Многоводие при беременностисимптомы чем грозит ребенку при родах и средства терапии

Что делать при многоводии при беременности: советы и отзывы

Как известно, плод, развивающийся в материнской утробе, не зафиксирован в матке, а как бы плавает в околоплодных водах (амниотической жидкости). Они помогают ему свободно менять положение, быть защищенным от механических воздействий извне.

При превышении нормального объема околоплодных вод, характерной для каждого конкретного срока беременности, говорят о многоводии.

Многоводие диагностируется как патологическое состояние, чреватое многими неприятными последствиями, как для будущей матери, так и для плода.Определяется многоводие на основе клинических симптомов заболевания, данных клинических исследований и обследования женщины врачом.Различают многоводие:

  • умеренное
  • острое
  • хроническое

Каждая их этих форм имеет свои особенности, признаки и последствия.

Основные рекомендации:

  • женщина должна внимательно следить за своим состоянием и при ухудшении его сразу же обращаться к врачу
  • также необходимы регулярные визиты к гинекологу для наблюдения
  • ни в коем случае не отказываться, если возникла необходимость лечь в стационар
  • выполнять все назначаемое лечение

К сожалению, точные причины появления многоводия при беременности не установлены. Говорят о предрасполагающих факторах, среди которых называют:

  • хронические заболевания женщины (сердца, сосудов, мочевыводящей системы, почек, диабет)
  • любые инфекционные заболевания женщины
  • пороки развития плода
  • резус-конфликт беременной и плода
  • многоплодие
  • крупный плод

Даже если женщина не в группе риска возможности появления многоводия, а именно, не страдает сахарным диабетом, не имеет резус-конфликта с плодом, не переносила серьезные генитальные и другие инфекции, она должна тщательно следить за своей беременностью и присматриваться к своему состояния, регулярно посещать женскую консультацию и сделать разносторонние исследования, которые включают и биохимическое, и иммунологическое, и бактериальное, и, возможно, генетическое.

Одним из последствия многоводия являются достаточно тяжёлые роды, если женщине пришлось рожать самой.

Они чреваты следующими осложнениями:

  • преждевременность;
  • внезапный разрыв пузыря в самом неожиданном месте;
  • выпадение конечностей плода или пуповины;
  • слабость родовой деятельности — применение стимуляторов;
  • обильное кровотечение;
  • сильное растяжение матки, которое может привести к отслойке плаценты;
  • ребёнок принимает неправильное (ягодичное, поперечное) положение.

Прогнозы при многоводии во время беременности зачастую бывают неутешительными, так как сопряжены с опасными последствиями для вынашивания ребёнка и родов. И тем не менее своевременная диагностика, правильное лечение и профессионализм врачей спасают ситуацию и позволяют родить здорового малыша даже при такой патологии.

Норма

Перед тем как выяснить причины многоводия при беременности, последствия и способы устранения – нужно сказать о том, как обычно проходит увеличение количества воды. В норме плод на протяжении всего срока вынашивания окружен амниотической жидкостью.

С течением беременности количество воды увеличивается. Так, к 30 неделям ее объем достигает чуть более полулитра. Перед самыми родами, которые должны состояться в срок, амниотическая жидкость заполняет от одного до полутора литров матки.

Симптомы и признаки многоводия при беременности

Часто беременные женщины могут чувствовать разного рода дискомфорт, неприятные ощущения, и некоторые из них врач, наблюдающий беременную, может отнести к симптомам многоводия. Это будет означать необходимость дальнейших исследований с целью подтверждения диагноза и дальнейшего лечения.

При многоводии бывают:

  • боли в области живота, ощущение тяжести
  • давление на диафрагму, и, вследствие этого, одышка
  • сильная отечность нижних конечностей
  • отчетливо определяемое ощущение при надавливании живота, что там, хлюпает
  • нарушения в сердечном ритме, его учащение
  • матка увеличена в размере, непропорционально сроку
  • слабость и постоянное недомогание беременной
  • явная отечность нижней части живота
  • стрии, увеличение количества растяжек

На последних неделях беременности матка постоянно напряжена, увеличена сверх нормы, плод беспокоен. Появляется угроза преждевременных родов.

Многоводие при беременностисимптомы чем грозит ребенку при родах и средства терапии

О многоводии при беременности могут свидетельствовать симптомы, которые зачастую воспринимаются как допустимая норма при таком положении:

  • ощущение тяжести, дискомфорта в области живота;
  • частые приступы слабости, которая к концу беременности становится практически хронической;
  • одышка;
  • учащение (внезапное) сердечного ритма;
  • отёчность;
  • увеличение размеров живота;
  • грубые, многочисленные растяжки;
  • флюктуация — характерное хлюпанье в животе;
  • увеличение матки.

На последних сроках многоводие может сопровождаться постоянным напряжением матки, отклонением её размеров от нормальных показателей, повышенной активностью плода. При осмотре врач диагностирует увеличение высоты стояния дна матки. Чем раньше данные симптомы будут распознаны, тем эффективнее окажется лечение.

Амниотическая жидкость в маточной полости всегда находится в состоянии обновления. В беременной матке происходят два параллельных процесса: образование «свежих» околоплодных вод и процессы уменьшения их объема до нормальных значений.

Образование околоплодных вод в разные сроки беременности имеет различное происхождение. На ранних сроках вся внутренняя поверхность амниона функционирует как железистая ткань и секретирует амниотическую жидкость.

В поздние сроки такую функцию начинает выполнять плацента. Пополняет количество околоплодных вод и поступающая в них моча плода, а сокращается оно, когда оболочка амниона, желудочно-кишечный тракт и легкие плода активно всасывают окружающую жидкость.

Чтобы полностью обновиться, водам требуется не больше трех часов. Если в каком-либо звене такого обменного процесса происходит сбой, количество жидкости в матке может измениться как в сторону увеличения (многоводие), так и в сторону уменьшения (маловодие).

Для адекватной оценки состояния матери и ребенка, а также для выбора правильной тактики ведения необходимо определить, насколько количество околоплодных вод превышает общепринятую норму. Количество амниотической жидкости и ее прирост в разные сроки беременности неравнозначны, поэтому критерии многоводия в разные сроки разнятся количественно.

Умеренное многоводие при беременности на поздних сроках не всегда является патологическим процессом, так бывает связано с особенностями функционирования дыхательной и выделительной системы плода. В 33-недельный срок количество вод не изменяется (прирост объема 0%), поэтому диагноз «многоводие при беременности 33 недели» может указывать на развитие патологии, так как источником амниотической жидкости во 2-ой половине беременности в большей степени является плод.

Согласно большинству источников, многоводие подразумевает избыточное накопление околоплодных вод в матке, когда их количество превышает 1500 мл.

окружность живота ОЖ и высота дна матки ВДМ по неделям беременности

— легкая, когда объем жидкости не превышает 3-х литров;

— средняя степень, если жидкости в матке больше 3-х, но меньше 5-ти литров;

— тяжелая, связанная с наличием большого объема (свыше 5-ти литров) амниотической жидкости в матке.

Иногда количество вод превышает пятилитровый объем, в такой ситуации говорят о водянке плодного яйца. Данная патология не аналогична многоводию, так как провоцируется серьезными причинами, например, врожденными аномалиями (уродством) плода.

В диагнозе нередко фигурируют также такие характеристики многоводия, как относительное, умеренное, пограничное, выраженное. Умеренное многоводие отличается незначительным количеством избыточной жидкости в маточной полости, которое не проявляется клинически.

У многоводия существуют две клинические формы. Острое многоводие появляется внезапно, развивается стремительно (от нескольких часов до нескольких дней), сопровождается увеличением объема живота и значительными болями. Если матка увеличивается слишком быстро, может случиться разрыв органа.

Хроническое многоводие отличается длительным нарастанием количества околоплодных вод при стабильном состоянии беременной.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли красить волосы при беременности

Таким образом, наличие многоводия всегда требует уточнения, где указывается его причина (по возможности) степень и форма. Так, например, диагноз «многоводие при беременности 32 недели» может означать наличие небольшого лишнего объема вод, а может быть связан с тяжелым патологическим процессом.

Выраженность симптомов при многоводии зависит от его степени. Умеренное многоводие нередко диагностируется только при ультразвуковом исследовании. Если в матке скапливается много вод, у беременной появляются жалобы на тяжесть или тянущие боли в проекции беременной матки и пояснице, одышку, отеки нижних конечностей, усиленное шевеление плода, учащенное мочеиспускание.

Диагностика многоводия начинается с осмотра. Обращает на себя внимание несоответствие размеров матки и срока беременности, наличие «растяжек» на коже передней брюшной стенки. Прослушать сердечные тоны плода при многоводии сложнее, так как большой объем жидкости их приглушает.

Ультразвуковое сканирование позволяет оценить истинные размеры матки и определить срок беременности, а также обнаружить признаки многоводия. Важным критерием в оценке количества околоплодных вод является так называемый ИАЖ – индекс амниотической жидкости.

Чтобы вычислить его, суммируется количество жидкости (в мм), скопившееся в четырех полостях (карманах) между плодом и маточной стенкой, а затем сопоставляется с общепринятой нормой. Допустимое количество околоплодных вод всегда согласуется со сроком беременности.

Когда наличие многоводия установлено достоверно, необходимо попытаться определить его причину. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс проводится соответствующее лабораторное исследование.

Как же узнают о том, что количество околоплодных вод превышает норму? Заподозрить неблагополучие можно по ряду симптомов. Вот они:

  1. Ощущение тяжести в животе, которое не проходит.
  2. Длительное недомогание, постоянная слабость в теле.
  3. Одышка, возникающая как следствие высокого стояния диафрагмы.
  4. Внезапное учащение пульса.
  5. Регулярные и обширные отеки нижних конечностей.
  6. Объем живота на уровне пупка достигает 100 или 120 сантиметров.
  7. Покрытие кожи живота грубейшими растяжками.
  8. Регулярное и отчетливое бульканье внутри живота, которое медики называют флюктуацией.

Существует две формы этой патологии. Более опасная — острая. Она характеризуется тем, что количество околоплодных вод резко и стремительно увеличивается. Процесс может проходить буквально в течение нескольких суток или даже часов.

У будущей мамы резко увеличивается размер живота. При этом все время ощущаются дискомфорт и легкая боль в пояснице, зоне паха, внизу живота. Будущая мама при остром многоводии чувствует напряжение стенок матки, возможен и отек передней брюшной стенки, который видно визуально.

Вторая форма многоводия — хроническая. От предыдущей отличается постепенным нарастанием количества вод. Но и хроническая патология может привести к множеству реальных осложнений для развития малыша. Вот они:

  1. Преждевременное самопроизвольное прерывание беременности. По статистике это случается у 28% всех будущих мам с такой патологией.
  2. Обильная неудержимая рвота — грозит обезвоживанием и гипоксией плода. Такое явление наблюдается у трети всех женщин с многоводием.
  3. Предлежание плода диагностируют у 6% всех беременных с таким диагнозом.
  4. Фетоплацентарная недостаточность с возникновением хронической гипоксии плода (порой он гибнет).
  5. Сложные пороки развития центральной нервной системы будущего ребенка, патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Обильные кровотечения. При острой форме патологии они наблюдаются у 41% беременных, при хронической — у 6%.
  7. Опасные поздние гестозы. Они угрожают 5-20% пациенток с многоводием.
  8. Если выяснится, что причиной такого многоводия стал инфекционный процесс, то возможно внутриутробное инфицирование плода.
  9. Выпадение ручки, ножки, пуповины плода во время родов.

Многоводие является реальным показанием к проведению кесарева сечения, ведь в результате данной патологии дитя принимает неправильное положение — оно может быть тазовым, поперечным, косым.

Из-за сильного и резкого перерастяжения стенок матки у женщины возможно ослабление родовой деятельности, преждевременное старение, а порой и отслойка плаценты. После родов могут наблюдаться кровотечения и другие осложнения.

Симптомы многоводия у беременных

Многие признаки, которые женщины привыкли считать допустимой нормой, на самом деле могут сигнализировать об этой патологии.

Действительно, спектр симптомов многоводия довольно широк:

  • наличие тяжести, дискомфорта и частых болей в брюшной полости;
  • практически непрерывные приступы слабости;
  • одышка при минимальных физических усилиях. Может быть обусловлена чересчур высоким стоянием диафрагмы;
  • внезапное учащение сердечного ритма;
  • постоянная обильная отёчность ног;
  • состояние, при котором живот на уровне пупка в обхвате становится более 100 см;
  • появление множества грубых растяжек;
  • частое отчётливое хлюпанье в животе (флюктуация);
  • увеличение матки несоразмерное сроку.

Многоводие на последних сроках беременности обычно сопровождается постоянным напряжением в области матки, чрезмерным отклонением её размеров от нормы, повышенным беспокойством плода. Также наблюдается увеличение высоты стояния дна матки над чревом.

Из-за излишней свободы плода внутри материнского лона, возникает риск обвития пуповиной.

При наличии всех или нескольких из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Скорее всего, будет назначено УЗИ. Для диагностики многоводия у беременных существует понятие «амниотический индекс». И если у вас обнаружили многоводие – тянуть с лечением нельзя.

Определить это состояние получается не всегда. Очень часто женщина узнает о своем диагнозе только при очередном УЗИ. Чаще это бывает при хроническом течении патологии. Однако существуют и другие признаки появившейся проблемы.

Интенсивный рост живота. При многоводии высота дна стояния детородного органа превышает нормы для своего срока. При этом окружность на уровне пупка составляет более 100 сантиметров. Женщина может жаловаться на отдышку, тяжесть при ходьбе, быструю утомляемость, появление растяжек.

Многоводие при беременностисимптомы чем грозит ребенку при родах и средства терапии

Необычные симптомы. Если вам пришлось столкнуться с многоводием, то вы наверняка знаете, что такое флюктуация. При этом синдроме будущая мама отчетливо слышит в тишине булькающие звуки из своего живота.

Сомнительные признаки. Также при многоводии могут появляться симптомы, которые иногда сопровождают и другие патологические процессы. Это отеки ног, повышение артериального давления, головные боли, нарушение работы почек и так далее. Нельзя исключительно по данным симптомам ставить описанный выше диагноз.

Умеренное многоводие при беременности

При диагнозе умеренное многоводие происходит постепенное, но неуклонное увеличение объема околоплодных вод. Чаще всего умеренное многоводие диагностируют на финише беременности, где-то на 30 – 34 неделе.

Женщины связывают свое дискомфортное состояние с увеличением плода, возросшей нагрузкой на организм, другими явлениями. Но это, все же, повод лишний раз обратиться к врачу, поскольку увеличение, даже постепенное, амниотической жидкости может нанести вред плоду.

Почему оно появляется?

Какие имеет многоводие при беременности причины? Симптомы этой патологии вам уже известны. Истинную же ситуацию, которая привела к увеличению количества амниотической жидкости, найти не всегда удается.

Медики говорят о том, что многоводие диагностируется у одной будущей мамы из ста. Можно сделать вывод, что эта болезнь не такая уж распространенная. Намного чаще беременным женщинам приходится сталкиваться с маловодием.

Даже с развитием современной медицины большинство женщин имеют диагноз «многоводие неясного генеза». Реже устанавливается причина и назначается соответствующая терапия. Обычно лечение многоводия проводится в стенах стационара.

Многоводие на раннем сроке беременности

  • Многоводие, как правило, возникает, начиная с 30 недели беременности, но оно может появиться на любом сроке
  • На раннем сроке беременности (до 16 недель) может развиться острая форма многоводия, что грозит многими нежелательными последствиями и для мамы (вплоть до разрыва матки) и для малыша (вплоть до его гибели)
  • Заболевание протекает стремительно, в течение от нескольких часов до нескольких суток
  • Происходит резко увеличение живота, отеки и боль внизу живота, женщине становится тяжело дышать
Предлагаем ознакомиться  Какие средства от комаров можно использовать при беременности?

Внутриутробная инфекция

Наиболее частая причина возникновения патологии – это инфицирование. Это может быть заболевание, предающееся половым путем. Также часто причиной возникновения проблемы является воспалительный процесс в области органов малого таза у женщин.

Корректировка этой причины осуществляется под контролем врачей. Женщине обычно назначается антибактериальная или противовирусная терапия. Однако перед этим устанавливаются типы инфекций.

Многоводие на последних неделях беременности

На последних сроках беременности многоводие проявляется в одышке, отеках ног у женщины, чувством усталости и дискомфорта.

Женщине обязательно нужно следить за своим состоянием, поскольку многоводие в этот период также может иметь негативные последствия:

  1. Во-первых, плод, не обретя нормального положения перед родами, может, «бултыхаясь» в утробе, обвиться пуповиной, а это чревато его гипоксией
  2. Во-вторых, он может занять неправильное положение перед родами, что затруднит течение родов
  3. В-третьих, может возникнуть плацентарная недостаточность, что может привести к тому, что плод не будет получать достаточно питательных веществ, поэтому его системы могут иметь впоследствии пороки в развитии. Пострадает и мозг плода из-за нарушения циркуляции крови

Разные резусы

Причины и последствия многоводия взаимосвязаны. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, то может возникнуть конфликт. Обычно при первой беременности этого не происходит.

Устранить уже существующую проблему бывает довольно сложно. Однако профилактики позволяет женщине не столкнуться с развитием резус-конфликта. Для этого вводится иммуноглобулин. Отметим, что происходит процедура на определенном сроке под контролем специалистов. Указанные средства отпускаются исключительно по рецепту.

Чем опасно многоводие при беременности?

Многоводие является опасной патологией, поэтому лучше, если женщины будут знать об этом и, при выявлении симптомов обязательно обратятся к врачу-гинекологу для обследования.Острая форма многоводия, чаще всего, заканчивается прерыванием беременности с целью сохранения здоровья женщины.При многоводии ребенок может развиваться с патологиями нервной системы или ЖКТ.

Для будущей мамы опасность может состоять в том, что:

  • из-за переполнения жидкостью может произойти разрыв матки
  • в родах матка, перезаполненная жидкостью, плохо сокращается, родовая деятельность слабая, поэтому ребенок может застрять в родовых путях, что может закончиться его асфиксией
  • многоводие чревато неправильным предлежанием плода, отслоением плаценты, выпадением частей тела плода, выпадением пуповины и прочее
  • происходит развитие гестозов

Последствия многоводия, особенно на последних сроках беременности, часто могут быть весьма плачевными.

Последствия для ребёнка:

  • фетоплацентарная недостаточность, приводящая к хронической гипоксии, которая может закончиться гибелью плода;
  • пороки развития ЦНС и ЖКТ;
  • инфицирование;
  • недоношенность;
  • снижение иммунитета.

Влияние многоводия на плод

  • Многоплодная беременность выявляется во второй половине, в первой половине беременности определить количество плодов может быть затруднительно
  • При многоплодной беременности матка увеличивается в размерах непропорционально сроку, женщина чувствует недомогание у быструю утомляемость. У нее может развиться одышка, появиться запоры и проблемы с мочеиспусканием
  • Многоводие — это одно из возможных осложнений при многоплодии. Иногда при наличии двух плодов в матке наблюдается многоводие в полости у одного плода, и маловодие в полости у другого. Многоводие в его острой форме отмечается в 3 – 5 % случаев многоплодной беременности

Лечение многоводия при многоплодии направлено на снятие воспалительного процесса, иммунотерапию и дегидрационную терапию. Проводится обязательный трансабдоминальный амниоцентез, однако при острой форме многоводия, при выраженных симптомах сердечной и дыхательной недостаточности производят прерывание беременности.

Многоводие оказывает на течение беременности и родов неблагоприятное влияние.

Часто наблюдается преждевременное излитие вод, что служит причиной преждевременных родов или прерывания беременности в поздних сроках.

Также многоводие усугубляет течение гестоза или служит пусковым моментом в его развитии.

В родах из-за перерастяжения матки нередко возникает слабость родовых сил, раннее или дородовое излитие вод, гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Также возможна преждевременная отслойка плаценты, как во время беременности, так и в родах.

Для послеродового периода характерна субинволюция (замедленное сокращение матки).

Многоводие обуславливает неправильные положения и предлежание плода из-за его повышенной двигательной активности, разгибательное вставление головки плода в родах.

Также роды могут осложниться выпадением петлей пуповины и мелких частей ребенка. Повышенная активность плода в перерастянутой матке способствует обвитию пуповиной, что может привести к нарушению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии плода и даже его гибели в родах.

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

  • гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
  • развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
  • малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
  • крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

Имеет и другие многоводие при беременности причины. И последствия такого состояния будут соответствующими. Если в период формирования органов и систем малыша произошел какой-то сбой, то развиваются пороки, которые впоследствии называются врожденными. Нередко это состояние сопровождается многоводием.

Коррекция врожденных пороков развития малыша возможна не всегда. Но часто при и своевременном выявлении назначается лечение сразу после родов.

Причины

Несмотря на то, что многоводие встречается довольно часто и известно не одну сотню лет, сказать что-либо определённое о причинах его возникновения медики не могут и сегодня. Соответствующих теорий выдвинуто предостаточно, но ни одна из них не даёт исчерпывающего объяснения.

В результате гинекологи вынуждены лечить пациентку, не имея чёткого понимания того, какие факторы риска привели к многоводию, а рекомендации касательно тех или иных профилактических мероприятий носят по большей части обобщённый и слишком общий характер.

  • Отягощённый анамнез ещё до беременности: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы почек. Следовательно, об этих заболеваниях следует обязательно сообщить гинекологу при постановке на учёт. При этом важно понимать, что ни одна из этих патологий не является «гарантией» многоводности.
  • Многоплодная беременность. Предполагается, что в данном случае организм женщины в некотором смысле теряет контроль над ситуацией, в результате чего один плод страдает от избытка околоплодных вод, а другой, наоборот, от их недостатка.
    Три младенца

    Многоплодная беременность – фактор риска при диагнозе «многоводие»

  • Резус-конфликт матери и ребенка. Встречается достаточно редко, а с учётом того, что такая беременность всегда вызывает повышенное внимание у медиков, риск серьёзных осложнений сведён к минимуму. Разумеется, если будущая мамочка соблюдает все рекомендации лечащего врача.
  • Крупный плод. Организм мамы пытается обеспечить надлежащие условия для богатыря, но делает это слишком уж активно. Помните, о чём мы говорили в самом начале статьи? Много – не всегда хорошо.
  • Чрезмерная активность выделительной функции плода (полиурия). Но при маловодии часто наблюдается угнетённое состояние мочевыделительной функции почек, а если обе эти патологии наблюдаются одновременно, что бывает при многоплодной беременности, женщина нуждается в постоянном медицинском наблюдении в условии стационара.
  • Снижение функции заглатывания. Малыш, даже ещё не родившейся, способен испытывать жажду, потому к концу беременности может «пить» до 4 л жидкости. Как несложно догадаться, берёт он её из околоплодных вод, потому организм мамочки восполняет потерю каждые 2–3 часа. Следовательно, если по тем или иным причинам ребенок снижает употребление жидкости, её объем в амниотической полости начинает увеличиваться.
  • Пороки развития плода. Поставить правильный диагноз в данном случае не так просто, так как соответствующее высокотехнологическое оборудование есть не везде. Да и специалистов, способных с ним работать, часто не хватает даже в крупных перинатальных центрах.
Предлагаем ознакомиться  Как отличить обычную задержку от беременности

Даже в наше время врачи не могут уверенно назвать конкретные причины многоводия. В 30% случаев они так и остаются невыясненными. Однако существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной, определяемой тенденцией к многоводию при беременности.

Многоводие в конце беременности может быть спровоцировано тем, что малыш заглатывает слишком большое количество амниотической жидкости, которая не успевает обновляться. Чем раньше данное заболевание диагностируется, тем выше оцениваются шансы на полноценное вынашивание и даже безопасные роды. Для этого важно распознать симптомы многоводия уже на ранних этапах.

Итак, мы выяснили, что данное заболевание диагностировать не так уж трудно. Теперь не лишним будет определить причины многоводия при беременности. К сожалению, врачи не могут со стопроцентной уверенностью назвать конкретные предпосылки к многоводию.

Кстати, около трети случаев так и остаются без выяснения причин. И всё же есть определённая категория женщин с повышенной тенденцией к многоводию. Это, так называемая, группа риска, в которой данная патология наблюдается действительно чаще, чем у остальных.

В первую очередь, должны остерегаться пациентки с сахарным диабетом. Именно его врачи ставят первым в списке рисков многоводия. Далее идут инфекции, болезни почек, порок сердца, любые сосудистые заболевания. Также большинство случаев многоводия выявляется при резус-конфликтной беременности.

Интересная картина может наблюдаться при многоплодной беременности: многоводие у одного плода нередко совмещается с резким маловодием у второго. Чересчур крупный плод также может стать причиной этого отклонения.

К последним относятся:

  • генетические отклонения;
  • пороки развития сердца;
  • пороки центральной нервной системы;
  • отклонения в развитии желудка и кишечника.

Угроза многоводия актуальна и при заражении классическими инфекциями: токсоплазменной инфекцией, краснухой, цитомегаловирусом, герпесом (сокращённо TORCH-инфекции). При беременности особенно опасна встреча с тем вирусом, к которому ещё не выработался иммунитет.

Вирусы TORCH-группы отличаются слабовыраженными признаками. Поэтому их трудно диагностировать. При умеренном многоводии причины его возникновения могут быть не выявлены и развитие патологии происходит без ярко выраженного фактора.

На последнем триместре многоводие у беременных может быть вызвано нарушением функции заглатывания у малыша. Дело в том, что подросший ребёнок поглощает до четырёх литров околоплодных вод в день, обновление которых происходит с периодичностью в три часа.

При наличии одного из описанных нарушений есть реальный риск развития острого или хронического многоводия. И хотя есть вероятность, что вы не заболеете, постоянное наблюдение у гинеколога обязательно.

До сих пор специалисты пытаются назвать точные факторы, из-за которых появляется эта патология. Больше всего рискуют женщины, которые имеют:

  • Диабет.
  • Почечные, сосудистые, сердечные патологии.
  • Резус-конфликт у будущего малыша, матери.
  • Многоплодную беременность.
  • Достаточно большой плод.
  • Сниженную выделительную функцию у плода.
  • Дитя не заглатывает воду. Под конец беременности дитя начинает поглощать жидкость, и она постоянно обновляется.
  • Порок развития у ребенка.

— Патологии матери. Самой частой причиной избыточного образования околоплодных вод считаются инфекционные и вирусные заболевания матери. Условно-патогенная и патогенная микрофлора (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, вирус герпеса, возбудители токсоплазмоза и краснухи) способна преодолевать плацентарную защиту и проникать внутрь плодного пузыря, провоцируя инфицирование его оболочек.

У имеющих сахарный диабет беременных многоводие встречается в десять раз (30-60%) чаще, чем у таковых без диабета. Избыток глюкозы не сдерживается плацентой и попадает в амниотическую жидкость, а плод реагирует на него увеличением количества выделяемой мочи, которая по сути и является «лишней» жидкостью.

— Перенашивание беременности, наличие токсикоза, особенно позднего, также нередко сочетаются с избытком амниотической жидкости.

— Беременность, связанная с разными показателями резуса крови у матери (отрицательный) и плода (положительный).

— Патологии плода: внутриутробное инфицирование, пороки развития, наследственные недуги, хромосомные аномалии, иммунологические нарушения и многие другие.

— Структурные и сосудистые нарушения развития плаценты, приводящие к ее неправильному функционированию.

— Неуточненное происхождение избыточного накопления околоплодных вод, или идиопатическое многоводие. Самая большая (60%) группа случаев многоводия. К ней относят случаи многоводия, причины которого после обследования не выявлены.

Многоводие при многоплодной беременности разной степени выраженности диагностируется практически у каждой второй и имеет аналогичные причины, однако доля идиопатического многоводия при многоплодии выше.

Способствовать возникновению патологии у беременной женщины могут сахарный диабет, болезни почек, некоторые инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Резус-конфликт у матери и будущего ребенка — еще одна причина многоводия.

Патология развивается как результат слишком крупного плода и при пороках его развития.

Материнские причины

В первую очередь в эту группу входят хронические заболевания женщины.

Сахарный диабет в 25% случаев вызывает многоводие в период гестации. Также сюда можно отнести хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (гломерулонефриты и пиелонефриты, гипертоническая болезнь, пороки сердца).

Немаловажную роль в развитии многоводия играют хронические или острые инфекции. Особенно те, которые входят в группу TORCH-инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Как лечить многоводие при беременности?

Лечение многоводия провидится в стационаре. Оно включает:

  • антибиотикотерапию (антибиотиками широкого спектра, типа эритромицина)
  • поливитамины
  • диауретики
  • средства, улучшающие маточный и плацентарный кровоток
  • средства, улучшающие состояние плаценты, а также
  • проводят амниоцентез, то есть медленное выведение околоплодной жидкости

Дополнительно в стационаре осуществляется регулярный контроль артериального давления у женщины, кардиотография плода и исследования на аппарате УЗИ и Доплер.

Как влияет многоводие на ход родов?

Часто при многоводии (если наблюдается страдание малыша) рекомендуется досрочное родоразрешение. При этом в большинстве случае производится кесарево сечение. Если состояние женщины не несет угрозы ребенку, то разрешаются естественные роды.

Зачастую схватки при многоводии слабые. При этом врачи прибегают к рассечению плодного пузыря. Если же воды отойдут самостоятельно, то сильный поток может вынести в цервикальный канал часть пуповины, ножку или ручку ребенка. Все это может закончиться довольно плачевно.

В процессе родов при многоводии может отмечаться слабость родовой деятельности. В таком случае медики прибегают к стимуляции. Будущей маме вводятся лекарственные препараты, усиливающие сократительную способность детородного органа.

Вы уже знаете, какие имеет многоводие при беременности причины и последствия. Стоит отметить, что большинство таких родов начинается с помощью специалистов. Самостоятельные схватки могут не начаться вплоть до 42 недели беременности.

Наиболее опасным последствием многоводия является отслоение плаценты, которое происходит преждевременно. При этом женщине требуется экстренная помощь медиков. В противном же случае возникает угроза жизни мамы и малыша.

Вместо заключения

Многоводие – опасная и непредсказуемая патология со множеством возможных побочных эффектов, но при своевременной постановке диагноза и квалифицированном лечении вы обязательно станете счастливой мамой здорового малыша.

Главное – верить в удачу, самым внимательным образом выполнять все врачебные предписания и не обращать никакого внимания на охи и ахи бабушек у подъезда. И на вопрос «как здоровье» нужно отвечать «не дождётесь», а не начинать перечислять строчки медицинской карты!

Вы узнали, что такое многоводие. Диагностика и лечение, последствия и причины представлены вашему вниманию. Помните о том, что теперь вы несете ответственность за здоровье и жизнь будущего ребенка. Не пускайте ситуацию на самотек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector