Какое обезболивание можно беременным при лечение зубов

Можно ли делать анестезию при беременности?

В большинстве ситуаций лечение зубов при беременности с анестезией не просто разрешено, а необходимо. При выраженной боли происходит выброс в кровеносное русло «стрессовых» гормонов из надпочечников. Под их влиянием сужаются сосуды, возрастет артериальное давление, что может вызывать гипоксию плода или преждевременные роды.

Оптимальное время для стоматологических вмешательств при вынашивании ребенка – 2 триместр (с 14 по 28 недели), в этот период риск осложнений минимален. В 1 триместре существует опасность возникновения пороков развития плода.

В 3 – возрастает угроза преждевременных родов, особенно если процедура воспринимается беременной как стресс. Тем не менее встречаются заболевания, при которых стоматологическая помощь строго обязательна на любом строке вынашивания, а есть манипуляции, которые легко можно отложить до лучших времен.

Разрешенные и нежелательные при беременности стоматологические процедуры

Разрешено Нежелательно
Лечение осложненного и неосложненного кариеса, пульпита с местной анестезией или без обезболивания Имплантация зубов
Лечение гингивита, стоматита, периодонтита Установка брекетов
Удаление зубов Протезирование с косметической целью
Удаление зубного камня Рентгенография зубных рядов
Применение лекарственных препаратов и средств для местного использования по назначению врача Самостоятельное употребление лекарств и местных средств без врачебной рекомендации

На протяжении 9 месяцев беременности с женщиной может происходить все что угодно. Возник гнойный аппендицит, необходимо сделать имплантацию зуба, травма, нуждающаяся в оперативном вмешательстве… Подобные случаи всегда предусматривают использование анестезии.

Но как быть, если женщина в положении? В этой ситуации необходим грамотной подход и выбор подходящих препаратов для анестезии. Давайте разберемся в том, можно ли анестезию при беременности, когда без нее невозможно обойтись, и как проводится анестезия в гестационном периоде.

Когда беременная женщина сталкивается с необходимостью лечения зубов, перед ней встает вопрос: безопасна ли анестезия в стоматологии при беременности на 1, 2 и 3 триместре? Ответ не так прост и зависит от ряда условий, в том числе от состояния здоровья и самочувствия будущей мамы и малыша.

Боясь так или иначе нанести вред ребенку, женщины нередко вовсе отказываются от стоматологических манипуляций, тем самым подвергая его еще большему риску. В решении любой медицинской задачи всегда необходимо учитывать соотношение потенциальный риск/польза и делать выбор, исходя из данных параметров.

Какое обезболивание можно беременным при лечение зубов

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Кроме обезболивающего эффекта оказывает еще и противовоспалительный. Ибупрофен поможет устранить симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно не чаще 3 раз в сутки.

Будущим мамам, страдающим от частых приступов изжоги, токсикоза или болей в желудке, препараты ибупрофена не подойдут – они изготовлены на основе пропионовой кислоты и раздражают ЖКТ.

Зубные капли

Содержат эфирные масла камфоры, мяты перечной и настой валерианы. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Смоченный 2-3 каплями ватный тампон закладывают на 5-10 минут в разрушенную кариесом полость зуба. Это снимает боль при глубоком кариесе и пульпите.

Какое обезболивание можно беременным при лечение зубов

Применение зубных капель требует соблюдения мер предосторожности: при попадании внутрь они могут спровоцировать приступ рвоты, а при контакте со слизистыми вызвать ожог.

Гель Камидент

Комбинация веществ с болеутоляющими (лидокаин), противовоспалительными (ромашка) и антибактериальными (тимол) свойствами. Каплю геля наносят на прикорневую зону больного зуба и втирают. Гель снижает чувствительность в воспаленной десне, что позволяет уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.

Анестезия для беременных

Обезболивающее для лечения зубов в обычных случаях содержит адреналин. Вещество сужает кровеносные сосуды. Снижается чувствительность десен. Беременным нельзя вкалывать препарат со стандартной дозировкой адреналина – он повышает маточный тонус и артериальное давление.

Начальные стадии кариеса можно лечить без анестезии. Если поражение зуба поверхностное, опытный стоматолог поставит пломбу почти без боли. Еще можно применять слабые анестетики в виде геля или спрея. Когда высок риск зацепить нерв, или кариес стал глубоким, перерос в пульпит и абсцесс, то беременным не обойтись без обезболивающего. С ним можно лечить зубы в таких случаях:

  • у беременной женщины нет аллергии на препарат;
  • анестетик содержит очень маленькую концентрацию адреналина;
  • в первом триместре, когда риск осложнений более опасный, чем потенциальный вред анестезии;
  • во втором, третьем триместре.

Ультракаин. Действующие вещества – артикаин и эпинефрин. Вспомогательные компоненты – очищенная вода, метабисульфит натрия, хлорид натрия. Особенности:

  • Анестезия наступает через 2 минуты после введения препарата, сохраняется 45 минут.
  • Инъекция почти безболезненная.
  • Средство запрещено при выраженной гипоксии плода, патологии почек, глаукоме.
  • Последствия: крапивница, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца.

Примакаин. Лекарственное средство комбинированного действия содержит артикаин и эпинефрин. Нюансы:

  • Анестезия начинается через полминуты после инъекции, длится около 40 минут.
  • Препарат имеет короткий период полураспада, поэтому его можно беременным, кормящим мамам, детям.
  • При высоком давлении, заболеваниях сердца, почечной недостаточности и анемии анестетик противопоказан.
  • Нежелателен в последнем триместре – может стать причиной кровотечения.

Убистезин. Это аналог двух вышеописанных препаратов по действующим компонентам. Его действие:

  • Обезболивание начинается через 1 минуту, длится до 45 минут.
  • Анестетик почти не влияет на работу сердца. В редких случаях он немного повышает давление и учащает пульс.
  • С препаратом нельзя лечить зубы при гипертонии, тахикардии, заболевании почек.

Септанест. Препарат артикаинового ряда характеризуется минимальным сосудосуживающим действием. Нюансы:

  • Анестезия наступает через три минуты, продолжается около 1 часа.
  • При использовании в первом триместре может стать причиной головокружения, потери сознания.
  • Препарат нельзя использовать при бронхиальной астме, поскольку он повышает риск приступа удушья.

Запрещенные

Беременным нельзя лечить зубы с препаратами на основе лидокаина и новокаина. Если врач использует анестетики артикаинового ряда, он должен правильно подобрать концентрацию адреналина. Тот же Ультракаин выпускается в трех формах: с концентрацией эпинефрина 1:100 000, с концентрацией 1:200 000, без эпинефрина и консервантов.

Какое обезболивание можно беременным при лечение зубов

Оптимальная дозировка адреналина для беременных – 1:200 000. Важно проверить индивидуальную реакцию на препарат, чтобы избежать побочных эффектов, и тщательно пройтись по противопоказаниям. Если есть хоть один фактор против этого типа анестезии, стоматолог подбирает другое обезболивающее.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать рентген беременной женщине

Если есть возможность, любые манипуляции с зубами отложите до второго триместра. Исключение – сильные боли, пародонтит, гингивит, пульпит, гнойные образования. При них вред от терапии меньший, чем от негативных последствий.

  • все виды кариеса: поверхностный, глубокий;
  • пульпит, периодонтит – проникновение кариеса в область пульпы, затрагивание нерва, корней;
  • одонтогенный периостит – воспаление надкостничной ткани, которое может привести к потере зуба;
  • пародонтит – воспалительный процесс, разрушающий ткани, которые окружают зубы;
  • гингивит – воспаление слизистых оболочек полости рта.

Плановые осмотры осуществляются на 6–8-й неделе беременности, на 16–18-й и на 26–28-й неделе. Важно не запускать болезни – они приводят к инфекционным процессам. Когда бактериальное заражение становится сильным, может возникнуть сепсис и гибель ребенка или матери.

Беременным стоит отложить процедуру имплантации, протезирования, отбеливания и удаления зубов. Последнее вмешательство проводится только в крайних случаях и требует предварительной консультации гинеколога. Брекеты ставить можно, если будущая мама и ребенок чувствуют себя отлично.

Первый триместр

В этот период происходит закладка и развитие органов плода, а плацента еще не сформирована, поэтому попадание в организм любых чужеродных веществ нежелательно. Даже относительно безопасные анестетики могут повлиять на маленький организм.

Второй триместр

Плацента уже сформировалась и выполняет роль фильтра, который не пускает к плоду чужеродные вещества. Анестезия при беременности на сроке 14–24 недель разрешена. В этот период можно и нужно вылечить острые и хронические заболевания зубов, чтобы они не усугубились в последние три месяца вынашивания плода. Разрешено делать рентген на аппаратах нового поколения, но женщину накрывают свинцовым фартуком.

Третий триместр

С 25-й по 40-ю неделю мышцы матки становятся чувствительными и на любые стрессы реагируют повышением тонуса. Анестезия может негативно повлияет на матку и спровоцировать преждевременные роды. У некоторых беременных женщин наблюдается раннее старение плаценты, и она хуже выполняет роль фильтра.

При гипкосии плода, отеках, позднем токсикозе лечить зубы не рекомендуется. Если процесс перерастает в острую форму, во время терапии женщина должна лежать на боку, чтобы плод не давил на аорту. Длительное пребывание лежа на спине повышает давление, может привести к потере сознания, ухудшает кровоснабжение к ребенку. Местная анестезия при беременности в третьем триместре должна быть максимально щадящей.

Среди беременных женщин распространено мнение о вреде любого вида наркоза в процессе развития плода. В связи с этим большинство беременных предпочитают отложить визит в кабинет стоматолога.

При вынашивании ребенка необходимо уточнить у лечащего врача возможность проведения лечения у стоматолога с применением анестезии.

Часто ее разрешают, если

  • отсутствует индивидуальная непереносимость;
  • грамотно подобраны обезболивающие средства;
  • лечение проводят во втором или третьем триместре беременности.

Важно понять, как обезболивающее воздействует на женщин, вынашивающих ребенка. Часто стоматологи используют лекарственные средства, содержащие адреналин, который способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к обезболивающему эффекту.

Данные препараты запрещены в период беременности, поскольку повышают маточный тонус и провоцируют повышение артериального давления. Именно из-за этого будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина.

При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом, который начинает воздействовать уже через небольшой отрезок времени. Беременная обычно не чувствует никаких болевых ощущений от врачебных действий, что позволяет провести разнообразные процедуры вплоть до удаления больного зуба. Ни мать, ни ребенок не ощутят никаких негативных эмоций.

При вынашивании ребенка запрещено выполнять анестезию:

  • в первом триместре беременности;
  • в последнем месяце беременности;
  • при аллергии на составные компоненты анестезирующего препарата;
  • при возникновении опасности для матери и ребенка от используемого вида обезболивающего.

Имеются некоторые виды анестезии, запрещенные в период беременности. Последствие их применения может быть необратимым.

Вид Влияние
Местная анестезия Лидокаином Резкое снижение давления, затруднение дыхания, появление судорог и мышечной слабости
Общая анестезия Женщина пребывает в состоянии искусственной комы, что очень опасно для ребенка

Проведение большого количества исследований позволило выявить лекарственные средства с наименьшим количеством гормона адреналина в составе.

Отбеливание зубов - запрещенная процедура во время беременности

Например, в качестве анестезии для беременных предпочтительны:

  • Ультракаин;
  • Примакаин;
  • Убистезин и др.

Применение данных препаратов не несет опасности здоровью беременных женщин, поскольку все вредные вещества, содержащиеся в них, не могут внедриться сквозь стенки плаценты, что значит, что они не способны проникнуть в организм малыша.

Лечащий врач индивидуально определяет все необходимые дозы лекарства соответственно сроку беременности, состоянию здоровья и возрасту женщины. Примакаин же минимально попадает в плаценту и к тому же имеет короткий период полураспада, из-за чего проводниковое обезболивание с применением данного препарата разрешается при вынашивании ребенка.

Идеальный вариант лечения зубов при беременности — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу.

Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению.

Безопасные препараты

В отношении безопасности местных анестетиков при беременности у врачей до сих пор не сложилось единого мнения. Многие указывают на риск использования на ранних сроках анестезии с адреналином. Однако опасность этого вещества несколько преувеличена.

Тонус матки он, вопреки бытующему мнению, не только не повышает, но даже снижает. Единственная угроза заключается в его сосудосуживающем действии и возможности повышения давления, но для этого он должен быть применен в высоких дозировках, с которыми стоматологи не работают.

В третьем триместре противопоказано лечение зубов в последний месяц перед родоразрешением

Для беременных допустимы следующие виды местных анестетиков:

  • Лидокаин – препарат, относительно безопасный для матери и ребенка. Проходит через плаценту, но быстро удаляется из организма малыша, не причинив ему вреда. Однако его обезболивающий эффект ниже, а риск развития аллергии выше, чем у более современных средств.
  • Ультракаин, примакаин – анестетики на основе артикаина, содержащие малые концентрации адреналина и практически не проникающие через плацентарный барьер. Широко применяются в стоматологической практике, разрешены также в период грудного вскармливания.
  • Мепивакаин без адреналина применяется в случае, если у беременной есть заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем – артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома. Средняя продолжительность эффекта данного препарата не всегда достаточна – около 30 мин.

Безопасный и допустимый вид анестезии при гестации ― локальный. Обезболивающий препарат вводят инъекционным способом, что позволяет полностью заморозить конкретный участок тела. Конечно же, для полостных операций местная анестезия не подходит, но наложить швы, удалить зуб или вскрыть абсцесс можно без особых трудностей.

В гестационном периоде для инъекций используют Лидокаин. Он в микродозах может проникать к плоду, но системного влияния не оказывает и быстро выводится. В незначительной дозировке допускается введение Новокаина, но желательно использовать вместо него другое обезболивающее.

На заметку! Дозировка обезболивающего подбирается с учетом веса, длительности процедуры и срока гестации. Для женщины среднего веса это может быть ½ и 1 ампула. Длительность местной анестезии ― 1-2 часа.

Местная анестезия зубов при беременности никогда не проводится с помощью средства Примакаин или же Ультракаин. Данные анестетики содержат адреналин и быстро проникают в кровоток. Это сужает просвет сосудов и провоцирует гипоксию плода.

При беременности используют современные препараты для общего наркоза. Опытный анестезиолог подбирает подходящую дозу и метод анестезии, который отличается хорошей переносимостью и редко вызывает негативные реакции у беременных женщин.

Предлагаем ознакомиться  Лечение цистита при беременности на ранних сроках. Как лечить цистит при беременности

Важно! Если женщине необходимо лечить зубы при беременности, анестезия проводится только после согласования с акушером-гинекологом.

Далеко не все обезболивающие препараты можно принимать при зубной боли во время беременности, так как гормональный фон женщины во время вынашивания ребенка крайне нестабилен, и практически все поступающие вещества проникают через плаценту к плоду.

Лечение зубов с анестезией во 2-м триместре беременности

Беременным нельзя принимать лекарства на основе:

  • аспирина, так как он способен спровоцировать выкидыш, вызывает кровотечения и приводит к порокам развития;
  • ибуфена, поскольку он может уменьшить количество околоплодных вод;
  • кеторолака, так как это вещество токсично и негативно влияет на плод.

Запрещены все медикаменты с адреналином, а также лекарства с ярко выраженным обезболивающим эффектом: Кеторол, Кетанов. Они помогут справиться с болью, но нанесут непоправимый урон здоровью малыша.

Диклофенак и его аналог Вольтарен являются сильнодействующими анальгетиками, поэтому их прием во время беременности допускается только по жизненно важным показаниям. В последнем триместре эти лекарства могут вызвать слабость родовой деятельности и нарушение кровоснабжения между матерью и ребенком, поэтому их следует убрать из аптечки.

Беременным для купирования зубной боли нередко назначают обычный парацетамол (Панадол). Продукты его метаболизма хоть и токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся из организма.

Но-шпа (Дротаверин) практически не влияет на плод, но расслабляет матку, поэтому на последних неделях беременности ее следует принимать с максимальной осторожностью. К тому же лекарство хорошо снимает спазм гладкой мускулатуры, но малоэффективно при зубной боли.

Обезбаливающие препраты

Все таблетки следует принимать после еды, после их приема нужно выпить хотя бы полстакана воды. Помимо пероральных анальгетиков, обезболить зуб, который болит во время беременности, помогают местные анестетики.

Зубные капли также довольно эффективно снимают боль и разрешены на всех триместрах беременности. Они состоят из эфирных масел перечной мяты, камфоры и валерианы, а потому относительно безопасны для плода.

Гель Камидент содержит лидокаин, экстракт ромашки и тимол, благодаря чему обладает следующими свойствами:

  • болеутоляющим;
  • противовоспалительным;
  • антибактериальным.

Его следует осторожно втирать в прикорневую зону, обезболивающий эффект наступит через несколько минут после процедуры. К таким же гелям относятся Калгель, Камистат, Дентинокс и Холисал. Холисал и Калгель применяют даже для младенцев, чтобы убрать неприятные ощущения во время прорезывания зубов.

Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

лечение зубов при беременности

Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

Вредна ли анестезия при беременности

По статистике, около 5% женщин прибегает к вынужденной анестезии во время вынашивания малыша. Поэтому наркоз в гестационном периоде ― актуальная и часто обсуждаемая тема среди акушеров-гинекологов и анестезиологов. Не менее волнительной эта тема остается и для будущих матерей.

Говоря о воздействии анестезии на женский организм, можно однозначно заявить, что для него это настоящий стресс. В результате искусственного вхождения в сон, происходит нарушение всех биохимических процессов.

Чтобы оценить то, как анестезия влияет на беременность, важно учитывать, какой ее вид применяется, насколько квалифицированный анестезиолог и сложность самой операции.

В акушерстве часто применяют медикаментозную садацию. Под влиянием седативных препаратов женщина погружается в глубокий сон, но влияние на организм значительно меньше, нежели при обычной анестезии. Это позволяет свести к минимуму возможные осложнения и для женщины, и для плода.

  • Большинство оперативных вмешательств проходит с применением эпидуральной анестезии, во время которой женщина находится в сознании, но ничего не ощущает. Этот метод используют для проведения операций на внутренних органах. Недостатком анестезии является высокий риск реактивной гипотензии.

Падение давления отрицательно сказывается на беременности и нарушается фитоплацентарный кровоток. К счастью, профессиональное наблюдение за женщиной под наркозом, позволяет сразу же ликвидировать такое состояние, поэтому плод не успевает ощутить гипоксию.

  • Но, несмотря на достижения медицины, в приоритете остается регионарная или местная анестезия при беременности, когда обезболивается только один участок. Это допустимо в некоторых случаях, когда операция не будет сильно болезненной, например, удаление зуба, вырезание фурункула, вправление сустава.

Однако для местного обезболивания нежелательно использовать препараты на основе адреналина, иначе докторам нужно быть наготове, чтобы вовремя оказать помощь беременной женщине, если ей станет плохо после укола.

  • В редких случаях возникает необходимость в общем наркозе. Данный метод допустим, если жизни женщины угрожает опасность, и провести операцию с помощью другой анестезии невозможно. Например, у беременной развился перитонит в результате гнойного аппендицита, а эпидуральная анестезия противопоказана по причине какого-то заболевания.

При использовании такой анестезии, особенно на ранних сроках беременности, может возникать много побочных эффектов. Если используется внутривенное введение препаратов, они проникают к плоду и нарушают работу его нервной и сердечно-сосудистой системы. Прогноз зависит от длительности операции и применяемого препарата.

  • В случае ингаляционной подачи анестезии (через маску), нет возможности контролировать дыхание с помощью искусственной вентиляции легких. Поэтому сохраняется риск возникновения рвоты во сне, аспирационной пневмонии, гипотензии. Зато для малыша такая анестезия в первом триместре беременности более безопасная, поскольку вредные вещества к нему не поступают.

Важно! Категорически противопоказано применять закись азота для наркоза у женщины до 14 недели.

Многолетние наблюдения показывают, что применение современных препаратов для анестезии и необходимого оборудования для поддержания состояния женщины во время сна, практически исключает вред для женщины и плода. Вот что говорит статистика:

  • Уровень смертность во время анестезии не зависит от беременности и соответствует тому же мизерному показателю, что и у женщин вне беременности и это 1:300000.
  • Развитие врожденных пороков у плода не ассоциируется с перенесенным наркозом: соотношение возникших аномалий плода у женщин после наркоза и тех, кто не сталкивался с такой процедурой, одинаковое.
  • Вероятность спонтанного прерывания беременности после анестезии равна 11%. Правда, почти все случаи были зафиксированы после анестезии на протяжении первых восьми гестационных недель. После первого триместра риск потерять малыша минимальный.
  • Применение анестезии в третьем триместре провоцирует преждевременные роды только у 8% женщин.
Предлагаем ознакомиться  Беременность после лечения дисплазии шейки матки

Противопоказания к анестезии в период беременности

Абсолютным противопоказанием к местному обезболиванию при беременности является только индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества – в этом случае оно заменяется другим препаратом.

В противоположность местной анестезии общий наркоз при беременности – процедура крайне нежелательная на любом сроке. Вот далеко не полный список возможных последствий наркоза:

  • удушье плода за счет снижения артериального давления у матери под воздействием общего наркоза: кровь медленнее поступает в плаценту и нарушается газообмен между матерью и ребенком;
  • задержка умственного развития у малыша;
  • формирование врожденных аномалий развития у плода под воздействием препаратов для наркоза;
  • повышенный риск выкидыша или родов раньше срока.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Когда может понадобиться анестезия во время беременности

Акушеры всячески стараются не допускать введения беременным женщинам любых лекарственных средств, включая препараты для всех видов анестезии. Но всегда есть экстренный случай, когда без наркоза обойтись невозможно.

В акушерской практике показанием для анестезии может быть:

  • удаление аппендицита;
  • экстренная холецистэктомия (удаление желчного пузыря с камнем в протоке);
  • удаление опухоли или кисты;
  • неотложная стоматологическая манипуляция (пульпит, острый гингивит);
  • гинекологическая процедура по устранению истмико-цервикальной недостаточности;
  • срочное кесарево сечение;
  • прочие вмешательства.

Важно! Самыми опасными периодами для анестезии называют срок между 2 и 8 неделей, а также между 14 и 29 неделей.

О наркозе…

Поэтому общий наркоз используется только при жизнеугрожающих состояниях беременной. Для стоматологической практики такие ситуации нехарактерны, поэтому в данном случае применяется местная анестезия, которая не настолько вредна.

Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

Анестезия в стоматологии при беременности

Оптимальный срок для обращения к стоматологу ― второй триместр. В этом периоде нет повышенной угрозы прерывания беременности, а используемые анестетики уже не могут нарушить развитие плода.

Необходимость в применении обезболивающих средств существует не всегда. Так, если женщине предстоит удаление зуба при беременности, анестезия нужна обязательно, ведь терпеть боль в таком положении неприемлемо. А если нужно вылечить поверхностный кариес, то можно вполне обойтись без использования лекарства.

В каких случаях беременная женщина может нуждаться в анестезии:

  • удаление зубов;
  • очищение зубов от камней, налета;
  • лечение кариеса, гингивита.

На заметку! В гестационном периоде не проводится имплантирование, отбеливание зубов, установка брекетов, рентгенография.

Применение любого вида анестезии в гестационном периоде противопоказано при:

  • наличии неврологических патологий;
  • заболеваниях, которые приводят к неправильной свертываемости крови;
  • индивидуальной непереносимости используемых анестетиков;
  • в первом триместре беременности.

Важно! Любые стоматологические процедуры нежелательно проводить на 9 месяце беременности. Визит к стоматологу на этом сроке может спровоцировать гипертонус матки и начало родовой деятельности.

Если избежать анестезии при беременности не удается, убедитесь в том, доверяете ли вы лечащему врачу и уверены ли в его компетенции. Помните, сегодня есть множество анестетиков, но не все они разрешены при беременности, поэтому, если вам предстоит серьезная операция или лечение зуба, обговорите все детали со своим акушером-гинекологом, чтобы исключить все риски.

В первые 12 недель беременности плод чрезвычайно уязвим из-за недостаточного развития плаценты. В этот период нужно ограничить прием любых медикаментов, но только если нет риска для жизни будущей мамы. Если зуб просто ноет, лекарства принимать необязательно.

На поздних сроках беременности прием обезболивающих медикаментов разрешен, но следует соблюдать особую осторожность, так как при проникновении через плаценту активные компоненты лекарств провоцируют не до конца сформированный детский организм на борьбу с вредными веществами. Это может привести к серьезным осложнениям.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Существует 4 формы выпуска обезболивающих лекарств, которые могут применяться при беременности:

  • таблетки;
  • свечи;
  • мази и крема;
  • растворы для инъекций.

Таблетки

Действенность таблетированных препаратов не всегда отвечает необходимым требованиям. При пероральном приеме активное вещество всасывается в кровь за счет диффузии через кишечную стенку, потом распространяется с кровотоком по тканям и клеткам организма, а затем выводится печенью и почками.

Но при беременности органы ЖКТ работают менее эффективно, к примеру, желудок и тонкая кишка опорожняются с задержкой, а обменные процессы происходят с большей скоростью.

Свечи действуют дольше таблеток, но эффект от них наступает позднее. Так как активные вещества попадают в кровоток через слизистую прямой кишки, использовать их можно только при несильных приступах. Успокоить острую боль свечи не помогут.

Применение растворов для инъекций допустимо только при сильных болях, поскольку в этом случае активное вещество попадает сразу в кровоток, действует максимально быстро и может нанести существенный вред малышу. Инъекции назначают только при лечении в условиях стационара.

Мази и крема

Активные вещества мазей и кремов также проникают через плаценту, хотя и в небольших концентрациях. Такие препараты показаны при беременности, если надо снять несильную зубную боль. Но в идеале лучше перетерпеть ее, чем принимать лекарства.

При местном использовании лекарств побочных эффектов от них меньше, поэтому пероральный метод приема препаратов часто заменяют на этот способ применения. К примеру, можно растолочь таблетку в ступке и положить порошок на болезненный участок или смочить ватный тампон в растворе для инъекций и приложить к воспаленному месту.

  • срок беременности;
  • вес будущей мамы;
  • наличие гипотонии, пониженного АД или, наоборот, артериальной гипертензии – повышенного АД;
  • сопутствующие заболевания – сахарный диабет, болезни сердца и почек; особенности протекания беременности.

Как вы понимаете, лучшим решением для будущей мамы будет обратиться к стоматологу. Если это невозможно – позвонить наблюдающему беременность гинекологу и проконсультироваться по поводу обезболивающего. Самолечением при беременности заниматься категорически запрещено.

Дополнительные вопросы


► Не зная о беременности, лечила зубы с анестезией – что будет?

Как правило, негативных последствий такая процедура не несет. В большинстве стоматологических клиник на сегодняшний день используют современные безопасные анестетики. Тем не менее обязательно нужно сообщить об этом гинекологу.

При необходимости врач назначит дообследование, которое укажет на возможные проблемы в протекании беременности: исследование гормонального фона, ультразвуковая диагностика. Ни в коем случае не стоит переживать и расстраиваться заранее, это может нанести гораздо больший вред малышу, чем кратковременное анестезиологическое пособие.

http://beremennost.net/anesteziya-pri-lechenii-zubov-vo-vremya-beremennosti

http://infozuby.ru/anesteziya-pri-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector