Болит живот после аборта: причины, что делать

Методика выполнения

Искусственное прерывание беременности проводят при наличии медицинских показаний и если женщина не готова по каким-либо причинам вынашивать и рожать малыша. Существует три основных метода прерывания беременности.

Вид аборта выбирает врач в зависимости от срока беременности и особенностей организма пациентки. Любой метод может привести к негативным последствиям, вплоть до бесплодия. Если аборт проводится по желанию, а не по медпоказаниям, женщине нужно понимать, что она рискует своим здоровьем и репродуктивной функцией. Решение стоит принимать только после оценки ситуации и изучения рисков.

Прерывание беременности при помощи медикаментозных препаратов – наименее безболезненный метод. Он не требует хирургического вмешательства, использования анестезии. Процедуру можно проводить до восьми недель.

Суть процедуры заключается в том, что пациентка принимает препарат, который снижает уровень «гормона беременности» – прогестерона. Происходит остановка развития плода. Параллельно нужно принимать простагландины, усиливающие маточные сокращения.

Лекарственный аборт по своему механизму приближен к самопроизвольному прерыванию. Женщины считают, что с процедурой сопряжено минимальное количество рисков для репродуктивной системы. Однако от осложнений никто не застрахован: воспаления, тяжелые кровотечения – такие явления не редкость после медикаментозного прерывания.

Вакуумное прерывание

На ранних сроках (4 – 6 недель) в условиях клиники делают «мини-аборт» или вакуумное прерывание. Многие гинекологи признают этот метод самым безопасным, благодаря минимальному риску осложнений. Процедура проводится с помощью вакуумного аппарата.

Он удаляет («высасывает») плодное яйцо и его оболочки из полости матки. При использовании катетера риск травматического воздействия и вероятность занесения инфекции значительно снижается. «Мини-аборт» проводят под местным обезболивающим.

Перед проведением вакуумного прерывания пациентке нужно пройти обследование, по результатам которого врач сделает выводы о ее здоровье и определит возможность использования именно такого метода. Процедуру не проводят, если:

  • в мочеполовой системе присутствуют гнойные инфекции;
  • существует воспалительный процесс в органах малого таза;
  • обнаружено острое инфекционное заболевание.

Мини-аборт нельзя проводить позже третьего месяца беременности. Плод растет, что утрудняет всасывание в шприц. Возникает психологический аспект: плод приобретает «повадки» и черты ребенка.

Если патологии плода обнаружены поздно либо беременность нежелательна и время упущено, то прерывание осуществляется хирургическим методом – выскабливанием. Перед процедурой делают наркоз. Далее специальным инструментом раскрывают шейку матки, затем выскабливают эмбрион и слизистые оболочки, удаляют плаценту.

Осложнения после хирургического вмешательства возникают часто. Многое зависит от квалификации врача. Такой метод прерывания может обернуться для пациентки летальным исходом, если возникнет сильное кровотечение. После процедуры высока вероятность развития бесплодия.

Боли в животе после аборта – естественное явление, независимо от того, каким образом было проведено прерывание. После удаления плодного яйца матка начинает сокращаться до прежних размеров. Даже после медикаментозного аборта появляются болезненные ощущения, вызванные сокращением.

Нормой считаются тянущие или схваткообразные боли, прекращающиеся не позже пятого дня после проведения процедуры. В это время живот может ныть, однако сильный болевой синдром свидетельствует, что в организме после прерывания что-то не так.

Если в результате процедуры не возникло осложнений, то появляются:

  • умеренные краткосрочные боли;
  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт во влагалище.

Эти симптомы проявляются максимум пять дней. Если неприятные ощущения затянулись, нужно идти к врачу. Любой настораживающий сигнал – повод обратиться к гинекологу. Не пугайтесь преждевременно: бывают варианты нормы.

Искусственно прерванная беременность – огромный удар для организма. После любого вида аборта могут возникнуть осложнения. Важно вовремя распознать отклонения от нормы и срочно обратиться за квалифицированной помощью.

  • нестерпимые боли в животе после аборта;
  • продолжительный болевой синдром (больше недели);
  • сильное затяжное кровотечение;
  • появление больших сгустков крови из влагалища;
  • отсутствие кровянистых выделений;
  • неприятный запах выделений;
  • значительное повышение температуры;
  • потеря сознания;
  • тахикардия.

После процедуры признаки, указывающие на развитие беременности, должны исчезнуть. В первую очередь это касается тошноты, чувствительности и набухания груди. Если признаки по-прежнему беспокоят – без помощи врача не обойтись.

После аборта нужно регулярно проходить осмотры. Нельзя игнорировать дополнительные исследования, назначенные врачом. Только так можно исключить вероятность развития осложнений, а в случае их возникновения снизить риски.

75% женщин, решившихся на лекарственный аборт, жалуются на болезненные ощущения в животе и спазмы в первые дни после процедуры. Если схваткообразно болит низ живота – это сокращается матка. Однако нужно понимать, что такая боль не может быть сильной и длиться долго.

Первые «звоночки» появляются примерно через три часа после приема основного препарата. Под воздействием лекарств эмбрион гибнет, а миометрий начинает сокращаться. Сократительная активность усиливается после второй дозы: начинается процесс выталкивания плода и возвращения матки к прежним размерам.

Интенсивность болевого синдрома и его продолжительность зависит от особенностей организма: кто-то неважно себя чувствует три – четыре часа, а кого-то сопровождают неприятные ощущения все пять дней. Если боль не проходит на четвертые сутки, усиливается или терпеть ее невозможно – записывайтесь на прием к своему доктору, чтобы выяснить причину такого явления.

Хотя медикаментозное прерывание малотравматично, но и после нужно соблюдать режим. Физическая активность, поднятие тяжестей спустя пару дней после процедуры может спровоцировать такие болевые ощущения, с которыми женщина без квалифицированной помощи не справится.

Проблема может возникнуть, если перед медицинским абортом не было проведено обследование или диагностические мероприятия были некачественными. Инфекция, на фоне которой происходит развитие эндометрита, провоцирует острую боль.

Сильный болевой синдром чаще всего наблюдается после хирургического прерывания беременности. Это обусловлено тем, что процедура сложная. Ее обязательно должен проводит специалист, что уменьшает вероятность возникновения осложнений. Почему болит живот по завершению хирургических манипуляций? Причины бывают разными:

  • Значительное механическое повреждение маточной стенки. Это – результат врачебного непрофессионализма.
  • Инфекция/Острый эндометрит. После вмешательства остается рана, которую могут «оккупировать» микробы. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Инфицирование матки называется эндометритом.
  • Попадание крови в брюшину. Это происходит при неаккуратных действиях врача. Кровь провоцирует возникновение спаечного процесса. Из-за спаек может нарушиться проходимость труб.
  • Остатки плодного яйца. Такое явление наблюдается при нарушении проведения процедуры: выскабливание проведено недостаточно качественно. В результате неполного аборта возникают серьезные воспалительные процессы.

При хирургическом аборте может произойти разрыв маточной стенки. Как следствие – повреждаются органы, расположенные в брюшной полости. Это провоцирует возникновение сильнейшей боли. Однако такое явление наблюдается редко.

Наличие сильного и/или затяжного болевого синдрома – повод безотлагательно обратиться к своему врачу. Важно выявить, что спровоцировало такое явление, и устранить этот фактор. Не стоит забывать, что от этого зависит способность иметь детей в будущем.

Ощущения пациенток после аборта варьируются в зависимости от метода прерывания беременности. Так, в настоящее время существуют два основных метода проведения аборта:

  • Хирургическое вмешательство, заключающееся во введении необходимых инструментов в полость матки, отторжении и извлечении плодного яйца. В большинстве случаев проводится дилатация (расширение) цервикального канала для доступа в полость матки. Процедура вакуумной аспирации также в редких случаях проводится с вынужденной дилатацией (у нерожавших женщин в частности);
  • Медикаментозное прерывание гестации, заключающееся в последовательном приеме препаратов, стимулирующих отторжение плода от стенки матки и сократительную активность маточных мышц для изгнания эмбриона из полости.

Продолжительность

Интенсивность и продолжительность болей после медикаментозного прерывания зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Так же, как и при месячных, у одних женщин возникает только лёгкий дискомфорт, а другие мучаются довольно сильными болевыми ощущениями.

Длительность болей в животе после медикаментозного аборта может составлять от 3-4 часов до нескольких суток.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли летать во время беременности

Продолжительные боли связаны с большим сроком беременности, поскольку для изгнания плодного яйца матке требуется больше времени. Как только происходит полное отторжение, боли стихают.

Нормальными считаются болевые ощущения в течение 3-5 суток после приёма препарата. Боли, наблюдающиеся более продолжительное время, должны стать поводом обращения к врачу для выяснения причины.

Когда нужно идти к врачу?

Медикаментозное прерывание беременности болит живот

Зависимо от вида операции, на восстановление организма отводится определённый промежуток времени: несколько дней – медикаментозный, месяц – хирургический. Если восстановительный период закончился, но женщина мучается от болей, кровотечений – стоит задуматься. К списку тревожных сигналов организма относят:

  • Нестерпимые боли внизу живота, спины.
  • Боли дольше недели.
  • Кровотечение дольше недели.
  • Сгустки крови.
  • Неприятный запах выделений.
  • Отсутствие кровотечения.
  • Жар.
  • Обморок.

Если женщину мучает любой вышеперечисленный симптом или прочее неприятное ощущение, стоит отправиться на приём к гинекологу. Проведение аборта бывает неудачным, плод или его часть сохранится. О сохранности зародыша свидетельствуют симптомы, как на ранних сроках беременности.

Боли, связанные с сокращением матки, отторгающей плодное яйцо, естественны и проходят со временем самостоятельно.

Как только матка возвращается в своё нормальное состояние, болевые ощущения прекращаются.

Стоит только соблюдать рекомендации врача по предотвращению осложнений.

Если женщина вскоре после аборта начинает поднимать тяжести, проявляет иную физическую активность, может открыться кровотечение. Боли могут усиливаться, и требуется вмешательство врача.

Естественные боли при медикаментозном аборте следует отличать от ощущений, связанных с различными осложнениями:

  1. Проникновение инфекции в полость матки.
  2. Неполный выход плодного яйца.

Клиника «Благое дело» — лучшая гинекология в Москве

Частная клиника «Благое дело» является многопрофильным учреждением, которое предоставляет качественные медицинские услуги на высшем уровне и по доступным ценам.

У нас в клинике трудятся специалисты высшей категории, которые имею большой опыт работы в области гинекологии.

Мы гарантируем эффективное медикаментозное прерывание беременности.

Искусственное прерывание беременности является огромным физиологическим потрясением для организма. Репродуктивной системе нужно время на восстановление. После процедуры (не зависимо от метода, которым она была проведена) возникают болезненные ощущения.

При непроходящих болях внизу живота сдедует срочно посетить своего лечащего врача

Тянущие ощущения после мини-аборта

Хотя считается, что вакуумная аспирация оказывает наименьшее влияние на организм, однако после нее могут возникнуть патологические боли. Если процедура проводилась пять дней назад, но у женщины до сих пор тянет в области живота – это сигнал к срочному обращению за помощью.

Причина такого симптома может крыться в неполном удалении плода, остатке его оболочек. У матки нет возможности сократиться до привычного размера, ее «старания» сопровождаются тянущими болями, кровотечением.

Неполный аборт опасен для женского здоровья и даже жизни. Такое осложнение требует дополнительного хирургического вмешательства. Однако важно, чтобы женщина вовремя среагировала на сигналы, которые шлет организм.

Сходство болей после медикаментозного аборта с ощущениями во время менструации не означают, что снимать их можно теми же лекарствами. Действие абортивных средств основано на интенсивном сокращении мышц матки, которая таким образом выталкивает плод.

Если во время действия препарата принять спазмолитик, интенсивность сокращений уменьшится. Отторжение плодного яйца и оболочек полости матки прекратится. В результате часть плода останется в матке, и на этом фоне начнутся воспалительные процессы.

-внизу живота на раннем сроке беременности 3

Уменьшить боль можно лёгким поглаживанием живота.

Эффективно также лежание на животе.

Такими действиями женщина помогает матке выделять сгустки крови, что уменьшит боли.

Если боли становятся интенсивнее, появились выделения с неприятным запахом, усилилось кровотечение, принимать обезболивающее также противопоказано.

В этом случае женщине нужно немедленно обратиться к врачу. Приём обезболивающих смажет симптоматику и осложнит постановку диагноза.

Рекомендации для успешного восстановления

Вне зависимости от того, какой тип прерывания беременности был произведён, необходимо записаться на приём к гинекологу. Это нужно сделать даже в том случае, если не болит живот после аборта, и нет никаких других неприятных проявлений.

Подобная мера позволит своевременно выявить воспаление внутренней оболочки матки. Почему развивается эндометрит? На это есть ряд причин:

  • Занесение инфекции.
  • Травмирование стенок влагалища.
  • неполное удаление остаточной плодной ткани.

Если в ходе осмотра не выявляются патологии либо инфекционный процесс не прогрессирует, женщине назначают курс лечения антибиотиками.

При обнаружении остаточной плодной ткани в полости матки женщину госпитализируют. Пациентке проводят выскабливание, после чего она проходит курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Доксициклином.
  • Флуконазолом.
  • Метронидазолом.

Вместе с ними пропивают Трихопол или Метронидазол. Это профилактическая мера, благодаря которой получится избежать вирусного и микробного инфицирования.

Чтобы антибиотики не привели к нарушению микрофлоры, одновременно с ними принимают Флюкостат. Если этого не сделать, очень скоро низ живота будет болеть не из-за аборта, а по вине молочницы.

После аборта должно пройти время, чтобы организм восстановился. Это не зависит от метода прерывания: организм ослабляет любая процедура вмешательства в естественный процесс вынашивания. Восстановительный период может быть разным по продолжительности: все зависит от ресурсов организма. Чтобы процесс обновления протекал быстрее и легче, рекомендуется:

  • отказаться от секса на ближайшие три недели;
  • больше отдыхать;
  • работать над своим психологическим состоянием;
  • наладить питание;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника/мочевого пузыря.

После аборта обязательно нужно прислушиваться к своему организму. Успешное и быстрое восстановление возможно только при отсутствии осложнений, на которые обычно указывает боль и кровотечение. Вопросы реабилитации, возможность приема обезболивающих, профилактические меры осложнений нужно обсуждать с врачом.

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы.

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации.  Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду  может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы раскрытия шейки матки при беременности

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены.

Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Medications

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой.

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Кому показано обезболивание при МА

ginekologiya_zaa88rcse9

Какие же препараты для устранения боли можно применять при МА? Давно заявлялось, что во время данной процедуры можно использовать только Но-шпу (Дротаверин). Привычные наши анальгетики, типа Аспирина, Парацетамола, Кетанова и так далее, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, противопоказаны, так как блокируют действие Мизопростола.

Но наука не стоит на месте и Американское общество акушеров-гинекологов разработало специальную схему обезболивания для медикаментозного прерывания беременности, которое очень эффективно подавляет боль, с одной стороны, и не блокирует действия препаратов, с другой стороны.

Мы рады предложить Вам воспользоваться уникальным предложением — заказать в нашей Интернет-Аптеке эффективное обезболивание
. Его можно заказать при оформлении заказа . Одна доза обезболивания действует, в среднем, в течение 4 часов.

Мы предлагаем три варианта дозировки:

  • 1 доза — на 4 часа, 200 руб;
  • 2 дозы — на 8 часов, 400 руб;
  • 3 дозы — на 12 часов, 600 руб.

В большинстве случаев при медикаментозном прерывании беременности боль терпимая и воспринимается как несколько более болезненная менструация. В таких случаях пациентки не нуждаются в каком-либо обезболивании.

По статистике (согласно исследованиям Penney G., 2006) субъективные оценки силы боли во время процедуры медикаментозного аборта распределяются следующим образом:

  • «непереносимую боль» испытывали — 10% женщин,
  • «очень сильную и сильную» — 40% женщин, и
  • «умеренную» — 25%.

Таким образом, около половины женщин нуждается в обезболивании при процедуре медикаментозного аборта.

Практические врачи выделяют следующие категории женщин, которым настоятельно рекомендуется
принимать обезболивание:

  • Девушки с первой беременностью, особенно в возрасте до 25 лет.
  • Девушки, у которых болезненные менструации (так называемая, альгоменорея).
  • Срок беременности 8 и более акушерских недель.
  • Индивидуальный низкой болевой порог.
  • Желающие провести процедуру с дополнительным комфортом.

В данной статье мы предлагаем выяснить, почему некоторые женщины испытывают боли после аборта, каковы их причины и какова профилактика. Но сначала давайте рассмотрим само понятие аборта. И так, аборт – это искусственное прерывание беременности, которое обычно проводится на сроке не более 20 недель.

Существует два метода проведения аборта: хирургический и медикаментозный. Первый метод – непосредственное хирургическое вмешательство, который еще называют инструментальным, второй – применение специальных препаратов.

И так, поскольку один из методов аборта подразумевает проведение операции, а это, как правило, очень неприятная, и иногда болезненная процедура, при которой довольно часто травмируются стенки матки, поэтому боль после данного процесса является нередким явлением.

Еще одной причиной болей после аборта становится сокращение матки до её естественного размера, так как при беременности половой орган женщины растягивается по мере увеличения плода. Но стоит отметить, что если процесс искусственного прекращения беременности произошёл еще на небольшом сроке, не более 13 недель, боли могу и не беспокоить женщину вообще. Но это уже зависит от каждого индивидуально.

Главными аспектами консультации является обеспечение женщине психологической поддержки, умение консультанта заинтересовать пациентку и помочь воспринять информацию о необходимости повторного визита к специалисту по планированию семьи.

Обезболивающие средства, которые могут быть применены при малых гинекологических операциях, должны отвечать следующим требованиям:

  • обеспечивать быстрое наступление анестезии;
  • обеспечивать адекватное обезболивание на протяжении всего периода оперативного вмешательства;
  • вызывать ретроградную амнезию;
  • иметь широкий терапевтический диапазон;
  • быстро выводиться из организма;
  • не оказывать выраженного отрицательного воздействия на жизненно важные органы и системы;
  • не угнетать сократительную деятельность матки.

Общие рекомендации

Анестезия при малых гинекологических операциях может применяться как в виде общего, так и местного обезболивания. Последнее должно производиться с применением современных местных анестетиков на фоне адекватной премедикации.

При кратковременной анестезии нужно, чтобы в операционном зале имелось все необходимое для оказания экстренной анестезиологической и реанимационной помощи в случае внезапного развития осложнений анестезии (коллапс, анафилактический шок, аспирационный синдром и др.).

Предлагаем ознакомиться  Пучит живот при беременности на ранних сроках

Ингаляционную и внутривенную анестезию должен проводить анестезиолог-реаниматолог. После пробуждения женщины и восстановления словесного контакта с ней самостоятельный переход пациентки в палату не допускается, транспортировка осуществляется на каталке.

Методы обезболивания при абортах

  • местная анестезия (парацервикальная).
  • общая внутривенная анестезия;
  • общая ингаляционная анестезия;

При прерывании беременности хирургическими методами (электрическая или мануальная вакуум-аспирация, дилатация и кюрретаж) при отсутствии противопоказаний женщина может выбирать местную анестезию, комбинацию местной анестезии с анальгетиками или атаралгезию, которая является разновидностью внутривенного наркоза.

При проведении медикаментозного аборта рекомендуется прием ненаркотических анальгетиков, в частности, нестероидного противовоспалительного средства — ибупрофена.

Местная анестезия

Местная анестезия дает возможность полностью обеспечить обезболивание и имеет значительно меньше рисков по сравнению с внутривенным наркозом.

Преимущество местной анестезии перед внутривенным наркозом заключается в уменьшении времени восстановления функций организма, а постоянное пребывание женщины в сознательном состоянии позволяет медицинскому специалисту предупредить возникновение возможных осложнений (ВОЗ, 2004).

Распространенным видом местной анестезии является парацервикальная блокада местным анальгетиком, а именно: прокаином (0,5-1%), лидокаином (0,5-1%) и комбинированным препаратом артикаин эпинефрин (1% раствор).

Перед проведением местной анестезии лечащий врач обязан тщательно собрать аллергологический анамнез и провести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату. Местный анальгетик вводится под слизистую оболочку по окружности шейки матки, в т.ч. и в место прикрепления пулевых щипцов.

Введение препарата должно проводиться осторожно (с обязательным периодическим подтягиванием поршня шприца на себя), чтобы исключить вероятность проникновения вещества в сосудистое русло.

В период между введением местного анальгетика и началом выполнения операции интервал должен составлять не менее 2 минут.

Местная анестезия возможна в сочетании с применением ненаркотических анальгетиков за 4 часа до начала операции, в частности, для этой цели используется нестероидный противовоспалительный препарат — ибупрофен или диклофенак, которые оказывают достаточное обезболивающее действие.

Местная анестезия возможна в сочетании с атаралгезией (состояние угнетения сознания и болевой чувствительности, возникает в результате сочетанного действия анальгетиков и транквилизаторов).

Применяется транквилизатор диазепам или мидазолам 10-15 мг в комбинации с короткодействующим наркотическим анальгетиком (фентанил 0,05-0,1 мг).

Назначение анальгетиков наркотического происхождения может быть иногда целесообразным, но вероятность появления осложнений, таких как угнетение дыхательной функции, требует наличия реанимационного оборудования.

Общая внутривенная анестезия

Препараты для медикаментозного аборта Мифепристон и Мизопростол

При наличии квалифицированного персонала (врача-анестезиолога и анастезиста) и места, оборудованного аппаратурой для наблюдения за состоянием пациентки (монитором) и всем необходимым для терапии осложнений этой методики (респираторная поддержка, медикаментозная поддержка), возможно использование разновидностей внутривенного наркоза.

Внутривенный наркоз — пропофолом 1,5-2,5 мг / кг, в премедикации возможно использование ненаркотических анальгетиков и мидазолама. Внутривенный наркоз — кетамином 2-3 мг кг и диазепам или мидазолам 10-15 мг.

После внутривенного наркоза женщина должна оставаться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Общая анестезия не рекомендуется как рутинный метод при выполнении прерывания беременности до 12 недель, поскольку связана с высокими рисками побочных эффектов по сравнению с другими методами обезболивания.

Общая ингаляционная анестезия

Закись азота в сочетании с кислородом не всегда обеспечивает необходимую степень аналгезии. В момент расширения канала у большинства женщин боль снимается не полностью. При этом может возникнуть двигательное возбуждение, которое осложняет течение операции и наркоза.

В зависимости от массы тела и психоэмоционального состояния женщины для премедикации можно использовать транквилизатор диазепам (седуксен). В случаях резко выраженного возбуждения препарат можно вводить внутривенно.

Для премедикации применяют также нейролептик дроперидол, который вводят обычно внутримышечно за 30—60 мин до операции в дозе 2,5—5 мг (1—2 мл 0,25 % раствора).

При применении ингаляционной аналгезии закисью азота иногда в период пробуждения может быть рвота.

Во время процедуры (операции) искусственного прерывания беременности с 12 до 22 недель возможно выполнение региональных нейроаксиальных методик.

Выбор метода обезболивания при наличии экстрагенитальных заболеваний индивидуальный в зависимости от состояния женщины.

При необходимости обезболивания в послеабортный период рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств, в частности: ибупрофен (эффективный до 12 недель беременности), диклофенак (эффективный с 12 до 22 недель).

Диагностика организма женщины после прерывания беременности

После аборта каждая женщина должна пройти определённый курс реабилитации во избежание неприятных, а возможно и печальных последствий, таких как бесплодие или развитие раковых заболеваний. Диагностика боли и каких-либо осложнений после аборта подразумевает:

  • ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов. Это даёт возможность выявить какие-либо изменения в структуре яичников, матки, молочных желез женщины и, при необходимости, назначить лечение.
  • диагностический осмотр — кольпоскопию, – который даёт информацию о состоянии слизистой матки, шейки матки и влагалища.
  • проведение лапароскопии при подозрении на непроходимость маточных труб.

Лечение болей после аборта

Если у женщины после аборта проявляются признаки занесения инфекции: температура, низкое давление, боль внизу живота, общая слабость в мышцах и т. д., необходима срочная госпитализация. Врачом назначается внутривенная антибиотикотерапия, а так же производится удаление оставшихся плодных тканей, если таковые имеются.

Терапия продолжается до тех пор, пока состояние пациентки не улучшится. После приведения температуры и давления в норму, пациентке прекращают вводить антибиотики, заменяя это способ оральной терапией.

В случае если инфекция не прогрессирует, поражая лишь матку, а остатков плодных тканей не наблюдается, госпитализация не обязательна. Врач назначает курс лечения антибиотиками и прописывает некоторые ограничения в физических нагрузках.

Мини аборты и их последствия

На совсем ранних стадиях беременности, до 20 дней, женщины могут прибегать к мини абортам. Данный вид аборта так же можно отнести к категории относительно безопасных. Для начала уточним, что мини аборт производиться по средствам специального вакуумного отсоса, который извлекает плод.

Данная операция не только уменьшает риск негативных последствий аборта, но так же не требует общего наркоза, в отличие от хирургического метода, и проводиться в течение небольшого отрезка времени. Но риск осложнений всегда присутствует.

В данном случае, последствия могут проявляться в виде тянущей боли внизу живота, а так же в виде обильных кровяных выделений. Так происходит из-за того, что в матке еще присутствует кусочек плодного яйца, который, конечно, необходимо удалить.

Следует помнить, что бы избежать болей после мини аборта и каких-либо иных последствий, нужно соблюдать некоторые правила: не носить тяжестей, не напрягаться, не заниматься спортом и никакой половой жизни в течение месяца.

Как уже говорилось выше, аборт опасен своими последствиями, даже в том случае, если искусственное предотвращение беременности прошло идеально. Хотим заострить ваше внимание на том, что же необходимо делать и каких советов придерживаться, что бы не вызвать осложнений.

Во-первых, нельзя принимать тёплую ванну — купание разрешено лишь под душем. Во-вторых, запрещается какая-либо физическая нагрузка, в том числе и половая жизнь. Возвращаться к активной жизнедеятельности можно лишь не менее чем через месяц.

Во избежание осложнений, врач обычно назначает курс антибиотиков, что бы предотвратить возможное попадание инфекции; курс гормональных контрацептив, который назначается в первый же день после аборта.

Соблюдение всех этих правил будет не только хорошей профилактикой боли после аборта, но и сможет сохранить как женское здоровье, так и здоровье будущего потомства.

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector