Какие ощущения при раскрытии шейки матки перед родами

1 Медицинские показания

Прежде чем выяснить признаки раскрытия полового органа, необходимо рассмотреть его строение. Шейка представляет собой нижнюю часть матки, представленная в виде узкого цилиндра, соединяющего полость органа с влагалищем.

В шейке присутствует цервикальный канал с зевом. При беременности в канале присутствует слизистая пробка. Она предотвращает развитие инфекционного процесса в матке, которая является женским половым органом, предназначенным для вынашивания плода.

При этом наблюдается открытие зева и изгнание плода из полости матки. Нормальные и своевременные роды, как правило, не начинаются внезапно и бурно. Перед рождением малыша роженица испытывает различные ощущения, которые указывают на подготовку матки и ее шейки к родам, которые представляют собой длительный и сложный процесс, зависящий от взаимодействия матки, ее шейки и состояния гормонов.

  • схватка — открывается зев;
  • потуги — изгоняется плод;
  • послеродовой период — отделяется детское место.

Самая длинная стадия — период открытия зева матки. При этом роженица испытывает сокращения матки. В этот период формируется плодный пузырь, а головка ребенка продвигается вперед. Происходит раскрытие шейки органа.

Созревание шейки

Какие признаки подсказывают о том, что матка начинает подготовку к родовой активности?

  1. Дно матки опускается вниз примерно за три недели до родов.
  2. Учащенное мочеиспускание и частые запоры легко объяснить тем, что подросший малыш головкой давит на внутренние органы, в частности на мочевой пузырь и кишечник.
  3. Возбудимость матки. Можно почувствовать во время поглаживания, физической активности или шевеления плода, как орган словно каменеет.
  4. Тренировочные схватки, которые так часто сбивают рожающих девушек с толку и заставляют подрываться посреди ночи в роддом, где после осмотра будущую мать с миром отпускают отдыхать домой.
  5. Шейка матки перед родами становится более мягкой, постепенно канал укорачивается и расширяется, то есть пропускает палец.

Если шейка уже созрела, а схватки еще не начались, врачи пользуются специальной системой, которая наглядно показывает, когда роженице необходимо помочь. Систему или шкалу разработал медик Бишоп, основана она на таких критериях:

  1. Плотность мышечной ткани. 0 баллов – без размягчения, 1 балл – плотная снаружи, 2 балла – плотная и внутри, и снаружи.
  2. Длина шейки. 0 баллов – более двух сантиметров, 1 балл – примерно один-два сантиметра, 2 балла – менее одного сантиметра.
  3. Расположение относительно таза. 0 баллов – сзади, 1 балл – спереди, 2 балла – по центру.
  4. Проходимость. 0 баллов – не пропускает кончик пальца, 1 балл – пропускает палец до внутреннего зева, 2 балла полностью пропускает палец или даже два.

Начиная с 38 недели, гинеколог в родильном доме или в женской консультации посылает роженицу на УЗИ трансвагинальным методом.  На базе результата обследования назначается партограмма родов.

2 Фазы маточного зева

Первая стадия родового акта считается самой продолжительной. Маточный зев раскрывается на протяжении 2 фаз: латентной и активной. Первая из которых длится 5-6 часов от первого периода. При этом боль отсутствует либо проявляется в незначительной степени.

Частота появления схваток — менее 2 в 10 минут. Матка сокращается раз в 30-40 секунд, а расслабляется 1 раз в 80-120 секунд. После каждой схватки укорачивается видимая часть шейки, удлиняется нижний сегмент органа.

Происходящие процессы способствуют фиксации головки ребенка у входа в малый таз. Околоплодные воды разделяются на передние и задние. При первых родах латентная фаза длиннее, чем при последующих. В конце фазы происходит полное сглаживание шейки.

На следующей фазе наблюдается раскрытие матки с 4-8 см. Частота схваток увеличивается до 3-5 раз за 10 минут. Матка сокращается и расслабляется на одинаковый период (60-90 секунд). Активная фаза длится 3-4 часа.

Голова ребенка продвигается по родовому каналу. Шейка опустилась вниз маточного сегмента. В конце фазы открывается зев, вскрывается плодный пузырь, изливается вода. Если шейка открылась до 8-10 см, а воды отошли — это своевременное излитие вод.

Стадии раскрытия

Многие женщины на специальных курсах, которые проводят акушеры в женских консультациях, узнают, что естественная подготовка к родам начинается с тридцать второй недели, когда шейка матки начинает потихоньку размягчаться. Раскрытие шейки матки в норме происходит с тридцать восьмой недели.

В спокойном состоянии при беременности шейка представляет длинный и узкий канал, как уже было сказано выше. Но с началом родовой активности мышечная трубка укорачивается до одного сантиметра и раскрывается. Финальный этап или полное раскрытие наступает, когда шейка раскрывается на десять сантиметров.

Раскрытие происходит именно при схватках, для этого они и нужны. Шейка открывается для того, чтобы ребенок смог естественным путем появиться на свет. То есть когда врач объявляет о том, что раскрытие шейки матки уже один или два сантиметра, значит, родовой механизм уже запущен.

Раскрывается матка относительно медленно и, несомненно, болезненно. Первые четыре сантиметра самые долгие и менее болезненные, остальные же наоборот. Стоит отметить, что раскрытие у уже рожавших девушек продвигается намного быстрее, обычно до восьми часов, у нерожавших же – до двенадцати часов.

Предлагаем ознакомиться  Какие обезболивающие можно беременным при головной боли в первом триместре

Что чувствует женщина, когда раскрытие шейки матки при родах началось? Часто беременная ничего не чувствует, а обнаруживается это на профилактическом осмотре у гинеколога. В таком случае роды начнутся совсем скоро, максимум спустя полторы недели.

Однако нередкость и тянущие боли внизу живота, в районе поясницы, общая слабость у тех, у кого началась раскрываться матка. В этом случае можно принять обезболивающее, оно не повредит малышу, но облегчит нелегкое состояние матери.

Стадий раскрытия всего две:

  1. Первая. Самая продолжительная, как было сказано выше. Продолжается до 6 часов, шейка матки открывается на 4-5 см. Схватки случаются с периодичностью до пяти минут.
  2. При каком раскрытии женщина попадает в родильный зал? Быстрая вторая стадия является уже активным родовым процессом, через каждый час раскрытие увеличивается на один сантиметр. Схватки случаются через каждую минуту, а при полностью раскрытой шейке матки начинаются роды. В это время врачи предлагают своим пациенткам обезболивание, ведь болезненность такого периода способна выдержать не каждая. Помимо медикаментозного обезболивания предлагаются и другие варианты, например, массаж, разные упражнения, прослушивание спокойной или любимой музыки, теплая ванна.

3 Симптоматика родовой деятельности

При раскрытии женского полового органа симптомы отсутствуют. Такое явление может определить только акушер-гинеколог, осматривая влагалище. Чтобы узнать, что происходит с шейкой при родовой деятельности, необходимо изучить акушерские термины. Акушеры-гинекологи определяют раскрытие зева матки в пальцах.

Измерение «акушерского пальца» осуществляется в сантиметрах. Раскрытие шейки в один палец равняется 2-3 см. Если маточный зев открылся на 3-4 см, матка раскрылась равноценно. О регулярных схватках свидетельствует открытие шейки на 4 пальца. Если она сглажена, тогда допускается проходимость 5 пальцев.

Первые предвестники родов появляются за 2 недели до рождения малыша. Дно органа опускается в течение 2-3 недель до начала схваток. При этом плод прижимается к малому тазу. Роженица испытывает следующие ощущения:

  • облегченное дыхание;
  • частое мочеиспускание;
  • запор;
  • высокая возбудимость органа;
  • редкие и нерегулярные ложные схватки.

Методы стимулирования

Чтобы уменьшить боль, показана дыхательная гимнастика при родах. С ее помощью насыщаются кислородом организм плода и роженицы. Перед родами рекомендуется выполнять расслабляющие дыхательные упражнения: вдох выполняется через нос, а через несколько минут выдох через рот. Дышать нужно плавно.

Для облегчения схваток рекомендуется поверхностно дышать. Вдох и выдох производятся через рот либо нос. Движения выполняются легко и с одинаковой продолжительностью. При потугах рекомендуется выполнять прерывистые дыхательные упражнения.

Если появилась головка ребенка, роженица должна глубоко дышать через нос. Через 10 секунд выполняется плавный выдох. С помощью вышеописанных упражнений можно родить ребенка с минимальным дискомфортом.

Не всегда шейка матки открывается перед родами естественным путем, иногда могут быть осложнения. Современная медицина стимулирует рожениц, чтобы шанс родить не оперативным путем сохранялся до последнего момента.

Решение о стимулировании нужно принимать максимально быстро, ведь с того момента, как отошли воды, плод будет испытывать недостаток кислорода, стареющая плацента уже не справляется со своими функциями.

  1. Синестрол. Инъекции делаются для того, чтобы матка дозрела до нужной стадии, на начало схваток этот препарат не влияет.
  2. Палочки ламинарии. Они вводятся в шейку, их длина достигает пяти сантиметров. Под воздействием влаги они разбухают и таким образом открывают мышечный канал.
  3. Гель, содержащий простагландины. Один из самых популярных и действенных методов, раскрытие начинается уже через 2 часа.
  4. Энзапрост. Препарат вводится внутривенно, содержит в себе те же простагландины, по этой причины период схваток сокращается, а раскрытие происходит в усиленном режиме.

Некоторые женщины самостоятельно без назначения врача пытаются «вызвать» роды. Что они делают для этого:

  • клизму;
  • физическую активность (в том числе уборка и секс);
  • теплую ванну.

Про секс стоит также отметить, что в сперме содержатся те же простагландины, которые могут спровоцировать раскрытие. Однако после того, как отошла слизистая пробка, заниматься половым актом без предохранения крайне опасно, ведь с большой вероятностью внутрь можно занести инфекцию. По этой же причине в такой период нельзя принимать и ванну, с той целью, чтобы матка открывалась.

4 Критерии оценки шейки

Перед тем как рожать, матка открывается медленно, но постепенно на протяжении месяца. Схватки усиливаются за 1-2 дня до родов. У первородящей женщины цервикальный канал раскрывается на 2 см, а у повторнородящего — более 2 см.

  1. 1. Плотность — плотному органу присваивается 0 баллов. Если шейка мягкая по периферии, однако плотная внутри, тогда ей присваивается 1 балл. Мягкая снаружи и внутри шейка имеет 2 балла.
  2. 2. Длина. Если больше 2 см — 0 баллов, 1-2 см — присваивается 1 балл, менее 1 см — 2 балла.
  3. 3. Проходимость. Закрытый зев — 0 баллов, проходимость цервикального канала до закрытого внутреннего зева — 1 балл, пропуск 1-2 пальцев за зев — 2 балла.
  4. 4. Расположение шейки относительно оси таза. Направление к задней части — 0 баллов, смещение к передней части — 1 балл, расположена в центре — 2 балла.
Предлагаем ознакомиться  Какое успокоительное можно беременным на ранних сроках

Суммируя баллы, оценивается зрелость шейки матки. Орган считается незрелым, если количество баллов находится в пределах 0-2. Если 3-4 балла, недостаточно зрелая шейка. Если 5-8 баллов, шейка зрелая.

Преждевременное раскрытие

Раскрытие шейки прежде времени является патологией, поэтому если раньше срока женщина почувствовала тянущие сильные боли внизу живота, понос и рвоту, стоит сразу же обратиться к врачу. От такого заболевания при своевременном обращении к специалисту можно избавиться, то есть ребенок не родится раньше времени или не случится выкидыша на позднем сроке.

Причины преждевременного раскрытия можно поделить на две категории:

  1. Органические. Патологии в акушерском анамнезе, например, последствия аборта, частые выкидыши даже на раннем сроке.
  2. Функциональные. Недостаток определенного гормона в женском организме либо наоборот большое его количество.

Прежде чем начать терапию, врач отправляет пациентку на трансвагинальное ультразвуковое исследование. Уже исходя из причины, которую можно определить на основании данных после этого обследования, назначается прием гормональных средств или укрепление шейки специальными швами, которые снимаются только на тридцать восьмой неделе.

Как помочь самой себе при раскрытии шейки матки раньше запланированного срока:

  1. Больше находиться в горизонтальном положении, то есть лежать.
  2. Не нервничать. Стресс оставить в прошлой жизни, сейчас это враг здоровью и матери, и будущего младенца.
  3. Пить успокоительные препараты. Если женщина не способна контролировать свое эмоциональное настроение и поведение, то врач прописывает медикаменты седативной группы.
  4. Принимать обезболивающие. К примеру, «Но-шпа» или «Папаверин».
  5. Спросить у врача о назначении такалитиков.

5 Осмотр влагалища

Для определения степени готовности женского полового органа акушер-гинеколог осматривает влагалище. В роддоме такое обследование проводится каждые 4-6 часов либо при наличии экстренных показаний, таких как:

  • отошли околоплодные воды;
  • слабые родовые силы;
  • многоводие;
  • узкий таз;
  • перед региональной анестезией;
  • кровяные выделения;
  • болезненные схватки.

При осмотре влагалища врач оценивает толщину и степень сглаживания шейки. Одновременно определяется наличие рубцов на мягкой ткани половых путей. Акушер-гинеколог оценивает емкость таза и плодный пузырь.

На основе субъективных признаков раскрытия составляется партограмма родовой деятельности. В данную группу признаков входит открытие зева и схватки. Последние оцениваются по следующим критериям:

  • продолжительность;
  • сила проявления;
  • активность матки.

С помощью партограммы фиксируется динамика открытия зева. Акушер-гинеколог составляет график. Кривая по горизонтали отображает длительность родовой деятельности в часах, а по вертикали — раскрытие женского полового органа в сантиметрах.

Нераскрытие

Причины такого явления выявить крайне сложно, это, несомненно, считается предродовым и родовым осложнением. Роженицы, у которых нет раскрытия, находятся под особым присмотром и контролем врача.

Очень редко до родов можно определить, будут ли проблемы такого рода, возможно ли обойтись без стимуляции, к которой часто прибегают врачи в этом случае. Стимуляция, о которой подробнее сказано выше, является последним шансом у будущей матери родить самостоятельно, то есть естественным путем, если раскрытия так и не произойдет, женщину повезут на операцию кесарева сечения.

6 Раскрытие полового органа

Шейка матки, раскрывшаяся задолго до родовой деятельности, называется истмикоцервикальной недостаточностью. Для такой патологии характерно то, что матка и ее составные части не выполняют запирательную функцию при гестации.

Если шейка неполноценная, тогда она укорачивается до 25 мм на 20-30 недели гестации. ИЦН может быть органической и функциональной. Первая патология развивается после травмы шейки (аборт, разрыв при родах). Функциональная форма связана с гормональным дисбалансом либо высокой нагрузкой на шейку.

Но если шейка раскрылась на 1-2 пальца на 28 недели, то беременность можно сохранить либо пролонгировать до рождения жизнеспособного ребенка. В подобном случае показан постельный режим и полный эмоциональный покой, прием спазмолитиков и токолитиков.

Терапия предупреждает последующие преждевременные раскрытия шейки. Роженице накладываются швы, которые снимаются на 37 неделе. Если шейка незрелая, длинная и плотная, то применяются медикаментозные и другие методики.

Роженице вводятся во влагалище либо шейку матки специальный гель и свечи с простагландинами (для ускорения процесса созревания шейки). При этом повышается возбудимость женского полового органа. Аналогичная методика применяется при родах, если выявлен слабый родовой акт. При местном их введении отсутствуют побочные реакции.

Дополнительные методики, с помощью которых можно укоротить предродовой период:

  1. 1. Использование ламинарии — палочек, изготовленных из высушенных водорослей с высокой гигроскопичностью. В канал вводят требуемое количество палочек для плотного его заполнения. Они впитывают жидкость, разбухают, растягивают и раскрывают шейку.
  2. 2. Катетер и баллон — их вводят в шеечный канал. Баллон заполняется воздухом и оставляется в канале на сутки. Под механическим воздействием шейка раскрывается, происходит выработка простагландинов.
  3. 3. Клизма — очистительная манипуляция усиливает возбудимость органа, ускоряя родовой акт.
Предлагаем ознакомиться  Гимнастика для беременных упражнения в 1 2 3 триместрах

Влияние позы на раскрытие

Во многих фильмах во время родов женщина находится в горизонтальном положении. Это уже считается привычным, однако такое положение замедляет раскрытие, делает его только более болезненным.  Вопреки распространенному мнению рожать нужно:

  1. В вертикальной позе. Гравитация в этом случае играет значительную роль, ведь благодаря ей ребенок направляется при потугах точно вниз. Плод сам давит на шейку матки и заставляет ее активно раскрываться, маточный проход расширяется, и ребенок легче выходит «на свет».
  2. В положении сидя. Лучше всего переждать процесс раскрытия на фитболе. Это специальный большой мяч с упругой, но не твердой поверхностью, что очень важно. Обращайте в такой позе внимание на свои ноги, они должны быть широко разведены в стороны.

Однако если врач все-таки настаивает на горизонтальном положении, нет смысла ему отказывать, ведь некоторые осложнения  требуют именно такой позы, например, тазовое предлежание плода.

Чтобы раскрытие произошло быстрее, нужно придерживаться таких правил:

  1. Больше гулять на свежем воздухе.
  2. Не забывать ходить в туалет и по-маленькому, и по-большому.
  3. Кушать свежие овощи и фрукты, делать различные салаты, где заправкой являются натуральные растительные масла.
  4. Делать и принимать отвар из листьев малины.
  5. Стимулировать соски. Благодаря этому выделяется гормон, отвечающий за сокращения в матке.
  6. Делать упражнения для беременных.

Раскрытие начинается накануне активного процесса родов и является точным предвестником появления ребенка на свет. Матка может раскрываться очень долго, однако такое явление классифицируется как осложнение.

7 Рекомендации акушеров-гинекологов

Можно подготовить шейку к родам в домашних условиях. Рекомендуется долго гулять на свежем воздухе. Пешие прогулки способствуют предлежанию и фиксации малыша у входа в малый таз. Кроме того, стимулируется открытие полового органа.

Можно ускорить роды, выполняя такие упражнения, как:

  • плавание;
  • ходьба по лестнице;
  • повороты и наклоны туловища;
  • массаж мизинца и уха;
  • теплая ванна;
  • упражнения дыхания;
  • гимнастика, укрепляющая промежностные мышцы;
  • йога.

Роженица может заниматься на гимнастическом мяче. Это ускоряет открытие зева матки. Секс на последней недели беременности ускоряет процесс созревания шейки. Но интимная жизнь показана, если у роженицы целый плодный пузырь и присутствует слизистая пробка в цервикальном канале. Секс эффективен, так как:

  • при оргазме выделяется окситоцин, стимулирующий активность матки;
  • в сперме присутствуют простагландины, которые положительно влияют на процесс созревания шейки.

Прежде чем применять вышеперечисленные методы, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Роженица должна знать, что при раскрытии матки на 8 см появляется желание потужиться. Под потугами понимается произвольное сокращение мускулатуры брюшного пресса.

8 Выполнение гимнастики

Чтобы роды были легкими и без разрывов, при появлении первых схваток рекомендуется выполнять специальные упражнения. Такая гимнастика облегчает боль, стимулирует матку, снимает напряжение и стресс. Во время беременности рекомендуется постоянно выполнять специальную гимнастику, которая:

  • способствует развитию подвижности и гибкости костей таза, предотвращая появление боли в спине в период родовой активности;
  • обеспечивает комфортное сидение в родильном кресле растягиванием мышц бедер;
  • предотвращает появление после родов геморроя в следствии поддержки в тонусе мышц таза и влагалища;
  • способствует своевременному раскрытию шейки.

Чтобы родить ребенка с минимальными последствиями и без боли, рекомендуется выполнять упражнения для каждой группы мышц с 5 месяца беременности. Кости таза можно подготовить к родовой деятельности следующим способом:

  1. 1. Роженица встает на колени, опираясь на руки.
  2. 2. Ладони размещаются друг от друга на расстоянии в 30 см, а колени — в 20 см.
  3. 3. Бедра находятся перпендикулярно относительно пола.
  4. 4. Спина медленно прогибается, а ягодицы поднимаются максимально вверх.
  5. 5. Упражнение выполняется на глубоком вдохе.

Чтобы растянуть бедра, рекомендуется занять позу лотоса:

  1. 1. Ступни соединяются, а колени раздвигаются.
  2. 2. Руками обхватывают лодыжки.
  3. 3. Тело нагибается вперед.
  4. 4. Осторожно нажимают на колени локтями.

Акушеры-гинекологи советуют тренировать мышцы влагалища по методу Кегеля, периодически сжимая-расслабляя интимные мышцы.

9 Упражнения для стимуляции

Стимулировать роды можно с помощью следующих упражнений:

  • плавание брасом снимает напряжение и вес с суставов;
  • ходьба и сидение на корточках — постепенно способствует опусканию плода по каналу;
  • катание на качелях.

Вышеперечисленные методы являются толчком к естественному появлению на свет доношенного малыша. С помощью таких упражнений поддерживается форма роженицы. Но если схватки уже наступили, для облегчения боли показана специальная гимнастика.

Между схватками допускается выполнение следующих упражнений:

  1. 1. Ноги ставят на ширине плеч, опустив руки вниз. На вдохе верхние конечности разводятся в стороны, а на выходе — опускаются. Кисти встряхиваются.
  2. 2. В том же исходном положении отводят назад локти, приподнимая поочередно ноги вперед.
  3. 3. В аналогичном исходном положении отводят руки и туловище в сторону.
  4. 4. Присесть на стул, согнув ноги в коленях, соединив подошвы. Колени разводят в стороны.
  5. 5. Лежа на полу, поочередно сгибают ноги, при этом колени наклоняют в различные стороны.
  6. 6. Медленная ходьба с перекрестным шагом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector