Когда появляется сердцебиение у плода — Сердце

Когда появляется сердцебиение у плода, возможные нарушения

Впервые возможность прослушивания сердцебиения плода возникает на сроке 6 недель. В этот период орган еще очень мал, поэтому определить ЧСС можно только с помощью внутреннего УЗИ датчика. Спустя 2–3 недели пульс станет отчетливее, его будет определять обычное ультразвуковое исследование.

Женщины, которые долго пытаются забеременеть и наконец получают заветные 2 полоски на тесте, приходя ко мне на прием, живо интересуются, на каком сроке уже может быть слышно сердцебиение плода на УЗИ, и расстраиваются, если на 5.5—6-й неделе еще не удается его поймать.

Первые сокращения происходят, когда размер зародыша 3—4 мм (приблизительно на 21-е сутки после оплодотворения). На пятой неделе это еще слабое аритмичное биение, которое не регистрируется УЗИ-датчиками.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) отсчет ведётся со дня пересадки эмбрионов в полость матки (тогда сердцебиение можно уловить через 5—5.5 недель после процедуры). Контроль за развитием беременности на ранних стадиях у таких женщин проводится при помощи динамической оценки уровня ХГЧ.

 Далее скорость биения маленького сердечка постепенно возрастает до 8—12-й недели (до 170/мин.), затем, к 6 месяцам, устанавливается на уровне 140 ударов в минуту.

До 19-й недели на скорость сокращений вегетативная нервная система не влияет. Но с 20-й в ответ на движения ребенка в матке рефлекторно замедляется ЧСС. А ускорением ритма в период бодрствования малыш реагирует только с 28—29-й недели.

Когда на четвертой неделе начинают формироваться отдельные органы, первым появляется сердце. Его сокращения можно зафиксировать уже с 23 дня беременности. И это несмотря на то, что к концу первого месяца длина зародыша составляет всего 5 мм. И похож малыш при этом на фасолинку с небольшими выростами – будущими ручками и ножками.

В пять-шесть недель беременности сердцебиение плода уже можно увидеть на УЗИ. Лучше всего проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование, когда датчик вводится во влагалище. При обычном трансабдоминальном УЗИ (датчик на животе) биение должно прослушиваться в 6-7 недель.

В шесть-восемь недель частота сердечных сокращений плода составляет 110-130 ударов в минуту. В девять-десять недель она равна 170-190 ударам, с 11 недели и вплоть до родов – 140-160 ударов в минуту. Замедление сердцебиения или увеличение частоты ударов является прямым показанием для проведения срочного лечения.

При диагнозе «замершая беременность», когда сердцебиение плода не прослушивается, а уровень гормона ХГЧ в крови стремительно снижается, многие женщины отказываются верить в происходящее и как можно дольше откладывают время аборта, надеясь, что сердце все-таки забьется.

С одной стороны, действительно, не стоит верить врачу с первого раза и идти на операцию уже в 6-7 недель. Лучше всего, провести контрольные исследования, анализы, обратиться в другую клинику, пройти обследование на более современном оборудовании.

Но с другой стороны, затягивать с абортом в случае неизбежного не стоит. Воспаление, осложнения при операции могут намного отодвинуть момент будущей беременности, которая, стоит верить, будет благополучной.

Еще один момент, касающиеся проверки сердцебиения плода. С помощью акушерского стетоскопа – небольшой деревянной трубочки – сердцебиение через брюшную стенку можно прослушивать с 20-й (реже с 18-й) недели беременности.

Начиная с этого срока беременности, врач проверяет сердцебиение плода при каждом посещении женщины. Но это вовсе не означает, что до этого сердцебиения не было, просто его было невозможно прослушать таким образом.

После 20 недели беременности сердцебиение плода может плохо прослушиваться через стетоскоп при маловодии или многоводии, при ожирении беременной, при многоплодии, повышенной двигательной активности плода.

Сердцебиение является важнейшим показателем здоровья и правильного развития плода. Если вдруг появляются неблагоприятные условия для будущего ребенка, изменение сердцебиения первым сигнализирует об этом.

Первые признаки сердцебиения

Когда появляется сердцебиение у плода — Сердце

Проведение ультразвуковой диагностики позволяет с точностью установить, когда появляется сердцебиение у плода. Обычно сердце формируется на четвертой неделе беременности, а сердцебиение у плода прослушивается, когда появляются первые пульсирующие поступательные сокращения.

Чтобы установить на какой неделе слышно сердцебиение существуют два метода УЗИ:

  1. Трансвагинальное УЗИ – проводят только по показаниям врача, если замечены какие-либо нарушения протекания беременности. При этом датчик вводится во влагалище, что помогает услышать сердцебиение плода уже на пятой – шестой неделе беременности.
  2. На какой неделе появляется сердцебиение можно узнать, проведя обычное абдоминальное УЗИ, когда датчиком исследуют брюшную стенку живота. При таком методе пульсация фиксируется с 6-7 недели беременности.

Многие будущие мамочки узнав, во сколько недель прослушивается сердцебиение, считают, что они должны каким-то образом ощущать сердечные сокращения плода и даже немного паникуют не чувствуя никаких изменений.

Однако на таком раннем сроке даже врачи при обычном обследовании не в состоянии расслышать сердцебиение, такая возможность появляется не ранее 20 недели беременности. Следует сказать, что беременная женщина не чувствует сердечных ритмов плода, а только ощущает движение ребенка.

Важным показателем нормального развития плода являются нормы того, на какой неделе и с какой частотой прослушивается сердцебиение:

  • на раннем сроке 6-8 недель частота сердечных сокращений плода должна составлять до 130 ударов в минуту;
  • на 10 неделе беременности этот показатель равняется 170-190 сокращений;
  • число сокращений сердечной мышцы плода на 13 неделе беременности составляет 140-160 ударов в минуту, и остается таким до самих родов.

Начиная с 5 недели беременности, когда появляется сердцебиение у плода, и до рождения ребенка, этот важный показатель требует постоянного контроля. Поэтому будущей маме необходимо регулярно посещать врача и проходить все обследования, назначенные акушером-гинекологом.

Во сколько недель отчетливо слышно сердцебиение без специальных приборов, врач определяет с помощью акушерского стетоскопа. Обычно, с третьего триместра беременности, на каждом приеме акушер прослушивает сердечный ритм ребенка и заносит все данные в карту беременной.

Техника выполнения прослушивания сердцебиения у плода во время беременности

Сердечко малыша такое крохотное, но по его биению можно узнать о ребенке очень много. Поэтому так важно в течение беременности периодически доверять слушать его специалистам. Наша статья расскажет о нормах сердцебиения плода, о том, как слушать его дома самим родителям, о том, как это делают врачи.

Оценка сердцебиения ребеночка в мамином животике очень важна, поскольку многое рассказывает о малыше. Делают это разными методами на разных сроках. В нашей статье рассказывается о важных этапах «взросления» сердца плода, о том, когда нужно его слушать обязательно.

Существует мнение, что сердце ребенка в животике у мамы начинает биться на сроке беременности в 12 недель. Но это не так. Прочитав нашу статью, вы узнаете о частоте сердцебиения плода в утробе задолго до наступления 12 недель и в сам этот сакральный срок.

Бывает, что беременность прячется за месячными. Уже плод вовсю развивается внутри женщины, а еще 2-3 месяца будущая мама уверена, что у нее регулярные месячные. Вот только их характер может меняться при этом. На что должна обратить внимание женщина в таком случае, рассказано в нашей статье.

Процесс формирования сердца начинается на четвертой неделе беременности и представляет собой достаточно сложный процесс. На ранних сроках его зачаток имеет вид полой трубки, и только к восьмой неделе становится похожим на сердце человека.

На пятой неделе оно начинает сокращаться, но биение еще нельзя услышать без специальной аппаратуры. Выслушивание в этот период возможно только во время ультразвукового исследования с помощью трансвагинального датчика.

Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития, то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.

После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса.

В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня.

На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается. Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой.

Когда появляется сердцебиение у плода

Кровеносная система плода совершенствуется на протяжении всей беременности, но закладывается она в самом начале, уже на 12–14 день после зачатия. Далее можно выделить несколько этапов формирования сердца:

  1. Через 20 дней после зачатия у эмбриона появляется зачаток сердца, который представляет собой трубку. Качать кровь она еще не может, так как у нее нет камер, но уже пульсирует.
  2. Спустя 7 дней в трубочке появляются предсердие и один желудочек, формируется проводящая система.
  3. В конце первого месяца беременности в предсердии образуется перегородка, выделяются правая и левая часть.
  4. Еще через 7 дней закладывается перегородка в желудочке. Теперь у эмбриона есть сердце с 4 камерами (два желудочка и два предсердия). Возникает полноценное сердцебиение.
  5. К третьему месяцу беременности сердечко сформировано, оно полноценно работает.

Несмотря на то, что формирование и функционирование органа начинается рано, растет и крепнет он на протяжении всей беременности. Вместе с ростом плода растет и нагрузка, объем мышцы. Сердечно-сосудистая система тесно связана с вегетативной системой организма, которая возникает позже.

Сколько раз за беременность определяется ЧСС плода? Если у женщины нет показаний к дополнительным исследованиям, то за 40 недель ей предстоит 3 плановых УЗИ. Они проводятся на следующих сроках:

  1. 11–14 недель;
  2. 18–21 неделя;
  3. 30–34 недели.

Когда начинает биться сердце у плода, его ритм начинают прослушивать. Это делается для выявления и предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой. Врач оценивает ЧСС уже на первом УЗИ, если нет специальных показаний, то оно проводится в плановые сроки.

Врач может оценить частоту сердечных сокращений и закончить на этом процедуру или, если позволяет аппарат, перевести стук сердца на динамик, чтобы родители тоже могли его услышать. УЗИ – самый ранний, но не единственный метод прослушивания пульса малыша.

В домашних условиях

Некоторым мамам недостаточно плановых консультаций, им хочется иметь возможность прослушать, как бьется сердце ребенка, и в домашних условиях. Сегодня для этих целей можно приобрести специальные аппараты.

формирование сердца у плода

Фетальный доплер – это портативный ультразвуковой прибор. Им можно пользоваться после 12 недели беременности. Продаются как простые модели, где через колонку или наушники слышен звук сердца, так и более оснащенные приборы.

Для плода исследование безвредно, но он может чувствовать дискомфорт от ультразвукового излучения, перемещаться. В этом случае рекомендуется дать ребенку успокоиться. Также врачи не советуют использовать прибор слишком часто.

Дома можно использовать и стетоскоп, на поздних сроках с его помощью можно услышать сердечный ритм малыша. Однако самостоятельно будущая мама сделать этого не сможет, а помощнику нужно обладать специальными навыками, чтобы отличить стук сердца плода от посторонних шумов.

Еще один простой, но малоэффективный способ – это прикладывание уха к пупку. При этом нужно знать, как лежит ребенок, а стенки маминого живота должны быть не толстыми, чтобы сердцебиение было слышно. Если плод лежит головкой вниз, то и биение нужно слушать ниже пупка; при тазовом предлежании стук сердца будет слышен выше пупка.

Такое прослушивание не даст точных результатов, не позволит выделить патологии плода, но зато успокоит родителей. Это приятная домашняя процедура.

В условиях клиники

В условиях медицинских учреждений есть больше методов оценки ЧСС. Начиная со второго триместра врач на каждом приеме будет прослушивать биение сердца плода с помощью акушерского стетоскопа. Так называется деревянная трубка с широкой воронкой. Доктор оценивает частоту ритмов, их характер и динамику.

Минус метода в том, что ребенок может крутиться, поэтому не всегда легко поймать момент, когда слышно сердцебиение плода. Помешать могут и другие факторы, например полнота мамы.

В современных консультациях стетоскопы заменяют доплерами. В рамках клиники могут проводиться и более серьезные исследования, в том числе:

  1. Кардиотокография. При нормальном течении беременности она проводится один раз в конце второго триместра. При помощи КТГ регистрируются ритмы сердца и сокращения матки. В итоге врач узнает о частоте и характере сердцебиения ребенка, его реакции на появление тонуса матки. Процедура проводится неоднократно при наличии таких показаний, как поздний гестоз, многоводие, патологии развития плода, состояние здоровья матери, перенашивание беременности.
  2. Эхокардиография — исследование строения сердечных камер, их проводимости с помощью ультразвуковых волн. Рекомендуется проводить между 19 и 29 неделями, при подозрениях на задержку развития плода или наличии показаний (возраст мамы старше 40 лет, дети в семье с ВПС, перенесенные во время беременности инфекции).

Когда появляется сердцебиение у плода на узи Сердце

Нормальный пульс плода значительно выше, чем у взрослого человека. Нормы зависят от срока беременности:

  • в первые два месяца это 110-130 уд/мин.;
  • с 9 по 10 неделю – 170-90 уд/мин.;
  • после 11 недели и до самого конца – 140-160 уд/мин.

Начиная со второго триместра беременности сердцебиение должно быть ритмичным. Врач оценивает наличие или отсутствие шумов, влияние активности плода на ЧСС, в норме показатель должен повышаться. При незначительных отклонениях пугаться не стоит, о проблемах говорят, если:

  • на 6-8 неделе ЧСС ниже 85-100 уд/мин.;
  • на 10 неделе пульс выше 200 уд/мин.;
  • после 11 недели сердце не слышно.
Предлагаем ознакомиться  Анаприлин можно принимать беременным

Во втором-третьем триместрах на сердцебиение малыша уже влияют различные факторы:

  • его активность и подвижность матери;
  • стрессы;
  • поступление кислорода;
  • заболевания.

Сердцебиение – важнейший показатель, с его помощью определяют развивается ли беременность. Если при размере сердца больше 8 мм, биение сердца не прослушивается, говорят о дополнительных исследованиях и тщательном наблюдении, возможно, беременность является замершей. По характеру сердцебиения можно определить и другие патологии:

  1. Когда высокое сердцебиение плода появляется на протяжении длительного времени, диагностируют фетоплацентарную недостаточность. Это проблема снабжения плода кровью, чаще хроническая.
  2. Если во время третьего триместра сердцебиение становится слишком медленным, говорят об истощении сил ребенка, принимается решение об экстренном родоразрешении.
  3. По пульсу можно определить, присутствует ли гипоксия плода, опасна ли она для его жизни.
  4. Приглушенное биение сердца указывает на мало- или многоводие, тазовое предлежание плода.
  5. Эхокардиография определяет патологии строения сердечной мышцы, например дефекты камер органа.

При появлении симптомов патологии диагноз не ставится. Врач должен провести повторное УЗИ, оценить сердцебиение плода, сделать КТГ. Если диагноз подтверждается, то назначаются препараты, облегчающие работу сердца плода.

Оценить показатели сердечной деятельности плода возможно при помощи:

  • УЗИ (на ранних сроках интравагинальным датчиком, далее — трансабдоминальным);
  • кардиотокогафии (КТГ);
  • фетальной доплерометрии;
  • прямой аускультации стетоскопом.

Современные разработки в области медицинского оборудования предлагают портативные приборы, которые записывают ЧСС плода, — фетальные мониторы.

Этот аппарат позволяет независимо от времени и места определить показатели сердечной деятельности малыша или просто насладиться звуком бьющегося сердца.

Конструкция доплера предельно проста:

  • небольшого размера корпус с цифровым дисплеем и кнопками регуляции звука, записи и воспроизведения, который получает питание от батареек;
  • непосредственно датчик, который соединяется с базой проводом;
  • наушники.

Определить сердцебиение при помощи фетального монитора можно уже с 12-й недели беременности.

Стоимость таких приборов в России — от 2 до 7 тысяч рублей. Более дорогие модели могут передавать звуковые волны в матку. Производители предлагают, проигрывая медленную музыку, успокаивать разбушевавшегося малыша в утробе.

Акушерский (фетальный) стетоскоп — простейший прибор для определения функционального состояния ребенка и диагностики дистресса плода, имеющийся в каждой женской консультации.

Аускультация живота беременной проводится со II триместра во время каждого ее визита к акушер-гинекологу.

Во время аускультации акушер-гинекологом живота беременной стетоскопом, помимо сердечных тонов ребенка, прослушиваются:

  • перистальтические шумы кишечника и матки;
  • звук движения крови по сосудам пуповины;
  • движения, толчки плода;
  • биение брюшного отдела аорты (должно полностью совпадать с пульсом беременной).

Причины, затрудняющие выслушивание ЧСС:

  • значительная жировая прослойка передней брюшной стенки;
  • прикрепление плаценты на передней стенке матки;
  • многоводие.

Техника выполнения: исследование проводится, когда беременная лежит на спине. Перед прослушиванием я определяю положение, позицию, вид и предлежание плода (его расположение в матке относительно родовых путей).

Фетальный стетоскоп широким концом прижимают к животу, а вторым — плотно к уху. Определяются ясность, ритмичность сердечных тонов, подсчитывается ЧСС за 1 минуту.

Также прослушать сердечные тоны можно при помощи стандартного фонендоскопа.

Ультразвуковое исследование во время беременности — крайне важный и достоверный метод диагностики аномалий плода, контроля его развития, определения тактики родоразрешения.

Это безопасное для матери и плода, быстрое, доступное и информативное исследование, проведение которого не требует предварительной подготовки (за исключением полного мочевого пузыря на ранних сроках беременности).

Помимо ритма, при ультразвуковом исследовании на разных сроках гестации определяются:

  • количество, положение и прикрепление плодного яйца;
  • размеры, функциональное состояние плаценты и пуповины;
  • количество околоплодных вод;
  • размеры, вес ребенка, наличие синдрома внутриутробной задержки развития;
  • положение, позиция, вид и предлежание плода (головное, тазовое, поперечное, косое);
  • визуализируются все внутренние органы, что позволяет на раннем сроке определить различные аномалии развития и хромосомные патологии;
  • состояние шейки матки.
  1. Для подтверждения факта беременности. При первом обращении к врачу по поводу возможной беременности женщина направляется на УЗИ. Обычно на этом сроке уже слышно, как стучит сердце будущего малыша. Если оно отсутствует при наличии плодного яйца в матке, это не повод для переживания. Как правило, через неделю стук сердца прослушивается. Но если он так и не появился, а яйцо деформировано, это признак замершей беременности, а значит, требуется ее прерывание.
  2. Для оценки общего состояния будущего ребенка. Заболевания, физические или эмоциональные нагрузки матери, содержание кислорода в воздухе, которым женщина дышит в данный момент, активность или фаза покоя у плода – все это влияет на сердцебиение, при этом его изменения краткосрочные. Высокая ЧСС плода, которая сохраняется на протяжении длительного времени – это признак хронической плацентарной недостаточности, то есть нарушения кровоснабжения плода. Об ухудшении состояния будущего ребенка свидетельствует и падение ЧСС ниже нормы. Лечение будет зависеть от срока беременности. В некоторых случаях необходимо экстренное родоразрешение.
  3. Для наблюдения за состоянием ребенка и регистрации параметров во время родов. Мониторинг необходим в связи с тем, что малыш при родах проходит через серьезные испытания (сдавление, нехватка кислорода). Чаще всего сердце и сосуды справляются с нагрузками, но иногда возникают ситуации, требующие срочной медицинской помощи (отслоение плаценты, пережата пуповина). Чтобы не пропустить признаки острой гипоксии плода, сердцебиение измеряют во время всех схваток.

Оглавление:

  • трансвагинального УЗИ;
  • трансабдоминального УЗИ (классический вариант УЗИ);
  • стетоскопа.
  • Эмбрионального. Он охватывает первые 2 месяца формирования зародыша;
  • Фетального. Включает 3-9 месяца беременности.
  • на раннем сроке 6-8 недель частота сердечных сокращений плода должна составлять до 130 ударов в минуту;
  • на 10 неделе беременности этот показатель равняетсясокращений;
  • число сокращений сердечной мышцы плода на 13 неделе беременности составляетударов в минуту, и остается таким до самих родов.

Методы прослушивания сердцебиения

Метод обследования Срок, на котором можно услышать сердцебиение с помощью этого метода (недели)
Трансвагинальное УЗИ 4–5
Трансабдоминальное УЗИ 6–8
Прослушивание с помощью стетоскопа 18–20

Методы подробного обследования сердцебиения плода:

  • Кардиотокография (КТГ) – позволяет выявить кислородное голодание. Проводят эту процедуру на 32 неделе и перед родами. Показания к внеочередному проведению КТГ: инфекционное заболевание матери, сопровождающееся высокой температурой тела, маловодие или многоводие, задержка развития плода, переношенная беременность.
  • Эхокардиография плода (ЭхоКГ плода, фетальная эхокардиография). С ее помощью можно выявить пороки сердца. Может проводиться, начиная с 18 недели беременности. Показания: вредные привычки или прием антибиотиков в первом триместре, пороки сердца у будущей матери, ее прямых родственников или ее предыдущих детей, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, системная красная волчанка, перенесенные во время беременности краснуха, токсоплазмоз, болезнь Лайма или герпес.

Самыми распространенными и точными являются:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование специалисты советуют проходить каждой беременной женщине как при постановлении на учет, так и для дальнейшего контроля развития плода. В нынешнее время с помощью УЗИ можно не только детально рассмотреть развитие малыша в утробе, а и услышать работу сердца. Этот метод помогает изучить состояние плаценты и плода в целом, а также с его помощью можно увидеть все отклонения (если они есть) и своевременно приступить к их устранению. Когда появляется сердцебиение у плода на УЗИ? Его можно услышать с шестой недели.
  2. Аускультация. Исследование проводит специалист особым медицинским прибором — стетоскопом, этот метод применяется только после 18 недели беременности на каждом осмотре гинекологом.
  3. Кардиотокография. Данная методика очень эффективна, позволяет детально изучить сердцебиение малыша, а также установить отклонения даже на ранних сроках вынашивания. В основном этот метод применяется после 32 недели либо перед родами.
  4. Эхокардиография. Этот метод применяется в том случае, когда есть подозрение о наличии порока сердца у плода. Его используют на 18-28 неделях беременности.

Своевременное исследование помогает избежать неправильного развития, а также установить все отклонения ЧСС и немедленно приступить к их лечению.

О чем свидетельствует слабое сердцебиение или его отсутствие

Если же УЗИ-специалист не регистрирует биение сердца и не видит эмбрион, это свидетельствует о так называемой анэмбрионии – отсутствии эмбриона в плодном яйце. В таком случае для верности назначают повторное обследование через 1–2 недели. Если результаты УЗИ такие же, диагноз подтверждают.

В обоих случаях (и при замершей беременности, и при анэмбрионии) назначают выскабливание матки.

Если врач не регистрирует биение сердца на более позднем сроке беременности, это говорит о внутриутробной гибели ребенка (антенатальной смерти). Для выведения погибшего плода из организма проводят искусственные роды.

Как слушают сердцебиение плода?

В условиях клиники

Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника.

Определение нормы и отклонения ЧСС у плода

Обычно аускультация акушерским стетоскопом и КТГ на приеме у гинеколога могут вовремя показать нарушения сердечной деятельности плода.

В случае осложнённого течения беременности со второго триместра женщина может ежедневно вести дневник шевелений плода (тест Пирсона). Он помогает следить за состоянием малыша, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Алгоритм оценки БПП

Если за 12 часов ребенок шевелится менее 10 раз, стоит немедленно обратиться к врачу.

Также относительно недорогие и простые в использовании портативные фетальные мониторы помогут женщине самостоятельно прослушать ЧСС малыша в любое время суток. Можно попросить доктора выписать нормы сердцебиения плода по неделям и сопоставлять полученные результаты с табличными.

Признаки возможных отклонений:

  • редкие шевеления плода;
  • недостаточный набор веса;
  • объем живота перестал увеличиваться;
  • появились тянущие боли внизу живота;
  • не проходящий тонус матки;
  • подозрительные выделения из влагалища.

Тахикардия

  • на ранних сроках – нарушение плацентации (расположения плаценты);
  • после 12 недели – реакция на стресс будущей матери или собственное движение, гипоксия плода;
  • при родах – острая и хроническая гипоксия, реакция на схватку и шевеления.

Брадикардия

Причины редкого сердцебиения (менее 100 ударов):

  • хроническая гипоксия;
  • сдавление пуповины;
  • при родах – сдавление пуповины при схватках, хроническая или острая гипоксия.

Глухие тоны

  • На ранних сроках – неисправный датчик, пороки сердечно-сосудистой системы у плода, ожирение у беременной.
  • После 12 недель – плацентарная недостаточность, лишний вес у женщины, расположение плаценты по передней стенке, пороки сердца и сосудов у плода, маловодие или многоводие.
  • При родах – гипоксия плода, активные схватки.
  • На ранних сроках – начало аборта, замершая беременность, неисправный датчик.
  • После 12 недель и при родах – неисправный датчик или неправильно выбранное место выслушивания, гибель плода.
Срок (в неделях) Минимальная нормальная ЧСС (ударов в минуту) Максимальная нормальная ЧСС (уд/мин)
4–5 80 85
6–8 110 130
9–10 170 190
С 11 до родов 140 160

На основе небольших отклонений от нормы диагноз не ставят. Клиническое значение имеет увеличение ЧСС до 200 ударов в минуту и больше (тахикардия) или ее уменьшение до 100 ударов в минуту и меньше (брадикардия) на сроке, начиная с 6–8 недель.

Причина брадикардии – хроническая гипоксия. Если ЧСС 80 ударов в минуту и меньше, высок риск самопроизвольного прерывания беременности.

Критериии Фишера

okardio.com

Неделя беременности Частота сердцебиения плода по неделям Методы определения
5 90-110
6-7 100-130 УЗИ-диагностика
8-9 130-150
10-11 130-160
12-13 140-170
14-15 140-180
16-17 140-170
18-19 130-170
20-21 140-170
22-23 130-160 Кардиотокография, на УЗИ
24-40 120-160 УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)
  • в 6-8 недель – от 110 до 130 уд./минуту;
  • в 9-10 недель – от 170 до 190 уд./минуту;
  • с 11-й недели и до момента родов – от 140 до 160 уд./минуту.

Такие изменения частоты сокращений сердца объясняются постоянным развитием и становлением функционирования вегетативной нервной системы, отвечающей за слаженную работу всех внутренних систем и органов.

Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.

Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.

Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в «угадывание». Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

  • срок беременности;
  • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
  • двигательная и эмоциональная активность матери;
  • состояние здоровья будущего малыша и матери.

Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.

формирование сердца у плода

Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на самых ранних сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят исследование.

Используя обычный абдоминальный датчик УЗИ, доктор может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А с помощью вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, то есть сразу после того, когда начинает биться сердце у плода.

Предлагаем ознакомиться  Колоть шейку матки при беременности

Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На разных сроках беременности она разная.

  • Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов в минуту.
  • В период с 8 до 11 недель – ЧСС может увеличиваться до 190 ударов.
  • Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.

В таблице ниже указана частота сердечных сокращений на разных сроках вынашивания плода. По ней очень просто понять, сколько ударов в минуту должно биться сердце малыша в разные периоды беременности.

Срок  Количество ударов в минуту
4-6 нед. 80-85
6 нед. 100-130
7 нед. 130-150
8 нед. 150-170
9 нед. 170-190
10 нед.  170-190
11 нед. 140-160
12-40 нед. 140-160

Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, должны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.

Доктор оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и дополнительные факторы, такие как фаза активности ребенка, заболевания матери и плода, время, когда определяется частота, и др.

Если нарушается норма сердцебиения плода по неделям, это может быть связано с разными причинами.

После того, как будущая мама провела тест на беременность, и он оказался положительным, женщина идет в больницу, чтобы пройти ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ дают возможность услышать стук сердца эмбриона уже при первом исследовании – на 4-5 неделе.

Но если на первом УЗИ сердца ребенка не слышно, паниковать не следует. Как правило, при повторном проведении процедуры можно услышать ожидаемый звук. Однако иногда сердцебиение так и не появляется, происходит деформация плодного яйца.

Это состояние определяется как замершая беременность. В такой ситуации проводится медикаментозное прерывание беременности с помощью специальных препаратов. Если произошла такая ситуация, то женщине не рекомендуется беременеть около полугода после этого.

Существуют четкие показатели того, какое считается нормальным сердцебиение на каком сроке. То есть нормальное сердцебиение в минуту определяется в зависимости от периода развития малыша. Сердце эмбриона реагирует на любые изменения в том мире, который его окружает.

Ведь стресс или болезнь матери непосредственно влияет на детей. Также норма ударов сердца в минуту варьируется в зависимости от периода активности или сна плода. На ритме сердца отражается и уровень кислорода в воздухе. Однако любые нарушения, связанные с воздействием таких факторов, временны.

При условии, что ЧСС слишком сильная в течение длительного времени, врач может подозревать нарушения снабжения кровью плода, так называемую фетоплацентарную недостаточность. Как правило, это состояние хроническое.

Иногда, когда компенсаторные возможности ребенка истощаются, отмечается слишком медленная ЧСС. Это свидетельствует о том, что состояние плода ухудшилось. В такой ситуации иногда принимается решение об экстренном родоразрешении.

Срок (неделя) Количество ударов за 60 секунд
4-6 80-85
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9 170-190
10 170-190
11 140-160
12-40 140-160
  1. Стетоскоп. Этот медицинский прибор можно приобрести в аптеке, он стоит недорого. Чтобы обнаружить ЧСС малыша будущей маме потребуется помощник. Единственный недостаток этого метода – сердцебиение малютки можно услышать не ранее 25 недели беременности. Также очень часто женщины воспринимают звуки шевеления плода за сердцебиение.
  2. Фетальный доплер. Это специальный аппарат, разработанный для контроля сердечных сокращений. Он имеет наушники, с их помощью прослушивание становится удобным и легким процессом. Данный аппарат дорогостоящий, но он позволяет определить сердцебиение на 8-10 неделе. Специалисты предупреждают: нельзя часто пользоваться подобными инструментами, чтобы не навредить здоровью малыша, также нужно слушать работу сердца таким прибором не более 10 минут.
  3. Прикладывание уха. Метод довольно простой и эффективный (если жировая прослойка не слишком большая). Начиная с 30 недели сердцебиение ребенка можно услышать, приложив ухо к животу, ориентируясь на расположение сердца.
  1. Нестабильное эмоциональное состояние будущей матери.
  2. Хроническая гипоксия плода (из-за патологий плаценты или пуповины либо пороков развития самого эмбриона).
  3. Духота в помещении, где большую часть времени находится беременная женщина.
  4. Дефицит железа в крови матери.
  • на двадцать второй день (на 5 неделе) с момента оплодотворения. Кровеносная система эмбриона начинает свое развитие на 3 неделе беременности. В это время стенка сосудистой трубки в изгибе петли зародышевого круга кровообращения делает первое сокращение. На протяжении четвертой недели пульсация становится все более сильной и регулярной. Начинается прокачка крови по сосуду и переход плода к независимому от матери – собственному типу кровообращения с однокамерным сердцем.
  • на шестой неделе развития. То есть, это срок, когда бьется сердце у эмбриона во время проведения эхоскопии на современных ультразвуковых аппаратах, и в этот период уже можно зарегистрировать сокращения сердца эмбриона. К этому времени в полой мышечно-соединительнотканной трубке появляются перегородки, сердце увеличивается в объеме и превращается в двухкамерное. До девятой недели развития эмбриона происходит образование структур сердца: его предсердий, желудочков и разделяющих их клапанов, приносящих и отходящих сосудов, проводящей системы и формирование питающих кровеносных сосудов.
  • конец второго месяца развития эмбриона. На этом сроке сердце у эмбриона становится четырехкамерным и приобретает строение, схожее полностью с человеческим. Время с четвертой по восьмую недели после оплодотворения является самым опасным в плане возможного формирования пороков сердечно-сосудистой системы. Окончательное образование тонких структур сердца к 22 неделям практически завершается. В дальнейшем лишь происходит накопление мышечной массы сердечной мышцы, и увеличение питающей сосудистой сети как самого сердца, так и других органов плода.

Норма и патология

Глухие тоны

  • в 6–8 недель сердце ребенка бьется 110–130 раз за минуту;
  • на 9–10 неделе беременности у детей сердце сокращается с частотой 170–190 ударов на протяжении 1 минуты;
  • после срока беременности в 10 недель и на 37 неделе беременности или 40 акушерской неделе ЧСС у детей достигает приблизительно 140–160 раз.

После того как появляется сердцебиение у плода и до самого его рождения, никто не исключает возможности развития патологии его сердечно-сосудистой системы.

Так как организмы матери и малыша имеют тесную взаимосвязь, при малейшем недомогании будущей мамы или ее волнении сердце ребенка начинает мгновенно реагировать на это. Первая реакция проявляется в учащенном сердцебиении.

При нормальном развитии плода максимальная амплитуда ЧСС не должна превышать 25 ударов за 1 минуту. В том случае, если этот показатель выше нормы, специалисты имеют все основания для того чтобы подозревать возможность патологии развития сердечно-сосудистой или кровеносной системы ребенка.

В таком случае доктора начинают проводить комплексное обследование как матери, так и плода. Это необходимо для того, чтобы определить истинную причину сбоя ЧСС ребенка.

Среди факторов, которые могут спровоцировать нарушение частоты сокращения сердца плода, можно выделить следующие:

  • нервозность беременной женщины;
  • неправильный образ жизни и пр.

Не менее опасным является не только учащенное, но и замедленное сердцебиение. Такое состояние может быть вызвано кислородным голоданием плода.

Перед тем как забеременеть, идеально было бы, если бы каждая женщина ознакомлялась с подробной информацией не только о том, на какой неделе начинает биться сердце у плода, но и обо всех этапах развития малыша, от самого момента зачатия и до начинающихся родов. Это будет не только интересно, но и полезно как для нее, так и для ребенка.

Можно понять женщину, когда она надеется увидеть на мониторе сокращающееся сердце, услышать его стук, но если этого не происходит, значит в развитии малыша что-то пошло не так и он был нежизнеспособен.

Нужно справиться с этой утратой и морально подготовиться к следующей беременности, которую можно начинать планировать после полугода от неудачной попытки. На позднем сроке отсутствие сердечных сокращений может свидетельствовать об антенатальной гибели плода или неработающем датчике.

Помимо этого, даже если сердечные сокращения присутствуют можно предположить по количеству ударов о вероятных осложнениях.

  1. На маленьком сроке
  2. После 1 триместра
  3. В конце беременности
  4. Менее 120 сердечных сокращений
  5. ЧСС менее 80 уд. В минуту грозит потерей беременности. Норма для такого срока считается около.

причины развития врожденного порока сердца у плода

На этом сроке малое ЧСС говорит о гипоксии плода или сдавлении его пуповиной.

  • Когда малыш сформирован, а на УЗИ видно, что ЧСС маленькое это может свидетельствовать о хронической гипоксии или сдавлении пуповиной во время схватки.
  • Глухие удары сердца, плохо прослушивающиеся при обследовании.Такой вариант встречается при ожирении у матери и проведении трансабдоминального УЗИ.
  • Причин может быть несколько:

    • ожирение у мамы;
    • плацентарное расположение по передней маточной стенке;
    • фетоплацентарная недостаточность;
    • маловодие или, наоборот, многоводие.
    • Реакция малыша на шевеление или схватку.
    • Более 170 ударов.Чаще всего подобное обстоятельство является нормой, в отдельных случаях это может свидетельствовать о нарушении плацентарного кровообращения.В этом случае проявляется реакция на стрессовые состояния матери, собственное шевеление или хроническую гипоксию малыша.
    • Активная фаза схваток или гипоксия.

    Как бы то ни было, прежде чем делать поспешные выводы, необходимо пройти не одно обследование и побывать у нескольких докторов. Ведь во время того, когда доктор прослушивает сердцебиение плода, он учитывает немаловажные факторы в виде хронических болезней матери, времени обследования и фазы активности малыша.

    УЗИ диагностика, КТГ и аускультация позволяют услышать первые сердечные стуки малыша, что для родителей является очень долгожданным и невероятным событиям. В состоянии прогресса были даже изобретены специальные приспособления, при помощи которых беременная женщина может прослушивать сердцебиение своего малыша, находясь дома. А это, согласитесь, очень успокаивает и сближает с таким долгожданным ребенком.

    Малыш, во время беременности испытывает те же самые эмоции, что и мама. Нужно поддерживать духовную связь и придерживаться правильного ритма жизни для нормального развития ребенка.

    Методы диагностики сердцебиения

    УЗИ позволяет не только слышать стук сердца, но и визуально оценивать размеры будущего младенца и состояние плаценты. С особой тщательностью выслушивают тоны и исследуют строение сердца будущего ребенка, если у женщины есть пороки развития или предыдущие дети были рождены с пороками сердца и сосудов, а также если будущая мать перенесла во время беременности инфекционные болезни.

    Во втором и третьем триместрах во время УЗИ определяют ЧСС и расположение сердца у будущего ребенка, строение предсердий и желудочков, наличие врожденных пороков.

    Аппарат, с помощью которого проводят исследование, представляет собой датчик, посылающий сигнал сердцу плода. Он улавливает обратный и фиксирует результат на пленке. Кроме основного ультразвукового датчика, устанавливают еще один, который фиксирует сокращения матки и показывает степень ее активности. Новые аппараты оснащены датчиками движения плода, которые будущая мать может фиксировать сама.

    Проводят КТГ дважды во время вынашивания – в 32 нед. и перед самыми родами. Раньше 32 нед. делать кардиотокографию нет смысла, поскольку результаты не информативны. Только после 31-32 нед. прослеживается связь между сердцебиением будущего малыша и его двигательной активностью.

    Результат КТГ считается хорошим, если ЧСС находится в пределах нормы, при шевелении плода она возрастает, не наблюдается урежения ударов сердца.

    Результат считается плохим, если обнаружилась гипоксия плода, которая является самой частой причиной отклонения ЧСС от нормы. При дефиците кислорода сердце плода начинает биться быстрее, и число его сокращений в минуту увеличивается. Отклонением от нормы считается уменьшение ЧСС во время шевеления ребенка или при схватках.

    трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ

    Изменения на ленте аппарата появляются, если пуповина оказалась прижатой к костям или голове плода, при этом состояние плода нормальное. Еще одна причина плохого результата – неправильная установка датчиков.

    Неоднократное проведение КТГ показано в следующих случаях:

    • при задержке развития плода;
    • при маловодии или многоводии;
    • при поздних токсикозах;
    • при хронических болезнях беременной и инфекциях, протекающих с повышенной t°;
    • при преждевременном старении плаценты;
    • при рубцах на матке после оперативного вмешательства;
    • при перехаживании срока беременности.

    Эхокардиография

    Исследование наиболее информативно в период с 18 по 28 неделю. Его назначают только при выявлении пороков сердца или если есть подозрение на их развитие. К основным показаниям можно отнести:

    • врожденные пороки у беременной;
    • пороки сердца у ранее рожденных детей;
    • сахарный диабет у будущей роженицы;
    • беременность после 38 лет;
    • инфекции у женщины;
    • пороки у ребенка в других органах;
    • задержку развития будущего малыша в утробе матери.

    Аускультация

    Этот метод заключается в выслушивании сердцебиения будущего ребенка стетоскопом акушерским.

    Используют этот метод и во время родов (выслушивают каждые 20 минут).

    Биение сердца плода слушают через брюшную стенку, когда женщина лежит на кушетке. В первую очередь уделяется внимание параметрам, которые отражают состояние плода:

    • ритму;
    • частоте;
    • характеру (четкие, приглушенные, глухие тоны);
    • точке, где тоны выслушиваются лучше всего.

    По месту наилучшего выслушивания определяется положение будущего ребенка:

    • ниже материнского пупка – головное предлежание;
    • на уровне пупка – поперечное предлежание;
    • выше пупка – тазовое предлежание.

    При многоплодной беременности удары сердца прослушиваются в разных отделах матки после 24 недель.

    О том, как прослушать сердцебиение плода в домашних условиях, можно прочитать здесь.

    Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке.

    Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров. Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.

    В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

    • Если ребенок лежит головкой вниз, а его спинка повернута вправо, то слушать тоны сердца необходимо в правой половине живота ниже пупка.
    • 546848464864В случае тазового предлежания (когда в полость малого таза обращены ягодицы плода), при этом спинка обращена в левую сторону, оптимальное место для выслушивания сердцебиения расположено в левой половине живота над пупочным кольцом.
    • Если ребенок расположен поперечно, то сердце выслушивают на уровне пупка справа или слева, в зависимости от того, где расположена головка плода.
    • При многоплодной беременности (двойня, тройня) вслушивается сердце малышей в местах наилучшего звучания каждого из них. Это очень важно, чтобы не спутать ритм сердца одного плода от другого. Ведь при нормальном ритме сердца одного из них не исключено, что другой плод испытывает гипоксию.

    Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности.

    На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе.

    Предлагаем ознакомиться  Надо ли пить витамины во время беременности

    Прослушивание

    Прослушивание сердцебиений плода при помощи стетоскопа проводится в положении беременной лежа (на кушетке) через брюшную стенку матери при каждом ее визите к акушеру-гинекологу. Сердцебиения выслушиваются в виде отчетливых двойных ритмичных ударов. При этом врачом определяется их характеристики:

    • частота;
    • ритмичность;
    • характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
    • точка наилучшего выслушивания тонов сердца.

    Все эти показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке наилучшего выслушивания сердцебиения врач может определить положение ребенка:

    • при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (справа или слева);
    • при поперечном предлежании – справа или слева на уровне пупка матери;
    • при тазовом предлежании – выше пупка.

    На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в разных отделах

    Прослушивание сердцебиений плода при помощи акушерского стетоскопа выполняется и при ведении родов (через каждые 15-20 минут). При этом врач контролирует их показатели до и после схватки или каждой потуги.


    Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи

    с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности.

    II и III триместрПри проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания).

    Для выявления возможных пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный «срез». Такое УЗИ сердца плода позволяет «увидеть» строение предсердий и желудочков сердца. Использование этой методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

    Кардиотокография

    В большинстве случаев кардиография, или кардиотокография, проводится, начиная с 28 недели, один раз всем беременным. Существуют и показания для ее неоднократного проведения:

    • поздний гестоз;
    • задержка внутриутробного развития;
    • маловодие;
    • многоводие;
    • инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся повышением температуры;
    • хронические заболевания матери;
    • рубец на матке после хирургических операций;
    • преждевременное старение плаценты;
    • перенашивание беременности.

    При помощи кардиотокографии, или КТГ, возможно прослушивать и регистрировать сердечные сокращения плода и сокращения матки. Исследование проводится в положении беременной лежа на спине (если женщина не может долго находиться в таком положении, то запись КТГ выполняется в положении лежа на боку или сидя).

    На стенку живота в точке наилучшего выслушивания сердечных тонов будущего ребенка устанавливается специальный датчик. Исследование проводится на протяжении 40-60 минут. Далее врач оценивает его результаты и делает заключение о сердцебиениях плода в ответ на сокращения стенок матки. При этом учитываются:

    • частота сердцебиений;
    • их вариабельность (т. е. изменение их количества на протяжении минуты);
    • присутствие или отсутствие урежений или учащений сердцебиения плода в ответ на сокращения матки.

    Эхокардиография

    Эхокардиографией называется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются особенности строения сердца и кровотока в его разных отделах. Наиболее показательна данная диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.

    Эхокардиография назначается только при выявлении или подозрении возможных пороков развития сердца.

    Показания:

    • наличие врожденных пороков сердца у матери;
    • дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
    • инфекционные заболевания у беременной;
    • сахарный диабет у матери;
    • беременность после 38 лет;
    • наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
    • задержка внутриутробного развития.

    При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

    1. Аускультация. Биение сердца определяется акушером-гинекологом при помощи стетоскопа, который по внешнему виду напоминает длинную тонкую трубку. Жизнеспособность ребенка при помощи этого медицинского инструмента выявляется во втором триместре беременности, на 18-20 неделе. Методика считается неэффективной в следующих случаях:
    • если беременная имеет избыточную массу тела;
    • при многоводной беременности;
    • при аномальном размещении плаценты.
    1. Кардиотокография. Ритм сердца прослушивается при помощи прибора, имеющего ультразвуковой датчик. Аппарат улавливает сердцебиение ребенка и переносит полученные данные на монитор КТГ. Полную информацию о полноценности развития органа можно получить на 32-34 неделе. На этом сроке устанавливается прямая взаимосвязь между частотой сердцебиения ребенка и его физической активностью.
    2. УЗИ – наиболее достоверная методика определения показателя жизнеспособности малыша. На каком сроке можно оценить функциональность сердца? Все зависит от того, как делают УЗИ сердца плода – трансвагинально или абдоминально. Сердцебиение на УЗИ в первом случае прослушивается на 5 неделе. С помощью абдоминального исследования работа органа фиксируется на 6-7 акушерской неделе.
    3. Эхокардиография. Считается усовершенствованной методикой УЗИ. Эхокардиографию делают при подозрении на порок сердца у эмбриона. Во время процедуры определяются размеры органа, его анатомическое строение и работоспособность отдельных отделов

    Можно ли услышать в домашних условиях сердцебиение ребенка?

    Как дома послушать сердцебиение, речь пойдет ниже. Ведь для этого нет необходимости посещать женскую консультацию. Если у будущей мамы и ее окружения есть опыт, сердце можно услышать раньше. Ведь более опытная женщина раньше замечает и шевеление плода при второй беременности. Норма сердцебиения, впрочем, должна обязательно контролироваться врачом.

    С помощью стетоскопа

    Прослушать сердечко можно с помощью самого обычного акушерского стетоскопа. Необходимо приобрести акушерскую трубочку и воспользоваться чьей-то помощью. Конечно, плод в 12 недель беременности в домашних условиях прослушать не удастся.

    Если у этого человека нет опыта, то раньше, чем в 25 недель, ничего расслышать не удастся. А вот если прослушивается плод 30 недель, то услышать удары гораздо легче. Нужно просто немного потренироваться и «наловчиться».

    При желании можно купить специальный прибор — фетальный допплер. Это портативный ультразвуковой детектор, который работает, как обычный аппарата КТГ, однако на пленке изображение не фиксируется. Иногда в комплекте идут и наушники, чтобы можно было четко слышать звуки.

    В качестве плюсов этого прибора нужно отметить возможность прослушивать сердцебиение на ранних сроках, а также простоту использования и возможность женщины делать это без помощи.

    Минусами применения допплера являются его большая стоимость, ограничения в применении. К тому же не следует использовать этот прибор без меры.

    Иногда услышать сердце можно, просто приложив ухо к животику. Это возможно в последние недели вынашивания плода. Однако получить позитивный результат можно только в том случае, если у будущей мамы нет слишком большой прослойки жира.

    Слушать сердце нужно в определенном месте живота, в зависимости от того, как расположен малыш. Если он лежит вниз головкой, то прослушивать биение сердца нужно ниже пупка женщины. Если головка ребенка вверху, то слушать тоны желательно над пупком мамы. При многоплодной беременности сердцебиение каждого плода слышно в разных местах.

    1. Использовать акушерский стетоскоп. На 12 недели через акушерскую трубочку не выйдет услышать сердцебиение ребеночка. Лучше всего это делать после 30 недели. При этом «слушающий» должен четко различать звучание пульса, перистальтики будущей мамочки, движения плода и его сердцебиение.
    2. Использовать фетальный допплер. С помощью этого портативного ультразвукового детектора можно услышать сердцебиение малыша уже после 8 недели беременности. Специалисты рекомендуют применять допплер на больших сроках вынашивания ребенка и не более десяти минут за раз.
    3. Приложить ухо к животу. Этот способ даст результаты уже на последних неделях беременности. В зависимости от расположения плода ухом нужно прикладываться ниже или выше пупка беременной.

    При определении специалистом на УЗИ несоответствия количества сердцебиений норме, врач может назначить дополнительные методы для дальнейшего обследования беременной.

    Когда врач отправляет женщину на ультразвуковое обследование, это действие осуществляется с несколькими целями:

    1. Установить факт развивающейся беременности. В момент обнаружения женщиной заветных двух полосок на тесте, она сразу отправляется к доктору, где ей может быть предписано прохождение УЗИ для подтверждения факта беременности и нормального его развития. В этом случае речь идет о прикреплении плодного яйца к стенке матки и исключения внематочной беременности. Тут-то будущая мама может впервые услышать стук сердца младенца, если этого не произошло, не стоит сильно переживать, иногда просто не позволяет маленький срок адекватно оценить состояние ребенка.
    2. Для оценки состояния плода. Сердечко малыша – это как губка, которая впитывает все раздражители. Перенесенный стресс матери, недостаточное ее питание и нахождение на свежем воздухе, нарушение сна и т. д. может сказываться на сердечном сокращении, а точнее на его повышении или снижении. Временное проявление подобного момента не дает возможность ставить какие-либо диагнозы, а вот если же это явление продолжается уже довольно длительный период, можно задуматься о некотором сбое в развитии сердечно-сосудистой системы и нарушении кровообращения. Фетоплацентарная недостаточность истощает компенсаторные возможности ребенка, в связи с чем его состояние может ухудшаться с каждым днем. Если срок позволяет, то врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
    3. Оценка состояния ребенка при родах. Во время родов малыш испытывает очень сильную нагрузку на организм. В заключительном процессе происходит его сдавливание, гипоксия и т. д. КТГ и отслеживание ЧСС дает возможность врачам наблюдать и оценивать ребенка во время родов и в случае затруднительных ситуаций принять верное решение, которое иногда спасает жизнь, как крохи, так и самой женщины.

    Содержание

    Внутриутробное (эмбриональное) развитие человека продолжается в среднемдней. В этот период из исходной клетки образуется более 200 миллионов клеток. При этом эмбрион увеличивается от микроскопического размера до полуметрового.

    Развитие человеческого эмбриона в целом можно разделить на три стадии:

    • период от момента оплодотворения яйцеклетки до момента внедрения в стенку матки развивающегося эмбриона и начала получения питания от матери;
    • формирование основных органов; эмбрион приобретает черты человеческого организма (плод);
    • завершается специализация органов и систем плода, и он приобретает способность самостоятельного существования.

    Определение нормы и отклонения ЧСС у плода

    Во время УЗИ нередко выявляются врожденные патологии у плода, например, пороки сердца, которые становятся причиной прерывания беременности. Один из опасных признаков – отсутствие сердцебиения у ребенка.

    В этом случае принято говорить о замершей беременности. Для избавления от плода женщине назначается процедура выскабливания. Необходимость этого мероприятия обусловлена тем, что при разложении плод выделяет яды и токсины, отравляющие женский организм. Без медицинской помощь женщине грозят печальные последствия, вплоть до смерти.

    Поэтому при ведении беременности врач фиксирует момент появления сердечного ритма у ребенка. Если на 3 месяце развития у эмбриона не прослушиваются сократительные движения сердца, то врачи могут заподозрить проблемы в формировании внутренних органов и систем. Это состояние дает основания предположить нежизнеспособность плода.

    Но в большинстве ситуаций отклонение сердечного ритма от нормы свидетельствует о ряде проблем. Учащенный ритм у ребенка – свыше 200 уд/мин может говорить:

    • о неспокойном состоянии матери;
    • о развитии гипоксии у ребенка;

    Кислородное голодание ребенка в дальнейшем способно негативно сказаться на его формировании, приводя к ряду осложнений.

    Приглушенное сердцебиение прослушивается из-за чрезмерной массы тела будущей матери. Подобное же состояние наблюдается и при длительной гипоксии или повышенной двигательной активности плода, расположении плаценты по передней стенке матки.

    Слабый ритм свидетельствует о длительном кислородном голодании эмбриона, которое может стать причиной замершей беременности. Особенно это состояние опасно во 2 и 3 триместре. Патологическое состояние может стать причиной показаний к оперативному разрешению беременности.

    Если УЗИ сердца плода при беременности выявляет проблемы, то врачи все чаще выступают за сохранение жизни ребенка. Это связано с развитием высокотехнологичных методик лечения сердца. В хирургии используется множество операций, которые дают возможность излечить порок сердца в раннем детстве.

    Прерывание беременности показано только в тех случаях, когда у малыша при исследовании выявляется множественный порок сердца. Операция проводится только с разрешения матери и врачей, решивших вопрос по результатам консилиума.

    На поздних сроках показатель ЧСС будет зависеть от активности ребенка в утробе, а также от нагрузок самой матери, болезней, температурных изменений (сильный холод либо жара). Если у плода наблюдается недостаток кислорода, то его сердцебиение увеличивается до 160 ударов, а после насыщения газом, наоборот, падает до 120 ударов в минуту.

    При правильном формировании сердца у плода его тоны ритмичны и хорошо прослушиваются. При неправильном внутриутробном развитии наблюдается аритмия или гипоксия, также она свидетельствует о врожденном пороке органа.

    Рекомендованные клиники

    Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

    являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

    принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

    Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

    кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

    Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

    Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock
    detector