ХГЧ у беременных, уровень хгч у беременных норма, хгч у небеременных, анализ, высокий хгч

Почему стоит контролировать уровень ХГЧ по таблице?

ХГЧ — хорионический гонадотропин. Этот гормон относится к категории гонадотропных, т.е. он непосредственно регулирует работу половой системы. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка, а точнее — ее часть, трофобласт, из которого позже сформируется плацента. Усиленная выработка ХГЧ начинается в тот момент, когда ворсинки хориона зародыша в процессе имплантации начинают прорастать в эндометрий матки.

В норме ХГЧ выше 5 мМе/мл может наблюдаться только в женском организме и только при условии наступления зачатия. Именно поэтому его также называют гормоном беременности. При отсутствии зачатия повышение уровня этого гормона может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в частности — образованию опухолей у мужчин и женщин.

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках может быть симптомом ряда проблем в ее течение. Недостаточная концентрация этого гормона часто сопровождает развитие синдромов Патау и Эдвардса у плода. Также слабый прирост показателей может быть связан с имплантацией эмбриона не в полости матки, а в фаллопиевой трубе.

ХГЧ на ранних сроках беременности может резко упасть при анэмбрионии и антенатальной гибели плода. Замершую беременность провоцируют разные факторы. Если речь идет о хромосомных патологиях, то нежизнеспособный эмбрион перестает развиваться, как правило, до 10-й недель. Также подобные явления могут стать следствием инфекционных заболеваний и запущенного эндометрита. К нарушению питания и последующей гибели эмбриона ведут и аномалии в строении матки и тромбофилия, когда нарушаются процессы свертывания крови.

Становление будущей матерью требует большого внимания, контроля со стороны женщины. Сейчас тяжелые роды, аномалии в развитии, генетические заболевания можно выявить уже в первом, втором семестре.

Анализ на уровень ХГЧ считается одним из тех, который следует контролировать.

Хгч при беременности, норма по неделям, таблица – почему так необходимо за всем этим следить:

  1. Выявление беременности. При зачатии наблюдается резкий скачок гормона, его количество увеличивается в 10 раз. Его высокий уровень отмечается не только в крови, но и в моче;
  2. Подозрения на осложнение – внематочная беременность, угроза выкидыша и кровотечения;
  3. Информирование относительно здорового роста и развития малыша, отсутствия патологий.

Что показывает дефицит хорионического гонадотропина у будущей мамы:

  1. Расхождение между настоящим сроком течения беременности и диагностированным;
  2. Внематочную беременность;
  3. Остановку развития плода, прекращение его развития;
  4. Угрозу выкидыша и кровотечений;
  5. Перенашивание плода. Реальный срок появления на свет ребенка уже прошел, а этого не произошло;
  6. Хроническую плацентарную недостаточность;
  7. Смерть плода в середине беременности;
  8. Угрозу разрыва плаценты.

Чем грозит высокий уровень хорионического гонадотропина у беременной:

  1. Он сообщает о двойне – количество гормона растет вместе с количеством эмбрионов;
  2. Отличие между правильным сроком беременности и прогнозированным;
  3. Токсикозом;
  4. Развитием генетических заболеваний, которые связаны с прибавлением лишней хромосомы или отсутствие необходимой пары. Например, развитие синдрома Дауна (нарушения 21-ой пары хромосом);
  5. Сигнализирует об употреблении синтетических гормонов стероидной породы;
  6. Сахарном диабете у беременной.

Уровень содержания гормона в крови/моче определяется по неделям от зачатия.

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.

Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта. 

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови. 

Когда яйцеклетка оплодотворяется, на четвертые сутки эмбрион прикрепляется к маточной стенке. Хорион – это оболочка эмбриона, из которой позже развивается плацента. С момента прикрепления хорион начинает вырабатывать гормон, который именуют сокращенно ХГЧ. Он помогает функционированию желтого тела и выработке прогестерона и эстерогена – важнейших гормонов беременности.

С каждой неделей первого триместра значение ХГЧ повышается, увеличиваясь вдвое каждые 48 часов, достигая максимальной отметки к 10-й неделе. К этому времени хорион развивается в плаценту, которая подхватывает «эстафету» поддержания обмена веществ и питания будущего малыша, и уровень начинает падать.

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело.

Предлагаем ознакомиться  Лечение тонзиллита при грудном вскармливании

Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель.

Как развивается беременность на 18 неделе: показатели ХГЧ

Уровень восемнадцати недельного хорионического гонадотропина находится в диапазоне от 4000 до 165000 мЕд/Мл. Падение количества этого вещества не всегда сообщает о патологиях на этом сроке. Некоторые будущие мамы имеют отклонения в сторону понижения и при этом рожают здорового ребенка без кесаревого сечения.

Если вас внезапно попросил акушер-гинеколог сдать кровь на этот гормон – не переживайте. В середине беременности врач должен убедиться, что с ребенком все нормально, нет никаких отклонений. К тому же получение информации о состоянии организма будущей мамы и ребенка, помогает определиться — каким методом принимать роды, будут они тяжелыми или обычными.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

какая норма хгч при беременности

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

  • Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
  • Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
  • Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
  • Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Концентрация ХГЧ в моче
в мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины Меньше 5
Женщины в период менопаузы Меньше 9,5

ХГЧ при беременности на ранних сроках

Кровь на ХГЧ при беременности сдают в первую очередь для того, чтобы точно установить факт ее наступления. В отличие от аптечных тестов, такой анализ исключает какие-либо ошибки из-за несоблюдения инструкций и неправильной интерпретации результата. Иногда женщине рекомендуют сдать анализ несколько раз: оценка роста уровня ХГЧ в динамике позволяет удостовериться в том, что беременность на ранних сроках развивается нормально.

По ХГЧ можно примерно определить срок беременности, а также такую ее особенность, как количество плодов. Если женщина ждет двойню или тройню, концентрация хорионического гонадотропина будет в разы выше обычного.

Более того, показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках учитывается и при проведении так называемого двойного теста в рамках первого пренатального скрининга. Цель этого исследования, которое всегда проводится «в связке» с развернутым УЗИ, — исключить тяжелые отклонения в развитии плода. Повышение хорионического гонадотропина β-типа при одноплодной беременности может быть симптомом синдрома Дауна, наличия сахарного диабета у будущей матери или развития тяжелого токсикоза, требующего медицинского контроля.

Зачем нужен анализ на ХГЧ при беременности?

В структуре хорионического гонадотропина присутствуют две субъединицы — альфа и бета. Альфа соответствует аналогичным субъединицам гипофизарных гормонов и при исследованиях для будущих мам не рассматривается. Когда определяют показатели ХГЧ при беременности, рассматривают, как правило, бета-субъединицу.

Уровень ХГЧ в норме при беременности начинает удваиваться сразу после имплантации примерно каждые два дня. Его рост в зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы продолжается в течение 8-10 акушерских недель (то есть со дня последней менструации) и достигает «рекордных» показателей в конце первого триместра.

Как меняется уровень ХГЧ

В плазме крови повышенный уровень ХГЧ при беременности отслеживается уже на 9-10-е сутки после овуляции. Если, например, пара планировала ребенка и следила за фазами цикла, уже за 5-6 дней до предполагаемой даты начала месячных женщина может сдать первый анализ. Хорионический гонадотропин перерабатывается в почках и выводится из организма вместе с мочой.

Нормальная динамика роста и снижения показателей ХГЧ во время беременности позволяет контролировать ее течение на разных сроках.

rasschitat-pol-rebenka.jpg

Вторая фактическая неделя беременности обычно приходится на самый конец текущего менструального цикла. При его продолжительности в 28-30 дней овуляция должна была состояться на 12-15 сутки. Если в это время яйцеклетка встречается со сперматозоидом, можно говорить о зачатии. В течение нескольких суток, как правило, не более 3-5, зародыш, образовавшийся при слиянии половых клеток, продолжает движение из фаллопиевых труб в полость матки.

Там он начинает имплантироваться: ворсинки хориона его оболочки врастают в размягченный под действием гормонов эндометрий, благодаря чему запускаются обменные процессы между организмами матери и плода. Именно в это время активизируется синтез хорионического гонадотропина. Без беременности уровень ХГЧ не превышает 1,5-5 мМе/мл. На 9-10-й день после овуляции максимальная его концентрация может составить 5,3-13,1 мМе/мл, на 12-е сутки — от 20 до 59 мМе/мл.

Тесты на беременность реагируют на определенный уровень ХГЧ

Какой ХГЧ на 2-й неделе беременности? В норме через 14 дней после овуляции, т.е. примерно в конце текущего менструального цикла или в первые сутки задержки, уровень хорионического гонадотропина может варьироваться от 50 до 300 мМе/мл. Благодаря этому его с максимальной точностью «распознает» любой аптечный тест с чувствительностью более 25 мМе/мл. Трехзначные цифры в анализе крови на также ХГЧ подтверждают беременность.

4-5-я акушерская неделя беременности совпадают с возрастом эмбриона в 2-3 недели. В это время бластоциста, внутри которой развивается эмбрион, уже имплантировалась в полости матки и стремительно развивается. Одновременно с этим начинается процесс формирования плаценты, матка становится круглой — это может заметить врач при пальпации и УЗ-диагност при обследовании.

Абсолютно точные сроки реальной беременности определить практически невозможно, т.к. нельзя узнать конкретный день, когда яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, а зародыш закрепился в матке. Именно поэтому в большинстве таблиц с нормами ХГЧ по неделям беременности указывается довольно большой диапазон возможных показателей.

В первые недели уровень ХГЧ удваивается каждые два дня

Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от нежелательной беременности


Так, норма ХГЧ на 3-4-й неделе беременности в среднем составляет 2000 мМе/мл, а толерантные пределы варьируются от 1500 до 5000 мМе/мл.

Средний уровень ХГЧ на 4-5-й неделе беременности составляет 20000 мМе/мл при допустимых пределах 10000-30000 мМе/мл. На 5-6-й неделе соответствующие нормы лежат в пределах 20000-100000 мМе/мл.

На 6-й акушерской неделе беременности активно формируется маточно-плацентарный кровоток, к концу этого периода сердце малыша уже бьется. На 7-й неделе из-за гормональных и физиологических изменений дают знать о себе ранние признаки беременности — токсикоз, слабость, высокая утомляемость, снижение работоспособности и другие субъективные ощущения. Многие из них связаны, в числе прочего, с повышением уровня хорионического гонадотропина, который помогает развитию плаценты.

На 6-7-й неделе беременности норма ХГЧ лежит в пределах 50000-200000 мМе/мл. Анализ на данный гормон могут назначить в том случае, если нужно удостовериться в правильном течении беременности, ведь именно на последующие 4 недели чаще всего приходятся случаи замирания развития плода.

ХГЧ помогает развиваться плаценте

К концу второго акушерского месяца малыш из одной клетки вырастает в зародыш со сложным устройством организма — у него уже есть головной и спинной мозг, а также мозжечок, различимы глаза и уши, формируются зачатки конечностей с суставами. В организме женщины тоже непрерывно происходят разные изменения: матка увеличивается до 8 см, более чувствительными становятся молочные железы, гормоны по-прежнему сказываются на самочувствии и токсикозе. Развитие плаценты в этот период ускоряется, вместе с этим продолжает повышаться концентрация хорионического гонадотропина в плазме крови и моче.

Так, на 8-й неделе беременности уровень ХГЧ может варьироваться от 40000 до 200000 мМе/мл. Такие рекордные показатели могут сохраняться в течение 1-2 недель, после чего уровень гормона начнет постепенно снижаться.

В конце 3-го акушерского месяца беременности постепенно включается в работу плацента, она забирает все больше функций, связанных с питание и защитой малыша, поэтому уровень хорионического гонадотропина с каждым днем становится все меньше. Средним для 12-й недели беременности считается показатель в 55000 мМе/мл, а толерантные пределы составляют 27500-110000 мМе/мл.

u-doktora-650x431.jpg

Нужно понимать, что интерпретировать результат анализа может только специалист. Приведенные цифры нельзя назвать эталонными, и при расшифровке необходимо отталкиваться от особенностей здоровья конкретной женщины. Срок беременности по таблице ХГЧ можно определить только условно, а рассчитывать ПДР будет правильнее по результатам анализа и калькулятору хорионического гонадотропина, по последнему дню менструации.


Более точные результаты срока беременности по уровню ХГЧ могут получить женщины, которые использовали ЭКО. В этом случае подсчет ведется со дня переноса культивированных эмбрионов разного возраста либо со дня пункции.

Таблица ХГЧ по дням при беременности с ЭКО

Оценивая уровень ХГЧ в динамике, врач может контролировать течение беременности. Иногда бывает так, что этот показатель оказывается существенно больше, чем верхнее референтное значение для срока. В этом случае необходимо проверить:

  • многоплодную беременность с двумя и более эмбрионами;
  • отсутствие у плода хромосомных патологий и иных аномалий развития;
  • опухоли трофобластического характера;
  • сахарный диабет у беременной.

В двойном тесте первого пренатального скрининга, когда повышается ХГЧ при беременности, проводится дополнительно обследование. Оно позволяет исключить трисомию 21-й хромосомы и связанный с этим синдром Дауна. При подозрении подобной патологии ХГЧ оказывается завышенным почти в 2 раза, а на УЗИ не визуализируется кость переносицы.

ХГЧ, в разы превышающий уровень в 500000 мМе/мл, может оказаться сигналом угрозы для беременности — если наблюдается сильная отслойка плодного яйца и есть риск замирания развития плода. Еще одна патология, при которой концентрация хорионического гонадотропина оказывается ниже нормы, — так называемый пузырный занос, при котором часть хромосом «изгоняется» из плодного яйца.

Такое тяжелое состояние может стать причиной множества отложенных проблем, включая метастазы и хорионкарциному. При обнаружении предельно высоких показателей ХГЧ в начале беременности и при ряде сопутствующих симптомов (неконтролируемой рвоты, маточных кровотечений, преэклампсических признаков и др.) нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью.

Анализ ХГЧ при беременности

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Дни прошедшие после последней менструации

Срок беременности 

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

26 дней

12  дней

0-50

27 дней

13 дней

25-100

28 дней

2 недели

50-100

29 дней

15 дней

100-200

30 дней

16 дней

200-400

31 день

17 дней

400-1000

32 дня

18 дней

1050-2800

33 дня

19 дней

1440-3760

34 дня

20 дней

1940-4980

35 дней

3 недели

2580-6530

36 дней

22 дня

3400-8450

37 дней

23 дня

4420-10810

38 дней

24 дня

5680-13660

39 дней

25 дней

7220-17050

40 дней

26 дней

9050-21040

41 день

27 дней

10140-23340

42 дня

4 недели

11230-25640

43дня

29 дней

13750-30880

44 дня

30 дней

16650-36750

45 дней

31 день

19910-43220

46 дней

32 дня

25530-50210

47 дней

33 дня

27470-57640

48 дней

34 дня

31700-65380

49 дней

5 недель

36130-73280

50 дней

36 дней

40700-81150

51 день

37 дней

45300-88790

52 дня

38 дней

49810-95990

53 дня

39 дней

54120-102540

54 дня

40 дней

58200-108230

55 дней

41 день

61640-112870

56 дней

6 недель

64600-116310

Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max
14 23,7 12 — 59,3 66,3 26,5 — 228
15 29,5 15 — 73,8
16 33,2 17,5 — 100 30,1 9,4 — 83,0
17 39,8 20,5 — 123
18 43,7 21 — 138 24 5,7 — 81,4
19 48,3 23,5 — 159
20 56 25,5 — 177 18,3 5,2 — 65,4
21 65 27,5 — 195
22 83 35 — 249 18,3 4,5 — 70,8
24 16,1 3,1 — 69,6

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности. Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

Как определяется уровень ХГЧ?

Хорионический гонадотропин в лабораторных условиях определяют по анализам крови – это наиболее точный результат. Несколько в меньшей концентрации ХГЧ есть в моче будущей матери, но тоже позволяет определить наступление беременности. На этом основано действие тест-полосок для домашней диагностики.

Иногда возникает путаница при определении уровня хорионического гонадотропина и установке срока беременности. В основном, это происходит потому, что акушерский срок отличается от гестационного (от зачатия), так как гинеколог началом беременности ставит первый день последней менструции, на самом же деле яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции – примерно на 14 сутки от начала месячных. Таким образом, по неделям разница в акушерском и гестационном сроках равна двум.

Уровень гормона на определенном сроке всегда значительно больше при многоплодной беременности, что тоже может стать причиной неправильной постановки срока, пока первое УЗИ не подтвердит, что развивается двойня или тройня.

Анализы для определения уровня ХГЧ

Для выявления количества этого гормона обычно берется биохимический образец крови. Моча хоть и может дать положительный результат на содержание гонадотропина, но служит качественным, а не количественным показателем, т. е для определения самого факта беременности подойдет, но для выявления аномалий, контроля за ней – нет.

Процедура приготовления. Не кушайте перед сдачей крови хотя бы 2-3 часа. Чтобы образец было проще взять, выпейте несколько стаканов воды. Прекратите прием любых препаратов за трое суток до процедуры – они могут повлиять на результаты анализов, к тому же некоторые из них могут быть запрещены при беременности. Если отказаться от них не можете, пообщайтесь с лечащим врачом.

post-30026-2016-08-21-22-01-37-e1471795304309.jpg

При протекании беременности без видимых отклонений анализ крови на ХГЧ назначается далеко не всегда. Обычно кровь сдается, если возникают проблемы установления срока, существует риск патологий, в том угроза прерывания, или подозревается неразвивающаяся беременность. При внематочной, либо угрозе выкидыша уровень хорионического гонадотропина остается в течение нескольких дней неизменным, а потом резко падает.

Анализ на ХГЧ позволяет диагностировать даже синдром Дауна у будущего малыша: показатель ощутимо превышает норму, если произошла хромосомная патология. Анализ делается после 10 недели (в конце первого триместра).

Ошибка теста на беременность или анализа крови может быть при внематочной беременности, при приеме женщиной гормональных препаратов, а также, если срок беременности слишком мал: тест дает результат отрицательный, а анализ – чрезмерно низкий уровень гормона. Показатель 5-25 мЕд/мл требует повторной сдачи анализа через пару дней, так как объективно подтвердить либо опровергнуть беременность при таких результатах нельзя. Если же домашний тест показал 2 полосы, то ошибка исключается на 99%.

В норме ХГЧ есть и у не ожидающих ребенка женщин и даже у мужчин, но не превышать 5 мЕд/мл.

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector