5-10 мкмоль/л., у сильной половины этот показатель выше, за счет большей мышечной массы. Норма гомоцистеина при беременности в 1 триместр практически такая же – от 4 – 12 мкмоль/л.

Во 2 триместр количество гомоцистеина должно снизиться на 50% и остаться в постоянном значении до момента рождения ребенка. При повышении содержания этой аминокислоты выше указанных цифр, возникает патологическое состояние, называемое гипергомоцистеинемия.

Повышенный гомоцистеин при беременности не всегда приведет к каким-либо последствиям. Его повышение увеличивает риски различных ситуаций (они будут приведены ниже). Доказано, что чем выше уровень гомоцистеина и старше женщина, тем выше риск.

По данным статистики, выявленной в ходе недавних исследований, 30% взрослого населения планеты имеет повышенный более чем в два раза уровень гомоцистеина.

Обратить внимание на уровень этого вещества в крови и время от времени сдавать анализы на его содержание необходимо следующим людям:

  • пожилым (старше 60 лет);
  • людям после операции на органах ЖКТ;
  • людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
  • людям с сахарным диабетом;
  • людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Также необходимо регулярно сдавать анализ на гомоцистеин при беременности, особенно если предыдущие роды были отягощены. Женщинам, перенесшим гестоз при беременности, необходимо наблюдать за уровнем гомоцистеина и в повседневной жизни.

  • предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
  • своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
  • обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

8 много, чем меньше тем лучше даже в статье написано.

Планировать врачи советуют на 4, просто сама подумай, вот у тебя он 8(почти 9) забеременнела, он поднялся(что естественно в беременность), и в итоге где-нибудь 18 уже, далеко не норма.

Снижаю фолацином и ангиовитом(фолиевой одинаковое количество), а в простой фолиевой кислоте, что недорогая там минимальное количество, а тромбофилийным они как слону дробина.

Добавлюсь в подруги?

8.6 это вполне нормальный уровень, скорее всего причина в другом

удачи вам. у самой 4 беременность, найдете причину обязательно, устраните и все будет хорошо.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Как только диагноз будет установлен, беременной назначается индивидуальная терапевтическая схема, включающая высокие дозы витамина В и фолиевой кислоты.

В ходе вынашивания женщине рекомендована антиагрегатная терапия с участием малых доз аспирина, он в этом случае классифицируется как специфический витамин беременности, и короткого курса препаратов гепаринового типа. При антифосфолипидном синдроме назначают лечение по ситуации.

Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

  • тромбоз и атеросклероз;
  • слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
  • сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.

Кому нужно обследоваться?

На сегодняшний день получены достоверные статистические данные, подтверждающие связь повышенного уровня гомоцистеина и спонтанного прерывания беременности.

Предлагаем ознакомиться  Чем можно сорвать раннюю беременность дома

Поэтому обязательному обследованию подлежат женщины, в анамнезе которых были выкидыши, замершая беременность, мертворождение, патология плаценты, преждевременная ее отслойка или старение плаценты, микротромбозы ее сосудов и т.п.

Также обследованию подлежат женщины, которые не могут забеременеть и обращаются к врачу с данной проблемой. Также рекомендуют обследоваться женщинам, у кровных родственников которых были тромбозы, и связанные с этим заболевния, в возрасте до 45 лет.

Диета при повышенном гомоцистеине

При постоянно повышенном уровне гомоцистеин оказывает негативное воздействие не внутреннюю оболочку вен и артерий, на стенках с легкостью оседают частицы плохого холестерина. Все это увеличивает риск развития тромбофлебита, тромбоза, атеросклероза, других серьезных сосудистых патологий.

При беременности тромбозы особенно опасны – на фоне нарушения кровотока плод начинает страдать от нехватки кислорода, питательных веществ, что может стать причиной развития тяжелых врожденных заболеваний у ребенка, выкидыша, или внутриутробной гибели малыша.

При высоком гомоцистеине могут возникнуть и другие неприятные последствия – хроническая плацентарная недостаточность, эклампсия и преэклампсия, отслойка плаценты, нефропатия и ретинопатия.

У вегетарианок повышение показателей гомоцистеина возникает редко, но врачи настоятельно рекомендуют на время беременности отказаться от вегетарианства, поскольку при таком образе питания малыш недополучает белок и железо, а эти вещества крайне необходимы для нормального роста и развития.

Начнём с повышенного гомоцистеина в крови. Обсудим причины и последствия для плода, а также расскажем о вариантах возвращения к норме.

Причины

Гипергомоцистеинемия при беременности — состояние повышенного содержания вышеупомянутой аминокислоты. Уровень повышается из-за различных причин, а именно:

  • нехватка витаминов группы В;
  • употребление кофеина, алкоголя, а также курение;
  • сидячий образ жизни;
  • проблемы с гормонами;
  • болезни почек.

Однако этим всё не заканчивается, так как проблема может быть основана на генетической предрасположенности или приёме каких-либо препаратов. Перечислить все факторы, которые влияют на уровень БАВ, не представляется возможным, поэтому истинную причину вам может сказать только врач.

Последствия

Последствия могут быть как безобидными, если уровень быстро вернётся к норме, так и максимально плачевными, например, выкидыш или дальнейшее бесплодие.

К серьёзным последствиям, которые возможны, относят следующие:

  1. Гестоз (осложнение беременности, которое может привести к смерти матери).
  2. Асфиксия плода (удушье, которое возникает у ребёнка из-за недостатка кислорода в тканях).
  3. Гипоксия (пониженное содержание кислорода в органах и тканях ребёнка).

В самом лучшем случае ребёнок родится практически здоровым, однако с плохим иммунитетом и будет часто болеть.

Терапия

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности должна заключаться в исключении из рациона фаст-фуда, алкоголя, сигарет и кофеина (не только кофе, но и другие продукты с его содержанием).

Также уровень БАВ снижается во время физической активности, при этом не обязательно идти в зал, достаточно просто ежедневно гулять по несколько часов.

Если уровень не снижается при использовании диеты, значит, следует обратиться к врачу, который выпишет вам препараты, снижающие уровень аминокислоты.

Метионин в организм беременной поступает исключительно с едой. А значит возникает логичный вопрос: как понизить гомоцистеин?

Следует исключить из своего рациона те продукты, которые наиболее богаты метионином. Ниже приведен полный перечень продуктов, которые категорически запрещены для употребления в пищу при такой патологии:

  • Яичный и молочный порошок;
  • Твердые сорта сыра;
  • Халва и кунжут;
  • Орехи арахис, фундук, грецкий, бразильский и кешью;
  • Куры-бройлеры в жаренном и тушеном виде;
  • Стейк и бифштекс из говядины, даже нежирной;
  • Жаренная баранина, ягненок;
  • Консервированные и жаренные лосось, семга, форель, судак, камбала и тунец;
  • Свинина, мало, бекон;
  • Сырок плавленый;
  • Мидии, скумбрия и сельдь сильного посола;
  • Тыквенные и подсолнечные семечки;
  • Вареные раки;
  • Творог;
  • Омлет;
  • Гречка, манка, рис.

Диета для снижения гомоцистеина не должна причинять неудобств беременной, поэтому самостоятельно составлять свой рацион нельзя, это должен сделать квалифицированный специалист в области правильного питания.

  1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
  2. Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
  3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов — фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
  • не употребляйте много и часто кофе;
  • ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале — это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
  • больше ходите пешком на свежем воздухе;
  • строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Результат сданных анализов при обследовании

Для диагностики уровня гомоцистеина проводят забор крови из вены.

Для дифференцировки различных форм (в основном скрытой формы) гипергомоцистеинемии могут проводить нагрузочный тест с метионином. Данный тест предполагает трех- или четырехкратный забор венозной крови в течение суток (определяют содержание гомоцистеина натощак и после употребления метионина).

Также нередко при гипергомоцистеинемии проводят ДНК-диагностику для подтверждения генетических дефектов ферментов, участвующих в метаболизме метионина и витамина В9 (фолиевой кислоты).

Также с целью исключения витаминодефицитного состояния как причины повышения уровня гомоцистеина определяют содержание витаминов B6, B12, B1 и фолиевой кислоты в крови.

Беременных еще дополнительно обследуют на антифосфолипидный синдром. Этот скрининг позволяет определить антитела к фосфолипидам – структурным компонентам мембран клеток. Это заболевание также проявляется нарушением свертываемости крови, образованием тромбов и закупоркой вен.

Но все равно взяла себе на заметку)

А Вас я поздравляю с рождением малыша! Пусть растет здоровый и умный и чаще радует маму!

Гомоцистеин выше нормы, влияние при планировании, и при Б

Исследования, проведенные трансплантологами, подтвердили, что умеренная или средняя форма гипергомоцистеинемии влияет на физиологическую функциональность пересаженного органа. Уровень гомоцистеина, находящийся в пределах 5,1 мкмоль/л и выше – это неблагоприятный фактор, угнетающий работу трансплантата в раннем постоперационном периоде.

Влияние гомоцистеина на результаты трансплантации почки неоднозначно, с одной стороны подобная операция сама по себе входит в список причин, вызывающих повышение уровня данной аминокислоты. С другой – высокие показатели влияют на работу пересаженного органа.

Нужно обязательно понижать, врач не права. Так как на фоне высокого гомоцистеина повышается свертываемость крови. У меня из-за него были 2 выкидыша. Потом я его понизила до 5,5 (был 28) уколами витамина В.

Профилактика

Чтобы во время беременности не хвататься за голову и не принимать каких-либо препаратов, следует провести профилактику, чтобы уровень соответствовал норме, а именно:

  1. Полностью отказаться от сигарет, спиртного и кофе. Стоит отметить, что приём наркотических средств, которые могут являться законными препаратами, также нужно прекратить.
  2. Разнообразить рацион рыбой и морепродуктами. Также не помешает приём рыбьего жира.
  3. Насытить организм витаминами группы В и фолиевой кислотой.
  4. Взять за привычку ежедневные прогулки или пробежки, которые должны проводиться вдали от трассы или каких-либо заводов.

Можно сделать вывод, что данный анализ является обязательным для будущих мам, так как лучше принять превентивные меры, чем потом волноваться о развитии плода и собственной жизни. Никогда не принимайте препараты, если на это не дал согласие врач.

Если человек страдает гипергомоцистеинемией из-за дефицитных состояний и нарушения метаболизма метионина, то назначается лечебное питание.

Другими словами, когда метионина с продуктами питания поступает много, а кофакторов (витаминов группы В), которые метаболизирует его, не хватает, то питание нужно корректировать.

Тогда нужно ограничить или исключить продукты, богатые животными белками (мясные блюда, сыр, творог, рыба), обогатить рацион овощами, фруктами и зеленью.

Исключите малоподвижный образ жизни. Откажитесь от кофе, алкоголя и курения.

Иногда для профилактики повышения уровня гомоцистеина врачи рекомендуют прием синтетических витаминных препаратов и фолиевой кислоты в максимально разрешенных дозах.

Необходимо провести лечение сопутствующих патологий, которые могут нарушать всасываемость витаминов из желудочно-кишечного тракта.

Также не стоит забывать сообщать врачу о приеме любых лекарственных средств, так как многие медикаменты могут влиять на обмен витаминов. Например, некоторые антидепрессанты разрушают витамины группы В. А средства для лечения псориаза нарушают всасываемость фолиевой кислоты.

Зная, какие лекарства вы принимаете, специалист сможет выявить причину повышения уровня гомоцистеина, поможет найти альтернативный способ лечения вашего недуга, не оказывающий негативного влияния на метаболизм гомоцистеина.

Нормальные показатели

Кровь рекомендовано сдавать ранним утром, с 8 до 11 часов, на голодный желудок. Последний раз можно поесть не менее, чем за 8 часов до проведения анализа. За несколько дней до сдачи крови нужно исключить любые пищевые нагрузки.

Показания к проведению процедуры для беременных:

  • Определение степени риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Выявление гомоцистинурии;
  • Вероятность сахарного диабета;

Контроль уровня гомоцистеина в крови осуществляется путем регулярной сдачи крови. Накануне вечером разрешен легкий прием пищи за 10 часов до анализа, за 3-5 дней до исследования исключаются повышенные пищевые нагрузки копченой и жареной мясной пищей.

Кровь забирается из вены натощак. Для дифференцировки с другими патологиями врачи часто проводят нагрузочную пробу с метионином: рано утром (8-9 часов утра) беременная принимает метионин, а затем проводится взятие крови на гомоцистеин.

В качестве дополнительных исследований зачастую проводятся анализы на антитела щитовидной железы, антифосфолипиды, волчаночный антикоагулянт. При выявлении патологии врач назначает лечение и диету. Чтобы понизить гомоцистеин, исключаются продукты, богатые белком: творог, твердые сорта сыра, яйца, орехи, все сорта мяса в жареном виде (свинина, говядина, курятина, баранина), жареная рыба, а также рыбные консервы.

Из круп нежелательно употреблять рис, манку, гречку. Овощи и фрукты не ограничиваются. В любом случае, на основании лабораторных исследований (анализа на гомоцистеин), диагноз устанавливает врач, он и проводит лечение и коррекцию состояния беременных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector