Беременность и лекарства, прием лекарств при беременности, запрещенные лекарства беременным

Фолиевая кислота

Самый важный эффект фолиевой кислоты – профилактика врожденных пороков развития. Так как дефицит этого витамина имеется на Урале практически у всех, при беременности витамин назначается в дозах превышающих физиологическую потребность. Передозировки не бывает, аллергические реакции крайне редки.

Подробно про фолиевую кислоту читайте в статье «Все что вы хотели знать о фолиевой кислоте».

Почему и что нельзя

Эффект, влекущий за собой смерть плода (эмбриолетальный). Указанный эффект возможен в первые 14-21 дней после зачатия, когда в силу вступает правило «пан или пропал». Если повреждающий фактор воздействует на организм, то происходит или смерть зародыша с самопроизвольным абортом, или полное восстановление благодаря способности к регенерации и дальнейший нормальный рост и развитие эмбриона.

Тератогенный эффект

Эффект, влекущий за собой различные уродства и прочие отклонения в развитии зародыша. В период с 3 по 13 неделю происходит интенсивное образование органов/систем органов зародыша (органогенез). В указанный период у зародыша наблюдается повышенная восприимчивость к действию повреждающих факторов, возможно возникновение отклонений в развитии определенного органа.

Токсический эффект

Отравляющий эффект. Начиная с 14-й недели, формирование органов завершается, образованные органы начинают расти. В данный период влияние повреждающего фактора уже не приведет к аномалиям в развитии плода, однако может повлечь за собой дисфункцию органа.

Препараты от беременной к эмбриону поступают через плаценту и переносятся кровью, а также через заглатывание плодом амниотической жидкости. Плацента является этакой преградой на пути попадания химических соединений к эмбриону.

Поэтому повреждающее действие медикамента обусловлено функциональностью плаценты, нарушение которой может происходить в случае фетоплацентарной недостаточности (нарушена структура и функции плаценты, когда уменьшается ее способность обеспечивать полноценный обмен между организмами беременной и малыша). Развитие такого состояния возможно из-за осложнений вынашивания и продолжительных болезней.

Беременность и лекарства, прием лекарств при беременности, запрещенные лекарства беременным

Следует также сказать и об изменении проницаемости плаценты. Чем ближе беременность подходит к концу, тем большей становится проницаемость плаценты. Начинается проникновение множества химических соединений по причине тонкости слоя клеток, которыми капилляры эмбриона отделены от сосудов беременной.

Поэтому при постепенном увеличении срока вынашивания концентрация медикамента, принимаемого пациенткой, увеличивается в крови зародыша. Кроме того, скорость попадания препарата к эмбриону обусловлена и интенсивностью кровообращения в плаценте: при разных продолжительных болезнях мамы и при осложнениях вынашивания (допустим, гипертония, поздний токсикоз и диабет) медикаменты поступают к эмбриону в ограниченном объеме, но в то же время замедляется и обратный отток препаратов от зародыша к беременной.

Естественно, следует помнить и о том, что потребляемые препараты способны воздействовать как на зародыш, так и на организм пациентки, опосредованно воздействуя на ход вынашивания. К примеру, использование медикамента с целью понижения артериального давления из конкретной категории способно привести к повышению тонуса мышц матки, что может повлечь за собой риск прерывания вынашивания или же и вовсе начало преждевременных родов (до 37 недели).

Таким образом, вопрос о прописывании лекарств, которые пациентка будет потреблять продолжительное время в ходе вынашивания, решается вместе с доктором. В некоторых ситуациях привлекаются доктора нескольких специальностей (вынашивание при продолжительных болезнях — сердечно-сосудистых болезнях, диабете и пр.).

Йодомарин (калия йодид)

Про значение йода при беременности также есть отдельная статья «Значение йода при беременности».

Препараты йода должны назначаться только после консультации эндокринолога и контроля уровня гормона ТТГ (при нарушении функции щитовидной железы его уровень изменяется раньше других гормонов).

Полезное видео о приеме лекарственных препаратов во время беременности

Таблица: Разрешенные медикаменты при беременности

При насморке

Чтобы излечить насморк, беременные могут принимать:

  1. Уже готовые растворы для промытия носовой полости, в которых содержится морская соль (Маример, Аквалор, Аквамарис). Данные растворы помогают очистить носовую полость от возбудителей инфекции и способствуют активизации защитной функции эпителия (ресничек) носовой полости.
  2. Многочисленные препараты на основе различных эфирных масел лекарственных растений (Пинасол, который производится в форме масляных капель и крема).
  3. Гомеопатическое средство Эуфорбиум Композитум, применяемое в ходе вынашивания и производящееся в форме спрея. Увлажняет слизистую носовой полости, способствуя таким образом облегчению дыхания через нос. Вышеуказанные медикаменты производят локальный эффект (воздействие исключительно на слизистую носовой полости без проникновения в кровеносную систему в целом), не имеют вредных побочных явлений для организма малыша и беременной.

Препараты для сужения сосудов (Длянос, Отривин, Санорин, Тизин Ксило, Галазолин, Ринонорм и пр.) в ходе вынашивания могут применяться. Однако при этом следует действовать аккуратно и четко дозировать их согласно руководству по использованию и потреблять короткими курсами (около 5-7 суток), поскольку может возникнуть привыкание и прекращение оказываемого лекарством эффекта.

При кашле

Для отхаркивания можно использовать медикаменты на основе лекарственных растений (Доктор МОМ, Геделикс, Бронхикум), обладающие противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Локальный противовоспалительный и антибактериальный эффект оказывает медикамент Биопарокс, который можно прописать в случае воспаления трахеи, гортани и бронхов.

Предлагаем ознакомиться  Ингаляции при беременности от кашля: можно ли делать физраствором

В первой трети вынашивания противопоказано использование следующих медикаментов: Амброксол, Стоптуссин, Синекод. На протяжении всего процесса вынашивания запрещено употреблять Ацетилцистеин, Бромгексин, Карбоцистеин и Кодеин (близок по химическому строению и действию на организм к наркотику морфину), а также медикаменты, в которых он содержится (Терпинкод, Каффтеин, Коделак, Кофекс).

Грипп и ОРВИ

Для излечения от гриппа и простуды беременные могут принимать лекарства на основе интерферона (мазь Виферон, Гриппферон), способствующие усилению активности природных защитных систем. Вышеупомянутые медикаменты производятся на основе рекомбинантного интерферона — человеческого защитного белка, который производится организмом при попадании вирусов и делает клетку недоступной для их атаки.

Гомеопатические медикаменты Афлубин и Оциллококцинум, которые способствуют повышению необычайной стойкости к возбудителям инфекций (допустим, недопущение клетками слизистой попадания возбудителя), также являются замечательным средством в борьбе с признаками ОРВИ/гриппа и могут использоваться для предупреждения заражения вирусами.

Лекарства смешанного действия, в которых содержатся многочисленные соотношения антигистаминных (уменьшают отеки тканей), анальгетических, сосудосуживающих и жаропонижающих составляющих (Колдрекс, Колдакт, Фервекс, Терафлю) используются согласно строгому предписанию доктора в ситуациях, когда потенциальная польза больше, нежели вероятность воздействия на эмбрион.

Анальгетики и жаропонижающие препараты. В случае зубной, головной, мышечной (миалгия) болях, невралгии, болях, возникших по причине ожогов и повреждений, а также для того, чтобы снизить повышенную температуру организма (более 38 градусов) самым безопасным анальгетиком для беременных является парацетамол (к примеру, Панадол).

Использование прочих медикаментов, оказывающих жаропонижающий и анальгетический эффект, влечет за собой вероятность вредных воздействий на эмбрион и на пациентку. Допустим, использование Аспирина в первой трети вынашивания может привести к аномалиям в развитии зародыша, в частности, в развитии скелета, формированию «волчьей пасти» (углубление в твердом небе).

В последней трети вынашивания Аспирин повышает риск кровотечений и способствует перенашиванию беременности и развитию слабости при родах, замедляя синтезирование простагландинов. У малыша применение Аспирина повышает риск незаращения протока артерий (внутриутробное сообщение между легочной артерией и аортой, уменьшающееся после рождения).

Когда у беременной девушки появляются болевые ощущения в животе, ей следует неотлагательно обратиться к специалисту, так как боль может быть симптомом, как хирургической аномалии (например, признаком аппендицита, холецистита – это воспалительный процесс желчного пузыря, панкреатита – это воспалительный процесс поджелудочной железы и прочее), так и гинекологических осложнений (к примеру, преждевременная отслойка плаценты, угроза самопроизвольного выкидыша).

До того, как приедет «скорая помощь», чтобы уменьшить болевые ощущения можно принять лекарственные средства, которые относятся исключительно к группе спазмолитиков (препараты, которые расслабляют гладкие мышцы), например Папаверин либо Но-шпу.

Применение других препаратов может способствовать искажению клинической картины, что довольно сильно осложнит диагностирование заболевания, кроме того это может вызвать ухудшение самочувствие беременной.

Снотворные и седативные препараты. Если беременной необходимо принять снотворное либо успокоительное, то стоит принимать только безопасные фитопрепараты, такие как экстракт пустырника, валерьяны, отвар пиона, либо препараты, в состав которых входит несколько седативных трав, например Ново–Пассит (в его состав входит мелисса, корень валерианы, зверобой, боярышник, хмель, поссифлора, он обладает успокоительным действием, а также снимает тревогу), Персен (содержит мяту перечную, мелиссу, экстракт валерианы, препарат имеет седативное и спазмолитическое действие).

Беременным нельзя принимать седативные медикаментами, которые входят в группу транквилизаторов (Диазепам, Седуксен, Реланиум, Валиум), также противопоказаны барбитуровые снотворные препараты (Фенобарбитал).

При изжоге

Довольно часто женщинам в положении приносит неудобство изжога, помогут ее унять такие препараты, как Ренни, Гевискон, Маалокс, Гелусил-Лак. В первые три месяца беременности не нужно применять Альмагель, из-за того, что этот медикамент может оказать тератогенный эффект, при помощи окиси магния, которая содержится в этом медикаменте.

Не стоит для устранения изжоги использовать раствор соды, так это дает лишь кратковременное облегчение, ведь через какое-то время сода, взаимодействуя с желудочным соком, вырабатывает соляную кислоту, из-за которой изжога не только возобновляется, но и усиливается.

Предлагаем ознакомиться  Слизистая пробка при беременности: как выглядит и как отходит - Первенец - сайт для родителей

Помимо этого, раствор соды вызывает задержку жидкости, что может вызвать лишь усиление отеков у женщин, вынашивающих ребенка. Также не стоит принимать беременным такие препараты, как Гистак, Зантак, Фамоцид, Квамател, а такие препараты, как Омез, Нексиум, Париет, Лосек можно принимать только после консультации со специалистом.

Если беременная женщина ведет физически активный образ жизни, придерживается диеты, но запоры все равно присутствуют в ее жизни, то можно принять Дюфалак (в основе которого находится лактулоза, которая обеспечивает накопление жидкости в просвете кишечника, тем самым размягчая каловые массы, помимо того, лактулоза не всасывается в кровоток), глицериновые свечи (оказывают легкое раздражение слизистой оболочки прямой кишки, чем стимулируют рефлекторную дефекацию).

Медикаменты, которые стимулируют перистальтику кишечника (к примеру, Бисакодил), также стимулируют гладкую мускулатуру тела матки, результатом чего может стать выкидыш. Также нельзя принимать медикаменты, в состав которых входит сенна (например, Сенаде), так как они оказывают тератогенное действие.

К применению целебных растений нужно отнестись с такой же осторожностью, как и к приему медикаментов. Это нужно делать из-за того, что растения также содержат сильнодействующие компоненты, которые могут навредить женщине, плоду, а также течению беременности.

Стоит знать, что барбарис, чистотел, можжевельник, пастушья сумка, полынь, душица, алоэ древовидное, мускатный орех, пижма могут вызвать выкидыш, так как повышают тонус матки. Кроме того, пижма повышает артериальное давление.

https://www.youtube.com/watch?v=zLN48RMP8ww

Растения, которые содержат большое количество щавельной кислоты, например, ревень тангутский, шпинат, кислый щавель, могут нарушить формирование костной ткани будущего малыша. Такие растения, как аир болотный, солодка, девясил высокий, синий василек провоцируют повышение артериального давления.

Но стоит подчеркнуть, что многие растения дают положительный эффект, заменяя тем самым медикаменты, даже во время беременности. Очень эффективным средством для терапии пиелонефритов (воспалительные процессы почек) являются плоды брусники, которые имеют мочегонное, противовоспалительное, а также противоотечное действие.

Женщинам в положении можно применять такие травы, как валериана, отвар пиона, пустырник, то есть те, которые имеют седативное действие. Прекрасным мягким слабительным средством, которое борется с запорами и газообразованием у беременных являются цветки ромашки.

Растения, содержащие большое количество витамина С, например, плоды шиповника, применяют для лечения и профилактики ОРВИ. Чеснок является хорошим дезинфицирующим средством, которое также можно применять для профилактики инфекционных болезней. Календулу, ромашку, тысячелистник применяют для полосканий горла во время болезней горла.

Витамин Е

Витамин Е является антиоксидантом, то есть защищает клетки от патологического перекисного окисления, которое приводит к их старению и гибели. При недостатке витамина Е клетки становятся восприимчивы к действию токсических веществ, быстрее повреждаются, ослабляется иммунитет Особенно нуждаются в защите от отрицательного воздействуя окружающей среды быстро делящиеся клетки, поэтому витамин Е необходим при беременности, особенно в первые 12 недель.

Пороки развития у плода витамин Е может вызывать только в дозировках более 40000 МЕ/сут, а назначается он обычно в дозе 200-300 МЕ/сут.

Подробнее о витамине Е в статье «Самый «женский» витамин – все о витамине Е».

Будьте осторожны!

Для того чтобы во время беременности не навредить плоду и себе, женщине перед принятием какого-либо медикамента, стоит убедиться, что оно действительно является безопасным, как для малыша, так и для нее.

Прием любых лекарств, следует начинать только после консультации со специалистом! Очень опасным является такое явление, как самолечение, особенно опасным оно считается на ранних сроках беременности. Не стоит полагаться на рекламу, а также советы близких и подруг!

Стоит пренебрегать медикаментами, в тех ситуациях, когда вполне возможно обойтись без них. Если же без лекарств, все же, не обойтись, то перед применением следует внимательно изучить инструкцию медикамента, выяснить допустимую разовую, а также суточную дозу, можно ли принимать препарат женщинам в положении, а также когда лучше принимать средство (до, после, во время еды).

Лекарства стоит запивать только водой, так как соки, молоко и прочее при взаимодействии с медикаментами, могут снижать их эффективность. Если вы принимаете несколько медикаментов вместе, то следует уточнить возможность их одновременного приема у доктора, так как лекарства могут менять действия друг друга.

Магне В6

Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток.

При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки.

Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.

Не рекомендуется совместно применять с препаратами кальция, так как кальций ухудшает всасываемость магния. Совместное применение с препаратами железа уменьшает усвоение железа.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли Употреблять Оливковое Масло Беременным

https://www.youtube.com/watch?v=n7uXemdgQ18

Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.

Курантил

Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода.

Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.

Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.

Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.

Гинипрал

Гинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).

Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).

При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея.

При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.

Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода.

При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.

В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму.

Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление.

Дюфастон и Утрожестан

Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.

При беременности данные препараты часто назначаются при угрозе прерывания и большом риске невынашивания. Прогестерон является «гормоном беременности», он способствует созданию благоприятных условий для плода: снижает тонус миометрия, уменьшает возбудимость матки, воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки) и обеспечивает ее нормальное развитие. Недостаток прогестерона – одна из самых частых причин угрозы прерывания беременности.

Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.

Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.

При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Часто возникает вопрос: какой препарат лучше. Однозначного ответа на него к сожалению нет. Преимуществом дюфастона является иммуномодулирующий эффект. Достаточно удобно, что таблетки дюфастона можно делить пополам.

Зато утрожестан может применяться вагинально, что важно, например, при токсикозе. Утрожестан идентичен по структуре с прогестероном, дюфастон на один радикал отличается, зато у дюфастона больше биологическая доступность, поэтому меньше дозировка. Иногда может быть аллергия на один из препаратов, при этом второй хорошо переносится.

Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector