Какой уровень хгч говорит о беременности

Что такое внематочная беременность?

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

https://www.youtube.com/watch?v=HCHAj

Симптомами внематочной беременности являются:

  • головокружение;
  • слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • боли в животе;
  • потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

  1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
  2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
  3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Норма ХГЧ в крови у женщин при беременности

Уровень ХГЧ по неделям.

(Норма уровня ХГЧ в сыворотке крови у небеременных составляет 0-15 мЕд/мл.)

Срок беременности

(недели)

Медиана

(среднее значение)

Норма ХГЧ

(для беременных)

1-2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 100000 50000-200000
7-8 70000 20000-200000
8-9 65000 20000-100000
9-10 60000 20000-95000
10-11 55000 20000-95000
11-12 45000 20000-90000
13-14 35000 15000-60000
15-25 22000 10000-35000
26-37 28000 10000-60000

Отношение уровня ХГЧ к Медиане называется Мом; его показатель при нормальной беременности 0,5-2.

Если вы внимательно ознакомились с цифрами, необходимо учесть, что это – весьма условные показатели, так как в различных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Обращайте на это внимание, когда вам отдадут результат на руки. Плюс, детальная расшифровка анализа ХГЧ всегда должна проводиться грамотным гинекологом. И никак иначе.

какой уровень хгч говорит о беременности

Не пытайтесь делать это самостоятельно и, тем более, диагностировать у себя отклонения. Необходимо знать и то, что показатели при многоплодной беременности будут несколько иными.

Анализ ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ в первые недели беременности постоянно изменяется. Это лежит в основе работы всех тестов на определение беременности. Все дело в том, что уровень ХГЧ с момента прикрепления хориона начинает стремительно расти. Такой резкий скачок концентрации ХГЧ происходит на 8-11 день после оплодотворения.

Важно, что этот гормон определяется не только в крови, но и в моче. Выделяется он в чистом виде и легко диагностируется всеми современными тестами. Рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в моче через 2 недели после предполагаемой даты зачатия. Для правильного выполнения теста и получения достоверных результатов при задержке менструации до одной недели необходимо использовать утреннюю порцию мочи.

Если же задержка менструации уже более недели, что тест можно проводить с любой порцией мочи. Ждать утра не обязательно.
Максимальное количество хорионического гонадотропина определяется на 8-10 неделе беременности. К концу первого триместра контроль за сохранением и нормальным развитием беременности берет на себя плацента, которая к тому времени уже достаточно сформирована. Соответственно, уровень ХГЧ постепенно снижается и остается на таком уровне вплоть до конца шестого месяца.

Повышение уровня хорионического гонадотропина с наступлением беременности — это физиологическое явление. Этот гормон играет очень большую роль в процессе сохранения беременность и ее поддержания. Но бывает так, что уровень хорионического гонадотропина увеличивается, но эти изменения его концентрации значительно превышают установленные нормы (больше, чем на 20%).

Такое явление случается достаточно часто в таких ситуациях:
● При ошибочно рассчитанном сроке беременности;
● Если имеется многоплодная беременность;
● Если у женщины токсикоз;
● При хромосомных нарушениях у плода (болезнь Дауна и прочие);
● Если будущая мама больна сахарным диабетом;
● На фоне приема гормональных препаратов — гестагенов;

В конце второго триместра количество ХГЧ физиологически снижается. Если же его уровень ниже допустимых норм примерно на 20-50%, то говорят о пониженном ХГЧ. Это может происходить в таких ситуациях:
• Неправильно определена дата зачатия;
• Угроза самопроизвольного выкидыша;
• Неразвивающаяся беременность;

Предлагаем ознакомиться  Как болит живот при беременности до задержки

• Внематочная беременность;
• Недостаточность плаценты;
• При вынашивании малыша более 40 недель;
• Внутриутробное замирание плода во втором или третьем триместре.
Иногда происходит так, что при беременности гормон ХГЧ не удается определить. Такое явление может быть в двух случаях:
— Внематочная беременность;
— Раннее проведение анализа (то есть прошло слишком мало времени от момента зачатия).

У небеременной женщины количество ХГЧ находится в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Повышение количества гормона у этой группы женщин (беременность не подтвердилась) бывает в таких случаях:
o После проведения аборта;
o На фоне приема гормональных средств;
o При опухолях яичников;
o При опухолях матки;
o При опухоли почек.

Значимое для диагностики повышение уровня ХГЧ происходит уже с 10 дня имплантации, а через 2-3 суток с момента задержки менструации по уровню ХГЧ в мочи и в крови можно уверенно диагностировать беременность.

Стоит помнить, что уровень ХГЧ в крови в 2-3 раза выше, чем уровень в моче –  при небольшой задержке тесты на беременность могут быть еще отрицательными. В то время как в крови уровень ХГЧ уже высокий.

Количество гормона повышается ежедневно в два раза, и через 1-2 недели от начала задержки уже любой тест на беременность покажет явный положительный результат.

Уровень ХГЧ достигает максимальных значений примерно к 7-8 неделям беременности, в дальнейшем его уровень остается стабильно повышенным, несколько уменьшаясь по мере развития плаценты и срока беременности.

Необходимо отметить, что очень многие девушки, которые давно планировали беременность, прекрасно знакомы с ХГЧ. Именно этот анализ и подтвердил, что они находятся в «интересном положении». Гораздо раньше привычного теста с двумя полосками. Да, именно анализ крови на ХГЧ – первое подтверждение того, что через несколько месяцев вы станете счастливой мамой. Даже если тест пока «молчит».

Не очень понятно? Хорионом – это маленький человечек – эмбрион. Именно после того, как он начинает плотно прикрепляться к стенке матки – четвертые сутки после оплодотворения, происходят характерные выделения гормонов.

На протяжении всего первого триместра, именно ХГЧ «отвечает» за выработку определенных гормонов, которые необходимы для нормального течения беременности. Самый высокий уровень ХГЧ – это восьмая и девятая недели беременности. Затем, когда необходимые гормоны начинает вырабатывать плацента, он снижается.

хгч у беременных

Именно стремительно повышающийся уровень хорионического гонадотропина человека в крови будущих мам и является самым действенным способом диагностировать беременность на ранних сроках – шестой-восьмой день. Немного позднее происходит его повышение и в моче, и это дает возможность провести привычный (бытовой) тест, который обязательно покажет вторую полоску. Важно знать, что в моче уровень ХГЧ практически в два раза ниже, чем в крови.

Если вы знакомы с инструкцией по использованию бытового теста, то знаете, что рекомендуется использовать исключительно утреннюю мочу, особенно на ранних сроках. Почему? Именно тогда уровень ХГЧ является самым высоким. В том случае, если наблюдается задержка менструации (на неделю или более), тест можно проводить уже в любое время дня.

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке.

Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с ранними токсикозами, по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода.

А вот пониженный уровень ХГЧ при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при замершей беременности, при плацентарной недостаточности. 

Чтобы анализ ХГЧ при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак. Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу. Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки

Предлагаем ознакомиться  Если после сокращения узнала о беременности

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Недели беременности Уровень ХГЧ МЕ/л
1-2 35-345
2-3 1450-5080
3-4 10124-31025
5-8 50802-200050
8-10 20010-100801
10-14 20322-61017
15-25 10500-30500
25-35 10027-59889

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?

Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это – так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.

Небеременные женщины и мужчины – 0-5;

1-2 недели беременности – 25-300 мЕд/мл;

2-3 неделя беременности – 1500-5000 мЕд/мл;

3-4 недели беременности – 10 000-30 000 мЕд/мл;

4-5 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

5-6 неделя беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

6-7 недели беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

7-8 недели беременности – 20 000 – 200 000 мЕд/мл;

8-9 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

9-10 недели беременности – 20 000-95 000 мЕд/мл;

11-12 недели беременности – 20 000-90 000 мЕд/мл;

13-14 неделя беременности – 15 000-60 000 мЕд/мл;

15-25 недели беременности – 10 000-35 000 мЕд/мл;

26-37 недели беременности – 10 000-60 000 мЕд/мл.

Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Подготовка к анализу

Впервые выявление ХГЧ осуществляется самостоятельно при выполнении готовых тестов на определение беременности в домашних условиях. Но основной признак, подтверждающий наличие маточной беременности — это анализ венозной крови на уровень хорионического гонадотропина.
Если нет особых указаний со стороны врача, то можно сдать анализ на ХГЧ через 5-6 дней задержки менструального кровотечения с целью установления факта наступления маточной беременности.

Кроме этого, в настоящее время проводят двойной, тройной тесты и квадротест на определенном сроке беременности, а также в зависимости от имеющихся рисков нарушений у плода. Эти анализы позволяют заподозрить наличие серьезных аномалий развития будущего малыша. Важно понимать, что результаты этих тестов — это не приговор и ни в коем случае не диагноз.

Это всего лишь вероятность, которая должна подкрепляться дополнительными исследованиями.
Двойной тест проводится на сроке 11-14 недель. При этом очень важно его выполнять после УЗИ-обследования. Для анализа берется венозная кровь, в которой определяется два компонента — хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок РАРР-А.

Уровень этих веществ и соотношение их концентрации указывает на вероятность хромосомных отклонений или аномалий в развитии нервной системы. Тройной тест включает в себя определение в крови трех компонентов — хорионического гонадотропина (ХГЧ), АФП (альфафетопротеин), эстриола (гормон). Показатели этого теста не рассматриваются отдельно друг от друга.

Предлагаем ознакомиться  На какой день после зачатия покажет узи

Очень важно их соотношение. Поэтому женщина не может самостоятельно интепретировать полученные результаты. Это должен делать опытный гинеколог, но лучше — генетик. Проводится тройной тест на 16-18 неделе беременности.
Главный недостаток двойного и тройного теста — это недостаточная точность. В результате этого женщинам часто неправильно назначается более тщательное обследование, связанное с забором амниотической жидкости или пуповинной крови.

какой уровень хгч говорит о беременности

Квадротест  — это один из наиболее современных и точных анализов. Он позволяет определить сразу четыре компонента в крови беременной женщины и оценить их количество и соотношение. Это делает данный тест наиболее точным, что минимизирует нерациональное назначение травматичных для матери и плода исследований.

Квадротест основан на выявлении в крови будущей мамы таких веществ, как хорионический гонадотропин (ХГЧ), белка РАРР-А, АФП (альфафетопротеина), а также плацентарного фактора роста (PLGF). Этот анализ проводится в сочетании с ультразвуковой диагностикой и является очень информативным.
Как видно, ХГЧ в комплексе с другими веществами позволяет выявить множество нарушений или подтвердить их отсутствие.

План действий доктора будет отличаться в зависимости от полученных результатов исследований на ранних сроках вынашивания ребенка:
— Если по результатам двойного теста и УЗИ исследования риск аномалий плода низкий, то в дальнейшем женщине необходимо сдать на 16-17 неделе только анализ крови на АФП (без ХГЧ).

По этому анализу исключат риск развития нарушений формирования нервной трубки плода. Также показано проведение УЗИ на 20 неделе. Таким пациенткам не требуются дополнительные обследования;
— Если по результатам двойного теста риск аномалий развития средний, то в 16-18 недель необходимо проведение УЗИ и тройного теста, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения более детальных исследований, которые несут определенный риск для плода;
— При высоком риске аномалий показано проведение дополнительных обследований и консультация генетика.

Рекомендуется проводить исследование не раньше чем через 10-13 дней после предполагаемой даты зачатия. Для проведения исследования берется венозная кровь. Будущая мама должна сдавать кровь только натощак. Накануне вечером не рекомендуется употреблять жирные продукты питания. Важно также перед сдачей анализа на хорионический гонадотропин ограничить или уменьшить физические нагрузки.

Очень важно предупредить лаборанта о приеме лекарственных препаратов, поскольку этот фактор может существенно влиять на полученные результаты.
Если анализ крови на ХГЧ необходимо сдать по экстренным показаниям (срочно), что не стоит соблюдать никакой подготовки. Это допустимо, поскольку при очень серьезных патологиях другие факторы не будут оказывать сильное влияние на результат.
Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно проходите все необходимые обследования во время беременности!

Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.

Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.

При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.

Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.

Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).

Кровь на ХГЧ берется из локтевой вены (около пяти миллилитров) и это необходимо делать на голодный желудок. Это – стандартные правила, которые распространяются на каждый анализ крови при беременности. Следовательно, в клинику разумнее приехать с утра. Мучить себя голодом на протяжении пяти-шести часов беременным категорически не рекомендуется.

Так как ХГЧ – уникальный гормон, не имеющий аналогов, следовательно, если вы во время беременности принимаете дюфастон или утрожестан, которые нередко назначаются будущим мамам для нормализации прогестерона, это никак не повлияет на результаты ХГЧ. Но разумнее сообщить лаборанту клинике о том, что вы принимаете дополнительные гормональные препараты.

Плюс, за четыре-пять дней до сдачи крови на ХГЧ постарайтесь вообще отказаться от каких-либо медикаментов, исключение – гомеопатические препараты.

Достаточно часто медики принимают решение проводить анализ в динамике – несколько раз. Нет, это вовсе не означает, что вам придется ежедневно ездить в поликлинику. Как правило, уровень ХГЧ проверяют через пять-шесть дней. Если проводить анализ чаще, то результаты могут быть неточными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector