Кровянистые выделения на 2 месяце беременности

Что происходит в женском организме?

В течение первой недели второго месяца желтое тело усиленно вырабатывает главный гормон беременности – прогестерон. Под его влиянием слизь в цервикальном канале становится густой, образует слизистую пробку, предохраняющую эмбрион от воздействий внешней среды.

В крови беременной женщины содержится прогестерон и плацентарный лактоген, продуцируемый плацентой.

Влияние гормонов на метаболизм женского организма:

  • Растет концентрация в крови жирных кислот;

  • Увеличивается содержание глюкозы;

  • Снижается синтез белка.

Эти изменения помогают увеличить запас питательных веществ для формирования тканей плода. Надпочечники женщины вырабатывают андрогены – мужские половые гормоны, а оболочка плодного яйца – хорионический гормон человека (ХГЧ), или хорионический гонадотропин. По содержанию ХГЧ в моче женщины определяют наступление беременности при помощи тест-полосок.

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

  • внезапное появление кровотечения;
  • массивность кровопотери;
  • в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
  • кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
  • кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
  • резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
  • в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

УЗИ на 2 месяце беременности

Кровянистые выделения при беременности на этом этапе развития плода требуют срочной госпитализации, поскольку их причиной обычно является частичная или полная отслойка плаценты. Патология сопровождается болями внизу живота и гипертонусом матки.

Хорошая новость для женщин заключается в том, что при небольшом отслоении беременность все же можно сохранить и доносить малыша до безопасного срока. Но это возможно только при срочном обращении к врачу.

Другая возможная причина кровотечений – предлежание плаценты и тренировочные схватки. Два этих фактора способны вызвать разрыв сосудов, соединяющих плодный пузырь и матку. Если кровянистые выделения при беременности слишком сильные, акушер может порекомендовать кесарево сечение.

Исходя из этого, довольно просто сделать вывод: при любых кровянистых выделениях во время беременности женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. От этого может зависеть и ее жизнь, и жизнь будущего ребенка.

Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

  • Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать отслоение плаценты могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки.

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего кесарева сечения. Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

  • Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно  много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • пузырный занос;
  • имплантационное кровотечение;
  • замершая беременность;
  • гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Кровянистые выделения на 2 месяце беременности

Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.

Отслойка плаценты

Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.

Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.

Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение.

Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание. Подробнее о предлежании плаценты →

Более чем у 50 % беременных ощущаются признаки раннего токсикоза беременности: тошнота, рвота, головокружение, повышенное образование слюны. Эти симптомы возникают из-за того, что прогестерон действует расслабляюще на все мышцы тела женщины, в том числе и на гладкую мускулатуру пищеварительной системы.

Чтобы избежать проявлений раннего токсикоза беременности, следует питаться часто, но небольшими порциями. Завтрак и ужин нужно максимально приблизить ко времени сна, включать в рацион большее количество свежих овощей и фруктов, любой жидкости.

Поскольку при токсикозе женщина негативно реагирует на резкие запахи, следует избегать тесного контакта с парфюмерией, бытовой химией, курящими людьми, реже пользоваться общественным транспортом. Снизить интенсивность тошноты поможет полоскание рта различными освежителями, питье кислых соков, морсов, мятного чая.

Если беременность не запланирована, и зачатие не входило в планы семьи, женщина может испытывать психологическую нагрузку. Она сомневается в своих возможностях, ей приходится пересматривать планы на ближайшую трудовую деятельность, возможно, она опасается, что близкие не так отнесутся к этой новости, как она ожидает.

Кровянистые выделения на 2 месяце беременности

Для многих женщин чаша весов однозначно будет на стороне будущего малыша, но толика сомнений и внутренних переживаний все-таки останется. Если душевное равновесие поколебалось, желательно пообщаться с психотерапевтом, или освоить самостоятельно приемы эффективного аутотренинга, направленные на то, что ситуация сложится как нельзя лучше.

Психологический портрет состояния женщины на втором месяце беременности был бы не полон без описания изменений, вызванных гормональной перестройкой организма. Эмоциональные качели, когда за полчаса беременная может испытать гамму чувств от эйфории до истеричной плаксивости, нередко встречаются в первом триместре беременности. При необходимости по рекомендации врача можно принимать успокаивающие препараты.

Многие женщины на данном этапе беременности ощущают следующие физические явления:

  • частое мочеиспускание;
  • тошноту, рвоту, чрезмерное отделение слюны;
  • запоры;
  • изжогу, расстройство пищеварения, вздутие живота;
  • отсутствие аппетита и причуды в еде, свойственные беременным;
  • изменения грудных желез: они увеличились, потяжелели, напряглись, ободок вокруг соска потемнел; появились вокруг сосков узелки — торчащие потовые железы; хорошо обозначилась сетка голубых линий под кожей, указывающая, каким путем кровь поступает в грудь;
  • периодические головные боли;
  • периодическое обморочное состояние и постоянное головокружение;
  • может увеличиться живот, что вызвано скорее растяжением костей таза, чем ростом матки;
  • появление неустойчивости настроения, которое проявляется в раздражительности, несдержанности, плаксивости;
  • беспокойство, страх, радость, эмоциональный подъем;
  • варикозное расширение вен;

Второй месяц начинается с середины 5-ой недели и длится до восьми недель. В данный период происходит обострение обоняния, продолжают меняться вкусовые пристрастия. Спутниками беременности являются недомогание и тошнота по утрам, сильная изжога, появляются отеки, наблюдаются постоянные головокружения и резкие перемены настроения.

Во втором месяце присутствуют такие факторы как, например гормональные нарушения, дисфункция коры надпочечников, выработка организмом андрогенов (мужских гормонов). Все это может оказать негативное влияние на плод и привести к его гибели.

7-я неделя считается своеобразным рубежом, периодом испытания на прочность связи гормональной продукции матери и развивающейся плаценты. Ведь именно в это время случается большинство самопроизвольных выкидышей.


editor, фото: 2 месяц беременностиОпубликовано в журнале “Жду малыша” №1/201205.05.13

На втором месяце беременности женщине как правило уже не нужны подтверждения ее беременности – утренняя тошнота, головокружения, потребность в солененьком или кисленьком и прочие прелести интересного положения говорят сами за себя.

Предлагаем ознакомиться  Брусничный лист при беременности

Меняется гормональный баланс организма, начинает увеличиваться матка, активно развивается плацента. Беременная может чувствовать непривычную усталость и сонливость. Потребность сходить в туалет «по-маленькому» тоже возникает чаще, так что приходится чуть ли не каждые полчаса навещать санитарную комнату.

Это объясняется тем, что растущая матка давит на мочевой пузырь. Сейчас она размером с апельсин, находится ниже лобковой кости, поэтому живот пока в теории не должен увеличиваться. Но это только в теории, потому что из-за изменившегося гормонального фона и вкусовых пристрастий часто случается вздутие кишечника.

В итоге дама с удивлением замечает у себя «подросший» животик. Помимо тошноты, начавшейся еще на первом месяце, беременную могут беспокоить рвота, запоры, изжога, чрезмерное слюноотделение. Некоторые начинают много есть, часть женщин наоборот жалуются на отсутствие аппетита.

Грудь также продолжает набухать и меняться. Могут появиться головные боли. Однако отсутствие всех этих признаков на 2 месяце беременности отнюдь не говорит о том, что вы не беременны. Организм у всех разный и двух одинаковых беременностей не бывает!

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

На ранних сроках женщины больше всего опасаются замершей беременности или выкидыша. Выделения с примесью крови могут указывать на наличие этих патологий.

Замершая беременность – это вариант невынашивания, при котором зародыш прекращает развиваться и погибает. Но бывает и так, что развитие эмбриона не происходит, хотя внезародышевые органы продолжают формироваться.

Кроме кровянистых выделений, при беременности замершего типа часто отсутствуют иные внешние признаки, но возможны такие симптомы, как схваткообразные боли внизу живота, озноб, плохое самочувствие, повышенная температура.

В этом случае врач проводит УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В результате остановки развития эмбриона, как правило, происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случилось, для изгнания плодного яйца с полости матки применяют медикаментозный аборт, выскабливание или вакуум-аспирацию.

Кровянистые выделения на 2 месяце беременности

Бывают ситуации, когда при нормальном течении беременности на протяжении некоторого времени, организм матери все равно начинает избавляться от эмбриона: возникает гипертонус матки, плодное яйцо отслаивается, происходит выкидыш.

Причиной подобного состояния может быть неправильное прикрепление зародыша, низкий уровень гормонов, экстремальные психологические и физические нагрузки. В случае угрозы выкидыша кровянистые выделения при беременности являются наиболее верным симптомом, они сопровождаются тянущими и колющими болями в пояснице или внизу живота.

Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки.

В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.

Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:

  1. Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
  2. Внематочная беременность. Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
  3. Замершая беременность. Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
  4. Пузырный занос. При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
  5. Эрозия шейки матки, миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
  6. Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
  7. Недостаточный уровень прогестерона.
  8. Рак шейки матки.

Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).

При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.

  • На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
  • На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
  • На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.

Влияние УЗ-исследования

Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура УЗИ. Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.

Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.

Это любые кровянистые выделения в первые три месяца беременности. Сила их может быть разной – от мажущих до обильных, со сгустками крови. Довольно частая проблема на ранних сроках беременности, встречается в 20–30% случаев.

Возможные причины:

  • Имплантационное кровотечение – небольшое выделение капелек крови в момент имплантации (прикрепления зародыша к маточной стенке). Абсолютно нормальное явление, но его часто его путают с месячными, так как оно наступает примерно в тот срок, когда они должны были прийти. Нередко это приводит к конфузам и неправильному выставлению срока беременности.
  • Угроза выкидыша (невынашивания) – наиболее частая причина кровотечения в первом триместре, составляет до 50% всех кровотечений на ранних сроках. Проявляется выделением крови из влагалища или схваткообразными болями в животе. Эмбрион еще остается в матке, что можно определить на УЗИ, но исход беременности под вопросом. Угроза выкидыша может быть результатом инфекции (чаще всего мочеполовых инфекций), применения некоторых лекарств, обезвоживания, физической травмы, а также следствием отклонений в развитии эмбриона.
  • Полный выкидыш – если выкидыш уже произошел, то боли в животе постепенно затихают, выделения прекращаются, шейка матки закрыта, а ее полость на УЗИ выглядит пустой. Причины этого те же самые, что и угрозы выкидыша. При полном самопроизвольном выкидыше необходимости в выскабливании матки, как правило, нет.
  • Неполный выкидыш (аборт в ходу) – продолжающееся выделение крови, сгустков и кусочков тканей из половых путей. При этом на осмотре врач может определить, что шейка матки все еще открыта, в то время как при полном выкидыше она закрывается. Шансов на сохранение беременности при аборте в ходу уже нет, т.к. эмбрион уже погиб. Часто возникает необходимость в выскабливании матки во избежание инфекции или сильного кровотечения.
  • Замершая беременность – может не давать никаких симптомов, но чаще бывают скудные кровянистые выделения, боли в животе, уменьшение и смягчение груди. Причины замершей беременности чаще всего в генетических отклонениях эмбриона. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализ крови. Тактика ведения при этом может быть разной: подождать самопроизвольного выкидыша или провести выскабливание.
  • Пузырный занос – неправильное развитие беременности, когда вместо эмбриона вырастает неоформленная ткань, также может проявляться кровотечением в первом триместре. Причины этого отклонения до конца не изучены. В большинстве случаев пузырный занос неопасен для матери. Иногда его клетки могут проникать в кровоток разноситься по организму, но и в этом случае болезнь хорошо поддается лечению.

На поздних сроках беременности кровотечение – всегда признак какой-то проблемы, а после 28 недель речь идет уже об экстренной ситуации.

Причины кровотечений во втором и третьем триместрах другие, чем на ранних сроках. Чаще всего это бывает проблема с плацентой. Основные из них:

  • Предлежание плаценты – неправильное расположение плаценты в матке близко ко входу в нее (маточному зеву). В результате предродовых изменений в мышечном слое матки тонкая стенка нижней части не может удержать плаценту, и происходят ее небольшие отрывы. В 70% случаев это проявляется безболезненным кровотечением, у 20% сопровождается схваткообразными болями в животе. В 10% случаев никаких проявлений нет, а кровь скапливается между плацентой и стенкой матки.
  • Отслойка плаценты – при этом редком осложнении (вероятность 1:200) нормальная плацента вдруг начинает отделаться от стенок матки еще до наступления родов или в самом их начале. Причины неизвестны, может сопровождать тяжелое течение гестоза и преэклампсию. Самое частое проявление – темные выделения из влагалища со сгустками крови, боли в животе, повышение тонуса матки. К счастью, полная отслойка бывает редко, в основном она затрагивает только небольшую часть плаценты. Состояние плода при этом может быть разным, его нужно постоянно отслеживать по КТГ, чтобы при необходимости вовремя провести кесарево сечение.
  • Кровотечение из сосудов плода. Встречается в 1:1000–1:5000 случаев. Может быть вызвано надрывом пуповины или сосудов оболочек плода. Сердцебиение у малыша сначала усиливается, а затем его частота падает по мере потери крови. Решение как вести дальше беременность и роды принимает врач в зависимости от ситуации.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным мазать нос оксолиновой мазью

Кроме этих причин к появлению кровянистых выделений могут привести причины, непосредственно не связанные с беременностью:

  • Травмы половых путей, например трещины после полового акта;
  • Кровотечение из варикозных расширенных вен влагалища;
  • Заболевания шейки матки и влагалища: эрозии, полипы, трещины и др.;
  • Инфекции половых путей –чаще всего половые инфекции, а также грибковые поражения;
  • Наследственные болезни, такие как гемофилия – встречаются очень редко, в одном случае на 10 000. Обычно они проявляют себя задолго до начала беременности и будущая мама уже знает о них.

Предлежание плаценты

  • Не используйте тампоны, только прокладки.
  • Независимо от срока беременности и того диагноза, который вы предполагаете, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Признаки беременности

Кровянистые выделения на 2 месяце беременности

Самый значимый признак – это отсутствие менструации. Его сочетание с остальными симптомами, которые могут проявляться в различных комбинациях – практически 100 %-ный диагностический показатель беременности.

Ранний токсикоз может проявляться не у всех женщин, или быть не явно выраженным. И, наоборот, изредка беременные настолько мучительно переносят тошноту с частой рвотой и головокружением, что это состояние является поводом для госпитализации женщины в гинекологический стационар.

Кроме тошноты и головокружения признаками токсикоза может быть неприятие отдельных запахов (парфюмерии, жареного лука, мясного бульона и др.). Помимо этого, у беременной женщины могут появиться странные вкусовые предпочтения, желание съесть что-нибудь сладкое или соленое.

Внешний вид беременной женщины на 2 месяце беременности тоже меняется. Хотя живот еще не виден, вследствие гормональной перестройки организма значительно увеличились молочные железы, на них появилась отчетливо видимая венозная сетка, потемнели ареолы сосков.

Общее состояние женщины несколько меняется – появляется ощущение усталости, сонливость. По утрам она не чувствует себя отдохнувшей, в течение дня может ощутить головокружение, упасть в обморок.

Все симптомы беременности не обязательно ощущаются в комплексе, какие-то могут вообще не появиться. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, ожидающей ребенка.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Наиболее трагический ход событий связан с развитием внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в полость матки, а прикрепляется в ее трубе, яичнике или брюшной полости. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания младенца, происходит чрезмерное растяжение и разрыв тканей. В нашей стране эта патология встречается в одной беременной женщины из сотни.

Кровянистые выделения при беременности внематочного типа, как правило, мажущие, темные, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в задний проход. При разрыве маточной трубы боль будет острой и невыносимой, женщина может потерять сознание, а выделения перейдут в обильное кровотечение.

Другой вариант развития событий – внутреннее кровотечение, при котором падает давление, появляется слабость, боль, рвота. Это состояние требует немедленной операции.

Внематочная беременность не оставляет никаких шансов для малыша и несет угрозу жизни матери. Своими симптомами она похожа на выкидыш, поэтому врачу важно поставить точный диагноз. Это делается с помощью УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком.

При любых кровянистых выделениях во время беременности на ранних сроках проводится исследование матки на наличие плодного яйца, а затем, при необходимости, осуществляется диагностическая лапароскопия.

Если подозрения оправдаются, плодное яйцо иссекается. Сегодня в ряде случаев это возможно сделать без удаления маточной трубы и, соответственно, с сохранением полноценных репродуктивных возможностей.

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе:

  • аднексит;
  • аборт;
  • генитальный инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • эндомиометрит;
  • оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
  • гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника.  В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота. Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы.

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая:

  • оценка состояния женщины;
  • определение степени кровопотери;
  • сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
  • госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
  • транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
  • важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
  • в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
  • все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно: при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

  • Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
  • Начавшийся аборт. При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
  • Аборт в ходу. У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
  • Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
  • Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

  • Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
  • Полноценный эмоциональный покой.
  • При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).
  • Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

  • замершая беременность;
  • отслойка плодного яйца;
  • шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Как развивается будущий ребенок

Второй месяц – время закладки всех органов и систем жизнедеятельности будущего ребенка. Начинает работу сердце, пока еще примитивно устроенное в виде трубки, появляются зачатки основных кровеносных сосудов. Ультразвуковой сканер с хорошим разрешением способен уловить сердцебиение крохотного сердца.

В середине второго месяца печень начинает выработку клеток крови, начинается формирование гортани, поджелудочной железы, трахеи. К окончанию этого срока образуется вилочковая железа – один из главных органов эндокринной системы.

Между 6 и 7 неделей беременности закрывается конец нервной трубки, относящийся к головному мозгу. На головке образуются зачатки глаз, носа, внутреннего уха, верхней и нижней челюсти. Хрящи заменяет костная ткань.

К окончанию второго месяца при помощи высокочувствительной аппаратуры можно увидеть, что плод двигается. Его головка непропорционально велика по сравнению с туловищем, она располагается наклонно по отношению к груди. Длина тела плода равна 2.5 см.

За 2 последних недели второго месяца сердце становится четырехкамерным образованием. Появляется еще одна эндокринная железа – надпочечники, ответственные за выработку адреналина. В крошечном желудке образуется желудочный сок, почки приступают к выработке мочи. У плода имеется собственная группа крови и можно определить резус-фактор.

Предлагаем ознакомиться  Как делают узи при беременности на ранних

Простуда и температура

Вирусные респираторные заболевания на втором месяце могут привести к нарушению развития плода, замиранию беременности, поскольку плацентарный барьер еще не защищает плод от действия патогенных микроорганизмов.

Поэтому лечение простуды на этом сроке беременности проводится настоями трав, промыванием носа, полосканием горла солевым раствором. Для лечения кашля допускается прием таблеток «Мукалтин» на растительной основе.

Если простудное заболевание сопровождается повышенной температурой, ее сбивают, используя настой липового цвета и малины. При значительном повышении температуры нужно сразу же обратиться к врачу, потому что гипертермия крайне опасна для плода.

Субфебрильная температура может быть симптомом вялотекущего воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей. Если слегка повышена базальная температура (до 37 37,5?), это норма для второго месяца беременности.

Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель

На втором месяце организм женщины крайне подвержен действию факторов, фатальных для развития плода.

Аномальное развитие. Примерно 3% новорожденных появляются на свет с аномалиями развития различных органов, то есть плод не погибает, а развивается до момента родов, имея отягощенный анамнез. У него может нарушиться образование головного мозга, и нервная трубка на головном конце закроется аномальным образом.

Если нарушен процесс закрытия нижнего конца, ребенок рождается со спинномозговой грыжей. Ребенок может в процессе внутриутробного развития получить порок сердца, аномалии развития ушных раковин, лицевых костей («заячья губа», «волчья пасть»).

Повреждающие факторы:

  • Алкоголь;

  • Наркотики;

  • Действие лекарств;

  • Бытовая химия;

  • Заболевание краснухой во время беременности;

  • Попадание в организм токсоплазм, цитомегаловируса, вируса гриппа, герпеса.

Последствием перенесенных заболеваний может быть глухота, порок сердца, катаракта, патологии развития головного мозга, интеллектуальная недостаточность.

Угроза выкидыша. В первом триместре очень высок риск самопроизвольного прерывания беременности. Чаще всего она прерывается на 5 неделе гестационного периода.

Причины выкидыша:

  • Нарушенный иммунитет и соматические заболевания у беременной;

  • Перенесенные инфекции;

  • Пороки развития плода, не совместимые с жизнью;

  • Эндокринные заболевания;

  • Пороки строения репродуктивных органов, чаще матки;

  • Срочное хирургическое вмешательство;

  • Травма, полученная беременной женщиной или сильный стресс.

О начавшемся выкидыше говорят кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота спазматического характера, отдающая в поясницу. При своевременной медицинской помощи в начале процесса прерывания беременности ее можно попробовать сохранить в условиях стационара.

Кровянистые выделения во время беременности внематочного типа

На первых месяцах кровянистые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы в том случае, если организм еще «не знает» о произошедшем зачатии. Это может случиться по нескольким причинам.

Наиболее распространенная из них состоит в том, что плодное яйцо просто не успело дойти до эндометрия, закрепиться и произвести гормоны, которые подают телу сигнал о беременности. Организм же продолжает функционировать в обычном режиме и запускает «программу» месячных.

Другой вариант развития событий – недостаток гормонов, которые вырабатывает плацента. При этом менструация наступает в обычный срок, как будто беременности нет.

Третья ситуация хоть и редко, но встречается: в яичниках созревают сразу две яйцеклетки и одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается и вызывает месячные.

Все три случая не несут угрозы ни малышу, ни матери. В первом триместре беременности кровянистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными факторами, обычно скудные и, как правило, безболезненные.

Эрозия шейки матки

В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит.

Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.

У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.

Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.

В том числе могут иметь место выделения при беременности с запахом неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.

Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения.

В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.

К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.

Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.

К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях. Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно.

Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.

Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.

Проверка статьи: Илона Ганшина,практикующий гинеколог

Прогестерон, активно влияющий на течение беременности, оказывает свое действие на структуру влагалищных выделений. На втором месяце они беловато-молочные, достаточно густые, не обладают неприятным запахом.

Желто-зеленый цвет творожистых выделений, сопровождающихся жжением и зудом, — признак влагалищного кандидоза, или молочницы. Она возникает, когда колонии грибка, не сдерживаемые пониженным иммунитетом, разрастаются во влагалище и образуют большое количество специфических выделений.

Пенистые выделения, слизь и гной во влагалищном отделяемом свидетельствуют о начавшемся инфекционном процессе, урогенитальной инфекции. Коричневые скудные выделения могут быть симптомом внематочной беременности, когда эмбрион развивается не в матке, а в маточной трубе. Это состояние очень опасно, оно требует немедленного оперативного вмешательства.

Как правильно питаться

На втором месяце общее количество пищи остается на прежнем уровне, будущей маме совершенно необязательно есть «за двоих». Есть нужно чаще, но в небольших количествах. Основное внимание уделяется качеству пищи.

Составляющие рациона на втором месяце беременности:

  • Источники белка м ценных аминокислот – правильно обработанные мясо, рыба, яйца, обогащенные биодобавками молочные продукты;

  • Источники углеводов – каши из различных круп и злаковых культур, цельнозерновой хлеб;

  • Источники витаминов и минеральных солей – тщательно вымытые овощи, зелень;

  • Источники дополнительных сил, витаминов и минералов – свежевыжатые соки, фрукты, орехи, сухофрукты;

  • Не менее 2-2,5 л жидкости, включая напитки, супы и обычную питьевую воду.

Не принесут никакой пользы ни матери, ни будущему ребенку продукты «быстрого питания», газированные напитки, бутерброды вместо полноценной еды. Такая еда быстро приведет к излишнему набору веса, что во время беременности крайне нежелательно.

Посещение акушера-гинеколога

Обязательно! О любом, даже незначительном, кровотечении следует сообщить своему гинекологу в Женской консультации. Любая потеря крови данного характера будет считаться «угрозой выкидыша» или «угрозой прерывания беременности».

Особенно важно обратиться к врачу в течение 72 часов после начала кровотечения, если у вас отрицательный резус-фактор. Обычно при первой беременности резус-конфликт стоит не сильно остро, но стоит перестраховаться.

На этом сроке большинство женщин отправляются в женскую консультацию для детального обследования и постановки на учет. Лучше всего делать отложить визит к врачу на последнюю неделю второго месяца.

Когда не стоит откладывать посещение врача:

  • При появлении крови во влагалищных выделениях;

  • При затрудненном мочеиспускании;

  • При гипертермии;

  • При появлении болей внизу живота;

  • При наличии в анамнезе выкидыша;

  • При обмороке, даже при однократном случае;

  • При наличии в анамнезе сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой, кровеносной, мочевыделительной, эндокринной системы;

  • При необходимости постоянно принимать лекарственные препараты.

Помимо осмотра на гинекологическом кресле, беременной придется посетить несколько профильных специалистов для выявления и своевременного лечения соматических заболеваний. Если не лечит хронические болезни, они рано или поздно нарушат нормальное течение беременности, могут осложнить вынашивание плода и роды.

Анализы и обследования при постановке на учет:

  • Консультация ЛОР-врача, стоматолога, окулиста, терапевта;

  • Мазок на урогенитальные инфекции, на исследование микрофлоры влагалища;

  • Общий анализ крови и мочи;

  • Кровь на ВИЧ, реакцию Вассермана (на сифилис);

  • Определение группы крови и резус-фактора;

  • Анализ на определение групповых антител для профилактики иммуноконфликта;

  • Определение свертываемости крови – анализ крайне важный для тех, кто имеет в анамнезе патологии беременности;

  • Анализ крови на определение концентрации ХГЧ для определения срока беременности;

  • УЗИ для исключения внематочной беременности при подозрении на нее.

Если анализы выявили разный резус-фактор у супругов, для профилактики резус-конфликта и следующей за ним гибели плода, женщине проводят инъекцию иммуноглобулина.

На втором месяце беременности следует обратить особое внимание на свое состояние здоровья, не перегружать себя чрезмерными нагрузками, правильно питаться, избегать стрессов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector