Когда делать первое УЗИ при беременности и что оно показывает отзывы

Необходимость и время первого УЗИ

УЗИ в самом начале беременности необходимо для ее подтверждения. Оно определит и то, сколько детей ждать – одного, двух или трех.

Главное, первое исследование ультразвуком позволит узнать, где находится зародыш – внутри или вне матки. Внематочную беременность женщине придется прервать.

Первое плановое УЗИ должно быть сделано без опозданий. Зафиксировать внематочную беременность важно сразу, как только произойдет оплодотворение яйцеклетки.

Если не сделать это вовремя, могут быть серьезные осложнения, которые могут повлечь за собой оказание экстренной помощи женщине.

Поэтому поход к гинекологу и УЗИсту нельзя откладывать. Как правило, первое УЗИ назначают еще до 12 недели беременности.

Подтвердить маточную беременность можно уже в тот момент, когда со дня последних месячных прошло три недели.

Впрочем, узнать, беременна женщина или нет, можно гораздо раньше, если провести УЗИ по трансвагинальному методу, а не через брюшную стенку.

Так о беременности может быть известно уже тогда, когда менструация задержалась на 5 дней.

Одним словом, узнать о беременности представляется возможным, если ее срок достиг 2 – 4 недель. В это время эмбрион еще крошечный, по своему диаметру равен горошине.

Когда делать первое УЗИ при беременности и что оно показывает отзывы

На сроке 3 недели у зародыша на УЗИ измеряют расстояние от копчика до темени и прослушивают биение сердца.

Кроме того, на обследовании ультразвуком до 12-й недели беременности есть возможность увидеть на экране монитора формирование зародыша.

На сроке 7 недель можно различить головку эмбриона, а чуть позже – конечности. Ранний срок беременности (позже 11-й недели) уже дает возможность разглядеть на мониторе маленькие кости.

На обследовании ультразвуком, сделанном на 12 – 14 неделе, проверяют наличие у зародыша внутренних органов – мочевого пузыря, почек и желудка.

В этот срок у эмбриона должны появиться пальчики. В целом, УЗИ на третьем месяце беременности носит уже более обстоятельный характер.

Первые месяцы

В течение первого месяца детям приходится пройти долгий путь, поскольку формируются самые важные части организма, без которых жизнь не может быть возможна вовсе. Так по прошествии четырех недель специалисты в состоянии определить сокращения сердца будущего ребенка. В начале второго начинается движение.

По прошествии четырех недель длина эмбриона составляет всего пять миллиметров, а сердце бьется с высокой скоростью – сто ударов в минуту. Однако по прошествии еще пары недель УЗИ по беременности может показать голову, руки и ноги.

Если расшифровка УЗИ подтвердит присутствие отслойки, то на таком сроке возможен контроль процесса. Соответственно, вероятность выкидыша будет сведена до минимума. Для обладательниц двойняшек триместры беременности УЗИ можно умножить на два, поскольку УЗИ им проводится в несколько раз чаще.

Когда выбирается для УЗИ 1 триместр, первые его недели, можно будет исключить разного рода новообразования в матке и яичниках. Зачастую признаки их совпадают с признаками беременности. Стоит также отметить, что УЗИ не оказывает негативного влияния на плод, конечно, если не будет выполняться ежедневно.

Обследование ультразвуком с 12 по 14 неделю

На сроке в 12 – 14 недель делают биохимический и ультразвуковой скрининг.

Благодаря биохимическому обследованию удается определить, сколько в крови специфических «маркеров», свидетельствующих о патологиях развития плода. Этот анализ показывает, нет ли у ребенка порока развития нервной трубки и синдрома Дауна.

На 14 неделе специалисту необходимо отметить, какие размер и толщину имеет воротниковое пространство, а также какое расстояние между копчиком и теменем.

Скрининг даст подробную информацию только тогда, когда копчико-теменной показатель будет достигать более 4 см. Воротниковое пространство в нормальном состоянии равняется 3 мм.

Многим девушкам врачи в ответ на вопрос, когда лучше делать первое УЗИ, предлагают срок в 12 недель. В такой период у врача есть возможность дать оценку размерам. Оценивается соответствие стандартным нормам, которые были выведены в соответствии со сроком беременности. Это облегчает расшифровку.

Предлагаем ознакомиться  Хофитол при беременности как пить

Дополнительно устанавливается количество эмбрионов, если их несколько, дается оценка развития каждого по отдельности. В такой период эмбрион совсем невелик – не более семи сантиметров в длину, а весом порядка десяти грамм.

Сердце бьется очень быстро от 110 до 160 ударов в минуту. Для оценки такой величины используется УЗИ с Доплером. Первоклассные специалисты уже на таком сроке могут увидеть какие-то движения непроизвольного характера.

На данном этапе первоочередная задача – проверить, как развивается младенец, по специфическим признакам исключить вероятные аномалии, присутствие генетических заболеваний. Выше уже упоминалось о толщине воротниковой зоны, как о важном диагностическом показателе, помогающем определить синдром Дауна на раннем сроке.

Толщина воротниковой зоны в нормальном состоянии должна быть не более трех миллиметров. Если присутствует увеличение, стоит повторить УЗИ на 14 неделе, чтобы окончательно диагностировать присутствие аномалии. После этого на специальный генетический анализ сдаются околоплодные воды.

В особенно тяжелых случаях женщинам предлагается наложение кругового шва на матку в области маточного зева, что приводит к закрытию цервикального канала и стабилизации беременности. Выполняется процедура под наркозом.

Кроме этого, оценивается:

  • характер и количество околоплодных вод;
  • выполняется постановка даты родов.

Объем околоплодных вод на таком сроке должен быть в пределах 50 мл, обновление происходит ежедневно. Расчет даты предстоящих родов обычно очень точен, погрешность может составлять до трех дней.

Чтобы получить максимально точные данные исследования, важно знать, как подготовиться к УЗИ. Принцип ультразвуковой волны заключается в том, что она легко проводится жидкостью, что особенно важно, когда речь идет о малых сроках беременности. В данном случае усилением проводниковой силы будет заполненный мочевой пузырь.

Для правильной визуализации рекомендуется за полтора часа до УЗИ выпить 500-700 мл жидкости, и отправляться в туалет только после завершения процедуры. Когда срок беременности будет увеличиваться, увеличится и количество околоплодных вод, поэтому дополнительная жидкость в мочевом пузыре попросту не потребуется.

Стоит отметить, что большинство врачей в последнее время отказываются подтверждать беременность именно с помощью УЗИ. Дело в том, что существует много способов, которые проводят диагностику быстрее и с большей долей вероятности.

Так, можно привести обычные домашние тесты на беременность, которые исследуют уровень ХГЧ в моче. В клинике вы можете сдать кровь на определение того же показателя. ХГЧ присутствует в организме женщины только, если беременность наступила.

Рекомендуется к ультразвуковой диагностике обращаться лишь планово, когда нужно проверить скорость развития ребенка, исключить присутствие у него патологий развития. Назначение дополнительных исследований обычно выполняется, если врача что-то смущает.

В настоящее время с помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности возможно установить уже при задержке менструации на 4-5 дней, т. е. при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2-5 недели (через 4-5 недели от первого дня последней менструации). В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На самом раннем сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо диаметром несколько миллиметров. Позднее срок беременности устанавливается при измерении кончико-теменного размера эмбриона (при этом определяется максимальное расстояние от его головного конца до копчика).

Предлагаем ознакомиться  3 дня до овуляции какая вероятность беременности

Полученные результаты сопоставляются с имеющимися нормативными показателями. В этом случае ошибка обычно не превышает 3 дней. На сроке беременности в 3 недели определяется эмбрион, тогда же чаще всего видна и сердечная пульсация.

В это время копчико-теменной размер эмбриона — около 4 мм. Его головка становится видна на экране монитора с 7-недельного срока беременности, конечности — с 8-недельного срока, а кости в них — после появления точек окостенения (в 9-11 недель).

При сроке 11-14 недель можно увидеть и число пальцев, что позволяет диагностировать ряд патологических синдромов. Визуализация желудка и мочевого пузыря плода при трансвагинальной эхографии возможна практически во всех случаях к 11-12-недельному сроку, а почек — с 12 — 13-недельного срока беременности.

Диагностика пола в первом триместре обычно не проводится, и первые сведения по этому вопросу вы, скорее всего, сможете получить на сроке около 15-16 недель (в некоторых случаях возможно, пользуясь новейшим оборудованием, попытаться установить пол несколько раньше). Но более точное определение пола возможно лишь на более позднем сроке — 22-25 недель3.

Таким образом, большинство органов и систем плода становятся видны после 11-12-недельного срока беременности. Однако до 12-14-недельного срока с помощью УЗИ можно выявить лишь грубые пороки развития (это может стать поводом для искусственного прерывания беременности), а надежно оценить детальную анатомию плода невозможно: в это время можно лишь заподозрить у плода какие-то негрубые врожденные дефекты, В дальнейшем для уточнения ситуации проводят повторные УЗИ и дополнительные методы исследования.

В последнее десятилетие все чаще во время УЗИ измеряют так называемое «воротниковое пространство» (в норме оно составляет 2-3 мм). Врачи заметили, что наличие «отечной» (более 3 мм) зоны в области шеи плода часто сочетается с различными хромосомными нарушениями.

Этот признак характерен для первого триместра беременности, поэтому измерение толщины «воротникового пространства» производится на сроке 10-14 недель. Этот показатель позволяет при проведении ультразвукового обследования выделять среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией.

В заключение следует отметить, что УЗИ не должно становиться методом диагностики беременности: сам факт беременности можно установить с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости.

Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-либо вред плоду и матери. Однако следует все-таки избегать повторных исследований, проводимых без назначения врача.

Направляя пациентку на УЗИ, врач должен в устной или письменной форме предоставить специалисту УЗ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро и не всегда тщательно, поэтому вероятность выявления некоторых аномалии развития плода может быть меньше, чем при целенаправленном обследовании, когда предполагается поиск этих дефектов.

Очень важно, чтобы пациентка сохраняла результаты УЗ-исследований. Это позволит врачу оценить характер течения беременности, динамику развития плода, а также своевременно выявить возникающие осложнения.

1Перед проведением УЗИ проконсультируйтесь с врачом, какой объем жидкости следует выпить и требуется ли питье вообще.2Тяжелое заболевание, проявляющееся разрастанием ткани хориона. Эмбрион изначально отсутствует или гибнет в самом начале беременности.

3Следует помнить, что при возникновении медицинских показаний для определения пола плода (при подозрении на наличие врожденной патологии, связанной с полом) производятся ряд сложных дополнительных исследований (исследование околоплодной жидкости, биопсия хориона), которые проводятся в пренатальных лаборатория.

Таймураз ГуриевСпециалист по ультразвуковой диагностике, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФППО ММА им. Сеченова

  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.
  1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
  4. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
  5. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
  6. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.
  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Данные протокола УЗИ

Какой результат имело прохождение скрининга, можно узнать в самом документальном заключении. Расшифровка ХГЧ довольна проста.

Предлагаем ознакомиться  Головная боль при беременности - что делать. По какой причине возникают головные боли при беременности и как от них избавиться без вреда для плода. - Женское мнение

О том, что с ребенком все в порядке, будет свидетельствовать цифра от 20000 до 90000 мЕд/мл.

Когда в протоколе исследования указано значение выше этого, есть вероятность, что у ребенка синдром Дауна или у его мамы сахарный диабет.

Если уровень гормона ниже необходимого, то врач может заподозрить внематочную беременность. Нахождение эмбриона вне матки может стать причиной выкидыша или задержки в развитии.

Этот белок РАРР-А нужен для нормального функционирования плаценты. Как свидетельствует расшифровка, на сроке беременности до 12 недели уровень РАРР-А должен быть равен 0,7 – 4,76 мЕд/мл.

Если значение РАРР-А не дотягивается до приведенной цифры, можно сделать заключение о том, что плод имеет лишние хромосомы. Эта аномалия в развитии чревата выкидышем или замерзшей беременностью.

Плановое обследование в срок 12 недель расскажет, на сколько сантиметров вырос плод. Если в его развитии нет никаких нарушений, то длина будет составлять порядка 7 см. Нормальный вес зародыша в это время – 10 грамм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector