Когда проводят третье УЗИ при беременности и что оно показывает?

Особенности плаценты

УЗИ в третьем триместре выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку и слегка сгибает ноги в коленях. Врач наносит на её живот специальный гель.

Обычное 2Д УЗИ в третьем триместре длится примерно 20-25 минут. Продолжительность процедуры зависит и от квалификации врача, и от мощности УЗ-аппарата, и от положения малыша в утробе матери.

Если третье УЗИ проводится в 3Д или 4Д режиме, будущей маме нужно набраться терпения, так как такие процедуры длятся примерно час.

Неприятных, болевых ощущений во время исследования ни мама, ни ребёнок не испытывают.

Когда проводят третье УЗИ при беременности, большая часть времени завершающего исследования выделена для диагностики плаценты, особенностей ее строения и состояния. При нормальной гестации ее толщина составляет:

  • на 32-х недельном сроке – 23,5-41,6 мм;
  • на 34-х недельном сроке – 26,8-44 мм.

Положение плаценты определяется с целью выяснения возможности естественного родоразрешения. В некоторых случаях тело плаценты перекрывает зев матки, такое состояние является показанием для оперативного родоразрешения.

При низком положении плаценты и прикреплении ее на расстоянии от внутреннего зева менее, чем в 4 см. требует контроль за состоянием беременной, так как может развиться кровотечение (как до начала родов, так и в родах). Настораживающими признаками также являются гиперплазия или гипоплазия.

Во время УЗИ в третьих триместрах беременности определяется правильность плодного развития. Кроме этого, когда делают третье плановое УЗИ, устанавливаются дополнительные параметры:

  • правильность развития внутренних органов ребенка, присутствие пороков.
  • предлежание плода;
  • соответствие показателей ребенка текущему сроку беременности и т.д.

Если проводится УЗИ, когда 3 триместр уже наступил, и речь идет о многоплодной беременности, важно дать оценку размеров плодов по отдельности и провести сравнительную работу по показателям. Кроме этого, вне зависимости от количества плодов, проверяется плацентарное строение, показатели ее толщины.

Выше уже упоминалось, на каком сроке делают третье УЗИ. Выбор недель осуществляется не с потолка. В зависимости от того, на каком сроке делают последние УЗИ, можно наиболее точно подобрать тактику родов.

Кроме этого, обычно в такие поздние сроки начинают проявляться пороки развития, не считающиеся угрожающими для жизни. Однако для них сразу по рождении может потребоваться немедленная коррекция как с помощью медикаментов, так и путем оперативного вмешательства. Кроме этого, важно определить, достаточно ли младенцу кислорода.

Теперь вы знаете, во сколько недель делают 3 УЗИ. Однако порой одного УЗИ в рамках третьего триместра недостаточно. Чаще всего проведение повторного исследования требуется на фоне обнаружения у ребенка или будущей матери проблем, способных оказать влияние на роды. Если это так, потребуется внеочередная проверка на последних перед родами неделях.

Проведение исследования дополнительного значения возможно и по желанию беременной. Уже на позднем сроке врачи в состоянии сориентировать подопечных по дате родов, огласить вес ребенка и количество вод, которые его окружают.

Для третьего планового УЗИ особой подготовки не требуется. В сравнении с первой проверкой, когда для очищения кишечника рекомендована диета, в этот период ничего подобного уже не нужно. На этом сроке, в сравнении с УЗИ, выполняемым в первый раз, решающего значения наполненность мочевого пузыря иметь не будет.

Проведение третьего УЗИ выполняется трансабдоминально, т.е. через живот без вагинального датчика. Пациентку в специально оборудованном кабинете укладывают на кушетку на спину. Живот должен быть полностью освобожден от одежды.

На его область в небольшом количестве наносится специальный гель-проводник, по которому и выполняется движение датчика. Врачом осуществляется перемещение датчика по всей поверхности стенок для оценки всех органов плода, оценки состояния матери и тех составляющих, которые отвечают за поддержку жизни будущего человека.

На этом этапе ребенок уже полностью сформирован, поэтому многие предпочитают сделать на память снимки или видео. Большинство клиник предлагают соответствующие услуги будущим родителям.

Выше уже отмечалось, на что именно врачи обращают повышенное внимание в рамках такой последней диагностики. В третьем триместре важно дать оценку не только развитию и состоянию ребенка, но и плаценты.

Когда проводят третье УЗИ при беременности и что оно показывает?

В первую очередь специалистами в рамках такого исследования определяется место, где плацента располагается, определяется конкретная маточная стенка, куда выполнилось прикрепление. За счет наличия такой информации врач сможет принять решение о родоразрешении, особенно если присутствует вероятность кесарева.

Важно при этом определить относительный показатель нижнего плацентарного края к отверстию маточной шейки. Изменение это представляет особенную важность, так как определяется вероятность кровотечения, которое может наступить до родов или во время них непосредственно.

В этом же месте выполняется измерение ширины плаценты. Если в месте, где осуществляется крепление к пуповине, присутствует толщина, не соответствующая нормальным показателям, и это выявляется к концу вынашивания, может быть поставлен диагноз недостаточности плаценты.

Не обходят доктора стороной и внутреннее строение. Врачу нужно определить степень «зрелости» этой составляющей. За счет полученных сведений врач, ведущий беременность, определяет, способны ли родовые пути женщины доставить ребенка, присутствуют ли риски, связанные с неправильным течением процесса.

Поскольку в третьем триместре диагностика проводится только абдоминально (внешне), стоит за 1–2 дня до соответствующей процедуры отказаться от потребления продуктов, вызывающих газообразование в желудочно-кишечном тракте.

К таковым относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кондитерские изыски и мороженое;
  • газированные напитки;
  • бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох, соя);
  • капуста;
  • молоко;
  • виноград;
  • семечки подсолнечника;
  • орехи.

Помимо прочего, стоит значительно ограничить количество свежих фруктов, овощей и ягод. Если накануне ультразвукового исследования у женщины наблюдается запор, ей не стоит на позднем сроке беременности пользоваться клизмой, поскольку это может послужить причиной преждевременных родов.

Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата.

На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет.

Для чего делают третье узи при беременности

Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука.

Но если это жизненно необходимо – другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

При третьем обследовании с помощью ультразвука обычно не применяют трансвагинальную методику. О причинах было упомянуто выше. Предпочитают трансабдоминальный способ. Врач предварительно опрашивает пациентку, потом просит лечь ее на спину (иногда для уточнения данных могут попросить лечь на бок), наносит специальный гель на исследуемую область, чтобы ликвидировать воздушный зазор между кожей и датчиком.

Назначаемая процедура – крайне важна, так как происходит оценка таких параметров как:

  • толщина и строение плаценты;
  • состояние органов ребенка;
  • длина шейки матки;
  • расположение эмбриона (нормальное состояние – головой вниз);
  • состояние пуповины (степень снабжения ее кровотоком);
  • количество амниотических вод;
  • дата родов;
  • пол;
  • фетометрические параметры плода (вес, окружность головы, рост и так далее);
  • наличие или отсутствие пороков развития.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли принимать Мукалтин при беременности?

Сердце будущего ребенка оценивают с помощью КТГ (кардиотокографии). Предметом исследования являются ритм сердца, его частота, как изменяется сердцебиение в зависимости от активности плода.  КТГ – сложная процедура, на результаты которой влияют принимаемые лекарства, время приема пищи, погода и прочие факторы. Например, если съесть сладкое перед процедурой, то ребенок будет вести себя активнее.

Что показывает третье УЗИ при беременности?

Третье плановое УЗИ – исследование при беременности, позволяющее выявить пороки развития плода, которые не проявлялись на предыдущих УЗИ. Также врачу необходимо оценить общее состояние ребёнка, активность его жизнедеятельности, уровень кровотока в маточно-плацентарном и фето-плацентарном комплексах.

Третье УЗИ покажет точное предлежание плода. С помощью ультразвука можно подтвердить наличие/отсутствие у плода грубых патологий, генетических либо хромосомных нарушений. Также скрининг на 30-34 неделях беременности позволит спрогнозировать предстоящие роды, понять, есть ли угроза кровотечения или нет.

Возможно, третье УЗИ покажет, что родоразрешение естественным способом невозможно (например, диагностировано маловодие, при котором может отмечаться слабая родовая деятельность). В этом случае принимается решение к проведению операции кесарева сечения.

Пол ребёнка на третьем УЗИ можно распознать гораздо точнее, чем на втором. Хоть это никак и не влияет на предстоящие роды, большинство будущих родителей желают заранее знать пол.

Когда делают 3 УЗИ при беременности, смотрят анатомию плода, исследуют его уже почти полностью сформировавшиеся внутренние органы. Проводят оценку размеров плода, измеряют его вес, определяют пол. Так же, как и на втором УЗИ, проводят исследование плода на наличие различных патологий, хромосомных или генетических нарушений.

Важный момент для третьего УЗИ – проведение доплерографии. Данное исследование позволяет оценить кровоснабжение пуповины, наполнение кровью её вен и артерий. Такая оценка позволяет заблаговременно определить развитие гипоксии плода и принять необходимые меры.

На УЗИ с допплером обследуется кровоток между маткой и плацентой. Также оценивается кровоток в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Когда делают 3 УЗИ — сроки диагностики

На данный момент в медицинских архивах не обнаружены данные, подтверждающие опасность ультразвуковых волн для ребенка и его матери. До сего времени ведутся активные дебаты, касающиеся данного вопроса.

Некоторые научные деятели, выступающие против исследования, говорят о том, что особые волны, исходящие от датчика, при воздействии на особые полости плода, заполненные газом, приводят к разрушению структуры данных элементов.

Однако официальная медицина не располагает информацией, которая указывала бы на случаи отрицательного воздействия ультразвука на малыша во время внутриутробного формирования. Параллели между заболеваниями людей зрелого возраста и давнего проведением УЗИ ранее не проводились.

Игнорировать УЗИ также крайне не рекомендуется. Если специалист назначает беременной женщине диагностику, её необходимо пройти, поскольку только так можно на ранней стадии обнаружить отклонения и с высокой вероятностью предотвратить худший исход.

Если будущая мать проявляет беспокойство о возможном вреде ультразвука на дитя, ей нужно проходить ультразвуковое исследование максимум 7–10 раз за весь период гестации после согласования с лечащим врачом.

УЗИ – это безболезненный и доступный способ оценивания состояния малыша, с помощью которого на заключительных стадиях беременности можно провести всестороннюю диагностику плода и убедиться в готовности материнского организма к предстоящим родам.

Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.

Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ – стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.

Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.

Как и когда делают 3 УЗИ при беременности Во сколько делают третье узи при беременности

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

  • первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
  • второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
  • третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Каждое плановое исследование назначается в определённый срок беременности. Всего плановых УЗИ три: в начале вынашивания, в середине и перед родами.

На поздних сроках вынашивания скрининг назначается в период с 32 по 34 неделю. Именно в этот период акушеру-гинекологу легче всего обнаружить пороки и отклонения в развитии будущего ребёнка, если они есть, и принять соответствующие меры.

Подготовка к проведению

Третье УЗИ не требует специальной предварительной подготовки. Беременная женщина должна просто в спокойном состоянии, выспавшись прийти на приём к врачу УЗИ.

Третье УЗИ входит в перечень обязательных диагностических исследований при беременности для всех женщин (на каком сроке его лучше сделать, определит врач). Проходить его очень важно, так как оно помогает максимально точно оценить состояние плода и спрогнозировать течение предстоящих родов.

Нередки случаи, когда первые два УЗИ показывали, что состояние плода удовлетворительно и развивается он, согласно норме. Третье же УЗИ могло показать отрицательную динамику, вплоть до того, что принимается решение о родоразрешении/кесаревом сечении на более ранних сроках.

Конечно, в этом случае ребёнок родится недоношенным, ему необходимо будет обеспечить специальные условия для выхаживания. Тем не менее этот вариант лучше, чем, если бы он просто перестал развиваться в утробе матери и погиб из-за недостатка питания или других патологий.

Для прохождения УЗИ необходима предварительная подготовка. Женщине, зависимо от характера протекающей беременности, назначают либо трансвагинальный, либо абдоминальный метод диагностики. Подготовительные процедуры предусматривают следующее: за пару дней до ультразвукового сканирования нужно начать соблюдать режим питания, исключающий продукты, которые вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, газированные воды, бобовые культуры, стоит уменьшить количество свежих фруктов и овощей).

Предлагаем ознакомиться  Камни в желчном пузыре при беременности симптомы что делать

Если есть проблемы со стулом, то надо увеличить в рационе долю кисломолочных продуктов, свеклы и чернослива с курагой. Очистительную клизму делать не рекомендуется, потому что она может стать причиной преждевременных родов.

Важно также предупредить специалиста о принимаемых в данный момент лекарствах, которые могут повлиять на результаты исследования. Лучшим по точности является трансвагинальное УЗИ, но у беременных возможен выкидыш из-за его проведения.

Дело в том, что он предполагает введение датчика непосредственно во влагалище, а это может спровоцировать тонус матки. При этом методе необходимо подмыться и опорожнить мочевой пузырь, а при трансабдоминальном (то есть поверхностном сканировании через переднюю брюшную стенку) – никаких процедур, кроме очистки кишечника, проводить не надо, так как матка уже достаточно большая.

УЗИ является единственным методом анализа плода и состояния матери, который не влияет на здоровье беременной женщины и развитие эмбриона ни в 3, ни в 6, ни в 9 месяцев. На сегодняшний день нет ни одного доказательства (ни теоретического, ни практического, хотя было проведено внушительное количество клинических экспериментов), которое бы говорило о вреде ультразвука для ребенка и его матери.

Противопоказаниями к проведению процедуры будут лишь аллергия на компоненты медицинского геля и заболевания кожных покровов в месте обследования. Рассмотрим, во сколько же недель беременности делают 3-е УЗИ.

Сроки проведения третьего ультразвукового обследования колеблются между 30-й и 34-й неделями. Оно не является обязательным, но включено в программу диагностики аномалий развития ребенка, разработанную Министерством здравоохранения.

Если в ходе сканирования не будут диагностированы никакие отклонения, то до родов больше УЗИ не потребуется. При неправильном расположении ребенка, проблемах со здоровьем матери или патологиями в развитии плода проводится дополнительное обследование.

Благодаря диагностике родители могут не только убедиться, что ребёнок развивается нормально, но и посмотреть очертания его тела, послушать сердце малыша. Если на ранних сроках на УЗИ врач лишь фиксирует признаки генетического развития плода, то уже на поздних сроках удаётся получить подробную информацию о будущем ребенке.

На последнем обследовании врач изучает анатомию младенца, его положение. Выясняет, нет ли каких-либо патологических отклонений. А также определяет вес ребёнка и его расположение. Это нужно для того, чтобы понять, сможет ли девушка родить сама, нет ли рисков, что во время родов малыш не сможет выйти наружу или запутается в пуповине.

Из-за возможных осложнений и проблем проходить трехмерное УЗИ в конце беременности должны все будущие мамы в обязательном порядке. Такое мероприятие поможет обезопасить женщину и ребенка от возможных проблем, и даст возможность увидеть младенца ещё в утробе матери.

Алгоритм процедуры почти ничем не отличается от скрининга 1 и 2 триместра. Однако при прохождении 3 обследования изучаются внутренние органы, которые до этого момента были не сформированы. Результаты диагностики врач заносит в специальный протокол, который ведётся лечащим доктором на протяжении всей беременности.

Снимки плода на третьем УЗИ

Если женщина страдает запором, то надо об этом сообщить лечащему врачу и уточнить, как справиться с этой проблемой. Чтобы избежать проблем со стулом, рекомендовано употреблять больше кисломолочных продуктов, мясо, чернослив и свёклу.

Что обследуют во время завершающего УЗИ?

Когда делают третье плановое УЗИ, смотрят как состояние малыша, так и состояние органов матери, обеспечивающих жизнедеятельность плода. В III триместре плод достаточно развит, чтобы появилась возможность оценить строение его органов и определить возможные пороки.

Процедура УЗИ в третьем триместре дает возможность врачам подготовиться к рождению малыша, с целью немедленного врачебного вмешательства, если определяется какая-либо патология. Большое значение имеет развитие органов дыхания, так как способность дышать, а, следовательно, и жить, зависит от состояния легких. Подвергаются оценке следующие органы и системы:

  • исследуются фетометрические показатели плода (размеры головы и конечностей, окружность живота и другие параметры);
  • обследуются внутренние органы плода на предмет их степени развития и возможных патологий;
  • оценивается двигательная активность плода;
  • уточняется дата родов;
  • уточняется половая принадлежность малыша;
  • констатируется количество околоплодных вод;
  • выясняется предлежание плода;
  • особое внимание уделяется наличию признаков гипоксии плода, с целью немедленного принятия мер по ее устранению;
  • устанавливается длина цервикального канала;
  • оценивается пуповина: количество сосудов и уровень кровотока.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить не только строение плаценты и ее «зрелость», но функциональное состояние. Функциональное состояние плаценты выявляется косвенным путем по кровотоку в системе «матка-плод», размерам плода и прочему.

  • количество движений;
  • количество дыхательных актов;
  • мышечный тонус.

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной.

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Диагностика внутриутробного развития плода в третьем триместре позволяет изучить:

  • размеры плаценты и её толщину;
  • как расположена пуповина и нет ли рисков обвития плода;
  • длину шейки матки;
  • количество околоплодных вод;
  • предлежание детского места;
  • размеры ребёнка в соответствии со сроками беременности;
  • уровень развития внутренних органов младенца;
  • наличие отклонений или пороков развития.

В основном при одноплодном или многоплодном зачатии на последней диагностике изучают количество околоплодных вод. Точное количество жидкости выявить невозможно, поэтому её измеряют в линейных размерах. Нормой считают 5–26 сантиметров околоплодной жидкости в конце вынашивания младенца.

Расшифровка результатов

Расшифровать 3 УЗИ при беременности, на каком сроке оно ни проводилось бы, сможет только квалифицированный специалист. Интерпретируют данные ультразвукового исследования, основываясь на установленных нормативах – средних показателях.

Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, о задержке его внутриутробного развития (разной степени тяжести) либо об индивидуальных особенностях его строения. Все данные УЗИ заносятся в протокол, который после исследования передаётся наблюдающему беременность врачу.

Об уровне развития плода и его соответствии установленному сроку гестации может сказать ряд фетометрических измерений.

  • БПP – бипатериальный размер головы. В третьем триместре на 32-34 неделе этот показатель может достигать 78-82 мм.
  • Размер головы от лба до затылка. Норматив для таких же сроков – 104-115 мм.
  • Окружность головы плода. Норма на 32-34 неделе составляет 310-322 мм.
  • Окружность живота на таком же сроке может равняться 285-316 мм.
  • Длина кости бедра – 61-66 мм.
  • Длина кости голени – 55-62 мм.
  • Длина кости предплечья – 50-53 мм.

На УЗИ в последнем триместре подробно рассматривается не только плод, но ещё и плацента. Уточняется её локализация, измеряется её толщина, изучается структура и оценивается зрелость.

Предлагаем ознакомиться  Почему нельзя выдавливать молозиво при беременности?

Снимок плода на третьем УЗИ

У врачей имеются специальные таблицы для определения размеров малыша в конкретные периоды беременности, с показателями которых сравнивают полученные данные после УЗИ. Отклонения от таблицы, естественно, возможны и составляют от нормальных показателей — 1-2 недели, что явным признаком отставания плода в развитии – не является.

Здесь будет уместным отметить, что общепринятые нормы не являются догмой, скорее они условны, и паниковать при этом совершенно не стоит. Ваш лечащий врач, на основании полученных данных, даст вам все необходимые пояснения.

Специалист в ходе УЗИ делает следующие замеры:

  • бипариетальный размер (БПР):
  • лобно-затылочный (ЛЗР);
  • окружности животика (ОЖ) и головы (ОГ);
  • длину предплечья и плеча плода;
  • длину кости голени и бедренной кости;
  • размер костей носа.

Задержку внутриутробную роста плода (ВЗРП) врач указывает при размерах плода, существенно меньших принятых норм. При данном диагнозе врач назначает дополнительные исследования, при которых определяется кровоток в матке, в пуповине, в сосудах эмбриона, а также прослушивается сердцебиение плода.

 Фото ?3D-УЗИ на 34 неделе беременности

Самостоятельно расшифровывать полученные на УЗИ данные не стоит, тем более, крайне неразумно будет сопоставлять их с нормативными таблицами. Исключительно специалист должен давать заключение о процессе развития плода и каких-либо отклонениях, если таковые обнаружатся.

Согласно мнению специалистов в области медицины третье обследование является наиболее важным, поскольку все необходимые структуры ребенка к последнему месяцу гестации достигают конечной стадии формирования, а УЗИ позволяет всесторонне исследовать плод, состояние матки и готовность организма потенциальной матери к предстоящему испытанию, а именно к родам.

Для чего делают третье узи при беременности

Лучшим сроком для осуществления диагностики принято считать период от 30 до 34 недель. Проводится процедура, как правило, традиционным способом – трансабдоминально (через брюшную стенку). Помимо самого УЗИ, в обычном его понимании, врач проводит и допплерометрию.

Данное обследование представляет собой особую разновидность ультразвука, которая способна дать четкую оценку всем основным характеристикам кровотока в сосудах плода, позволяя подтвердить или исключить спектр соответствующих патологий сердечно-сосудистой системы.

Благодаря допплерографическому исследованию у детей нередко своевременно обнаруживают гипоксию – недуг, характеризующийся пониженным содержанием кислорода в организме или в каких-либо отдельных его частях, например, в тканях или органах.

На каком бы сроке ни проводилось обследование (30-я или 34-я недели), делают третье УЗИ с целью конечного подтверждения или опровержения пороков развития плода, что повлияет на родоразрешение и последующую тактику врачей. Существует несколько важных параметров, которые оценивают в первую очередь.

Сканирование ультразвуком при беременности позволяет всесторонне рассмотреть, как функционирует плацента, определить такие ее параметры, как плотность, зрелость и положение.

Расстояние от зева матки до плаценты – важная характеристика, влияющая на тип родовспоможения. При этом неважно, как она прикреплена, ведь при закрытии зева плацентой естественные роды невозможны. В данном случае женщине показано кесарево сечение. Если этот параметр меньше 4 см, то роженица попадает в зону риска.

Толщина плаценты на 30-й…34-й неделях должна быть не более 27-43 мм в самом широком месте. Если показатель – выше нормы, то назначают дополнительные обследования с целью исключить фетоплацентарную недостаточность, которая может привести к задержке развития, гипоксии или даже к смерти плода.

Зрелость является важным показателем, анализируемым при УЗИ. Например, на 34-й…36-й неделях она достигает первой или второй степени зрелости. Всего таких степеней 4, но присутствие третьей или четвертой говорит о старении плаценты, что свидетельствует о нарушении ее функции, неполном поступлении нужных веществ к плоду.

Иногда возникающий кальциноз (происходит из-за спазма сосудов и последующего образования кальция) ухудшает структуру плаценты, но так как это заболевание излечимо, то вовремя начатая терапия способствует нормализации функционирования плаценты.

Размеры плода

В начале третьего УЗИ первыми параметрами, на которые обращают внимание, являются фетометрические показатели. Специалист измеряет длину различных частей тела, окружность головы и груди и сравнивает их результаты с табличными в зависимости от гестационного срока.

Отличия от табличных норм в пределах 1-2 недель считаются приемлемыми. Благодаря анализу возможно выявить врожденные пороки развития внутренних органов. При диагнозе «задержка внутриутробного развития» назначают дополнительные исследования для определения кровотока в пуповине, сосудах эмбриона, матке и проводят доплерографию для оценки сердцебиения ребенка.

В таблице приводятся нормы фотометрических параметров в третьем триместре.

Параметр 32-я неделя 33-я неделя 34-я неделя
Бипариетальный размер головки плода 77-91 мм 77-91 мм 79-93 мм
Расстояние ото лба до затылка 98-116 мм 98-116 мм 101-119 мм
Обхват живота 267-325 мм 276 – 329 мм 276-335 мм
Окружность головы 290-332 мм 290-332 мм до 339 мм
Плечо 53-62 мм 53-63 мм 55-65 мм
Бедро 56-66 мм 58-68 мм 60-70 мм
Предплечье 45-53 мм 46-54 мм 48-56 мм
Рост 42,5-43,5 см 43,5-44,5 см 44,5-45,5 см
Вес 1,79-1,89 кг 2,03-2,13 кг 2,1-2,25 кг

Измерение вод, в которых находится плод, проводится с помощью индекса ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Оценить объем вод по УЗИ не получится, поэтому его высчитывают, разделяя матку на 4 секции двумя полосами – вдоль линии брюшины и через пупок. В каждом секторе вычисляется расстояние от маточной стены до ребенка в миллиметрах.

В норме значение индекса находится в пределах 80-278 мм. Сильное отклонение в какую-либо сторону свидетельствует о патологии, например, о заражении вод, гипоксии, пороках развития.

Заниженный ИАЖ (менее 500 мл) – маловодие. Это состояние вызывает сильное давление стенок на плод, что приводит к нарушениям в опорно-двигательном аппарате будущего ребенка и сложностям в процессе родов.

Поэтому при данном диагнозе уместно кесарево сечение. Многоводие тоже не является нормальным состоянием организма беременной женщины. Оно вызывает гипоксию у плода, неправильное расположение, генетические отклонения.

Длина шейки матки

Величина показателя влияет на срок родов. При длине шейки матки, меньшей нормальных 25-28 мм, возникает риск преждевременных родов. Естественное уменьшение параметра перед родами является нормальным, так как вес плода с каждым днем становится все больше. Но главным критерием все же будет не длина цервикального канала, а начало схваток.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

В период вынашивания ребенка важно следить за темпами его развития и состоянием здоровья матери. Это возможно с помощью УЗИ, которое проводят минимум три раза за всю беременность. Третье УЗИ крайне важно для обнаружения врожденных патологий и анализа других параметров, влияющих на метод вспоможения роженице и ход родовой деятельности.

Расшифровка УЗИ не занимает много времени, иногда результаты сообщают будущей маме сразу.

После диагностики гинеколог заполняет специальный бланк, в котором указывает важные показатели.

Маловодие – это патология, которая устанавливается при выраженном снижении объема околоплодных вод. Такое патологическое состояние часто встречается при затяжной беременности, когда будущая мама вынашивает малыша более 40 недель. В такой ситуации риск формирования внутриутробных патологий у плода существенно увеличивается.

Заключение

Когда до момента встречи малыша с родителями остаётся совсем немного, приходит время сделать завершающий, третий скрининг. Это один из самых важных и ответственных периодов за всё время вынашивания младенца.

Врачи не рекомендуют отказываться от третьего скрининга, так как эта процедура помогает убедиться, что с малышом все в порядке. Кроме того, такое мероприятие позволяет определить, каким образом будут проходить роды и когда ждать первых схваток.

Не нужно бояться последнего ультразвукового исследования. Оно не навредит будущей маме и ребёнку, а, наоборот, поможет правильно подготовиться к рождению малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector