Многоплодная беременность и что делать в этом случае (видео)

Причины отклонения от норм

В последние годы многие гинекологи отмечают рост замерших беременностей. Остановка роста плода в большинстве случаев не имеет явных причин. Установить, почему произошла гибель эмбриона, удается редко. При этом плод развивается нормально в течение нескольких недель. Уровень ХГЧ продолжает нормально расти.

На одном из обследований обнаруживается отсутствие прироста гонадотропина. Через несколько дней женщина сдает повторный анализ. Если уровень гонадотропина понизился, специалист проводит ультразвуковое диагностирование. На аппарате нужно отследить сердцебиение плода. Если оно не выявляется, назначается процедура абортирования.

Отслойка плодного яйца также относится к причинам низкого ХГЧ. Данная патология сопровождается постепенным отторжением хориона от маточной стенки. При этом наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. По ним гонадотропин перестает попадать в кровеносное русло. Уровень вещества продолжает увеличиваться, но медленнее.

Частой причиной низкого ХГЧ является неправильное закрепление плодного яйца. В норме оплодотворение происходит в полости фаллопиевой трубы. После зачатия зигота перемещается в матку. Но по ряду определенных причин правильный процесс развития беременности нарушается. Наблюдается такое явление при спаечном поражении труб, наличии рубцовой ткани и воспаления.

Оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. Цистобласта внедряется в ворсистую ткань органа. Образование хориона сопровождается появлением небольшого количества ХГЧ. Уровень гонадотропина увеличивается медленно. Если во время обследования обнаруживается данная проблема, необходимо срочное ультразвуковое диагностирование. Позднее выявление внематочной беременности чревато разрывом трубы и потерей репродуктивной способности.

Дополнительные факторы

Хорионический гонадотропин относится к естественным гормонам гипофиза. Изменение работы гормональной системы также негативно воздействует на его количество. Уменьшение продуцирования прогестерона приводит к сбою деятельности хориона. Объем ХГЧ увеличивается медленно. Для диагностирования этой патологии необходимо сдать развернутый анализ крови на гормоны.

многоплодная беременность какой хгч

Также распространенной на сегодняшний день проблемой является анэмбриония. Недуг характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. В первые дни после оплодотворения все процессы протекают правильно. На пятой неделе обнаруживается прекращение роста гонадотропина. В этот же период врач проводит первое исследование сердцебиения плода.

Если ХГЧ прекращает увеличиваться, нужно незамедлительно посетить медицинский центр. Только врач может поставить правильный диагноз и определить точную причину патологии.

У отдельных пациенток уровень гормона превышает нормы. Такое явление также имеет ряд причин. Часто высокий ХГЧ при многоплодной беременности. Но существуют и другие причины активного роста гормона. Специалисты делают предположение о наличии следующих проблем:

  • эндокринное поражение организма;
  • развитие синдрома Дауна у плода;
  • неправильное установление сроков зачатия;
  • сильное токсическое поражение на ранних сроках.

Если причина не заключается в многоплодном вынашивании, исследуется состояние эндокринной системы. Причина может заключаться в наличии скрытой формы сахарного диабета. Данное заболевание обнаруживается из-за резкой перестройки гормональной системы. У многих пациенток болезнь исчезает самостоятельно после родов. При скрытом диабете ХГЧ может менять свое количество резко.

Пугающим диагнозом является предполагаемый синдром Дауна. Данное предположение врач делает после первого скрининга. Если уровень ХГЧ резко повысился при одноплодном вынашивании, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Только при сопоставлении нескольких данных врач ставит точный диагноз.

Высокий ХГЧ может наблюдаться и при неправильном установлении сроков беременности. Зачатие происходит только в овуляцию. Если овуляция произошла сразу после менструации, количество вещества будет высоким к моменту очередного цикла. Многие гинекологи ставят дату предполагаемого зачатия со слов пациентки. Установить точные сроки можно только с помощью ультразвукового обследования.

Виновником высокого ХГЧ является и ранний токсикоз. Обычное токсическое поражение на уровень гонадотропина не влияет. Патологический рост наблюдается при сильном токсикозе. Он сопровождается обезвоживанием организма и изменением характеристик кровяной жидкости. Именно из-за загущения крови уровень ХГЧ возрастает.

Предлагаем ознакомиться  Когда появляется ХГЧ в моче при наступлении беременности

Ошибочные результаты обследования

Высокий ХГЧ не всегда является признаком многоплодного зачатия. Наличие этого вещества может указывать на наличие следующих процессов:

  • первые недели после прерывания беременности;
  • развитие онкологических новообразований;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция.

Гонадотропин может сохраняться в крови женщины, перенесшей аборт, в течение нескольких недель. Если кровь берется в первом цикле после прерывания беременности, уровень вещества может иметь высокие показатели. Постепенно уровень гормона начинает снижаться. После первых самостоятельных месячных гонадотропин полностью устраняется из организма.

Ложный положительный результат также может стать признаком наличия онкологического новообразования. Онкологическая опухоль способна вырабатывать гормоны, сходные по структуре с гонадотропином. Именно по этой причине при шуточном использовании теста мужчинами появляется положительный результат. Если человек случайно обнаружил положительный ответ теста на беременность без зачатия, нужно обратиться за консультацией к врачу-онкологу. Он проведет специальное обследование, позволяющее определить локализацию опухоли.

Распространенной причиной наличия ХГЧ в организме без беременности является подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция деятельности яичников. Для обеих процедур специалисты включают активную деятельность яичников. Первоначально вводится лекарственное вещество, стимулирующее рост множества фолликулов.

Из-за использования дополнительных доз ХГЧ врачи не рекомендуют делать тест на беременность в течение трех недель. Если тестирование осуществляется раньше, женщина может получить ложный положительный результат. Чтобы избежать разочарования, следует проводить исследование только с разрешения наблюдающего специалиста.

Вынашивание нескольких плодов требует сил от женщины. Если беременность сопровождается ранним токсикозом, быстрым появлением симптоматики, возможной причиной является наличие многоплодного вынашивания. Чтобы подтвердить многоплодную беременность, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Он поможет определить, как развивается эмбрион, количество плодов, наличие патологий.

Нормы ХГЧ в организме женщины, ожидающей двойню

При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается до 11 недели. Врач-специалист регулярно направляет беременную на сдачу анализа, этот нормально и волноваться из-за частотности процедуры не следует. Анализ биоматериала — единственный способ, позволяющий определить на начальной стадии многоплодную беременность. По результатам выявляется динамика роста выработки гормона.

Будущая мама может самостоятельно расшифровывать результаты анализа. Для этого ей достаточно просто ознакомиться с нормой ХГЧ для обычной беременности и умножить показатель на два.

Строение хорионического гонадотропина

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=y6HXlPQvEqc

Срок беременности (недели) Уровень ХГЧ (мЕд / мл)
1-2 25-56
2-3 104-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Эти данные очень приблизительны, потому что каждая беременность — явление уникальное. Но если результаты биохимического анализа постоянно показывают повышенный уровень гонадотропина, то можно точно ожидать появления двойни или даже тройни.

Немного о внематочной беременности

Примерно до 11 недели беременности уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается почти в 2 раза. Это происходит через каждые несколько дней. С 12 недели процесс затихает. Если в утробе будущей мамы развивается 2 эмбриона, то и уровень гормона имеет удвоенный показатель.

Статистические данные подтверждают, что в последнее время возрасло количество случаев многоплодной беременности. Существуют причины, приводящие к рождению нескольких детей у одной женщины одновременно:

  1. Возраст роженицы. Врачи, опираясь на данные статистики, утверждают, что у более молодых беременных женщин вероятность родить двойню меньше.
  2. Генетическая предрасположенность. В организме имеется особый ген, который отвечает за выработку не одной яйцеклетки. Если он передался беременной, то вероятность рождения двойняшек возрастает. Наследственность по материнской лини увеличивает шансы.
  3. Прием гормональных препаратов. После приема лекарств при лечении бесплодия может наступить многоплодная беременность. Это возможно благодаря стимуляции яичников.
Предлагаем ознакомиться  Укол хгч для поддержки беременности

Многоплодную беременность от одноплодной отличить по обычным признакам невозможно. Тест отреагирует двумя полосками и в том, и другом случае. Менструации прекратятся также в обоих случаях. Но анализ на биохимию сможет подтвердить двойню, так же, как и анализ на уровень ХГЧ и УЗИ на более поздних сроках.

Проведение анализа крови на ХГЧ

Многоплодная беременность—развитие в полости матки нескольких (2-6) эмбрионов.Чаще всего диагностируется после проведения стимуляции или генетической предрасположенности (в роду были близнецы).Развитие каждого плода наблюдается врачами с переходом женщины под опеку акушерства, а на УЗИ точно определяется их количество.

Ведется активная профилактика осложнений весь период течения беременности.Такая беременность на ранних сроках требует бережного отношения женщин к своему здоровью, полноценном отдыхе, исключении стрессовых ситуаций, осторожности при сексуальных отношениях и доброжелательного отношения близких.Причины многоплодной беременности – это:

  • наследственный фактор;
  • возраст женщины после 35 лет;
  • отказ женщины от редукции.

Самая многоплодная беременность (8 эмбрионов) была выношена женщиной из США – Надей Сулейман, которая отказалась от селекции, и с помощью кесарева сечения родила здоровых деток, не имеющих и по сей день отклонений со здоровьем. Этот феномен был занесен в книгу рекордов Гиннеса.

Признаки многоплодной беременности характеризуются сильным токсикозом по утрам и в течение дня, продолжающимся до 16 недели, при этом повышение ХГЧ вдвое способствует раннему определению беременного состояния еще до задержки.К признакам многоплодной беременности на ранних сроках также стоит отнести то, что к 12-й неделе по высоте матка соответствует 16 неделям однояйцевой (быстро растет живот), стремительно набирается вес, отмечается быстрая усталость и повышенная сонливость, может появиться одышка, появляется белок в моче.Как определить многоплодную беременность? Точно о многоплодной беременности женщина узнает благодаря лабораторным анализам, тестам и УЗИ:

  • биохимия крови покажет наивысший уровень ХГЧ и АФП, вырабатываемых плацентой;
  • на осмотре у гинеколога после 16-й недели беременности определяются несколько малышей;
  • допплерометрия выявит сердцебиение близнецов;
  • УЗИ определит количество плодов после 5-й недели, а также тип двойни.

У женщин, вынашивающих ребенка, в крови определяется хорионический гонадотропин – гормон беременности. Сдают кровь на ХГЧ в первый раз сразу после задержки месячных. ХГЧ больше 25 мМЕ/мл подтверждает беременность, а более низкие показатели говорят о том, что, возможно, анализ был сдан рано.Своего пика гормон достигает к 11 неделе, а к 15 несколько понижается, и остается на таком уровне до самого конца беременности.

Проведение ЭКО

Гормон способен к удвоению и изменению, именно поэтому беременность определяют функционально и УЗИ.ХГЧ при многоплодной беременности по неделям вырабатывается плацентой и измеряется в мМЕ/мл.Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, но скорость нарастания во всех случаях всегда одинакова.

Высокий уровень такого вынашивания – это 300-400 мМЕ/мл.ХГЧ при ЭКО проводят спустя 2 недели после вживления эмбриона в матку, в норме он – 100 мМЕ/мл. Показатель меньше 25 мМЕ/мл говорит о не наступлении беременности.В роддом беременную отправляют за 2-3 недели до начала предполагаемого срока родов, а при угрозе прерывания – по медицинским показаниям.Табличные значения умножаются на 2 (если двойня) или на 3 (если тройня).

Диагноз «внематочная беременность» для женщины – настоящее несчастье. Тем более тогда, когда эта беременность долгожданна. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.

Предлагаем ознакомиться  Анализ крови на ХГЧ при беременности

Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. При несвоевременном удалении плода, он разрывает орган, затем следует сильнейшее кровотечение.

Следует помнить о коварности внематочной беременности, так как по признакам она почти неотличима от обычной. Точный диагноз может поставить только специалист. Он проводит УЗИ, а также анализ на уровень ХГЧ. При внематочной беременности по неделям отмечается низкий уровень роста этого гормона. Он удваивается только раз в неделю, тогда как при нормальной должен удваиваться через каждые двое суток.

Если плод развивается вне матки, он не выживет. А женщине потребуется немедленное хирургическое вмешательство. Врачи производят лапароскопию – разрезают маточную трубу и удаляют эмбрион. Если диагноз «внематочная беременность» был поставлен поздно, приходится полностью удалять трубу. В любом случае, данная маточная труба уже не будет выполнять свою основную функцию.

Если эмбрион закрепился не в трубе, а в шейке матки, врачи назначают выскабливание. Женщина после этой процедуры уже никогда не сможет родить. При закреплении эмбриона на яичнике, его удаляют.

Для оценки результатов врачи пользуются самыми разными таблицами, которые разработаны специально для оценки состояния мамочек, вынашивающих сразу нескольких малышей. Значения, которые приводятся в таких разработках, несколько отличаются от соответствующих таблиц, используемых при беременности одним ребенком. Это ситуация легко объясняется тем, что при вынашивании нескольких малышей значения ХГЧ существенно повышаются.

Важно отметить, что данные значения являются ориентировочными. Существуют также и границы нормальных значений. Они определяются в каждой конкретной ситуации индивидуально. Так, если беременная женщина длительное время до наступления беременности употребляла какие-то гормональные или иммуносупрессивные препараты, то значения данного гормона в ее крови у нее могут быть несколько другими.

Важно отметить, что по мере роста и развития плодов в матке увеличиваются и показатели данного гормона. К моменту родов концентрация его в крови существенно снижается. Этот процесс является физиологическим. Самые первые дни после имплантации, соответствующие ранним срокам беременности, сопровождаются стремительным нарастанием уровня данного гормона.

Оценка динамики увеличения ХГЧ при ЭКО может проводиться немного по-другому. Некоторые мамочки пользуются для этого специальным календарем, который включает в себя определенные дни после подсадки в полость матки эмбрионов. В этом случае именно по ним и производится оценка развития беременности.

Врачи используют данные значения лишь с ориентировочной целью. Выявить какие-то определенные отклонения только по оценке ХГЧ с помощью дневного или недельного метода нельзя. Для выявления патологических состояний многоплодной беременности обязательно выполняется ультразвуковое исследование и другие биохимические анализы. Назначает их врач после проведения обязательного клинического осмотра будущей мамы.

Как проводится анализ?

Бывают случаи, когда ХГЧ обнаруживается не у беременной женщины или даже у мужчины. Причин такого может быть несколько:

  • пузырный занос и хориокарцинома;
  • тератома и семинома яичка (эта опухоль встречается у мужчин, и часто бывает злокачественной);
  • наличие новообразований в матке, почках или иных органах;
  • во время первой недели после аборта;
  • при приеме лекарств, в составе которых присутствует данный гормон. Назначают такие препараты женщинам, готовящимся к ЭКО.

Такое исследование может проводиться как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. В первом случае этот тест является полностью бесплатным. Будущая мама может сама решать, где она хочет проводить такое исследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector