Какой антибиотик можно при цистите беременным

1. Основные понятия

Острый цистит подразумевает под собой остро возникшее, инфекционно-опосредованное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (реже других слоев стенки).

Основными возбудителями инфекции, в том числе и у беременных, является семейство бактерий Enterobacteriaceae, в частности кишечная палочка.

Сведения о структуре основных возбудителей воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременных были получены в ходе проведенного в России обширного исследования “ДАРМИС” (2010-2011 г.). По результатам этого исследования, возбудителем острого цистита у беременных (как и у женщин в общей популяции) являются представители нормальной кишечной микробиоты, которые колонизируют зону в области уретры.

Самым частым возбудителем является кишечная палочка. В нормальных условиях она представляет собой не патогенный микроорганизм, которой комфортно живет за счет человека, не причиняя ему вреда и является частью нормальной микробиоты кишечника. Однако, при попадании в мочевыделительную систему она вызывает воспалительный процесс.

Почему же при беременности повышается риск проникновения уропатогенов в мочевой пузырь?

Цистит является широко распространенным заболеванием и чаще всего встречается среди женщин. Во время беременности вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз.

К факторам, предрасполагающим к инфицированию мочевого пузыря при беременности, относят:

  1. 1Анатомические особенности женской мочевыделительной системы: короткая и широкая уретра, близкое расположение ее к влагалищу и анусу.
  2. 2Развивающиеся на фоне гормональной перестройки у будущей мамы (нарастание эстрадиола и прогестерона) нарушения уродинамики, такие как дискинезии, гипокинезии, гипотонии мочевыводящих путей.
  3. 3Сдавление мочеточников и мочевого пузыря увеличивающейся маткой, некоторое расслабление наружного уретрального сфинктера (на поздних сроках гестации).
  4. 4Изменение физических или химических свойств мочи во время беременности. Моча несколько защелачивается, вследствие увеличения скорости фильтрации мочи клубочками и повышенного выделения бикарбонатов. Защелачивание мочи создает благоприятный микроклимат для размножения уропатогенов.
  5. 5Обострение разного рода гинекологических заболеваний на фоне измененного иммунитета.
  6. 6Изменение иммунного статуса организма беременной женщины.

Антибиотики при беременности

Антибиотики при остром цистите у беременных — обязательный компонент терапии. Это единственная группа лекарственных препаратов, назначение которых при остром цистите обоснованно с точки зрения доказательной медицины.

Антибактериальный препарат для лечения цистита у беременной должен отвечать следующим критериям:

  1. 1Высокая активность относительно основных уропатогенов.
  2. 2Достижение высоких концентраций в моче.
  3. 3Наличие форм для приема внутрь (беременным удобнее пить таблетки, капсулы и порошки).
  4. 4Возможности однократного применения в течение суток.
  5. 5Возможности наиболее короткого терапевтического курса.
  6. 6Безопасность для ребенка, подтвержденная доказательной медициной.
  7. 7Минимальное воздействие на микрофлору кишечника и влагалища.
  8. 8Адекватная цена.

Какой антибиотик можно при цистите беременным

По последним данным и рекомендациям Европейской урологической ассоциации, лечение мочевых инфекций необходимо проводить теми препаратами, резистентность к которым в данном конкретном регионе не превышает 10-20%.

В настоящее время, E.coli (основной уропатоген) выделенная из мочи больных, страдающих инфекциями мочевых путей, высоко устойчива к следующим антибиотикам:

  1. 1Ампициллин;
  2. 2Ципрофлоксацин;
  3. 3Левофлоксацин (перекрестная устойчивость).

Что касается беременных, то здесь, по данным исследования, проведенного на базе МО МОНИИАГ, имеются несколько иные данные.

Колибактерии, высеваемые при инфекциях мочевых путей у беременных, показывают высокую степень резистентности не только к ампициллину, но и к амоксициллину/клавуланату (препараты — Амоксиклав, Аугментин), некоторым цефалоспоринам (2 поколения), а также к нитрофурантоину (препарат — Фурадонин).

Сегодня урологов настораживает обнаружение бактерий с возможностью продукции В-лактамаз и устойчивостью к Амоксиклаву.

Одним из основополагающих требований для возможности применения конкретного антибиотика при беременности является его безопасность.

Наиболее рационально для определения безопасности лекарственного средства пользоваться специально разработанной классификацией, разработанной FDA (США).

Согласно данной классификации все лекарства можно условно поделить на пять основных групп (классов безопасности) по степени негативного влияния на плод:

  1. 1Группа (класс безопасности) А — при проведении контролируемых клинических исследований негативного воздействия на плод не выявлено (в том числе и в 1 триместре, на ранних сроках беременности).
  2. 2Группа (класс безопасности) В — при проведении клинических испытаний на животных, негативного влияния на плод не обнаружено. Испытания на людях не проводились. За период применения случаев тератогенного воздействия на человеческий плод не зарегистрировано.
  3. 3Группа (класс безопасности) С — при проведении испытаний на животных было выявлено негативное влияние на плод животного. Наличие негативного влияния на плод человека не доказано, ввиду отсутствия клинических испытаний. Назначение препарата может быть оправдано, если предполагаемая польза выше, чем риск негативных последствий.
  4. 4Группа (класс безопасности) D: зарегистрированы доказательства негативного действия на человеческий эмбрион, однако применение препарата может быть оправдано потенциальной пользой для больной.
  5. 5Группа (класс безопасности) Х: строго противопоказаны при беременности. Имеют доказанный высокий риск развития врожденных аномалий плода.

Как видно из таблицы 3, антибиотиков, отнесенных к группе безопасности А, на сегодняшний момент не существует. Это связано с тем, что проведение испытаний на беременных женщинах противоречит морально-этическим соображениям.

Достаточной считается группа безопасности В, где отсутствие вреда подтверждено на животных, а также не зарегистрировано случаев тератогенного воздействия на плод у людей за все время применения лекарства.

Противопоказаны при беременности следующие антибиотики:

  1. 1Хинолоны/фторхинолоны — при их приеме имеется высокий риск повреждения хрящевой ткани и суставов у плода.
  2. 2Оксолиновая и пипемидовая кислоты — вызывают внутричерепную гипертензию у плода.
  3. 3Препараты тетрациклинового ряда — вызывают нарушения формирования скелета и зубов.
  4. 4Ко-тримоксазол — на ранних сроках беременности влияет на развитие нервной трубки, на поздних — приводит к желтухе новорожденных.
  5. 5Нитрофураны — при их приеме повышается риск развития гемолитической анемии новорожденного.
  6. 6Нитроксолин — может вызвать у плода невриты и атрофию зрительного нерва.
  7. 7Аминогликозиды — обладают токсическим действием на почки и органы слуха.

Какой антибиотик можно при цистите беременным

Для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности предпочтителен пероральный прием антибактериальных средств. Необходимо использовать средства, способные поддерживать необходимую концентрацию в моче даже при одно-двукратном применении в течение суток.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям от 2015 года при остром цистите при беременности можно использовать следующие схемы терапии.

Схемы для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности:

  1. 1Фосфомицина трометамол (класс В) 3 г, порошки, однократно внутрь;
  2. 2Цефиксим 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
  3. 3Цефтибутен 400 мг (класс В) 1 р/день,  7 дней;
  4. 4Нитрофурантоин (только со 2 триместра), таблетки 100 мг 3 р/сут., 7 дней (класс В);
  5. 5Цефуроксим 250-500 мг (класс В) таблетки, внутрь 2 р/сут., 7 дней;
  6. 6Амоксициллина/клавуланат, таблетки, капсулы — 500/125 мг (класс В) 3 р/сут., 7 дней.

Через несколько недель после завершения одной из указанных схем курса антибиотиков нужно провести контрольное бактериологическое исследование мочи. При отсутствии возбудителей инфекции лечение обычно заканчивается.

При повторном обнаружении уропатогена, даже в отсутствии клинических признаков заболевания, вновь назначается схема лечения. Далее каждый месяц, до наступления срока родов, выполняют бакпосев мочи, даже в том случае, если уропатоген не выявляется.

Если по завершению второго курса антибиотиков уропатоген снова высевается, то рекомендовано назначение периодической микробно-супрессивной терапии вплоть до срока родов.

Однако, по мнению многих авторов, чрезмерная антимикробная терапия у беременных нежелательна, они рекомендуют при беременности лечить только обострения хронического цистита.

Основные проблемы лекарственной терапии при беременности:

  1. 1Скоротечность клинической картины воспаления.
  2. 2Длительность выполнения бакпосева мочи.
  3. 3Склонность женщин к самолечению, что осложняет диагностику.
  4. 4Рост антибиотикорезистентности.
  5. 5Наличие сопутствующего влагалищного дисбиоза.
  6. 6Высокий риск хронизации и склонность к рецидивированию.

Фитотерапия, как вспомогательное лечение острого цистита при беременности, допустима и может применяться:

  1. 1В период активной фазы воспаления (исключительно в комбинации с антибиотиками).
  2. 2В периоде ремиссии, для пролонгации достигнутого лечебного эффекта.
  3. 3С профилактической целью, для предупреждения рецидивов мочевых инфекций у беременных с отягощенным анамнезом.

Какой антибиотик можно при цистите беременным

Единственный, разрешенный сегодня при беременности, официальный фитопрепарат — Канефрон. Канефрон представляет собой комбинацию экстрактов лекарственных трав с легким диуретическим, спазмолитическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Препарат препятствует прикреплению E.coli к стенке мочевого пузыря. Среди преимуществ можно отметить безопасность препарата для плода и хорошую переносимость беременными на любых сроках. Принимать Канефрон нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки, длительность применения устанавливается лечащим врачом.

Препарат можно назначать:

  1. 1В дополнение к терапии антибактериальными средствами.
  2. 2После завершения курса антимикробной терапии острого цистита, для предотвращения рецидива.
  3. 3В профилактических целях, для предотвращения острого цистита при имеющихся нарушениях уродинамики.
  4. 4При наличии у беременной женщины аномалий строения мочевыводящих путей, поликистоза почек, нефропатии, мочекаменной болезни, аномалий строения мочевого пузыря и мочеточников. Профилактику рекомендуют начинать с первых недель беременности.
  5. 5Помимо Канефрона в период активного воспаления могут назначаться настои, отвары и морсы на основе толокнянки, брусники, клюквы.

Следует помнить, что фитолечение не всегда безопасно в период беременности. К травам, противопоказанным при беременности, относятся:

  1. 1барбарис;
  2. 2полынь;
  3. 3можжевельник;
  4. 4дымянка;
  5. 5мята болотная;
  6. 6сангвинария и другие.

Беременным не следует заниматься самолечением цистита, применять народные средства в домашних условиях. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью!

Вопрос насчет того, как влияет цистит на беременность, интересует многих представительниц прекрасного пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря вызывает довольно неприятные ощущения. Для женщины в положении, у которой ослаблен иммунитет, это заболевание является серьезным испытанием, ведь она будет волноваться и переживать, а как же хочется наслаждаться самыми прекрасными днями, не думать в течение 9 месяцев о различных проблемах и болезнях. К сожалению, в жизни все происходит не так, как мы хотим.

Беременным женщинам, столкнувшимся с воспалением, придется испытать немало неприятностей. Опасен ли цистит при беременности? Безусловно, он опасен, но при своевременном обращении к врачу можно избежать отрицательных последствий.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным есть авокадо

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может сказаться отрицательно и на плоде. Ребенок может родиться преждевременно с дефицитом веса.

Врач при наличии симптомов цистита и соответствующих жалоб пациентки порекомендует пройти диагностические обследования, а затем, изучив результаты анализов, назначит конкретное лечение цистита во время беременности.

При подозрении на наличие инфекции в мочевом пузыре может быть проведен анализ мочи. Благодаря ему можно определить, есть ли в жидкости какие-либо микроорганизмы, гной или кровь.

2. Клиническая картина

Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

  1. 1Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
  2. 2Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
  3. 3Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
  4. 4Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
  5. 5Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

Лабораторно, при выполнении ОАМ и пробы Нечипоренко определяется:

  1. 1Повышение в клиническом анализе мочи количества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
  2. 2Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
  3. 3Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

Лечение на основе фитопрепаратов

Диагностика острого цистита у беременных производится на основании типичной симптоматики в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией в общем анализе мочи.

Важно помнить, что наличие у беременных женщин только лишь лейкоцитурии (повышение количества лейкоцитов в мочевом осадке) недостаточно для постановки диагноза (“МОНИКИ” 2016г).

При обнаружении изолированного увеличения уровня лейкоцитов в моче у беременной, важно уточнить их источник, ведь к лейкоцитурии могут приводить и воспалительные заболевания половой системы.

Для этого в спектр диагностических мероприятий при указанных жалобах обязательно включаются следующие обследования:

  1. 1ОАМ с количественным подсчетом элементов мочевого осадка.
  2. 2Бакпосев мочи.
  3. 3Анализ мочи по Нечипоренко.
  4. 4Забор мазка из влагалища и цервикального канала, для исключения воспалительного процесса.
  5. 5УЗИ почек и мочевого пузыря.

У беременных лейкоцитурия без бактериурии также может возникать в следующих случаях:

  1. 1Самостоятельный прием антибактериальных препаратов перед сдачей мочи на бакпосев или клинический анализ.
  2. 2Контакт образца мочи с дезинфицирующими средствами (обработка баночки дезраствором).
  3. 3Наличие влагалищного дисбиоза и вагинита.
  4. 4Опухолевые процессы в мочевыводящих путях.
  5. 5Инфицирование половыми инфекциями (уретрит, обусловленный ИППП).

При подозрении на указанные выше ситуации анализ мочи следует переделать еще раз, с объяснением беременной правил предварительного туалета и сбора материала для исследования.

Основные ошибки в диагностике и ведении беременных:

  1. 1Постановка диагноза «острый цистит» только по симптомам.
  2. 2Сбор мочи для исследования после начала антибактериальной терапии.
  3. 3Отсутствие назначения бакпосева при рецидивирующем цистите.

Тесты визуализации при наличии признаков инфицирования могут быть очень полезными. С помощью них можно быстрее решить, чем лечить цистит во время беременности, ведь ультразвуковые и рентгеновские исследования помогут исключить другие возможные причины возникновения воспаления (например, структурные нарушения, опухоль).

При развитии первых симптомов цистита женщине обязательно нужно обратиться к врачу, а затем пройти диагностику. Только после получения результатов врач поставит точный диагноз и назначит лечение пациентке.

Основные диагностические мероприятия для выявления воспалительного процесса мочевого пузыря:

  • общий анализ мочи – при наличии в организме воспаления повышается содержание лейкоцитов, а также обнаруживается белок;
  • общий анализ крови – при цистите у беременных женщин повышается СОЭ;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – метод необходим для определения состояния мочевыделительной системы;
  • бактериологический анализ мочи – позволяет выявить и определить возбудителя инфекционного процесса.

Обратите внимание! Необходимо правильно отбирать мочу для общего и бактериологического исследований для того, чтобы результат был достоверным. Для анализов утром собирают среднюю часть мочи в стерильную баночку, отдавать ее в лабораторию необходимо за полтора — два часа.

  • Полевой хвощ.
  • Зерна овса.
  • Шиповник.
  • Бруснику.
  • Одно из наиболее известных фитосредств, которое подходит для беременных – Канефрон. Он весьма быстро воздействует на болезнетворные бактерии.

  • Уничтожает микробы.
  • Снимает спазм.
  • Этот препарат прошел полную сертификацию и подходит для применения во время беременности. Противопоказаний для его приема практически нет.

    Еще одни весьма хорошие таблетки для беременных – Цистон.

  • Двуплодник стебельковый.
  • Каменоломку язычковую.
  • Марену сердцелистную.
  • Сыть пленчатую.
  • Кроме того, в роли дополнительного компонента в этом препарате выступает мумие. Пить его нужно не слишком часто. Достаточно всего лишь 2 таблетки несколько раз в день. Однако, курс лечения весьма длительный. Принимать таблетки придется 3 месяца.

    Подводя итог, можно сказать, что цистит при беременности явление, безусловно, неприятное. Чаще всего его возникновение обусловлено ослаблением иммунитета в период вынашивания ребенка. В роли основного фактора, который провоцирует развитие этого недуга, выступает попадание бактерий в мочевой пузырь и активное их размножение.

    Этот недуг при беременности довольно опасен, именно поэтому стоит начать лечения сразу же после постановки диагноза. Перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом ведь для применения беременными подходят далеко не все препараты.

    Вовремя начатое лечение поможет вам сохранить жизнь вашего ребенка.

    4. Как правильно собрать мочу для исследования?

    Сбор мочи для проведения ОАМ и бактериологического исследования у беременных осуществляется при самостоятельном мочеиспускании. Предпочтителен сбор первой порции мочи, если такое невыполнимо, то с момента прошлого мочеиспускания должно пройти более 3-4 часов.

    Алгоритм сбора мочи:

    1. 1Провести предварительный туалет наружных мочеполовых органов под проточной водой в направлении спереди назад, без использования мыла и мочалок.
    2. 2Заранее подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, открыть его, не касаясь внутренней поверхности или краев.
    3. 3Одной рукой немного развести наружные половые губы и удерживать их в таком положении.
    4. 4Начать мочиться в унитаз.
    5. 5Среднюю порцию мочи собрать в емкость до необходимого уровня (50-70 мл).
    6. 6Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
    7. 7Тщательно закрыть используемую для сбора мочи емкость.
    8. 8Подписать контейнер (дата, фамилия, номер участка, назначение анализа — бакпосев, проба Нечипоренко или ОАМ). Прикрепить направление из поликлиники с помощью тонкой резинки.
    9. 9Доставить в лабораторию, оптимально до истечения 2 часов после сбора.

    Частота ложноположительных результатов  (бактериурия в результатах анализов) достаточно велика, что чаще всего связано с нарушением алгоритма сбора материала для исследования. Основными признаки загрязнения образца служат:

    • Примесь слизи в моче.
    • Обилие разнообразной микрофлоры (при бакпосеве определяются несколько видов микроорганизмов).
    • Значительное количество (пласты) плоского эпителия.
    • Ложная протеинурия (не более 1 г/л).

    При подозрении на загрязнение образца мочи, анализ назначается повторно.

    Лечение

    Цистит, развивающийся в период беременности, не так безобиден, как кажется на первый взгляд. У беременных, в силу физиологических причин, цистит опасен, так как намного чаще возникают осложнения инфекций мочевыводящих путей.

    Одним из самых грозных осложнений является восходящее распространение инфекции и тяжелый гестационный пиелонефрит, который в свою очередь может привести к:

    1. 1Инфекционно-токсическому шоку, абсцедированию, паранефриту.
    2. 2Острой почечной недостаточности.
    3. 3Внутриутробному инфицированию плода.
    4. 4Преждевременным родам, прерыванию беременности на ранних сроках.
    5. 5Развитию фетоплацентарной недостаточности и т.д.

    Именно поэтому выявление и своевременное лечение цистита у беременных особенно важны. Цистит обычно не влияет на зачатие, но осложняет течение беременности.

    Для профилактики возникновения обострений цистита можно применять такие препараты, как Уро-Ваксом и Канефрон Н.

    Уро-Ваксом – иммуностимулирующий экстракт 18-и штаммов кишечной палочки, которые способны вызывать цистит. Препарат повышает гуморальный и клеточный иммунитет, применяется с первого дня приема антибиотиков по одной капсуле в день, обычно в течение 3-х месяцев, после чего делается перерыв.

    Канефрон Н – растительный препарат, обладающий мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Он усиливает эффект применения антибиотиков и используется для профилактики рецидивов цистита. Рекомендуемая дозировка обычно по 2 таблетки три раза в день.

    Вопрос лечения цистита при беременности требует обязательного обращения к врачу. Не стоит уменьшать рекомендованные дозы антибиотиков или длительность лечения, чтобы «не навредить ребенку», это приводит только к выращиванию новых агрессивных штаммов бактерий. Правильно подобрать средства профилактики инфекции также поможет выбрать доктор.

    Если у беременной женщины возникли явления цистита, лучше всего обратиться на прием к урологу, поскольку в этот период жизни воспаление мочевого пузыря требует особого внимания в лечении. Однако помочь женщине может и терапевт женской консультации.

    Лечение неинфекционного цистита зависит от его форм. Могут применяться:

    • обезболивающие средства;
    • антихолинергические лекарства;
    • препараты от цистита при беременности, расслабляющие мышцы мочевого пузыря, уменьшающие сильный позыв к мочеиспусканию.

    Независимо от вида воспаления рекомендуется соблюдать постельный режим и выпивать достаточное количество воды.

    Воспаление мочевого пузыря проще предупредить, чем лечить цистит при беременности, мучить свой организм таблетками и неприятными процедурами.

    Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены половых органов. Женщины должны ежедневно подмываться теплой водой (при этом струя должна быть направлена спереди назад).

    Особое внимание следует уделить нижнему белью. Считается, что ношение стрингов может привести к возникновению цистита при беременности на ранних сроках. Представительницам прекрасного пола в положении следует на время отказаться от нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

    Женщинам следует более внимательно относиться к себе и исключать переохлаждение организма. Конечно, в прохладное время года хочется похвастаться красивым телом, стройными ножками, но не стоит забывать о возможных последствиях переохлаждения. Именно оно может спровоцировать возникновение воспаления мочевого пузыря.

    Предлагаем ознакомиться  Какие обезболивающие можно беременным при зубной боли

    Появление данного заболевания может быть связано со снижением иммунитета. Профилактика цистита при беременности должна включать в себя меры, направленные на поддержание и повышение иммунитета организма.

    При позывах к мочеиспусканию не нужно терпеть подолгу. Из-за этого может возникнуть цистит. Посещать туалет рекомендуется каждые 2-3 часа, даже если не сильно хочется. Бактерии, попадающие в мочевой пузырь, быстро выводятся из него при частом мочеиспускании.

    Очень важную роль в профилактике цистита играет правильное питание. В рационе должны быть натуральные продукты. Из меню стоит исключить соленые, острые, маринованные, жареные блюда, копчености, пряности. Из напитков запрещены кофе, алкоголь, безалкогольные напитки с кофеином, цитрусовые соки.

    Рекомендуется пить как можно больше чистой воды (если на это у беременной нет противопоказаний). Очень полезными будут брусничный и клюквенный морсы. С помощью них можно как вылечить цистит при беременности, так и предупредить его появление.

    Возникновение воспаления мочевого пузыря может спровоцировать сидячая работа. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, рекомендуется через каждые 20 минут выполнять специальные упражнения для разминки.

    Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно сохранить свое здоровье и оградить малыша, вынашиваемого под сердцем, от различных опасностей.

    Таким образом, воспаление мочевого пузыря – заболевание от которого можно легко избавиться, если при появлении первых его симптомов немедленно обратиться к врачу и следовать его дальнейшим рекомендациям.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рассказать том, как лечить цистит при беременности, может врач. Только он может посоветовать лекарство, которое будет безопасно для матери и ее ребеночка, не вызовет аллергических реакций.

    Не нужно слушать советы подруг, мам, бабушек и других людей, которые предлагают лечение цистита при беременности народными средствами. Некоторые травы нельзя принимать женщинам в положении, так как они могут отрицательно сказаться на малыше, спровоцировать выкидыш.

    Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, как на поздних сроках беременности. Более того, довольно часто женщина узнает, что она в положении, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря.

    Но даже цистит в начале беременности часто становится фактором, из-за которого появятся более серьезные патологические процессы, если сразу не обратиться к врачу и не пройти курс необходимого лечения.

    Наиболее опасное последствие цистита при беременности – это пиелонефрит (воспалительный процесс, происходящий в почках). Патогенные бактерии проникают через мочеточники в почки. У беременных женщин преимущественно поражается правая почка.

    При остром пиелонефрите беременная женщина нуждается в госпитализации, в противном случае подобное состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Последствиями могут стать выкидыш, преждевременные роды, дефицит веса плода.

    Основные антибактериальные препараты для лечения цистита – это Монурал и Амоксиклав, эти таблетки и порошок разрешены для приема при вынашивании ребенка и не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на развивающийся плод.

    Наиболее Эффективен Монурал – хватает 1 пакетика порошка для устранения болезненности. Лечение Амоксиклавом длится от 5 до 14 дней. Любой препарат может быть выбран в качестве лекарства первого выбора, после антибиотика доктор должен прописать беременной женщине лекарственные средства, которые будут выводить полный объем мочи из мочевого пузыря, нормализуют микрофлору слизистых оболочек, а также повысят общий иммунитет.

    Канефрон

    Канефрон – высокоэффективное натуральное средство растительного происхождения, его часто назначают беременным женщинам для лечения цистита, активные вещества препарата не только купируют симптомы, но также устраняют причину болезни.

    Действие лекарственного средства Канефрон:

    • нормализует работу мочевого пузыря и почек;
    • усиливает действие антибактериальных препаратов и предупреждает развитие инфекций;
    • способствует расслаблению сосудов мочевыводящих путей, что обеспечивает беспрепятственное выведение лишней жидкости из организма беременной женщины и снимает отеки;
    • улучшает кровоснабжение почек;
    • оказывает спазмолитическое действие.

    Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает облегчить общее состояние и уменьшить симптомы цистита и других инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Препарат также оказывает профилактическое действие и препятствует развитию мочекаменной болезни.

    Народные средства

    Что делать беременной женщине для избавления от цистита? Ответ на вопрос кроется в рецептах народной медицины, однако следует понимать, что народные средства от цистита при беременности мдолжен разрешить лечащий врач.

    Основное народное средство, помогающее ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, — это клюква. В клюкве содержаться полезные вещества и кислоты, убивающие кишечную палочку и другие патогенные бактерии.

    Частое употребление клюквенных морсов способствует окислению среды в желудке, бактерии становятся не способы держаться за слизистую оболочку и выводятся из организма. Обратите внимание! Морсы желательно употреблять теплыми, подобными свойствами также обладает красная смородина, в напиток можно добавлять бруснику.

    Что можно беременным при цистите для избавления от него:

    • Корень шиповника (2 столовые ложки), в измельченном виде залить стаканом кипяченой воды, прокипятить, используя водяную баню, и оставить на 15-25 минут. Перед питьем процедить, употреблять 3 раза в день по ½ стакана, через тридцать минут можно кушать.
    • Ягоды красной рябины и листья брусники берут в пропорции 3:1, заливают 1 стаканом кипятка, два — три часа настаивают и процеживают. Такой настой принимать за 30 минут до еды, доза — 3 раза в сутки по 100 миллилитров. В стакан можно добавить ложку меду.
    • Черная смородина обладает противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства следует взять 6 ст. л. измельченных листьев растения и залить 1 литром кипятка, настаивать нужно не меньше часа. В готовый отвар разрешается добавлять мед или сахар. Принимать отвар пять — шесть раз в сутки, доза — 1 столовая ложка.
    • Для приготовления следующего лекарства необходимо залить столовую ложку травы укропа 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Выпивать до еды за 30 минут, дозировка — одна треть стакана.
    • Беременным женщинам полезно принимать овсяный отвар, готовить его очень просто – следует взять стакана овса и залить 2 стаканами только что вскипевшей воды, затем прокипятить еще раз на водяной бане, уваривать до уменьшения объема на половину. В приготовленный отвар можно добавить мед, принимают лекарство по ½ стакана, схема приема — три раза в день.
  • Пенициллиновая группа: ампициллин, амоксициллин, цефаклор, цефалексин, диклоксациллин.
  • Сульфаниламидная группа: сульфаметизол, сульфаметоксазол, сульфисоксазол.
  • Тетрациклиновая группа: тетрациклин, доксициклин, миноциклин.
  • Эритромицин убивает стрептококков, стафилококков и гонококков.
  • Нитрофурантоин является антисептиком для лечения мочевой системы.
  • Полевой хвощ.
  • Зерна овса.
  • Шиповник.
  • Бруснику.
  • Уничтожает микробы.
  • Снимает спазм.
  • Сыть пленчатую.
  • Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время.
  • Даже после того, как исчезли симптомы воспаления, нужно продолжить прием рекомендуемого врачом препарата. Если самостоятельно прервать курс антибиотикотерапии, то цистит может возникнуть вновь или перейти в хроническую форму.
  • С целью профилактики кандидоза в большинстве случаев антибиотикотерапии назначаются соответствующие противогрибковые средства и пробиотики, нормализующие кишечную флору.
  • Особенности антибиотикотерапии цистита у женщин

    При выборе тактики ведения беременной с острым циститом следует руководствоваться следующими правилами, разработанными урологической ассоциацией:

    1. 1Основным компонентом терапии цистита при беременности является применение антибиотиков с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью для плода.
    2. 2Терапия острого цистита должна быть начата эмпирически, до получения результатов бакпосева мочи.
    3. 3Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра, с доказанной безопасностью и с учетом резистентности возбудителей в конкретном регионе.
    4. 4При получении результатов бакпосева мочи возможна коррекция проводимой терапии.

    Гинекологи и урологи пытаются обойтись растительными препаратами

    Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

    Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

  • любистока;
  • плодов шиповника;
  • розмарина;
  • золототысячника.
  • Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

  • базилик;
  • семена мимозы;
  • корневище сыти;
  • полевой хвощ;
  • и еще 10 компонентов.
  • Кроме бактерицидного действия на слизистую мочевого пузыря, Цистон способен снижать количество солей щавелевой кислоты (оксалатов) в моче, кальция

    Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
  • Фосфомицин;
  • Амоксициклин;
  • Монурал.
  • Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

    Важность правильного лечения этого недуга при беременности сложно переоценить. И дело не только в устранении болевых ощущений и дискомфорте.

    Особую опасность для беременных представляет так называемая восходящая инфекция. Она представляет собой распространение болезнетворных организмов по мочевым протокам в почки. Попадание болезнетворных организмов может стать причиной развития пиелонефрита. Это заболевание довольно опасно для беременности.

    В первую очередь такое заболевание, как пиелонефрит отразится на ребенке. Чаще всего это заболевание приводит к выкидышу или преждевременным родам.

    У детей, рожденных после этого недуга, внутриутробная инфекция может проявиться по-разному. У них может развиться конъюнктивит и инфекционные поражения внутренних органов.

    Кроме того, существует довольно высокий риск развития такого состояния, как внутриутробная гипоксия. В таком случае ребенок будет получать меньше кислорода.

    Лечение цистита при беременности довольно сильно отличается от обычного. Это связано с тем, что большинство антибактериальных средств нельзя применять во время беременности, ведь они могут навредить ребенку.

    Большинство специалистов сходится во мнении, что лечение этого недуга напрямую связано с устранением причины спровоцировавшей его развитие. При подборе воздействия, также учитывается форма цистита.

  • Обезболивающие препараты.
  • Препараты, расслабляющие мышцы.
  • Антибиотики.
  • Препараты на травах.
  • В независимости от того, какая именно форма цистита проявляется, специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим и пить большое количество воды.

    Кроме того, необходимо обязательно пройти курс лечения полностью. Ведь если бросить прием лекарств после появления первых улучшений, можно усугубить болезнь или перевести ее в хроническую форму.

    Предлагаем ознакомиться  Все вопросы об уменьшении груди до беременности и родов, можно ли уменьшать грудь до рождения ребенка
  • защищенные пенициллины (аугментин, амоксмклав),
  • цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим),
  • альтернативные варианты — налидиксовая кислота, ко-тримазол, нитрофурантоин.
  • При этом сегодня существует ряд антибиотиков, которые можно принимать даже во время беременности, но подбирать их нужно, исходя из результатов бактериального посева. В любом случае, лечение должно быть комплексным и интенсивным.

    Курс лечения зависит от формы заболевания и общего состояния пациентки, но важно продолжать лечение до полного выздоровления.

    Правильно подобранный антибиотик способен справиться с воспалением мочевого пузыря и с острыми болевыми ощущениями за 2-3 дня. Однако понять, какое именно лекарство подходит вам лучше всего, без специального медицинского образования практически невозможно, поэтому важно обратиться ко врачу, который возьмут у вас необходимые анализы и назначит курс лечения.

    Для начала вам необходимо посетить гинеколога в женской консультации и рассказать ему о своих симптомах и беспокойствах. Гинеколог уже направит вас к другим специалистам (к урологу, на ультразвук и др.)

    Зачастую врач назначает один из антибактериальных препаратов в форме таблеток – так лекарство быстрее накапливается в мочевом пузыре и активно снимает воспаление. Наиболее популярными препаратами в данном случае считаются «Монурал» и «Амоксиклав».

    В ряде ситуаций возможно назначение инстилляции мочевого пузыря, благодаря которому действующие вещества доставляются непосредственно в воспаленный орган. Такое лечение можно проводить только в условиях стационара больницы.

    Лекарства, которые вводят в мочевой пузырь, имеют растительное происхождение и производятся на основе трав. Однако благодаря этому способу лечения, основные признаки воспаления спадают достаточно быстро.

    Инстилляция представляет собой и установку катетера с небольшой трубкой, через который в мочевой пузырь «доставляются» лекарственные препараты. Большой плюс этого в том, что полностью исключается воздействие активных компонентов препаратов на другие системы и органы.

    Существует мнение, что цистит лучше всего лечить методами нетрадиционной медицины, особенно, если речь идет о лечении беременных женщин. Считается, что травы безопаснее лекарств. Однако они также имеют противопоказания и побочные действия.

    Поэтому пить различные «народные» средства в период беременности возможно только в случае соответствующих рекомендаций врача. Например, беременным полезны такие травы, как полевой хвощ, спаржа, брусника, рябина, овес.

    Другие травы могут быть ядовитыми и оказать противоположное действие. Принимать их лучше всего в форме готовых сборов, при этом четко соблюдая рекомендованную кратность и дозировку. Для более интенсивного лечения возможно применение растительных препаратов в форме таблеток, но только по рекомендации врача.

    Методы физиотерапии при лечении цистита во время беременности не рекомендуются, так как это не самая безопасная для плода процедура. Однако, если врач включил это в курс вашего лечения, значит, в вашем случае, физиотерапия необходима и допустима.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение цистита при беременности, достаточно просты и мало отличаются от рекомендаций для небеременных женщин.

    Запомните, что цистит при беременности возникает намного чаще, поэтому о выполнении профилактических мероприятий следует задуматься с первых недель гестации и предгравидарной подготовки.

    Среди мероприятий отметим:

    1. 1Соблюдение интимной гигиены. Ежедневные подмывания под проточной водой спереди назад. Возможно использование специальных щадящих гипоаллергенных средств для интимной гигиены. Использование мыла не рекомендуется (нарушается кислотно-основной баланс слизистых оболочек).
    2. 2Своевременное опустошение мочевого пузыря, достаточное потребление жидкости в 1-2 триместре.
    3. 3Избегание переохлаждений, особенно локальных.
    4. 4Соблюдение будущей мамой диеты с исключением большого количества соли и специй.
    5. 5Ношение белья из натуральных, “дышащих” тканей.
    6. 6Своевременное лечение гинекологических инфекций, ИППП.

    https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

    Теперь вы знаете, чем лечить цистит при беременности, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? Женщине, которая ждет ребенка, заболевание легче и лучше предотвратить, а не устранять.

    Профилактика цистита при беременности должна быть начата еще до момента зачатия ребенка. Планируя ребенка, будущей матери обязательно следует пройти полное медицинское обследование и устранить все проблемы медицинского характера, если таковые будут обнаружены.

    Хронические инфекции следует вылечить до наступления беременности. Даже запущенный кариес или тонзиллит в последствии могут стать основными причинами развития у беременной цистита, а также вызвать инфекции других внутренних органов.

    Нельзя обходить ту сторону профилактических мероприятий, которая касается личной гигиены будущей матери. Женщине необходимо ежедневно осуществлять подмывания теплой водой с рН-нейтральными моющими средствами, еще лучше проводить подобную процедуру утром и вечером.

    Внимательно стоит относиться беременным женщинам к своему здоровью и иммунитету, необходимо кушать больше витаминов, укрепляя защитные функции организма, а также избегать переохлаждений и простуд.

    Питание

    Профилактика инфекционно-воспалительной болезни включает также выбор и соблюдение режима питания. Питание должно быть рациональным и включать полезные продукты. Полезны нежирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем, тушеном и запеченном виде. А вот жареные, соленые, копченые и острые блюда из меню придется исключить.

    Следует соблюдать режим питья, оно должно быть обильным. Пить можно воду, отвары и чаи, морсы. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и напитки, содержащие кофеин.

    В результате обильного питья будущие мамы будут чаще посещать туалет, и это правильно – даже при отсутствии позывов ходить в туалет следует каждые 2-3 часа, это обеспечит беспрепятственный вывод лишней жидкости и бактерий из организма.

    Также важно заниматься сексом только с проверенным половым партнером и используя контрацептические средства. Следите за тем, чтобы во время секса у вас не возникало болевых ощущений – это может быть признаком начала развития воспаления в одном из органов мочеполовой системы.

    Особое внимание следует уделить состоянию иммунной системы в целом, ведь именно снижение иммунитета может стать причиной развития воспаления органов и тканей. Поэтому рекомендуются ежедневные пешие прогулки, умеренная физическая активность, здоровое питание и продолжительный крепкий сон.

    Диета во время беременности предполагает включение в ежедневный рацион свежих овощей, фруктов, а также молочных продуктов. Большую пользу оказывают домашние компоты и морсы, которые можно готовить из различных ягод с минимальным добавлением сахара.

    Не стоит терпеть позывы к мочеиспусканию, даже если ни кажутся вам излишне частыми. Помните, что размер вашего пузыря значительно уменьшился за счет роста плода, поэтому пузырь заполняется намного быстрее.

    Несвоевременное опорожнение вызывает застой мочи – наиболее благоприятное условие для развития различного вида бактерий. Кроме того, рекомендуется опорожнять мочевой пузырь после каждого полового акта и до него.

    Помните, что воспаление мочевого пузыря поддается лечению в любой ситуации. Однако чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем правильней и быстрей будет происходить лечение. В период беременности от общего состояния вашего организма зависит состояние плода, поэтому так важно четко соблюдать все медицинские рекомендации.

    Если вы заметили, что рекомендованный вам курс лечения никак не влияет на ваше состояние: болевые симптомы не проходят, общее состояние продолжает оставаться крайне тяжелым, температура тела не спадает и т.д.

    , обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Это же касается тех случаев, когда применение препаратов от цистита приводит к острой аллергической реакции. В этих случаях врач сможет назначить вам другой курс лечения или заменить некоторые из препаратов.

    Не обращайтесь к методам «народной» медицины, если вы не уверены, что это не навредит вам и ребенку. И старайтесь поменьше нервничать – это также может спровоцировать ослабление иммунной системы организма и привезти к тяжелым последствиям.

    При рецидиве заболевания не пытайтесь повторять установленный ранее курс лечения и обязательно посоветуйтесь с врачом. Возможно, в этом случае курс будет скорректирован с учетом необходимости лечения хронического цистита.

    Если за 9 месяцев вам все же не удалось избежать цистита, то после рождения ребенка рекомендуется пройти комплексное обследование мочеполовой системы организма, включающее в себя ряд анализов, а также ультразвуковую диагностику.

    Лечение на основе фитопрепаратов

    От цистита беременным иногда назначают процедуры, называемые инстилляциями. Проводят такие процедуры в условиях стационара. При этом через катетер в мочевой пузырь беременной женщины вводят антибактериальные средства:

    • борную кислоту;
    • растительные масла;
    • риванол;
    • азотнокислое серебро.

    Также к преимуществам данного метода лечения можно отнести исключение возможного воздействия препарата на весь организм.

  • Ампициллин — при выявлении кишечной палочки у 1/3 пациентов возбудитель оказывается нечувствительным.
  • Препараты первого поколения цефалоспоринов (Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил) снизили активность против инфекционных агентов грамотрицательного типа.
  • Бисептол (Бактрим) — от 25 до 75% анализов говорят о недостаточной активности против кишечной палочки.
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) стали применяться лишь с целью профилактики.
  • Неадекватное лечение не только сильно затягивает воспаление, но и способствует выработке устойчивых форм возбудителей, переходу инфекции на уретру, почки, мочеточники, половые органы.

  • Полевой хвощ.
  • Зерна овса.
  • Шиповник.
  • Бруснику.
  • Уничтожает микробы.
  • Снимает спазм.
  • Сыть пленчатую.
  • Острый цистит хорошо поддается лечению при принятии всего лишь одной таблетки пролонгированного антибиотика широкого спектра действия нового поколения. В настоящее время известны 2 таких препарата, а также их аналоги — цифран и монурал (фосфомицин).

    Кроме антибиотиков, которые принимают однократно, существуют антибактериальные средства, которые можно принимать коротким курсом, например, 3–5 дней. Это защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), ко-тримазол, оральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефтибутен, цефиксим, цефуроксим).

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock
    detector