Цистит при беременности — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Какой цистит может быть во время беременности?

Острый — диагностируется, когда болезнь возникла впервые после зачатия ребенка, воспаление спровоцировало проникновение в организм болезнетворной микрофлоры. Факторы, вызывающие стремительное развитие острой формы, — несоблюдение личной интимной гигиены, переохлаждение, ослабление иммунной системы.

Хронический — патогенная микрофлора может длительное время находиться в латентном состоянии. Как только наступает беременность, организм женщины претерпевает ряд изменений, вследствие которых инфекция в мочевом пузыре начинает стремительно развиваться и размножаться. Предупредить возникновение болезни можно только путем проведения профилактических мероприятий.

Геморрагический — осложненное течение патологии. Диагностируется при наличии хронического цистита без проведения профилактики. Характеризуется тотальным поражением слизистой оболочки органа. Главный признак заболевания — урина выводится с кровью.

Посткоитальный — возникает после незащищенного полового акта. Провоцирующие факторы — несоблюдение интимной гигиены до и после полового акта, занятие анальным, а после вагинальным сексом без смены презерватива или без защиты.

Травматический — воспаление и раздражение слизистой оболочки мочевыводящих протоков может быть связано с проведением каких-либо медицинских манипуляций, подразумевающих введение катетера или проведение цистоскопии.

Воспаление мочевыводящих путей как реакция на раздражающие аллергены, которыми могут выступать некоторые продукты, неправильно подобранные средства для проведения интимной гигиены, использование смазок и спреев во время секса при беременности.

Тяжелую форму воспаления представляет гиперкальцеурический цистит. Данное патологическое состояние мочевого пузыря представляет собой осложнение в результате нарушения состояния и функционирования почек, вследствие чего в мочу попадает большое количество солевых кристаллов, травмирующих и чрезмерно раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря.

Во время беременности женщина может заболеть следующими видами цистита:

  • острый;
  • хронический;
  • геморрагический;
  • посткоитальный.
  • аллергический;
  • химический.

Острый вид при беременности характеризуется резкими болями внизу живота, затрудненным мочеиспусканием и выделениями с кровью.

Хронический цистит не появляется сразу. Если женщину постоянно беспокоит заболевание, которое она не вылечила до конца, то оно способно перейти в хроническое. Этот вид не возникает во время беременности, а является следствием недолеченной острой формы.

Следующая разновидность цистита начинается из-за воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом виде заболевания ткани поражаются глубоко. Во время мочеиспускания появляется кровь, поскольку повреждаются сосуды. Эта патология может привести к большим осложнениям во время беременности.

Аллергический цистит встречается не так часто, как другие виды, но во время беременности он может возникнуть из-за непереносимости продуктов питания или средств личной гигиены. Это связано с гормональными изменениями.

Химический вид появляется в том случае, если в мочевой пузырь попадают токсичные вещества. Это случается из-за неправильного лечения.

На ранних сроках

В начале беременности заболевание встречается только, если до зачатия оно было не до конца вылечено. В первом триместре, особенно на первой неделе, появляются такие признаки: тянущие боли в нижней части живота, учащение мочеиспускания.

Данная симптоматическая картина является нормой и связана с изменениями гормонального фона. На 5 неделе у будущей матери состояние нормализуется, неприятная симптоматика проходит. На 8 неделе беременности тянущие боли в животе и нарушение мочеиспускания свидетельствуют о развитии патологии. Такое же состояние может возникать и на 9 неделе.

Во втором триместре риски проникновения инфекции сохраняются. Причины развития болезни на 28 неделе и позже — несоблюдение тщательной гигиены, простудные, инфекционные патологии. На 38 неделе признаки воспаления усиливаются.

Боль в нижней части живота становится интенсивнее, нарушение процесса мочеиспускания развивается по причине давления увеличенной матки на органы, расположенные в малом тазу.

Если женщина не страдала воспалением мочеполовых органов до беременности и других признаков, кроме учащенного мочеиспускания, нет, заболевание носит физиологический характер.

В большинстве случаев цистит появляется в начале беременности, потому что в первом триместре начинается полная перестройка организма.

На 5 неделе учащается мочеиспускание, инфекция проникает в мочеиспускательный канал, поэтому цистит в это время не редкость. Иногда женщины могут почувствовать симптомы заболевания на 8 неделе, когда матка начинает постепенно увеличиваться и давить на мочевой пузырь. Такие же признаки проявляются на 9 неделе или позднее.

Во втором триместре беременности цистит возникает реже, но тоже может протекать тяжело и с последствиями. На 28 неделе и позднее плод начинает сильно сдавливать органы малого таза, отток мочи становится затрудненным.

Это приводит к застою в мочевом пузыре и распространению инфекции. Возникает воспаление, женщина чувствует регулярные позывы в туалет. Частое мочеиспускание — это норма в любом периоде беременности, но при цистите на позднем сроке ощущается сильная боль и дискомфорт.

На 38 неделе беременности болезнь крайне нежелательна, поскольку она ухудшит состояние женщины перед родами и приведет к нежелательным последствиям.

Если цистит появился на позднем сроке, то его вылечить легче, чем в начале беременности. В это время уже можно принимать большинство лекарственных средств, поскольку они не принесут вреда ребенку. Однако нужно успеть сделать все необходимое до родов. После рождения ребенка во время лактации также будет сложно подобрать подходящее лечение.

Причины появления цистита

По статистике острый цистит встречается у 3% всех беременных женщин. Заболевание может проявиться на любом сроке беременности. В ряде случаев болезнь проявляется в послеродовом периоде на фоне выраженного снижения защитных сил организма.

Воспаление мочевого пузыря может возникать в результате травмы слизистой оболочки. Причиной травмы может быть прохождение камня из мочеточника, воздействие агрессивных химических веществ или лекарственных препаратов. В большинстве случаев травматизация мочевого пузыря осложняется присоединением инфекции.

Инфекционный цистит

Возбудителями заболевания чаще всего становятся представители условно-патогенной флоры мочевых путей:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии.

Гораздо реже к циститу приводит заражение хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и другими специфическими микроорганизмами. Возбудители инфекции попадают в половые пути женщины при интимной близости, а также при несоблюдении гигиены.

Известны случаи попадания микроорганизмов из влагалища в мочевой пузырь при его катетеризации. Особенно опасна в этом плане катетеризация мочевого пузыря у беременных женщин в связи с физиологическим снижением тонуса гладких мышц и сфинктеров.

Факторы, провоцирующие развитие цистита во время беременности:

  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов;
  • стресс и переутомление;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • оперативные вмешательства;
  • аномалии строения мочевыводящих путей;
  • нарушения обмена веществ.

Во время беременности непосредственной причиной развития цистита можно считать естественное снижение защитных сил организма. Известный факт: после зачатия ребенка происходит физиологическое подавление иммунитета.

Цистит при беременности

1. Инфекционный цистит. Одной из основных причин появления цистита является не пролеченное урогенитальное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз и прочие) – это специфический цистит.

Другой причиной является неспецифическая флора влагалища (при обнаружении активного роста числа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих условно-патогенных бактерий в мазке) – это неспецифический цистит.

При нарушении правил личной или интимной гигиены происходит инфицирование уретры влагалищной флорой. Сначала инфекция развивается в канале уретры, а потом по восходящей переходит к мочевому пузырю, а далее болезнь может перейти и на почки.

Также инфекция может проникать нисходящим путём, например, при пиелонефрите – воспалении лоханки почки. Чаще всего пиелонефритом, а как следствие, и циститом заболевают беременные женщины во 2 и 3 триместре, так как в этот период матка начитает активно увеличиваться в размерах и сдавливать мочеточники, в итоге происходит нарушение оттока мочи из почек, а это введёт к воспалению почек.

При гипермобильности уретры после каждого полового акта влагалищная жидкость, имеющая в своем составе патогенные микроорганизмы, способна забрасываться в мочевой канал, что и является причиной рецидивов цистита после полового акта даже при своевременном лечении цистита.

2. Неинфекционный цистит. При различных медицинских манипуляциях в диагностических и лечебных целях, а также при мочекаменных болезнях, когда начинают двигаться камни, происходит повреждение стенок мочевого пузыря, а это вызывает их воспаление, то есть тот самый цистит.

Во время беременности и так снижен иммунитет, а при переохлаждении организма защитная система женщины совсем на нуле, поэтому обостряются хронические заболевания, и такой недуг, как скрытая форма цистита может появляться вновь и вновь, пока заболевание не будет полностью вылечено.

При хроническом цистите симптомы могут и не проявляться как таковы, но частые позывы к мочеиспусканию с резями и жжением должны взволновать будущую маму. Повторно сдайте анализы мочи и крови, чтобы исключить воспаление, и не подвергать малыша риску.

Цистит у беременных женщин возникает по следующим причинам:

  • неправильный рацион;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • аллергическая реакция;
  • длительный прием медикаментов, в особенности антибиотиков;
  • рецидив ранее перенесенных болезней;
  • нехватка витаминов;
  • физическое утомление;
  • кишечный дисбактериоз.

Первичное воспаление может спровоцировать кишечная палочка. Если женщина не соблюдает правильно интимную гигиену, то в связи с анатомическими особенностями строения половых органов, близостью расположения анального прохода и влагалища на слизистую оболочку половых органов проникает кишечная палочка, провоцируя возникновение воспалительного процесса.

На фоне беременности нередко возникает посткоитальный цистит. Причины данного вида воспаления — занятие сексом при полном мочевом пузыре, анатомические особенности строения мочеиспускательного канала, который расположен слишком близко к половым губам и натирается при половом акте.

Спровоцировать болезнь может подмывание слишком горячей водой, из-за чего происходит раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.

Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.

Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш.

Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры.

Предлагаем ознакомиться  Поздняя беременность женщины после 40 лет

Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Симптомы цистита у беременных

Острый цистит возникает всегда внезапно, обычно после переохлаждения или действия другого неблагоприятного фактора. Основные проявления острого воспаления мочевого пузыря:

  • боль внизу живота;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • появление гноя или крови в моче.

Выраженность симптомов цистита может быть различной. Одни женщины ощущают лишь легкую болезненность внизу живота при мочеиспускании, тогда как у других цистит протекает с повышением температуры тела и всеми признаками интоксикации.

Подобное состояние сохраняется в течение 3-4 дней, после чего симптомы острого цистита стихают. При неадекватном лечении острая стадия может перейти в хроническую и сопровождаться развитием различных осложнений.

Одним из признаков острого цистита считается появление гноя в моче (пиурия). Моча при этом становится мутной. Возможно появление капель крови при мочеиспускании или же окрашивание мочи в красный цвет (гематурия).

Острый цистит, возникающий сразу после рождения ребенка, имеет некоторые особенности. Для этого заболевания характерна задержка выделения мочи и появление сильных болей в области лона. В большинстве случаев послеродовый цистит протекает с повышением температуры тела и ознобом.

Хронический цистит отличается не столь бурным течением. Характерно появление умеренной болезненности в конце мочеиспускания, легкое жжение и зуд. Общее состояние беременной женщины не нарушено. Нередко выявить хронический цистит удается лишь после дополнительного обследования.

Цистит при беременности - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Обычно цистит проявляется в виде рези или жжения в мочевом канале при мочеиспускании, причем позывы очень частые и не всегда при этом удаётся нормально помочиться (моча обычно выделяется маленькими порциями при каждом позыве).

При цистите моча имеет мутный цвет, может неприятно пахнуть и быть с кровяными вкраплениями.

Также женщины, которые страдают циститом, часто жалуются на ноющую боль в пояснице и лихорадку.

При геморрагическом цистите мочеиспускание сопровождается кровавыми выделениями (смешиваясь с порцией мочи) и невыносимой болью, при этом наблюдается повышение температуры тела (свыше 37,8 ºС) и озноб.

Острая форма

Острый цистит при беременности имеет яркие, понятные симптомы, которые сразу же сообщают о нарушении работы органов. Цистит во время беременности, его симптомы могут проявиться сразу же после получения бактерии, переохлаждения, но могут показаться и намного позже.

Острый цистит характеризуется такими моментами:

  • постоянно хочется в туалет, при этом моча выделяется в очень малых количествах;
  • недержание мочи;
  • в конце мочеиспускания происходит жжение в половых органах, неприятные ощущения, боль;
  • моча меняет свою структуру. Ее цвет становится насыщенным, темным. В жидкости наблюдаются кровяные тельца, гнойные выделения;
  • нередко внизу живота появляется давящее ощущение;
  • обманчивые позывы в туалет;
  • боль в животе – от слабой тянущей до сильной, резкой и постоянной. Зависит от степени запущенности и правильности лечения;
  • иногда поднимается температура, если воспаление проникло глубоко в ткани;
  • после мочеиспускания нет ощущения, что пузырь полностью опорожнился. Облегчение не наступает, как при здоровом состоянии;
  • общая слабость, ухудшение настроения, снижение работоспособности.

Хроническая форма

Хронический цистит и беременность сочетаются, если до этого была острая форма болезни, которую не долечили до конца, применяли неверную терапию, присутствовало халатное отношение к режиму лечения, не было постоянства в принятии нужных лекарств.

Хроническая форма выражается такими же симптомами, как и при острой, но признаки не столь яркие, боль приглушенная. Могут возникать рецидивы острого цистита с небольшой периодизацией. Воспаление распространяется на весь мочевой пузырь, охватывает все его стенки.

В период не вылеченного до конца цистита могут появляться боли, которые женщина глушит обезболивающими. Это неверный подход, так как многие из таких лекарств негативно влияют на ход беременности.

Кровь при цистите при беременности

Чтобы устранить признаки, нужно начать долгое, постепенное лечение цистита у беременных. Процесс не из легких, может затянуться на неопределенные сроки. Но результатом будет полноценное выздоровление, что очень важно.

Так как причины появления цистита у беременных женщин весьма разнообразны, то в таком случаи понадобится достаточно точная диагностика этого заболевания и назначение правильного дальнейшего лечения. Этот недуг в первый раз всегда будет протекать в острой форме.

Возможные тесты, которые должен назначить доктор беременной с циститом:

  • сдать среднюю порцию утреней мочи, на общий анализ по Нечипоренко и на бактериальный посев. Перед этим, надо провести тщательный интимный туалет.

  • пройти ПЦР диагностику, которая выяснит, не является ли источником цистита именно половые инфекции;

  • доктор возьмет мазок из влагалища, для исследования его микрофлоры;
  • пройти УЗИ, чтобы отчислить патологию верхних мочевых путей или почек;
  • пройти цистоскопию мочевого пузыря, который наполненный специальной жидкостью. Такую процедуру запрещается проводить при остром цистите.
  • пройти цистографию – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.

Полное диагностирование цистита в первую очередь направлена на то, чтобы исключить все болезни с похожей симптоматикой и установить точную причину появления цистита у беременной.

Первый триместр беременности практически всегда сопровождается легкой формой цистита. Симптоматика болезни слабо выражена, характеризуются частыми позывами и не требует медицинского вмешательства. Это реакция организма на резкую смену гормонального фона.

При прогрессировании воспаления мочевого пузыря плявляются следующие признаки:

  • ощущение постоянно переполненного органа;
  • снижение суточного объема урины;
  • болит живот в нижней его части;
  • чувство дискомфорта при опорожнении;
  • урина становится темной, мутной;
  • в моче можно увидеть слизь, хлопья;
  • недержание или же задержка мочи;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • жжение и зуд половых органов;
  • наличие сгустков крови в моче (в большинстве случаев данный признак возникает при осложненном и длительном течении болезни).

Воспаление при беременности нередко проявляется повышением температуры тела, но этот признак считается необязательным. Чаще возникает при сложных и запущенных формах патологии, когда инфекция распространилась в почки.

Помимо специфических признаков, у женщины присутствует общая симптоматическая картина, характерная для воспалительных процессов:

  • усталость;
  • повышенная сонливость;
  • вялость и апатия;
  • головные боли;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

При посткоитальном типе патологии симптомы заболевания возникают во время и после половой близости. Боль и другие неприятные ощущения локализуются преимущественно во влагалище. Женщина испытывает постоянное чувство зуда и жжения в мочеиспускательном канале, которые усиливаются во время похода в туалет.

Болевой симптом во время беременности может носить различный характер — тупой, ноющий. Распространяется боль на паховую область, поясницу, отдает в крестец и область анального прохода.

Интенсивность проявления симптоматической картины зависит от вида цистита. Если заболевание возникло в первый раз во время беременности, симптоматика будет отличаться выраженными проявлениями, при хронизации воспалительного процесса признаки носят умеренный характер, особо женщину не беспокоят.

Во время беременности заболевание развивается резко, поэтому все симптомы присутствуют одновременно.

Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.

У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:

  • болит живот в нижней части и область лобка;
  • неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
  • позывы становятся частыми;
  • количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
  • после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
  • могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.

Диагностика

Диагноз острого или хронического цистита выставляется на основании типичных жалоб пациентки. Для уточнения общей картины заболевания обязательно назначается анализ мочи. При сборе материала на исследование нужно придерживаться определенных правил:

  1. Перед сбором мочи нужно провести туалет половых органов (без мыла).
  2. Для исследования годится только утренняя моча.
  3. Для анализа необходимо собрать только среднюю порцию мочи.
  4. Моча собирается в чистую тару. Лучше всего использовать для сбора анализа стерильный контейнер. Приобрести контейнер можно в аптеке или взять в лаборатории.
  5. Исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.

Общий анализ мочи позволяет обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, но не дает возможности определить возбудителей заболевания. Для выяснения причины цистита назначается бактериологическое исследование мочи.

При подозрении на заражение патогенной флорой (хламидии, гонококки) проводится специальное ПЦР-исследование. Этот метод позволяет обнаружить ДНК некоторых возбудителей цистита и выставить точный диагноз.

Дополнительные методы исследования:

  • цистоскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ почек.

Цистоскопия – это эндоскопическое исследование мочевого пузыря. В ходе процедуры врач может оценить состояние слизистой оболочки органа и выявить различные образования в его полости. В острую фазу болезни цистоскопия не проводится.

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря назначаются при подозрении на мочекаменную болезнь, пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы. Нередко цистит сочетается с патологией почек или же является первым проявлением одного из этих состояний.

При ультразвуковом исследовании можно оценить состояние почек и мочеточников, а также обнаружить камни, опухоли и другие изменения. УЗИ считается совершенно безболезненным и безопасным методом исследования и может проводиться на любом сроке беременности.

Острый цистит нередко путают с проявлениями вульвовагинита у беременных женщин. При локализации воспалительного процесса во влагалище также отмечается зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Вот только вульвовагинит почти всегда сопровождается появлением обильных выделений из влагалища, тогда как для цистита это не характерно. Отличить одно заболевание от другого сможет врач после обследования пациентки.

Предлагаем ознакомиться  Откуда начинает расти живот при беременности

Для назначения правильного лечения необходимо сдать общий анализ крови и мочи (дабы подтвердить наличие воспалительного процесса – при этом повышается содержание лейкоцитов и СОЭ в крови беременной и обнаруживается белок в моче), пройти УЗИ мочевого пузыря и почек для определения состояния мочеотделительной системы, и потом определить возбудителя инфекции, сдав бактериологический анализ мочи с чувствительностью к антибиотикам.

Важно правильно отобрать мочу для анализа, чтобы результат был достоверным. Необходимо собрать среднюю часть утренней мочи в стерильную баночку для анализов, и в течение 1,5-2 часов отнести её в лабораторию.

Хороший специалист не будет назначать медикаментозные средства от цистита при беременности, пока пациентка не пройдет анализы, важные обследования, чтобы можно было увидеть картину болезни целиком.

Только результаты качественного обследования помогут дать характеристику заболевания, чтобы начать грамотное лечение цистита при беременности.

Диагностику нужно производить только после анализа мочи, который покажет наличие гноя, крови, инфекций, нарушения баланса бактерий и прочих отклонений, свидетельствующих о наличии болезни.

Не лишней будет цистоскопия, при которой врач сможет посмотреть состояние мочевого пузыря. Визуальное обследование покажет очень много, например, наличие опухолей, каких-то серьезных нарушений, деформаций органа.

Сюда входят исследования на УЗИ, прохождения рентгена. Все, назначенные врачом, процедуры стоит пройти в скором режиме, чтобы как можно скорее начать лечение.

Помимо цистита можно выявить камни в почках, проблемы почек и инфекционные поражения, как осложнение основного заболевания. Анализы крови и мочи помогут это выявить.

Да и вообще беременные обязаны сдавать мочу регулярно, чтобы знать информацию о своем организме и вовремя предотвращать любые нарушения.

Сдавать анализы необходимо в первые дни проявления симптоматики. Уролог назначает такие методы диагностики:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериологический посев мочи (для выявления типа болезнетворной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление);
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
  • цистографию — метод исследования мочевыводящих протоков и мочевого пузыря;
  • анализ мазка из влагалища.

При подозрении на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, требуется консультация смежного специалиста и сдача дополнительных анализов.

В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.

После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.

Во время беременности также рекомендуется пройти микробиологическое обследование урины, которое определит чувствительность к антибактериальным препаратам.

Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся  целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации.

— Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках).

— Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку.

Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

— Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

3. Осмотр уролога, а далее (по показаниям) нефролога.

Лечение цистита при беременности

Лечение острого цистита начинается с подбора антибактериальных препаратов. При выборе антибиотика должны учитываться следующие моменты:

  • срок беременности;
  • чувствительность выявленных микроорганизмов к препарату (по результатам бактериологического посева мочи);
  • индивидуальная переносимость лекарственного средства.

Антибиотики в лечении цистита могут использоваться с самых ранних сроков беременности. Для будущих мам подбираются только те препараты, что не оказывают негативного влияния на развитие плода. Курс лечения составляет от 3 до 14 дней и зависит от выбранного лекарственного средства. Дозировка препаратов и длительность терапии определяются врачом.

Фитотерапия – не менее важный этап в лечении острого цистита. Во время беременности в ход идут травяные сборы («Почечный чай», «Бруснивер», «Канефрон» и другие). Некоторые из этих препаратов выпускаются в фильтр-пакетах для заваривания, другие можно принимать в таблетках. Курс терапии составляет не менее 14 дней. Как влияет фитотерапия на течение цистита?

Основные эффекты травяных сборов:

  • улучшают отток мочи;
  • обладают антисептическим эффектом, уничтожая болезнетворные микроорганизмы;
  • помогают антибиотикам бороться с инфекцией;
  • снижают проявления интоксикации;
  • улучшают общее состояние беременной женщины;
  • ускоряют выздоровление.

Для лечения хронического цистита антибактериальные препараты используются редко. Основной упор делается на фитотерапию, а также на иммуномодулирующие средства. Повышение местного и общего иммунитета – основной метод борьбы с частыми обострениями хронического цистита.

Лечение состоит из двух пунктов: антибактериальной терапии и диеты.

При беременности женщинам, болеющим циститом, назначают антибиотик Монурал, Амоксиклав (порошок), Канефрон Н (драже или таблетки), Супракс солютаб.

Вылечить цистит без приёма антибиотиков – маловероятное занятие, поэтому взвесив все «за» и «против», и приняв во внимание то, что не лечение инфекции или не вылеченная, то есть хроническая стадия болезни ставит здоровье плода под большим вопросом, ведь случаев врожденных пороков намного больше при внутриутробном поражении ребенка инфекцией, чем вследствие приёма матерью малыша антибиотиков.

Народные средства только усугубляют течение болезни, в большей степени травяные отвары убирают лишь неприятные симптомы, а само заболевание переходит в скрытую форму, что опасно для малыша.

Диета при цистите заключается в исключении из рациона питания острых пряностей, маринованных продуктов, солёной пищи и копченостей, раздражающих мочевой канал. Также избегайте приёма кофе и чая, ограничьте потребление кисломолочных продуктов. В период лечения необходимо больше употреблять морсов из клюквы.

Шведскими учёными доказано благотворное влияние клюквенного сока на скорость излечения от цистита. Эта ягода содержит кислоты, которые делают мочу неблагоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Однако кислая моча, проходя через воспаленный канал, доставляет больший дискомфорт, чем, если бы она была щелочной, но высокая степень противомикробной эффективности того стоит. К тому же клюква имеет мочегонное и противовоспалительное свойство, что также важно в борьбе с циститом.

Несмотря ни на что, ни в коем случае запрещается игнорировать любые симптомы цистита во время беременности. Хотя, честно говоря, этот недуг приносит столько неприятных ощущений, что терпеть его приметы просто невозможно.

Однако лечение цистита должно проходить грамотно и, главное, своевременно, для того, чтобы полностью избавиться от этого заболевания, а не просто на некоторое время устранить тот или иной его симптом.

Каждый вид цистита лечится по-разному. Поэтому, в первую очередь его надо правильно диагностировать в больнице. После чего доктор должен назначить индивидуальное лечение. Самостоятельно невозможно узнать точную причину появления цистита.

Терапия комплексная. Для уничтожения роста и развития бактериальной микрофлоры назначаются антибиотики, лекарства

Беременность требует очень осторожного использования лекарств растительного происхождения, оказывающие мочегонное действие и успокаивающие раздраженную слизистую мочевого пузыря.

Помогают бороться с циститом народные методы — отвары трав и морсы из кислых ягод. При тяжелой симптоматической картине ставятся инстилляции — введение медикаментов непосредственно в мочевой пузырь. Пациентке корректируется питание, назначается прием витаминных комплексов, прописывается курс физиотерапевтических процедур

Лекарства для лечения цистита должен подбирать врач. Большинство препаратов нельзя принимать в первом триместре беременности. Лечение должно проводиться щадящими антибиотиками, которые разрешены будущим мамам.

После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.

Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения. 

Болезни почек — это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей «легкодоступна» для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки.

Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.

— Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда).

Канефрон Н — это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер — это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя.

Предлагаем ознакомиться  Пневмония при беременности на ранним сроке

Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.

Журавит — это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Цистон — это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.

Антибиотики

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери.

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.

Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок).

Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.

Спазмолитики

На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.

Чем опасен цистит при беременности?

Беременная женщина особенно следит за здоровьем, ведь отвечает не только за себя, но и за плод.

Появление нескольких симптомов, говорящих о том, что с мочевым пузырем происходят патологические процессы, вынуждает немедленно обследоваться у врача.

Даже если симптомы не явно выражены, лишняя проверка здоровью не повредит. Тем более что на ранних стадиях лечить любую болезнь куда проще, и на это уходит меньше времени.

Если цистит запустить, может наблюдаться тошнота, рвота. Такие симптомы наблюдаются у здоровых женщин во время беременности, поэтому считать эти явления определяющим симптомом не стоит. Знание того, как цистит влияет на беременность, подтолкнет к желанию начать интенсивную терапию и вылечиться до конца.

Опасен ли цистит при беременности? На первый взгляд недуг не слишком серьезен, но создает много неприятностей и неудобств.

Постоянные позывы без возможности произвести мочеиспускание могут раздражать женщину, что при беременности опасно.

Боли, кровь в моче и прочие симптомы доводят до слез, ухудшают настроение. Подобного состояния беременным лучше избегать, так как нагрузки на нервную систему негативно сказываются на ребенке.

Без своевременного лечения происходит хронизация патологии. При этом возникают частые рецидивы, обусловленные малейшим снижением защитных функций иммунитета. Во время беременности оказывается негативное влияние цистита не только на здоровье матери, но и на развитие ребенка.

Постоянный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к формированию гнойного очага, угрожающего тотальным нарушением функционирования мочевого пузыря, почек, сепсисом и преждевременными родами

Осложнения

Цистит приводит к развитию пиелонефрита — воспалительного процесса в почках. Длительное воспаление при беременности может спровоцировать тяжелые роды, недостаток массы тела и сниженную иммунную систему у ребенка.

На ранних сроках беременности тяжелая форма цистита, которая привела к распространению воспалительного процесса на почки, может спровоцировать произвольный выкидыш.

Цистит при беременности негативно сказывается на состоянии женщины в любом триместре. Боли, дискомфорт, повышенная температура создают дополнительную нагрузку на все системы организма.

Самую большую опасность представляет влияние цистита на другие органы и на будущего ребенка, поскольку болезненная микрофлора проникает через плаценту.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение цистита, он способен вызвать тяжелые осложнения. Нередко инфекция поражает почки, поэтому есть риск возникновения пиелонефрита. Воспалительный процесс при этом заболевании, которое сопровождается высокой температурой и сильными болями, может привести к недоношенности, а в тяжелых случаях к различным аномалиям или даже гибели плода.

Специалисты выявили, что бактериальная инфекция становится причиной рождения ребенка с детским церебральным параличом.

Кроме этого, во время рождения есть риск, что воздействие болезнетворных организмов приведет к интоксикации малыша.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Если правильно поставить диагноз и сразу начать лечение, следуя всем рекомендациям специалиста, то можно избежать опасности.

Вопрос насчет того, как влияет цистит на беременность, интересует многих представительниц прекрасного пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря вызывает довольно неприятные ощущения. Для женщины в положении, у которой ослаблен иммунитет, это заболевание является серьезным испытанием, ведь она будет волноваться и переживать, а как же хочется наслаждаться самыми прекрасными днями, не думать в течение 9 месяцев о различных проблемах и болезнях. К сожалению, в жизни все происходит не так, как мы хотим.

Беременным женщинам, столкнувшимся с воспалением, придется испытать немало неприятностей. Опасен ли цистит при беременности? Безусловно, он опасен, но при своевременном обращении к врачу можно избежать отрицательных последствий.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может сказаться отрицательно и на плоде. Ребенок может родиться преждевременно с дефицитом веса.

Профилактика

Меры по предупреждению патологии при беременности:

  1. Профилактика воспаления мочевого пузыря во время беременности включает употребление большого количества жидкости, чтобы с мочой выводилась болезнетворная микрофлора. За сутки рекомендуется употреблять не менее 2 л воды, если к этому нет противопоказаний в виде склонности к отекам.
  2. Важно вовремя ходить в туалет при позывах к мочеиспусканию. Если долго терпеть, возникает застой мочи, которая раздражает слизистую оболочку органа.
  3. Профилактические меры по предупреждению посткоитальной формы патологии — проводить тщательную гигиену до и после интимной близости.
  4. Особое внимание необходимо уделять общему укреплению организма -женщинам при беременности рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе, регулярно принимать витамины, правильно и сбалансированно питаться, выполнять специальные физические упражнения, вести активный образ жизни.
  5. Чтобы предупредить появление бактериального цистита, вызванного проникновением кишечной палочки из анального прохода, необходимо проводить тщательную интимную гигиену после каждого акта дефекации, используя воду комнатной температуры.
  6. Чтобы предупредить осложнения болезни во время беременности, необходимо провести обследование до зачатия ребенка и вылечить сопутствующие патологии.

Если у женщины до беременности был цистит, выполнять профилактические мероприятия необходимо сразу, что позволит предотвратить повторное воспаление мочевого пузыря.

Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.

Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.

При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.

Во время беременности не рекомендуется злоупотреблять сладкими, солеными и копчеными продуктами. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки.

Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.

— избегать переохлаждения,- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,- соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

— Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма  — это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

— Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

— При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Цистит при замершей и внематочной береременности

Сложная форма патологии — геморрагический цистит — может спровоцировать синдром замершей беременности. Гнойный очаг начинает распространяться по органам мочеполовой системы, поражая матку и провоцируя гибель плода.

Если по истечению 4-7 дней интенсивность симптоматической картины усилилась, это с большой долей вероятности указывает на закрепление околоплодного яйца вне маточной полости — патологии, требующей хирургического вмешательства.

Сам цистит не является фактором для возникновения внематочной беременности. Причиной патологического состояния служит тотальное нарушение состояния и функционирования органов мочеполовой системы вследствие осложненной формы болезни при ее хронизации с развитием осложнений.

Непролеченный цистит может привести к замершей или внематочной беременности. При этом нет никаких отличий от заболевания, протекающего при здоровом вынашивании.

Замершая беременность часто случается после переохлаждения, которое приводит к болезням мочевыделительной системы.

Иногда причиной внематочной беременности становится давний цистит, который периодически обостряется на протяжении нескольких лет. Поэтому важно быть заранее готовой к вынашиванию ребенка, чтобы избежать различных патологий.

Осложнения беременности

В I триместре беременности острый цистит может стать причиной выкидыша. Виной тому может быть как инфицирование плода патогенными микроорганизмами, так и повышение тонуса матки при интоксикации. Хроническое течение болезни обычно не сказывается на состоянии плода.

Во второй половине беременности тяжелое течение цистита может стать причиной таких осложнений:

  • плацентарная недостаточность;
  • многоводие;
  • преждевременные роды.

Длительно текущее воспаление может распространиться из мочевого пузыря вверх на мочеточник и почки. Острый пиелонефрит считается одним из самых опасных осложнений цистита. При неблагоприятном течении пиелонефрит может стать причиной прерывания беременности на любом ее сроке.

— задержка роста и развития плода внутриутробно,- рождение маловесных детей,- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector