Можно ли беременным делать кардиограмму

Почему проводят ЭКГ во время беременности

Во время работы сердца образуются электрические поля. Метод диагностики, основанный на их регистрации, называется электрокардиографией. График на электрокардиограмме отображает процесс деполяризации миокарда предсердий, деполяризацию желудочков, реполяризацию миокарда желудочков.

Для диагностики электрических полей сердечной мышцы применяется специальный аппарат – электрокардиограф. Пациент ложится на кушетку, и ему на грудь крепят 6–9 регистрирующих электродов. Также электроды накладывают на конечности пациента, правая нога используется для заземления. Чтобы избежать появления помех, на кожу наносят токопроводящий гель.

Запись электрокардиограммы ведется на термобумаге, скорость обычно составляет 50 мм/с. На бумаге вычерчивается график, который впоследствии расшифровывается терапевтом или кардиологом.

Электрокардиография — методика регистрации электрических полей, отходящих от работающего сердца, и фиксации их на плёнку. Это очень доступный способ диагностирования первичных перебоев в функционировании сердца. Этим тестом беременной женщине пренебрегать нельзя. За весь срок женщина проходит ЭКГ не менее двух раз.

Электрокардиографию планово назначают при постановке женщины на учёт в женской консультации и в последнем триместре. Внеплановая диагностика назначается в следующих ситуациях:

  • ухудшение состояния в период вынашивания;
  • возникновение болей в грудном отделе;
  • нарушении ритма;
  • повышение или понижение давления;
  • головокружения и потеря сознания;
  • гестоз;
  • перенесённые инфекции;
  • избыточная масса тела.

Что бы добиться максимального эффекта от этой процедуры следует рассказать специалисту о лекарствах, которые вы принимаете. Их действие может отразиться на результатах теста. В день проведения сеанса не используйте крем, так как он сказывается на электропроводимости. Предварительно освободитесь от украшений: цепочек и браслетов.

Особых приготовлений к тесту не требуется. В этот день нужно поесть за один-два часа до выполнения процедуры. Непосредственно перед ЭКГ лучше воздержаться от физической активности и не употреблять холодную воду.

Как проводится

Во время исследования женщина располагается на кушетке. Предварительно необходимо обнажить грудь, запястья и голени. К этим местам будут прикрепляться измерители. Кожу предварительно обезжиривают и смазывают гелем, облегчающим передачу электрических волн. Затем на неё прикрепляются электроды, соединённые с устройством, регистрирующим полученные данные на бумагу.

Во время снятия показаний нужно сбросить напряжение, дыхание должно быть ровным и свободным, поскольку движения, мышечная дрожь при регистрации могут искажать результаты ЭКГ. Запись ЭКГ длится около двух-трёх минут, затем результаты отправляют на расшифровку.

После процедуры постарайтесь не допускать быстрого подъёма с кушетки, особенно на последних месяцах вынашивания, это может вызвать головокружение или обморок.

Экг-мониторинг

Для получения полной картины о работе сердца беременным назначается суточный мониторинг ЭКГ — запись электрокардиограммы в течение одних или нескольких суток. Эта методика позволяет отслеживать большее количество параметров, в том числе и суточное артериальное давление.

Суточную кардиограмму назначают, если есть жалобы, а простая ЭКГ не показывает изменений в сердце. Показана эта процедура и при:

  • частом сердцебиении;
  • «замирании» сердца;
  • затруднённом дыхании;
  • предобморочных и обморочных состояниях.

Мониторинг можно выполнить как в стационаре, так и на дому (прибор для проведения процедуры компактный и весит всего 500 грм). Параллельно пациенткой ведётся запись всех действий, которые она производит, и её самочувствия. Дополнительно в течение этих суток назначается дать один раз значительную нагрузку на сердце: походить подольше или подняться по лестнице.

В этот день нельзя находиться рядом с электрооборудованием, проходить УЗИ, рентгенологическое исследование и купаться.

Многие женщины справедливо негодуют: зачем нужно такое рутинное обследование как ЭКГ при беременности, когда и так надо пройти кучу других кабинетов. И зря! ЭКГ – это уникальный метод, позволяющий обследовать огромное количество людей (то есть он является скрининговым) и выявить начальные нарушения в работе сердца.

Причина, по которой во время беременности нужно отправиться на электрокардиографию, очень проста: сердце такой женщины подвергается повышенной нагрузке и нарушения, которые в прошлом компенсировались, теперь могут перерасти в полноценные сердечно-сосудистые заболевания. Нагрузка на сердце беременной женщины обусловлена увеличением объёма циркулирующей крови, а также изменением концентрации и состава гормонов.

ЭКГ, или электрокардиография, – один из старейших методов проверки функциональности сердечно-сосудистой системы, позволяющий обнаружить серьезные заболевания и патологии на ранних сроках развития. Определяет активность сердца и фиксирует данные на миллиметровой бумаге.

ЭКГ ребенка при его вынашивании является единственным методом, при помощи которого реально продиагностировать функциональность сердечной мышцы в будущих мам, поскольку они жалуются на:

  • Одышку.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Быструю утомляемость.
  • Болезненные ощущения в груди.

Уже во время первых месяцев беременности у женщин усиливается сердечный выброс, появляется периферическая отечность и сильно пульсирует яремная вена. Только ЭКГ при беременности поможет понять настоящую причину боли в области сердца и отличить их от таких недугов:

  1. Мышечный спазм.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  3. Пневмония.
  4. Сжатие пищевода.
  5. Гастрит.
  6. Паническая атака и т.д.

Провоцировать недуги могут:

  1. Психические нарушения.
  2. Гормональные сбои.
  3. Болезни ЦНС.
  4. Наследственные сердечные заболевания.
  5. Обострение имеющейся сердечной ишемии, миокардита.
  6. Врожденные пороки.
  7. Новообразования в сердце.
Предлагаем ознакомиться  Чем опасны сосудосуживающие капли при беременности

Возможные причины нарушения сердечной деятельности у беременных

Нормальные результаты ЭКГ при беременности отличаются от показателей для не беременных, поэтому кардиолог, расшифровывающий кардиограмму, должен знать, что пациентка вынашивает малыша. Пульс беременной немного учащается, его норма колеблется в пределах 60–90 уд./мин. Частота сердечных сокращений ниже 60 говорит о брадикардии, ЧСС выше 90 уд./мин. – о тахикардии. Однако по одному пульсу диагноз не ставится, он может индивидуально варьироваться.

У беременных периодически появляются единичные экстрасистолы, при которых импульс образуется не в синусовом узле, а в других областях сердца. Если же возбуждение постоянно появляется в предсердии или атриовентрикулярном узле желудочков, то это свидетельствует о наличии проблем, и пациентку направляют на дополнительное обследование.

Обычно электрическая ось сердца совпадает с анатомической. У беременных из-за повышения количества циркулирующей крови сердце смещается и ЭОС отклоняется, это нормальное явление.

Почему во время беременности могут возникнуть проблемы с сердцем? Причины плохого результата ЭКГ:

  • обострение имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные колебания;
  • психоэмоциональное напряжение и стрессы.
  • Функциональные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма и общего психического состояния у беременной.
  • Ухудшение проявлений уже имеющегося заболевания – ишемической болезни сердца, миокардитов, перикардитов, кардиопатий, пороков развития, опухолей в сердце.
  • Заболевание центральной нервной системы, что имеет выражение в виде психогенной аритмии.
  • Эндокринные нарушения – к примеру, тиреотоксикоз.
  • Электролитный дисбаланс – гипокалие- и магниемия, гиперкальциемия.
  • Наследственные кардиологические заболевания, как-то – кардиомиопатиии, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, слабости синусового узла.

Становится понятным, зачем делают ЭКГ беременным. В начале беременности при постановке на учет, чтобы вовремя оказать будущей маме помощь в вынашивании плода, если есть проблемы с сердцем. Во время гестации – для мониторинга изменений в здоровье матери и развивающегося ребенка, контроля над возможными гестозами или развитием сердечной недостаточности.

ЭКГ будущего ребенка

ЭКГ плода при беременности называется кардиотокографией. Эта диагностика показывает такие данные:

  1. Частоту сердечных сокращений малыша.
  2. Движение плода в утробе матери.
  3. Регулярность сокращения матки (если ЭКГ беременным проводиться незадолго до родов).

Процедура полностью безопасна и не приносит дискомфорта маме и ребенку. Для ее проведения женщине на живот кладут датчики, которые фиксируют на протяжении сорока минут требуемую информацию. Расшифровка проводится специалистом сразу.

Показатели, которые измеряет кардиотокография:

  1. Пульс. В норме — в пределах 110-170 уд/мин. Если зафиксированы незначительные отклонения в большую или меньшую стороны, это свидетельствует о незначительных нарушениях. Показатели ниже 100 или более 180 считаются опасным симптомом.
  2. Вариабельность сердечного ритма или показатели пульса в спокойном и активном состоянии малыша. Разница между этими цифрами — в пределах 10-25 р./мин. Нарушения на 5 ударов в обе стороны не считаются опасным симптомом. Но если у малыша показатели пульса в спокойном и подвижном состоянии отличаются только на 5 ударов, это сигнализирует о серьезных проблемах.
  3. Реакция ребенка на внешние движения, музыку или стимуляцию. Если у малыша учащается сердцебиение, значит, все в порядке.

Вышеперечисленные критерии дают врачам возможность понять состояние ребенка и правильность его развития. Кардиотокография вместе с другими диагностиками помогает выявлять гипоксию плода, а в худшем случае влияет на решение об искусственных родах или кесаревом сечении.

экг при беременности

Исследование назначается только после 32-й недели беременности. Раньше оно не проводится, поскольку у плода еще не до конца сформированы реакции на внешние раздражители.

Что представляет собой ЭКГ во время беременности

Во время вынашивания малыша сердечно-сосудистая система женщина начинает работать в усиленном режиме, кровоток увеличивается на 40%. На работу сердца воздействуют гестагены, гонадотропины, гормоны щитовидной железы, содержание которых меняется в период гестации.

Электрокардиограмму делают для профилактики отклонений в работе сердечной мышцы и обнаружения возможных патологий:

  • предупреждение нарушения сердцебиения – тахикардии, аритмии, стенокардии;
  • раннее выявление гестоза – осложнения гестации, которое проявляется повышением давления, судорогами;
  • контроль состояния женщины, если она имеет заболевания сердца;
  • составление полного представления о здоровье женщины;
  • диагностика состояния сердечно-сосудистой системы для разработки тактики ведения родов.

Кроме того, дополнительно на ЭКГ в период беременности направляют при следующих симптомах:

  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • высокое давление.

Если у женщины нет осложнений, она проходит исследование трижды: первый раз при постановке на учет в женской консультации, второй раз на 12–16 неделях и третий – при выписке больничного листа. Первую ЭКГ нужно сделать на ранних сроках, чтобы обнаружить возможные отклонения в работе сердца и устранить их до того, как нагрузка на сердечную мышцу увеличится, и уж тем более до родов.

Некоторые будущие мамы опасаются делать ЭКГ слишком часто – вдруг диагностика повредит плоду. Подобные опасения необоснованны, ведь во время обследования аппарат не продуцирует вредное излучение, он просто регистрирует электрические импульсы. Электрокардиографию можно делать несколько раз за весь период гестации, не опасаясь, что она нанесет ребенку или будущей маме вред.

Кардиограмма беременной женщин имеет свои отличия. Нормальная кардиограмма беременной содержит такие изменения, которые будут патологичными для ЭКГ небеременной женщины.

Предлагаем ознакомиться  Можно беременным красить волосы краской без аммиака

Примерно с 25–26 недель, из-за усилившегося давления матки на диафрагму, сердце начинает отклоняться и занимает горизонтальную позицию. Электрическая ось при этом становится равна 70–90о.

Изменяется кардиограмма и от возрастания выброса крови из сердца. Увеличение количества выбрасываемой крови требуется для того, чтобы создать достаточный её ток в плаценте и плоде.

У беременных под воздействием гормонов уменьшается и период прохождения импульса по сердцу. Количество его толчков увеличивается до 90 в минуту.

Все особенности на ЭКГ развиваются постепенно и чётко регистрируются в последнем триместре. После родов данные изменения ЭКГ исчезают.

Когда я вынашивала малыша, нарушения в работе сердца у меня проявлялись в виде аритмии, которая возникала только ночью, чаще всего длилась 1–2 минуты. Электрокардиографию мне один раз проводили при постановке на учёт, а второй — на последнем месяце. Результатами исследования мой гинеколог оба раза оставалась довольна.

Изменения в кардиограмме беременных связаны с анатомическим смещением положения сердца. Растущая матка подпирает диафрагму и органы грудной клетки, у сердца изменяются пространственные векторы, которые отображаются на кардиограмме отрезками QRS, ST, P. Часто расшифровка такого графика у беременных с нормальным сердцем определяет синусовую тахикардию и отклонение электрической оси как вправо, так и влево.

Также отмечается увеличение массы миокарда и размера левого желудочка у беременных на 30% выше нормы. Кроме того, в первые два триместра диастолическая функция (расслабление) левого желудочка увеличивается, а в последнем триместре снижается.

Вместе с тем, гормональные изменения, сопровождающие беременность, повышают возбудимость миокарда и его чувствительность к действию гормонов, действующим через адренорецепторы.

Заключение ЭКГ обычно включает показания о частоте ритма (в норме 80–90 ударов в минуту), типа ритма (в норме синусовый), электрическая ось сердца расположена в пределах 30–70 градусов (при беременности 70–90 не является патологией). Незначительные изменения в показателях работы сердца после рождения ребёнка приходят в норму.

Отклонения, которые при беременности считаются нормой, но требуют дополнительного обследования и поддерживающей терапии для сердечной мышцы:

  • Различные функциональные шумы.
  • Единичные случаи предсердной или желудочковой экстрасистолии.
  • Постоянный желудочковый или предсердный ритм.
  • Предсердная тахикардия.
  • Неполная атриовентрикулярная блокада.

Основная задача врача в таком случае определить, назначив ЭКГ, когда значения лежат в пределах нормы, а когда указывают на неблагополучное состояние сердечно-сосудистой системы. А пациентке необходимо сообщить специалисту о появившейся одышке, обмороках, ощущении сердцебиения и других симптомах, которые до беременности отсутствовали. То, что кажется вам обычным состоянием, сопровождающим беременность, на самом деле может оказаться первым признаком болезни сердца.

Хотя беременность является физиологическим состоянием, а не болезнью, она оказывает значительную нагрузку на организм женщины. И в случае с электрокардиографией лучше делать её регулярно, чем не делать вообще. Исследование не требует никакой подготовки, проводится безболезненно и отнимает не так много времени во время беременности, но результаты, полученные в его ходе, могут предотвратить развитие сердечного заболевания и даже спасти жизнь.

Исследование состоит из нескольких этапов:

  1. Женщина обнажает голень, предплечья и грудь, ложится на кушетку.
  2. На эти участки специалист наносит гель, улучшающий проходимость тока, и крепит электроды.
  3. Запускается кардиограф, после чего фиксируется работа органа.

По стандарту исследование делается только раз при пациентки на учет в женской консультации. Но если появляются жалобы, или врач заподозрил наличие сердечных патологий, беременную срочно отправляют на ЭКГ.

Причины, из-за которых надо сделать повторное обследование сердца:

  • Резкие перепады АД.
  • Обморок и головокружение.
  • Тупая боль в левой груди.
  • Учащенное сердечное сокращение.
  • Проблемное дыхание.
  • Затяжной токсикоз.

Кардиограмму разрешено делать в любой период беременности и не переживать, что это опасно для мамы и ребенка.

При анализе данных диагностики специалисты учитывают физиологические особенности пациентки. Например: вынашивание ребенка провоцирует увеличение сердечных сокращений. Это объясняется тем, что давление на сердце постепенно увеличивается, и ему надо перерабатывать много крови. Параллельно с этим ЧСС не должна быть больше 80 р./мин.

Во время беременности может появиться экстрасистола – дополнительные сердечные сокращения. Это связано с тем, что при беременности возбуждение проявляется не только в синусовом угле, а по всему сердцу. Если у будущей мамы систематически фиксируется предсердное или желудочковое сокращение, ей назначат дополнительное обследование.

В случае плохого ЭКГ при беременности пациентке требуется повторная диагностика. При повторении результатов женщине назначают ультразвуковую диагностику сердца, которая может выявить причину сбоев и подобрать оптимальную терапию.

Показания к процедуре

ЭКГ для беременных — не особо опасно, но проводить его лучше во время первого триместра беременности. Это обусловлено тем, что на начальном этапе развития ребенка больше шансов предотвратить патологические процессы, которые могут начаться в сердце. Особенно важно, что эта процедура может позволить избежать употребления медикаментов, множество из которых женщинам в положении принимать категорически запрещено.

Точно можно сказать, что пренебрегать проведением данного вида обследования, будущим мамочкам нельзя. Ведь по мере того, как развивается плод, нагрузка на сердечнососудистую систему усиливается. А если учесть изменения гормонального фона, то при халатном отношении все это может привести к серьезным функциональным нарушениям.

Можно ли беременным делать ЭКГ более одного раза? Когда беременность проходит благополучно, то повторных сеансов может и не потребоваться, но есть определенные ситуации, когда врач принимает решение проводить электрокардиографию, причем на поздних сроках. Поводом для этого может стать:

  • дискомфорт в зоне нахождения сердечной мышцы;
  • тяжесть за грудиной;
  • осложнения, обусловленные развитием и ростом плода, например, маловодие или многоводие, токсикоз и др.;
  • отклонение от нормального давления;
  • регулярные головокружения, обмороки.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли красить волосы во время беременности

Важно! Многие боятся лишний раз проводить снятие кардиограммы, опасаясь за здоровье будущего малыша. Но врачи заверяют, что процедура, которая занимает мало времени, не способна негативно сказаться на здоровье ребенка и матери.

Основной задачей кардиолога является точное выявление изменений в размере, положении и работе сердца будущей матери и определение того, насколько они соответствуют норме. Своевременное обнаружение патологии во много раз облегчает ее лечение.

Наверняка вас интересует, как делают ЭКГ при беременности? В принципе сам процесс мало, чем отличается от стандартной диагностической процедуры. Пациентка должна лечь на ровную поверхность. Ей дается время на расслабление организма и на отдых. Не забывайте, что стресс и физические нагрузки накануне, негативно могут отразиться на результатах исследования.

Для получения данных на голени и части кисти руки женщины прикрепляются пластины, а к грудной клетке электроды. Перед этим кожные покровы обезжиривают специальной жидкостью, это улучшает проводимость импульсов электрического происхождения.

Если описывать подготовку к проведению процедуры более подробно, то стоит отметить, что:

  • на правой руке крепится красный электрод, а на левой руке — желтый;
  • на левой ноге зеленый электрод, а черный — на правой конечности.

Выходная лента содержит в себе 12 графиков, на которых изображены направления электрических импульсов, исходящих от сердца. Процесс проведения ЭКГ во время беременности занимает 15-20 минут. По его завершению полученные результаты отправляются на расшифровку.

Запись электрокардиограммы за период беременности проводится как минимум дважды. Первый раз – при постановке на учет в женскую консультацию, второй – после 30 недели беременности, когда начинает активно функционировать плацента и значительно увеличивается объем крови. Возможен вариант внеочередного проведения исследования, если у беременной имеются конкретные жалобы, указывающие на патологию сердечно-сосудистой системы:

  • периодические или постоянные боли в области сердца различного характера;
  • чувство тяжести в грудной клетке;
  • токсикоз тяжелой степени;
  • постоянные колебания уровня артериального давления;
  • частые головокружения, случаи потери сознания;
  • многоводие или маловодие.

В таких случаях врач-кардиолог женской консультации или терапевт выписывает бесплатное направление на проведение исследования.

Основной вопрос, беспокоящий всех беременных женщин, можно ли делать ЭКГ при беременности. Данный метод исследования в клинической практике считается полностью безопасным. Он не оказывает негативного действия как на организм матери, так и на организм плода. Ведь механизм работы прибора основан на регистрации электрического поля сердца. Нет ограничений в количестве проведения ЭКГ. Также метод не имеет никаких противопоказаний и не влияет на состав молока.

Экг беременным проводят по такой же методике, как и в обычных случаях. Немаловажную роль играет обстановка, создающая общий позитивный настрой и ощущение комфорта. Будущей маме предлагают снять верхнюю одежду, оголив грудную клетку, также освободить щиколотки и запястья. На эти области и будут устанавливаться датчики – электроды на присосках или в виде клемм или пластин.

Кожу медсестра предварительно обезжирит, а затем под электроды либо положит влажные тканевые прокладки, либо смажет их специальным электродным гелем. Во время процедуры кардиограф буде записывать на ленту импульсы, получаемые с 12-ти датчиков. Медсестра переключением тумблера будет менять каналы записи, также может попросить задержать дыхание буквально в течение 30–40 секунд.

Все это необходимо, чтобы в полной мере определить показатели деятельности сердца:

  • Ритм и его источник. В норме это синусовый ритм, то есть изначально импульс к возбуждению миокарда дает синусово-предсердный узел. Электрокардиограмма может фиксировать нормальный ритм, учащенный, замедленный или же неравномерный. Эти состояния носят соответствующие названия – тахикардия, брадикардия, аритмия. Частота сердечных сокращений в норме 60–80 ударов в минуту, но у беременных физиологично и некоторое учащение – до 90 ударов в минуту. Нарушение образования импульса также включают синдром слабости синусового узла, экстрасистолии (внеочередное сокращение) различной природы – предсердную, атриовентрикулярную, желудочковую.
  • Электрическая ось сердца. Если в обычном состоянии этот показатель в пределах 30-70 0 C, то у беременных, когда сердце подпирает матка, она приближается к 90 0C. После родоразрешения этот показатель возвращается к нормальному значению.
  • Скорость проведения возбуждения. Если где-то в сердечной мышце есть патологические изменения, то и скорость проведения импульса нарушается. Так определяют различные виды сердечных блокад – в предсердии, в ножках пучка Гисса, в антриовентрикулярном узле.

Особой подготовки ЭКГ не требует. Специалисты рекомендуют:

  • Не кушать за 2,5 часа до проведения диагностики.
  • Не нервничать.
  • Спокойно посидеть перед процедурой 10-15 минут.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector