Больничный при многоплодной беременности — Все о беременности

Почему продолжительность изменяется

По трудовому кодексу, женщине дается 70 дней до родов и такой же срок после них, в сумме выходит 140 дней. Продолжительность его может изменяться по нескольким причинам:

  • тем, кто живет или работает на загрязненной радионуклидами территории, дородовый период увеличивается до 90 дней, они уходят в отпуск с 27-и недель;
  • при беременности двойней или тройней, насчитывают 84 дня до родов и 110 дней после них, в сумме выходит 194 дня;
  • при преждевременных родах листок нетрудоспособности оформляют на 156 дней;
  • при нормальной беременности, но родах с осложнениями – дополнительный больничный за сложные роды на 16 дней, который в сумме даст 86 суток послеродового периода и 156 дней больничного.

Будущие мамы, которые соблюдают рекомендации врача и своевременно проходят обследование, уже после первого УЗИ знают, сколько детей они вынашивают. В редких случаях о том, что беременность многоплодная, узнают во время родоразрешения. Тогда дается дополнительный больничный на 54 дня. Срок послеродового листка – 124 суток, а общая продолжительность 194 дня.

Чаще всего происходит продление больничного при осложненных родах. Что к ним относится, указано в Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97:

  • многоплодные беременности, но для них срок увеличивается на 54 дня;
  • перед родами или в момент рождения плода у роженицы была нефропатия, преэклампсия или эклампсия;
  • массивное кровотечение, которое привело к развитию анемии 2 степени тяжести (гемоглобин менее 90 г/л);
  • во время родовой деятельности произошел разрыв шейки матки или промежности 3 степени, диастаз лонного сочленения;
  • кесарево сечение;
  • внутриутробный разворот плода на ножку;
  • вакуум экстракция плода или использование акушерских щипцов;
  • ручное отделение плаценты;
  • из-за признаков субинволюции или кровотечения в послеродовом периоде было ручное обследование полости матки;
  • плодоразрушающие операции.

Количество дней больничного увеличат до 156 женщинам, которые забеременели с помощью ЭКО.

Поводом дольше оставаться дома станет и незрелость плода, вне зависимости от срока рождения. Такое состояние возникает, если у будущей мамы есть расхождение в сроках гестации по результатам УЗИ и дню последней менструации. Незрелый плод может родиться при недостаточности фето-плацентарного комплекса и признаках внутриутробной задержки развития плода. Зрелость ребенка оценивают по цвету кожи, исчерченности стоп, положению ушных раковин, размеру ареолы сосков и состоянию половых органов.

Послеродовые осложнения – повод увеличить продолжительность листка нетрудоспособности. К таким состояниям относятся различные воспалительные процессы:

  • эндометрит;
  • тромбофлебит;
  • параметрит;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • гнойный мастит.

Поводом к продлению больничного до 156 дней становятся болезни сердца и сосудов. Любой врожденный порок, поражение нескольких клапанов вне зависимости от степени нарушения кровотока считаются тяжелым состоянием.

Ревматизм и поражение клапанов, связанное с этим заболеванием, увеличение активности воспалительного процесса в период беременности плохо сказываются на ее течении. Продление листка нетрудоспособности нужно при легочной гипертензии, недостаточности кровообращения, аритмии, кардиомегалии, артериальной гипертензии в стадии IIa-III, кардиомиопатии.

Операции на сердце в анамнезе, тромбоэмболия, перенесенная ранее или развившаяся во время вынашивания, являются основанием для назначения 156 дней отпуска.

В Инструкции Минздрава РФ перечислено много других заболеваний внутренних органов у беременной, при которых нужно увеличить продолжительность отпуска. К ним относят:

  • тяжелые патологии почек, которые приводят к гипертензии, амилоидоз, поликистоз, острая и хроническая почечная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • заболевания крови – гемолитическая и гипопластическая анемия, лейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • болезнь Вергольфа;
  • поражение эндокринной системы – тиреотоксикоз, диффузный зоб, диабет любого типа, гипотиреоз;
  • системная красная волчанка, миастения, склеродермия.

На то, сколько дней длится больничный после родов, повлияет туберкулез у матери вне зависимости от формы болезни. ВИЧ-инфекция и ее стадия СПИД, перенесенный во время беременности вирусный гепатит – показания для продления листка нетрудоспособности. Даже при паренхиматозном гепатите, который привел к нарушению функции печени, положено 156 дней отпуска.

Количество заболеваний будущей мамы, из-за которых могут продлить больничный, можно расширить. Но решение об этом будет принимать специальная комиссия, в составе которой будет лечащий врач, заведующий отделением или главврач и узкий специалист, к чьему профилю относится болезнь.

Особенности предоставления декретного отпуска при рождении нескольких детей

Сколько детей ждет будущая мама, определяет врач по месту ведения беременности. Подтверждение происходит по результатам УЗИ, и на этом основании врач выписывает больничный лист с 29 недели беременности сроком на 194 дня. Женщины, когда уходят в декрет с двойней, обязаны предоставить работодателю листок нетрудоспособности.

Выяснение факта многоплодной беременности во время родов не ограничивает женщину в получении полного отпуска в соответствии с законодательством. К стандартной продолжительности нетрудоспособности в 140 дней прибавляют 54 дополнительных.

Листок нетрудоспособности работающим и проживающим в зонах особого загрязнения мамам, при беременности двумя и более детьми, выдается на 200 календарных дней.

Роды не происходят по заказу и случается, что малыши рождаются недоношенными, до наступления 28 недель. Получается, что дородового периода нет, но закон гарантирует право на полный декрет при многоплодной беременности — 194 дня.

Предлагаем ознакомиться  Крупный плод причины и последствия

Здоровье у всех разное и, при хорошем самочувствии, некоторые женщины не уходят в декрет с момента открытия листка нетрудоспособности, либо просто не предоставляют работодателю его вовремя и продолжают работать. Законом не предусмотрены двойные выплаты, поэтому декретные начисляться не будут, выплачивается только заработная плата. Оплата больничного будет произведена с момента подачи его работодателю, при условии, что женщина прекращает выходить на работу.

Выплата и расчет пособия по беременности и родам при рождении двоих и более детей производится по общим правилам. Подробнее о том, как начисляются декретные, читайте в статье https://otdelkadrov.online/7937-poryadok-oplaty-dekretnogo-bolnichnogo-lista-v-year-godu-spisok-neobhodimyh-dokumentov. Высчитывается среднедневная заработная плата будущей мамочки за два предшествующих календарных года.

Производится расчет путем сложения всех доходов работницы и делением общей суммы на 720 дней. Количество дней уменьшается на периоды, в которые работница не работала – отпуска без сохранения оплаты, отпуска по уходу за ребенком (как рассчитать среднедневной заработок для больничного, узнайте тут). Умножается средний заработок на количество дней декретного отдыха, в случае многоплодности – это 194 дня.

Декретные выплаты при двойне начисляются в размере 100 процентов средней заработной платы работающим женщинам. Военнослужащим по контракту пособие рассчитывается от средних выплат денежного довольствия. Студенткам расчет производится исходя из суммы стипендии.

Выплата производится единовременно за весь период с ближайшей заработной платой. При получении денег через органы соцзащиты до 26 числа следующего после обращения за пособием месяца.

Чтобы получить ответ специалиста, задавайте вопросы в комментариях

Какую еще финансовую помощь получают беременные женщины?

Для беременных и ухаживающих за маленькими детьми существуют определенные социальные гарантии. Одна из них — невозможность увольнения женщины, которая находится в декрете, по инициативе работодателя (ст. 261 ТК РФ). Исключение — случай, когда предприятие прекращает свою деятельность в связи с ликвидацией.

Особая ситуация складывается с увольнением беременной или родившей женщины, работающей по срочному трудовому договору. Раньше, если действие договора заканчивалось во время беременности работницы, работодатель не имел права ее уволить до родов.

Однако с 11.07.2015 г. в ТК РФ были внесены изменения, согласно которым срочный трудовой договор с беременной работницей должен быть продлен до окончания полагающегося по закону отпуска по беременности и родам. Для этого женщина должна написать соответствующее заявление на имя работодателя и предоставить справку из женской консультации.

Иногда возникают ситуации, когда работодатель стремится сократить штат и вынуждает декретниц к увольнению по собственному желанию. Если он предлагает женщине, находящейся в декрете, невыгодные условия, она имеет полное право не согласиться. В таком случае на письменное предложение работодателя нужно отвечать письменным отказом. Уволить из-за этого не могут.

  • С одной стороны, скорее всего, работницу уволят сразу после выхода на работу.
  • С другой — за ней сохранится трудовой стаж до 3-летия ребенка, и это немаловажно.

При увольнении по собственному желанию во время отпуска по беременности и родам страховое пособие за женщиной не сохраняется.

  • Роженицы, вставшие на учет в женской консультации до 12 недель беременности, получают разовое пособие,которое в 2017 году составило 613,14 рублей. Это пособие, одновременно с декретными выплатами, начисляет работодатель на основании справки врача.
  • Единовременное пособие при рождении (усыновлении) ребенка может получить как мать, так и отец малыша. В 2017 году выплата составила 16 350, 33 рубля. Для оформления пособия необходимо предоставить работодателю копию свидетельства о рождении ребенка, справку о рождении, врученную в Загсе, и справку с места работы супруга о том, что он не оформлял пособие у себя на работе.

Если рождаются близнецы, то единовременное пособие выдают на каждого ребенка.

  • Во многих городах России есть свои региональные выплаты. О наличии финансовой помощи при ожидании и рождении малыша можно поинтересоваться в соцзащите.

На основании п. 2 п. 1 ст. 11 ФЗ «О трудовых пенсиях» декретный отпуск засчитывается в общий страховой стаж работы, что немаловажно для формирования будущей пенсии.

Таким образом, оформление больничного листа по беременности и родам в нашей стране является строгой процедурой, что дает гарантию защиты материнства со стороны государства.

Сколько дней действует больничный лист по беременности и родам?

Порядок выдачи

при многоплодной беременности больничный сколько

Для получения больничного должны быть достаточно серьезные основания – различные травмы или симптомы заболевания. Если врач соответствующего медицинского учреждения дает добро на оформление больничного листа, то остается подгадать нужную дату. Оплата обычного больничного происходит так — 3 дня оплачиваются работодателем, а остальные дни из Фонда Социального Страхования.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли заниматься спортом во время беременности на разных сроках?

Документы, которые могут понадобиться для открытия больничного: паспорт и медицинский полис. Сам лист можно получить одним днем, а срок, на который выдается документ максимально, может достигать 30 дней.

При первичном осмотре документ выдается не более чем на 10 дней, при повторном визите период можно пролонгировать в зависимости от диагноза врача.

Специальная медкомиссия может продлить больничный до года, если у пациента тяжелое заболевание или травма, которая займет длительное лечение.

Если стаж сотрудника составляет более 8 лет, тогда он получает 100% от заработной платы. Когда стаж от 5 до 8 лет, то предусмотрена выплата 80% заработка. Если человек трудится менее 5 лет, тогда ему положено 60% дохода. При стаже до 6 месяцев больничный рассчитывается исходя из МРОТ.

Стаж считается по записям в трудовой книжке. Если человек ее потерял, то стаж можно высчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Если всех этих данных нет, тогда необходимые сведения запрашивают в отделении ПФР.

Формула расчета

Сумма пособия = Среднедневной доход * Количество дней временной нетрудоспособности * Размер пособия.

Среднедневной заработок высчитывается путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730. Для расчета среднего заработка надо взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы за последние 2 календарных годах.

Размер пособия указывается в процентах и зависит от трудового стажа человека.

Правила предоставления декретного отпуска предусматривают следующий порядок: при обычной беременности женщина освобождается от работы за 70 дней до предполагаемой даты рождения ребенка. Врач выдает лист нетрудоспособности по беременности и родам в тридцать недель.

В случае с предположительным рождением нескольких малышей, которое определяют на ультразвуковом исследовании, начало отдыха смещается на 2 недели. Будущие мамочки в декрет с двойней уходят в 28 недель. Бывают случаи, когда до родов УЗИ не показывает, сколько малышей должно родиться, многоплодность обнаруживается непосредственно в момент рождения детей, при этом декретный отдых начался как при обычной беременности в тридцать недель, 70 дней до родов.

Общая продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 140 календарных дней, 70 до и 70 после рождения ребенка. Увеличение сроков нетрудоспособности происходит в следующих ситуациях:

  • сложные роды – к послеродовому периоду добавляется еще 16 дней, всего отдых составит 156 дней.
  • работающим и живущим в зоне особого загрязнения (Чернобыльская ЧАЭС, Маяк) увеличивают на 20 дней дородовой период, 90 и 70 дней до и после родов соответственно.
  • при рождении двоих и более детей отпуск увеличивается на 54 дня. Предоставляется 84 дней до родов и 110 дней после. Декрет при многоплодной беременности составляет 194 календарных дня.

Вопросы продолжительности и оплаты декретного отпуска, в том числе при многоплодной беременности, рассмотрены в видео

Бланк больничного листа

Больничный лист по беременности и родам (листок нетрудоспособности) выдается:

  • работающим женщинам, являющимся гражданами Российской Федерации а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (застрахованным лицам);
  • женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
  • женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев;
  • женщине, при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • женщине, уволенной в связи с переводом мужа на работу в другую местность, переезда к месту жительства мужа, необходимости ухода за больными членами семьи (при наличии мед. заключения о нуждаемости больного члена семьи в постоянном постороннем уходе) или инвалидами I группы, когда отпуск по беременности и родам наступил в течение месячного срока после увольнения с работы (службы);
  • ИП, адвокатам, нотариусам, если они добровольно уплатили за себя страховые взносы в ФСС.

Больничный по беременности и родам (листок нетрудоспособности) не выдается следующим лицам:

  • женщинам, обучающимся по очной форме обучения на платной или бесплатной основе в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;
  • женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах.

Вместо больничного вышеперечисленным категориям для получения пособия по беременности и родам выдается справка медицинской организации.

Больничный (листок нетрудоспособности) не выдается следующим лицам:

  • безработным женщинам (домохозяйкам). Безработным, получающим пособие по безработице, больничный выдается, но пособие не выплачивается;
  • студенткам, обучающимся по заочной или вечерней формам обучения;
  • ИП, адвокатам, нотариусам, если они добровольно не заключили договор и не уплатили за себя взносы.
Предлагаем ознакомиться  Питание при беременности

Таким лицам больничный лист не выдается и пособие по беременности и родам не выплачивается.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером.

Если женщина наблюдалась в женской консультации, то больничный будет выдан ей в ЖК. Если женщина хочет наблюдаться в частной клинике, то она (клиника) должна иметь лицензию на выдачу больничных листов.

Когда уходить в декретный отпуск

Выдача больничного листа по беременности и родам при обычной беременности производится в 30 недель беременности.

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается раньше – в 28 недель беременности.

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок (30 и 28 недель соответственно) отказывается от получения больничного листка по беременности и родам (или по любым причинам пропускает срок обращения), то ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности, в больничном указывается не дата повторного обращения, а срок, когда наступила 30-ая или (28 при многоплодной) неделя беременности.

В определенных ситуациях, описанных ниже больничный по БиР выдается медицинской организацией, где произошли роды.

Длительность больничного листа зависит от протекания беременности и родов. Продолжительность дней больничного по БиР для отдельных категорий женщин увеличена.

Беременность и роды Общее кол-во дней Кол-во дней до родов Кол-во дней после родов
Беременность и роды без осложнений и патологий 140 дней 70 дней 70 дней
Беременность нормальная, сложные роды (кесарево) 157 дней 70 дней 86 дней
Многоплодная беременность 194 дня 84 дня 110 дней
Многоплодная беременность установлена в родах 194 дня 70 дней 124 дня
При усыновлении до 70 дней до 70 дней со дня рождения ребенка

Больничный при нормально протекающей беременности выдается единовременно на 140 календарных дней (70 дней до родов 70 дней после родов).

При многоплодной беременности – на 194 календарных дня (84 дня до родов 110 дней после родов). В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, то листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей – на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по БиР выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

При прерывании беременности (выкидыш) при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, больничный выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

  • Отпуск по беременности и родам принято разделять на дородовой и послеродовой период, после которого по заявлению работницы оформляется отпуск по уходу за ребенком до 3 лет.
  • Законом устанавливается фиксированная длительность периода нетрудоспособности по материнству, и на это время в женской консультации выдается больничный.
  • Обычно отпуск по БиР начинается в 30 недель беременности;
  • Если ребенок рождается преждевременно (до выхода женщины в плановый декрет), то весь отпуск предоставляется ей, начиная с момента родов.
Специфика беременности и  родов Количество дней декрета Весь отпуск, дней
До родов После родов
Стандартные роды

70

70

140

Роды преждевременные

(22-30 недель)

 

          

           156

 

156

Роды осложненные  

70

86

Многоплодная беременность обнаружена в родах  

70

124

 

194

Рождение 2 и более детей      

84

 

110 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector