Когда появляется сердцебиение у плода на узи — Сердце

Содержание
  1. Причины нарушения ритма сердца плода
  2. Аускультация
  3. Первое плановое УЗИ
  4. Признаки беременности до задержки
  5. Признаки беременности после задержки
  6. Ультразвуковое исследование и желтое тело
  7. Вагинальные выделения
  8. Уровень ХГЧ на первой неделе
  9. Прослушивание сердцебиения плода
  10. Методы диагностики сердцебиения у плода
  11. Выслушивание акушерским стетоскопом
  12. На каком сроке беременности можно первый раз идти к врачу? Задержка 4-й день, немножко болит грудь
  13. Чувствует ли женщина сердцебиение плода
  14. Если сердцебиение не обнаружилось
  15. Норма ЧСС у плода
  16. Нормы частоты сердечных сокращений плода
  17. Ход процедуры
  18. Возможные признаки беременности
  19. Когда определяется половая принадлежность ребенка при УЗИ?
  20. Для чего нужно знать срок беременности
  21. Определить срок беременности по зачатию
  22. Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности
  23. Сердца стук расскажет
  24. Смотрим по УЗИ
  25. По анализу крови
  26. Инвазивные способы определения
  27. А если двойня
  28. Инвазивные методики
  29. Аускультация
  30. Кардиотокография (КТГ)
  31. «Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры
  32. Причины «плохой» КТГ
  33. Эхокардиография

Причины нарушения ритма сердца плода

УЗИ сердца плода проводится в следующих целях:

  • Установление факта развития беременности. Современные аппараты ультразвукового исследования позволяют услышать сердце плода в самом начале гестации. Это важно, поскольку наличие плодного яйца и четкого сердечного ритма свидетельствуют о нормально протекающей беременности на этом этапе.
  • Оценка состояния плода. Сердцебиение отражает изменения в состоянии плода, прослеживая ее можно получить достоверную информацию о благополучии или же ухудшении его состояния. Когда происходят изменения в деятельности сердца, необходимо определить степень и характер патологии для подбора методов устранения такого положения.
  • Наблюдение за сердечной деятельностью плода в родах. Иногда в процессе родов могут возникнуть ситуации, которые требуют незамедлительной помощи, и поэтому ведется контроль сердечной деятельности ребенка, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Когда беременность развивается нормально, сердцебиение плода также будет держаться в норме. В рамках оценки показателя работы сердца осуществляется также контроль его частоты и характера, поскольку это является отражением общего состояния плода.

Сердце, как жизненно важный орган, начинает развиваться уже с 4-й недели беременности. Именно в это время образуется его зачаток, который имеет форму трубки.

Приблизительно с 5-ти недель зачаток сердца плода начинает совершать пульсирующие сокращения, и через некоторое время, на сроке 9 недель, сердце становится полноценным, четырехкамерным органом. Оно будет отличаться от сердца взрослого человека лишь тем, что имеет такие анатомические особенности, как овальное окно и открытый артериальный проток.

Открытое овальное окно представляет собой отверстие между предсердиями. Оно должно закрыться (образуется перегородка между предсердиями) через определенное время после рождения ребенка. Открытый артериальный проток или боталлов проток – это открытый сосуд, который соединяет легочную артерию и аорту.

Для того, чтобы полноценно оценить сердечную деятельность плода и получить достоверные сведения об этом, проводится УЗИ сердца плода. Этот способ является доступным и информативным.

Если исследование делать трансвагинальным датчиком, то работу сердца эмбриона можно услышать уже на 5-6 неделе гестации. При проведении трансабдоминального УЗИ обнаружить пульсирующее сердце плода можно на 6-7 неделе. Более достоверная информация о характере и ритме сердцебиения дается трансвагинальным УЗИ.

Кроме обнаружения сердцебиения, при помощи УЗИ определяется частота сердечных сокращений (ЧСС), то есть, сколько раз за минуту бьется сердце. ЧСС ребенка в 1-м триместре зависит от срока беременности, а на 2-м и 3-м триместре — от степени внутриутробной активности плода. Изменение этого показателя связано с особенностями вегетативно-нервной системы плода, отвечающей за функционирование его внутренних органов. Так, в зависимости от того, сколько недель составляет беременность, сердцебиение варьируется в следующих пределах:

  • на 6-8 неделе — 110-130;
  • на 9-10 неделе — 170-190;
  • 11-40 недель — 140-160.

Во 2-м и 3-м триместре сердце ребенка можно прослушать с помощью стетоскопа, который прикладывают широким концом к животу беременной, а с другого конца слушается врачом.

Когда УЗИ сердца плода выявило существенные внутриутробные нарушения сердечной деятельности, указывающие на возможное развитие пороков, проводится эхокардиография плода. Оно представляет собой расширенное ультразвуковое исследование сердца с применением одномерного УЗИ и доплера. С помощью эхокардиографии можно тщательно изучить строение сердца и особенности кровотока в различных его отделах.

Проведение эхокардиографии назначается не всем беременным, оно показано в отдельных случаях, когда требуется дополнительная диагностика для выявления повышенных рисков патологий сердечнососудистой системы ребенка. Так, она рекомендуется для беременных женщин в возрасте от 38 лет, и если беременная страдает сахарным диабетом, потому что они находятся в группе риска по возникновению подобных патологий у ребенка. Кроме того, инфекционные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности, являются основанием для проведения такого исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Врожденный порок сердца непосредственно беременной, либо рождение у нее детей с пороками сердца является основанием для эхокардиографии. Помимо этого, показаниями могут быть задержка развития плода внутриутробно и наличие каких-либо генетических заболеваний и иных выявленных врожденных пороков.

на какой неделе беременности определяют сердцебиение

Сердечно-сосудистая система закладывается уже на 2 неделе беременности.

Первичное сердце формируется на 3 неделе. На этом сроке оно еще не имеет камер, а представляет собой полую трубку. Она уже способна сокращаться.

К середине 4 недели трубка превращается в еще недоразвитое сердце, состоящее из 2 камер: предсердия и желудочка. Кроме того, на этом сроке в сердце формируется проводящая система. Сокращения этой структуры уже можно назвать сердцебиением.

В конце 4 недели одно предсердие разделяется на правое и левое с помощью межпредсердной перегородки.

На 5 неделе начинает развиваться межжелудочковая перегородка.

На 8 неделе формирование сердца заканчивается: оно уже состоит из 4 камер.

Из вышесказанного понятно, что первый триместр беременностиочень важен. Именно на этом сроке могут возникнуть врожденные пороки сердца. Причинами обычно становятся вредные привычки, прием медикаментов, токсичных для плода (например, антибиотиков), инфекционные заболевания, частые стрессы. Поэтому беременность лучше планировать заранее, чтобы избежать негативного воздействия на эмбрион на начальной стадии его развития.

Метод обследования Срок, на котором можно услышать сердцебиение с помощью этого метода (недели)
Трансвагинальное УЗИ 4–5
Трансабдоминальное УЗИ 6–8
Прослушивание с помощью стетоскопа 18–20

Методы подробного обследования сердцебиения плода:

  • Кардиотокография (КТГ) – позволяет выявить кислородное голодание. Проводят эту процедуру на 32 неделе и перед родами. Показания к внеочередному проведению КТГ: инфекционное заболевание матери, сопровождающееся высокой температурой тела, маловодие или многоводие, задержка развития плода, переношенная беременность.
  • Эхокардиография плода (ЭхоКГ плода, фетальная эхокардиография). С ее помощью можно выявить пороки сердца. Может проводиться, начиная с 18 недели беременности. Показания: вредные привычки или прием антибиотиков в первом триместре, пороки сердца у будущей матери, ее прямых родственников или ее предыдущих детей, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, системная красная волчанка, перенесенные во время беременности краснуха, токсоплазмоз, болезнь Лайма или герпес.

Слабое биение сердца в первом триместре – признак угрозы самопроизвольного прерывания беременности. В таком случае проводят дополнительное обследование и назначают лечение, в зависимости от причины, которая создала угрозу выкидыша. Женщине могут назначить постельный режим, гормональные препараты, натуральные успокоительные средства, витамины E и С, спазмолитики или кортикостероиды. Соблюдайте все предписанные врачом рекомендации, и в дальнейшем беременность будет протекать нормально.

Если во время трансабдоминального УЗИ на 6 неделе беременности врач не регистрирует сердцебиение, но видит плодное яйцо и эмбрион, обследование переносят на 1–2 недели. Объясняется это тем, что очень сложно вычислить точный день зачатия ребенка, особенно при нерегулярном менструальном цикле, и подсчеты срока оказались неверными. На повторном УЗИ сердцебиение обычно уже присутствует. Если же его нет, диагностируют замершую беременность.

Если же УЗИ-специалист не регистрирует биение сердца и не видит эмбрион, это свидетельствует о так называемой анэмбрионии – отсутствии эмбриона в плодном яйце. В таком случае для верности назначают повторное обследование через 1–2 недели. Если результаты УЗИ такие же, диагноз подтверждают.

В обоих случаях (и при замершей беременности, и при анэмбрионии) назначают выскабливание матки.

Если врач не регистрирует биение сердца на более позднем сроке беременности, это говорит о внутриутробной гибели ребенка (антенатальной смерти). Для выведения погибшего плода из организма проводят искусственные роды.

Несмотря на то, что срок, когда появляется сердцебиение у плода, – всего 4 недели, будущая мать не почувствует сердцебиения ни на втором, ни на девятом месяце.

То, что женщины часто принимают за биение сердца ребенка, – это пульсация их собственной аорты. Ощущаться она может в области живота или внизу спины. Возникает из-за повышения давления в этом сосуде.

Если во время беременности вы чувствуете сердцебиение в животе или в нижней части спины, обратитесь к вашему гинекологу. Возможно, понадобится и консультация кардиолога.

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

Первое плановое УЗИ

При нормальном течении беременности женщина проходит за весь период всего три плановых обследования. Первое из них назначается на сроке 11-12 недель. К этому моменту у плода уже есть зачатки всех органов и систем. Эмбрион вырастает настолько, что его можно хорошо рассмотреть при помощи аппарата и выявить возможные отклонения в развитии.

На данном этапе проводится диагностика на предмет отсутствия или наличия у ребенка синдрома Дауна и некоторых других генетических патологий. Такое ультразвуковое исследование называется скрининговым. Его итоги дополняются результатами анализов крови на хромосомные дисфункции.

Первое ультразвуковое исследование женщинам следует делать примерно через 7-8 недель после задержки, когда закрепление эмбриона уже является подтвержденным и сомнений не вызывает. Для констатации достаточно сделать анализ крови на ХГЧ и пройти осмотр у гинеколога. Однако бывают случаи, когда УЗИ для определения беременности на ранних сроках необходимо.

Беременность не начинается сразу же после соединения яйцеклетки со сперматозоидом. Сначала яйцеклетка должна пройти путь по маточным трубам и попасть в матку.

Там ее задача — успешно прикрепиться к стенке для продолжения роста и формирования плаценты. Но этого может и не произойти по разным причинам — клетка может погибнуть во время перемещения или эндометрий в матке окажется не готов принять плодное яйцо.

Самые ранние симптомы беременности можно условно разделить на те, которые обычно бывают еще до задержки менструации, и появляющиеся после задержки.

Признаки беременности до задержки

  • Показания базальной температуры.

Для ее правильного измерения требуются некоторые навыки, иначе результаты будут неверны и это приведет к ошибочным выводам относительно наличия или отсутствия беременности.

Кроме этого, повышение базальной температуры после овуляции может свидетельствовать лишь о нервном перевозбуждении или простудном заболевании.

Если же измерения проводятся верно, то сохраняющаяся повышенная температура в постовуляционный период может уверенно свидетельствовать о наступлении беременности.

  • Боли в нижней части живота.

Они вызваны тем, что плодное яйцо, попав в матку, пытается прикрепиться к ее стенке. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями. В этот же период может быть и небольшое кровотечение.

Но болевые ощущения разной интенсивности бывают и у беременных, и при возможном выкидыше, и перед началом цикла.

Слишком сильная боль, особенно с повышением общей температуры тела, может быть признаком внематочной беременности. Это угрожающее жизни состояние.

При любых сомнениях необходимо посетить врача.

  • Необычные ощущения в молочных железах.

Чувство нагрубания или болезненности в начале цикла часто встречается у женщин детородного возраста и говорит об обычных циклических процессах, происходящих в железах, а не о произошедшем зачатии.

Часто при беременности встречаются такие признаки, как потемневшие ореолы и проступающие через кожу груди голубые вены. Усиливается чувствительность сосков.

Некоторые женщины отмечают сильную болезненность желез, не позволяющую даже прикоснуться к ним. Примерно через месяц такая болезненность проходит.

  • Переменчивость настроения.

Именно так может проявляться увеличенное содержание эстрогена в организме. Этот гормон влияет на психическое состояние, усиливает раздражительность и нервозность.

Женщина бывает не в состоянии полностью себя контролировать, даже если понимает, что ее поведение не соответствует ситуации.

Повышенное содержание гормонов в организме расслабляет кишечник, подготавливая место для будущего плода. Кишечник начинает хуже работать.

Чаще это выражается в ослаблении моторики, что приводит к запорам и вздутию живота.

Под действием гормонов многие запахи становятся неприятными, вызывают тошноту. Особенно это касается запахов пищи. Большинство женщин сталкивается с этой проблемой с самых первых дней беременности.

Кроме этого, слизистая носа становится более рыхлой и отечной, это ощущается как заложенность носа.

  • Изменение во вкусовых привычках.

Начавшаяся гормональная перестройка приводит к тому, что обычная пища может казаться пресной и безвкусной. Отсюда пошло распространенное выражение о том, что беременных тянет на соленое.

Признаки беременности после задержки

  • Отсутствие очередной менструации.

на какой неделе беременности определяют пол ребенка

Именно на задержку начала менструации обращают внимание в первую очередь.

Но нужно иметь в виду, что несколько дней задержки еще не могут достоверно говорить о наступлении беременности, так как цикл может сбиваться по разным причинам — нервные переживания, болезнь и т. д.

В некоторых случаях изменение характера и количества выделений может быть верным признаком наступившей беременности. Речь идет об обычном отделяемом (цервикальная слизь), характерном для овуляции, а не о кровянистых выделениях.

В период овуляции слизь становится более густой, чем обычно, а затем вновь приобретает более жидкую структуру. Если же беременность наступила, выделения остаются густыми и после овуляционного периода, могут стать довольно обильными.

Можно попробовать самостоятельно разобраться с характером выделений. Для этого нужно легко сжать небольшое количество слизи большим и указательным пальцами и затем развести их в стороны. Если слизь тянется — возможна беременность.

  • Положительный тест на беременность.

Если явственно видны обе полоски, то здесь ошибки практически исключаются. Все прочие признаки не так достоверны и важны.

При влагалищном осмотре можно уверенно установить наличие беременности на сроке от 5 недель. Результаты осмотра также относятся к наиболее достоверным данным.

Ранее этого срока выводы могут быть неточными.

— Ультразвуковое исследование.

Этот метод позволяет увидеть внедрившуюся яйцеклетку почти сразу после имплантации. Такое исследование применяется обычно в тех случаях, когда есть подозрения на замершую или внематочную беременность.

Это третья неделя менструального цикла по акушерским срокам, ориентировочно 14-21 день цикла или семь дней от слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Активно планирующие беременность женщины начинают искать признаки беременности на 1 неделе, ведь примерно к концу этой семидневки оплодотворенная яйцеклетка уже оказывается в матке. Правда, об этом факте еще никаким образом достоверно не узнаешь. Нужно подождать еще хотя бы 3-5 дней.

Специфические ощущения на первой неделе беременности отсутствуют. Чувствительность молочных желез, токсикоз, учащенное мочеиспускание, пониженное артериальное давление, усталость, апатия, необычные вкусовые пристрастия и прочее появляются немного позднее.

Ультразвуковое исследование и желтое тело

Можно ли плодное яйцо увидеть на УЗИ на этом сроке? К сожалению, пока нет. Даже если проходить обследование вагинальным датчиком. Слишком малых размеров плодное яйцо. Врач может увидеть только хороший, пышный эндометрий, характерный для данной фазы менструального цикла, и желтое тело в яичнике. А иногда и два желтых тела, то есть в каждом яичнике по одному.

Желтое тело — это временная железа, которая вырабатывает прогестерон. Главный гормон второй фазы менструального цикла. Образуется только, если была овуляция, после нее. Далее, если оплодотворения не произошло, желтое тело погибает, уровень прогестерона стремительно снижается, эндометрий начинает отслаиваться, наступает очередная менструация.

Если же зачатие произошло, желтое тело еще несколько недель будет существовать. Если врач видит целых два желтых тела, то это значит, у женщины произошло сразу две овуляции. Сразу две яйцеклетки вышли на встречу к сперматозоидам. И если повезло, и они обе оплодотворились, женщину ждет многоплодная беременность.

Многие женщины, тщательно следящие за своим самочувствием, рассказывают, что не только умеют по своим ощущениям определять овуляцию, но и чувствуют присутствие желтого тела. В области яичника, где произошла овуляция, возникает колющая боль, тянет низ живота на первой неделе. Связаны эти ощущения с беременностью или нет — вопрос. Возможно, здесь играет роль самовнушение и желание найти на столь раннем сроке хоть какие-то признаки свершившегося чуда, зачатия.

Вагинальные выделения

Во второй половине менструального цикла, независимо от того, произошло зачатие или нет, они довольно обильные. По крайней мере, если была овуляция. В конце третьей недели цикла или через одну неделю после незащищенного полового акта, могут появиться кровянистые или розовые выделения, легкая мазня. Выделения на первой неделе беременности еще называют имплантационное кровотечение, и это абсолютно нормальное явление.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли через неделю узнать о беременности

Оно не говорит о том, что вот сейчас матка избавляется от зародившейся в ней жизни. К врачу по этому поводу обращаться не следует. Но только если такое произошло единожды. То есть для вас не характерны регулярные межменструальные кровотечения. В противном же случае нужно проверить свое женское здоровье.

Но вернемся к нашему имплантационному кровотечению. Конечно, в данном случае «кровотечение» — это сильно сказано. Результат внедрения крохотной яйцеклетки в стенку матки. Обычно на белье женщина обнаруживает только слегка окрашенные выделения. Больше они повторяться не должны. Подобные выделения в конце цикла могут означать угрозу выкидыша, если это, конечно, не просто начинающаяся менструация.

Уровень ХГЧ на первой неделе

Напомним, что на первой неделе яйцеклетка успевает только встретиться со сперматозоидом, а в конце семидневки начать свое развитие в матке. Именно с этого времени, с момента погружения в стенку матки (при маточной беременности) начинает вырабатываться хорионический гонадотропин — гормон беременности.

Прослушивание сердцебиения плода

Сердечный пульс соответствует постоянному развитию ВНС, отвечающей за весь гомеостаз. Начиная с двадцатой недели, акушер может услышать силу толчков через живот матери, используя стетоскоп, трубочку с воронкой на конце.

Прослушивание ударов проводится через живот беременной, находящейся в горизонтальном положении.  Акушеру необходимо приложить стетоскоп и прислушаться к ритму сердца. В норме прослушиваются ритмичные, четкие, двойные удары.

Слышать толчки необходимо не только для определения физического состояния эмбриона, но и для того, чтобы установить, как он размещен в брюшной полости, поперечно, находится в тазовом предлежании, или головном.

После двадцать четвертой недели развития, пульсации можно услышать в разных местах матки.

Ребенка прослушивают и в процессе родов, через акушерский стетоскоп, каждые двадцать минут. Это необходимо для того, чтобы контролировать схватки и реакцию малыша на них.

Методы диагностики сердцебиения у плода

Частота сердечных сокращений имеет существенное значение для определения жизнеспособности плода, так ЧСС более 200 и менее 85-100 ударов в минуту является тревожным сигналом, и может свидетельствовать о неблагополучии в состоянии плода. Случаи чрезмерного учащения или снижения ритма сердца требуют соответствующей терапии, направленной на устранение причин подобных нарушений.

Кроме того, если сердечные сокращения отсутствуют или их не слышно, но при этом эмбрион визуализируется и достигает в размерах 8 и более миллиметров, то можно предположить замершую (неразвивающуюся) беременность. Для подтверждения или опровержения неразвивающейся беременности необходимо повторно провести ультразвуковое исследование через неделю. Результат УЗИ в этом случае будет основанием для постановки окончательного диагноза.

Если такое учащение наблюдается с 12 недель, то это указывает на гипоксию, или же это — реакция на собственные активные шевеления.

Если сердцебиение плохо слышно, ритм глухой или нечетко прослушивается, то причинами этого могут быть проблемы, связанные непосредственно с датчиком аппарата УЗИ, ожирением в области живота беременной, либо формирование патологий сердечнососудистой системы плода. Если по УЗИ сердца плода сердцебиение не прослушивается, то это может свидетельствовать о такой серьезной патологии, как начинающийся аборт или замирание плода. Отсутствие сердечного ритма у ребенка также может быть связано с дефектами датчика.

ЧСС также может нарушаться вследствие таких состояний как:

  • гипоксия плода;
  • нарушение кровоснабжения плода – фетоплацентарная недостаточность;
  • маловодие или многоводие;
  • врожденный порок сердца.

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

  • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
  • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
  • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Первые недели беременности С 12 недели беременности до родов Роды
Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту
  • Маленький срок (меньше 4 недель)
  • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
  • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности
  • Хроническая гипоксия плода
  • Реакция плода на сдавление пуповины
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Сдавление пуповины в момент схватки
Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту
  • Чаще – вариант нормы
  • Иногда – нарушение плацентации
  • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
  • Хроническая гипоксия плода
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Реакция на шевеление или схватку
Глухие, плохо прослушивающиеся тоны
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Ожирение у матери
  • Пороки сердца и сосудов плода
  • Ожирение у матери
  • Фето-плацентарная недостаточность
  • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
  • Многоводие или маловодие
  • Неудобное для прослушивания расположение плода
  • Пороки развития сердца или сосудов
  • Активные схватки
  • Гипоксия плода
Отсутствие сердцебиения плода
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Замершая беременность
  • Начинающийся аборт
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.

Неделя беременности ЧСС в норме (удары в минуту) Средние показатели ЧСС (удары в минуту)
5 От 80 до 105
6 От 106 до 126
7 От 127 до 149
8 От 150 до 172 161
9 От 155 до 195 175
10 От 161 до 179 170
11 От 153 до 177 165
12 От 150 до 174 162
13 От 147 до 171 159
14 От 146 до 168 157
15-40 От 140 до 160 150

С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.

В некоторых случаях (многоплодная беременность, гестоз, эпидуральная анестезия и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.

Характер нарушения 1 триместр 2 и 3 триместр Роды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)
  • Срок беременности менее 6 недель
  • Норма для эмбрионального периода развития
  • Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Сдавленная пуповина
  • Хроническая или острая недостаточность кислорода
  • Передавливание пуповины во время схваток
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)
  • Чаще всего является крайним вариантом нормы
  • Иногда – признак нарушения плацентации.
  • Ответ на стрессовое состояние матери
  • Ответ на собственные движения
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Хроническое или острое кислородное голодание ребенка
  • Ответ на схватку или собственное движение
Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются
  • Слишком ранний срок для диагностики
  • Некачественный или изношенный датчик УЗИ
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности)
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Переднее предлежание плаценты
  • Маловодие
  • Многоводие
  • Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Кислородное голодание ребенка
  • Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается
  • Слишком ранний срок для диагностики
  • Некачественный или изношенный датчик УЗИ
  • Прекращение развития эмбриона (замирание беременности)
  • Начинающийся выкидыш
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода
  1. УЗИ на ранних сроках. При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
  2. УЗИ во втором и третьем триместре. На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
  3. Аускультация. Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
  4. Кардиотокография (КТГ). Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
  5. Эхокардиография (ЭКГ). Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
  6. Ультразвуковой детектор. Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

До первого планового обследования женщине рекомендуется посетить специалиста по УЗИ в нескольких ситуациях:

  • ранее были проблемы с вынашиванием (случались выкидыши);
  • при положительных тестах и повышенном уровне ХГЧ врач не видит беременности во время осмотра;
  • срок по подсчетам уже несколько недель, а вторая полоска теста очень бледная;
  • после длительной задержки появились коричневатые выделения, не похожие на месячные;
  • присутствуют тянущие боли внизу живота;
  • при подтвержденной доктором беременности внезапно появляются выделения с кровью.

Достаточно редко, но бывают случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до своего конечного пункта назначения, а закрепляется в трубе. Такая патология называется внематочной беременностью. Она может нести опасность для жизни женщины. При отсутствии вовремя принятых мер высок риск появления бесплодия. Ультразвуковое исследование способно выявить определить опасную ситуацию и помочь избежать серьезных последствий.

Аппаратное обследование позволит выяснить, имеется ли угроза выкидыша при болях внизу живота и кровянистых выделениях. Проведенное УЗИ может стать спасением для плода. Ультразвуковой метод диагностики способен обнаружить причину длительной задержки, когда беременность не подтверждается. Это может быть киста, фиброма или очень опасное заболевание под названием «пузырный занос», при котором совпадают все признаки, но зачатия не произошло.

Выслушивание акушерским стетоскопом

На каком сроке беременности можно первый раз идти к врачу? Задержка 4-й день, немножко болит грудь

Чувствует ли женщина сердцебиение плода

Этот метод применим начиная от восемнадцатой недели беременности.

На ранних сроках биение ребенка прослушивается на УЗИ. Это можно сделать уже на пятой неделе развития эмбриона.

·до восьмой недели  — от 125 до 135;

· до десятой – от 165 до 190;

· на одиннадцатой неделе и далее – от 150 до 165 толчков.

Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в маточной трубе. После чего образуется одноклеточный организм — зигота, начинает развиваться новая жизнь. Это происходит примерно через 12-24 часа после овуляции, в начале третьей недели цикла (акушерской). Для женщин же это 1 неделя после зачатия, когда все только начинается, и что происходит внутри очень интересно.

Ядра сперматозоида и яйцеклетки объединяются, и у плода образуется стандартный набор хромосом — 46, половина от матери, а половина от отца. Определяется пол ребенка. Именно на данном этапе иногда происходят «поломки». И тогда, в большинстве случаев, природа решает избавиться от дефектного эмбриона, у женщины начинаются месячные. По сути это выкидыш на раннем сроке.

Зигота начинает делиться и одновременно с этим продвигаться по маточной трубе в матку. В результате деления часть клеток образуют будущий хорион (плаценту), а другая часть становится зародышем.

На шестой или седьмой день будущий ребенок попадает в матку. Происходит имплантация зародыша. Это занимает еще порядка двух суток. Поверхностные клетки зародыша проникают в эндометрий и связываются с материнскими кровеносными сосудами. Образуется хорион, то, что будет питать эмбрион и в дальнейшем плод на протяжении всей его внутриутробной жизни. Правда, через несколько недель он трансформируется в новый орган — плаценту или детское место.

Если сердцебиение не обнаружилось

неделя после задержки какая неделя беременности

Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.

В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.

При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.

Если и через неделю сердце эмбриона не прослушивается, тогда такая беременность считается замерзшей. При этом эмбрион отсутствует в плодном яйце или погибает в какой-то момент развития. На УЗИ можно увидеть, что само плодное яйцо деформировано, а длина эмбриона от 8 мм и более при отсутствии сердцебиения. В этом случае проводится медицинский аборт.

Зачатие происходит в день овуляции (выход яйцеклетки из яичника). Затем яйцо направляется по трубам к матке. В ней яйцеклетка закрепляется через несколько суток. Однако рассмотреть эмбрион еще невозможно из-за ничтожных размеров. На каком сроке УЗИ показывает беременность? Приблизительно на 20-й день с момента зачатия. Если вести отсчет с последнего дня менструальных выделений – на 5-й неделе.

На этом сроке у эмбриона начинает появляется пульс. Это уже могут зафиксировать аппаратура. Увидеть плодное яйцо можно и несколько раньше, но бывают случаи, когда оно оказывается пустым, а беременность – ложной. Распознать на ранних сроках, есть ли эмбрион и жив ли он, изначально можно только по биению сердца.

На третьей неделе от зачатия (примерно пятый-шестой день задержки месячных), появление плода способен выявить только вагинальный датчик. Абдомиальный справится с этой задачей лишь на 14-21 суток позже, то есть, на 7-й, 8-й акушерской неделе.

Причиной тому – брюшная стенка, мешающая аппарату определить крошечный зародыш и уловить биение его сердца. Иногда определить многоплодную беременность возможно на 6-й акушерской неделе. Однако чаще удается сделать это ближе к концу первого триместра – через 2,5 месяца.

Норма ЧСС у плода

Срок (в неделях) Минимальная нормальная ЧСС (ударов в минуту) Максимальная нормальная ЧСС (уд/мин)
4–5 80 85
6–8 110 130
9–10 170 190
С 11 до родов 140 160

На основе небольших отклонений от нормы диагноз не ставят. Клиническое значение имеет увеличение ЧСС до 200 ударов в минуту и больше (тахикардия) или ее уменьшение до 100 ударов в минуту и меньше (брадикардия) на сроке, начиная с 6–8 недель.

Причина брадикардии – хроническая гипоксия. Если ЧСС 80 ударов в минуту и меньше, высок риск самопроизвольного прерывания беременности.

okardio.com

При прослушивании биения сердца ребенка в утробе может диагностироваться тахикардия. Это состояние, характеризующееся  пульсациями от двухсот ударов в минуту.

·        беременная долго находится на открытом солнце или в непроветриваемом помещении;

·        анемия у будущей мамы;

·        стрессовое состояние женщины.

·        впс;

·        патологии плаценты или пуповины;

·        недоразвитие внутренних органов.

Кислородная недостаточность требует адекватного курса лечения основной проблемы.

В некоторых случаях сердечный ритм приглушен.

Слабое биение пульса — сигнал угрожающего состояния, возможного прерывания беременности. На поздних сроках является показанием к немедленному родоразрешению, так как свидетельствует о кислородном голодании, опасном для жизни.

Предлагаем ознакомиться  Скрининг при беременности - что это такое. Сроки когда делают первый и второй скрининг

Начало беременности может осложнить такое состояние, как энемброния, то есть сохранное яйцо плода с отсутствием в нем содержимого, самого эмбриона.

Для уточнения диагноза беременная приходит на УЗИ еще раз через неделю, если ребенок погиб, женщине придется пройти через медицинскую манипуляцию, называемую аборт или выскабливание. Беременность может оказаться и ложной, когда зародыш не заложился, развилась лишь плацента. Тянуть с такой проблемой опасно, она может привести к тяжелым осложнениям и бесплодию в будущем.

Сердцебиение ребенка может не чувствоваться на сроке в двадцать восемь недель, акушеры обозначают это, как гибель эмбриона, женщине рекомендуют сделать аборт или искусственные роды.

Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку отследить работу можно только лишь сердечно-сосудистой, и при помощи ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода довольно просто и безболезненно для матери. Обследование сердца сразу же покажет, есть отклонения в развитии зародыша и комфортно ли ему находиться в материнской утробе.

Срок 3–5 недель имеет большую значимость для развития зародыша – на этом этапе идет закладка основных органов. Сам эмбрион в этот период имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину. На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек малыша. Одновременно с 3 по 5 неделю развивается и отделяется спинная струна, в результате чего начинает формироваться спинной мозг и позвоночник.

Головной мозг также развивается и об этом свидетельствует разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), отвечающих за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.

Параллельно начинает развиваться сердечно-сосудистая система, и поэтому специалисты уделяют этому периоду повышенное внимание.

Неделя беременности Частота сердцебиения плода по неделям Методы определения
5 90-110
6-7 100-130 УЗИ-диагностика
8-9 130-150
10-11 130-160
12-13 140-170
14-15 140-180
16-17 140-170
18-19 130-170
20-21 140-170
22-23 130-160 Кардиотокография, на УЗИ
24-40 120-160 УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)

Нормы частоты сердечных сокращений плода

Сколько ударов/минуту считается нормой для развивающегося плода? – это тоже весьма важный вопрос. Частота сокращений сердца изменяется на разных этапах беременности:

  • 6-8-я недели – 110-130 ударов/минуту;
  • 9-10-я недели – 170-190 ударов/минуту;
  • 11-40-я – 140-160 ударов/минуту.

Такая разница в цифрах объясняется формированием вегетативной нервной системы. Она отвечает за контроль над работой внутренних органов младенца.

Ухудшение состояния ребенка можно увидеть по значительному отклонению сердцебиения от нормы:

  • Снижение до 85-100 ударов;
  • Учащение выше 200 ударов;
  • Отсутствие сердцебиения.

Когда у плода, размером больше 8 мм не наблюдаются сердечные сокращения, осматривающий специалист предполагает диагноз – неразвивающаяся беременность. В таком случае необходимо провести повторное УЗИ, чтобы можно было подтвердить/опровергнуть данный диагноз. Повторное ультразвуковое исследование нужно проводить примерно через 5-7 дней.

УЗИ необходимо для определения следующих показателей:

  • Расположение сердца. Этот орган должен находиться слева и занимать около 13 грудной клетки;
  • Частоты сокращений сердца. 140-160 ударов на этом сроке считается нормой;
  • Характера сокращений. Определяется ритмичность/неритмичность.

На позднем сроке беременности частота сокращений сердца может изменяться от множества факторов:

  • Подвижности плода;
  • Уровня физической нагрузки матери;
  • Наличия заболеваний у беременной;
  • Воздействия окружающей температуры на мать.

Ход процедуры

Трансвагинальное УЗИ несколько отличается от трансабдомиального с точки зрения проведения процедуры. В первом случае женщина снимает все, что ниже пояса, ложится лицом вверх на кушетку, разводит ноги. Во влагалище ей вводится датчик продолговатой формы, на который перед началом обследования надевается презерватив.

При трансабдомиальном ультразвуковом исследовании следует лишь оголить живот, немного приспустить трусики. Процедура тоже проводится в положении лежа на спине. Сначала живот смазывается специальным гелем. Затем по нему врач начинает водить датчиком. После окончания процедуры гель, нанесенный для перекрытия доступа воздуха, стирается одноразовой салфеткой.

Ультразвуковое исследование в обоих случаях длится всего несколько минут. За это время специалист получает исчерпывающую информацию о месте расположения зародыша, его размерах, частоте сердечных сокращений и т.д. В ходе процедуры и после ее окончания женщина не испытывает неприятных ощущений. Однако при полном мочевом пузыре из-за надавливания датчиком могут участиться позывы в туалет.

Возможные признаки беременности

Если рассчитать срок беременности мамочка сможет и самостоятельно, то определение половой принадлежности плода под силу только специалистам и с применением ультразвуковой аппаратуры. В первые 2 месяца вынашивания у плода еще нет половых признаков. Лишь к 11 неделе у малышей появляется пенис или половые губы.

Довольно часто при ультразвуковом исследовании врач ошибочно принимает пуповинную петлю за мужской орган. Аналогичная путаница происходит и с руками, кисти которых также ошибочно принимают за пенис. Бывает, что девичьи половые губы несколько припухают, поэтому доктор путает эти приметы с яичками и устанавливает неверный пол плода.

Несмотря на то, что УЗИ считается одним из самых точных способов определения беременности на сроке от пяти акушерских недель, бывают случаи, когда аппарат не видит эмбриона либо диагностирует зачатие, которого нет. Причинами погрешностей результатов исследования могут стать:

  • Лишний вес женщины при проведении трансабдомиального УЗИ. Большая жировая прослойка мешает датчику получить полный доступ к обследуемому объекту.
  • Вышедшая из строя или устаревшая аппаратура.
  • Недостаточно квалифицированный специалист, проводящий диагностику.
  • Наличие в матке новообразований (полипов, кист), которые врач может принять за плодное яйцо.

Распространена ситуация, когда по дате последних месячных ставится пять акушерских недель, а на УЗИ эмбриона не видно. Это случается у женщин с длинным менструальным циклом. Фактический срок на момент обследования оказывается слишком маленьким, и датчик не способен увидеть эмбрион.

Считается, что погрешности в определении беременности в самом ее начале при помощи УЗИ имеют место в одном из десяти случаев. Поэтому доверять результатам аппаратуры на 100 процентов нельзя. Нужно продолжать наблюдать за своим состоянием и пробовать другие методы. Если есть сомнения в качестве аппаратуры, которая использовалась, или в компетентности специалиста, можно пройти повторное обследование.

Эти симптомы и состояния могут быть как признаками наступившей беременности, так и абсолютно ничего не значить либо стать симптомами заболевания.

Прежде, чем делать выводы о чем-то, необходимо учесть и прочие признаки, которые сопровождают начало беременности всегда.

Возможными признаками беременности можно считать такие:

  • задержка менструации;
  • головокружение и слабость;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • тошнота;
  • переменчивость настроения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запор или диарея;
  • усиление чувствительности груди и изменение ее размеров;
  • изменение характера выделений.

Раннее УЗИ предотвращает рождение ребенка со значительными, иногда не совместимыми с жизнью патологиями, позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины в случае, если плод не развивается или находится в неположенном для него месте (маточные трубы).

Диагностика состояния матки и эмбриона позволяет уже в сроках до 12 недель, когда еще возможен обычный аборт, выявить наличие у ребенка синдрома Дауна, иных заболеваний, в том числе трудно излечимых, ведущих к инвалидности.

Если вы очень хотите мальчика, а на сроке до 18 недель вам уже несколько раз говорили, что пол женский, у вас все равно еще остаются шансы на то, что это все-таки были ошибки, и вы носите девочку — до этого срока 100% точность не гарантирована. А начиная с 18 недели вы можете гарантированно узнать пол будущего ребенка — с этого времени степень развития плода и половых органов позволяют с точностью определить, кто родится у женщины, мальчик или девочка.

Когда определяется половая принадлежность ребенка при УЗИ?

Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Возможно — ли узнать пол эмбриона по его биению? Существуют различные народные методики, но ни одна из них не подтверждается наукой.

С помощью датчика УЗИ оператор может увидеть половой член у плода мужского пола и половые губы ребенка женского пола. Большое значение для точности определения пола играет квалификация УЗ-диагноста, а также точность самого аппарата.

Можно ли на УЗИ в I триместре установить половые признаки малыша? Когда формируются гениталии? Это происходит, начиная с 6-й недели беременности. Начинается процесс с формирования полового бугорка (небольшой выпуклости). С 6 по 9 неделю наружные половые органы плода обоих полов не имеют визуально различимых значимых черт.

Насколько точно можно распознать пол плода в 12 недель на скрининге? В этот период даже самый квалифицированный врач УЗ-диагностики способен определить половую принадлежность малыша с точностью в 50%. На момент первого скрининга половые органы находятся в стадии формирования и отличаются визуально не слишком сильно.

У девочек (из-за малого количества гормона тестостерона) после того, как сформировались наружные половые органов (к 8-ми неделям), они практически не претерпевают изменений. Половой бугорок становиться клитором, мочеполовые складки формируют из своих структур малые половые губы.

У мальчиков к 11-й неделе вынашивания половой бугорок начинает оформляться в пенис, из губно-мошоночных складок оформляется мошонка. В этом периоде яички находятся в животе и опускаются в мошонку к 7-му месяцу вынашивания.

Визуально различимыми половые признаки становятся к сроку в 18-й недель. Многоопытный УЗИ-диагност способен распознать пол плода и на 14-15 неделе по углу, который образует половой бугорок:

  • менее 30 градусов у девочек;
  • от 30 и более градусов у мальчиков.

Итак, срок для достоверного определения пола малыша:

  • 18 недель для девочек;
  • 20-25 недель для мальчиков.

На сроке с 20-й по 24-ю неделю можно определить половую принадлежность плода с наибольшей точностью. В этот период половые органы становятся визуально различимы, плод активен и подвижен, часто меняет положение и есть шанс, что он займет удобное для определения пола положение.

Обычно плановое ультразвуковое обследование назначается на ранних сроках беременности в 12-13-недельном сроке. В процессе подобного исследования доктор оценит процессы первичного плодного формирования и отсутствие аномалий при закладке систем и органов. Иногда первое исследование осуществляется несколько раньше, к примеру, для подтверждения факта зачатия или для исключения внематочного зачатия.

Второе плановое обследование ультразвуком проводится в недели второго триместра, чтобы оценить развитие плода и плацентарное состояние. На втором ультразвуковом обследовании существует такая возможность, как определить пол ребенка во время беременности. Третье ультразвуковое обследование поможет подтвердить пол ребенка при беременности, проверить развитие плода, маточно-плацентарное кровообращение и предлежание.

На какой неделе можно узнать пол ребенка? Оптимальным временем для этого специалисты считают период, начиная с 20-ой недели беременности. С данного этапа у плода начинают проявляться половые характеристики. Поэтому определение пола ребенка на раннем сроке беременности практически невозможно. А вот в середине беременности определить пол ребенка гораздо проще, поскольку малыш подвижен, постоянно переворачивается, а при ультразвуковой диагностике может принять такое положение, при котором гениталии будут хорошо просматриваться и определяться.

На каком сроке беременности проводить ультразвуковое обследование – это, конечно, важно, но не менее значим и вид используемой аппаратуры. Специалисты говорят, что распознать половую принадлежность при беременности можно с максимальной точностью на 3 D приборе, но подобная аппаратура применяется отнюдь не во всех женских консультациях.

На втором месяце от начала оплодотворения бесполезно распознавать половые отличия, поскольку наружные признаки ещё не появились. У плода мужского и женского рода вплоть до трёх месяцев сформирован лишь половой бугорок, который в дальнейшем начинается формироваться в половые губы и пенис.

Ранняя диагностика пола до этого времени может допускать ошибки. Наиболее частой является принятие конечности эмбриона за его член. Другая ошибка возникает, когда опухшие половые губы у плода ассоциируются, как мошонка мальчика.

Поэтому когда родители интересуются, на каком сроке можно определить пол ребенка по УЗИ точно, доктора рекомендуют время от 14 до 20 недели. Это наиболее оптимальное время, когда половые отличия становятся явными.

Рекомендуем:Симптомы внематочной беременности, которые должна знать каждая женщина

Наиболее отчётливым будет изображение УЗИ на 18-19 неделе, но, конечно, всё зависит и от позы, занимаемой плодом в чреве матери. К тому же, иногда причинное место ребёнка может быть закрыто пуповиной или ручкой, плод может располагаться в неудачной для этого позе либо сжимать ножки.

Специалисты рекомендуют проходить обследования с помощью сверхточного оборудования, каковым является 3Д УЗИ. Механизм его действия аналогичен обыкновенному ультразвуковому исследованию – это волны низкой частоты, неуловимые для человеческого восприятия. Проходя через кожу, они отражаются от препятствий в виде внутренних органов, таким образом, обнаруживая мельчайшие детали обследуемого объекта.

Такая аппаратура способна показать все особенности и анатомическое строение организма малыша в трёхмерном виде. Объёмная диагностика УЗИ помогает выявить все отклонения в развитии, в том числе и половых органов плода. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях присутствует такая высокотехнологичная техника. Но пройти обследование можно, записавшись в медицинские центры, например, матери и ребёнка.

Однако родителям, жаждущим поскорее узнать, кто у них родится, следует понять, что для подобной диагностики понадобится направление врача. Несмотря на то, что процедура эта безболезненная и на первый взгляд, безвредная, нужно учитывать, что она может быть небезопасна для плода. Доказано, что после данной процедуры ребёнок начинает вести себя беспокойно и часто переворачиваться.

Особенно опасно без разрешения проводить диагностику, когда у женщины уже были случаи выкидышей или присутствуют нарушения в работе матки. Известны ситуации, когда даже у женщин, не имеющих проблем со здоровьем, наступало прерывание беременности из-за частого ЗД-УЗИ. Помимо этого, следует учесть, что у проведения трёхмерного УЗИ есть свои противопоказания.

Кстати, есть и другие методы, когда можно определить пол ребенка. Возможно в некоторых ситуациях, они более приемлемы, когда речь заходит о здоровье матери и её младенца.

Barsko 2 года назад skazzzka 2 года назад

Первое скрининговое УЗИ, которое проводится в 12-14 недель обычно используется для подтверждения срока беременности. Именно на этом УЗИ самая высокая точность определения срока (до 1 дня). На больших сроках малыши развиваются по-разному, размеры их тела зависят, например, от наследственности и поэтому, позднее определить точный срок беременности будет сложно.

На третьем скрининговом УЗИ на 34-ой неделе беременности, мне пророчили преждевременные роды, так как малышка была крупная, а на плаценте обнаружили кальцинаты. Однако, этого не случилось и я ходила с ней даже больше обычного срока, дочка родилась в 42 недели беременности.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшимкомментировать

В наше время развитие медицинской отрасли и технологий даёт возможность делать точные диагностики и прогнозы относительно состояния здоровья человека. Это в полной мере касается и протекания беременности. Если раньше никто не мог прогнозировать дату родов, пол ребёнка, то сегодня это вполне нормальные явления. Сегодня даже срок беременности можно определить несколькими способами и даже без врачебного участия. Узнаем об этом подробно.

Для чего нужно знать срок беременности

Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.

Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода. Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов.

Определить срок беременности по зачатию

Зачатие ребёнка — это слияние яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит на протяжении суток или двух после овуляции. Некоторые дамы её чувствуют по определённым симптомам, другие приобретают для её выявления специальные тесты, а третьи для этого измеряют свою базальную температуру. Поэтому той категории женщин, которые чувствуют наступление овуляции и знают день зачатия, легче всего самостоятельно определить срок беременности.

Но даже при точном вычислении вами дня зачатия (если половой акт был один раз) врачи-гинекологи по ряду причин ставят срок беременности больше на 2 недели. Беременные считают это признаком вынашивания крупного ребёнка. К сожалению, на первых неделях размеры эмбрионов почти не различаются. Врачи просто констатируют срок гестации. По нему и вычисляют дату будущих родов. Поэтому знать свой срок беременности по дню зачатия интересно самой беременной, а не её доктору.

Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности

На самых ранних сроках определение сердцебиения необходимо для того, чтобы установить факт развивающейся нормальной беременности. После задержки многие будущие мамы, особенно те, у кого беременность запланированная и долгожданная, отправляются на ультразвуковое обследование. Причем часто это происходит уже сразу после появления положительного результата на тесте.

Тем, кто сильно переживает или имеет в анамнезе внематочную беременность, врачи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека — ХГЧ. Если показатели удваиваются в течение 48-72 часов или быстрее, то это, говорит о том, что беременность развивается нормально. Когда значение ХГЧ превышает 2000, можно делать первое УЗИ.

Предлагаем ознакомиться  Сколько пить шиповника при беременности

На этом УЗИ еще нельзя услышать сердцебиение, но можно исключить один из самых больших рисков — внематочную беременность. Если эмбрион находится в матке и все в порядке, то женщине рекомендуют обратиться через 7-10 дней, для того чтобы исключить анэмбрионию и замершую беременность, тогда же впервые определяется сердцебиение малыша.

Еще одна цель определения сердцебиения — оценка состояния будущего ребенка. Сердечный ритм у плода меняется при физической нагрузке матери, его физической активности либо же состояния. При изменении его состояния меняется концентрация кислорода в крови, что и отражается на сердечном ритме, но эти изменения временные.

Если сердечная активность возрастает на долгое время, это говорит о том, что кровоснабжение плода нарушается. Тогда могут поставить диагноз: фетоплацентарная недостаточность.

Чаще всего она носит хронический характер. Очень редко компенсаторные возможности малыша могут настолько истощиться, что сердце начинает биться медленнее нормы. Это уже говорит об ухудшении его состояния. В таком случае принимают решение о немедленном родоразрешении или о лечении. От того, на какой неделе развития сердцебиение плода становится патологическим, зависит и метод лечения.

Последнее, что дает наблюдение за сердцебиением плода — мониторинг его состояния при родах. Во время родов ребенок, как и мать, испытывает очень серьезные нагрузки. Он подвергается сдавливанию, ему часто не хватает кислорода. В большинстве случаев сердечно-сосудистая система успешно с этим справляется.

Одним из значимых достижений изобретательского дела является 3D формат ультразвуковой диагностики. Он дает возможность не только провести стандартную фетометрию плода, но и разглядеть личико малыша (носик, глазки, и их движение). Такое исследование назначается с 24-й недели беременности. Оно позволяет не только узнать пол, но впервые познакомиться со своим малышом.

Такой снимок дает возможность родителям оценить насколько их еще не рожденное дитя уже является маленьким человечком. Это важный шаг, который позволяет молодой паре почувствовать себя родителями.

3D УЗИ используется и в практике определении аномалий развития ребенка. Такое сканирование создано с целью скорректировать тактику ведения процесса вынашивания. Так, дефекты лицевой части черепа, не распознаваемые стандартными УЗ-средствами, видны при 3-х мерном сканировании. Что немаловажно, если имеются наследственные заболевания: в этой ситуации трехмерное сканирование может быть назначено в более ранний период вынашивания (в 14-17 недель).

Никаких последствий для развития ребенка, непосредственно в утробе матери или после рождения не выявлено. Процедуру можно проводить на любом сроке, в количестве и с частотой назначенной врачом-акушером.

По срокам возможность узнать пол для многоплодной беременности ничем не отличается от одноплодной беременности. Однако точность исследования снижается за счет того, что возможности «скрывать» свой пол у малышей значительно больше. Поэтому выяснить половую принадлежность детей иногда становиться возможным только в более поздний период беременности.

Сегодня стало модно узнавать пол малыша заранее. Зная, как рассчитать роды и пол малыша, родители заранее могут подготовить приданое для малютки, сделать в комнате ремонт в определенной цветовой гамме и пр. Насколько точны некоторые способы определения и различные приметы, сказать сложно, но они часто применяются и совпадают, поэтому заслуживают внимания.

Сердца стук расскажет

Если у акушера имеется многолетний опыт работы, то он способен определить, какого пола будет малыш, по биению его сердца. Беременность должна развиться до 10-недельного срока – это оптимальное время, когда можно высчитать половые особенности плода.

  • У дочек сердечко бьется 140-150 раз в минуту.
  • У мальчиков сердцебиение составляет 120-130.

Но бывает, что частота сердцебиения непостоянна и находится в пределах 120-150 ударов, тогда определить пол по такой методике становится сложно.

Смотрим по УЗИ

Планируя зачатие, женщина сталкивается с такой процедурой, как ультразвуковая диагностика. На сегодня эта методика является самой достоверной и в определении половых особенностей плода. Но и эта методика может быть ошибочной, поэтому для максимальной достоверности рекомендуется проводить исследование на 21-23 неделе.

Опросы показали, что примерно половина беременных считает определение пола на поздних сроках (после 30 недель) более достоверным. Но это не совсем так. Ребенок становится достаточно крупным и занимает все маточное пространство, поэтому двигается он меньше, нежели во 2 триместре. Вычислить в эти сроки пол можно, когда малыш изначально будет лежать в матке в открытом для узиста положении.

По анализу крови

Если бы существовали специальные формулы для распознавания пола малыша, женщина бы тогда сама все рассчитала с первых недель беременности. Но таких формул нет. А некоторым парам невтерпеж, поэтому они буквально сгорают от нетерпения узнать, кто у них родится. Врачи говорят, что с 6 акушерской недели можно провести лабораторное исследование, которое заключается в определении ДНК плода в материнской крови.

Инвазивные способы определения

Для определения пола плода в редких случаях применяются инвазивные методики, особенно важно их проведение, если по материнской или отцовской передаются какие-либо наследственные патологии. Проводятся подобные исследования двумя способами: изучением хориона или околоплодных вод.

Для изучения хориона проводится биопсия, при которой из матки берется небольшое количество содержимого. Полученный биоматериал помогает определить плодный хромосомный набор, что гарантирует 100% определение пола плода. Во сколько недель можно проводить такое исследование? Обычно оно назначается в 10-12-недельные сроки пациенткам, рискующим родить малышей с наследственными патологиями или синдромом Дауна.

на какой неделе узи определяет беременность

Околоплодные воды можно получить на анализ с 4 месяца плодного развития. Такая процедура называется амниоцентезом и гарантирует 100% достоверность, но проводить ее достаточно опасно, потому как повышается риск выкидыша и различных внутриутробных нарушений.

А если двойня

Пол малышей при многоплодной беременности определяется аналогичными методиками вроде ультразвукового исследования. Но здесь врачи часто сталкиваются с проблемой. Такие детки отличаются большей активностью, поэтому при исследовании часто отворачиваются от ультразвукового датчика, пряча половые органы. Чаще всего при двойне удается определить пол одного ребенка, который располагается более открыто.

С определением половых особенностей могут помочь разнообразные приметы. Девочку следует ждать при большом и круглом животе, сильном токсикозе, появлении прыщей, ухудшении внешнего вида. Сын появится при остром животе, тяге к мясным продуктам, быстром росте волос,отсутствии тошноты. Но это лишь предположения, поэтому полагаться на них не нужно.

Первое плановое ультразвуковое исследование не зря назначается на сроке 11-12 недель. В этот период зародыш уже развивается настолько, что о нем можно получить достаточно информации. При этом еще не поздно прервать беременность, если будут обнаружения серьезные отклонения в развитии плода.

Женщины, которые делают УЗИ на более ранних сроках, все равно возвращаются в кабинет специалиста через несколько недель. Негативное влияние ультразвуковых волн на будущего ребенка наукой не доказано, но и не было опровергнуто. Не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка и прибегать к процедуре при отсутствии показаний чаще, чем положено.

Также важно знать, что вагинальный способ, который считается самым точным на ранних сроках, способен спровоцировать выкидыш. Парам, планировавшим беременность много лет, а также женщинам из группы риска, данный метод использовать не рекомендуется. Лучше подождать пару недель, когда можно будет прибегнуть к традиционному способу – без проникновения.

  • Узнать, кто же у них родиться они пытаются по дате зачатия ребенка, по народным приметам и с помощью древнекитайских таблиц.
  • Более достоверным методом определения пола ребенка можно «назвать определение пола ребенка по особенностям его сердцебиения».

Инвазивные методики

Аускультация

  • при избыточном весе беременной женщины
  • при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
  • при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).

Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

В
аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

  • Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

  • Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
  • Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

  • у женщины есть уже дети с пороками сердца
  • есть врожденные пороки сердца у самой матери
  • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
  • женщине более 38 лет
  • у беременной сахарный диабет
  • задержка внутриутробного развития плода
  • обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

Методы по которым определяется ЧСС плода:

  • Аускультация — диагностическая процедура, которая включает в себя определение сердцебиения при помощи специального акушерского инструмента — стетоскопа. Выглядит он как полая трубочка. Методика позволяет посчитать количество ударов, прослушать шевеления, ясность тонов сердца. Но она выполняется на сроке не менее 18-20 недель. Иногда этот метод исследования может не подойти, если у беременной есть избыточный вес, многоводие или маловодие, осложненное расположение плаценты.
  • Кардиотокография. Это метод, который направлен на исследование сердцебиения ребенка при помощи специального медицинского аппарата с ультразвуковым датчиком. Прибор прослушивает биение сердца и фиксирует эти данные на специальную ленту. Наиболее полную информацию можно получить уже на последнем триместре, после 32-33 недели. Причина в том, что в этот период сердцебиение плода четко связывается с его двигательной активностью.
  • УЗИ. Метод является одним из наиболее информативных диагностических тестов во время беременности. Он может не только дать базовую информацию и возможность прослушать само сердцебиение, но определить четкую структуру камер сердца, посмотреть кровоток и определить возможные отклонения в развитии.

В подавляющем большинстве случаев желание родителей узнать пол ребенка на ранних сроках связано с банальным любопытством. Но иногда определение пола является необходимостью и проводится по медицинским показаниям. В природе существует ряд опасных генетических заболеваний, передающихся преимущественно только одному полу.

Конечно, при данных обстоятельствах для родителей крайне важно знать, на какой неделе можно определить пол ребенка. Исследование ультразвуком не дает 100% гарантии точного определения пола даже на большом сроке беременности. В связи с этим возникает резонный вопрос:как определить пол будущего ребенка совершенно точно и как можно раньше?

Существует ряд методов, заключающихся в хирургическом вторжении в полость матки для забора биологического материала. К ним причисляют: биопсию хориона, кордоцентез и амниоцентез. Однако важно помнить, что эти методы являются крайне небезопасными и могут привести к развитию осложнений, а также повышают риск самопроизвольного выкидыша, именно поэтому их никогда не проводят без серьезных медицинских показаний.

Амниоцентез – процедура, при которой для исследования у матери берут пробу околоплодных вод. Для этого прокалывают переднюю брюшную стенку и матку шприцем, и делают забор околоплодных вод объемом около 15 мл. Вся процедура проходит под контролем УЗИ. Чаще всего амниоцентез проводится с местной анестезией, но в некоторых случаях может применяться и общий наркоз. Данный анализ проводится в период с 16-й по 18-ю неделю беременности.

Биопсия хориона проводится на более ранних сроках. Это тот случай, когда можно определить пол ребенка с точностью 100% уже в 7–9 недель беременности. Методика заключается в заборе из тела матки с помощью специальной иглы небольшого количества клеток хориона, то есть порции наружной оболочки зародыша, для дальнейшего определения хромосомного состава плода.

Кордоцентез – это метод диагностики, при котором исследуется кровь из пуповины. Такое исследование тоже может навредить плоду, поэтому используют его только при серьезной необходимости.

Некоторых будущих родителей интересует, на какой неделе можно определить пол ребенка, не прибегая к лабораторным методам исследования и УЗИ. Существует множество теорий, с помощью которых можно попытаться вычислить пол малыша с момента его зачатия. Все они построены на различных предположениях и не имеют практически никакого научного обоснования, но, несмотря на это, продолжают существовать не одно столетие.

Так как определить пол будущего ребенка при помощи таких методов достаточно просто, они стали очень популярными у беременных женщин всего мира. Однако достоверность результатов, полученных таким способом, остается под сомнением, а случаи совпадений, по мнению большинства ученых, являются простой случайностью.

Сегодня применяются и другие методики выяснения пола малыша на первых неделях беременности. К их проведению прибегают лишь в определенных ситуациях, например, когда нежелательно рождение мальчика из-за генетической патологии:

  • На сроке 7-8 недель беременности выполняется биопсия хориона, то есть из полости матки специальной иглой берут содержимое для определения набора хромосом. Такой метод считается довольно информативным и дает 100% гарантию.
  • Нередко в медицинской практике применяется и другая методика определения плода, которая получила название амниоцентез. Обычно его проводят в 16-18 недель, делая прокол в брюшной полости и забирая небольшое количество околоплодной жидкости для изучения хромосомного состава.
  • В исключительных случаях врачи прибегают к проведению такого метода диагностики, как кордоцентез. При таком инвазивной методе проводится забор крови пуповины плода для ее дальнейшего исследования.

Чаще всего точно узнать пол будущего ребенка удается ближе к 24 неделям беременности во время проведения второго планового УЗИ. И кого бы не определило УЗИ, мальчика или девочку, не стоит отчаиваться, ведь главное, чтобы ребенок родился здоровым.

В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

  • Если ребенок лежит головкой вниз, а его спинка повернута вправо, то слушать тоны сердца необходимо в правой половине живота ниже пупка.
  • 546848464864В случае тазового предлежания (когда в полость малого таза обращены ягодицы плода), при этом спинка обращена в левую сторону, оптимальное место для выслушивания сердцебиения расположено в левой половине живота над пупочным кольцом.
  • Если ребенок расположен поперечно, то сердце выслушивают на уровне пупка справа или слева, в зависимости от того, где расположена головка плода.
  • При многоплодной беременности (двойня, тройня) вслушивается сердце малышей в местах наилучшего звучания каждого из них. Это очень важно, чтобы не спутать ритм сердца одного плода от другого. Ведь при нормальном ритме сердца одного из них не исключено, что другой плод испытывает гипоксию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector