Исследование шейки матки при беременности

С какой целью проводится исследование ШМ и что оно может выявить?

Ультразвуковое сканирование шейки матки позволяет установить состояние, в котором находится данный орган.

Шейка матки является важной структурой, которая соединяет полость детородного органа с влагалищем и становится выходным каналом при рождении ребенка. От ее состояния зависит репродуктивная, детородная, менструальная функция, а также комфортное состояние женщины.

Особое внимание уделяется УЗИ шейки матки, как диагностической процедуре, при беременности. Однако и для женщин, не ожидающих рождения ребенка, манипуляция имеет большое значение. Она назначается при следующих проблемах:

  • Кровотечениях неясного происхождения;
  • Болях при половом контакте;
  • Изменении характера цервикальной слизи, не связанного с воспалением;
  • Бесплодии;
  • Отечности нижних конечностей;
  • Нарушении функции мочеиспускания.

Диагностика может выявить неправильную форму шейки, наличие анэхогенных или гиперэхогенных включений, увеличенные региональные узлы, а также патологические сосуды при использовании допплера. В результате женщине может быть выставлен один из диагнозов: рак, полип, киста, эрозия, дисплазия, эндоцервицит или другие.

Следует учитывать, что сонолог в протоколе УЗИ указывает полученные данные. Они не являются диагнозом и требуют врачебной расшифровки. После интерпретации результатов можно говорить о норме или патологических изменениях шейки.

Трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к ультразвуковому сканированию зависит от метода его выполнения. При трансабдоминальном исследовании пациентке рекомендуется за несколько дней до процедуры отказаться от газообразующих продуктов: хлеба, газированных напитков, бобовых, грубого волокна и молока.

Непосредственно перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы получить более точные результаты.

Трансректальное УЗИ.

При проведении трансректального УЗИ нужно также исключить еду, вызывающую брожение, а перед манипуляцией очистить кишечник естественным способом.

Трансвагинальный метод.

Для пациенток более привычен. Он не требует специфической подготовки. Женщине рекомендуется провести гигиенические процедуры и перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Продолжительность диагностики обычно не занимает более 20 минут.

В процессе беременности шейка матки постепенно изменяется. Это нормальный физиологический процесс подготовки организма к предстоящим родам.

Любые отклонения в процессе могут расцениваться, как угроза для беременности и вынашивания плода. Поэтому врачи не рекомендуют откладывать визит к сонологу.

Чем раньше пройдет обследование, тем больше шансов на удачный исход родов и для матери, и для малыша.

Основная функция шейки матки у беременных — удержание плода. Основную часть беременности закрытое положение органа, защищающее плод от проникновения инфекций, – это норма.

Но по истечении 37 недель структура шейки матки меняется, приобретает мягкость, становится короче и перемещается к центру. Начинается процесс ее открытия.

В этот период формируется единый канал, соединяющий тело матки с ее наружным зевом, который после полного открытия может достигать ширины 12 см.

С точки зрения анатомии, шейка матки является входом в ее тело. Орган состоит из внутреннего и наружного зева, покрытых соединительной и мышечной тканью, и представляет собой цервикальный канал, соединяющийся с влагалищем.

Мышечное кольцо, удерживающее плод, находится во внутреннем зеве. Если его мышцы ослабевают и теряют тонус, шейка матки теряет способность удерживать плод.

Длина органа в период беременности — один из самых важных показателей при определении риска наступления преждевременного родового процесса.

Исследование шейки матки при беременности

Ее укорочение может свидетельствовать о развитии истмико-цервикальной недостаточности, следствием которой обычно бывает выкидыш.

Так происходит потому, что слабый орган физически не способен выдержать возрастающую нагрузку плода и околоплодных вод, и начинает раскрываться раньше положенного срока.

Своевременное лечебное вмешательство позволяет стабилизировать состояние органа и предотвратить досрочный родовой процесс.

Максимально точный результат диагностики можно получить только с помощью УЗИ. Эту процедуру называют также цервикометрией.

Анатомическое УЗИ плода по плану делают, начиная с 18 недели беременности.

Но если у женщины во время предыдущей беременности случился преждевременный родовой процесс, УЗИ шейки матки делают раньше — с 11 недели – и повторяют через каждые 2 недели.

Также показанием для раннего УЗИ является:

  • многоплодная беременность;
  • поздний выкидыш в предыдущей беременности;
  • любые случаи прерывания беременности в анамнезе;
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
  • хирургические манипуляции на шейке матки в анамнезе;
  • швы на шейке матки в анамнезе.

Медики практикуют два способа УЗИ шейки матки — абдоминальный и трансвагинальный. Абдоминальный способ предусматривает осмотр с помощью ультразвукового датчика, сканирующего орган через поверхность живота.

В ходе процедуры оценивается состояние органа, его параметры и положение, а также характеристики наружного зева.

На ранних сроках беременности для лучшего результата УЗИ может потребоваться наполнение мочевого пузыря.

Если будет такая необходимость, то врач предупредит женщину заранее, чтобы она могла подготовиться.

Трансвагинальное УЗИ делают с помощью внутриполостного датчика посредством его введения во влагалище.

В ходе трансвагинальной цервикометрии становится доступной для исследования длина шейки матки, величина внутреннего зева, параметры расширения цервикального канала, степень выпирания (пролабирования) плодной оболочки.

Специальная подготовка при этом не делается. Трансвагинальное УЗИ считается абсолютно безопасным для здоровья женщины и плода.

Осмотр шейки матки с помощью УЗИ преследует одну цель — своевременное выявление патологий, угрожающих течению беременности.

Для оценки состояния органа ориентируются на параметры его длины, полученные в результате процедуры.

При этом учитывается норма, принятая в мировой медицинской практике. Если норма не соотносится с полученными при исследовании показателями, диагностируют патологию.

Учитывая, что параметры и характеристики шейки матки в ходе беременности изменяются, показатели, которыми определена норма, также отличаются, в зависимости от того, на каком сроке проводится исследование.

Поэтому средняя норма длины органа на 24 неделе – 3,5 см, с учетом индивидуальных особенностей женщин. Если этот показатель ниже 2,2 см, риск раннего родового процесса увеличивается на 20 %.

Если длина шейки ниже 1,5 см, риск ранних родов увеличивается до 50 %. По мере приближения родов показатель длины шейки уменьшается: норма для 16 недели – 4 – 4,5 см; для 25 недели – 3,5 – 4 см; для 32 недели – 3 – 3,5 см.

Полученные во время УЗИ показатели позволяют прогнозировать возможность ранних родов. Как показывает медицинская практика, если длина шейки матки в период между 14 и 24 неделей меньше 1 см, то роды состоятся на 32 неделе.

Если показатель длины меньше 1,5 см, то новорожденный появится на свет на 33 неделе беременности.

При длине органа 1,5 – 2 см роды следует ожидать на 34 неделе (норма – 3,4 см). При показателе длины от 2 до 2,5 см роды пройдут в 36,5 недель.

Преждевременное укорочение может быть обусловлено разными причинами — воспалительными или инфекционными процессами в органах малого таза, различными осложнениями, а также индивидуальными особенностями женщины.

Срочные меры, которые предусмотрены для подобных случаев, — это медикаментозная терапия, гормональная терапия, применение силиконового пессария.

В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство — наложение временного шва (цервикальный серкляж).

Примерно за две недели до родов в шейке матки начинается стремительное созревание. Если эти изменения не происходят, возникает вопрос о степени зрелости органа.

Основными признаками зрелости шейки матки являются такие параметры, как консистенция, сглаженность, проходимость цервикального канала, положение. Определить степень зрелости можно только с помощью УЗИ.

Предлагаем ознакомиться  Мажет коричневым при беременности на ранних сроках

В заключении исследования степень зрелости обозначается баллами: незрелость – от 0 до 3 баллов, недостаточная зрелость – от 4 до 6 баллов, полноценная зрелость – от 7 до 10 баллов.

По медицинским показаниям зрелость должна наступить после 37 недель беременности.

Соответственно, если шейка матки имеет плотную консистенцию, при длине более 2 см, закрытом наружном зеве и положении шейки сзади — это параметры незрелости.

Если шейка матки размягчена, но наблюдаются уплотнения во внутреннем зеве, при длине 1-2 см, средней проходимости канала и расположением кпереди — это признаки недостаточной зрелости.

Данное обследование проводят следующими способами:

  • Трансвагинально (особой подготовки нет);
  • Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
  • Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
  • Через кожу промежности (подготовка не нужна).

Если женщина беременна, тогда ей не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию шейки матки. Обычно в первом триместре выполняют процедуру трансвагинально, а затем трансабдоминально. Околоплодные воды выполняют роль полости с жидкостью, поэтому наполнять мочевой пузырь водой не нужно.

Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:

  • Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
  • Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.

Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:

  • Форма;
  • Длина;
  • Ось шейки по отношению к оси матки;
  • Консистенция;
  • Эхогенность;
  • Проходимость канала шейки.

Как проходит исследование?

УЗИ шейки матки при беременности назначают для того, чтобы убедится в способности организма выносить здоровое потомство. Во время вынашивания плода шейка становится твердой и остается таковой почти до родов.

Назначая плановое УЗИ, акушер-гинеколог желает убедиться, что длина шейки матки достаточна для нормального вынашивания ребёнка.

Если во время ультразвукового исследования врач заметит, что шейка стала короче, он сообщит о высоком риске преждевременных родов. Короткая, размягченная и приоткрытая шейка не может удержать вес плода и околоплодных вод. Такое состояние носит название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Факторы риска развития ИЦН:

  • травмы шейки матки (тяжелые роды, многочисленные аборты и иные инструментальные вмешательства);
  • операции на шейке матки;
  • аномалии развития органа;
  • гормональные нарушения (гиперандрогения);
  • дисплазия соединительной ткани;
  • особенности течения беременности (многоплодие, многоводие, крупный плод).

Чтобы женщина могла выносить ребенка до срока, врачебный консилиум принимает решение наложить швы на наружный зев матки. Такое предупредительное действие уменьшает нагрузку на шейку матки, а так же способствует полноценному вынашиванию плода.

Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи:

  • Бывшие в прошлом преждевременные роды;
  • Выкидыш на позднем сроке беременности;
  • Многоплодная беременность.

Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

  • Длинна шейки матки;
  • Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
  • Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
  • Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

Зачем необходимо делать УЗИ беременным?

УЗИ проводится беременным женщинам в специально отведенном кабинете с оборудованием в форме сканера и датчика, проводящего ультразвуковые волны. Обычно манипуляция предполагает трансвагинальное обследование, когда манипулятор вводится во влагалище.

Трансабдоминально.

Через брюшную стенку, что может дать искаженные результаты.

Трансректально.

Через прямую кишку, достаточно достоверный способ, но не очень комфортный.

Трансперинеально.

Через эпидермис промежности, менее достоверный способ, чем вагинальный и ректальный.

Для выполнения любого метода исследования женщине необходимо раздеться ниже пояса и расположиться на кушетке. Врачу нужно будет предоставить информацию о дате последней менструации, так как от нее зависит соответствие шейки определенному дню цикла или сроку беременности.

При беременности шейка матки подвергается некоторым преобразованиям и в зависимости от ее состояния с помощью такого метода удается выявить опасность выкидыша или преждевременной родовой деятельности.

В норме состоянии органа у будущих мамочек плотное, канал сомкнут, а на выходе находится слизистая пробка. УЗИ шейки матки при беременности при наличии показаний может назначаться с самых ранних сроков и помогает контролировать здоровье будущей матери.

У женщины в период всей беременности контролируют размер шейки матки

Одной из наиболее распространенных причин выкидышей на раннем сроке является истмико-цервикальная недостаточность.

Медицинская практика показывает, что такая патология у женщин чаще всего заканчивается прерыванием беременности.

При таком патологическом состоянии отмечается безболезненная дилатация шейки детородного органа, которая преимущественно возникает в середине срока либо начале третьего триместра.

Кроме этого, шейка детородного органа сильно размягчена и укорочена, и такое ее состояние осложняется зиянием цервикального канала и внутреннего зева.

В период ожидания ребенка давление внутри матки постепенно растет и следствием этого становится смещение плодородных оболочек в цервикальный канал. Кроме этого, высока опасность инфицирования.

Такая патология может протекать без появления характерной симптоматики, что существенно осложняет своевременное выявление проблемы. В такой ситуации единственным выходом становятся регулярные скрининговые осмотры гинеколога, с помощью которых удается определить отклонения от нормы.

Истмико-цервикальная недостаточность может вызывать появление следующих симптомов:

  1. колющие болевые ощущения в области влагалища, чувство давления распирания
  2. выраженный дискомфорт в поясничной зоне и низу живота
  3. появление незначительных выделений из влагалища
  4. выделение слизи из половых органов, в которой могут присутствовать прожилки слизи

УЗИ дает возможность диагностировать сглаженность каналов шейки, степень раскрытия зева, увеличение длины и расширение цервикального канала и его расширение.

Кроме этого, во время процедуры удается выявить изменения структуры стенок канала и состояния внутреннего зева при пальпации маточного дна.

УЗИ шейки детородного органа при беременности может назначаться при подозрениях на появление новообразований, а также при продолжительной терапии для контроля ее результатов. В таких ситуациях исследование является скрининговым и проводится регулярно.

Сроки выполнения УЗИ

В 1 триместре УЗИ проводится трансвагинально

Такое исследование, как УЗИ шейки матки, проводится в тот же срок, когда и анатомическое ультразвуковое исследование будущего ребенка. 

Обычно это происходит на сроке 18-22 недели, но процедура может быть проведена намного раньше в следующих случаях:

  • в анамнезе женщины были преждевременные роды
  • у пациентки случился выкидыш на позднем сроке
  • женщина вынашивает несколько плодов

В том случае, если в истории пациентки имели место такие события, то УЗИ может быть проведено намного раньше на сроке 11-16 недель.

Предлагаем ознакомиться  Какие фрукты полезны при беременности? Какие овощи нужно есть при беременности?

В группу риска попадают и те женщины, которым были наложены швы на шейку матки, а также при подозрениях на истмико-цервикальную недостаточность.

Кроме этого, УЗИ может быть назначено намного раньше, если в анамнезе будущей матери имели место операции на детородном органе.

Существуют два способа проведения исследования (трансвагинальный и трансабдоминальный):

  1. При трансабдоминальном методе исследования для лучшей визуализации необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Такое УЗИ считается менее точным, поскольку при переполненном мочевом пузыре возможно создание эффекта удлинения шейки детородного органа на несколько миллиметров.
  2. Трансвагинальное исследование позволяет получить более точное изображение за счет близости к объекту и высокочастотных данных. Медицинская практика показывает, что определить изменение внутреннего зева удается не при всех типах УЗИ. Такое патологическое состояние обнаруживается при трансвагинальном исследовании, а при трансабдоминальном может остаться незамеченным.

Для осуществления трансвагинального УЗИ нужно, чтобы пациентка опорожнила мочевой пузырь. После этого женщине следует удобно лечь на кушетке и согнуть ноги в коленях. На датчик и на покрывающий его чехол специалист наносит звукопроводящий гель.

После этого прибор помещается во влагалище таким образом, чтобы на мониторе было хорошо видно нижний сегмент матки и ее срединное сечение.

Такое расположение датчика позволяет просмотреть шейку, ее отверстие и слизистую оболочку стенок цервикального канала.

В норме шейка матки не должна быть укорочена

Оценив состояние шейки детородного органа можно судить о возможном риске для будущего ребенка и матери.

На ранних сроках беременности в норме длина шейки должна составлять 4-4,5 см, а на сроке 32-36 недель она уменьшается до 3-3,5 см.

Одной из частых причин прерывания беременности считается патологическое укорачивание шейки матки. Патология может протекать безболезненно и диагностировать ее удается лишь при осмотре на гинекологическом кресле.

При короткой шейке матки женщине необходимо надевать и носить каждый день поддерживающий бандаж. С его помощью удается не только предотвратить преждевременной родовой деятельности, но и освободить позвоночник от излишней нагрузки. Кроме этого, следует соблюдать постельный режим и отказаться от активных физических нагрузок.

УЗИ матки во время беременности, прежде всего, требуется по причине повышенного риска формирования истмико-цервикальной недостаточности, поэтому часто такое исследование называется цервикометрия. Цервикальный канал при определенных патологиях способен укоротиться и размягчиться раньше положенного периода, к этому приводит увеличенное маточное давление, шейка теряет способность удерживать плод внутри утробы.Ультразвуковое диагностирование позволяет определить следующие признаки:

  • чрезмерное раскрытие зева;
  • размягчение тканей;
  • укороченные размеры канала.

В процессе УЗ-исследования устанавливаются размеры матки в соответствии с принятыми нормами, изучается тонус и длина шейки матки. Как гипертонус, так и укорочение зева меньше 2,5 сантиметров связывают с появлением риска преждевременных родов. В таких ситуациях применяется медикаментозная терапия, часто в условиях стационара, появляется необходимость установки пессария, в особо тяжелых ситуациях могут быть наложены стягивающие швы.

Пристальное внимание в ходе исследования уделяется повторнородящим женщинам, у которых предшествующее рождение старшего ребенка было методом кесарева сечения, так как риск появления рубца на матке значительно возрастает, что по мере внутриутробного развития может способствовать разрыву тканей.

Патологические процессы внутреннего канала матки не редко протекают бессимптомно, поэтому УЗИ шейки матки при беременности делают, чтобы определить аномальные отклонения, которые создают опасность преждевременных родов во втором и третьем триместрах.

До 12-ти недель вынашивания, ультразвук шейки матки делается транвагинальным способом, когда УЗИ-датчик вводится во влагалище. Методика максимально информативна и позволяет в полной мере оценить функциональность внутреннего зева маточной полости.

Традиционный трансабдоминальный метод, подразумевает диагностирование посредством ведения датчика по животу беременной. Таким образом, измеряется длина шейки, которая в среднем должна быть не меньше 25 миллиметров и достигать около 5 см.

Размеры зева всегда определяются в динамике, если первый и второй скрининг показали укорочение до 3 см и меньше, то это становится критическим, врачи начинают терапию по сохранению вынашивания. УЗИ шейки регулярно назначается врачом при высокой угрозе выкидыша по причине отсутствия возможности на большом сроке провести диагностику на гинекологическом кресле.

Плановые обследования назначают три раза за весь период беременности. Это необходимо для того, чтобы точно определить, как развивается плод, состояние матки и шейки, а также исключить возможные осложнения. Процедуру назначают в каждом триместре:

  • 12-14 неделя;
  • 18-21 неделя;
  • 32-34 неделя.

Каждый период, несомненно, важен для нормального протекания беременности. В первом триместре врачи исключают наличие отклонений в развитии эмбриона; во втором смотрят на количество околоплодных вод, состояние внутренних органов плода, оценивают длину шейки матки и определяют локализацию плаценты. В третьем – состояние плаценты, степень созревания шейки матки и её длину.

Почему измеряют длину шейки матки?

Матка является главным детородным органом женщины. Ее внешний эпителиальный слой надежно защищает развивающийся плод от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды. Для связи с внешним миром существует так называемый цервикальный канал, располагающийся в шейке матки. Он заполнен специальной слизью, которая препятствует проникновению внутрь различных инфекций.

Некоторые особенности этой части матки оказывают едва ли не важнейшее влияние на здоровое протекание беременности у женщины. Так, длина шейки матки по неделям беременности позволяет медицинским специалистам, осуществляющим контроль за вынашиванием плода, судить о возможности возникновения тех или иных патологий либо других нарушений, которые могут даже спровоцировать выкидыш.

Каждой представительнице слабого пола присуща различная длина шейки матки. Норма определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма отдельной пациентки.

Однако, особую опасность для организма в целом и при беременности в частности представляет не нормальная длина шейки матки, а укороченный цервикальный канал.

Такая особенность строения главного детородного органа иногда может быть врожденной. Но в большинстве случаев эта патология возникает вследствие различных медицинских вмешательств в репродуктивную систему женщины. Например:

  • искусственных абортов;
  • диагностических выскабливаний и так далее.

Помимо этого, на то, сколько длина шейки матки у девушки, может повлиять рубцовая ткань, образующаяся в результате операционных вмешательств или при прижигании очагов эрозии электротоком.

В связи с тем, что длина шейки матки перед родами влияет на процесс появления младенца на свет, перед планированием зачатия целесообразно обратиться к гинекологу для обследования на предмет выявления рассматриваемой патологии.

Кроме того, важно находиться на контроле у медицинского специалиста в течение всего срока беременности. Это позволяет врачу наблюдать за длиной и состоянием цервикального канала и дном матки. Они должны соответствовать норме и зависят от степени развития плода.

Естественно, описываемое нарушение, как и множество других, не помешает будущей маме выносить и родить на свет потомство, но наблюдение у специалиста позволит очень своевременно установить возможные патологии и предпринять меры к их устранению.

Рассматриваемый внутренний орган, которым оканчивается матка, внешне представляет собой кольцевую мышцу, прикрепленную к нижней оконечности главного детородного узла женщины.

С помощью шейки матки внутренняя ее полость контактирует с влагалищем, а через последнее – с окружающей внешней средой. Для этого служит так называемый цервикальный канал, заполненный слизью, выполняющей защитные функции.

Предлагаем ознакомиться  Понизилось давление при беременности что делать

Но как только в маточных трубах произойдет оплодотворение и яйцеклетка имплантируется на подготовленный эндометриальный слой в полости матки, с цервикальным каналом происходят метаморфозы, подготавливающие шейку к будущему появлению младенца.

Трансформации, которым подвергается цервикальный канал в течение беременности, обусловлены гормональным воздействием и увеличением кровообращения в мышечном слое матки.

На это указывает синюшный оттенок внешних стенок, который диагностируется гинекологом во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов.

Он же устанавливает, соответствует ли длина шейки матки по неделям принятым нормам.

Изменения происходят и с эпителиальным слоем, на который воздействует увеличенная концентрация гормона эстрогена в организме. В результате размер и объем детородного органа дамы значительно увеличиваются.

Во время беременности при плановом осмотре у гинеколога он определяет несколько показателей, которые оказывают самое существенное воздействие на процесс вынашивания ребенка:

  • длина шейки матки по неделям беременности;
  • метрические размеры главного детородного органа на определенных этапах вынашивания плода;
  • состояние дна матки, а точнее – его высота в первом, втором и (или) третьем триместре беременности.

Если все контролируемые переменные находятся в норме, можно говорить о правильном развитии плода. Когда один из показателей отклоняется от общепринятых параметров – возможно наличие патологии, оказывающей неблагоприятное влияние на будущего малыша.

Особенно важно знать, какая длина шейки матки у женщины на определенном сроке развития зародыша. Ведь, например, отклонения высоты расположения дна матки зависят от индивидуальных особенностей строения женского организма и могут различаться у каждой конкретной пациентки.

От того, какая длина шейки матки по неделям беременности, напрямую зависит успешность ее окончания и здоровые роды. Потому, как уже указывалось выше, наблюдению за этим параметром уделяется особое внимание во время обследования с помощью аппаратов ультразвуковой диагностики.

Это, помимо всего прочего, позволяет вовремя диагностировать угрозу выкидыша и предпринять необходимые меры для его предотвращения.

Рассмотрим, какова протяженность цервикального канала в течение всего срока вынашивания младенца:

  • длина шейки матки в начале беременности 30 мм, мышечная ткань неэластична, кожные покровы синюшные;
  • длина шейки матки 20 недель беременности составляет 36-46 мм;
  • длина шейки матки 32 недели и более становится несколько меньше (до 10 мм), подготавливаясь к проходу младенца.

Родовой процесс

Перед рождением малыша на свет нормальная длина шейки матки не должна превышать 10 мм. Кроме того, внешний срез цервикального канала перемещается к центру малого таза. Степень готовности репродуктивной системы к схваткам определяется по следующим параметрам:

  1. Длина шейки матки. Норма указана выше.
  2. Консистенция слизи, заполняющей цервикальный канал.
  3. Степень раскрытия шейки.

Для того чтобы голова рождающегося ребенка могла свободной пройти, диаметр выходящего отверстия увеличивается.

Однако, чрезмерное раскрытие также не следует считать нормальным. Подобное состояние может привести к возникновению так называемой эктопии, то есть попаданию внутреннего эпителия матки в полость влагалища. В будущем это может спровоцировать эрозию.

Патологии

Небольшой по протяженности цервикальный канал, как уже не раз упоминалось, представляет собой немалую угрозу процессу вынашивания младенца. В этом случае обязательно нужно контролировать весь процесс у гинеколога, а в некоторых случаях помочь может только операционное вмешательство.

На то, какая длина шейки матки будет у женщины во время беременности, оказывает влияние концентрация гормонов в организме.

Кроме того, важно знать, что к выкидышу может привести не только слишком маленькая протяженность канала, но и чрезмерное его раскрытие. Диаметр отверстия, превышающий принятые 6 мм, говорит о начавшемся процессе родов (как правило, преждевременном), а на более раннем сроке – об угрозе появления выкидыша.

Диагностирование производится с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. При этом используются различные датчики:

  • вагинальный;
  • трансабдоминальный.

Эти процедуры позволяют устанавливать не только внешние размеры органа, но и сомкнутость внешнего среза цервикального отверстия.

Лечение

Мероприятия, направленные на корректировку установленного нарушения, назначаются в зависимости от причин, его вызвавших.

Так, если истмико-цеквикальная недостаточность спровоцирована сбоями в работе эндокринной системы организма, которая несет ответственность за выработку гормонов в организме, лечение проводится с помощью лекарственных средств, содержащих необходимые компоненты.

Когда причиной патологии была двурогая матка, пациентке рекомендуется провести серкляж. Особенно важно сделать это в том случае, когда перед беременностью была проведена операция по удалению рудиментарного рога, а оставшийся не позволяет полноценно расти зародышу в утробе.

Такая процедура позволяет предупредить:

  • разрыв плодного пузыря;
  • преждевременные роды у женщины.

Иногда серкляж проводится и без хирургического вскрытия кожных покровов. Для этого используются разнообразные акушерские пессарии, располагаемые на шейке через влагалище, которые также не позволяют раскрыться цервикальному каналу.

В любом случае, когда у беременной женщины диагностирована эта патология, она должна постоянно находиться под непрерывным контролем гинеколога. Кроме того, важно обеспечить:

  • отсутствие каких-либо стрессовых состояний;
  • бережное и внимательное отношение к состоянию своего здоровья;
  • своевременное оказание медицинской помощи при необходимости.

Заключение

Все системы в организме взаимосвязаны. От правильной работы каждого органа зависит функционирование всех систем и процессов, в том числе и протекание беременности.

Огромное значение во время вынашивания малыша имеет протяженность цервикального канала в шейке матки, а также его изменения на каждом этапе беременности.

Различные патологии могут влиять на длину шейки матки, в связи с чем необходимо постоянно контролировать этот параметр с помощью ультразвуковой диагностики. Такая процедура даст возможность начать своевременное лечение при обнаружении патологий.

В противном случае беременность может закончиться выкидышем.

Не шутите со своим здоровьем!

Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению диагностической манипуляции нет. Определенные формы сканирования могут быть нежелательны для некоторых женщин.

Так, например, трансвагинальное исследование не выполняется при анатомической деформации влагалища. Не делают эту процедуру женщинам после оперативных вмешательств в интимной зоне и девственницам.

Группа риска

Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:

  • С многоплодной беременностью;
  • С преждевременными родами в акушерской истории;
  • С поздним выкидышем;
  • Со швами, наложенными на шейку матки;
  • С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
  • Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.

Так, процент преждевременного рождения ребенка возрастает до 5-10% у женщин, история которых содержит один из случаев прерывания беременности (поздний выкидыш, преждевременные роды).

Процент преждевременного рождения ребенка возрастет до 20%, если самопроизвольное прерывание беременности было зафиксировано несколько раз в акушерской истории пациентки.

Процент преждевременного рождения малыша возрастает до 5-10% при многоплодной беременности. Угроза возникает на 24-32 неделях.

О каждом из перечисленных событий в акушерской истории женщины, пациентка должна сообщить специалисту перед прохождением ультразвукового исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector