Грозит повышенный сахар беременности

Сахар у беременных

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета.

Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение. Если глюкоза натощак более 5,1 мМ/л, но менее 7,0 мМ/л, то это гестационный сахарный диабет. В этой ситуации у врачей есть основания ожидать нормализации углеводного обмена после родоразрешения.

Основная задача будущей матери при гестационном диабете – поддерживать показатели сахара в крови нормальными. Что для этого требуется:

  • регулярное обследование;
  • исключение из питания продуктов с высоким гликемическим индексом;
  • прогулки пешком на свежем воздухе каждый день;
  • регулярная физическая активность.

Если такие меры не дают нужный результат, назначают инъекции с инсулином. Дозировку и кратность введения определяет лечащий врач индивидуально.

Соблюдение диеты

Основной источник сахара – легкоусвояемые углеводы. Поэтому продукты, которые их содержат, необходимо ограничить или полностью исключить из ежедневного рациона.

Рекомендации для беременной:

  • дробное питание, до 5–7 раз в день, маленькими порциями;
  • не есть на ночь, не переедать;
  • исключить все легкоусвояемые углеводы – это сдоба, кондитерские изделия и сладкие фрукты;
  • запрещены сосиски и колбасы, их заменяют на куриное филе, говядину;
  • продукты лучше готовить на пару, запекать, отваривать;
  • полезны продукты с клетчаткой.

На видео о диабете беременных

Следующие продукты снижают уровень сахара в крови:

  • проросшая пшеница;
  • кисломолочная продукция – йогурт, творог, кефир, ряженка;
  • морепродукты, морская рыба;
  • овощи – огурцы, помидоры, баклажаны, брокколи, тыква, зелень, кабачки, болгарский перец.

При высоких показателях глюкозы рекомендованы физические нагрузки. Это насыщает клетки тканей кислородом, нормализует обменные процессы, усиливает иммунитет, снимает признаки раннего и позднего токсикоза.

Рекомендованы такие виды спорта:

  • Йога. Расслабляет мышцы, благоприятно влияет на психику.
  • Пилатес. Улучшает кровоснабжение плода и плаценты, укрепляет мышечный каркас.
  • Плавание. Тренирует все мышечные группы, минимизирует нагрузку на позвоночник, улучшает самочувствие.
  • Фитбол. Упражнения с помощью специального мяча. Снижают нагрузку на позвоночник и поясницу, нормализуют показатели артериального давления.

Если гестационный диабет уже диагностировать, избавиться от него уже не получится до родов, но можно улучшить самочувствие, соблюдая диету, физическую активность.

При повышенном сахаре женщине показано регулярное обследование:

  • у гинеколога (раз в две недели);
  • терапевта (каждый триместр);
  • эндокринолога (раз в неделю или в 2 недели);
  • невролога (дважды за всю беременность);
  • окулиста (один раз в триместр плюс дополнительно после родов).

Если выполнять все рекомендации врачей, можно избежать инсулиновой терапии, выносить и родить здорового малыша.

Автор статьи: Свиридова Анна, гинеколог, эндокринолог

Организм мочу подвергает первичную очищению, в процессе которого глюкоза должна проходить с кровотоком. При вторичном очищении это вещество не обнаруживается при отсутствии каких-либо патологий.

Глюкоза в моче при беременности может быть превышена по норме:

  • если будущая мать имеет первые стадии развития гестационного сахарного диабета;
  • имеются проблемы с эндокринной системой, патологии щитовидки;
  • если воспалена поджелудочная железа;
  • при почечных и печеночных нарушениях функционирования;
  • при травмах черепа, влияющих на обменные нарушения.

Наиболее частая проблема наличия глюкозы в моче у беременных – болезнь почек. Но после сдачи анализов обнаруживается глюкоза повышенного уровня только в моче, показания крови остаются без изменений.

В половине случаев сахар в моче при беременности причины отклонения от нормы скрывает в нарушении рациона. Женщина во время вынашивания плода употребляет в неограниченном количестве углеводные продукты.

В процессе беременности имеются риски развития диабета, на которые влияют такие факторы:

  1. возраст. Женщины среднего возраста, в особенности те, кто впервые рожает, подвержены нарушениям уровня глюкозы больше;
  2. если развился гестационный диабет при предыдущей беременности;
  3. если у женщины были выкидыши или мертворождение;
  4. в предыдущей беременности женщина родила ребенка с серьезными пороками;
  5. если плод при предыдущей беременности был слишком большим;
  6. рождение более двух детей;
  7. отошли воды в большом количестве;
  8. другие предпосылки для начала развития диабета.

При наличии одного или нескольких факторов риска, будущей матери следует обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы начать контроль за уровнем сахара вплоть до родов.

Ожидание ребенка — сложный период, в который женский организм подвергается высоким нагрузкам. Контроль состояния здоровья роженицы ведется очень тщательный.

Регулярный анализ крови и мочи на сахар – обязательная процедура. Ведь беременность сама по себе является фактором риска в плане развития диабета. Опасен ли повышенный сахар в крови при беременности, и какие показатели считают допустимыми? Какое лечение проводится при отклонении от нормы? Эти важные вопросы мы и рассмотрим далее.

Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методики не помогают.

Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Ведь рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.

Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:

  • кондитерские изделия;
  • белая мука;
  • рис, особенно очищенный;
  • напитки с содержанием сахара;
  • картофельные пюре;
  • мёд или «сгущенка»;
  • колбасные изделия;
  • сметана и сыр;
  • ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).

Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.

Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые не только не повышают сахар, но и способны снизить его концентрацию.

К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.

Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить и из молочных продуктов.

Но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 2% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное. Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны.

Народная медицина рекомендует, если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят никакого. Для улучшения вкуса можно добавить кислый сок.

Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.

Грозит повышенный сахар беременности

Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача обеспечить достаточный расход калорий.

В основном сахар в моче при беременности практически полностью отсутствует. В некоторых случаях его содержание может быть совсем незначительным. Активное повышение уровня сахара может объясняться тем, что организм будущей мамы старается не только насытиться сам, но и обеспечить необходимым питанием малыша в утробе.

Патологическим отклонением считается повышение сахара в моче несколько раз за весь период беременности, а также очень высокие его показатели.

Важно знать, что во время беременности сахар в моче и крови может выявляться по причине заболевания, например, почечной глюкозации.

Это болезнь, при которой функционирование почечных канальцев снижается. В это время реабсорбция глюкозы происходит с затруднениями, тогда нарушается норма количества сахара в моче.

Причин, почему происходит повышение сахарного показателя, может быть несколько, но не всякая является безопасной. Поэтому при необходимости надо будет принять определённые меры по стабилизации.

Очень важно в случае обнаружения повышенной глюкозы в анализах мочи – четкое определение причины:

  • Первая причина – физиология будущей матери. Почки всегда в период беременности выполняют свою работу более активно. И в результате этого они могут попросту не успевать перерабатывать превышенные дозы сахара в моче первичного характера. А значит, глюкоза попадает во вторичную мочу, которая сдается в лабораторию на анализ.
  • В роли еще одной причины высокого содержания сахара во время беременности может выступать нарушение гормонального баланса. Особенно нормы содержания гормона соматотропина.
  • Питание плода. Организм активно вырабатывает глюкозу для питания ребенка, за счет чего ее уровень значительно растет. Если почки не способны справиться с переработкой, то из организма будущей матери лишний сахар выводится и выявляется в моче анализом.
  • Повышенная нагрузка на поджелудочную железу. Трудности в работе поджелудочной железы из-за нагрузки во время беременности могут привести к гестационному сахарному диабету. Такое отклонение случается достаточно нечасто и исчезает после родов через 1-1,5 месяца. Бывает, что это состояние не проходит, и сахар продолжает оставаться на высоком уровне. В таком случае окончательный диагноз записывают, как сахарный диабет.
  • высокая перинатальная смертность, т. е. смерть плода внутриутробно или в течении первых 7 дней от рождения
  • врожденные пороки развития
  • неонатальная патология, т. е. различная патология в первый месяц жизни ребенка
  • развитие СД 1 типа в течение жизни (около 2 % – при СД 1 типа у матери, около 6 % – при СД 1 типа у отца, 30–35 % – при СД 1 типа у обоих родителей)

Повышенный сахар при беременности: причины

Что может спровоцировать высокие показатели сахара:

  • гормональный дисбаланс, возникающий вследствие беременности;
  • работа почек в усиленном режиме, из-за чего они не могут переработать увеличенное количество глюкозы;
  • эндокринные заболевания, патологии печени, почек, которые были до зачатия;
  • повышенная нагрузка на поджелудочную железу.

К группе риска относятся женщины:

  • имеющие гестационный диабет при прошлых беременностях;
  • с ожирением;
  • имеющие родственников с диагностированным диабетом;
  • с синдромом поликистозных яичников;
  • с первой беременностью при возрасте более 30 лет.

Это основные причины повышенного сахара на ранних или поздних сроках. Если возраст беременной меньше 25 лет, беременность проходит без каких-либо осложнений, она не входит в группу риска, то возможность появления патологии минимальна.

В большинстве случаев заболевание имеет легкую форму. Из-за этого симптоматика размытая. Но некоторые признаки должны насторожить будущую маму:

  • усиление аппетита;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • проблемы со зрением;
  • повышенное артериальное давление;
  • излишняя утомляемость, ощущение слабости.

В каждом третьем случае при повышении сахара у беременной женщины происходит самопроизвольное прерывание. Причина – в быстром старении плаценты, происходит повреждение ее сосудов из-за большого количества глюкозы. В результате плод недополучает кислород и питательные вещества.

Какие проблемы могут быть:

  • Диабетическая фетопатия. Вызывает значительное увеличение массы плода, что заметно по УЗИ. После 20 недели гестации опережение становится явным.
  • Гипоксия плода. Развивается на фоне дефицита кислорода. Грозит развитием пороков – отклонений в развитии внутренних органов, патологии мочеполовой, сердечно-сосудистой систем. Больше всего страдают надпочечники и печень.
  • Внутриутробная гибель плода или смерть в первые несколько дней после родов. Причина – в нарушении развития головного мозга и повреждение дыхательной системы из-за переизбытка сахара в крови у матери.
  • Родовые травмы, сложные роды. Возникают из-за большого веса ребенка – у кого был более 4 кг.

повышенный сахар при беременности

Родоразрешение в основном – естественное. При слишком крупном плоде показано кесарево сечение. Спустя несколько дней после родов показатели сахара у матери нормализуются. Объясняется тем, что происходит восстановление нормального гормонального фона. При этом сохраняется риск развития сахарного диабета в будущем.

Уровень глюкозы в крови всегда контролирует инсулин. Этот гормон высвобождает глюкозу из крови, чтобы та поступала в клетки органов и других систем. Таким образом, инсулин способствует понижению уровню сахара.

Так, эффективность последнего значительно снижается. Но не у всех женщин гормоны так негативно воздействуют на кровь. Только когда поджелудочная железа, участвующая в процессе производства инсулина, испытывает перегрузки.

Почему у некоторых женщин сахар в крови в норме, а других он повышен? Сбой выработки гормонов (и инсулина) происходит под воздействием ряда триггеров, то есть факторов.

Вот некоторые из них:

  • ожирение;
  • наличие в анамнезе истории гестационного диабета в прошлых беременностях;
  • присутствие глюкозы в моче;
  • генетическая предрасположенность к инсулинозависимому диабету;
  • поликистоз яичников;
  • поздняя беременность является относительным фактором риска.

Если женщина молода, в прошлом здорова, то риск того, что станет повышенным сахар при беременности, у нее минимален.

Осложнения и последствия нелеченного повышения глюкозы в крови достаточно печальны. Если бы все женщины, будучи беременными или только планирующие ее, знали бы о них, то они бы более внимательно следили за своим здоровьем.

Грозит повышенный сахар беременности

Во-первых, при диабете, даже «беременном», происходит поражение таких важных органов, как сердце и почки. Также поражение происходит в сосудах глазного дна. Из-за чего начинает отслаиваться сетчатка, что приводит к потере зрения.

При поражении сердца наступает сердечная недостаточность. Это совсем печально. При поражении почек происходит вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей. Как результат – пиелонефрит. При данном недуге почечные лоханки воспаляются. Заболевание серьезное и трудно поддающееся лечению.

Также если женщина перенесла диабет во время беременности, хоть и вылечивается, то у нее автоматически повышается риск развития диабета 2 типа в будущем, на протяжении всей жизни.

Последствия отражаются и на ребенке, как до родов, так и после. Еще в утробе у него развивается фетопатия. Ребенок развивается слишком активно и приобретает крупные размеры, крупнее нормальных. В результате он рождается с весом, превышающим 4 килограмма. Это еще не все. Может быть с ним следующее:

  • Ребенок может родиться с пороками сердца, мозга или мочеполовой системы.
  • У малыша может быть не пропорционально развит скелет. Это в дальнейшем доставит множество серьезных проблем.
  • Возникает повышенный риск смерти новорожденного, что происходит из-за того, что легкие не успели сформироваться.
  • Некоторые дети проживают меньше недели и умирают.
  • Высокий риск замершей беременности, когда ребенок погибает еще в утробе матери.

Основной причиной повышенного сахара в крови при беременности является диабет, либо это хронический диабет, о котором женщина знала до беременности, либо диабет беременных. Почему у здоровых женщин, никогда не страдающих диабетом, происходит повышение сахара при беременности?

В норме поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает утилизировать сахар (глюкозу). Во время беременности действие инсулина подавляется особым гормоном (плацентарным лактогеном), что необходимо для того, чтобы ребёнок мог получить достаточное количество питательных веществ.

Предлагаем ознакомиться  Как снять тонус матки при беременности

Если уровень глюкозы повышается незначительно и время от времени, то это обычно является нормой. При гестационном диабете гормоны плаценты вызывают повышение уровня сахара при беременности до уровня, который может оказать негативное влияние на состояние будущего ребёнка.

Играет роль не только уровень глюкозы, а и то как организм усваивает её и реагирует на избыточное поступление. Уровень сахара в крови натощак может оставаться в норме, поэтому для более точной диагностики повышенного сахара в крови при беременности применяется глюкозо-толерантный тест. См. «Тест на толерантность к глюкозе«.

Повышенный уровень сахара в крови при беременности может привести к проблемам со здоровьем как у самой женщины, так и у её ребёнка.

Повышенный уровень глюкозы в крови повышает вероятность возникновения пороков развития плода, но в основном на сроке до 10 недель беременности. Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности, а вот при хроническом диабете нужно особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови и регулировать его с первых дней беременности.

При повышенном сахаре в крови у беременных часто развивается макросомия — большой вес плода на момент рождения. Макросомия затрудняет естественные роды, повышает риск медицинских вмешательств, в том числе и кесарева сечения, а также риск осложнений для матери и ребёнка.

Возможно развитие многоводия, которое может привести к преждевременному рождению ребёнка или вызвать проблемы во время родов.

Повышение сахара у беременных увеличивает вероятность возникновения преэклампсии (достаточно тяжёлого состояния), гипертонии (повышенного давления).

Нормальный уровень сахара в крови у матери предполагает и его нормальный уровень у ребёнка. Если сахар повышенный у беременной, то у ребёнка также повышен его уровень, а после рождения он резко падает, что может потребовать определённого лечения.

Если уровень сахара в крови при беременности был повышен, то у ребёнка более вероятно возникновение желтухи после рождения.

У беременной повышение сахара в мочи может исчезнуть (нормализоваться) через несколько месяцев после родов, но игнорировать имеющиеся показатели нельзя. Если вовремя обнаружить отклонения от нормы после анализа во время беременности и провести дополнительные исследования, можно будет быстро определить причину болезни, точно диагностировав ее. Принимать медикаменты при гестационном диабете можно только при значительном превышении нормы.

Соблюдается обязательно диета, поддерживающая снабжение глюкозы в оптимальном количестве. С этой целью беременной ограничивается употребление сладких, соленых продуктов и меда.

Рекомендовано соблюдение принципов правильного подбора пищи, что включает в себя разграничение в употреблении углеводных и жировых продуктов. Клетчатка и крахмал не принимаются в пищу. Исключена высококалорийная пища, которая содержит в себе большое количество растительных жиров и искусственных добавок.

Показаны беременной с повышенным сахаром в моче специальные упражнения для небольших физических нагрузок. Это способствует понижению сахара в моче и крови. Нужно постоянно быть в движении, которое сильно не нагружает беременную.

Нет повода для преждевременной паники, так как повышенный сахар в моче у беременных – норма. Этот показатель изменяется после появления на свет ребенка практически во всех случаях. При необходимости в норму приводят показатели врачи после проведенной диагностики.

Безусловно, поддержание вмещения глюкозы на должном уровне необходимо до родов. Для этого не потребуется принимать препараты или жестко себя ограничивать. Если не придерживаться рекомендаций врача, могут начаться осложнения, ведущие к ухудшению развития плода.

Видео на тему уровень глюкозы во время беременности

Повышенный сахар возникает при физиологических или патологических изменениях в организме, а также при нарушениях углеводного обмена. Такое состояние может быть предвестником сахарного диабета и поэтому нуждается в постоянном медицинском контроле или комплексной терапии.

Диетотерапия

  • заболевания печени;
  • проблемы с почками;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • хронический сахарный диабет.

Диетотерапия

  • Питаться часто, но понемногу, единоразовый объем пищи не должен быть больше 250 г.
  • Питание должно быть сбалансированным, при этом простые углеводы и сладости важно свести к минимуму.
  • Вместо углеводосодержащих десертов отдавать предпочтение фруктам, сухофруктам и меду.
  • Есть не позже чем за 3— 4 часа до сна.
  • Пить достаточно жидкости.

Профилактические меры против диабета в период беременности

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты.

Еще одной особенностью беременности при сахарном диабете является высокое распространение позднего токсикоза (после 20-22 недель беременности). При диабете такое состояние развивается в половине случаев беременности.

В то время, как при нормальном уровне сахара токсикоз второй половины беременности бывает только у 3% женщин. Наличие позднего токсикоза связывают с низким уровнем женских гормонов — эстрогенов. Сахар крови повреждает яичники и плаценту, и эти органы не могут обеспечить организм беременной эстрогенами.

Также у беременных с высоким уровнем сахара крови вероятно развитие многоводия. Это осложнение связано с реакцией околоплодных оболочек на избыточный уровень глюкозы в организме. Если углеводный обмен нарушен, то многоводие развивается в 60% случаев беременности.

Оно особенно неблагоприятно из-за возможных последствий — перекрута пуповины, гипоксии плода, неправильного положения ребенка в матке перед родами. Роды в таких ситуациях часто требуют экстренного кесарева сечения.

Диета при повышенном сахаре при беременности – основа в лечении гестационного диабета. Без нее любые другие методы окажутся попросту бесполезными.

Правила питания для беременных диабетиков:

  1. Питаться нужно дробно, делая перерывы между приемами пищи не более 4 часов. В идеале нужно есть 6 раз. Это ускорит метаболизм ,не позволит уровню глюкозы резко менять свои значения.
  2. Запрещено есть простые углеводы, которые значительно и надолго повышают сахар в крови, надолго. В этот перечень входят все мучные изделия с сахаром, варенья, конфеты.
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Период беременности опасен обострением всех возможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше.

Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников — всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.

Основная причина, почему повышается сахар, это смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.

Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.

Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.

Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:

  • увеличивается мочеотделение;
  • усиливается чувство голода;
  • постоянно мучает жажда;
  • наблюдается головокружение, слабость;
  • снижается зрение;
  • наблюдается повышение АД.

Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.

Высокий уровень сахара это не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения — всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через 3 месяца после родов проблема отпадает сама собой.

Регулярное прохождение обследования — это самая первая необходимость по предупреждению развития гестационного диабета. С самого начала беременности и желательно даже в период ее планирования не забывать о правильном питании, а также делать физическую зарядку.

В завершение стоит отметить, что во время вынашивания ребенка высокий уровень глюкозы – это не так страшно.

Такой диагноз вполне позволяет выносить здорового малыша, если не пренебрегать своевременной диагностикой и лечением. А значит ответственно подойти к собственному самочувствию и здоровью ребенка.

А нас вот пугали инсулином, кстати. Ходили в больницу, сказали ждать реакции от состояния, спасибо за информацию, теперь пойдем в частную клинику. Конечно, врачам виднее, но просто сидеть и ждать тоже не вариант.

У меня сахар повышается по поводу и без… Уже вообще хоть ничего ни кушай… А как хочется порой…

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты.

К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери.

Будущей маме во время вынашивания ребенка за весь срок беременности анализ на сахар назначают дважды – когда она становится на учет и на 30 неделе. В основном анализ берут из пальца, но если по какой-то причине кровь взять не удается, то корректный результат можно получить и из венозной крови.

Если перед исследованием женщина ощущает недомогание, то проводить тест в этот день не рекомендуется. Как правило, лечащий врач переносит анализ на следующий день, а беременной рекомендуется хорошо отдохнуть. Чтобы результат был качественным, следует соблюдать некоторые условия:

  • сдавать кровь натощак утром;
  • нельзя перед походом в поликлинику чистить зубы и использовать жевательные резинки, поскольку в них присутствует сахар;
  • нежелательно менять рацион питания за несколько дней до исследования, ведь это отразится на итогах;
  • принимать пищу надо не меньше чем за 8 часов до похода к врачу;
  • употреблять воду можно, но только питьевую без газа.

Поговорим о причинах высокого уровня сахара в крови у беременных, какие показатели глюкозы при этом и как повышенный сахар влияет на саму беременность и какие последствия для ребенка.

Надеюсь, что материал будет вам полезен, поскольку затрагивает серьезную тему деторождения, которая для каждой нормальной женщины очень близка.

Кстати, кто еще не читал прошлую статью, то это можно сделать сейчас. Переходите на статью «Норма сахара в крови у беременных» и изучайте материал.

Ниже я привожу картинку-схему диагностики углеводных нарушений при беременности. И попробую ее прокомментировать.

При постановке на учет в женской консультации обычно сдается только сахар натощак, но оказывается можно определять гликированный гемоглобин или посмотреть уровень глюкозы у женщины прямо на приеме, это будет случайное определение.

Далее двигаясь по стрелочкам вы видите какие показатели могут быть и какую дальнейшую тактику они предусматривают. Можно выделить несколько сценариев развития событий.

Если у женщины натощак сахар в крови меньше 5,1 ммоль/л, то она здорова и следующий раз сдает кровь на сахар, а точнее проводит пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) на срокенедель беременности.

Это правило для всех женщин, т. е. сейчас каждая беременная на этом сроке проходит это обследование, ну или должна проходить в идеале. На практике это правило не выполняется, а зря. Если у нашей здоровой женщины ПГТТ нормальный, то она больше никаких обследований не проходит.

Если у женщины, вставшей на учет до 24 недели обнаруживается натощак высокий сахар крови, а именно выше 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л, то врач сразу выставляет диагноз «Гестационный сахарный диабет (ГСД)».

Далее она никаких тестов не проходит, а находится под наблюдением и получает определенное лечение. О лечении этого вида диабета я буду говорить в специальной статье, поэтому подписывайтесь, кто еще не с нами, чтобы не пропустить.

Если у женщины натощак для 24 недели гестации обнаруживается уровень глюкозы выше 7,0 ммоль/л, то врач выставляет диагноз «Манифестный сахарный диабет». Этот диагноз требуется впоследствии подтверждение типа диабета (1 тип, 2 тип, LADA и другие).

И естественно назначается соответствующее лечение и наблюдение в течении всей беременности. ПГТТ этой женщине не проводят.

Если врач решает провести только анализ на гликированный гемоглобин и он оказывается выше 6,5 %, то автоматически выставляется диагноз «Манифестный сахарный диабет» и дальнейшая процедура повторяется, как я описала в предыдущем сценарии.

Если врач обнаруживает уровень гликированного гемоглобина меньше 6,5 %, то женщина проходит через определение глюкозы натощак и дальнейшая ее судьба может пойти по одному из трех первых сценариев.

Здесь мне не совсем понятно, для чего вообще тогда сдавать гликированный гемоглобин, если придется и так делать сахар натощак. Но правила придумала не я, их составляли светлые умы российской эндокринологии на основе международных норм.

Бывает так, что женщина сдает кровь случайно, не натощак, не зная, что ей предстоит это делать. Например, срочный мед. осмотр на работе или за компанию, или из любопытства посмотрела кровь с помощью бабушкиного глюкометра. Много разных случаев.

В общем, если показатель выше 11,0 ммоль/л, то это однозначно «Манифестный сахарный диабет».

Если случайно обнаружен высокий сахар в крови, но все же меньше 11,0 ммоль/л, то женщина проходит все этапы, начиная с анализа крови натощак.

Как вы видите, ситуации бывают разные и к каждой будет свой подход. Вы спросите, а какая разница между этими видами, для чего все эти сложности с формулировкой?

На самом деле и я не до конца понимаю для чего все усложнили, но предполагаю, что это делается для обозначения прогноза или исхода, потому что принципиального различия в лечении и ведении беременной женщины нет.

Повышенный сахар при беременности – какие причины?

Но иногда даже при нормальном сахаре инсулин значительно повышен. Причины, по которым так происходит, о чем говорит высокий показатель сахара или инсулина в крови, чем это грозит – ниже.

Как и было сказано, без инсулина не протекает нормально ни один процесс в организме человека. Он активно участвует в расщеплении белков и жиров. Но, конечно, главная функция – контроль уровня глюкозы в крови.

Инсулин в здоровом, нормально функционирующем организме содержится в таких количествах:

  • У детей – от 3,0 до 20 мкЕд/мл;
  • У взрослых – от 3,0 до 25 мкЕд/мл.

У пожилых людей, чей возраст превысил 60-65 лет, инсулин может содержаться в количестве до 35 мкЕд/мл. Все это – нормальные показатели. Если же верхние отметки превышены, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу – он установит причины и объяснит, почему инсулин ненормально повышен.

Особые беспокойства должна вызывать ситуация, когда гормон повышенный, а сахар остается в норме. Для удобства контроля уровня инсулина и глюкозы в домашних условиях обязательно должен быть всегда под рукой глюкометр.

Но если такой возможности нет, то сахар нужно проверять хотя бы дважды в день: утром после пробуждения, и вечером, перед сном.

Если инсулин повышен, это всегда говорит о серьезных сбоях в организме, со здоровьем что-то не в порядке. В первую очередь можно говорить о развитии сахарного диабета 2 типа – именно при этой форме заболевания характерны подобные показатели.

Часто повышенный уровень гормона свидетельствует о так называемой болезни Кушинга. При акромегалии параллельно отмечается высокий уровень гормона роста в крови. Сахар же при этом остается в норме.

Предлагаем ознакомиться  Беременность болит грудь и живот

Повышенный инсулин – один из признаков серьезных неполадок с печенью. Часто подобный симптом сигнализирует о наличии инсулиномы – опухоли, которая активно продуцирует данный гормон.

Дистрофическая миотония, серьезная, нервно-мышечная болезнь – еще одна возможная причина повышения уровня гормона инсулина. Можно подозревать также начальную стадию ожирения и снижение чувствительности клеток тканей к гормону и производных от него углеводов.

Каковы бы ни были причины внезапного повышения инсулина, тщательное, всестороннее обследование пациента необходимо.

Важно: нередко гормон поджелудочной железы повышен у женщин в период вынашивания ребенка. Считается, что поскольку организм переходит в новое физиологическое состояние, подобные изменения совершенно нормальны. Но, тем не менее, рекомендуется следить за своим самочувствием, питание и весом.

Нельзя игнорировать и тот факт, что изменение уровня гормонов в женском организме зачастую связано с различными новообразованиями – в частности, может развиваться поликистоз яичника или яичников. Характерным симптомом в этом случае является усиленное и резкое отложение жиров в складке на животе.

Все вышеперечисленные болезни начинают развиваться на фоне повышения уровня инсулина в организме. Но есть патологии, причиной которых является наоборот, снижение или деградация инсулина или сахара в крови. Чего нужно опасаться в этом случае?

Если отмечается резкое снижение инсулина, следует немедленно принять меры, так как это может быть сигналом о таких явлениях и патологиях:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Юношеский диабет;
  • Диабетическая кома;
  • Гипопитуитаризм – болезнь, связанная с дисфункцией гипофиза.

Если пациент длительное время подвергался тяжелым физическим нагрузкам, активным занятиям спортом, уровень инсулина может тоже значительно понижаться. Естественно, в любом случае всегда нужно особое внимание обратить на состояние поджелудочной железы и показатели сахара – они могут быть выше нормы при низком инсулине.

Определение уровня инсулина играет большую роль для тех пациентов, которым поставили диагноз совсем недавно, еще точно не установили тип заболевания и не выбрали тактику лечения. От полученных показателей будет зависеть выбранная программа, которой диабетику придется придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Очень важно самостоятельно контролировать уровень инсулина и сахара. Делать это не так сложно, как может показаться, даже при отсутствии глюкометра и возможности сдать лабораторные анализы – достаточно внимательно следить за знаками, которые посылает сам организм.

Даже незначительные колебания соотношения гормона сразу же сказываются на количестве глюкозы. Все это неизбежно отражается на самочувствии пациента.

Если показатель инсулина отклонился от допустимой отметки, повышен или понижен, определить это можно по следующим признакам:

  1. Чувство жажды, которую очень трудно утолить;
  2. Зудящие кожные покровы;
  3. Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  4. Вялость;
  5. Быстрая утомляемость.

Если уровень гормона продолжительное время остается повышенным, отмечается длительное заживление даже самых незначительных травм, царапин и ушибов. Вот почему для всех диабетиков крайне нежелательны любые травмы и операции.

Процесс регенерации тканей будет очень медленным и болезненным, раны склонны к воспалениям и нагнаиваниям. По этой же причине варикозное расширение вен, трофические язвы часто приводят к гангрене. В запущенных случаях это грозит ампутацией конечности.

Если резко увеличивается соотношение инсулина, обычно тут же стремительно понижается сахар в крови. Об этом говорят такие симптомы:

  1. Внезапные приступы голода.
  2. Тахикардия, частый пульс.
  3. Сильная дрожь во всем теле.
  4. Повышенная потливость.
  5. Состояние, близкое к обморочному, тоже внезапное.

Увеличение соотношения инсулина в крови представляет опасность не только для тех, кто страдает сахарным диабетом 2 типа, но и для каждого здорового человека. Это явление неминуемо приводит к тяжелым заболеванием самых разных внутренних органов, нарушениям их функционирования.

В первую очередь большое количество инсулина в организме влияет на эластичность стенок сосудов и артерий. А это грозит развитием опасной гипертонической болезни. Соответственно, если ухудшается проходимость сосудов, повышается риск различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Страдает и сонная артерия в том числе – ее клетки и стенки начинаются уплотняться и утолщаться, а это приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. У пациентов старшего возраста подобное явление проявляется ухудшением памяти и ясности мышления, замедленностью реакций, другими функциональными нарушениями.

Самое плохое, к чему может привести повышенное соотношение инсулина – это формирование сахарного диабета по первому типу. Такая форма болезни чревата патологическими изменениями практически всех систем и органов человека. Кроме того, без регулярных инъекций инсулина пациент уже не сможет обходиться ни одного дня.

Рекомендация: если есть подозрение, что соотношение гормона и сахара в крови отклоняется от нормы, нужно как можно быстрее сдать соответствующие анализы.

Чем раньше будут приняты меры, если отклонения подтвердятся, тем больше шансов избежать серьезных осложнений. Малейшие изменения нельзя оставлять без внимания, их необходимо вовремя исследовать и проводить обязательное лечение.

Очень важны эти мероприятия в тех случаях, когда изменения уровня инсулина очень значительны, а сахар при этом остается на нормальном уровне. Такое явление очень опасно, считать стабильным состояние пациента нельзя, ему необходима врачебная помощь.

В качестве вывода можно сказать, что контролировать уровень инсулина в организме так же важно, как и уровень сахара. При соблюдении всех выше перечисленных правил и рекомендаций можно поддерживать функционирование жизненно важных органов на высоком уровне и своевременно предотвращать формирование их патологических заболеваний.

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме.

Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови.

Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений.

Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация сахара также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию.

Появляется глюкоза при ее концентрации в плазме выше 9 ммоль/л. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.

Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Такие болезни, как правило, проявляются еще до наступления беременности.

Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.

Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету риск развития гестационного варианта возрастает на 50%.

Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.

Какие показатели должны быть

Норма глюкозы в крови у беременной женщины – 3,3–5,5 ммоль/литр при исследовании венозной крови и 4,0–6,1 ммоль/л при заборе крови для анализа из пальца.

Возможно временное повышение уровня сахара из-за переутомления, стрессовых состояний, изменения гормонального баланса в организме.

При завышенных показателях обязательно назначают повторную сдачу крови, если цифры подтвердились, беременной диагностируют гестационный диабет. Эту патологию вызывает резко увеличившееся количество вырабатываемых гормонов.

Они блокируют синтез инсулина, расщепляющегося сахар. При дефиците гормона возникает избыток глюкозы, которая не расщепляется и не проникает в клетки. В результате организм будущей мамы голодает энергетически, что сказывается на развитии ребенка.

Анализ назначают беременной женщине дважды при постановке на учет на ранних сроках и в период с 22 до 28 недель. Кровь забирают из пальца или из вены.

Чтобы получить правильный результат, важно соблюсти некоторые условия:

  • сдавать кровь натощак, в утренние часы;
  • не менять кардинально обычный рацион в последние несколько дней перед обследованием;
  • не чистить утром зубы и пользоваться жевательной резинкой;
  • пить можно, но только простую негазированную воду.

Удовлетворительным показателем для беременной девушки 18-30 лет в преобладании сахара в крови можно считать:

  • меньше, чем 1,7 ммоль/л — удовлетворительный результат;
  • до 2,7 ммоль/л – допустимый результат;
  • свыше 2,79 — превышение допустимого значения с глюкозурией.

До отметки в 2,7 ммоль/л в процессе выращивания ребенка женщина себя чувствует комфортно, и нет повода для волнений. Но и при незначительно повышенной дозе до 2.83 не стоит начинать интенсивное лечение без указаний врача. До родов во многих случаях отмечаются временные отклонения от нормы.

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями.

Сахар 5,5 при беременности считается нормой для артериальной крови, забор которой производился натощак. Впрочем, этот показатель идеален для любого здорового человека. Для беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л.

Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестанционного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим, так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, это считается нормой.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный тест толерантности к глюкозе). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Повышен сахар при беременности: возможные причины, последствия и лечение

Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.

Значительное повышение сахара крови ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче появляется белок. Развитие многоводия еще одна серьезная опасность.

Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.

Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, а это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».

На уровень сахара в крови при беременности влияет много факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

  • Если повышен сахар в моче то и сахар в крови тоже будет повышен.

стремительный набор массы тела;

Если женщина следит за своим весом, правильно питается, не злоупотребляет простыми углеводами и занимается легкой физкультурой, сахар в крови при беременности будет находиться в допустимых пределах. Особенно внимательными к своему здоровью важно быть женщинам, в роду которых встречался сахарный диабет.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем.

Повышенный сахар при беременности: причины

Гестационный диабет имеет некоторую стадийность: легкая, средняя и тяжелая. Исходя из стадии, присутствуют менее или ярко выраженные симптомы.

При легкой стадии заболевания женщина не испытывает никакого дискомфорта. Только результат анализа может показать изменения. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы в период ожидания рождения ребенка.

Если обнаружились даже незначительные отклонения, врач-гинеколог направляет пациентку на прохождение теста на толерантность к глюкозе. Это быстрый тест. Сначала измеряется уровень глюкозы до принятия сахара, потом дают выпить очень сладкий сироп.

А после смотрят на адекватность изменения уровня глюкозы в крови. При помощи такого теста можно выявить самую раннюю стадию диабета или предрасположенность к нему. Для подтверждения диагноза назначают и другие исследования, основываясь на индивидуальной картине состояния пациентки.

Если в начале заболевания нет никаких симптомов, то по мере его прогрессирования появляется симптоматическая картина:

  • неадекватное чувство жажды;
  • частые позывы сходить «по-маленькому»;
  • непропорционально большой объем выделяемой мочи во время мочеиспускания;
  • приступообразный голод;
  • снижение зрения.

Безошибочное определение содержание глюкозы в моче возможно после сдачи лабораторных анализов. Но наличие первых признаков проблем у женщины можно проследить самостоятельно.

Признаки почечной глюкозурии у беременных:

  • постоянное употребление жидкости, так как ощутима сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышается артериальное давление;
  • общее недомогание в виде сонливости и усталости;
  • резкое увеличение в весе;
  • принятие углеводов в большом количестве.

Эти первоначальные признаки не являются прямым свидетельством диабета, но на них нужно обратить внимание для предупреждения осложнений. С этой целью врач должен полностью контролировать самочувствие будущей матери.

Если сахар в крови у беременных лишь незначительно больше допустимых показателей, женщина зачастую не испытывает никаких симптомов, ее состояние не нарушается. Поэтому чаще патология определяется во время планового визита к доктору.

  • усиливается чувство жажды, которая беспокоит постоянно, даже если женщина регулярно употребляет жидкость;
  • возрастает количество позывов к мочеиспусканию;
  • увеличивается аппетит;
  • постоянно хочется сладкого;
  • нарушаются зрительные функции;
  • ухудшается общее самочувствие, проявляющееся слабостью, сонливостью.

Это основные признаки того, что сахар в плазме повышен, и если беременна наблюдает у себя хотя бы 2—3 признака, важно срочно сообщить об этом доктору. Ни в коем случае не стоит ничего делать самой. Самолечение может негативно сказаться на здоровье не только будущей мамочки, опасные последствия зачастую развиваются и у плода. Поэтому важно вовремя снизить сахар в крови, и нормализовать состояние.

Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности.

Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение.

Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют:

  • Нарастающую и постоянную жажду. Этот симптом проявляется намного ярче, если сахар в крови превышает показатели нормы более, чем на 30%. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.
  • Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить цистит при беременности

Она становится бледной и менее яркой на цвет.

  • Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
  • Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут.
  • Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода.
  • Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.

Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время. Стойкое превышение нормальных значений сахара крови является лабораторным признаком диабета.

Сахарный диабет может предшествовать беременности или впервые появится на ее фоне. В любом случае высокий уровень сахара представляет опасность и для будущей матери, и для ребенка. При избыточной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск развития выкидыша, острого пиелонефрита, гестоза, осложнений в родах и необходимости проведения неотложного кесарева сечения.

Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.

Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:

  • многоводие;
  • перекручивание пуповины;
  • нарушение зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечная недостаточность.

А вот что ждет пациентку и врача после родов поможет именно такое деление. Если в случае с гестационным диабетом происходит полное излечение сразу после родоразрешения, то в случае манифестного сахарного диабета пациент пожизненно привязан к тому образу жизни и методам лечения, которые предполагает установленный тип заболевания.

Правда наличие в анамнезе гестационного диабета тоже увеличивает риски настоящего диабета в будущем, но это всего лишь риски, а не абсолютное правило.

Влияние на плод

Влияние повышенного сахара на плод негативное. При высоком сахаре развивается диабетическая фетопатия, которая небезопасна для ребенка. Во время такого осложнения ребенок рождается весом до 5 кг, однако такая масса тела негативно влияет на его здоровье и развитие.

А также фетопатия грозит развитию легочных патологий, из-за чего у новорожденного диагностируют дыхательные нарушения. Нередко у таких детей через несколько часов после рождения развивается желтуха, также могут наблюдаться нарушения в функционировании центральной нервной системы.

В чем опасность?

Имеет повышенный сахар в моче при беременности последствия, которые могут сказаться на жизнедеятельности женщины и малыша.

Что ожидает женщину с диагнозом глюкозурия:

  • ухудшается зрение;
  • почечная недостаточность легкой формы;
  • артериальная гипертензия;
  • ноги болят и отекают;
  • развивается гестоз и преэклампсия.

Но самым тяжелым из осложнений при повышенном сахаре для беременной считается макросомия, предполагающая патологические аномалии в развитии дитя. Протекают роды с осложнениями из-за крупных размеров ребенка — весят такие новорожденные чаще всего больше 4,5 кг. Не исключено назначение кесарева сечения, чтобы извлечь малыша без повреждений.

Мать при макросомии плода так же страдает, так как не исключено начало преждевременных родов, может начаться кровотечение и не исключены травмирования родовых путей. Плод по причине плохой проходимости может получить родовую травму. Критических противопоказаний к самостоятельному процессу родов при повышенной глюкозе в мочи нет.

Также повышенный сахар в моче при беременности может стать началом проблем с общим развитием: сказываться в патологиях дыхательных органов, в 7% случаев — в умственной отсталости. Чтобы не допустить этого, необходима на первом триместре сдача анализов и регулярное посещение специалиста.

Если у беременной повышен сахар, она должна быть под строгим наблюдением эндокринолога, который в случае ухудшения сможет подкорректировать лечение. Если игнорировать диагноз и не обращаться за врачебной помощью, развиваются тяжелые для будущей мамы последствия:

  • гестоз на поздних сроках;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • нарушение функционирования почек;
  • патологии в работе мочеполовой системы;
  • преждевременные роды.

Поэтому если у беременной женщины сахар 5,9 и больше, важно выяснить причины такой патологии, и грамотно понизить сахар в крови.

Диагностика

Чтобы определить лишнюю глюкозу в крови, беременной рекомендуется сдать тест на толерантность к углеводам, который покажет, какой сахар натощак и его уровень после еды. Для этого из пальца на голодный желудок берется первая проба крови, по которой и определяется содержание глюкозы.

Далее, женщине дают выпить разведенную глюкозу и через час делают повторный замер. Последний анализ крови исследуют еще через 60 минут. Если показатель глюкозы будет превышать 5,6—6,5 ммоль/л, это говорит о нарушении продуцирования инсулина.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач предложит беременной сдать образцы на определение гликозилированного гемоглобина. Результаты покажут поведение гликемии за последние 90 дней. Этот анализ информативный, его нередко назначают беременным в период терапии, чтобы отследить эффективность лечения.

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Как понизить сахар? Медикаменты

Если повышен сахар при беременности, что делать? К счастью больных гестационным диабетом, заболевание излечимо и применяется несколько методов. В основном терапия носит немедикаментозный характер – это физкультура, народные средства и специальная диета. Но если нет никакого результата, то применяются лекарства.

Единственным медицинским препаратом, показанном при этом виде диабета, является инсулин. Он употребляется строго под чутким контролем доктора.

Преимущества инсулина для беременных:

  • абсолютная безопасность, как для матери, так и для ребенка в ее утробе;
  • отсутствие риска возникновения толерантности к препарату;
  • быстрый эффект.

Лечение при помощи инсулина имеет особенности. Например, нельзя менять схему или пропускать прием препарата. Также нужно регулярно измерять уровень глюкозы и сдавать анализы. Для этого нужно приобрести глюкометр, поскольку измерять показатели придется по пять раз в день.

Это самый естественный самый первый вопрос, который задают женщины, столкнувшиеся с проблемой. Ответ будет таким. В любом случае нужно менять питание, но жесткая низкоуглеводная диета с вхождением в кетоз не самый лучший вариант.

Нужно избегать продуктов с высоким гликемическим индексом, такие как хлеб, сладости, фрукты, некоторые каши. У беременной женщины на столе всегда должны быть овощи, цельные каши, а не хлопья, орехи, бобовые.

Если не удается наладить компенсацию с помощью питания и физических нагрузок, то приходится назначать инсулин. Какие показания к этому?

  • Невозможность поддержания целевых значений гликемии в течение 1–2 недель с помощью только диетотерапии.
  • Наличие признаков диабетической фетопатии по данным экспертного УЗИ, которая является косвенным свидетельством хронической гипергликемии.
  • глюкоза плазмы натощак/перед едой/перед сном/3 ч–до 5,1 ммоль/л
  • глюкоза плазмы через 1 час после еды – до 7,0 ммоль/л
  • HbA1c ≤ 6,0 %

На этом у меня все. Следующие статьи будут посвящены собственно гестационному диабету и беременности при имеющемся сахарном диабете, причем любого типа.

Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Добрый день, Дилярочка! Огромное спасибо за освещение столь важной темы, как беременность при СД. Эта тема для меня сейчас очень актуальна. К беременности хочется подойти со всей ответственностью, но пока гликированный 6,5%.

Буду работать над его снижением. Моя цель — не более 5,8-6,0%. Если есть такая возможность, расскажите, нужно ли принимать, в каких количествах и на протяжении какого времени на этапе планирования беременности фолиевую кислоту и другие витамины. Заранее спасибо.

Я рекомендую принимать витамины не только на этапе планирования, но и вообще постоянно, делая перерыв на летние месяцы.

Диляра,большое спасибо за статью!Спасибо что так быстро продолжали статьи из этой серии. Я нашла ответы на не которые свои вопросы. Жду следующих статей.

Рада была помочь))

Диляра! Очень полезная статья для женщин детородного возраста.

Спасибо за такую интересную и познавательную статью. На самом деле, в период беременности необходимо внимательно следить за своим уровнем сахара в крови, да и за своим здоровьем в целом. Будущие мамы должны понимать, что от их действий зависит развитие малыша и любое отклонение в здоровье матери пагубно повлияет на плод.

Здравствуйте, просьба помочь разобраться в ситуации, т.к. к врачу попаду через 2 нед.

31год, 36 неделя б., имт всегда ниже нормы, прибавка за бер. 9 кг, по узи ребенок отстает на неделю, т.е. некрупный

Пгтт выявил гсд (3 замера: тощак 4.3, 1ч 8.7, 2ч 9.5).

Я села на диету. В целом сахара были нормальные, даже если позволить себе лишнее (несколько раз было выше 7, 2 раза выше 8). Натощак всегда стабильно 4.3-4.7

На 31 нед. попала в стационар, фпн 1б (правда, через 4 дня другой узист не подтвердил).

Пролежала 10 дней, 7 из них капали ксантинола никотинат, пентоксифиллин, пирацетам.

В больнице кормили столом 9, со 2го дня от риса сахар 8.6 через час, после — поднялись тощаковые значения до 5-5.2

Почти перестала есть, пошел кетоз.

Дома села на низкоуглеводную диету, но тощак так и остался повышенный.

Сейчас колю лантус на ночь 2 ед. Но не сильно помогает.

Вчера позволила себе лишнее на застолье. После застолья сахар 5.5, утром 5.9, хотя колола 2 ед.

Скажите, что так могло спровоцировать повышение тощака и не начался ли у меня манифестный диабет?

Ольга, с увеличением срока беременности усиливается инсулинорезстеность. Она пиковая перед родами. Также могла спровоцировать больничная еда, стол 9 не самый полезный.Начался ли у вас манифестный диабет можно сказать только после родов.

Спасибо большое за быстрый ответ!

Вчера после тощака 5.9 весь день держала сахар в пределах 4-5.3, на ночь 4.0, в 3 ночи 4.5, утро 4.1, 2 ед.лантуса в 22.00

Только теперь боюсь ацидоза, сильно сократила углеводы. 2 нед назад кетоны в моче 1.5, хотя позволяла себе 1-2 кус хлеба в день, сухарики сладкие и фрукты.

Скажите, действительно ли ацидоз влияет на умственные способности ребенка и насколько критична цифра 1.5 в моче?

Стоит мне сейчас сдавать ттг, т3, т4 или лучше после родов? Ттг сдавала за берем 1 раз при постановке на учет. Было в норме.

Народные средства

Что делать, если сахар повышен при беременности? Начальная стадия гестационного диабета лечится и при помощи специальных чаев, настоев и травок.

К таким относятся:

  1. Чай, приготовленный путем варки малины. Эффект – снижение уровня глюкозы, очищение крови.
  2. Петрушка и ее корень тоже понижают уровень глюкозы, но еще укрепляют стенки сосудов.
  3. Добавление в салат листочков молодого одуванчика.
  4. Отвар корней одуванчика.
  5. Трава крапивы.
  6. Элеутерококк в виде аптечного экстракта.
  7. Травяной сбор, в состав которого входят перец, полынь и лук.
  8. Сок из листьев подорожника.
  9. Отвар из березовых почек.
  10. Применение вместе с пищей куркумы.
  11. Сухие пивные дрожжи, разведенные в воде.

Физическая культура

Что делать, если повышенный сахар в крови при беременности? Физическая активность на свежем воздухе способна нормализовать уровень глюкозы. Также целебны аэробные нагрузки. Это связано с тем, что во время их происходит активное питание всех клеток организма кислородом.

В качестве физических нагрузок ученые выделяют наиболее полезные для беременных женщин:

  • пешие длительные прогулки на свежем воздухе в интенсивном режиме, без переусердствования;
  • занятия в бассейне;
  • йога;
  • танцы.

Как видно, все нагрузки не представляют особого труда и приносят не только явную пользу, но и удовольствие. Физическая культура должна стать ежедневной и неотъемлемой частью жизни беременной женщины. Тогда уровень глюкозы в крови быстро снизится до нормальных значений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector