Метипред при беременности на ранних сроках

Метипред: описание и фармакологическое действие

Метипред — гормональное средство, активным веществом которого является метилпреднизолон. Его можно купить в виде:

  • таблеток;
  • лиофилизата (порошка) для приготовления раствора.

Лиофилизат предназначен для экстренной терапии, а таблетки назначают при повседневном лечении.

Метипред оказывает такое действие на будущую маму:

  • повышает защитные силы её организма;
  • улучшает сопротивляемость воспалительным процессам;
  • предотвращает отёки;
  • оказывает противоаллергический и противошоковый эффекты;
  • предупреждает опасность выкидыша у женщин, страдающих гиперандрогенией.

Таким образом, во время вынашивания ребёнка препарат может назначаться при:

  • тяжёлых аллергических реакциях;
  • бронхиальной астме;
  • псориазе и нейродермите;
  • красной волчанке;
  • отёках;
  • тонусе матки, вызванном гормональными нарушениями;
  • выкидышах или замерших беременностях в прошлом.

В инструкции к Метипреду беременность относится к состояниям, при которых использование препарата требует осторожности, ведь это серьёзное и сильное лекарство. Как в первом триместре, так и на более поздних сроках его назначают только при наличии жизненно важных показаний. При этом ожидаемый эффект для матери или исхода беременности должен превышать риск для ребёнка.

Чаще во время вынашивания малыша используют таблетированную форму препарата. Лиофилизат разводится водой для инъекций и поступает в организм посредством уколов в мышцу или вену. Его применяют очень редко и только под наблюдением врача в стационаре.

Побочных эффектов у Метипреда много, и они могут затронуть большинство органов организма:

  • эндокринная система:
    • снижение толерантности к глюкозе;
    • проявление сахарного диабета;
    • снижение функций надпочечников;
  • пищеварительная система:
    • тошнота и/или рвота;
    • панкреатит;
    • язвенные болезни;
    • желудочно-кишечные кровотечения;
    • поражение слизистой пищевода;
    • нарушение аппетита (как в сторону снижения, так и повышения);
    • нарушение пищеварения;
    • боль в животе и метеоризм;
    • диарея;
    • икота;
  • сердечно-сосудистая система:
    • изменение сердечного ритма;
    • сердечная недостаточность или её усиление;
    • повышение/снижение давления;
    • тромбозы;
  • нервная система:
    • помрачение сознания;
    • дезориентация;
    • эйфория/галлюцинации;
    • маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя;
    • повышение внутричерепного давления и нервозности;
    • нарушение сна;
    • головокружение и/или головная боль;
    • судороги;
  • органы зрения:
    • катаракта;
    • повышение внутриглазного давления;
    • склонность к появлению глазных инфекций;
    • трофические изменения роговицы;
    • внезапная потеря зрения;
  • метаболизм:
    • повышенное выведение кальция;
    • увеличение веса;
    • повышенный распад белков;
    • усиление потливости;
    • периферические отёки;
    • повышение уровня натрия в крови;
  • опорно-двигательный аппарат:
    • остеопороз;
    • разрыв сухожилий;
    • мышечная атрофия;
  • кожа и слизистые:
    • замедленное заживление ран;
    • истончение кожи;
    • гипер- или гипопигментация;
    • растяжки;
    • угри;
    • склонность к развитию бактериальных и грибковых поражений кожи;
  • аллергические реакции:
    • сыпь и зуд;
    • анафилактический шок.

Кроме того, возможны местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: жжение, онемение, боль, некроз тканей и атрофия кожи.

Полностью противопоказан препарат только при грибковых поражениях кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, а также индивидуальной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата. Но многие заболевания и состояния требуют осторожности во время его использования:

  • беременность;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ и СПИД;
  • сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и другие эндокринные заболевания;
  • почечная/печёночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (пониженная сократительная способность сердечной мышцы, повышенное давление);
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • язвы пищеварительной системы, эзофагит, гастрит, угроза перфорации;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • остеопороз;
  • глаукома.

Часто Метипред принимают до самых родов. Если есть необходимость в прекращении его использования, то делать это нужно постепенно с плавным уменьшением дозировки. В противном случае может произойти «эффект отмены»: появление проблем с надпочечниками, боль в мышцах, повышение температуры и даже выкидыш.

Метипред несовместим или плохо совместим с препаратами некоторых групп. Это мочегонные средства, натрийсодержащие лекарства, тромболитики, парацетамол, аспирин.

Метипред могут назначить, если у беременной есть угроза выкидыша. Иногда женщина принимает лекарство при планировании зачатия, а затем и в течение всей беременности. С помощью лекарства можно выровнять гормональный фон, особенно, если в организме много мужских гормонов.

Некоторые гинекологи-акушеры уверены: Метипред необходимо принимать во время беременности, если поставлен диагноз – врожденная дисфункция коры надпочечников. В других случаях препарат лучше не принимать.

Чаще всего врачи назначают лекарственное средство беременным для:

  • Избавления от аллергии.
  • Устранения воспалительного процесса.
  • Повышения иммунитета.
  • Налаживания гормонального уровня.
  • Повышения шанса зачатия.

Препарат не стоит принимать без контроля. При ухудшении самочувствия проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не стоит увлекаться Метипредом, иначе все закончится такими неприятными последствиями:

  • Сниженная толерантность к глюкозе.
  • Сахарный диабет.
  • Гирсутизм.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Аменорея.
  • Стрии.
  • Слабость в мышцах.
  • Дисменорея.

Кроме того, могут возникнуть такие неприятные побочные эффекты как панкреатит, рвота, тошнота, желудочная язва, кровотечение. Также часто нарушается пищеварительный процесс, пропадает аппетит, беспокоит икота.

Предлагаем ознакомиться  Как надо питаться во время беременности

Возникают сбои в работе сердца, сосудов: брадикардия, аритмия. Иногда изменятся ЭКГ, повышается давление. У больных с инфарктом замедляется рубцевание тканей.

Со стороны центральной нервной системы также могут быть неприятные последствия: эйфория, делирий, депрессия, маниакальный психоз, нервозность, повышается внутричерепное давление, беспокоит бессонница, вертиго, головокружение, судороги, возникают невыносимые головные боли.

В некоторых ситуациях при беременности нарушается работа органов чувств. Может повыситься внутриглазное давление, повреждается зрительный нерв, человек склонен к вирусной, грибковой, бактериальной инфекции глаз, трофическим изменениям роговицы, внезапной потере зрения.

Метипред приводит к возникновению таких неприятных симптомов:

  • Кальций выводится в повышенном количестве.
  • Человек набирает вес.
  • Повышается потливость.
  • Мышечная атрофия.
  • Задерживается жидкость в организме.
  • Мышечный спазм.
  • Миалгия.
  • Слабость.
  • Замедляется рост, происходит процесс окостенения.
  • Остеопороз.
  • Разрыв мышечных сухожилий.
  • Миопатия.
  • Медленно заживают раны.
  • Истончается кожа.
  • Появляются угри.
  • Развивается кандидоз, пиодермия.
  • Сыпь на коже.
  • Анафилактический шок.

В индивидуальных случаях наблюдается онемение, жжение, невыносимая боль, покалывает и инфицируется место введения. Редко развивается некроз ткани, атрофируется кожа.

Например, если принимать лекарство с Парацетамолом, может развиться гепатотоксичность. Осторожно нужно принимать препарат с витамином D, он препятствует всасыванию кальция в пищеварительные органы.

Отдельно от других лекарственных средств необходимо разводить раствор Метипреда. Это одно из опасных лекарств для будущего малыша. Препарат негативно отражается на работе надпочечников. Деток, после подозрения на этот диагноз, внимательно обследуют.

Отмечаем, на Западе препарат вообще не используется. Современные врачи уверены, лекарство нужно принимать, потому что с его помощью можно сохранить беременность.

При небольшой дозе Метипред является безопасным для будущего малыша и беременной женщины. Обращая внимание на отзывы, можно сделать вывод, что после приема Метипреда женщина рожает абсолютно здорового ребенка.

Кроме того, в отзывах говорится об эффективности применения лекарства для лечения ревматоидного артрита, а также для нормализации гормонального фона, а также для снижения тестостерона.

Катаклизмы окружающей среды, многие соматические заболевания способны оказывать негативное влияние на гормональный фон и приводить к его дисбалансу, порой сводя к минимуму способность женщины к деторождению.

Вот поэтому многим своим пациенткам, которые годами не могут забеременеть, гинекологи рекомендуют в первую очередь пройти полное обследование эндокринной системы. По результатам скринингового осмотра назначают определенные гормональные препараты для нормализации функций половых органов. Одним из таких препаратов является Метипред при планировании беременности.

Этот синтетический глюкокортикостероид по своему составу схож с преднизолоном. Механизм действия его заключается в способности сочетаться со стероидными рецепторами в цитоплазме, угнетать синтез некоторых видов белков и ферментов, участвующих в деструкции суставов, иммунных и воспалительных реакциях.

Метилпреднизолон в составе гормонального средства влияет на обмен кальция, углеводов и липидов.В списке возможностей лекарства Метипред отдельным пунктом отмечено его свойство повышать сопротивляемость женского организма воспалительным процессам, действовать с противоаллергическим эффектом, предотвращать образование отечностей.

В результате перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Противовоспалительный и лечебный эффект сохраняется в течение 18-36 часов, а срок полувыведения лекарства составляет 3 часа.

Лечение данным препаратом должно находиться под постоянным контролем со стороны лечащего врача, поскольку имеется довольно много опасных побочных эффектов, а также противопоказаний, требующих отмены Метипреда при беременности.

Действие Метипреда и назначение беременным

Согласно классификации FDA, к категории С относятся лекарственные средства, которые при исследовании на животных выявили негативное влияние на плод. Подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Метипред оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Метилпреднизолон — синтетический стероидный гормон — обладает способностью влиять на метаболизм, проникать в ядро клетки и способствовать высвобождению или подавлению высвобождения ряда органических веществ.

Препарат влияет на активность надпочечников, регулируя выработку гормонов. Врачи признают, что его приём может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша, но считают лекарство эффективным средством, которое помогает женщине с нарушенным гормональным фоном стать мамой.

Лекарственный препарат Метипред относится к глюкокортикостероидам синтетического происхождения

Метипред выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • ли­офи­лизат, из которого делают раствор для введения в вену или мышцу.

При лечении беременных обычно используют таблетки. Лиофилизат назначается только в тяжёлых случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и получить хорошо выраженный терапевтический эффект (например, при шоковых состояниях).

Метипред: инструкция при беременности

В каждом отдельно взятом случае при разных показаниях назначается различная дозировка Метипреда. При планировании зачатия дозу определяет только врач и исключительно тогда, когда существует реальная угроза выкидыша, а также серьезные гормональные нарушения.

Предлагаем ознакомиться  Повышенный тонус матки при беременности

Если отсутствуют другие альтернативные методы лечения, то гинекологи отдают предпочтение Метипреду. Это препарат, который приводит в норму уровень гормонов, дает женщине надежду на полноценную беременность и роды без осложнений.

Несмотря на то, что в инструкции по применению в графе «противопоказания» указана беременность, врачи назначают Метипред беременным, перенесшим выкидыш. Очень часто женщины принимают препарат в течение всего периода вынашивания ребенка.

Обычно доза одного приема Метипреда при беременности составляет 0,5 таблетки один раз в сутки. Стоит также очень серьезно подойти к вопросу комбинирования этого средства с другими медикаментами, необходимыми для поддержания плода.

Отменить Метипред при беременности может только врач. Более того, как и любой другой гормональный препарат, Метипред требует поэтапного завершения курса приема с постепенным уменьшением дозировки. Резкая отмена лечения неизбежно приводит к ухудшению общего состояния, повышению температуры, дефициту работы надпочечников.

  • восстановить баланс гормонов;
  • помочь женщине забеременеть при миоме матки;
  • стимулировать скорейшее зачатие ребенка.

Относительно воздействия Метипреда на плод, можно сказать, что любое медикаментозное вмешательство в процесс вынашивания ребенка в принципе всегда нежелательно. Однако иногда просто не удается избежать приема данного лекарственного средства, поскольку на кону – благополучные роды и здоровье малыша.

Как принимать

Беременным Метипред чаще всего назначают по половине таблетки в сутки, но всё очень индивидуально. В любом случае врачи начинают лечение с минимально возможной дозы, корректируя её при необходимости. Длительность приёма всегда определяет только медик по результатам тщательного обследования и анализа соотношения риск/польза, ведь у препарата немало побочных эффектов.

При необходимости продолжительной терапии женщине нужно регулярно проходить обследования, сдавать кровь, мочу, контролировать вес и артериальное давление, следить за работой сердечно-сосудистой системы.

Специалист, наблюдающий беременность, обязан рассказать будущей маме о рисках и возможных побочных эффектах Метипреда перед его назначением. Препарат имеет очень много ограничений, но врачебная практика показывает, что у женщин, принимавших его под присмотром врачей, рождались здоровые дети. Медикамент нормализует гормональный фон и помогает выносить ребёнка.

Подружке без андрогинии назначали при экошной Б. на маленьком сроке, т. к. в анамнезе вторичное бесплодие неясного генеза, гибель первого ребёнка в родах от острой фетоплацентарной недостаточности и замершая на большом сроке тоже по этой причине (а изначальная причина всех этих проблем не выяснена).

Все очень индивидуально. Я пила всю беременность. Отёчность появилась в 36 недель, родила сама на 39 неделе. Мне кажется, именно Метипред «доносил» мою беременность до такого срока. Потому как высокий тестостерон и беременность практически несовместимы.

Мне назначали из-за антител к ХГЧ (причём по 1 таблетке 3 р.). Пить не стала, т. к. кормила грудью в тот момент. Беременность замерла, к сожалению… Виню себя, что не послушалась врача ?

Я 14 лет на Метипреде — системная красная волчанка, и всю беременность от первого до последнего дня на нём. Мальчику сейчас 5,5 лет, проблем пока нет, ттт.

Мне в прошлую Б тоже назначали Метипред, но в связи с угрозой прерывания. Пила довольно долго, недели до 30, если не ошибаюсь. С сыном все ок, здоров. Единственное — была двусторонняя пиелоэктазия, но я не знаю, связано ли это как-то с Метипредом (с другой стороны — у нас с мужем в анамнезе с почками все ок).

Использование Метипреда при беременности может отразиться на состоянии матери и здоровье плода, но без препарата некоторые женщины не могут выносить малыша. Когда стоит вопрос о выборе между потенциальными рисками и возможностью иметь ребёнка, польза глюкокортикостероида оправдана.

Источники: http://new.beremennuyu.ru/metipred-pri-beremennosti, http://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/gormonalnyiy-sboy-ne-prigovor-materinstvo-s-metipredom.html, http://beremennost.net/metipred-pri-beremennosti

Схема приема Метипреда

Гинеколог назначает препарат при:

  • Повышенном уровне тестостерона.
  • Регулярных выкидышах, впоследствии которых происходят сбои в гормональной системе.
  • Миоме матки.

Обращаем ваше внимание, если не пить лекарственные средства, все может закончиться вторичным бесплодием.

Мы уже выяснили, что при беременности Метипред не только способен подавить избыток мужских гормонов и стимулировать выработку женских, но и устранить аллергические реакции, снять отечность на ногах, а также предотвратить другие воспаления.

График приема и схему дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку они полностью зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также патологии, от которой необходимо избавиться.

Форма выпуска Метипреда:

  • таблетки для приема внутрь. При планировании беременности принимают один раз в сутки по половине таблетки;
  • инъекционный порошок вместе с растворителем. Назначают внутримышечно и беременным прописывают редко, в основном в тяжелых случаях.
Предлагаем ознакомиться  Пилатес при беременности: можно или нет?

Любой из вариантов применения должен контролироваться гинекологом после проведения полного обследования.

Так или иначе, женщина должна быть готова к тому, что могут обостриться побочные явления. Вот поэтому в период беременности для лечения многие будущие мамы отдают предпочтение народным средствам.

Противопоказания к применению Метипреда

  • у женщины превышен уровень мужского гормона тестостерона;
  • если планируется зачатие после выкидыша и необходимо нормализовать гормональный фон;
  • при заболеваниях матки (миоме), когда необходимо ускорить наступление беременности.

Если отказаться от лечения Метипредом, то можно повысить риск развития повторного бесплодия. Кроме того, преднизолон в его составе действует как хорошее противовоспалительное и противоотечное средство.

Помимо стимулирования беременности Метипред рекомендуют еще и по таким показаниям, как:

  • ревматизм;
  • аутоимунные процессы;
  • анафилактический шок;
  • заболевания нижних дыхательных путей;
  • внутричерепное давление и отек мозга;
  • для лучшего вживления трансплантата;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • рассеянный склероз;
  • противорвотное средство во время проведения химиотерапии.
  • пониженное артериальное давление;
  • нефрит;
  • понижение сократительной способности сердечной мышцы;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • язвенные болезни пищеварительной системы;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • вирусные инфекции;
  • сифилис;
  • аллергия на компоненты препарата.

Если при осмотре врач не выявил подобных патологий, то Метипред успешно назначается и используется в течение всей беременности под наблюдением специалиста.

Побочные явления после приема Метипреда:

  1. Эндокринные изменения:
  • сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников;
  • аменорея и дисменорея;
  • растяжки на коже;
  • слабость в мышцах.
  1. Изменения в пищеварительной системе:
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения пищеварения;
  • вздутие и метеоризм.
  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз.
  1. Изменения в нервной системе:
  • делирий;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • изменения режима сна и отдыха;
  • головокружения;
  • депрессия;
  • мигрень и судороги.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций у беременной женщины может повыситься внутриглазное давление с повреждением глазного нерва. Трофические изменения роговицы, грибковые или вирусные инфекции глаз и даже полная потеря зрения – вот к чему может привести бесконтрольный прием Метипреда.

Со стороны обмена веществ замечалось усиленное выведение кальция из организма, изменение общей массы тела и потливость. При повышенных дозах этот гормональный препарат провоцирует медленное заживление ран на теле, истончение кожи, усиленную пигментацию, появление угрей и кандидозов.

Как правило, первым проявлением передозировки является аллергическая реакция на коже в виде сыпи, зуда и других местных реакций. Не исключен анафилактический шок. При внутримышечном введении наблюдается жжение и онемение, иногда инфицирование в месте введения.

Пользуясь Метипредом при планировании беременности, многие пациентки отмечали незначительное увеличение массы тела, однако все отзывы говорят о том, что после прекращения гормональной терапии вес стабилизировался.

Вот один из комментариев беременной женщины: «Уже четыре месяца пью Метипред при беременности. Мой гинеколог подобрал для меня оптимальный курс приема, гормоны приходят в норму, ребенок растет и полноценно развивается.

Мое состояние тоже в норме, чувствую себя хорошо. Прибавила в весе, но врач говорит, что после родов лишние килограммы уйдут. Так как я жду мальчика, то скоро совсем будем сокращать дозу препарата. Если бы у меня была девочка, то Метипред пришлось бы принимать до конца беременности».

  • эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
  • пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
  • сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
  • нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
  • костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
  • обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
  • кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
  • органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
  • аллергические реакции, «приливы» крови к голове.

Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата

При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=VJBtEYe9g7o

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector